结膜病
急性结膜炎的症状及治疗方法
急性结膜炎的症状及治疗方法急性结膜炎是一种常见的眼部疾病，主要是由细菌、病毒或过敏引起的结膜炎症。
患者在发病初期常常会出现眼部不适，包括眼睛发红、瘙痒、灼热感、流泪、分泌物增多等症状。
本文将针对急性结膜炎的症状及治疗方法进行详细介绍，希望能够帮助患者更好地了解和处理这一疾病。
症状。
急性结膜炎的主要症状包括：1.眼睛发红，患者眼睛会出现红肿、充血的现象，给人一种不适感。
2.眼睛瘙痒，患者眼睛会出现瘙痒感，常常会有挠眼的冲动。
3.眼睛灼热感，患者眼睛会出现灼热感，让人感觉不舒服。
4.流泪，患者眼睛会出现多泪的情况，常常需要擦拭眼泪。
5.分泌物增多，患者眼睛会有分泌物增多的情况，常常需要清洁眼部。
治疗方法。
针对急性结膜炎的治疗方法主要包括药物治疗和日常护理两个方面。
1.药物治疗，患者可以使用抗生素眼药水，如庆大霉素眼药水、氟哌酸眼药水等，来抑制细菌感染，减轻炎症。
同时，对于过敏引起的急性结膜炎，可以使用抗过敏药物，如抗组胺药物，来减轻过敏症状。
2.日常护理，患者在日常生活中需要注意眼部卫生，保持眼部清洁，避免接触病原体。
同时，避免使用眼部化妆品，如眼影、眼线等，以免加重炎症。
另外，患者可以使用冷敷或热敷的方式来缓解眼部不适感。
在治疗过程中，患者需要遵医嘱使用药物，定期复诊，及时调整治疗方案。
同时，注意个人卫生，避免接触病原体，保持良好的生活习惯，有助于减少疾病的发生和传播。
结语。
急性结膜炎是一种常见的眼部疾病，症状明显，给患者带来不适感。
在治疗方面，药物治疗和日常护理是主要的治疗方法，患者需要根据医生建议使用药物，同时注意眼部卫生，避免接触病原体。
希望本文对急性结膜炎的症状及治疗方法有所帮助，让患者能够更好地了解和处理这一疾病。
中医结膜炎症的治疗指南
日常保健
热敷眼部
保持充足的睡眠
用温热的毛巾轻轻敷在眼部，缓解眼 部疲劳和不适感。
保证充足的睡眠时间，有助于缓解眼 部疲劳和炎症。
按摩眼部
轻轻按摩眼部周围的穴位，促进眼部 血液循环。
饮食调理
1 2பைடு நூலகம்
多摄入富含维生素A和C的食物
如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果等，有助于保护眼 睛健康。
控制摄入辛辣、油腻食物
CHAPTER 02
中医治疗方法
中药治疗
中药内服
根据患者证候分型，选择合适的中药 方剂，如龙胆泻肝汤、银翘解毒丸等 。
中药外敷
将中药煎煮后，用纱布蘸取药液敷于 患处，如黄连、黄柏、黄芩等具有清 热燥湿作用的中药。
针灸治疗
针刺
通过针刺睛明、太阳、合谷等穴位，疏通经络，调和气血，缓解症状。
艾灸
通过艾灸患处，温通气血，缓解疼痛和红肿。
病因与病机
病因
中医认为结膜炎的病因主要包括外感风热、肝火上炎、湿热 内蕴等。
病机
病机为外邪侵袭，邪热内盛，导致气血瘀滞，脉络受阻，热 毒内攻。
诊断标准
01
02
03
病史
询问患者是否有眼部不适 、流泪、分泌物增多等症 状。
眼部检查
观察结膜是否充血、水肿 、分泌物情况，角膜是否 受损等。
实验室检查
进行血液检查、病原学检 查等，以确定病因及感染 类型。
治疗方案
根据患者具体情况，制定个性 化的治疗方案，包括中药汤剂 、针灸、推拿等中医疗法。
治疗心得与体会
治疗效果评估
对患者治疗前后的情况进行对比 ，评估治疗效果。
治疗经验总结
总结治疗过程中的经验教训，提 高治疗水平。
结膜病(1).ppt
临床表现
慢性期：睑结膜充血减轻，睑结膜肥厚， 乳头增生，大小不等滤泡形成，上睑结 膜和上穹隆部结膜明显，滤泡坏死形成 斑痕，角膜上皮炎、局灶性或多灶性基 质浅层浸润，角膜血管翳
并发症及后遗症
睑内翻及倒睫 上睑下垂 实质性角膜结膜干燥症 慢性泪囊炎 睑球粘连 角膜混浊
诊断依据
1、上穹隆和上睑结膜血管模糊充血、 乳头增生或滤泡形成，或两者兼有。
泪膜的成分
由外至内由脂质层、水液层及粘蛋白成 构成
作用：润滑眼表，提供光滑的光学面； 湿润及保护角结膜上皮；通过机械冲刷 及其抗菌成分抑制微生物生长；向角膜 提供必要烧灼感、痒感畏光、 眼红、视物模糊、视力波动、视疲劳以 及难以名状的不适、不能耐受有烟尘的 环境
结膜病
沙眼
是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性 结角膜炎
沙眼的病原体为沙眼衣原体，其抗原型 为A、B、C 或 Ba。
临床表现
多发于儿童及青少年期，常双眼急性或 亚急性发作，潜伏期5—14天
急性期：眼红、眼痛、畏光、流泪、异 物感及粘液脓性分泌物，伴耳前淋巴结 肿大，球结膜充血严重，睑结膜乳头增 生，上下穹隆部结膜布满滤泡，角膜上 皮灰白色点状浸润，急性期治愈后不留 瘢痕
翼状胬肉
是睑裂区肥厚的球结膜及结膜下的纤维 血管组织，呈三角形向角膜侵入形态似 翼状而得名
临床表现
单眼或双眼发病 常发生于睑裂部鼻侧球结膜上，多无自
觉症状
干眼症（结膜干燥症）
是指各种原因引起的泪液分泌不足、泪 膜蒸发过多或泪液质量异常导致泪膜不 稳定和角膜上皮、结膜上皮等眼表组织 病变，并伴有眼部不适症状的一类疾病 的总称
2、角膜血管翳。 3、上穹隆和上睑结膜出现瘢痕 4、结膜刮片检查有沙眼衣原体 1+2、3、4其中之一即可诊断沙眼
结膜角膜巩膜病
clinical findings lab examinations
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治疗原则 The treatment principles
1. 去除病因 rid of pathogenic causes 2. 积极控制感染 control infection 3. 增强全身及局部抵抗力
临床表现Clinical findings 治疗Treatment
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角膜软化症 Keratomalacia
临床表现 Clinical findings
耳前淋巴结肿大并有压痛
preauricular lymphadenectasis and tenderness. 同时出现角膜炎症状
at the same time,appear the symptom of keratitis
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治疗 Treatment
本病无特效药物 there is no specific drug for the disorder
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三、淋菌性结膜炎 Gonococcalconjunctivitis
临床表现 Clinical findings 眼分泌物增多 结膜充血 ocular secretion and conjunctival hyperemia.
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治疗 Treatment
首先要查找致病原因，然后针对 不同致病原因进行恰当治疗。
药物治疗以局部治疗为主 mainly depends on topical treatment.
结膜病
第十章结膜病第一节概论结膜时常与外界接触并和呼吸道相通，所以结膜病在眼科门诊病种统计中占很大比重。
由于我国沙眼发病率较高，所以结膜病的防治任务是相当繁重的。
致病原因以炎症性疾患最为多见。
其他如退行性变性，肿瘤及全身代谢障碍的影响则较为少见。
致病途径1.外因性由于外界环境不良和某些物质进入结膜囊，造成刺激或感染。
如机械创伤，异物、化学物质、热、放射线辐射及微生物等。
这些物质经空气、污染的水、手指及一些生活用品带进结膜囊，引起结膜炎症、感染、变性及外伤等变化。
2.内因性人体其他组织器官的炎症病灶(如结核等)可以通过血液或淋巴循环转移至结膜。
另一种形式是局部组织的免疫或过敏性疾病(如春季卡他性结膜炎等)。
也可以是一些全身代谢性疾病(如糖尿病、维生素A缺乏症)，造成结膜病变。
3.邻近组织病变的蔓延病变由眼睑皮肤、泪器、眼眶及鼻窦直接蔓延至结膜。
结胰损害的愈合结膜损伤在没有合并感染的情况下，愈合非常快。
以角膜缘为基底的结膜瓣在几天之内完全修复。
单纯球结膜创伤、在结瘢修复后与其下面的巩膜可不产生粘连。
有时在创伤愈合处附近出现细小珍珠样透明小泡，这是淋巴液瘀积的表现。
当创伤同时累及睑和球结膜时，由于两部分结膜同时失去上皮细胞，损伤表面彼此接触而相互愈合粘连，称为睑球粘连。
粘连较少者不影响眼球运动。
广泛的粘连常见于结膜烧伤和翼状胬肉手术后，可造成眼球运动障碍，甚至产生复视。
结胰的循环异常1.结膜充血因血管系统的不同而分为两种，即结膜周边充血(浅层充血，图10-1)和睫状充血(深层充血，图10-2)。
如二者并存，则称为混合充血。
当充血仅局限于某一部位时，则称为局限性充血。
见于泡性结膜炎及表层巩膜炎时。
正确区别各种类型的结膜充血(表10-1)，对鉴别诊断多种眼病有重要价值。
从结膜充血发生机制来区分，又可分为自动充血和被动充血。
前述各种充血均属于自动充血，由异物、粉尘刺激、化学物质、微生物感染引起。
被动充血是由于机械性静脉阻塞或血液粘稠度增加所引起。
结膜病
感染的婴儿可能并发其他部位的化脓 性炎症。一般新生儿的病情较成年人为 重。 （2） 成人； 潜伏期为10小时至2~3天 不等，症状与新生儿相似，但相对较轻。
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超急性细菌性结膜炎
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新生儿淋球菌性结膜炎
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诊断 根据临床表现，分泌物涂片或结膜刮片检查
可见多型核白细胞和淋球菌细胞，即可诊断。
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2 非感染性：由机械性、物理性（热、辐 射、电）、化学性（酸、碱）等物质的刺 激而来
3 其他原因 部分结膜炎是由免疫性病变过敏反应而
引起，与全身状况相关的内因（结核，梅 毒，甲状腺病等）。
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二、分类 按病情及病程的不同，可分为急性、
慢性；（病程少于3周称急性结膜炎，超 过3周为慢性结膜炎） 病因可分为细菌性、衣原体性、病毒性、 真菌性及变态反应性等。
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4.患有淋菌性尿道炎的孕妇，产前应治愈， 婴儿出生后应立即用抗生素眼液及硝酸银 眼液点眼，以预防新生儿淋菌性结膜炎的 发生。 5.医护人员在诊治病人时应戴保护眼镜。 接诊后应及时用消毒液洗手。
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二 急性或亚急性细菌性结膜炎
又称急性卡它性结膜炎，发病急，是一种 常见的传染性眼病，传染性极强，俗称“红 眼”或“火眼”。多发于春秋季节、潜伏期 1-3日，两眼同时或先后发病。
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结膜充血
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睫状充血
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混合充血
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体征
（2） 分泌物：为各种急性结膜炎共有特征， 分泌物多为粘液、粘液脓性或膜性；慢性 炎症时，则多呈丝状或泡沫状，附着在睑 缘及眦部。病毒性呈水样或浆液样。
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结膜囊粘脓性分泌物
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体征
（3）球结膜水肿：血管扩张时，渗出液进 入疏松的球结膜下，导致结膜水肿。
过敏性结膜炎的科普知识PPT
谁容易得过敏性结膜炎？
环境因素
生活在污染严重或过敏原较多的地区的人群 更容易发生此病。
季节变化也会影响过敏性结膜炎的发作频率 。
谁容易得过敏性结膜炎？
年龄因素
任何年龄段的人都有可能患上过敏性结膜炎 ，但儿童和年轻人更为常见。
随着年龄增长，部分患者的症状可能会减轻 。
在何时何地会发生过敏性结膜 炎？
室内外温差、湿度变化等也可能诱发或加重过敏 性结膜炎。
例如，在空调房间内待久了，可能会加重眼部干 燥和不适。
如何预防过敏性结膜炎？
如何预防过敏性结膜炎？ 避免过敏原
尽量避免接触已知的过敏原，如在花粉高峰 期减少户外活动。
使用空气净化器可以减少室内过敏原。
如何预防过敏性结膜炎？ 保持卫生
定期清洁家居环境，保持空气流通，减少尘 埃和霉菌。
在何时何地会发生过敏性结膜炎？ 发作时机
过敏性结膜炎常在接触过敏原后立即或几小时内 出现症状。
例如，春季花粉季节是高发期。
在何时何地会发生过敏性结膜炎？ 地理位置
某些地区如农村或植物繁茂的地方，过敏原浓度 较高，发病率更高。
城市中的空气污染也可能加重症状。
在何时何地会发生过敏性结膜炎？
环境变化
什么是过敏性结膜炎？ 症状
症状包括眼睛发痒、红肿、流泪和分泌物增加。
这些症状可能会影响日常生活和工作。
什么是过敏性结膜炎？ 分类
过敏性结膜炎主要分为季节性和常年性两种。
季节性通常与花粉有关，而常年性则与其他过敏 原相关。
谁容易得过敏性结膜炎？
谁容易得过敏性结膜炎？ 高风险人群
过敏性结膜炎常见于有过敏史的人群，如过 敏性鼻炎或哮喘患者。
宝宝结膜炎介绍演示培训课件
眼睑炎
结膜炎炎症可能扩散至眼 睑，引发眼睑炎，表现为 眼睑红肿、疼痛。
预防措施和应对策略
保持眼部清洁
增强免疫力
定期清洗宝宝眼部，避免用脏手揉眼，减 少感染机会。
保证宝宝充足睡眠和均衡饮食，增强身体 免疫力，降低感染风险。
避免接触传染源
及时就医
避免宝宝接触结膜炎患者，减少病毒传播 机会。
一旦发现宝宝出现结膜炎症状，应立即就 医，遵医嘱按时用药。
避免揉眼
教育宝宝不要用手揉眼，以免加重炎症和感 染。
定期更换枕巾、毛巾
保持宝宝接触物品的清洁，减少感染机会。
饮食调整原则和建议
清淡易消化
饮食应以清淡、易消化为主，避免过 于油腻、辛辣的食物。
多摄入维生素
鼓励宝宝多摄入富含维生素A、C的 食物，如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果 等，有助于维护眼部健康。
适量蛋白质
发病原因
主要包括感染因素（如细菌、病毒、衣原体等微生物感染） 和非感染因素（如过敏、环境刺激、眼部疲劳等）。
常见类型及特点
急性结膜炎
发病急，病程短，症状明显，常 有大量分泌物且粘稠，多为细菌
感染引起。
慢性结膜炎
病程较长，症状较轻，分泌物较少 ，多为病毒感染或衣原体感染引起 。
过敏性结膜炎
与过敏原接触有关，表现为眼部瘙 痒、红肿等症状，分泌物呈水样。
宝宝结膜炎
汇报人：XXX
2024-01-12
• 结膜炎概述 • 宝宝结膜炎症状及诊断 • 宝宝结膜炎治疗方法及药物选择 • 家庭护理与饮食调整建议 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
结膜炎概述
定义与发病原因
结膜炎定义
结膜炎是覆盖在眼睑内面和眼球前部眼白表面的一层透明薄 膜发炎，俗称“红眼病”，是由细菌、病毒、衣原体等感染 或非感染性因素如外伤、化学物质及物理因素等刺激引起的 。
结膜病分析课件
全身治疗------中医治疗
➢风重于热 疏风解表清热 桑菊饮或银翘散加减
➢热重于风 清热泻火 泻肺饮加减
➢风热并重 祛风清热，泻火解毒 防风通圣散
预防与调护
➢个人集体卫生 ➢隔离急性期患者 ➢严格消毒 ➢医护人员消毒 ➢预防性治疗：疏风清热中药代茶饮
二、慢性卡他性结膜炎
慢性卡他性结膜炎
第十一章 结膜病
结膜解剖与生理
结膜病
结膜病
结膜病
结膜病
结膜病
结膜病
结膜炎的分类
➢ 病因：感染、免疫、化学或刺激性、全身疾 病相关性、继发、不明原因
➢ 病程：超急性、急性或亚急性、慢性 <3w，急性；>3w，慢性
➢ 形态：乳头性、滤泡性、膜性或假膜、瘢痕 性、肉芽肿性
➢ 症状：化脓性、假膜性、卡他性
➢ 超急性（24h内）、急性或亚急性（几小时或 几天）、慢性（数天或数周）
➢ 急性通常有自限性，慢性常无
细菌性结膜炎
➢ 急性卡他性结膜炎 ➢ 慢性结膜炎 ➢ 超急性淋菌性结膜炎
急性卡他性结膜炎
急性卡他性结膜炎
➢ 由细菌引起，以结膜 充血和大量脓性或粘 液性分泌物为特征的 急性传染性眼病。
➢ 俗称“红眼病”。 ➢ 中医学的认识：
结膜炎病因
➢微生物性 细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫
➢非微生物性 1.物理性 2.化学性 3.其它：免疫性、全身疾病（结核、梅 毒等）、邻近组织
结膜炎临床表现
➢ 症状：异物感、灼热感、流泪、发痒、分泌物
➢ 体征：结膜充血和水肿 分泌物增多 结膜下出血 乳头增生及滤泡形成 假膜或膜 耳前淋巴结肿大及压痛
G+：氯霉素、利福平等眼液 G-：氨基糖甙类、喹诺酮类等眼液 中药制剂： 鱼腥草滴眼液 中药外洗
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结膜病[单项选择题]1、胬肉侵入角膜近瞳孔区时首先考虑的治疗方法（）A.射线照射B.手术切除C.局部滴眼液D.局部涂眼膏E.局部应用丝裂霉素C参考答案：B[单项选择题]2、下列说法错误的是哪个（）A.乳头中央有扩张的毛细血管通过B.腺病毒导致的结膜炎易出现结膜下出血C.耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的一项重要特征D.乳头是结膜炎的特异性体征E.滤泡中央无血管通过参考答案：D参考解析：乳头增生是结膜炎的非特异性体征。
[单项选择题]3、沙眼导致睑内翻及倒睫，哪种说法不正确（）A.睫毛根部瘢痕形成B.睑结膜瘢痕收缩C.睑板肥厚变形D.Muller肌作用减弱E.最常见的合并症参考答案：D[单项选择题]4、何者是结膜炎常见病因（）A.微生物感染B.物理刺激C.肺结核、梅毒等全身疾患D.化学损伤E.免疫性病变参考答案：A[单项选择题]5、泡性角结膜炎的症状为（）A.可形成囊状角膜炎B.常见于营养不良，体质虚弱儿童C.球结膜出现实性疱疹、愈合后不留瘢痕D.角膜缘可有灰白色圆形浸润，可遗留局限性混浊E.以上全对参考答案：E[单项选择题]6、过敏性结膜炎治疗原则（）A.去除过敏原B.服抗过敏药物C.短期应用类固醇眼药水D.可静脉推注葡萄糖酸钙E.以上全对参考答案：E[单项选择题]7、特应性角结膜炎晚期并发症不包括（）A.睑球粘连B.角膜新生血管C.干眼D.角膜内皮失代偿E.晶体后囊混浊参考答案：D参考解析：特应性角结膜炎好发于特应性皮炎患者，在Ⅰ型超敏反应的基础上伴有细胞免疫参与。
多次反复发作后晚期形成结膜瘢痕，可形成睑球粘连，黏蛋白分泌减少，引起干眼。
慢性上皮病变损害角膜缘干细胞后，形成广泛的角膜新生血管，但并不引起角膜内皮病变。
部分患者可伴有晶体后囊混浊。
因此该题的选项应为D。
[单项选择题]8、对于春季角结膜炎治疗，不正确的是（）A.长期应用类固醇，以减轻症状及发作B.可用抗组胺类药C.应用非甾体消炎药D.必要时可用2％环胞霉素AE.冷敷参考答案：A[单项选择题]9、关于沙眼滤泡，何者不正确（）A.滤泡可发生坏死B.结膜肥厚C.以下睑结膜和结膜下穹窿部最为显著D.角膜像滤泡瘢痕化称为Herbet小凹E.坏死后形成瘢痕参考答案：C[单项选择题]10、下列选项中对结膜炎渗出膜中的真膜描述错误的是（）A.脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和纤维素性渗出物混合形成B.可完整去除，其下的结膜上皮保持完整C.真膜剥除后的创面易出血D.白喉棒状杆菌结膜炎可形成真膜E.常见于腺病毒性结膜炎参考答案：B参考解析：此题主要考查真膜和假膜的鉴别点，通常结膜炎中的真膜或假膜，由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成。
真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成，累及整个上皮，强行剥除后创面粗糙，易出血。
而假膜是上皮表面的凝固物，去除后上皮仍保持完整。
因此正确答案选择B。
[单项选择题]11、属于细胞免疫介导的迟发性过敏性结膜炎是（）A.季节过敏性结膜炎B.常年过敏性结膜炎C.春季角结膜炎D.泡性结膜炎E.特应性角结膜炎参考答案：D参考解析：免疫性结膜炎以前又称变态反应性结膜炎，是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。
由体液免疫介导的免疫性结膜炎呈速发型，临床上常见的有花粉症、异位性结膜炎和春季角结膜炎；由细胞介导的则呈慢性过程，常见的是泡性结膜炎。
因此正确答案是D。
[单项选择题]12、患者男性，7岁，双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天，起病前有体温升高、身体不适等全身症状，体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血，穹隆部见黏液脓性分泌物，抗生素治疗有效。
该患者首先考虑的诊断是（）A.淋球菌性结膜炎B.流感嗜血杆菌性结膜炎C.金黄色葡萄球菌性结膜炎D.腺病毒性结膜炎E.肠道病毒性结膜炎参考答案：B参考解析：这是一道临床分析题，患者的临床表现是急性结膜炎的特点，虽然有结膜下出血的体征，但是从分泌物性质以及抗生素治疗有效的结果，可以排除病毒性结膜炎的诊断。
患者为儿童，起病前有发热等全身症状，符合流感嗜血杆菌引起的结膜炎特点。
因此答案选择B。
[多项选择题]13、春季角结膜炎患者角膜缘Horner-Trantas结节的细胞组成是（）A.中性粒细胞B.单核细胞C.上皮细胞D.巨噬细胞E.变性的嗜酸性粒细胞参考答案：C,E[多项选择题]14、沙眼和包涵体性结膜炎的区别包括（）A.病原体不同B.病变部位不同C.有无乳头滤泡增生D.有无结膜瘢痕形成E.有无角膜血管翳参考答案：A,B,E参考解析：沙眼为A、B、C或Ba型沙眼衣原体所致，包涵体性结膜炎的病原体是D～K型沙眼衣原体。
二者均可有结膜滤泡、乳头增生，但沙眼主要位于上穹隆及上睑睑板上缘结膜，包涵体性结膜炎病变以下睑结膜和下穹隆为著，二者均可有结膜瘢痕形成，但包涵体性结膜炎无角膜瘢痕和角膜血管翳形成。
[多项选择题]15、对流行性角结膜炎的临床特点，说法错误的是（）A.潜伏期5～7天，发病5～7天达到高峰，持续3～4周B.睑球结膜显著充血，大量出血，睑结膜及穹隆大量滤泡，耳前淋巴结肿大C.上皮型角膜炎的发生是病毒在角膜上皮内增殖所致D.角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润一般不消退，遗留永久瘢痕E.传染性强，发病后10天内应注意隔离参考答案：B,D参考解析：流行性角结膜炎结膜下出血少见。
流行性出血性角结膜炎常见大量结膜下出血。
流行性角结膜炎患者角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润与角膜基质对病毒抗原的免疫反应有关，在数月或数年后逐渐吸收。
[多项选择题]16、关于变应性结膜炎的特点（）A.形成广泛脸球粘连B.无季节性加重C.结膜乳头中等大小，且上下睑同样明显D.晶状体有特征性后囊下或前囊下混浊E.有广泛角膜血管化和混浊参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]17、1987年WHO判断沙眼的体征有（）A.角膜混浊B.弥慢性结膜炎症C.倒睫或睑内翻D.睑结膜瘢痕E.有无滤泡性结膜炎症参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]18、患者男性，双眼异物感及烧灼感，伴大量水样分泌物4天。
结膜充血水肿，伴片状结膜下出血，角膜上皮点状脱失，3天后形成上皮下浸润。
伴有耳前淋巴结肿大和压痛。
根据以上临床表现，初步的诊断是（）A.急性细菌性结膜炎B.流行性角结膜炎C.包涵体性结膜炎D.过敏性结膜炎E.沙眼参考答案：B[单项选择题]19、有角膜血管翳的是（）A.沙眼B.慢性滤泡性结膜炎C.结膜滤泡症D.春季结膜炎E.包涵体性结膜炎参考答案：A[单项选择题]20、急性发病，结膜高度充血，耳前淋巴结肿大患者，在观察过程中有角膜表层点状混浊，最适合的诊断为（）A.急性卡他性结膜炎B.沙眼C.单孢病毒性角结膜炎D.流行性角结膜炎E.泡性结角膜炎参考答案：D[单项选择题]21、沙眼的早期，角膜血管翳常发生于（）A.角膜下1/3B.角膜中1/3C.角膜上1/3D.角膜的内侧E.角膜的外侧参考答案：C更多内容请访问《做题室》微信公众号[单项选择题]22、导致沙眼的沙眼衣原体抗原型是（）A.A、B、C或Ba型B.D～K型C.L1型D.L2型E.L3型参考答案：A[单项选择题]23、结膜炎患者结膜充血的原因（）A.结膜富含血管B.结膜上的新生血管增多C.结膜血管扩张D.结膜血液循环受阻E.结膜血管怒张参考答案：C[单项选择题]24、有“脓漏眼”之称的是（）A.成人淋球菌性结膜炎B.新生儿脑膜炎球菌性结膜炎C.成人脑膜炎球菌性结膜炎D.新生儿淋球菌性结膜炎E.各类型的急性结膜炎参考答案：D[单项选择题]25、世界上首次分离出沙眼衣原体的国家是（）A.中国B.美国C.澳大利亚D.荷兰E.瑞典参考答案：A[单项选择题]26、结膜炎最基本的体征是（）A.结膜充血B.结膜水肿C.结膜脓性分泌物D.滤泡形成E.乳头增生参考答案：A[单项选择题]27、超急性细菌性结膜炎的常见病因是（）A.肺炎双球菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.淋球菌和脑膜炎球菌E.链球菌参考答案：D参考解析：超急性细菌性结膜炎是一种发病极为迅速、传染性极强、对组织破坏性很大的化脓性结膜炎。
应作为眼科急症处理的眼病。
超急性细菌性结膜炎由萘瑟菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌）引起。
其特征为，潜伏期短，急性进展病程，伴有大量脓泌性分物。
[单项选择题]28、患者，男性，14岁，因双眼痒、畏光、流泪就诊，过去有类似发作史，均在每年4月份发作，检查，诊断为（）A.包涵体性结膜炎B.春季结膜炎C.枯草热性结膜炎D.流行性角膜结膜炎E.泡性角膜结膜炎参考答案：B[单项选择题]29、结膜下出血说法正确的是（）A.早期应行热敷以促进出血吸收B.早期应行冷敷以促进止血C.一般3～6天可自行吸收D.通常可找到确切的病因E.一般都与全身性疾病有关参考答案：B[材料题]30、A.传染性强、破坏性非常大的化脓性结膜炎B.起病较急，显著的结膜充血、黏液和粘脓性分泌物C.轻度的结膜充血和少量的粘性分泌物D.慢性传染性角结膜炎，可致盲E.奇痒难忍，季节性、反复发作的免疫性结膜炎[选择题]1.慢性结膜炎（）参考答案：C[选择题]2.沙眼（）参考答案：D[选择题]3.春季角结膜炎（）参考答案：E[选择题]4.超急性细菌性结膜炎（）参考答案：A[选择题]5.急性卡他性结膜炎（）参考答案：B[填空题]31慢性结膜炎的病因分析?参考答案：慢性结膜炎的病因较复杂，可为急性细菌结膜炎不愈而转为慢性，也可为其他毒力不强的菌类感染，一开始就呈慢性炎症过程，还可由非感染因素所致，因此可将其病因分为两大类(1)感染性因素常见的致病菌为葡萄球菌、卡他球菌、大肠杆菌、链球菌、变形杆菌和Moraxc-Axenfeld双杆菌等。
(2)非感染因素常见的如粉尘或化学烟雾刺激、眼部长期应用刺激性药物、强光、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等等。
[填空题]32 患者，女，出生后1天出现双眼红肿，大量黄白色脓液流出(如图)。
体格检查T39.6℃，耳前可扪及3个淋巴结，颈项强直。
试述该患儿的鉴别诊断。
参考答案：本病应与脑膜炎球菌性结膜炎鉴别。
后者较淋球菌性结膜炎少见，但临床表现相似，一般需做实验室检查诊断鉴别。
[判断题]33、包涵体性结膜炎是由腺病毒引起。
参考答案：错[填空题]34常见的结膜变性性疾病有_________、_________及_________。
参考答案：翼状胬肉；睑裂斑；结膜结石[填空题]35超急性结膜炎的常见致病菌的传染途径是_________、_________。
参考答案：淋球菌性结膜炎主要是通过生殖器-手-眼途径；膜炎球菌性结膜炎则主要是通过血源途径[多项选择题]36、对衣原体敏感的药物是（）A.四环素和红霉素B.利福平C.磺胺嘧啶D.青霉素E.庆大霉素参考答案：A,B,C[多项选择题]37、结膜假膜可见于（）A.原发单纯疱疹病毒性结膜炎B.β-溶血性链球菌性结膜炎C.婴幼儿腺病毒性流行性角结膜炎D.白喉杆菌性结膜炎E.春季结膜炎参考答案：A,B,C,E[多项选择题]38、结膜充血的特点是（）A.鲜红色B.靠近穹窿较明显C.血管形态屈曲D.充血的血管可移动E.滴0.1%的肾上腺素后结膜充血消失参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]39、患者男性，65岁，睑裂区鼻侧角巩膜缘处见三角形隆起的灰黄色结节，内含黄色透明弹性组织。