镍钛合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折的临床体会
记忆合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折的护理体会
记忆合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折的护理体会作者：王志琼靳学芬来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期【中图分类号】R683.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0143－01【摘要】：多根多处肋骨骨折多为钝性损伤引起，损伤后大片胸壁软化，断端肋骨游离于胸廓，形如古老农家收割用的“连枷”，又称为浮动性胸壁，出现反常呼吸运动等。
常合并肺挫伤、血气胸、失血性休克等。
严重影响呼吸循环功能，导致患者死亡。
以往采取保守治疗，其并发症较多，且病人的恢复时间长。
我院2008年1月-2011年12月采用镍钛记忆合金环抱器内固定治疗35例多根多处肋骨骨折，取得满意效果。
现将护理经验总结如下。
【关键词】：肋骨骨折；记忆合金；护理；1 治疗与方法1.1 一般资料本组病人35例，其中男24例，女11例，年龄25-58岁，平均年龄42岁；单侧32例，双侧3例；肋骨骨折根数4-9根，平均6根；胸部合并伤32例：血气胸28例，肺挫伤25例，反常呼吸8例，胸部以外合并伤5例。
致伤原因：车祸伤15例，高处坠落伤20例。
1.2 治疗方法入院后积极抢救，立即畅通气道、吸氧、建立静脉通道、做好术前准备、同时处理合并伤，急诊手术15例，择期手术20例，肋骨内固定材料均用镍钛记忆合金环抱器。
2 术前护理2.1 心理护理多根多处肋骨骨折病人均存在不同程度的皮下气肿、呼吸困难、剧烈疼痛等，使病人产生恐惧、焦虑等心理问题，护士应加强与病人的沟通，做好解释工作如各种症状和不适的原因，持续的时间及预后，关心体贴病人，建立一种安全感、信任感，帮助病人树立战胜疾病的信心、积极配合治疗。
2.2 严密观察生命体征病人出现气促、呼吸困难、烦躁、面色苍白，应取低半卧位，保持呼吸道通畅、持续吸氧、保持静脉通道通畅，床旁备吸痰器、气管切开包、呼吸机等，血压稳定后取端坐位，有利于呼吸。
已安置胸腔引流管的病人密切监测引流液量、色和性状。
镍钛记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的效果
·临床研究·医学食疗与健康 2021年6月第19卷第12期54镍钛记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的效果作者简介：郑衍洪（1979.06-），男，本科，副主任医师，研究方向为胸外科郑衍洪 马炳太 黄厚沐 陈少蓬 肖辉海（汕头市潮阳区大峰医院胸外科，广东 汕头 515154）【摘要】目的：观察镍钛记忆合金环抱器实际应用于多发肋骨骨折临床效果以及对患者睡眠质量产生的影响。
方法：选择本院2019年1月至2020年12月收治的50例多发肋骨骨折患者为研究对象，随机平均分为两组，对照组患者采用保守治疗处理多发肋骨骨折，观察组患者采用镍钛记忆合金环抱器对多发肋骨骨折进行治疗。
结果：观察组住院时间、疼痛时间、视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组，（P ＜0.05）；观察组患者睡眠质量良好率明显高于对照组，（P ＜0.05）；观察组肺部并发症发生率明显低于对照组，（P ＜0.05）。
结论：镍钛记忆合金环抱器对多发肋骨骨折患者进行治疗能够在治疗后显著缓解患者的疼痛感，改善患者的呼吸状态，促进患者的恢复进程，减少肺炎、肺不张等的发生率，患者术后能够在较短的时间内恢复健康，有利于改善患者的睡眠情况，有明确的临床应用价值和治疗效果，建议进行推广应用。
【关键词】镍钛记忆合金环抱器；多发肋骨骨折；临床效果；睡眠质量【中图分类号】R683.1.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）12-0054-02多发肋骨骨折是指由于外伤导致患者出现三根以上肋骨连续性被破坏，在临床胸外伤中十分常见，多根多处肋骨骨折时会出现胸壁软化，称为连枷胸[1]。
连枷胸容易导致患者胸壁塌陷出现呼吸窘迫，甚至导致患者多脏器衰竭，严重威胁患者的生命安全[2]。
由于手术操作会对患者身体造成额外的打击，所以目前临床上有较多患者采取保守疗法，影响患者肋骨恢复进程，也容易出现多种并发症[3]。
胸壁加压固定术、呼吸内固定术及肋骨牵引固定术等都是常用的治疗手段，这些治疗手段只能在一定程度上改善患者的异常呼吸运动，但是也会对患者正常的呼吸运动有所影响[4]。
镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折30例的疗效观察
镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折30例的疗效观察王东;徐宗祥;张汉江;绕飞;冯化林【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(9)12【摘要】Objective To explore the clinical effect of nickle titanium memory alloy embracing fixator internal fixation in the treatment of patients with multiple rib fracture. Methods 58 multiple fractured ribs patients in our hospital were divided into the observation group and the control group.30 patients of the observation group were treated with nickle titanium memory alloy embracing fixator internal fixation, 28 patients of the control group were treated with conservative treatment. The clinical effects of the two groups were compared. Results The average length of hospital stay of the observation group was significantly shorter than that of the control group (t = 11.75, P < 0.01). The excellent rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (Χ2=4.87, P < 0.05). The incidence of postoperative complications of the observation group was 16.67%, which was significantly lower than the control group (42.86%, Χ2-4.79, P < 0.05). Conclusion The surgery operation of nickle titanium memory alloy embracing fixator in the treatment of multiple rip fracture is simple, which has shorter hospital stay and higher excellent rate, it is worthy of clinical application.%目的探讨镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折的临床疗效.方法将58例多发性肋骨骨折患者分为观察组和对照组,其中,观察组30例采用镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定治疗,对照组28例采用保守治疗,比较观察两组术后临床疗效.结果观察组平均住院天数明显低于对照组,差异有高度统计学意义(t = 11.75,P ＜ 0.01);观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.87,P ＜ 0.05);观察组组术后并发症发生率为16.67%,明显低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(χ2=4.79,P ＜ 0.05).结论镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折手术操作简单,术后住院时间短,术后优良率高,值得临床推广使用.【总页数】2页(P179-180)【作者】王东;徐宗祥;张汉江;绕飞;冯化林【作者单位】湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800【正文语种】中文【中图分类】R683.1【相关文献】1.镍钛记忆合金肋骨环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用 [J], 任红瑞;刘鹏涛;于苗子;王炳炎;崔涛;许海伟;李贺鹏2.镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折疗效观察 [J], 井学勤3.镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折72例疗效观察 [J], 王向东;郝福军;吴明君;杨洋4.镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察 [J], 金希冬;赖小刚;尚德永;刘大治5.应用镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗创伤性肋骨骨折的疗效观察 [J], 魏玉岭;王资斌;格平;尼平;罗丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
采用记忆合金环抱器固定多发肋骨骨折29例临床体会
采用记忆合金环抱器固定多发肋骨骨折29例临床体会色日格楞;杨春华【摘要】目的探讨记忆合金环抱器手术内固定治疗连枷胸的临床应用价值及重症胸外伤的救治体会.方法 29例连枷胸均应用记忆合金环抱器手术治疗分析、总结应用记忆合金环抱器内固定手术治疗连枷胸的体会.结果本组病人中29例顺利治愈出院,一例因伤情过重死亡.术后病人的呼吸循环功能得到最大限度的保护,胸痛时间明显减轻.胸廓塌陷畸形尽早矫正,胸壁恢复稳定,反常呼吸消失,尽快促进骨愈合.结论记忆合金环抱器内固定治疗连枷胸,能够快速恢复胸廓形状及稳定性,迅速缓解剧烈疼痛,有助于骨折愈合,对严重胸内复合伤者,处理胸内严重损伤的同时可一并尽早行肋骨骨折内固定,大大提高复合伤合并连枷胸患者的救治成功率.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2016(016)001【总页数】3页(P99-101)【关键词】连枷胸;记忆合金环抱器;复合伤【作者】色日格楞;杨春华【作者单位】162750 内蒙古呼伦贝尔呼伦贝尔市阿荣旗人民医院骨科;162750 内蒙古呼伦贝尔呼伦贝尔市阿荣旗人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.1创伤性连枷胸是多根多段肋骨骨折引起的一种严重胸部创伤，易导致急性呼吸衰竭，是创伤死亡的主要原因之一［1，2］。
此外，肋骨骨折受呼吸影像，伤者在保守治疗或传统固定方法治疗期间很痛苦，甚至部分患者需要采取麻醉方法减轻痛苦，长期可能伴随呼吸受限、感染等并发医疗和护理工作量较大［3－6］。
选择我院自2010年12月～2015 年2月收治复合伤合并胸外伤致连枷胸患者29例。
全部患者在伤后早期采用剖胸探查镍钛形状记忆合金环抱器行肋骨骨折复位内固定术胸廓成型治疗取得较好的临床效果。
现报告如下。
1.1 一般资料本组29例，男21例，女8例，年龄29～85岁，平均55.7岁。
车祸伤21例，坠楼伤6例，其他2例。
单侧多肋多段骨折15例，双侧14例。
合并锁骨骨折7例。
胸腔镜镍钛记忆合金环抱器内固定对多发性肋骨骨折患者的影响
①蚌埠医学院第二附属医院 安徽 蚌埠 233000通信作者：杨晓松胸腔镜镍钛记忆合金环抱器内固定对多发性肋骨骨折患者的影响高健① 杨晓松①【摘要】 目的：探讨胸腔镜镍钛记忆合金环抱器内固定对多发性肋骨骨折患者的影响。
方法：选取2021年5月—2022年8月蚌埠医学院第二附属医院收治的84例多发性肋骨骨折患者。
根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各42例。
对照组采取保守治疗，观察组在对照组基础上给予胸腔镜镍钛记忆合金环抱器内固定治疗。
比较两组临床疗效，康复情况，术前、术后12 h、7 d 的疼痛程度，术前与术后7 d 肺功能及并发症。
结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组术后下床时间、呼吸机使用时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
术后12 h、7 d，两组视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分较术前降低，且观察组VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
术后7 d，两组最大自主通气量（maximal voluntary ventilation，MVV）占预计值的百分比（the value of the estimated percentage of the maximal voluntary ventilation，MVV%pred）均升高，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），两组术后7 d 第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV 1）占预计值的百分比（the value of the estimated percentage of the forced expiratory volume in one second，FEV 1%pred）比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察
镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察摘要目的观察分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效。
方法80例多发性肋骨骨折患者随机分为观察组和对照组，各40例。
对照组患者采用非内固定术治疗，观察组患者采用镍钛记忆合金环抱器治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况。
结果对照组患者胸痛感觉评分为（7.40±1.91）分、呼吸机支持时间为（9.28±3.72）d，观察组患者胸痛感觉评分为（5.68±1.42）分、呼吸机支持时间为（3.48±2.12）d，观察组患者胸痛感觉评分及呼吸机支持时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
并发症方面，对照组发生肺不张8例，并发症发生率为20.0%，观察组发生肺不张1例，并发症发生率为2.5%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论镍钛记忆合金环抱器应用于多发性肋骨骨折的治疗中具有创伤小、安全的特点，疗效佳，并且并发症少，可作为多发性肋骨骨折的首选治疗方法。
关键词多发性肋骨骨折；镍钛记忆合金环抱器；疗效近年来，多发性肋骨骨折采用新型内固定器械治疗已经成为现代治疗的新趋势[1-5]。
为了观察和分析镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效，本文特选择80例多发性肋骨骨折患者，分别采用非内固定术治疗和镍钛记忆合金环抱器治疗，比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择80例2012年12月～2014年12月在本院进行治疗的多发性肋骨骨折患者作为研究对象，其中48例为单侧肋骨骨折，32例为双侧肋骨骨折，肋骨骨折数4～15根。
按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各40例。
对照组男22例，女18例；最小年龄22岁，最大75岁，平均年龄（38.2±15.1）岁；损伤至就诊时间为0.6～36.0 h；28例为车祸致伤，9例为高处坠落致伤，2例为塌方挤压伤，1例为摔伤。
镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折30例的疗效观察
镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折30例的疗效观察王东;徐宗祥;张汉江;绕飞;冯化林【摘要】Objective To explore the clinical effect of nickle titanium memory alloy embracing fixator internal fixation in the treatment of patients with multiple rib fracture. Methods 58 multiple fractured ribs patients in our hospital were divided into the observation group and the control group.30 patients of the observation group were treated with nickle titanium memory alloy embracing fixator internal fixation, 28 patients of the control group were treated with conservative treatment. The clinical effects of the two groups were compared. Results The average length of hospital stay of the observation group was significantly shorter than that of the control group (t = 11.75, P < 0.01). The excellent rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (Χ2=4.87, P < 0.05). The incidence of postoperative complications of the observation group was 16.67%, which was significantly lower than the control group (42.86%, Χ2-4.79, P < 0.05). Conclusion The surgery operation of nickle titanium memory alloy embracing fixator in the treatment of multiple rip fracture is simple, which has shorter hospital stay and higher excellent rate, it is worthy of clinical application.%目的探讨镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折的临床疗效.方法将58例多发性肋骨骨折患者分为观察组和对照组,其中,观察组30例采用镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定治疗,对照组28例采用保守治疗,比较观察两组术后临床疗效.结果观察组平均住院天数明显低于对照组,差异有高度统计学意义(t = 11.75,P ＜ 0.01);观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.87,P ＜ 0.05);观察组组术后并发症发生率为16.67%,明显低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(χ2=4.79,P ＜ 0.05).结论镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折手术操作简单,术后住院时间短,术后优良率高,值得临床推广使用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)012【总页数】2页(P179-180)【关键词】镍钛记忆合金肋骨环抱器;肋骨骨折;内固定【作者】王东;徐宗祥;张汉江;绕飞;冯化林【作者单位】湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800;湖北省老河口市第一医院普胸外科,湖北老河口,441800【正文语种】中文【中图分类】R683.1肋骨骨折约占胸部创伤总病例的10%～26%，近年来随着交通业和工业的发展，肋骨骨折的发生率及严重程度呈逐渐上升趋势。
镍钛合金环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折60例临床观察
镍钛合金环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折60例临床观察黄胜谋【摘要】目的：探讨镍钛合金环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床效果。
方法对60例多发性肋骨骨折患者进行切开复位、镍钛合金环抱接骨板内固定治疗。
结果60例患者术后呼吸困难及胸壁疼痛改善明显，胸壁无塌陷畸形。
术后4周胸片提示内固定物无松动、脱落，骨折无移位；术后12周胸片显示内固定物固定牢靠，骨折处骨性愈合。
结论应用镍钛合金环抱接骨板治疗多发性肋骨骨折，具有手术操作简便、创伤小、固定牢靠、治疗效果满意等优点。
【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】2页(P997-998)【关键词】多发性肋骨骨折;环抱接骨板;内固定【作者】黄胜谋【作者单位】广西宜州市人民医院骨科，宜州市 546300【正文语种】中文【中图分类】R683.423多发性肋骨骨折是比较常见的胸部外伤，常见损伤原因有交通事故伤、高处坠落伤、直接暴力伤等[1]。
多发性肋骨骨折常引起局部胸壁塌陷导致剧痛，严重时导致反常呼吸运动甚至呼吸衰竭而死亡[2]。
多发性肋骨骨折采取加压包扎、胶带外固定、肋骨牵引等传统保守治疗方法临床效果欠佳。
笔者采取切开复位及镍钛合金环抱接骨板(镍钛合金环抱器)内固定术治疗60例多发性肋骨骨折，取得了良好的临床疗效。
现报告如下。
1.1 临床资料选取2010年 12月至2013年 12月收治的多发性肋骨骨折患者60例为研究对象，患者均有明确外伤史，经胸片或胸部CT确诊为多发性肋骨骨折。
其中男32例，女28例；年龄21～75岁，平均35岁；致伤原因：车祸伤33例，摔伤10例，高处坠落伤9例，钝器击伤8例。
60例患者均为闭合性肋骨骨折，均有不同程度的肺损伤。
单纯肋骨骨折32例，合并上肢骨折12例，合并下肢骨折10例，合并脊柱骨折6例，合并血气胸8例、合并颅脑损伤6例；肋骨骨折数量3～9根。
1.2 术前准备有严重肺挫伤的患者在急性期后手术。
合并颅脑损伤患者经神经外科治疗，在病情基本稳定后进行手术。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
２０１２生
第１期
青海师范大学学报（自然科学版）
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｎｇｈａｉ Ｎｏｒｍａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｎａｔｕｒａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ）
２Ｏ１２
Ｎ０．１
镍钛合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折的临床体会
杨林江，高哲俊
（青海省人民医院心胸外科，青海西宁 ８１０００７）
摘要：目的探讨和总结多发性肋骨骨折后应用记忆镍钛合金肋骨环抱器施行肋骨断端对位内固定术的病人的临床特点．方法
利用镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折２６例．结果２６例手术后胸廓形状恢复正常，胸壁浮动消失，胸痛显著减轻，
呼吸功能明显改善，用镍钛记忆合金肋骨环抱器固定的肋骨骨折均达到解剖复位，平均住院天数１２ｄ，均痊愈出院．术后１个月复
查胸片，肋骨骨折对位对线好，无环抱器松动移位，胸廓无畸形．结论镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折简单易行，手术时间
短，术后患者恢复快，临床效果好，是处理胸壁软化的一种很好的治疗方法．
关键词：肋骨骨折；镍钛记忆合金肋骨环抱器；内固定
中图分类号：Ｑ６８９ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１—７５４２Ｉ ２０１２）０１—０１１１—０２
为消除浮动胸壁，减轻胸壁畸形，减少并发症风险并缓解患者痛苦，近年来采用镍钛记忆合金肋骨环抱
器治疗多发性肋骨骨折已成为一种趋势．当前外科手术越来越倾向于操作简单和微创化Ⅲ．本科自２００８年
１０月至２０１０年１Ｏ月采用镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折２６例，临床效果好，报道如下：
１资料与方法
１．１一般资料我院２００８年８月至２０１０年８月，采用镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折２６例，其中
男性１６例，女性１Ｏ例，年龄３０～５６岁，右侧肋骨骨折ｌ０例，左侧肋骨骨折１２例，双侧肋骨骨折４例；肋骨
骨折最少４根，最多１４根，均为多根多处骨折形成连枷胸，合并血气胸１９例，合并肺挫伤２１例．创伤原因：
交通事故伤１２例，坠落伤８例，压砸伤６例．合并创伤性休克１例，肩胛骨骨折６例，胸骨骨折１例，椎体骨
折４例，骨盆骨折２例，颅内损伤５例．
１．２术前处理人院后积极抢救及复查颅内损伤情况，同时处理复合伤待较稳定后手术，本组４例患者由
于连枷胸引起，同期气管插管手术，有血气胸者术前常规行胸腔闭式引流术．
１．３ 手术方法 选用气管插管全麻进行，最好选用双腔管行选择性肺通气，切口选择：以准备固定之肋骨处
为中心，取后外侧或腋中线垂直切口，切口长度根据肋骨骨折数及骨折部位而定，平均约为１２～２０ｃｍ，清除
肋间血肿，暴露骨折端，适当剥离断端肋骨处骨膜约３ｃｍ，注意勿损伤肋间神经及血管，复位后，选择与肋骨
直径相仿的抱器，置于Ｏ～５℃消毒冰水中，用撑开钳将环抱臂打开至大于肋骨宽度位置，且使弓背梁基本垂
直，迅速置于骨折端上方，检查环抱器位置正确后，热盐水湿敷，使环抱器紧紧抱于骨折端，其余肋骨骨折处
环抱器安置方法同前，对后肋的固定，最高达第３肋骨，术毕彻底止血，肋骨外安置引流管接负压，进胸者需
安置胸腔闭式引流，逐层缝合各层组织，伤口加压包扎７２ｈ，７２ｈ内根据引流量拔除伤口引流管．
１．４术后处理术前３Ｏ分钟及术中各使用１次抗生素，术后常规使用抗生素５天，可根据合并伤情况适
当延长抗生素使用期限，并发严重肺损伤者需适当予呼吸机治疗，无严重并发伤无需禁忌下床活动者鼓励患
者早期下床活动，并加强护理，呼吸道管理，作呼吸功能训练，防治并发症．观察病人的有无排斥反应，该环抱
器用惰性金属制成，如果患者无明显排异反映，一般不需要再次手术取出．
２ 结果
本组２６例手术后胸廓形状恢复正常，胸壁浮动消失，胸痛显著减轻，呼吸功能明显改善．合并４例患者
收稿日期：２０１１—１０—２０
作者简介：杨林江（１９６５一），男，青海湟源人，副主任医师
１１２ 青海师范大学学报（自然科学版） ２０１２卑
分别于术后２４—４８脱机，１例行气管切开．用镍钛记忆合金肋骨环抱器固定的肋骨骨折均达到解剖复位，平
均住院天数１２ｄ，均痊愈出院．术后１个月复查胸片，肋骨骨折对位对线良好，无环抱器松动移位，胸廓无畸
形．术后４例男性老年患者出现痰液黏稠，不易咯出，经抗炎、化痰、雾化、拍背促进痰液咯出等治疗后痊愈出
院．２６例患者术后均未发生肺不张、切口感染、胸腔感染等并发症．患者基本恢复了伤前的劳动能力及运动
量．
３讨论
多发性肋骨骨折患者因胸廓完整性被破坏，失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，在呼吸时
由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右扑动，影响气道的换气，引起体内缺氧和二氧化碳潴留，并影响静
脉血液回流，严重的可发生呼吸和循环衰竭．传统的治疗方法：巾钳重力牵引、胸部胶布固定、外固定牵引、呼
吸机内固定．患者体位要求较高，并要求严格卧床，影响咳嗽、排痰，容易引起坠积性肺炎、褥疮、血栓形成等
后期并发症，同时造成患者治疗住院时间长，从一定程度上增加了医疗费用Ｌ２］．目前，采用内固定器械进行手
术内固定已成为趋势Ｌ３］，此方法对减少连枷胸的机械通气时间、住ＩＣＵ时间和机械通气有关并发症等有明
显作用＿４］．目前采用的内固定器材多种多样，而镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗上述２６例肋骨骨折所表现的
优点是：（１）记忆合金肋骨环抱器具有独特的记忆功能，能简便、安全、可靠地固定肋骨骨折，对粉碎性骨折或
有少量骨质缺损的亦可起到良好的连接固定作用；（２）明显缩短手术时间，能迅速恢复胸廓的完整性，减少骨
折对周围脏器的继发损伤；（３）能有效地减轻疼痛，术后早期下床活动，对预防肺部感染有很大好处；（４）环抱
器有轻、薄、硬度高、符合肋骨的弧度，能和肋骨表面紧密贴合，并有良好的组织相容性、低分子蜕变性和较强
的抗腐蚀性，可以植入体内不需要取出 ］．综上所述，镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折与传统手术和
保守治疗相比手术操作更加简便，骨折固定更加牢靠，复位效果更好，是一种值得在临床广泛推广的新材料、
新方法．
参考文献：
［１３ Ｃａｒｂｏｇｎａｎｉ Ｐ，Ｃａｔｔｅｌａｎｉ Ｉ ，Ｂｅｌｌｉｎｉ Ｇ，ｅｔ ａｌ
３４３．
Ｌ２］Ｂａｌｃｉ ＡＥ，Ｅｒｅｎ Ｓ，Ｃａｋｉｒ Ｏ，ｅｔ ａ１．Ｏｐｅｎ ｆｉｘａｔｉｏｎ ｉｎ ｆｌａｉｌｃｈｅｓｔ：ｒｅｖｉｅｗ Ｏｆ ６４ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｕ Ｊ．Ａｓｉａｎ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ Ｔｈｏｒａｅ Ａｉ－ｉｎ，２００４，１２（Ｉ）：１１～
１５．
［３］费军，余洪俊，黄显凯，等．连枷胸手术内固定的选择和意义［Ｊ］．创伤外科杂志，２００３，５（４）：３１０—３１１．
［４］都定元，苏泓洁，谭远康，等．连枷胸保守治疗与手术治疗对比研究ＥＪ３．创伤外科杂志，２００９，１１（３）：１９６—１９９．
［５］廖海浪，杨文彬，王成日，等．形状记忆合金环抱器治疗肋骨骨折的ｌ｝缶床评价ＥＪ］．中国骨与关节损伤杂志，２００７，２２（８）：６８５—６８６．
Ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ ｎｉｃｋｅｌ————ｔｉｔａｎｉｕｍ ｍｅｍｏｒｙ ａｌｌｏｙ ｒｉｂｓ ｅｍｂｒａｃｉｎｇ
ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｒｉｂ ｆｒａｃｔｕｒｅ
ＹＡＮＧ Ｌｉｎ—ｊｉａｎｇ，ＧＡＯ Ｚｅ－ｊｕｎ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｔｈｏｒａｃｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｑｉｎｇｈａｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｉｎｇ ８１０００７，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｍｉｄ：ａｎａｌｙｓｉｚｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｎｉｃｋｅｌ—ｔｉｔａｎｉｕｍ ｍｅｍｏｒｙ ａｌｌｏｙ ｒｉｂｓ ｅｍｂｒａｃｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｒｉｂ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｗｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｓｉｚｅｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ２６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ａｐｐｌｉｃａ—
ｔｉｏｎ ｏｆ ｎｉｃｋｅｌ—ｔｉｔａｎｉｕｍ ｍｅｍｏｒｙ ａｌｌｏｙ ｒｉｂｓ ｅｍｂｒａｃｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｒｉｂ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：２６
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｔｕｒｎｅｄ ｔｏ ｎｏｒｍａｌ ｓｈａｐｅ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｆｌｏａｔｉｎｇ ｃｈｅｓｔ ｗａｌｌ ｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄ，ｃｈｅｓｔ ｐａｉｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ
ｒｅｄｕｃｅｄ，ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ａｎｄ ａｌｍｏｓｔ ｒｅａｃｈｅｄ ａｎａｔｏｍｉｃ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ．Ａｖｅｒａｇｅ ｌｅｎｇｔｈ
ｏｆ ｓｔａｙ ｗａｓ １２ｄ．Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｆｏ１ｌｏｗ—ｕｐ Ｓｈｏｗｅｄ：ｅｍｂｒａｃｉｎｇ ｎｏ ｌｏｏｓｅｎｉｎｇ，ｎｏ ｔｈｏｒａｃｉｃ ｄｅｆｏｒｍｉｔｙ．Ｃｏｎｃｌｕ—
ｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｎｉｃｋｅｌ－－ｔｉｔａｎｉｕｍ ｍｅｍｏｒｙ ａｌｌｏｙ ｒｉｂｓ ｅｍｂｒａｃｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｒｉｂ ｆｒａｃ—
ｔｕｒｅｓ ｉｓ ｓｉｍｐｌｅ，ｓｈｏｒｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｉｍｅ，ｒａｐｉｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ａｎｄ ｉｓ ａ ｇｏｏｄ ｔｒｅａｔｍｅｎ ｏｆ ｃｈｅｓｔ ｗａｌｌ
ｓｏｆｔｅｎｉｎｇ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｒｉｂ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ；ｒｉｂｓ ｅｍｂｒａｃｉｎｇ；ｆｉｘａｔｉｏｎ