蜂蜇伤护理常规.doc
蜂蜇伤的救治及护理
认真察看蜂蛰伤部位是否有毒刺，有则予以消毒，之后将毒刺拔出，并检查毒刺是否折断遗留于皮内，有则以镊子拔除断刺，再采取拔罐法将毒液吸出，确保毒液完全吸尽。千万不可挤压蜇伤口，以免毒液进入血液，扩散至全身，导致病情恶化。详细询问患者蜂蛰伤的过程，以便识别蜂的类别。根据不同的蜂蜇伤，采取不同的处理方法，野蜂或蜜蜂蜇伤的伤口以5%碳酸氢钠、肥皂水或3%氨水予以处理，大胡蜂或大黄蜂蜇伤的伤口以3%的硼酸水、1%的醋酸或稀食醋进行处理。处理后观察局部肿胀、疼痛的消退情况，严重者应注意皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，以免出现破溃、感染。避免局部大量活动，蜇伤部位可采取冰敷法以消退肿胀，并延缓毒素吸收。
2.2全身反应治疗
轻度患者予以本海拉明、扑尔敏、异丙嗪治疗，2次/d。重度患者肌注抗休克药物或皮注1:1000肾上腺素，再静注5%葡萄糖盐水+血管活性药物（去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺）。也可以静注琥珀酸氢化可的松100mg或地米10mg，2次/d；静注20mg速尿以利尿，予以奥美拉唑或雷尼替丁，以抑制胃酸，避免胃粘膜、肝功能受损；同时纠正水电解质紊乱，保持酸碱平衡。必要时予以血液透析+血液灌流治疗。被群蜂蜇伤或伤口出现感染者，应合理使用抗菌药物治疗。
3.4其他护理
维持病房干净、清洁，确保床铺无异物，定时为患者翻身，避免压疮。指导患者合理进食，病情允许的情况下，可食用清淡、低盐、低脂、易消化的食物，肾功能正常者鼓励其多喝水以促进毒素排出，水肿严重者应限制水钠的摄取，禁烟酒。病情严重者，加强对其的生活指导，做好基础护理工作，预防护理差错引起不良反应或并发症。危险期患者应绝对卧床休息，患肢制动，以降低血液循环，避免毒素快速在全身扩散开来；恢复期患者可适当活动，以不疲劳为宜。对患者实施用药指导，告知药物功能、用法用量、可能存在的不良反应以及注意事项等，亲自喂药或看着患者服药，以保证治疗效果。
蜂蜇伤的治疗及护理
ＣＨｌ Ｎ Ａ’ Ｓ Ｎ ＡＴ ｕ Ｒ ０Ｐ Ａ ＴＨ 丫 ＇Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ．Ｖ ｏ ２ ｌ １ Ｎ ｏ ４
要 观察 ３ ０ ｍｉ ｎ方 可 离 院 ， 观 察 期 间患 者 不得 远 离 医 务 人 员视 线 。
（ ５ ） 经 过经治 医生认 定 为皮 试 “ 阴性 ” 者， 方 可 进 行 蜂 针治 疗 。 （ ６ ） 第 一次蜂 针治 疗 （ 包 括皮 试 ） 时要求 患者 家属 在
阿 托 品 的 作 用机 制是 与效 应 器 上 Ｍ 受 体 结 合 ， 竞 争 性 拮 抗 蜂蜇伤尤其是野蜂蜇伤可导致局部红斑 、 水 肿、 疼 痛 等 一 系 列过敏反应 ， 严重者可因过敏性休克 而死亡 ， 应 积 极 抢 救 。 外 科 治疗上应先用针 、 刀尖挑出蜇刺 ， 再 用 中西 医联 合 治 疗 。 治疗方法 ： 将鸡蛋打一个小孑 Ｌ ， 将 全守宫 （ 又名壁 虎） 塞 人 蛋 内， 将小 孑 Ｌ 封固 ， 埋于 阴凉土 内（ 暑 热天 埋 ２ ０ ｃ ｍ深） ， ２ ０ ｄ后 取 出备 用 ， 敷于患处 ， 包 扎 固定 。 护理方法 ： 做好患者心理护理 ， 缓 解 患 者 恐 惧 焦 虑 心 情 。保 持患处清 洁卫 生 ， 预 防感染 。观察 伤处 敷药 及 肿 胀情 况 ， 协 助
国卫 生事 业 管 理 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ９ （ ８ ） ： ４ ７ ９ — ４ ８ ０ ．
弱、 血压 下 降 。重 则神 志丧 失 、 大小便 失禁 、 昏迷 或抽 搐 休克 ； 少 数病 人会 有 失语 、 震 颤 麻 痹 及癫 痫 和 肾功 能 衰 竭 等后 遗症 。 （ ２ ） 迟缓 型过 敏 反应 ： 治 疗 后 数 小 时 或数 日后 才 出 现 反应 ， 多 出现全 身不 适 （ 如发热 、 恶寒 ） 、 皮疹、 瘙 痒等 。 （ ３ ） 其他 不 良反应 ： 可 有发热 、 恶寒 、 局部 肿 痛 、 蜂 针 点 暂 时或永 久 色 素 沉 着 ， 部 分 患 者 出现 淋 巴结 肿 大 等
蜂螫伤病人的护理课件
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蜂螫伤的常见症状
局部疼痛、肿胀、发红，有时伴随瘙痒和全身反 应。
个别患者可能出现严重的过敏反应，如喉咙肿胀 、呼吸困难。
蜂螫伤的定义与危害
蜂螫伤的潜在风险
有些人对蜂毒过敏，可能出现过敏性休克，危及 生命。
需对过敏史进行详细询问，尤其是曾经被蜜蜂蜇 伤的患者。
蜂螫伤后的初步处理
蜂螫伤后的初步处理 首先要做什么？
观察哪些症状？
注意观察患者是否出现过敏反应，呼吸困难、 面部肿胀等。
这些症状通常在被蜇后几分钟到几小时内发生。
观察与监测
如何进行监测？
定时测量生命体征，记录心率、呼吸频率等。
如发现异常，应及时就医处理。
观察与监测
何时寻求医疗帮助？
若出现严重过敏反应或症状加重，应立即就医。
对过敏史明确的患者，应提前准备肾上腺素注射 器。
长期护理与随访
长期护理与随访 伤口愈合后的注意事项
保持伤口清洁，避免抓挠，促进愈合。
定期更换敷料，观察伤口是否有感染迹象。
长期护理与随访 如何预防未来的蜂螫？
避免穿着鲜艳的衣物，使用香水等吸引蜜蜂 的产品。
在户外活动时，尽量避免接触蜂巢或蜜蜂。
长期护理与随访
定期随访的重要性
根据医生建议定期复查，监测是否有过敏反 应的倾向。
蜂螫伤病人的护理
演讲人：
目录
1. 蜂螫伤的定义与危害 2. 蜂螫伤后的初步处理 3. 观察与监测 4. 长期护理与随访
蜂螫伤的定义与危害
蜂螫伤的定义与危害
什么是蜂螫伤？
蜂螫伤是由蜜蜂、黄蜂等昆虫刺入皮肤后释放毒 液造成的伤害。
蜂螫伤可能引起局部疼痛、红肿，严重者可导致 过敏反应或休克。
0044蜂蛰伤患者的急救与护理——15
代谢毒素：尿素氮、 肌 酐、尿酶、酚类、胍类 、胆红素类等。③组织 破坏产生毒 素血红蛋白
、肌红蛋白 。
组织破坏产生毒 素血红 蛋白、肌红蛋白 。
免疫活性物质、炎性介 质、免 疫球蛋白、免疫 复合物、细胞因子等。
轻度蜂蛰伤
仅表现为蜇伤局部红肿、 疼痛、瘙痒、少数 有水泡 或皮肤坏死。一般来说， 数小时后症状即可消失、 自愈。
密切观察病情和生命体 征监测，注意神志、血压、尿量、四肢皮肤色泽温度变化， 记录 出入量，注意保暖，根据病情调整药物用量和输液速度， 使休克得到及时纠正
应及时清除伤患者呼吸道分泌物 及呕吐物，中流量吸氧、 结扎左上肢肘部，阻止毒素蔓延（30 分钟放松一次防止血 运障碍）、立即给予肾上腺素 1mg 静注；
蜜蜂毒液为酸性，可选用肥皂水、5%~10% 碳酸氢钠 溶液洗敷伤口，黄蜂蜂毒为碱性，可用选用食醋冲洗。
拔出毒刺后的皮肤用 2.5% 碘酊涂搽 2~4 次。
因为碘酊具有杀灭伤口周围的致病微生物和破坏生物毒 素的作用。
可于患处周围用 2% 利多卡因和地塞米松注射液，以 1：1 的比例皮下注射 1 次； 四肢被蛰伤应减少活动，局部放置冰袋冷敷，以减少毒素吸收。
蜂毒致过敏反应
包括Ⅰ型变态反应，荨麻疹，血管神经性 水肿，喉头水肿， 肺水肿，过敏性休克；Ⅲ型过敏反应：血 清病样反应及肾损 害、发热、皮疹、关节病、淋巴结肿大。
蜂毒继发性损害
血红蛋白、肌红蛋白致急性肾小管坏死， 细胞损害致全身炎 症反应综合征，多脏器功能衰竭，继发性 感染等。
蜂毒成份：主要 是生物 胺类（如组胺、5 羟色 胺、多肽、血清毒等） ；酶类（如 磷脂酶、透 明质酸酶、蛋白酶类）
01 相关知识
蜂蛰伤
是被蜂尾螫伤，毒液注入人体，或伴刺 留 皮内所致。蜂蛰伤是一种生物性损伤，引 起机体发生的是毒 液肽毒素，毒素通过皮 肤进入机体，引起机体发生局部反应或 全 身反应，严重者可出现过敏性休克。
蜂蛰伤的护理查房
蜂蛰伤的护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 蜂蛰伤的概述
03 蜂蛰伤的护理措施
04 蜂蛰伤的并发症及 处理
05 蜂蛰伤的预防措施
06 护理查房总结与展 望
添加章节标题
蜂蛰伤的概述
蜂蛰伤的定义
蜂蛰伤是指蜜蜂或其他蜂类昆虫叮咬人体皮肤后引起的局部或全身性过敏反应 蜂毒中含有多种生物活性物质如神经毒素、组胺、透明质酸酶等 蜂蛰伤通常发生在暴露的部位如头面部、四肢等 蜂蛰伤的症状包括局部红肿、疼痛、瘙痒等严重者可出现全身症状如发热、头痛、恶心、呕吐等
并发症的预防及处理方法
预防：避免接触有毒蜂类加强个人防护措施如穿长袖长裤等。 处理方法：及时就医根据症状采取相应的治疗措施如抗过敏、抗炎等。 并发症：过敏反应、中毒反应、肝肾功能损害等。 注意事项：如有不适及时就医遵循医生的治疗方案。
并发症的护理要点
观察病情变化：密切监测患者的生命体征及时发现并发症的迹象。 保持呼吸道通畅：对于出现呼吸困难的患者应及时清理呼吸道分泌物保持呼吸道通畅。 维持循环稳定：对于出现循环障碍的患者应及时补充血容量维持循环稳定。 预防感染：对于出现感染症状的患者应及时使用抗生素进行治疗预防感染扩散。
护理查房总结与展望
护理查房的收获与体会
了解患者病情和护理需求 掌握护理技能和操作规范 增强团队协作和沟通能力 提高护理质量和安全意识
对未来护理工作的展望与建议
提升护理人员 的专业知识和 技能以应对日 益复杂的护理
需求。
加强护理人员 的培训和教育 提高护理质量 和安全意识。
推广先进的护 理技术和设备 提高护理效率题
添加标题
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蜂蜇伤患者的急救护理
蜂蜇伤患者的急救护理蜂蜇伤是夏秋季节急诊科常见疾病。
蜂蜇伤后部分患者可引发过敏反应，发病急、病情变化迅速，严重者出现过敏性休克及多脏器功能损伤，危及患者生命【1】。
本院2016年1月～2017年12月共收治26例蜂蜇伤患者，经有效救治，全部康复出院，现将急救与护理措施总结如下。
1 临床资料1.1一般资料本组患者26例，其中男性17例，女性9例；年龄为25～57岁，平均41.5±7.6岁；蜇伤至就诊时间20 ~60分钟；蜇伤部位全部为1处，其中上肢6例，颈部5例，头部3例，背部3例，手背3例，前胸2例，面部2例，小腿2例；患者就诊时均出现程度不同的过敏症状：蜇伤局部皮肤全部出现不同程度的红色风团，伴刺痛、瘙痒，中心有出血点，13例患者出现头晕、四肢麻木、呼吸困难表现，6例患者出现意识朦胧、烦躁、皮肤湿冷、血压下降等休克表现，5例患者全身多处出现水肿样风团，4例患者风团中心出现疮疹，2例患者出现面部高度肿胀，无法睁眼。
诊治过程中1例患者出现血尿、少尿、血肌酐上升、血钾上升等急性肾功能损害表现，1例患者出现胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶明显升高等肝功能受损表现。
2 急救护理2.1按过敏治疗的护理立即应用套管针或中心静脉导管建立大口径静脉通路，快速补液改善微循环，稀释毒素，促进毒素排泄，遵医嘱应用肾上腺皮质激素和抗组胺类药物，如甲泼尼龙、苯海拉明。
出现过敏性休克者，立即给予皮下注射0.1%肾上腺素0.5mg，症状不缓解，缓慢静脉加注射肾上腺素，置休克体位，监护，吸氧，经抗过敏及补液治疗休克缓解不良者，遵医嘱静点多巴胺等血管活性药物，应用微量泵严格控制滴速，防止外渗。
喉头水肿导致缺氧、发绀者，立即配合医生行气管插管或气管切开，高流量吸氧，必要时呼吸机辅助通气。
2.2脏器功能损伤的护理密切观察患者意识、生命体征、尿量、尿液颜色及性状、大便性状等，及时复检各项生化指标，早期识别脏器损伤表现，配合医生给予保护性治疗。
蜂蛰伤急救治疗
蜂蛰伤急救治疗蜂蛰伤是指蜂类昆虫的刺吻引起的伤害。
蜂蛰伤可能导致疼痛、红肿、瘙痒和局部炎症等症状。
在某些情况下，蜂蛰伤还可能引起过敏反应，甚至危及生命。
因此，在遭受蜂蛰伤后，紧急救治是非常重要的。
以下是蜂蛰伤急救治疗的标准格式文本：一、蜂蛰伤的紧急救治步骤：1. 立即远离蜜蜂或黄蜂等蜂类昆虫，避免再次被蜇。
2. 将被蜇部位用肥皂水清洗干净，以去除可能残留在伤口上的蜂毒。
3. 使用冷敷物（如冰袋或冷水）敷在被蜇处，以减轻疼痛和肿胀。
4. 尽快将被蜇者送往就近的医疗机构，特别是在以下情况下：- 被蜇部位出现严重的肿胀、疼痛或瘙痒；- 被蜇者出现呼吸困难、胸闷或喉咙肿胀等过敏反应症状；- 被蜇者有过去对蜂蛰伤过敏的病史。
二、蜂蛰伤急救治疗的详细步骤：1. 首先，确保被蜇者的安全。
将其远离蜂巢或蜜蜂，以免再次被蜇。
2. 用温和的肥皂水清洗被蜇部位。
轻轻擦拭伤口，以去除可能残留在伤口上的蜂毒。
避免用力擦洗，以免引起更多的疼痛和刺激。
3. 使用冷敷物冷敷被蜇处。
冷敷可以缓解疼痛和肿胀。
将冰袋或冷水瓶包裹在毛巾中，然后轻轻敷在被蜇部位上。
每次冷敷持续时间不超过15分钟，每隔1小时重复一次。
4. 如果被蜇部位出现严重的肿胀、疼痛或瘙痒，或者被蜇者出现过敏反应症状，应立即就医。
在前往医疗机构的途中，可以让被蜇者坐直，并保持镇静。
如果被蜇者有过去对蜂蛰伤过敏的病史，应立即注射肾上腺素或使用紧急自动注射器（Epinephrine Auto-Injector）。
5. 在医疗机构，医生可能会根据被蜇者的症状和情况，采取进一步的治疗措施。
这可能包括口服抗组胺药物、局部或全身性皮质类固醇治疗、抗生素治疗等。
三、蜂蛰伤后的日常护理：1. 被蜇部位可能会持续数天至数周的不适感，包括疼痛、瘙痒和轻微肿胀。
可以使用非处方的止痛药、抗组胺药或局部止痒药缓解不适。
2. 避免用手抓挠被蜇部位，以免引起感染。
3. 注意观察被蜇部位是否出现感染迹象，如红肿、脓液渗出、发热等。
蜂蜇伤护理PPT课件
涂抹抗过敏药膏
蜂蜇伤的预防措
3
施
避免接触蜂类
避免在蜂 类活动频 繁的地方
活动
避免穿着 鲜艳的衣
物
避免使用 有香味的 化妆品或
香水
避免在蜂 巢附近逗 留或玩耍
避免在蜂 类活动高 峰期进行 户外活动
避免在蜂 类活动区 域放置食 物或饮料
正确穿戴防护装备
01
穿戴长袖衣物，避免 皮肤暴露
02
佩戴防护手套，避免 手部受伤
4
析
典型案例介绍
01 案例1：患者被蜜蜂蜇伤，出现红 02 案例2：患者被马蜂蜇伤，出现严
肿、疼痛等症状，经过及时处理和
重的过敏反应，经过紧急治疗和抗
治疗，症状得到缓解。
过敏药物治疗，症状得到控制。
03 案例3：患者被蜜蜂蜇伤后未及时 04 案例4：患者被蜜蜂蜇伤后出现全
处理，导致伤口感染，经过抗感染
03
佩戴防护面罩，避免 面部受伤
04
穿着长裤，避免腿部 受伤
05
穿着防护鞋，避免脚 部受伤
06
避免使用香水、化妆 品等吸引蜜蜂的物品
学习蜂蜇伤知识
01
了解蜂蜇伤的原因 和症状
03
掌握蜂蜇伤后的紧 急处理方法
05
学习如何正确使用 蜂蜇伤药物
02
学习如何避免被蜂 蜇伤
04
蜇伤的建议
立即移除蜂刺
冷敷患处，减轻疼痛和 肿胀
避免挤压患处，以免毒 液扩散
严重情况，及时就医， 遵循医生建议进行治疗
谢谢
03
涂抹抗过敏药膏，如苯海拉明
04
密切观察，如有过敏反应，及时就医
专业医疗救助
01
蜂蛰伤
如何对蜂蛰伤的患者进行 病情观察
病情观察
1.患者局部皮肤状况(如红斑,刺痛,水肿样风团伴瘙痒,胀痛等) 2.有无活动受限 3.有无过敏休克(轻度表现为头痛头晕,恶心,面色苍白,烦躁不安,血压下 降,中度表现为意识模糊,面色苍白,烦躁,出汗,呼吸急促,重度表现为面色苍白, 大汗,继而意识丧失,呼吸微弱,小便失禁,血压测不到)
血液净化后的护理
1.积极预防和控制感染。 静脉置管的护理：血液灌流结束后，颈内静脉导管动静脉端各用 生理盐水20ml冲净导管内的血液，然后用肝素盐水封管以备再次使用。 置管后24h密切观察穿刺点伤口的情况，有无渗血、渗液，伤口周围 有无红肿。置管处每日换药，换药时穿刺点、导管及周围皮肤用安尔 碘由里向外消毒，至少消毒两遍，直径大于10cm,用无菌敷贴包扎固 定。告知患者保持导管口周围皮肤清洁干燥，当敷贴潮湿、松脱或污 染时及时更换，尽量不穿套头的衣服，以防将导管脱出。当完成治疗 目的后及时拔管，拔管后穿刺处压迫5-10min，24小时内无菌敷帖覆 盖穿刺点，以免发生拔管后感染。 2.预防出血：行动脉直穿的患者，拔针后局部按压2—5min钟后，可 用纱布垫外加弹力绷带压迫1-2h，以免针眼渗血或形成血肿。
血液净化治疗的护理
早期透析或预防性透析能有效清除蜂毒成分及代谢产物，还能降低多器 官功能衰竭等致死性并发症的发生率 。在操作过程中,严格无菌操作，透析管 仅供透析用；注意观察透析管穿刺处有无红肿、渗血、渗液，有无导管移位、 脱出，穿刺处予以无菌敷料覆盖，如有潮湿及时更换。透析过程中严密观察 患者生命体征变化，予以心电监护，特别注意血压变化。患者血液超滤量不 宜过多过快，如血压明显下降或不升，应立即停止超滤，并补充血容量。因 血液灌注器吸附血小板，加上蜂蛰伤患者有进行性溶血可能，在血液灌注时 还应该注意观察患者有无鼻腔、牙龈、口腔黏膜出血及尿色变化。
蜂蜇伤急救与护理
蜂蜇伤急救与护理蜂的种类很多，常见的有蜜蜂和黄蜂。
蜜蜂接触人的皮肤后，为了自卫，毒刺刺入皮肤，把含有蚁酸及神经毒素的毒汁送入皮肤内。
蜂蜇以后，毒刺可以折断并留在皮肤内。
蜂蜇处往往是面部、颈部、手背等露出部位，轻者仅有局部红肿疼痛，中央有一个瘀点，数日后红肿逐渐消退。
重者叮蜇处红肿一片，可发生水疱或大痘，引起剧痒和疼痛。
如果被群蜂蜇伤，严重者可出现头晕、恶心、呕吐，甚至脉搏细弱，血压下降，不及时抢救则有生命危险。
黄蜂俗称马蜂、胡蜂。
蜂尾有毒刺、毒腺，蜂毒属碱性溶液。
如果被成群黄蜂袭击了暴露部位皮肤，除可引起严重的皮肤损害，还会引起泛发性过敏反应或过敏性休克反应，有的病人可以在数分钟内发绀、昏迷、虚脱而死亡。
【急救措施】（1）迅速检查有无蜂的毒刺折断在伤口内，如果有即用镊子小心地把毒刺拔出；如果毒刺还附有毒腺囊，应用细刀尖挑出毒腺囊及毒刺。
（2）最好分清是黄蜂蜇伤还是蜜蜂蜇伤。
若被黄蜂蜇伤，伤口处可以涂些弱酸性液体，如米醋或稀盐酸等；若被蜜蜂蜇伤，可在伤处涂些氨水、苏打水或肥皂水等，均可中和蜂毒。
（3）被蜂蜇伤后出现全身症状时，可口服抗组织胺制剂或外用抗组织胺软膏及肾上腺皮质激素软膏。
（4）如果病人发生头晕、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等症状时，应立即去医院抢救，给予肾上腺素和氢化考的松等。
（5）在农村遇到蜂蜇时，可急用鲜马齿苋或夏枯草捣烂，敷于被蜇处。
【护理方法】（1）被蜂刺伤后，切忌马上入浴或饮酒。
（2）尽量避免搔抓痒处，以免引起皮肤感染、化脓等。
（3）蜂蜇人后，一般来说如果半小时后未出现任何症状，则对人就没有什么危险了。
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精品
蜂蜇伤的常规护理
蜂类有蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、土蜂、狮蜂等几种。蜇人的蜂主要为蜜蜂、黄蜂、大黄蜂等。
属昆虫纲膜翅日，它们的腹部末端生有蜇刺与体内毒腺相连。其排出的毒液主要成分为蚁酸、
神经毒素和组胺。有些蜂毒可致溶血和出血。一般蜂蜇伤，局部有红肿、疼痛等，数小时后
症状消失，若多处被蜇伤。可有全身症状，甚至昏迷，对蜂毒过敏者，可致过敏性休克，成
人被蜇30～60处，可致命。
一、 毒理
蜂毒主要含蚁酸和神经毒素，除引起蜇伤部位充血、水肿、疼痛外，吸收后可引起溶血、出
血和中枢神经系统抑制，部分病人还可以发生变态反应。
二、临床表现
蜂蜇伤中毒的临床表现各异，轻者仅螯伤部位红肿、刺痛，蜇口周围起风疹块；重者可
有头晕、恶心、腹痛、腹泻、发热、烦躁、抽搐、昏迷，甚至面色发青、脉搏加速、呼吸困
难、心律失常，出现休克、肺水肿及急性肾功能衰竭，最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。部
分病人可表现为对蜂毒过敏，出现荨麻疹、水肿、哮喘，反应强烈者可发生过敏性休克。
三、救治措施
螫后应立即检查有无遗留蜂针，如有应先用碘酊消毒后小心拔除，然后用力掐住被蜇伤的部
分，用嘴反复吸吮，吸出毒液（ 或用拔火罐等方法吸出毒液），后用清水、肥皂水或1:5000
高锰酸钾溶液冲洗。局部外用药可选择：1、5%碳酸氢钠；2、10%氨水；3、碘酊；4、风油
精；5、肤轻松等皮质激素类软膏或霜；6、季德胜蛇药片6-8片碾碎，温水花开，搅拌成糊
状，涂抹于蛰伤处。
维持各脏器功能：1、保肝治疗；2、纠正肾功能衰竭，及早采用血液或者腹膜透析；3、保
障循环功能，4、出现呼吸衰竭时予以人工呼吸，纠正肺水肿；5、高血钾者应静脉滴注葡萄
糖胰岛素溶液，使血钾降到正常范围；6、高血糖患者，降血糖治疗；7、有过敏性气道梗阻
者，早期使用肾上腺素有预防作用。对顽固性气道梗阻者，可行气管内插管或者环甲膜穿刺，
保持气道通畅
。
四、护理
1、一般病情观察
密切观察患者意识、心率、血压、脉搏、呼吸变化，每0．5～1 h记录生命体征1次；维持有
效的循环血量，控制血压在110～130／60—90 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)；确保呼吸机正
常运作，保持呼吸道通畅，定期监测血气分析，根据结果及时调整呼吸机参数；准确记录24
h出入量，监测CVP的变化，指导液体管理；观察皮肤的皮疹有无扩大、破溃等情况，黄染
有无加重；病情稳定前，每日监测血常规、DIC、大生化、溶血常规、网织红细胞、全胸片、
心电图等，监测患者病情进展变化。
2、血液净化护理
血液净化能加快蜂毒性物质的排泄，纠正电解质失调，清除机体内环境失衡后堆积的代谢废
物及炎症介质、多肽类、肌酐、尿素氮等毒素，缩短病程，降低病死率。对肝肾功能受损的
患者，更是重要的治疗方法之一。血液净化模式根据患者自身情况而定。持续肾脏替代治疗
(CRRT)具有血流动力学稳定，溶质清除率高，适合危重患者，应尽早使用‘⋯。血液净化
过程中，护士应熟练掌握血液净化器的操作常规、监护系统和故障报警，严格遵守无菌操作
和查对制度，各管路之间连接紧密，防止空气进入。过程中加强液体的管理，密切观察患者
生命体征变化，加强体温、血糖的监测，每小时监测动脉压、静脉压、跨膜压、血流量等指
标
.
精品
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1次，定时观察血液滤过器是否发生凝血、滤出液是否通畅等，观察穿刺点有无渗血、肿胀，
并做好记录，严防并发症的发生。
3、预防感染
临床护理工作中需严格遵守无菌操作原则，保持病房清洁，通风，定期循环风或紫外线消毒，
严格遵守各项消毒隔离制度；加强洗手及手消毒液的使用；定期监测气管插管囊内压，抬高
床头30。～40。，防止误吸，及时倾倒呼吸机管道内冷凝水；气管插管期间口腔护理4 h 1次，
测量口腔pH值选用适当的漱口水；确保患者全身各管道在位通畅，穿刺处或伤口敷料有血
渍或分泌物污染时及时更换；患者主诉伤口皮肤瘙痒，给予局部用药。减轻不适，告知患者
不可用手挠抓，以免抓破发生感染；密切监测体温变化，发现体温升高及时汇报医生，必要
时检查痰培养和血培养，根据结果选择肝肾毒性较小的抗生素。
4、营养支持
合理的营养支持可减轻蛋白质消耗和营养不良，提高机体抵抗力，减少并发症，维持机体重
要脏器的功能。
5、溶血和DIC护理
皮肤、尿、血红蛋白变化的观察，有助于了解溶血情况。
6、皮肤与舒适护理
患者畏寒、高热，适当加盖棉被加强保暖，血液净化过程中置换液在用机器加温的同时，可
事先用水浴加热等方法加温，并升高室温，增加患者舒适；及时更换潮湿的衣物、床单，保
持床七用物的清洁干燥，床单平整；患者全身不同程度水肿，需加强翻身．防止皮肤破溃、
压疮形成；患者抽搐时注意防止发生意外损伤，如舌咬伤，必要时适当应用镇静剂。
7、心理护理
适当的沟通交流可以获得患者的密切配合。。护理人员在实施治疗护理的同时，应表现出对
患者的关心，耐心回答患者的每个问题，取得其信任，鼓励患者树立战胜疾病的勇气和信心。
.
精品
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如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！