镍钛记忆合金环抱器治疗多根肋骨骨折46例
应用记忆合金环抱器治疗连枷胸18例临床疗效分析
・１７０・
文章编号：１００９—４２３７（２０１０）０２—０１７０—０１ 外科杂志２０１０年第１２卷第２期Ｊ Ｔｒａｕｍａ ｒｇ ！： ： ：
・经验交流・
应用记忆合金环抱器治疗连枷胸１８例临床疗效分析
Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｆｌａｉｌ ｃｈｅｓｔ ｂｙ ｍｅｍｏｒｙ ａｌｌｏｙ ｅｍｂｒａｃｉｎｇ ｆｉｘａｔｏｒ ｉｎ １ ８ ｃａｓｅｓ
王成日，杨文彬，廖海浪，韦国平，覃 鑫，曾令源
（来宾市人民医院骨科，广西来宾５４６１００）
摘要： 采用形状记忆合金环抱器治疗连枷胸１８例，其
中胸壁单侧浮动１６例，双侧浮动２例。１８例术后呼吸明显
改善。术后２周均可下床活动。术后１个月复查胸片无１
例再次骨折、移位。术后８—１８个月复查胸片，骨折全部骨
性愈合。
关键词：胸部损伤；连枷胸；环抱器 中图分类号：Ｒ ６５５ 文献标识码：Ｂ
连枷胸是一种常见的严重闭合性胸部损伤，且常合并心
肺挫伤、血气胸等损伤。如果软化区范围较广泛，在呼吸时
由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右摆动，可引起严
重的呼吸、循环功能障碍，其死亡率可高达２０％～５０％ 。
我院自２００５年１月一２００８年１２月 ，用记忆合金板治疗连枷
胸ｌ８例，取得较好疗效。现报告如下。
临床资料
１ 一般资料全组ｌ８例，男性１２例，女性６例；年龄１７～
８９岁，平均（６５．５ ４－１２．５）岁。其中胸壁单侧浮动１６例，双侧
浮动２例。道路交通伤１Ｏ例，挤压伤６例，坠落伤２例。闭
合伤１６例，开放性损伤２例。伴随血胸５例，气胸３例，血气 胸３例。
２ 手术方法切口设计：以准备固定的肋骨骨折的中心点
取纵形切口，切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。
暴露骨折端，清除周围血凝块。如有胸膜破口，可由此进入
胸腔探查，视肺脏损伤情况予以清除胸腔积血，修补肺或支
气管裂口，出血点止血，然后去除骨折端软组织，剥离骨折两 端少许骨膜（约３ｃｍ），给予解剖复位，骨碎片复回原位。将
记忆合金环抱器结合钢针固定锁骨骨折疗效分析
实用骨科杂志第１７卷，第９期，２０１１年９月
文章编号：１００８—５５７２（２０１１）０９—０７８７—０５
记忆合金环抱器结合钢针固定锁骨骨折疗效分析
吉旭彬，于学忠，杜生富，江善勇，赵刚
（山东省东营市人民医院骨科，山东东营 ２５７０９１）
摘要：目的 探讨分析记忆合金环抱器结合钢针联合内固定治疗锁骨骨折的临床疗效及适应证。方法 我院 ２０００年９月至２０１０年３月采用记忆合金环抱器结合钢针联合内固定治疗８７例锁骨骨折患者，其中男５９例，女２８ 例；年龄１８～７４岁，平均３８岁。横形和斜形骨折５例，粉碎性骨折８２例。疗效评定按韩平良等锁骨疗效标准进行评 价。结果全部病例随访６～４２个月，平均１９．５个月。骨折愈合时间为１．５～５．５个月，平均３个月。优８６例，良１例， 优良率１００ 。有１例锁骨骨折患者先单用记忆合金固定后３ ｄ发生隐匿骨折再移位，再次给予钢针内固定后１５周骨 折愈合，治疗效果良。结论对于锁骨粉碎性骨折，特别是不能排除隐匿骨折时，记忆合金环抱器结合钢针联合内固 定具有固定坚强、无明显并发症、可早期进行肩关节功能锻炼、肩关节功能恢复好的优点。 关键词：锁骨骨折；记忆合金；钢针；内固定 中图分类号：Ｒ６８３．４１ 文献标识码：Ｂ
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｓｈａｐｅ Ｍｅｍｏｒｙ Ａｌｌｏｙ（ＳＭＡ）Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｗｉｒｅ Ｃｕｒａｔｉｖｅ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ Ｃｌａｖｉｃｌｅ Ｆｒａｃｔｕｒｅ ＪＩ ＸＵ—ｂｉｎ，ＹＵ Ｘｕｅ—ｚｈｏｎｇ，ＤＵ Ｓｈｅｎｇ—ｆｕ，ｅｔ ａｌ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，Ｄｏｎｇｙｉｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｏｎｇｙｉｎｇ ２５７０９１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｈａｐｅ ｍｅｍｏｒｙ ａｌｌｏｙ（ＳＭＡ）ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｗｉｒｅ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｌａｖｉｃｌｅ ｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８７ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｃｌａｖｉｃｌｅ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｔｈａｔ ｃａｎ ｂｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ｄｕｒｉｎｇ ２０００．９～２０１０．３ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｉｎ ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｓｈａｐｅ ｍｅｍｏｒｙ ａｌｌｏｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｗｉｒｅ．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｉｓ ａｓ— ｓｅｓｓｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｓｔａｎｄａｒｄ ｏｆ Ｈａｎ Ｐｉｎｇ—ｌｉａｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｌｌ ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ｆｒｏｍ ６～４２ ｍｏｎｔｈｓ，ｗｉｔｈ ａｎ ａｖｅｒａｇｅ ｔｉｍｅ ｏｆ １９．５ ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅ ｈｅａｌｉｎｇ ｔｉｍｅ ｗａｓ ｆｒｏｍ １．５～５．５ ｍｏｎｔｈｓ，ｗｉｔｈ ａｎ ａｖｅｒａｇｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ３ ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ８６ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ，ａｎｄ １ ｃａｓｅ ｗａｓ ｇｏｏｄ．Ｔｈｅ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ａｎｄ ｇｏｏｄ ｒａｔｅ ｗａｓ １００ ｐｅｒｃｅｎｔ．Ｃｏｎ— ｃｌｕｓｉｏｎ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ，ｗｅ ｃｏｎｃｌｕｄｅｄ ｔｈａｔ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｃｌａｖｉｃｌｅ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｂｙ ｓｈａｐｅ ｍｅｍｏｒｙ ａｌｌｏｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｗｉｒｅ ｈａｓ ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ：ｒｉｇｉｄ ｆｉｘａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｎＯ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｉｔ ｃａｎ ｈｅｌｐ ｔｏ ｄｏ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｅａｒｌｉｅｒ．Ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｈｏｕｌｄｅｒ ｊｏｉｎｔ ｉｓ ｇｏｏｄ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｃｌａｖｉｃｌｅ ｆｒａｃｔｕｒｅ；ｓｈａｐｅ ｍｅｍｏｒｙ ａｌｌｏｙ；ｗｉｒｅ；ｉｎｔｅｒｎａｌ ｆｉｘａｔｉｏｎ
镍钛记忆合金接骨板治疗锁骨粉碎骨折30例分析
・４６２・ 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０ Ｆｅｂ，１９（４）
镍钛记忆合金接骨板治疗锁骨粉碎骨折３０例分析
王睿，孔晓海，陈其义，梅宗贤，佟兴业
（江苏省南京市中西医结合医院，江苏南京２１００１４）
［摘要］ 目的 探讨镍钛记忆合金接骨板治疗锁骨粉碎骨折的优点。方法 对３０例锁骨粉碎骨折采用切开复
位镍钛记忆合金锁骨接骨板内固定治疗。结果 ３Ｏ例手术时间平均２３ ｍｉｎ，获平均１４．８个月随访，骨折全部愈合，
平均愈合时间为２．２个月。按Ｎｅｅｒ评分标准，优良率９７％。结论 镍钛记忆舍金锁骨接骨板操作简单，手术时间短，
固定可靠，并发症少，是治疗锁骨粉碎骨折的有效手段。
［关键词］ 锁骨粉碎骨折；锁骨接骨板；镍钛记・ 舍金
［中图分类号］ Ｒ６８３．４１ ［文献标识码］Ｂ 【文章编号］ １００８—８８４９Ｉ２Ｏ１０）０４—０４６２一Ｏ１
锁骨骨折是伞身较常见骨折，占全身骨折的５．９８％ ， 对骨折后的功能恢复也提出更高的要求，故对这类骨折应尽
锁骨骨折的治疗方法很多，对他较好的以非手术治疗为主；但 量给予解剖复位和最大限度的功能恢复。目前手术治疗锁骨
对于锁骨粉碎骨折尚没有一种安全可靠的内固定方法 。 粉碎骨折，通常用钢板螺钉或克氏针 加钢丝捆扎固定的方法。
２００４年６月一２０Ｏ６年５月我院采用镍钛记忆合金锁骨接骨 但前者需广泛剥离骨膜，破坏局部血液供应，且存在应力遮挡
板治疗锁骨粉碎骨折３０例，获得满意疗效，现报道如下。 作用，易造成骨折延迟愈合或不愈合，或者愈合后在取出钢板
１临床资料 之后再次骨折ｌ３ Ｊ。后者对于粉碎骨折固定往往不可靠，难以
１．１一般资料本组患者中男１９例，女１１例；年龄２０～５６ 达到解剖复位，且术后克氏针钢丝易松动滑脱＿４ Ｊ，需长期制
髓腔内植骨加记忆合金环抱器内固定治疗长管状骨骨不连
第２８卷 第２期
２０１３年３月 内蒙古民族大学学报（自然科学版）
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆｏｒ Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ Ｖ０ｌ＿２８ Ｎｏ．２ Ｍａｒ．２０１３
髓腔内植骨加记忆合金环抱器
内固定治疗长管状骨骨不连
张树臣，周淑艳
（通辽市科尔沁区第一人民医院，内蒙古通辽０２８０００）
［摘要］目的：探讨应用记忆合金环抱器治疗长管状骨骨不连．方法：应用记忆合金环抱接骨器加自体髂骨髓 腔内植骨治疗四肢长管状骨骨不连２１例．结果：２１例患者经１－３年的随访均在３－６个月愈合，平均为４．５个月， 所有病例均未发生感染．结论：本法操作简单，骨折端固定牢固，愈合快，并发症少，是治疗四肢长管状骨骨不连
的一种新方法．
［关键词］骨不连；长管状骨；记忆合金 ［中图分类号］Ｒ６８３ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１６７１—０１８５（２０１３）０２—０２２８—０２
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｉｎｔｒａｍｅｄｕｌｌａｒｙ Ｂｏｎｅ Ｇｒａｆｔｉｎｇ ｐｌｕｓ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｆｉｘａｔｉｏｎ ｏｆ
Ｍｅｍｏｒｙ Ａｌｌｏｙ Ｅｍｂｒａｃｉｎｇ Ｆｉｘａｔｏｒ ｔｏ Ｔｒｅａｔｅ Ｌｏｎｇ Ｔｕｂａｌ Ｂｏｎｅ Ｎｏｎｕｎｉｏｎ
ＺＨＡＮＧ Ｓｈｕ－ｃｈｅｎ。ＺＨＯＵ Ｓｈｕ－ｙａｎ （Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｏｒｑｉｎ，Ｔｏｎｇｌｉａｏ ０２８０００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｅｍｏｒｙ ａｌｌｏｙ ｅｍｂｒａｃｉｎｇ ｆｉｘａｔｏｒ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｌｏｎｇ ｔｕｂａｌ
ｂｏｎｅ ｎｏｎｕｎｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：２１ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｌｉｍｂｓ ｌｏｎｇ ｔｕｂｕｌａｒ ｂｏｎｅ ｎｏｎｕｎｉｏｎ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｍｅｍｏｒｙ ａｌｌｏｙ ｅｍｂｒａｃｉｎｇ ｆｉｘ－ ａｔｏｒ ｐｌｕｓ ｉｎｔｒａｍｅｄｕｌｌａｒｙ ｂｏｎｅ ｇｒａｆｔｉｎｇ ｏｆ ａｕｔｏｇｅｎｏｕｓ ｉｌｉａｃ ｂｏｎｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎ １ ｔｏ ３ ｙｅａｒｓ ｏｆ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ，２１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｌｌ ｈｅａｌｅｄ ｉｎ ３ ｔｏ ６ ｍｏｎｔｈｓ，ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｗａｓ ４．５ ｍｏｎｔｈｓ，ａｎｄ ｈａｄ ｎｏ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ ｈａｓ ｔｈｅ ａｄｖａｎｔａｇ－ ｅｓ ｏｆ ｓｉｍｐｌｉｃｉｔｙ，ｆｒａｃｔｕｒｅ ｓｉｔｅｓ ｆｉｘｅｄ ｓｏｌｉｄｌｙ，ｆｒａｃｔｕｒｅ ｓｉｔｅｓ ｈｅａｌ ｆａｓｔｅｒ ａｎｄ ｆｅｗｅｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ＳＯ ｉｔ ｉｓ ａ ｎｅｗ ｍｅｔｈｏｄ ｔｏ ｔｈｅ ｔｒｅａｔ ｌｉｍｂｓ ｌｏｎｇ ｔｕｂｕｌａｒ ｂｏｎｅ ｎｏｎｕｎｉｏｎ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｂｏｎｅ ｎｏｎｕｎｉｏｎ；Ｌｏｎｇ ｔｕｂｕｌａｒ ｂｏｎｅ；Ｍｅｍｏｒｙ ａｌｌｏｙｓ
应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗管状骨骨折32例
第２４卷第３期
２００２年６月 右江民族医学院学报
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｙｏｕｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ ＼，Ｏ１．２４ Ｎｏ．３
Ｊｕｎ．２００２
应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗管状骨骨折３２例
劳劬 ，韦廷强
（１．广西钦州市第一人民医院骨科，广西钦州５３５０００；２．广西灵山县人民医院骨科，广西灵山５３５４００）
关键词：镍；钛；合金；骨折；骨折固定术，内
中图分类号：Ｒ６８３．４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１—５８１７（２００２）０３—０３６８—０１
对管状骨骨折的内固定方法，目前仍以各种髓内针、螺钉 钢板作为固定物，２０００年１月～２００１年ｌ２月我们应用镍钛形
状记忆合金环抱器治疗锁骨、四肢骨干骨折３２例，经随访３～ ２０个月，获得满意疗效。现报告如下。
ｌ临床资料 １．１一般资料本组男２０例，女ｌ２例，年龄ｌ８～６４岁，平均
３０．５岁。骨折部位：锁骨骨折ｌ２例，肱骨干骨折２例，尺桡骨
骨折ｌｌ例，股骨干骨折３例，腓骨骨折４例。骨折类型：横形骨
折９例，斜形骨折７例，粉碎性骨折ｌ６例。本组病例均为新鲜
闭合性骨折。
１．２材料与固定原理本组病例采用兰州西脉记忆合金股份
有限公司生产的镍钛记忆合金环抱器。环抱器由环抱体、环形
臂部和锯齿边部构成，主板与环抱臂围成２／３圆弧。环抱器具 有形状记忆效应，应力形变温度为０～５℃，在冰水中很容易展
开环形臂及锯齿边部，而形状回复温度为３５～４５℃，使环抱器 在该温度下发生“形状记忆效应”，环抱器的环形臂及锯齿边部
产生“回复力”，对被固定的管状骨作匀力加压而紧紧地合抱骨
干周围，并形成主动、持续的加压力。形状ｉｇ＇｝ｋ合金经升温后
可获近１００％的形状回复，只要形状未完全恢复，这种回复 将 是持续的【 。
１．３手术方法各部位手术均采用常规手术入路，以骨折为
中心作切口，不切开及不剥离骨膜，在骨膜外显露折端，直视下
记忆合金环抱器治疗尺桡骨骨折23例
论著・临床论坛 ＣＨｌＭ ＳＥ ＣｏＭＭ”ＮＩＷ Ｄ０ＣＴＯ Ｓ 记忆合金环抱器治疗尺桡骨骨折２３例
侯波栗华 ５２８３１３广东佛山市顺德区陈村医院
摘要 目的：探讨记忆合金环抱器治疗 尺桡骨骨折的临床疗效。方法：应用不同 型号记忆合金环抱器治疗２３例多种类型 尺桡骨骨折，并配合早期功能锻炼。结 果：对病人进行随访６～１８个月，全部患 者均获骨性愈合，关节功能恢复满意，优 良率１００％。结论：用记忆合金环抱器治 疗尺桡骨骨折能恢复尺桡骨的稳定性、完 整性，手术操作简单，便于早期功能锻炼， 预后佳。 关键词记忆合金环抱器尺桡骨骨折 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ０６．０８５ 资料与方法 ２００５年２月～２００７年２月收治尺桡 骨骨折患者２３例，男１３例，女１０例。年 龄１８～５４岁，尺骨骨折６例，桡骨骨折７ 例，尺桡骨双骨折１０例。 手术方法：平卧位，患肢外展，臂丛麻 醉。不同部位骨折选用不同手术入路，采 用切开复位记忆合金环抱器内固定，开放 性骨折先行清创术，术中少量剥离或不剥 离骨膜，软组织的剥离以允许进行骨折整 复为度，暴露骨折断端并整复，复位满意 后，用４Ｏ℃左右温生理盐水加温１—３分 钟，使环抱器复原，紧紧环抱住骨折断端， 稍行加压，使骨折端更加紧密，待环抱器 紧贴骨面时去除临时固定的钢丝或丝线， 直到骨折牢固固定。冲洗，闭合切口或伤 口。环抱器通常置于骨折张力侧，骨折固 定后需检查其固定的稳定情况及骨折复 位情况，必要时可用冰生理盐水纱布冷敷 后重新复位内固定，直到满意为止。 结果 术后无感染病例，无肢体局部红肿热 痛及过敏反应，全部获随访６—１８个月， 无内固定断裂、松动脱落、骨不连、延迟愈 合等并发症，前臂活动功能好，关节功能 恢复满意，所选病例，优ｌ３例，良１０例， 优良率１００％。 讨论 记忆合金环抱器是一种利用温度对 其形状有特殊记忆功能而用于骨折内固 定的内固定材料，其变形温度是０—５￣Ｃ， 恢复温度为３０—４０￣Ｃ，其抗弯性能高于 钢板，抗扭转能力与一般接骨板相当并高 于髓内针，在骨折愈合，防止固定后应力 遮挡性的骨质疏松方面，记忆合金环抱器 优于坚强接骨板固定…。 记忆合金环抱器治疗尺桡骨骨折有 如下优点：①手术操作简便省时只需将其 置于复位后的尺桡骨张力侧，从而使传统 手术简化为安装手术，尤其在复杂粉碎骨 折更显优势；②固定应力遮挡效应小；③ 抗剪力、抗旋转力较强，固定后骨连续性 强；④人为损伤小、愈合周期短、生物相容 性优良，可早期功能锻炼等优点，适用于 各型骨折。环抱器还具有良好的生物相 容性和低生物蜕变性，可在人体内长期存 放，中老年患者无需取出，减少患者痛苦 与治疗费用。有研究表明 ，镍钛记忆 合金内植入犬器官，可引起组织中镍含量 明显增设，但尚未引起明显的细胞学改 变。 使用注意事项：①开放性骨折应在彻 底清创的基础上使用，同时应保证手部皮 肤的覆盖，避免外露；②尽可能少剥离骨 膜：环抱器侧臂之间有间隙，保留骨膜有 利于骨愈合；③术前选择大小适当的环抱 器，环抱器内径比患者骨内径小１０％一 ２０％，以达到持续加压抱紧效果；④环抱 器应在０—５℃低温情况下均匀撑开，撑 开力量及角度不可过大，每部分变形量不 超过８％Ｌ ３ｊ，以免破坏记忆功能，影响固 定效果，固定过程应尽量１次完成，避免 反复撑开；⑤环抱器固定时要使骨折远近 端至少有２对锯齿臂抱持，若抱持力不均 易造成固定失败，另外应注意环抱臂不要 置于骨折断端间，阻挡骨折端骨痂的形 成，同时也影响ｘ光片判断骨折愈合情 况；⑥环抱器的体部应放置在张力侧，以 增强其抗张力、抗弯力，保持骨折稳定；⑦ 环抱器不适合于靠近关节部和关节内骨 折；⑧粉碎性骨折过长或骨折两端直径相 差太大，不宜选用环抱器内固定。 参考文献 １ 马元璋．临床骨内固定学．合肥：安徽科学 技术出版社，１９９９：５２—５３． ２王海尴．镍钛形伏记忆合金骨植入生物安 全度的深入研究．军医连修学院学报， １９９９：２０（１）：６—７． ３吴清平，张康．镍钛形状记忆合金锯齿臂环 抱器治疗尺桡骨骨折．Ｉ临床骨科杂志， ２００１：４（１）：３８—３９．
记忆合金钢板在骨折手术中的应用
记忆合金钢板在骨折手术中的应用
发表时间：2010-12-07T10:48:59.367Z 来源：《中外健康文摘》2010年第32期供稿 作者： 曹立新
[导读] 记忆合金具有良好的抗弯与抗扭作用，应力遮挡效应明显低于加压钢板。
曹立新 (黑龙江省肇东市人民医院 151100)
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）32-0244-01
【关键词】记忆合金钢板 骨折手术
记忆合金具有良好的抗弯与抗扭作用，应力遮挡效应明显低于加压钢板。其不但能将骨断端轴向地整体“记忆”于解剖位，而且能产生非AO性的动态性加压力，它的全场应力分布，属非一次性地、静态地作用于骨断端。现对临床32例不同部位骨折患者采用了骨折切开复
位，镍钛记忆合金接骨板内固定术，取得良好效果现分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 我科于2003年4月～2004年9月间对32例不同部位胃折患者采取了骨折切开复位，镍钛记忆合金接骨板内固定术，取得良好效果。32例中11例为锁肾骨骨折，7例为髌骨骨折，3例为尺桡骨骨折，3例为腓骨骨折，5例为肱骨干骨折，3例为股胃干骨折。32例
中粉碎骨折24例，合并其它部位骨折14例。32人中男18例，女14例。年龄最人57岁，最小16岁，平均32岁。车祸伤13例，跌倒摔伤10
例，打击伤7例，附落伤2例。
1.2 手术方法举例
1.2.1 锁骨骨折：本组采用兰州西脉记忆合金股份有限公司生产的镍钛形状合金环抱接骨板，由弧形主板，环型臂和锯齿边部构成，主板与环型臂围成2／3圆弧。颈丛麻醉下手术，沿骨折部位平行锁骨上缘作4～6cm长切口，显露骨折端，保护锁骨下神经、血管，合并血管
损伤者给予探查处置，粉碎胃折患者给予骨折复位，双7#丝线捆扎，暂时固定。卡尺测得镄哥直径，选择内径合适接骨板，将接骨板置于0
～4℃消毒冰盐水中，用撑开器依次缓慢撑开环型臂，骨折复位，将接骨板放置于骨折端前上方，使其张开的环型臂环套在锁骨上，用温热
镍钛记忆合金环抱器治疗跖骨干骨折
・６３８・
・诊治分析・ 浙江创伤外科２０１０年１Ｏ月第１５卷第５期ＺＨ Ｊ Ｊ Ｔｒａｕｍａｔｉｃ，Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１０，Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．５
镍钛记忆合金环抱器治疗跖骨干骨折
跖骨干骨折在临床中非常常见，如
果治疗不当可引起严重的并发症。影响
足部功能…。本院自２０００至２００６年，作
者采用切开复位镍钛记忆合金环抱器内
固定术治疗跖骨干骨折２０例，共２６处
骨折，取得满意疗效。现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料：本组２０例，男ｌ３例，女
７例；年龄３０—６７岁，平均５３岁。扭伤５
例，碾压伤８例，重物砸伤２例，车祸伤
２例，其他原因３例。开放性骨折２例，
闭合性骨折１８例，均为跖骨干骨折。其 中ｌ根跖骨干骨折者１６例．２根跖骨干
骨折２例．３根及以上者各ｌ例。横断骨
折７例７处，斜形骨折５例１１处，螺旋
形骨折２例２处，粉碎性骨折６例６处。
均为骨折手法复位及石膏固定后失败
者。所有患者在伤后３小时～１２天内行
手术治疗，予切开复位记忆合金环抱器
内固定。
１．２手术方法：采用兰州西脉记忆合金
有限公司生产的记忆合金环抱器，根据
跖骨干直径的大小选取比跖骨干直径小
２０％左右的环抱器。硬膜外麻醉，在气囊
止血带使用下以骨折处为中心取足背侧
纵形或“Ｃ”形切口，常规方法暴露骨折
端．术中避免广泛剥离骨膜．在直视下复
位，复位后将环抱器浸泡于０～５℃的冰水
中，缦泡约２分钟，再撑开环抱器臂齿，
使每对臂齿间的距离略大于跖骨干的直
径，放置环抱器并调整位置．确定骨折复
位满意后，用热盐水纱布热敷环抱器５～
７分钟，使其恢复原形，抱紧骨折端，活
动患肢。检查内固定固定情况，固定满意
后闭合伤口，无需外固定，术后可立即活
动关节
作者单位：３１０００９杭州，浙江中医药大
学附属杭州市第三人民医院 梅正峰 端木群力 武矗森黄东辉
２结果 本组２０例。术后Ｘ线片示骨折均达
到解剖复位，内固定位置满意。所有患者
镍钛记忆合金环抱钢板内固定手术的配合体会
镍钛记忆合金环抱钢板内固定手术的配合体会
岳琴娣
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2004(013)009
【摘 要】钢板螺钉内固定手术是现代骨科的常规疗法，但对一些上肢骨，由于其直径小，承受应力多变，特别是具有旋转功能，用常规的内固定方法有时很难奏效，骨不愈发生率高。镍钛记忆合金环抱钢板是近年的科技新成果，临床应用证明有优良的生物相容性、低生物蜕变性以及适合的生物力学特性等优点，因而在临床上得以迅速推广。我院自1999年以来，使用镍钛记忆合金环抱钢板治疗164例相关骨折，取得了满意疗效，现将手术中配合的有关体会介绍如下。
【总页数】2页(P1194-1195)
【作 者】岳琴娣
【作者单位】苏州大学附属第三医院,江苏,常州,213003
【正文语种】中 文
【中图分类】R274.1
【相关文献】
1.镍钛记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折的手术配合 [J], 王路清;杨成荫
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吕晓华;陈根元;曲国欣;张辉;舍炜 4.镍钛形状记忆合金环抱器与微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效对比 [J], 徐勇
5.连枷胸使用镍钛记忆合金环抱器内固定手术的疗效分析 [J], 高泽文
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手术治疗多发性肋骨骨折31例
手术治疗多发性肋骨骨折31例
【摘要】目的 探讨采用记忆合金环抱器手术固定多发性肋骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析了我院对收治的31例多发性肋骨骨折伴连枷胸患者采用记忆合金环抱器手术内固定治疗的临床资料，并与同期采用非手术治疗的30例多发性肋骨骨折的患者作对照，比较两组疗效。结果 两组患者全部临床治愈，治疗组疼痛感觉、住院时间、呼吸机辅助呼吸时间都明显缩短.肺部感染、肺不张等并发症均明显少于对照组，两组差异有统计学意义（p<0.05）。结论 记忆合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折具有操作简便、微创、安全及并发症少等优点，值得临床推广使用。
【关键词】多发性；肋骨骨折；连枷胸；记忆合金环抱器
文章编号：1004-7484（2013）-02-0589-01
多发性肋骨骨折是最为常见的胸部外伤之一，而多根多段肋骨骨折或多根肋骨骨折合并肋骨与肋软骨分离引起的一种严重闭合性胸部创伤即连枷胸，常合并有肺挫伤和血气胸，由于胸壁塌陷软化，出现胸壁反常呼吸运动，严重影响患者呼吸、循环功能。为消除胸壁浮动，减轻胸壁畸形，尽可能减少并发症风险并缓解患者痛苦，近年来采用内固定材料治疗多发性肋骨骨折已成为一种趋势，并越来越倾向于操作简单和微创化[1]。我院2010年1月——2011年5月对收治的31例多发性肋骨骨折伴连枷胸患者采用记忆合金环抱器手术内固定治疗，其疗效较满意，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例选自2010年1月——2011年5月我院收住院的31例多发性肋骨骨折的患者，其中男21例，女10例，年龄22-60岁，平均40.2±2.3岁。单侧26例，双侧5例，合并血气胸有28例，并发连枷胸、肺挫伤有31例，合并脾破裂4例；肝破裂1例；肩胛骨骨折3例，锁骨骨折5例，胸骨骨折1例，其他骨折6例。致伤原因：坠落伤7例，交通道路伤18例，压伤2例，砸伤2例，挤压伤1例。所有患者均在3-5天采用记忆合金环抱器手术内固定治疗，并与同期采用非手术治疗的30例多发性肋骨骨折的患者作对照，两组患者基本资料差异无统计学意义，具有可比性。