医院科室成本核算
医院成本核算方案
医院成本核算方案一、前言在医院管理中，成本核算是十分重要的一环。
通过正确、全面地核算医院的各项成本，可以帮助管理者了解医院的运营情况，为医院的决策提供科学的依据，优化医院的资源配置，提高医疗服务质量。
本文将介绍一个医院成本核算方案，帮助医院实现成本的全面核算和管理。
二、成本核算的内容医院的成本核算包含以下几个方面的内容：1.人员成本：包括医务人员、行政人员、技术人员等的工资、奖金、津贴、职工福利等。
2.耗材成本：医院运营中需要使用的各种药品、器械、耗材等的采购成本。
3.设备成本：医院购置的各种设备、仪器的购置成本、维修保养成本等。
4.房屋租金和物业费用：医院租赁房屋的租金、物业管理费等。
5.能源消耗成本：医院用于供应电力、水、燃气等的成本。
6.其他费用：包括办公用品、卫生材料、垃圾处理等其他费用。
三、成本核算的方法及步骤1.确定核算项目：根据医院的实际情况，确定需要核算的成本项目，如人员成本、耗材成本等。
2.设置核算科目：为每个核算项目设置相应的核算科目，如人员成本项目中可以设置科目为工资、津贴等。
3.核算成本金额：根据核算科目，将各项成本进行核算，包括收集相关的凭证、登记成本金额等。
4.核算对象分摊：将核算科目的成本按照核算对象进行分摊，如将人员成本按照科室、医生进行分摊。
5.编制成本报表：按照核算项目和核算对象，编制相应的成本报表，如人员成本报表、科室成本报表等。
6.成本分析和管理：通过对成本报表的分析，可以了解各项成本的情况，发现问题，采取相应的管理措施。
四、成本核算的难点及解决方法在医院成本核算过程中，可能会遇到以下几个难点，需要采取相应的解决方法：2.核算对象确定困难：医院的运营活动涉及多个科室和医生，确定核算对象可能存在困难。
可以根据医院的管理需求和运营特点，制定科学的核算对象确定方法。
3.成本分摊方法选择：医院的成本分摊方法可能存在多种选择。
可以根据医院的经营特点和管理需求，选择合适的成本分摊方法，如直接法、间接法等。
医院全成本核算制度5篇
医院全成本核算制度5篇第一篇：医院全成本核算制度医院全成本核算制度根据医院会计制度以及医院财务管理制度的有关规定，结合医院目前全成本核算管理的实际情况，特制定本制度。
（一）医院全成本核算的目的和作用：1、适应国家医疗卫生体制改革以及医院发展客观规律的要求；2、为医院医疗成本测算打好基础，为科学制定医疗服务价格和完善财政补偿机制提供科学参考依据；3、加强医院经济核算管理，促进医院管理的科学化、现代化；4、增强医院职工的成本费用意识，努力节支降耗，争取以最小的医院投入取得最大的社会效益和经济效益；5、提高医院竞争能力，支持医院走优质、高效、低耗的可持续发展道路，使广大人民群众可以享受到质优价廉的医疗服务；6、及时、客观地反映医院成本变动情况；7、为正确评价医院、医院各部门和医院员工的工作绩效提供信息资料。
（二）医院全成本核算的原则：1、分期核算原则。
成本核算分期应与财务会计核算分期一致；2、信息资源共享原则。
成本费用核算信息应与财务核算信息共享；3、重要性原则；4、权责发生制原则；5、一贯性原则；6、算为管用、算管结合原则。
考虑管理需要，讲求成本效益。
（三）医院全成本核算的对象和内容：医院全成本核算具体分为两个层次：1、院级成本：包括医疗成本和药品成本；2、部门成本：包括临床部门成本、医技部门成本、药品部门成本、行政部门成本和后勤保障部门成本。
（四）医院全成本核算的要求：1、加强和完善医院全成本核算的基础工作。
（1）建立健全医院的资产清查制度。
切实做好资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等具体工作；（2）建立健全医院财产物资管理制度。
切实做好财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点工作；（3）建立健全医院全成本核算的信息沟通制度。
建立有效的工作流程，切实做好原始记录和凭证的保存、传递和处理工作；（4）严格制定医院成本费用的开支标准，明确审批程序和权限。
加强成本费用的事前审核、事中控制和事后记录工作，有效加强成本费用管理；（5）尽可能制定可行的消耗定额。
医院成本核算小组职责
医院成本核算小组职责在医院的运营管理中，成本核算小组扮演着至关重要的角色。
其职责涵盖了多个方面，旨在通过科学、准确、细致的成本核算工作，为医院的决策提供有力依据，优化资源配置，提高运营效率和经济效益。
一、成本核算数据收集与整理成本核算小组首先要负责收集医院各个部门和环节产生的成本相关数据。
这包括但不限于医疗设备的采购和维护费用、药品和耗材的采购成本、人力资源成本（如员工薪酬、福利、培训费用等）、能源消耗费用（水、电、气等）、房屋和设施的租赁或折旧费用等。
小组成员需要与各个科室密切合作，建立有效的数据收集渠道和机制。
确保数据的准确性和完整性是关键，对于模糊或不确定的数据，要进行核实和澄清。
收集到的数据要进行分类、整理和归档，为后续的成本核算和分析工作做好准备。
二、成本核算方法的选择与应用根据医院的特点和管理需求，选择合适的成本核算方法。
常见的方法有完全成本法、变动成本法、作业成本法等。
成本核算小组要深入了解每种方法的优缺点和适用范围，结合医院的实际情况进行选择。
在应用选定的核算方法时，要严格按照相关的原则和规范进行操作。
确保成本的分摊合理、准确，反映出各项医疗服务和活动的真实成本消耗。
同时，要根据医院业务的变化和管理要求的调整，适时对核算方法进行评估和改进。
三、成本分析与报告对核算得出的成本数据进行深入分析，找出成本的构成和变化趋势。
比较不同科室、不同医疗项目之间的成本差异，分析成本过高或过低的原因。
通过成本分析，为医院管理层提供有价值的信息和建议。
例如，发现某个科室的运营成本过高，可能需要优化工作流程、减少浪费；某个医疗项目的成本效益不佳，可能需要重新评估其开展的必要性或调整收费标准。
定期编制成本核算报告，报告内容应包括成本的总体情况、各部门和项目的成本明细、成本变动的原因分析、成本控制的建议和措施等。
报告要以清晰、易懂的方式呈现，便于管理层和相关部门理解和使用。
四、成本控制与优化协助医院制定成本控制目标和计划，并监督其执行情况。
医院成本核算流程
医院成本核算流程步骤一：收集和分类成本数据医院需要收集各个部门的成本数据，包括人员工资、职工福利、药品费用、设备维修费用、房屋租金、水电费等。
这些数据可以通过财务部门收集或者直接从各个部门的负责人那里获取。
收集到的数据需要进行分类，方便后续的成本分析和核算。
步骤二：分配和归集成本分配是将成本分摊到各个成本对象上的过程。
一般情况下，医院的成本对象可以是科室、病房、手术室等。
成本可以按照不同的分配依据进行分配，比如按照使用时间、使用量、人员数量等。
分配完成后，需要将各个成本对象的成本进行归集，得到每个成本对象的总成本。
步骤三：计算成本指标医院可以根据需要计算不同的成本指标，比如成本比例、平均成本、成本增长率等。
这些指标可以用于对成本进行评估和分析，找出成本高低的原因，并制定相应的控制措施。
计算成本指标的方法可以根据实际情况选择，比如直接计算、间接计算、标准成本计算等。
步骤四：成本分析和控制通过对成本数据的分析，医院可以了解到各个成本项目的构成和变动情况。
成本分析可以从多个维度进行，比如按照时间、科目、成本对象等。
根据成本分析的结果，医院可以找出成本高的原因，并制定相应的控制措施。
比如，如果一些科室的成本较高，可以通过控制药品和耗材的使用量、调整人员编制等方式来降低成本。
步骤五：成本核算和报表编制成本核算是指根据核算方法和核算程序，对收集和处理的成本数据进行计算和核对的过程。
成本核算可以使用不同的方法，比如作业成本法、历史成本法、标准成本法等。
核算完成后，医院可以编制成本报表，用于内部管理和决策。
常见的成本报表包括成本收入表、成本构成表、科室成本监控表等。
步骤六：成本控制和优化医院可以根据成本报表的结果，进行成本控制和优化。
比如，通过制定和实施成本控制的目标和措施，严格控制不必要的开支和浪费；同时，可以优化医疗流程，提高效率，降低成本。
成本控制和优化需要医院各个部门的支持和配合，同时需要进行定期的成本绩效评估，以便及时进行调整和改进。
公立医院的成本分析与成本核算管控措施
公立医院在成本控制方面存在较 大的提升空间，需要加强成本控
制和核算管理。
对策建议
建立完善的成本核算制度，明确成本 核算的范围、标准和流程，确保成本 核算的准确性和完整性。
提高成本核算意识，加强员工培训， 使员工认识到成本核算的重要性和必 要性，形成全员参与的成本控制氛围 。
通过对成本核算数据的分析和挖掘， 可以发现医院运营中的问题和瓶颈， 为优化资源配置、提高医疗服务质量 提供依据。
加强成本核算管控有助于降低医院运 营成本，提高经济效益和社会效益， 增强公立医院的市场竞争力和可持续 发展能力。
02
公立医院成本分析
成本构成分析
人力成本
包括医生、护士、行政 人员的工资和福利。
核算问题与挑战
数据质量不高
由于公立医院各部门之间信息共 享不足，导致数据质量参差不齐
，影响成本核算的准确性。
成本意识薄弱
部分公立医院员工对成本核算的 重要性认识不足，缺乏节约成本
的意识，导致资源浪费。
核算技术落后
部分公立医院成本核算技术手段 相对落后，无法满足精细化管理 的需求，制约了成本核算水平的
物力成本
包括药品、医疗设备、 器械的采购和折旧费用
。
运营成本
包括医院日常运营所需 的电费、水费、物业管
理费等。
科研教育成本
包括医学研究、教育培 训等方面的投入。
成本核算方法
直接成本法
直接将医院的各项支出归集到相 应的科室或服务项目中。
作业成本法
通过分析医疗服务流程，将间接成 本按照一定标准分配到各作业环节 ，再归集到相应的科室或服务项目 中。
落实责任追究制度
03
对在成本核算中存在违规行为的个人或部门进行严肃处理，追
2023年医院成本核算范围与口径浅析
2023年医院成本核算范围与口径浅析2023年医院成本核算范围与口径是指在2023年，医院在进行成本核算时所涉及到的范围和口径。
医院成本核算是指对医院进行各项费用核算和利润核算的一项管理工作。
医院成本核算范围和口径的标准化和规范化，可以有效的提高医院管理水平，优化医疗资源配置，实现医疗机构的可持续发展。
医院成本核算范围包括以下方面：1. 收入核算范围：包括医疗服务收费、药品收费等。
2. 成本核算范围：包括临床科室的人力成本、耗材成本、设备折旧等，行政后勤部门的人力成本、房屋租赁费用、水电费用等。
3. 盈利贡献核算范围：对医疗服务形成的盈利额进行核算，分析各项业务的盈利点和亏损点，以便调整经营策略，提高收益。
而医院成本核算口径则是指成本核算的方法与标准，主要有以下几个方面：1. 成本计算方法：成本计算方法包括全成本法、直接成本法、间接成本法等，医院在进行核算时需根据不同的成本项目选择合适的成本计算方法。
2. 成本分类标准：成本分类标准主要有人工成本、物资成本、管理费用等，医院需要根据成本分类标准进行成本核算，以方便经营决策。
3. 成本核算周期：成本核算周期包括日报、周报、月报和年报等，医院需要根据不同的业务特点和管理需要选择合适的成本核算周期。
4. 成本控制指标：成本控制指标主要包括成本利润率、人均成本等，医院需要根据不同的业务特点制定相应的成本控制指标，以便控制成本和优化经营效益。
综上，医院成本核算范围与口径必须规范化，否则将会影响医院的管理和经营。
医院需要建立科学完善的成本核算体系，保证成本核算的准确性和真实性，以提高医院经营管理水平和服务质量，实现持续发展。
医院成本核算工作计划方案
一、指导思想以国家卫生健康委印发的《公立医院成本核算指导手册》为指导，全面贯彻落实公立医院成本核算政策，加强医院成本控制，提高医院经济效益，为医院精细化运营管理和科学决策提供高质量成本数据支撑。
二、工作目标1. 到2025年底，三级医院需全部开展医疗服务项目成本核算、病种成本核算、DRG成本核算；二级及以下医院需全部开展科室成本核算、诊次成本核算、床日成本核算。
2. 提高医院成本核算的准确性和科学性，确保成本数据与财务会计数据的一致性。
3. 构建成本控制指标体系，强化成本核算结果运用，为医院精细化运营管理和科学决策提供数据支撑。
三、工作内容1. 组织培训（1）开展成本核算政策解读和培训，提高医院管理人员和核算人员的业务水平。
（2）邀请专家对医院成本核算工作进行指导，确保成本核算工作的顺利进行。
2. 制定成本核算方案（1）根据医院实际情况，制定医疗服务项目成本核算、病种成本核算、DRG成本核算、科室成本核算、诊次成本核算、床日成本核算等方案。
（2）明确成本核算对象、核算方法、核算周期等。
3. 数据采集与处理（1）利用信息化手段，建立成本数据采集、归类、分摊、核算和分析系统。
（2）确保成本数据真实、准确、完整。
4. 成本控制与优化（1）根据成本核算结果，分析医院成本构成，找出成本控制重点。
（2）制定成本控制措施，优化医院资源配置，提高医院经济效益。
5. 成本核算结果运用（1）将成本核算结果应用于医院内部精细化管理、医疗服务价格制定和监管、完善医保支付政策、公立医院绩效评价、区域卫生资源优化配置等方面。
（2）定期分析成本核算结果，为医院决策提供数据支撑。
四、实施步骤1. 2023年：完成成本核算政策培训，制定成本核算方案，开展数据采集与处理工作。
2. 2024年：全面开展各类成本核算，加强成本控制与优化，推动成本核算结果运用。
3. 2025年：巩固成本核算成果，持续优化成本控制措施，提高医院经济效益。
医院成本核算实施方案
医院成本核算实施方案一、引言随着医疗体制改革的不断深入，医院面临着日益激烈的市场竞争和越来越严格的管理要求。
成本核算作为医院管理的重要组成部分，对于优化资源配置、提高运营效率、控制医疗成本、提升医疗服务质量具有重要意义。
为了加强医院成本管理，建立科学、规范、精细的成本核算体系，特制定本实施方案。
二、目标与原则（一）目标1、准确核算医院各项成本，为成本控制和管理决策提供可靠依据。
2、优化资源配置，提高医疗资源利用效率。
3、降低医疗成本，减轻患者负担，提高医院的竞争力和社会形象。
（二）原则1、全面性原则：涵盖医院所有的成本项目和核算单元，包括医疗服务、药品、物资、设备、人力等。
2、准确性原则：确保成本数据的真实、准确、完整，如实反映医院的成本状况。
3、合理性原则：成本核算方法和流程应符合医院的实际情况和管理需求，具有可操作性和实用性。
4、及时性原则：及时收集、整理和核算成本数据，为管理决策提供及时有效的信息支持。
三、成本核算对象与范围（一）核算对象1、医疗服务项目：按照国家规定的医疗服务项目分类，对各项医疗服务进行成本核算。
2、科室：包括临床科室、医技科室、行政后勤科室等。
3、病种：选择部分常见、多发的病种进行成本核算。
（二）核算范围1、直接成本：包括人员经费、药品费、卫生材料费、低值易耗品费、固定资产折旧费、水电费、业务费等直接与医疗服务相关的成本。
2、间接成本：包括医院管理费用、后勤保障费用等无法直接归集到医疗服务项目或科室的成本，通过合理的分摊方法进行分配。
四、成本核算方法（一）直接成本核算1、人员经费：根据科室人员的工资、津贴、奖金、社会保险费等实际发生额直接计入科室成本。
2、药品费：按照药品的实际采购成本和领用数量直接计入科室成本。
3、卫生材料费：根据材料的实际采购成本和领用数量直接计入科室成本。
4、低值易耗品费：按照低值易耗品的实际采购成本和领用数量直接计入科室成本。
5、固定资产折旧费：采用平均年限法或工作量法等方法计提折旧，按照资产的使用科室分别计入科室成本。
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医院科室成本核算浅析
摘要：伴随医疗体制改革的不断深化，采用科室成本核算不但能够增加科室和医院的收入，而且最关键的是可以合理开发各科室的潜力，增强医院竞争力。
本文重点分析在科室成本核算下怎样通过强化科室的成本控制，提升医院科室的经济效益和社会效益。
关键词：医院；科室成本；核算
医院的经营活动需要每个科室去具体执行，且科室拥有大量的行政资源，所以说，科室是医院控制成本的关键点，在增强医院竞争力、保证医疗质量的同时，如何减少医疗成本、增加医院的经济收入，是医院管理遇到的新挑战。
一、科学核算医院各科室的成本
1.培养职工节约使用资源的良好习惯，实现资源利用率最大化
各大医院都存在各科室主管及职员争夺医院病房、设备等资源的问题，如果能实时核算各科室费用，就能促使科室对已有设备、材料、人员及办公用品进行有效的宏观调控。
以往医院对资源管理较松散，以行政手段进行管理，效果不明显。
现在通过各科室内部进行自行调控管理，减少了部分病床不能物以致用的问题，明确现有资源的使用情况；员工从被动变为主动去维护和保养设备，使设备的使用率更高，使用时间更加长久。
2.提高职工工作效率，为医院带来更大的效益
经常核算医院各科室资源使用情况，使整个医院职工了解在医院物资匮乏，国家协助机构不完善的条件下，只有增强服务意识、拓宽
服务领域、开发医疗服务市场，才能提高收入、减少成本消耗。
医院各科室站在百姓角度思考，开展方便百姓的医疗方式，上门服务，分管社区，为偏远山区百姓提供免费身体检查，让百姓能够更加便利地寻医问药等，这些措施都能够提高医院的知名度，进而提高医院的经济效益。
与此同时，医院内部的服务意识要增强，一切为患者考虑，安抚患者心情，跟踪了解已出院患者后期自身恢复情况，得到更多患者的信任及好评，提高医院信誉。
3.得到病人的一致好评，医院利益得到保障
各科室招收技术型人才，引进新技术，改进自身存在不足，大大降低成本的同时，以更好的服务质量、先进技术得到病患的信任，使不少患者主动来就诊，医院经济效益也会得到提高，各科室成为为整个医院带来效益的助理部门。
二、医院成本核算政策中存在的不足
1.科室核算体系不够完整
各科室的收入减去支出得到的数据成为科室核算的奖赏办法，只有增加收入才能多分奖金。
此方法尽管短时间让医院的内部矛盾有所缓和，收入有所增加，但也会导致不必要的检查项目增加、处方药增加等不合理收费情况的发生，为了使科室直观的获得医院供给，损害患者的经济利益，使患者的消费数额非正当增加。
在未来我们要进一步修正核算体系使其完善。
2.缺乏长远的目标规划
部分科室为了追逐利益，把注意力放在设立那些利润高、投入低、
资本回收快的项目上，往往不顾及医院作为公共服务机构本身应尽的职责，把那些没有收入或收入少的项目取消了；一些科室想要在核算中收入多，于是滥用药、大检查等，导致病源流失；还有部分违规操作，马虎敷衍，在某种程度上影响了医护质量。
在医院管理中务必关注以上存在的问题，加大监控的力度。
3.采用粗放式管理模式
目前，我国大部分医院的成本核算模式以粗放式的成本计算方式为主，这种方式较为简单，管理方式单一，就是将各类费用简单相加做为成本，这些费用通常包括资产折旧、员工薪水、奖金、药品费用、其它经费等。
根据我国对医院科室成本核算的相关要求和规定，现代医院可以另行制定与本医院相适应的核算方式，不过因为每家医院收入支出不同，有些医院采用的是科室全成本核算的方法，还有一些医院则采取部分成本核算，只核算部分医疗服务的对象，折旧采取算在内或算在外的方式，还有一些则采取其它方式，比如结余核算的方式等。
此外，各医院在处理固定资产折旧方面所采取的方式也不一样。
三、完善医院科室成本核算的措施
1.建立医院科室成本核算结构体系
医院成本核算管理这一经济管理系统工程需要全员参与，涉及范围广，医疗服务项目成本繁琐，医院科室之间联系紧密。
针对这一点，需要组建若干相关机构与之相配合，固定资产清产核资小组、固定资产报废审批小组、医疗收费价格管理小组、经济成本核算中心等
机构都是必不可少的，它们的成立可以为医院和科室成本核算管理的开展建立良好前提。
建立成本核算管理体系的同时，务必建立与之对应的核算管理规章制度，以规范制度为基点着重组织实施经济成本核算控制中心和医院质量控制考核中心的运作。
2.采用科学合理的收入分成方式
间接和直接收入组成了医院临床科室的总收入。
为病人提供服务所获得的收入属于直接收入，包括：床位费用、用氧费用、治疗费用、护理费用、材料费用等；在医疗机构当中，除了临床科室人员给病人提供服务可以创造收入外，医疗技术类科室也可以为医院创造收入，这部分收入主要通过为病人提供检查等服务而收取，这部分收入要按比例提成给临床科室，这就成了临床科室的另一收入来源，我们称之为间接收入。
收入在科室和医院分成是成本计算的重要步骤，因为单独的一个科室绝对无法独立完成治疗任务，因此，必然会出现收入分成的现象。
因此，各医技科室的收入和支出必然要划拨到各临床科室的各项指标中去。
医技科室种类繁多，通常包括：心电，检验、胃镜、病理、中药、激光治疗等。
收支问题要处理好必须得到各科到的支持和配合，各科室要以大局为重、互惠互利。
3.转变粗放管理方式
（1）全面开展资产清核工作
在全面掌握医院实力和资产的基础上，为了更好地发挥资产所带来的效益，要通过深入地开展医院的成本核算工作，完成资产与经费管理的相互接轨，从而达到财务管理的统一。
对医院资产进行清核
的主要内容包括：清查医院医疗、临床、行政部门的各项资产，并对其确定价值，分清界限，从而能在资产的使用中进行适当安排，构建起全面的医院资产清核体系。
（2）及时清核各科室费用
在医院进行内部核算时，各单位之间通过价值形式直接进行考核及核算的重要依据就是医院内部价格，同时其也是成本计划及费用预算制定的基础。
因此，在实际核算过程中，要根据医院的实际现状，依据内部价或采购价对设备进行定价，并遵循谁用谁负责的管理原则，将折旧部分的费用计入到使用科室的成本之中。
而折旧费还涉及到各科室使用到的建筑物面积和房屋面积等，都需要按一定比例折算成内部价格纳入科室成本中。
除此之外，还包括水、电、气等按照实际使用的数量进行费用的分摊。
而办公用品等低价值易耗品和消耗性材料，则根据数量和采购价格纳入到科室成本中。
（3）有效监控医院科室成本
对医院成本的控制具体体现在减少科室的成本。
通常采取卫生材料的使用消耗定额来实现对科室日常成本费用的控制，防止科室业务及办公费用的增加。
而对有些特殊项目产生的成本费用采取包干也可控制科室费用的消耗，从而真正做到控制成本人人有责。
（4）通过招标实现采购工作的“物优价廉”
在采购物资、药品、卫生材料以及采购医疗设备时，医院要引入市场竞争机制，让市场根据其特点宏观调控所要采购物品的价格及质量，秉承公正、公开、公平的原则，以医院利益为出发点，以保障
医院的物资正常供给为中心，有章可循，规范操作。
合理核算医院科室成本不是一蹴而就的事情，科学合理地核算医院科室成本，既需要所有医护人员及医院管理人员的努力，同时也需要相关政策、法规、法律的支持。
上文只是就核算成本在基本方面所体现出的问题进行了简单分析，而在实际操作过程中，仍然会遇到很多难以解决的难题，需要根据具体问题具体分析，制定切实有效的措施，控制医院科室成本，实现提高医院综合效益的目标。
参考文献：
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（作者单位：郑州市颈肩腰腿痛医院）。