医保病历审核制度

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医保病历审核制度

一、病人出院，医保工作人员进行了结算同时审核住院病历；

二、审核病历登记的常规性项目的准确性，如：姓名、年龄、性别、入住院时间等，查看登记项目、病程、单据、医嘱签名、护理记录时间等全不全；

三、审核病程记录的延续性。疾病诊断前后要一致，诊断要符合疾病转归变化特点，有无乱用药不合理用药、有无滥检查重复检查，有无不合理收费重复收费等；

四、审核病程、医嘱、清单的一致性。不能出现人、用药无医嘱，检查无记录等现象；

五、要审核病历的合理性。病历的合理性主要是诊断、用药、收费的合理性

清丰县韩村乡卫生院

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