重庆市某大型综合医院青年职工甲状腺彩超检查结果分析及对策
体检中心超声报告录入错误原因分析及对策
体检中心超声报告录入错误原因分析及对策在体检中心的日常工作中，超声报告的准确性至关重要。
然而，由于种种原因，超声报告录入错误的情况时有发生。
这些错误不仅可能影响医生对患者病情的判断，还可能给患者带来不必要的焦虑和困扰。
因此，深入分析超声报告录入错误的原因，并采取有效的对策加以防范，具有重要的现实意义。
一、超声报告录入错误的常见类型1、患者信息错误包括姓名、性别、年龄、体检编号等基本信息的录入错误。
例如，将“张三”误录为“张山”，年龄“35 岁”录成“53 岁”等。
2、检查部位描述错误比如将“肝脏”的检查结果录入到“胆囊”的报告中，或者将“左侧肾脏”的描述误写为“右侧肾脏”。
3、测量数据错误如测量的器官大小、结节尺寸等数据录入有误，可能导致数值偏大或偏小。
4、诊断结论错误将“良性病变”误判为“恶性病变”，或者相反，或者诊断用词不准确、不规范。
5、文字表述错误语句不通顺、错别字、标点符号使用不当等，影响报告的可读性和专业性。
二、超声报告录入错误的原因分析1、工作流程不完善体检中心在超声检查和报告录入的流程设计上可能存在漏洞，导致信息传递不畅或环节衔接不当。
例如，检查医生与录入人员之间的沟通不足，没有明确的交接规范。
2、人员因素（1）录入人员责任心不强部分录入人员工作态度不认真，粗心大意，对录入工作的重要性认识不足，缺乏严谨的工作作风。
（2）专业知识不足录入人员对超声医学的专业知识了解有限，无法准确理解检查医生的描述和诊断意见，从而导致录入错误。
（3）工作疲劳由于体检工作量大，录入人员长时间连续工作，容易出现疲劳和注意力不集中的情况，增加错误发生的概率。
3、设备和技术问题（1）录入系统不稳定有时录入系统会出现卡顿、死机等故障，导致数据丢失或录入错误。
（2）输入法的影响某些输入法可能存在联想错误或自动纠错不准确的情况，导致录入的文字与原意不符。
4、审核环节缺失或不严格部分体检中心对超声报告的审核不够重视，审核人员未能认真履行职责，或者审核流程形式化，没有起到有效的把关作用。
甲状腺常规超声检查和报告规范
甲状腺常规超声检查和报告规范甲状腺常规超声检查和报告规范一、甲状腺超声检查适应证1、具有甲状腺相关症状和体征。
2、辅助检查发现甲状腺异常。
3、甲状腺外科手术术前、术中和术后评估。
4、甲状腺病变的随访。
5、超声引导下介入诊断和治疗。
二、超声检查方法1、检查仪器采用彩色多普勒超声仪，配备实时高频线阵探头，选用7～12MHz的高频线阵探头。
甲状腺显著肿大，可适当降低探头频率（5～7MHz），甲状腺或其结节位于胸骨后，可改用凸阵探头。
2、检查前准备检查前一般无需特殊准备，充分暴露颈前区进行检查，注意去除颈部装饰物。
行颈部131I放射治疗的患者需在治疗1个月后再行甲状腺超声检查，行ECT检查的患者需在1周后再行甲状腺超声检查。
3、检查体位（1）仰卧位：为常规体位，在颈后及双肩后垫一枕头，头稍后仰，呈头低颈高位，充分暴露颈前及侧方。
（2）侧卧位：如一侧甲状腺明显肿大，可采取侧卧位，分别检查甲状腺左、右叶。
检查两侧颈部淋巴结时，也可采用侧卧位。
4、仪器调节（1）选择合适的预设置：甲状腺，浅表器官。
（2）嘱病人平静呼吸和不做吞咽动作。
（3）灰阶超声检查：合适的深度、增益聚焦范围调至观察区域水平：如果病变位置表浅，可以使用水囊或涂布足够厚度的导声胶使肿块位于探头的聚焦区域内。
（4）彩色多普勒检查：彩色多普勒增益调节：在空载状态下，调高彩色增益至彩色溢出伪像出现，再下调彩色增益，至伪像刚消失为止。
脉冲多普勒超声：选择合适的流速范围，注意多普勒取样容积及角度矫正（<>°）。
5、扫查方法原则上应包含所有甲状腺组织（两侧叶、峡部、锥体叶）。
（1）双侧叶横切扫查：从甲状腺上极出现到下极消失，最大横切面测量（经峡部）左右径（横径）和前后径。
（2）双侧叶纵切扫查：从甲状腺左、右侧叶出现到峡部，测量最大上下径。
（3）峡部横切扫查：从峡部上缘出现到下缘消失，包含左右侧叶时测量峡部前后径，注意锥体叶。
（4）峡部纵切扫查：包含部分左右侧叶，注意锥体叶。
超声检查质量控制现状分析及对策建议
超声检查质量控制现状分析及对策建议梁荣喜;林礼务;薛恩生;叶琴;俞丽云【摘要】超声是临床影像学的重要组成部分,是临床疾病诊断、制定治疗方案的主要依据之一.由于不同地区、不同医院的超声医生在诊断水平、超声仪器、超声质量控制水平间存在差异,造成临床医生对不同医院超声报告的信任度不同,特别是基层医院报告,常需重新检查,引起医患矛盾并造成不必要的资源浪费.针对上述问题,只有提高超声医师准入水平,加强超声医生规范化培训及深造学习,提高临床经验,加大医疗设备投入,提高仪器质量.另外,制定超声检查、报告的质量统一标准,加强超声质量控制,为不同医院间超声报告互信互认创造条件,减少重复检查,节约有效的医疗资源,改善医患关系.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)035【总页数】3页(P134-136)【关键词】超声检查;质量管理;医患关系;大数据平台【作者】梁荣喜;林礼务;薛恩生;叶琴;俞丽云【作者单位】福建医科大学附属协和医院超声科(福建省超声医学质量控制中心),福建福州 350001;福建医科大学附属协和医院超声科(福建省超声医学质量控制中心),福建福州 350001;福建医科大学附属协和医院超声科(福建省超声医学质量控制中心),福建福州 350001;福建医科大学附属协和医院超声科(福建省超声医学质量控制中心),福建福州 350001;福建医科大学附属协和医院超声科(福建省超声医学质量控制中心),福建福州 350001【正文语种】中文随着超声技术广泛应用，超声在临床中的作用越来越受到关注，不管在基层医院还是综合性大医院，超声对临床诊断都提供了重要的参考依据。
由于超声自行操作的独特性及诊断水平间的差异性，导致临床医生对不同医院、不同医生的超声诊断报告信任度不同，造成患者在不同医院间就诊时，常需要重新进行超声检查，引起一系列矛盾，造成医疗资源重复浪费[1-4]。
如何解决上述问题显示尤其重要。
官方推荐甲状腺报告模板
官方推荐甲状腺报告模板1、正常甲状腺超声检查所见：双侧甲状腺大小，形态正常，包膜光滑、清晰完整，腺体实质回声呈中等细密回声，分布均匀，实质内未见明显结节。
彩色多普勒示血流信号正常。
超声检查提示：双侧甲状腺未见明显异常2、甲亢超声检查所见：左侧甲状腺大小（上下径╳前后径╳横径）cm，右侧甲状腺大小（上下径╳前后径╳横径）cm，峡部厚约cm，形态饱满，左右对称，包膜光滑、清晰完整，腺体实质回声减低，分布不均匀，彩色多普勒示血流信号显著增加，呈“火海征”。
超声检查提示：双侧甲状腺肿大、回声改变，血供增多，考虑甲亢3、桥本氏甲状腺炎超声检查所见：左侧甲状腺大小（上下径╳前后径╳横径）cm，右侧甲状腺大小（上下径╳前后径╳横径）cm，峡部厚约cm，形态规则，左右对称，包膜光滑、清晰完整，腺体实质回声粗杂，分布不均匀，呈网格状，彩色多普勒示血流信号（正常；轻度增加；显著增加；显著减少）。
超声检查提示：双侧甲状腺回声改变，血供（轻度增加；显著增加；显著减少），考虑桥本氏甲状腺炎4、亚急性甲状腺炎超声检查所见：左侧甲状腺大小（上下径╳前后径╳横径）cm，右侧甲状腺大小（上下径╳前后径╳横径）cm，峡部厚约cm，形态规则，左右对称，包膜光滑、清晰完整，腺体实质回声分布不均匀，可见片状低回声，边界不清，形态不规则，甲状腺实质彩色多普勒示血流信号（正常；减少）。
超声检查提示：双侧甲状腺回声不均，亚急性甲状腺炎可能5、甲状腺 2 类结节超声检查所见：双侧甲状腺大小，形态正常，包膜光滑、清晰完整，腺体实质回声呈中等细密回声，分布均匀。
彩色多普勒示血流信号正常。
左/右/双侧甲状腺上/中/下极背侧/腹侧可见一个/两个/多个结节状混合回声/无回声），大小（较大者）约╳ ╳cm，形态呈椭圆形或圆形，纵横比小于1，边界清晰，边缘光整，周边无声晕，内部结构呈囊性/海绵状，内部无强回声，后方声影无变化/增强，彩色多普勒示未探及血流信号/探及（边缘性/中央型/混合型）血流信号。
医院彩超科总结报告范文(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里，我院彩超科在院领导的正确指导下，紧紧围绕医院中心工作，以病人为中心，以提高医疗服务质量为目标，全体医护人员团结协作，积极进取，较好地完成了各项工作任务。
现将我科一年来的工作总结如下：一、工作概述1. 科室建设（1）加强科室管理，完善各项规章制度。
我科始终坚持依法治科、以德治科，建立健全了各项规章制度，包括岗位责任制、工作流程、应急预案等，确保科室工作有序进行。
（2）优化科室环境，提升就医体验。
我科积极改善科室环境，增设了候诊区、休息区等设施，为患者提供舒适的就医环境。
同时，加强科室文化建设，营造积极向上的工作氛围。
（3）加强人才培养，提升科室整体实力。
我科注重人才培养，鼓励医护人员参加各类学术交流和培训，提高自身业务水平。
同时，引进优秀人才，优化科室人才结构。
2. 业务开展（1）常规超声检查：本年度，我科共完成常规超声检查XX例，包括腹部、妇科、产科、心脏、血管、甲状腺、乳腺等部位。
检查过程中，我们严格执行操作规范，确保检查质量。
（2）彩色多普勒超声检查：本年度，我科共完成彩色多普勒超声检查XX例，包括腹部、妇科、产科、心脏、血管、甲状腺、乳腺等部位。
通过彩色多普勒技术，提高了诊断准确率。
（3）超声引导下介入治疗：本年度，我科共完成超声引导下介入治疗XX例，包括经皮肝穿刺胆汁引流术、经皮肝穿刺胆道置管术、经皮肝穿刺活检术等。
介入治疗的成功开展，为患者提供了新的治疗手段。
（4）新技术应用：我科积极引进新技术，如三维超声、弹性成像等，提高诊断准确率，为患者提供更精准的医疗服务。
3. 学术交流与科研（1）积极参加学术交流活动，提高科室知名度。
本年度，我科共参加学术交流活动XX次，包括全国、全省、全市等各级别会议。
（2）开展科研工作，提升科室科研实力。
我科共开展科研项目XX项，其中，省级项目XX项，市级项目XX项。
二、工作亮点1. 提高诊断准确率：通过加强业务学习、引进新技术、优化操作流程等措施，我科诊断准确率显著提高。
彩超报告单解读
彩超报告单解读
一、彩超报告单解读
1、如果报告单上显示有“可疑阳性”，那么这种情况意味着？
“可疑阳性”表示彩超检查结果中存在异常，但是这种情况并不一定是病变。
这种情况可能是彩超检查的误报，也可能是由于环境情况或者体内某些因素导致的假阳性。
对于这种情况，应该进行进一步的检查，譬如进行B超、CT、MRI等检查，以确定病变的性质及程度。
2、彩超报告单上出现“影像异常”一词，这表示什么？
“影像异常”是指检查结果中发现了不正常的影像，可能是肿瘤、囊肿、结石等病变。
这种情况需要进一步检查，以确定病变的性质、位置及程度。
3、彩超报告单上有“正常”字样，这是什么意思？
“正常”字样表示彩超检查结果正常，没有发现任何异常。
但是这并不代表病情完全消失，因此仍需进行定期复查。
彩超分析报告
彩超分析报告1. 引言彩色超声诊断是一种无创、无辐射的检查方法，通过利用超声波与人体组织的相互作用，获取相关的图像信息来进行疾病诊断。
本报告旨在对患者的彩超检查结果进行分析和解读，以提供准确的诊断信息。
2. 检查信息•患者姓名：XXX•性别：XXX•年龄：XXX•检查日期：XXX3. 检查结果在本次彩超检查中，对患者进行了以下几个方面的检查：3.1 肝脏彩超分析对患者的肝脏进行彩超检查，发现如下情况： - 肝脏形态：肝脏大小正常，边缘规整。
- 肝脏回声：肝脏回声均匀，未见明显异常回声。
- 肝血流情况：肝脏血流信号清晰，血管走行正常，血流速度正常。
3.2 胆囊彩超分析对患者的胆囊进行彩超检查，发现如下情况： - 胆囊形态：胆囊大小正常，形态规则。
- 胆囊壁厚度：胆囊壁薄，无明显增厚。
- 胆囊内容物：胆囊内无明显异常回声，无结石或积液。
3.3 脾脏彩超分析对患者的脾脏进行彩超检查，发现如下情况： - 脾脏形态：脾脏大小正常，边缘规整。
- 脾脏回声：脾脏回声均匀，未见明显异常回声。
- 脾血流情况：脾脏血流信号清晰，血管走行正常，血流速度正常。
3.4 肾脏彩超分析对患者的肾脏进行彩超检查，发现如下情况： - 肾脏形态：左/右肾大小正常，边缘规整。
- 肾脏回声：左/右肾回声均匀，未见明显异常回声。
- 肾血流情况：左/右肾血流信号清晰，血管走行正常，血流速度正常。
4. 结论根据本次彩超检查结果分析，患者的肝、胆、脾、肾等脏器结构和功能均未见明显异常，属于正常范围内。
建议患者继续保持良好的生活习惯，加强锻炼，定期复查。
5. 参考文献•XXX•XXX。
甲状腺超声诊断
七．正常甲状腺超声表现1.形态颈前正中横切面探查时甲状腺呈马蹄形蝶形,颈侧区纵切面探查,甲状腺呈上窄下宽的锥形;2.包膜甲状腺周围是甲状腺固有膜和甲状腺假被膜形成的薄层高回声带,光滑、整齐、境界清晰;3.腺体回声正常甲状腺实质的回声水平和正常颌下腺的回声水平相似,高于颈部带状肌即舌骨下肌群,包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状腺提肌和甲状舌骨肌回声水平;根据不同的超声仪器、不同的成像频率,甲状腺实质回声分布略有差异,高分辨力超声显示的甲状腺实质回声密集均匀,而仪器分辨率不佳时,甲状腺实质的回声可表现得较为粗大,均匀性下降;4.血供彩色/能量多普勒彩色显像时,高灵敏度超声仪器对于甲状腺内部血流信号可能显示为短棒状或条状,低灵敏度超声仪器可能只显示稀疏分布的点状血流信号；动脉血流表现为具搏动感的明亮的彩色血流信号,而静脉彩色血流信号较为暗淡,无搏动感;5.频谱多普勒脉冲多普勒可检测甲状腺内动脉或静脉血流频谱和相关血流动力学参数;甲状腺上、下动脉血流频谱为陡直的单向单峰图像,上升较快,下降较慢;八．甲状腺弥漫性疾病的超声评估（一）灰阶超声1.部位根据是否在正常甲状腺解剖部位探及甲状腺组织,分为正常部位甲状腺和异位甲状腺;2.大小甲状腺的大小通常用侧叶前后径、左右径及峡部厚度来评估,分正常、增大和缩小三种;甲状腺增大见于甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎桥本病及结节性甲状腺肿、部分急性或亚急性甲状腺炎等；甲状腺缩小则见于甲状腺功能亢进症核素治疗后、慢性淋巴细胞性甲状腺炎后期,也可见于甲状腺发育异常,甲状腺部分切除术后;3.形态可分为对称性和非对称性;对于单纯性甲状腺肿、多数甲状腺功能亢进症和慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺的两侧叶常是对称性的;两侧叶不对称多见于结节性甲状腺肿、急性或亚急性甲状腺炎、手术后和先天性甲状腺发育异常等;4.边界甲状腺边界可分为清晰、模糊两种;边界清晰通常见于疾病未累及包膜的甲状腺疾病;边界模糊常由炎症性或肿瘤性病变造成,前者可累及颈前肌群,而后者尚可突破甲状腺包膜,累及气管、喉返神经组织等;5.内部回声（1）回声强度：以正常颌下腺实质回声水平做参考,可分为回声正常、回声减低和回声增高;回声正常见于部分单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿；回声减低多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、侵袭性甲状腺炎等疾病；回声增高较为少见,可见于部分结节性甲状腺肿;（2）回声均匀性：可分为均匀和不均匀;甲状腺实质回声均匀可见于单纯性甲状腺肿,部分结节性甲状腺肿及少数甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者；回声不均匀为大部分甲状腺弥漫性病变的共同表现;（二）多普勒超声1.彩色/能量多普勒超声（1）血流丰富程度：分正常、增多及减少;血流增多见于甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎；血流减少见于部分慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等；部分甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿及亚急性甲状腺炎的甲状腺实质血供可无明显改变;（2）血流分布形式：分弥漫性和局限性分布;绝大多数甲状腺弥漫性病变的血流呈现弥漫性分布；局限性血流增多可见于部分甲状腺功能亢进症患者,而局部血流减少见于亚急性甲状腺炎、甲状腺脓肿; （3）脉冲多普勒超声可测量甲状腺上动脉的流速、阻力指数RI和搏动指数PI;甲状腺弥漫性病变中甲状腺上、下动脉收缩期峰值血流速度PSV可增高,减低或正常;增高多见于甲状腺功能亢进症和慢性淋巴细胞性甲状腺炎;减低多见于甲状腺弥漫性病变治疗后;九、甲状腺结节性疾病的超声评估（一）灰阶超声1.部位侧叶甲状腺可分为上、中、下3个区域,再加上峡部,整个甲状腺共7个区域;甲状腺境界按所占区域大概可划分为单区域和多区域两类;少部分结节可以发生于异位甲状腺组织;恶性结节多数仅占据1个甲状腺区域,且以甲状腺中部最常见;髓样癌多数位于甲状腺上半区域;2.数目分单发和多发;在良性病变中,结节性甲状腺肿常为多个境界,但也可单结节,而甲状腺瘤多表现为单结节;甲状腺单发结节和多发结节患者罹患甲状腺癌的概率相似;3.大小结节大小一般在纵断面进行测量,若周边出现声晕,则测量时应该包括声晕厚度;结节的大小无助于预测病灶的良恶性;4.形态可分为椭圆形、类圆形、不规则形;椭圆形、类圆形多见于良性结节,但髓样癌、滤泡癌也可有类似表现；乳头状癌常表现为不规则形,但部分甲状腺微小乳头状癌可呈圆形或类圆形;5.纵横比为结节的前后径和横径的比值A/T,其中横径并不单纯指横断面上的内外径,也可指纵断面上的上下径;可将结节的形态分为A/T≥1和A/T<1两类;A/T≥1多见于恶性结节;6.边界分清晰和模糊;若结节与周边正常甲状腺组织分界明确,可将病灶的边界定义为清晰,而结节与周边正常甲状腺组织分界不明确,则将病灶的边界定义为模糊;一般认为恶性结节多表现为边界模糊,而良性结节多表现为边界清晰;7.结节边缘分光整和不光整;光整即边缘光滑完整；不光整为边缘出现成角和微小分叶;恶性结节边缘不光整的现象较良性结节多见;8.结节声晕根据声晕完整与否,可分为完整声晕和不完整声晕；根据声晕厚度是否均匀,可分为均匀声晕和不均声晕;厚度不均声晕、不完整声晕可见于部分甲状腺乳头状癌;完整的声晕多提示结节为良性;9.结节内部结构分实性、实性为主、囊性为主和囊性结节;实性结节指结节内部全部为实性成分；实性为主结节指结节内囊性成分占整个结节比例<50%；囊性为主结节指结节内囊性部分占整个结节的比例≧50%；囊性结节指结节内部无实性成分;结节内出现囊性成分提示该结节是恶性的可能性较小;囊性为主结节内有海绵状结构高度提示良性结节;10.结节回声水平通过与甲状腺实质、颈前肌群相比较,可将结节回声分为极低回声、低回声、等回声和高回声;低于颈前肌群者为极低回声,仅低于甲状腺实质者为低回声,与甲状腺实质回声相近者为等回声,而高于甲状腺实质者为高回声;恶性结节多表现为低回声或极低回声,极低回声对诊断甲状腺癌有高度特异性;高回声结节恶性的可能很小;11.结节回声均匀性分均匀与不均匀;恶性结节回声不均匀的现象较良性结节多见;12.结节钙化根据钙化的大小、形态和分布特征可将钙化分为微钙化、粗钙化、环状钙化;超声显示微钙化和粗钙化的区别在于其大小不同,但目前尚没有统一的标准界定微钙化的大小,不同文献分别以1mm、1.5mm和2mm作为标准来区分;超声探及的这3种类型钙化中,任何类型钙化者皆有恶性的危险,但以微钙化的恶性危险最大; 13.结节内浓缩胶质浓缩胶质在超声上表现为点状强回声,后伴彗星尾征,一般认为只有良性结节出现这种表现;需注意和微钙化相鉴别,有时两者鉴别非常困难;14.后方回声分增强、无变化、衰减;后方回声增强良恶性结节均可出现,恶性结节后方衰减的现象较良性结节多见;15.结节的相对运动分正常和减弱;相对运动减弱多由恶性结节突破包膜侵犯至周围软组织,或局部炎性病变向周围组织蔓延所致;结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤的结节相对运动正常;（二）多普勒超声1.超声/能量多普勒超声彩色多普勒检测甲状腺结节的血管分布状况可分为4种;无血管型：指甲状腺结节内无血管；边缘血管为主型：指位于甲状腺边缘部位附近的血管；中央血管为主型：指位于甲状腺中央部位的血管；④混合血管型：甲状腺结节的血流丰富程度是和周围甲状腺实质相比较而言;2.脉冲多普勒超声 PI和RI是评估甲状腺结节有价值的多普勒参数,如果以多次测量的最高值为标准,PI>1.3,RI>0.75可用于识别恶性结节,但部分恶性结节可表现为低阻力型血流动力学特征;十、甲状腺疾病的超声鉴别诊断步骤可将甲状腺疾病的超声鉴别诊断步骤分为四步;1.定位鉴别诊断：应注意与甲状腺周围的组织器官的疾病进行鉴别,如甲状旁腺占位、食管占位、增大淋巴结等;2.区分甲状腺弥漫性疾病和结节性疾病,还是两者并存;3.进一步区分属于哪一类弥漫性疾病和结节性疾病;4.鉴别颈部有无异常淋巴结以及淋巴结病变的良恶性;十一、检查报告甲状腺超声报告为甲状腺超声检查的结论,包括超声图像和文字两部分;目前大多数医院为电脑打印报告,故下文以电脑报告模式叙述; （一）图像部分阳性结果应有超声图片;条件允许时,可在超声工作站或PACS留取病变在不同超声断面上的图片,包括动态影像;（二）文字部分甲状腺报告文字部分包括,一般项目、超声描述部分、超声诊断意见和落款;1.一般项目一般项目包括受检者的姓名、性别、年龄、申请科室、检查部位、超声仪器及型号、探头型号或频率等,门诊患者要有门诊号,住院患者要有住院号、床号;2.超声描述部分描述部分应仔细、简练、全面、客观;应包括甲状腺的大小,通常以甲状腺的左右叶前后径和左右径必要时还可以有上下径表示,包膜情况是否光滑、完整等,内部回声均匀、欠均匀、不均匀等及有无结节性回声、甲状腺内部的血流信号状况必要时甲状腺上、下动脉血流信息;结节应该重点描述,包括结节的数目、部位、形状、大小、边界、边缘、内部回声情况、血流信号状况等;而内部回声要描述回声的强度无、极低、低、等、高、均匀性均匀、不均匀、有无钙化灶及其形态点状、斑块状、环状等、血流信号状况分布、流速及阻力指数等;如结节较大,需描述结节对颈部食管、气管和大血管的压迫情况;必要时,描述左右对照结果,病灶与周围毗邻结构的关系,以及甲状腺检查相关试验,如吞咽试验的结果等;甲状腺内部结节怀疑为恶性病变时,可描述结节对甲状腺包膜、颈部食管、气管和大血管的侵犯情况,颈部淋巴结的累及情况;3.超声诊断意见超声诊断意见是对上述文字描述和图像的总结,是超声医师依据专业知识做出的主管判断,包括有无病变和病变的性质,通常包括一下部分;（1）病变的物理性质,包括部位、形态及性质实性、囊性、混合性、气体、钙化等,必要时尚需说明病变和毗邻解剖结构的关系;（2）结合临床资料给出可能的诊断,可按可能性大小依次给出多个; （3）必要时给出建议,比如定期复查、结合甲状腺疾病相关检验指标、进一步检查等;4.落款落款包括检查超声医师的签名和检查时间,有时还要求记录者的签名;附录：甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声特征一．颈部淋巴结分区美国癌症联合委员会AJCC将颈部淋巴结分为7个区,这种分区在临床应用较为广泛,建议超声评估颈部淋巴结叶采用该分区方法;Ⅰ区,包括颌下和颌下淋巴结,由二腹肌前腹与后腹围绕,上界为下颌骨,下界为舌骨;Ⅱ区,包括颈内静脉上组淋巴结,上界为颅底,下界为舌骨;Ⅲ区,包括颈内静脉中组淋巴结,上界为是个,下界为环状软骨下缘;Ⅳ区,包括颈内静脉下组淋巴结,上界为环状软骨,下界为锁骨;Ⅴ区,为颈后三角淋巴结;其后界为斜方肌前缘,前界为胸锁乳突肌后缘,下界为锁骨,为了描述方便,Ⅴ区可进一步分为上、中;下三区,分别以舌骨水平和环状软骨下缘水平为界;Ⅵ区,为颈前区淋巴结,包括喉前淋巴结、气管前淋巴结和气管旁淋巴结,上界为舌骨,下界为胸骨上切迹,外侧界为颈动脉鞘内侧缘;Ⅶ区,为位于胸骨上切迹下方的上纵隔淋巴结;二、甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声表现（一）灰阶超声1.解剖部位甲状腺癌通常只累及同侧颈部淋巴结,但少数乳头状癌可出现双侧颈部淋巴结转移;颈部Ⅵ区中央区是甲状腺癌淋巴结转移发生率最高的部位,但目前超声诊断Ⅵ区淋巴结转移的灵敏度非常低;超声对颈侧区淋巴结转移较为敏感,颈侧区最长累及的部位是Ⅲ区和Ⅳ区;2.淋巴结大小缺乏诊断淋巴结转移灵敏度个特异度皆理想的大小界值;3.淋巴结长径短径比在淋巴结的长轴切面测量其长径短径比L/S;甲状腺甲状腺癌颈部淋巴结转移时,多数表现为L/S<2;4.淋巴结边界近50%甲状腺癌转移性淋巴结的边界模糊;5.淋巴门甲状腺癌淋巴结转移者多数淋巴门消失;6.淋巴结内部回声与周围肌肉组织相比,甲状腺乳头状癌转移性淋巴结多呈高回声,而髓样癌的淋巴结转移倾向于呈低回声;7.淋巴结微钙化甲状腺癌转移性淋巴结常可见细点状钙化,在髓样癌淋巴结转移时细点状钙化尤为多见;8.淋巴结囊性变囊性变对诊断甲状腺乳头状癌转移具有高度特异度;（二）多普勒超声1.超声/能量多普勒超声甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移时,常出现恶性淋巴结所具有的特异性的非淋巴门滋养边缘血管,且多表现血供丰富;2.脉冲多普勒超声与其他部位来源的颈部转移淋巴结比较,甲状腺乳头状癌的淋巴结转移PI和RI较低,通常表现为RI<0.8,PI<1.6;。
超声科阳性率分析报告
超声科阳性率分析报告导言：超声科是临床医学中常用的一种无创检查方法，它利用声波的传播和反射原理，可以对人体内部各种器官和组织进行评估和检测。
超声科阳性率是指通过超声科检查发现异常情况的比率。
本报告旨在分析超声科阳性率的相关因素，并对结果进行解读和讨论。
一、超声科阳性率的相关因素分析1.疾病类别：不同疾病在超声科阳性率方面可能存在较大差异。
例如，在肝脏超声科检查中，肝硬化、肝囊肿等疾病的阳性率较高；而在甲状腺超声科检查中，结节性甲状腺肿、甲状腺炎等疾病的阳性率相对较高。
2.年龄和性别：超声科阳性率可能受到年龄和性别的影响。
一些疾病在不同年龄段和不同性别的人群中的分布存在差异。
例如，乳腺增生在女性中较为常见，而前列腺增生在男性中较为常见。
4.例行体检与疾病筛查：超声科阳性率可能受到例行体检和疾病筛查的影响。
一些疾病可能在无症状时难以被发现，但通过超声科检查可以提早发现病变，从而提高阳性率。
二、超声科阳性率分析和解读1.超声科阳性率的具体数值应该根据具体疾病和人群进行分析和评估，不同疾病和不同人群的阳性率有所差异，不能简单进行比较。
2.超声科阳性率的高低并不一定代表该科室的技术水平和服务质量，还需要综合考虑其他因素。
例如，病患的基数和疾病的发病率会影响阳性率的水平。
3.超声科阳性率的提高不仅仅意味着疾病的增多，也可能是由于超声科检查的推广和应用范围的扩大，从而更多地发现了疾病。
4.超声科阳性率的高低对于病患和医务人员都有重要意义。
高阳性率可能表示超声科检查的有效性和准确性；低阳性率可能需要考虑设备和操作问题，或者需要进一步加强疾病筛查工作。
结论：超声科阳性率是评估超声科检查效果的一个重要指标，它受到多种因素的影响。
准确分析超声科阳性率的相关因素，能够更好地指导超声科工作和提高临床诊疗水平。
同时，对于阳性率的具体数值应持谨慎态度，需要综合考虑其他因素进行评估。
2. Zhang L, Pei X-W, Tao X. Investigation on the operation ability of bladder ultrasonography in undergraduate clinical auxiliary diagnostic basis course[J]. Lifelong Education Journal, 2024, 36(11): 53-55.。
B超检查结果阳性率分析
超声科彩超检查结果阳性率分析大型医疗设备检查结果阳性率统计与分析的目的是减少乱开单、乱检查、过度检查的现象，减轻医保基金和患者的经济负担，提高临床医师及影像技术、诊断医师的业务水平，加强对大型医疗设备检查结果阳性率统计的认识。
根据本月统计结果显示，具体分析如下：1、与前几个月相比阳性率无明显改变这表明我院对彩超这项检查大多针对的是有效人群，通过加强与临床医师的沟通，严格遵循彩超检查的适应症，我院不合理检查现象逐渐减少。
2、我科室通过组织人员学习专业技术操作规范，提高科室技术人员的操作水平，减少了因技术操作不当而导致的阳性率不高的问题。
3、通过对《诊断报告书写规范》的学习及专业知识的考核，以及疑难病例讨论分析会议，提高了我科人员的业务水平，同时也提高了阳性率。
在阳性率提高的同时，也暴露了一些不足之处：1、由于检查医师层次的不同，阳性率高低不一。
年轻医师由于工作经验不足，对于有些疾病的声像图表现掌握不到位，阳性率就低一些。
对于这种情况，需要加强培训，进行理论、技术操作的培训。
为进一步提高我科室检查的阳性率，我科制定了以下整改措施：2、在日常工作中，部分临床医师对病人的病史了解不足，体检不到位，存在依靠大型设备检查的依从心理，有盲目开检查单的情况；还有部分临床医师对彩超检查的适应症没能很好的掌握，出现了开“大单子”的现象。
3、在日常工作中有些病人要求而并没有必要的检查，部分临床医师不坚持原则开单检查造成了资源的浪费。
4、在具体的检查过程中，由于技术操作不当或者患者不配合检查，也会导致检查阳性率的降低。
根据国家有关规定：诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做大型医疗设备检查治疗的原则，CT、放射、彩超等大型医疗设备检查结果阳性率应达到60%以上。
为进一步保证并提高我科彩超检查阳性率，我科在2019年的工作中要求做到以下方面的内容：1、加强与临床医生的沟通，严格遵循大型医疗设备检查的适应症，减少不合理的检查和重复检查的现象。
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中国当代医药2018年7月第25卷第19期CHINAMODERNMEDICINEVol.25No.19July2018窑调查研究窑
甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺袁它受到神经刺激后分泌甲状腺激素袁作用于人体相应器官而发挥生理效应遥近30年来袁甲状腺癌的发病率成为增长最快的癌症之一袁男尧女性甲状腺癌呈快速上
重庆市某大型综合医院青年职工甲状腺彩超检查结果分析及对策
余萍萍白瑞雪刘华徐晓阳梅英齐晓娅银重庆医科大学附属第二医院体检中心袁重庆400010
[摘要]目的探讨重庆市某大型综合医院45岁以下职工甲状腺异常情况遥方法回顾性分析2017年于重庆市某大型综合医院进行健康体检的45岁以下青年职工的甲状腺超声检查结果遥结果受检者总计1661例袁其中男356例袁女1305例遥检出甲状腺异常658例袁阳性检出率为39.61%袁其中男102例袁女556例袁阳性检出率分别为28.65%尧42.61%袁女性受检者的甲状腺异常阳性检出率明显高于男性袁差异有统计学意义渊字2=22.77袁P<0.01冤遥甲状腺异常
包括甲状腺结节226例渊其中21例性质待定冤尧甲状腺回声不均质199例尧甲状腺囊肿132例尧甲状腺胶质囊肿81例尧甲状腺大小异常10例和甲状腺腺瘤10例遥女性受检者的甲状腺结节和甲状腺回声不均检出率均显著高
于男性袁差异有统计学意义渊字2=6.34袁P<0.05曰字2=11.79袁P<0.05冤遥不同性别受检者的甲状腺囊肿尧甲状腺胶质囊肿
以及甲状腺大小异常检出率比较袁差异均无统计学意义渊P>0.05冤遥随访发现甲状腺癌2例袁占甲状腺检查异常率的0.30%袁占总受检人数的0.12%遥结论甲状腺彩超应作为健康体检的常规检查项目袁其对甲状腺疾病的早发现尧早诊断尧早治疗具有重大的意义遥[关键词]甲状腺曰超声检查曰健康体检
[中图分类号]R443[文献标识码]A[文章编号]1674-4721渊2018冤7渊a冤-0167-03
AnalysisandcountermeasureofthyroidcolordopplerultrasonographyofyoungworkersinalargegeneralhospitalinChongqingCityYUPing-pingBAIRui-xueLIUHuaXUXiao-yangMEIYingQiXiao-ya银
DepartmentofPhysicalExaminationCenter,theSecondAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400010,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheabnormalitiesofthyroidinworkersunder45inalargegeneralhospitalinChongqing.MethodsTheresultsofthyroidultrasonographyofyoungworkersunder45whounderwentthehealthexami鄄nationinalargegeneralhospitalinChongqingCityin2017wereretrospectivelyanalyzed.ResultsAtotalof1661cas鄄eswereexamined,including356malesand1305females.Atotalof658casesweredetectedwiththyroidabnormalities,whosepositivedetectionratewas39.61%,including102malesand556females,thepositivedetectionrates28.65%and42.61%respectively.Thethyroidabnormalitypositivedetectionrateoffemalesubjectswassignificantlyhigherthanthatofmales,andthedifferencewasstatisticallysignificant(字2=22.77,P<0.01).Thyroidabnormalitiesincluded226casesofthyroidnodules(21ofwhichweretobedetermined),199casesofthyroidechoinhomogeneity,132casesofthyroidcysts,81casesofthyroidcolloidcysts,10casesofabnormalitiesofthyroidglandsize,and10casesofthyroidadenomas.Thede鄄tectionrateofthyroidnodulesandthyroidechoinhomogeneityoffemalessubjectsweresignificantlyhigherthanthoseofmales,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(字2=6.34,P<0.05;字2=11.79,P<0.05).Thecomparsionofdetectionrateofthyroidcysts,thyroidcolloidcystsandthyroidsizeshowednosignificantdifferences(P>0.05).Twocasesofthyroidcancerwerefoundinclinicalfollow-up,accountingfor0.30%ofthethyroidabnormalityrateand0.12%oftheexam鄄inedpopulation.ConclusionThyroidcolordopplerultrasoundshouldbeusedasaroutinecheck-upprogramforhealthexaminations,whichisofgreatsignificanceforearlydetection,earlydiagnosis,andearlytreatmentofthyroiddiseases.[Keywords]Thyroid;Ultrasonography;Healthexamination
[作者简介]余萍萍渊1988-冤袁女袁硕士袁研究方向院健康管理及脑血管疾病银通讯作者院齐晓娅袁硕士袁副教授袁研究方向院健康管理及慢
病管理
167窑调查研究窑中国当代医药2018年7月第25卷第19期
CHINAMODERNMEDICINEVol.25No.19July2018男性渊n越356冤女性渊n越1305冤字2值P值34渊9.55冤192渊14.71冤6.340.01224渊6.74冤175渊13.41冤11.790.00124渊6.74冤108渊8.28冤0.900.34217渊4.78冤64渊4.90冤0.010.9201渊0.28冤9渊0.69冤0.250.6192渊0.56冤8渊0.61冤0.00
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组别甲状腺结节甲状腺实质回声不均质甲状腺囊肿甲状腺胶质囊肿甲状腺大小异常甲状腺腺瘤表1不同性别受试者甲状腺异常检出率的比较[n渊%冤]
升趋势[1-3]袁其发病与多种因素有关袁如甲状腺良性疾病尧家族遗传史尧情绪压力尧辐射暴露和环境污染等都是甲状腺癌的危险因素[2-4]遥面对逐年增加的甲状腺疾病袁应该积极寻找患病的危险因素和加强甲状腺疾病普查工作袁而超声波检查对甲状腺疾病具有较高的诊断价值袁甲状腺彩超检查作为常规检查项目袁对筛查尧诊断甲状腺疾病具有广泛的临床意义遥本研究选取2017年重庆市某大型综合医院进行甲状腺彩超检查的45岁以下青年职工作为研究对象袁进行甲状腺彩超检查及分析袁旨在使青年医务人员了解甲状腺疾病的发病情况及恶性肿瘤占甲状腺疾病的比例袁为预防和干预甲状腺疾病提供依据袁现报道如下遥员资料与方法1.1一般资料选取2017年重庆市某大型综合医院进行甲状腺彩超检查的45岁以下青年职工作为研究对象袁进行回顾性分析袁共1661例袁其中男356例袁女1305例遥1.2仪器与方法采用中国MINDRAYDC-8彩色多普勒超声诊断仪袁使用高频探头进行检查袁频率6~13MHz袁结节大小用mm计算遥检查前受检者无需特殊准备袁取仰卧位袁头颈部略后仰袁采取多切面常规扫查袁观察甲状腺的大小尧形态尧边界尧实质尧有无结节钙化袁还要观察颈部淋巴结等情况遥再采用彩色多普勒血流技术观察血流信号分布状态袁并记录甲状腺上动脉频谱形态袁并测量最大流速峰值渊Vmax冤与阻力指数的变化遥1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析袁计数资料采用率表示袁组间比较采用字2检验袁以P<0.05为差异有统计学意义遥2结果
2.1甲状腺异常情况及检出率1661例受检者中袁男356例袁女1305例遥检出甲
状腺异常658例袁阳性检出率为39.61%袁其中甲状腺结节226例渊其中21例性质待定冤袁占34.35%曰甲状腺回声不均质199例袁占30.24%曰甲状腺囊肿132例袁占20.06%曰甲状腺胶质囊肿81例袁占12.31%曰
甲状腺形态异常10例袁占1.52%曰甲状腺腺瘤10例袁占1.52%遥2.2不同性别受试者甲状腺异常检出率的比较
甲状腺检出异常总共658例袁其中男102例袁女556例袁阳性检出率分别为28.65%尧42.61%袁女性受
检者的甲状腺异常阳性检出率明显高于男性袁差异有统计学意义渊字2=22.77袁P<0.01冤遥女性受检者的甲状腺
结节和甲状腺回声不均检出率袁差异有统计学意义渊字2=6.34袁P<0.05曰字2=11.79袁P<0.05冤曰不同性别受检者
的甲状腺囊肿尧甲状腺胶质囊肿以及甲状腺大小异常检出率比较袁差异无统计学意义渊P>0.05冤渊表1冤遥
2.3随访结果后期对甲状腺异常者进行电话随访调查袁2例临床诊断明确为甲状腺癌袁术后病理活检证实为乳头状癌袁均为女性遥甲状腺癌人数占甲状腺检查异常率的0.30%袁占受检人数的0.12%袁经手术切除后袁病理结果与临床诊断相符合遥其余甲状腺结节性质待定者袁进一步进行甲状腺功能尧甲状腺显像尧穿刺活检等相关检查袁均为良性结节袁嘱继续随访观察遥3讨论随着经济的发展尧人们生活水平的不断提高和健康意识的加强袁对甲状腺疾病危害性的认识也在不断提高遥近年来袁因环境尧饮食结构尧生活方式尧情绪压力尧电磁辐射暴露机会等的变化袁甲状腺疾病的发病率显著升高袁这对人们的生活质量以及生命健康造成严重影响[4-7]遥而目前健康体检袁甲状腺彩色多普勒超声检查尚未普及袁不利于甲状腺疾病的早发现早诊断袁而使甲状腺疾病患者延误最佳治疗时机袁造成甲状腺疾病后期治疗难度增加以及疗效较差遥甲状腺疾病的筛检方法主要有甲状腺触诊和彩色多普勒超声检查袁医师触诊进行初筛袁对重点人群进行彩超检查袁而彩色多普勒超声检查具有良好的空间分辨率尧操作简便尧定位准确尧检查快捷尧无辐射尧无创和动态观察等优点袁为多种甲状腺疾病的诊断提供了可靠依据遥因此袁应将甲状腺彩超检查纳入健康体检的常规项目袁以便对甲状腺疾病早发现尧早诊断尧早治疗遥本研究结果提示袁女性受检者的甲状腺异常阳性检出率明显高于男性袁且女性受检者的甲状腺结节和甲状腺回声不均检出率均明显高于男性袁差异有统计