妇科培训ppt课件

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老年性阴道炎
• 关怀建议 • 1、注意日常卫生 • 老年女性应注意搞好日常局部卫生，以降低 患病机会。尽量不要使用肥皂或各种洗液清洗外 阴及阴道，因为老年女性的外阴皮肤都有不同程 度的萎缩，而且比较干燥，经常使用刺激性强的 洗涤用品，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，甚至损 伤外阴皮肤。 • 2、忌用热水烫洗外阴 • 有一些老年性阴道炎患者有用热水烫洗外阴 的习惯，因为这样能暂时缓解瘙痒症状，殊不知 这种行为不但不能治病，反而会使病情加重，因 为热水烫会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更 13 明显。
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霉菌性阴道炎
• 治疗方案
局部用药：制霉菌素片、朗依、达克宁栓+苏打粉外 洗 全身用药：口服龙胆泻肝丸燥湿，氟康唑、酮康唑、 伊曲康唑抗真菌。
关怀建议 1.不吃糖分高的食物，霉菌性阴道炎治愈后也要少
吃，不宜食用辛辣刺激性食品。
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霉菌性阴道炎
2、霉菌性阴道炎根治的方法：可以多喝酸奶(特别 是那种有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶，能消灭掉有 害的类酵母菌。 3、应注意个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、盆、 毛巾等应用开水烫洗，并在阳光下晒干，治疗期 间禁止性生活。
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滴虫性阴道炎
治疗方案： 口服甲硝唑片，也可外用甲硝唑栓、苦参碱栓、消糜
栓。 关怀建议：阴道滴虫病主要是通过性生活传播，家庭 成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染，也是导致滴虫 间接传播的原因.应注意防范避免。 1、治疗期间要保持外阴清洁，以防继发细菌感染，每 日清洗外阴，换洗内裤。 2、急性期不要进食辛辣之品及饮酒。治疗期间禁止性 生活。 3、在治疗中还需注意避免重复感染，内裤及洗涤用毛 巾应煮沸5～10分钟以消灭病原体。
老年性阴道炎
3、外阴出现不适时忌乱用药物 一般育龄期女性阴道炎以霉菌性阴道 炎和滴虫性阴道炎最常见，而老年性阴道 炎的致病菌则以大肠杆菌、葡萄球菌等杂 菌为主，故治疗用药有很大的差异，因此， 老年女性外阴出现不适时切忌自行用药， 更不可把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用 激素药膏。
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痛经
痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经
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老年性阴道炎
• 概述 • 老年性阴道炎的常见症状：白带增多，多 为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有 时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。常 伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性 分泌物影响，可产生轻度病痒。
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老年性阴道炎
• 治疗方案 • 治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长. • 1,1％乳酸或0.5％醋酸液阴道冲洗,冲洗后局 部用药,甲硝唑或氟哌酸放入阴道深部,7～10日为 一疗程; • 2,雌激素局部或全身用药：一般经上述局部 治疗即可奏效,对炎症较重者可辅以雌激素治疗.己 烯雌酚每晚放入阴道,7日为一疗程;顽固病例可口 服尼尔雌醇,维持2～3个月.对乳癌或子宫内膜癌 患者禁用雌激素. • 3.常用药，保妇康栓、复方甲硝唑栓、雌三醇 乳膏。
妇科培训
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妇科感染
带下病
• • • •
1.霉菌性阴道炎 2.细菌性阴道炎 3.滴虫性阴道炎 4.老年性性阴道炎
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.妇女病
• 痛经 • 闭经 • 乳腺增生
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霉菌性阴道炎
• 概述
又叫念珠菌阴道炎，主要表现为外阴 瘙痒、 灼、痛，性交痛及尿痛。部分患者阴道分 泌物增多、白色、稠、厚，呈凝乳或豆腐 渣样。尿痛特点是排尿时刺激水肿的外阴 及前庭导致疼痛。多见于幼女、孕妇、糖 尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激 素治疗的患者。 • 病因：滥用抗生素、服用避孕药、过度清 洁、配偶携带
1.原发性痛经多见于未生育过的青年女性、体质 虚弱或对疼痛敏感的人。 2.继发性痛经多见于已生育过的妇女或中年妇女， 其原发病症有盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫肌 瘤等。 另有一些病人属膜样痛经，即子宫内膜不成碎片 而欲整片排出，引起子宫强烈收缩而致痛经，待大 块紫红色子宫内膜排出后，痛经好转。
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痛经
痛经可能与身体虚弱、精神紧张、感觉过 敏或子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度倾 屈，子宫内膜整块脱落，造成经血潴留，刺 激子宫收缩；或子宫内膜碎片和经血中前列 腺素F2d含量异常增高，引起子宫肌肉和血管 痉挛性收缩等因素有关。夏季多食生冷瓜果， 而且容易疲劳，故痛经发作较重。
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痛经ห้องสมุดไป่ตู้
病因
1、内分泌因素，月经期腹痛与黄体期孕酮升高有 关。 2、子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高，前 列腺素有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。 3、子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。 4、遗传因素，女儿发生痛经与母亲痛经有一定的 关系。 5、子宫的过度收缩。 6、子宫发育不良或子宫发育不佳容易合并血液供 应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
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细菌性阴道炎
• 关怀建议 • 1、注意个人卫生，用过的内裤、盆、毛巾 等应用开水烫洗，并在阳光下晒干。 • 2、合理应用抗生素及激素类药物，有糖尿 病及其他脏器感染者应积极治疗原发病， 反复发作或久治不愈者，应进行全面的身 体检查。 • 3、治疗期间禁止性生活，夫妻同治。 • 4、加强营养，提高机体免疫力。
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滴虫性阴道炎
概述 主要症状是阴道外阴瘙痒及分泌物白带增多， 伴有阴道灼热，疼痛等。分泌物典型特点为稀 薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味。瘙痒部位 主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染可有尿 频，尿痛，有时可见血 尿。严重者可有宫颈病 变。 病因：本病的病原体是阴道毛滴虫，是一种寄 生虫1.直接传染：经性交传播;2.间接传染：经公 共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、 器械及敷料等途径。
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细菌性阴道炎
症状：临床约有10%-40%患者无症状。有症状 者主要表现为阴道分泌物增多，灰白色、稀薄、呈 泡沫状，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。 治疗方案： 1.全身治疗：甲硝唑400mg每日2—3 次口服，共 7日，或单次给予2g，必要时24 小时重复给药1次。 有效率达82%--97%。克林霉素300mg每日2次，连 服7日，有效率达94%。也可口服妇炎康复胶囊、妇 炎康胶囊。 2. 阴道给药：甲硝唑400mg每日1次，共7日。 2%克林霉素软膏涂抹，每晚1次，连用7日。 氧氟沙星栓：用于细菌性阴道炎。