2型糖尿病病人护理查房
2型糖尿病糖尿病肾病的护理查房
2型糖尿病糖尿病肾病的护理查房2型糖尿病糖尿病肾病的护理查房引言2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，随着病情的发展，可能会导致糖尿病肾病等并发症。
糖尿病肾病是一种严重的肾脏疾病，其发病率随着糖尿病病程的延长而逐渐升高。
因此，对于2型糖尿病糖尿病肾病的护理查房显得尤为重要。
本文将介绍护理查房的目的、方法、结果和结论。
病情评估在护理查房中，首先要对患者的病情进行评估。
这包括了解患者的血糖控制情况、肾功能状况以及其他身体状况。
评估患者的血糖控制情况可以帮助医护人员确定患者的饮食和药物治疗方案，而了解患者的肾功能状况则有助于医护人员为患者制定更加个性化的护理方案。
饮食管理饮食管理是控制2型糖尿病和糖尿病肾病的重要手段之一。
在护理查房中，医护人员需要根据患者的具体情况，为患者制定合理的饮食计划。
饮食计划应该包括每餐的食物种类、分量和摄入时间，以避免患者出现高血糖或低血糖等情况。
同时，医护人员还需要监测患者的血糖和肾功能变化，及时调整饮食计划。
药物管理药物治疗是控制2型糖尿病和糖尿病肾病的重要手段之一。
在护理查房中，医护人员需要了解患者的用药情况，包括每日用药剂量、频率和疗程。
同时，医护人员还需要向患者解释药物的用法、作用和副作用，并注意观察患者是否出现不良反应。
如果出现药物不良反应或药物过敏等情况，医护人员需要及时采取措施，保证患者的安全。
预防护理预防护理是减少2型糖尿病和糖尿病肾病并发症的重要手段之一。
在护理查房中，医护人员需要向患者讲解预防护理的重要性，并指导患者进行适当的运动和休息。
同时，医护人员还需要关注患者的心理状况，帮助患者保持积极的心态，增强患者对疾病的认知和自我管理能力。
结论2型糖尿病糖尿病肾病是一种严重的慢性疾病，其护理需要多方面的综合措施。
护理查房是其中重要的一环，它可以帮助医护人员全面了解患者的病情，制定更加个性化的护理方案。
在护理查房中，医护人员需要注重饮食管理、药物管理和预防护理等方面，以提高患者的生活质量和预后。
糖尿病患者护理查房
糖尿病患者护理查房患者信息：患者姓名、年龄、性别、住院号、病情描述。
主诉：患者自述近期血糖值波动不稳定，饮食、运动、用药等方面均无明显变化。
体格检查：1.血压：检查患者的血压，确保其在正常范围内。
高血压是糖尿病患者常见的合并症，需要进行全面的评估和相应的处理。
2.体重：定期测量患者的体重，以便掌握患者的体重变化情况。
注意体重的增减情况，因为体重的改变可能会影响患者的血糖控制。
3.眼底检查：糖尿病患者更容易出现糖尿病视网膜病变，要定期进行眼底检查，以便及早发现和处理可能的问题。
4.皮肤检查：检查患者的皮肤情况，特别是双下肢。
长期高血糖会导致皮肤干燥、瘙痒和易感染，需要做好皮肤护理和预防工作。
5.神经系统检查：检查患者的神经系统功能，包括感觉和运动功能。
长期高血糖可能会导致神经病变，提前发现并加以处理非常重要。
血糖监测和给药：1.血糖监测：根据患者的血糖监测计划，护理人员负责定期监测患者的血糖值。
确保使用正确的方法和仪器，及时记录测量结果，并向医生报告异常情况。
2.药物给药：根据医嘱，按时给予患者口服或注射降糖药物。
注意给药途径、时间和剂量，避免给药错误和漏用。
饮食和运动：1.饮食指导：向患者提供科学的饮食指导，包括合理的膳食搭配、每天的热量摄入和碳水化合物限制等。
根据患者的具体情况，推荐适当的饮食计划，并帮助患者制定个人的饮食目标。
2.运动指导：对糖尿病患者来说，适量的运动对控制血糖非常重要。
根据患者的身体状况和医嘱，指导患者选择适合的运动方式和强度，并告知运动前后血糖的监测和调整方法。
教育和心理支持：1.糖尿病知识教育：向患者提供关于糖尿病的基本知识，包括发病机制、症状、并发症和血糖控制策略等。
帮助患者更好地理解和管理自己的疾病。
2.自我监测技能培训：教育患者正确使用血糖监测仪器，并培养其独立监测血糖的能力。
帮助患者了解不同血糖变化的原因，并采取相应的控制措施。
3.心理支持：糖尿病是一种慢性疾病，容易对患者的心理造成压力和负担。
2型糖尿病护理查房病史汇报ppt课件.ppt
4、禁忌证：1型糖尿病； 2型糖尿病合并严重感染、 酸中毒、肝肾功能不全、合并妊娠以及大手术等应 激情况。
5、不良反应：低血糖；消化道反应、肝功能损害、 白细胞减少、 皮肤瘙痒、皮疹等
我院现有品种
通用名
格列美脲 格列喹酮 格列齐特 格列本脲 格列吡嗪
典型改变：微循环障碍、微血管瘤形成 和微血管基底膜增厚
受累组织：视网膜、肾、神经、心肌
慢性并发症（二）
●微血管病变 ▲糖尿病肾病：病程10年以上，是1型
糖尿病患者的主要死亡原因。 3种病理类型： 结节性肾小球硬化：高度特异性 弥漫性肾小球硬化：无特异性， 最常见，对肾功能影响最大 渗出性病变：无特异性 糖尿病肾病分期：5期。 诊断：AER－尿微量白蛋白排泄率
2.曲格列酮：1997年FDA批准 2000年3月FDA停用（肝毒性作用）
3.罗格列酮：（文迪雅，Avandia）， 1999年FDA批准
4.吡格列酮：（艾汀，Actos） 1999年FDA批准
我院现有品种
通用名
罗格列酮 吡格列酮
商品名（进口） 商品名（国产）
文迪雅
-太--罗-
-----
-瑞--彤-
二、2型糖尿病：胰岛素抵抗伴胰岛素不足 三、其它特殊类型－－原因明确
MODY， 线粒体基因突变糖尿病 四、妊娠糖尿病
2型糖尿病病因、发病机制
病因较复杂，尚未完全阐明。目前认为： 遗传因素和环境因素参与发病
●2型糖尿病发病机制－4个阶段 危险因素：老龄化、生活方式变化和中心性
肥胖 1、异常易感性：多基因疾病，遗传异质性。 2、胰岛素抵抗及β细胞的功能缺陷。 3、糖耐量减低（IGT）、空腹血糖受损（IFG） 4、临床糖尿病
2型糖尿病患个案护理查房
药物选择：根据患者的病情和药 物敏感性选择合适的药物
02
药物剂量：根据患者的体重、年 龄、病情等因素确定药物剂量
03
药物用法：根据药物说明书和医 生建议确定药物的使用方法
04
药物副作用：了解药物的副作用， 并采取相应的预防措施
05
药物监测：定期监测患者的血糖、 血脂、血压等指标，并根据监测 结果调整药物剂量
生活方式指导
01
饮食控制：合 理搭配食物， 控制碳水化合 物、脂肪和蛋 白质的摄入
02
运动指导： 制定合适的 运动计划， 如散步、慢 跑、瑜伽等
03
戒烟限酒：戒 烟有助于降低 血糖，适量饮 酒有助于控制 血糖
04
心理辅导：帮 助患者调整心 态，减轻心理 压力，提高生 活质量
护理查房效果评估
患者满意度
2型糖尿病患个案 护理查房
演讲人
目录
01. 个案背景 02. 护理查房内容 03. 护理查房效果评估
个案背景
患者基本信息
年龄：55岁
性别：男
职业：退休
婚姻状况：已 婚
家庭状况：子 女已成年
居住地：城市
饮食习惯：高 糖、高脂、高
盐
运动习惯：缺 乏运动
病史：高血压、 高血脂
诊断：2型糖尿 病
疾病诊断
护理质量提升
1
提高护理查房 效果：通过评 估，及时发现 问题并改进
2
提高护理服务 质量：通过评 估，提高护理 服务质量，提 高患者满意度
3
提高护理人员 素质：通过评 估，提高护理 人员素质，提 高护理水平
4
提高护理管理 水平：通过评 估，提高护理 管理水平，提 高护理质量
谢谢
2型糖尿病护理业务查房
口服降糖药物种类及作用机制
01
02
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磺酰脲类促泌剂 二甲双胍类
α-葡萄糖苷酶抑 噻唑烷二酮类衍 DPP-4酶抑制剂
制剂
生物促敏剂
刺激胰岛β细胞释放胰岛素 ，增加体内胰岛素水平， 降低血糖。
减少肝脏葡萄糖的输出， 改善外周胰岛素抵抗，降 低血糖。
抑制小肠黏膜刷状缘的α葡萄糖苷酶，延缓碳水化 合物的吸收，降低餐后高 血糖。
鼓励患者坚持体重管理 ，保持健康的生活方式 。
05
血糖监测与并发症预防
血糖监测方法选择和频率安排
血糖监测方法
包括指尖血糖监测、动态血糖监测系统等，根据患者病情和实际需求进行选择。
监测频率安排
根据患者病情稳定程度、治疗方案以及医生建议，合理安排空腹、餐前、餐后2小时等时间点的血糖 监测。
并发症风险评估及预防措施
并发症风险评估
通过评估患者年龄、病程、血糖控制情况等因素，预测可能出现的心血管、视网膜、肾 脏等并发症风险。
预防措施
针对评估结果，制定个性化的饮食、运动、药物等治疗方案，加强患者教育和自我管理 ，以降低并发症发生风险。
足部护理和皮肤保护要点
足部护理
保持足部清洁干燥，避免赤足行走，定 期检查足部皮肤及鞋袜是否合适，及时 处理足部伤口和感染。
提高生活质量策略
培养健康生活方式
指导患者养成健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒 等。
增强自我管理能力
帮助患者提高自我管理能力，如学会自我监测血糖、掌握药物使用 方法等。
关注心理和社会适应
关注患者的心理和社会适应状况，提供必要的支持和帮助，以提高患 者的生活质量。
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2024年2型糖尿病性周围神经病变护理查房PPT
监测方法：采用快速血糖仪、 动态血糖监测等方法进行监测
控制目标：根据患者的具体情 况，制定合适的血糖控制目标
控制方法：采用饮食控制、运 动控制、药物控制等方法进行 血糖控制
周围神经病变症状护理
观察患者 症状：如 麻木、疼 痛、感觉 异常等
保持皮肤 清洁：避 免感染， 保持皮肤 干燥
定期检查： 监测血糖、 血压等指 标
社会支持等
护理措施与实施
第四章
饮食护理
饮食原则：低糖、低脂、低盐、高纤维 食物选择：蔬菜、水果、全麦面包、瘦肉、豆类等 饮食控制：定时定量，避免暴饮暴食 饮食禁忌：避免高糖、高脂、高盐食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等 饮食指导：根据患者病情和饮食习惯，制定个性化的饮食计划，并定期调整。
运动护理
评价患者周围神经病变症状改善情况
评估指标：疼痛、麻木、感觉异常等 评估方法：问卷调查、临床检查、实验室检查等 评估结果：改善程度、持续时间、复发情况等 反馈方式：与患者沟通、与医生沟通、记录在案等
收集患者及家属反馈意见
收集方式：问卷调查、访谈、 观察等
反馈内容：患者及家属对护理 效果的评价、建议和意见
饮食控制： 低糖、低 脂、高纤 维饮食
运动指导： 适当运动， 增强体质， 提高免疫 力
心理护理： 关注患者 心理状况， 给予心理 支持和疏 导
并发症预防与处理
预防感染：保持伤口清洁，避免感染 预防血栓：定期检查下肢血管，预防血栓形成 预防跌倒：加强患者安全教育，提高安全意识 预防低血糖：监测血糖，调整饮食和药物用量，避免低血糖发生 处理并发症：及时发现并处理并发症，如感染、血栓、跌倒等，确保患者安全。
反馈处理：整理反馈信息，分 析问题，制定改进措施
2型糖尿病护理查房
827umol/L（150-416） 二氧化碳
结合力：8.9（20-30） 镁蛋 白 ：
298.1ng/ml （ 28-72 ） 淀 粉 酶 ：
959u/L （ 0-100 ） 脂 肪 酶 :1102
(0-60) C反应蛋白：61mg/l
❖ 4、血气分析：血液酸碱度 ：PH=7.01 （7.35-7.45） 二 氧化碳分压21mmHg（35-48） 红细胞剩余碱：-25.8mmHg （-2-+3） 实际碳酸氢根：5.3mmol/l（8.0-23） 氧饱 和度：61%（95-98）
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五、护理体检
神志不清，语音不清晰 查体不合作，发育正常， 营养中等，急性面容，， 表情痛苦，瞳孔等大等 圆约3mm，对光反射灵 敏，四肢冰冷，双足背 动脉搏动未扪及，双下 肢无浮肿，身高148cm, 体重40kg。BMI指数 18.2
六、辅助检查
1、糖化血红蛋白：13（4.5-6.3）
效果评价：患者焦虑得到改善。
护理目标：
1.病人一周内能理解疾病知识，熟悉药物的作用，服用的注意事项
护理措施：
1.告诉病人血糖的正常值及血糖监测的重要性 2.向病人讲解低血糖反应的症状，教会其低血糖反应的自我急救措 施，指导病人身边备糖果、饼干 3.向病人讲解饮食计算的方法及交换份 4.告诉病人所用药物的名称、作用及注意事项 5.向病人提供健康教育方面的资料 6.指导病人注意足部日常检查及护理方法
一例Ⅱ型糖尿病的护理查房
治疗方案及效果评估
治疗方案
给予口服降糖药物二甲双胍缓释片，每日2次，每次0.5g；同时配合饮食控制 和运动疗法。
效果评估
经过一周的治疗，患者血糖水平明显下降，空腹血糖降至7.0mmol/L以下，餐 后2小时血糖降至10.0mmol/L以下。患者症状得到缓解，口渴、多饮、多尿等 症状减轻。
02
Ⅱ型糖尿病相关知识普及
护理问题识别与优先级排序
护理问题识别
根据患者的全面评估结果，识别出患者在生理、心理、社会等方面存在的护理问题，如血糖控制不佳 、焦虑、抑郁、家庭支持不足等。
优先级排序
根据护理问题的紧急程度和重要性，对护理问题进行优先级排序，确定首先需要解决的护理问题。
个性化护理计划制定
制定个性化饮食计划
根据患者的身体状况和饮食习 惯，制定个性化的饮食计划， 包括食物种类、摄入量、餐次
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，制定相应的心理干预策略，包括倾听患者 的感受、提供情感支持、鼓励患者积极面对疾病等。
效果反馈
通过定期评估患者的心理状态和情绪变化，了解心理干预策略的应用效果，并根据实际 情况进行调整和完善。同时，鼓励患者积极参与心理干预过程，提高自我认知和自我调
节能力。
05
THANKS
感谢观看
Ⅱ型糖尿病定义及发病机制
定义
Ⅱ型糖尿病是一种慢性代谢性疾 病，以高血糖为主要特征，由于 胰岛素分泌不足或作用障碍导致 。
发病机制
Ⅱ型糖尿病的发病机制涉及遗传 、环境和生活方式等多因素。胰 岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷是 发病的核心环节。
临床表现与并发症风险
临床表现
典型症状包括多饮、多尿、多食和体 重下降。此外，患者可能出现疲劳、 视力模糊、感染易发等非特异性症状 。
二型糖尿病的中医护理查房
二型糖尿病的中医护理查房今天查房，来到了二型糖尿病患者的病房。
患者先生自觉症状有所好转，血糖控制较为稳定。
经询问得知，患者平时有按时服药，并且遵循医生的饮食建议，控制了饮食摄入。
此外，患者还适当参加一些体育锻炼，保持了良好的精神状态。
本次查房中，我对患者进行了舌诊和脉诊。
舌质淡红，舌苔白腻，脉搏沉细。
结合患者的病情和体征，我认为患者体内有湿热之邪，需要适当清热解毒。
我为患者调配了一副逍遥丸的中药方剂，希望可以帮助他进一步调节体内的阴阳平衡。
在护理方面，我建议患者要继续保持良好的生活习惯，注意控制饮食，保持适量的运动，避免过度劳累和情绪波动。
同时，患者要定期监测血糖水平，随时调整药物剂量。
在日常饮食中，应注重清淡易消化的食物，避免暴饮暴食和过度油腻的食物。
最后，我还鼓励患者要保持积极乐观的心态，与疾病做好长期抗争的准备。
中医的治疗是一个渐进的过程，需要患者和医生共同努力。
希望患者能在不久的将来，摆脱糖尿病的困扰，重拾健康的生活。
另外，在日常生活中，二型糖尿病患者还需要注重自我管理。
建议患者要定期测量血糖，了解自己的血糖波动情况，及时调整饮食和药物。
同时，患者要保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。
另外，患者还需要重视心理健康，保持良好的情绪状态。
可以通过音乐、阅读、运动等方式，缓解压力，保持心情愉快。
若有焦虑、抑郁等情绪问题，及时寻求心理医生的帮助，进行心理辅导及治疗。
在饮食方面，患者应该做到少食多餐，避免暴饮暴食。
多选择蔬菜、水果、全谷类食物，控制高糖高脂食物的摄入。
另外，要适量增加膳食纤维的摄入，有助于降低血糖和血脂。
总的来说，二型糖尿病是一种长期慢性疾病，患者需要长期的护理和管理。
中医治疗是一个渐进的过程，需要患者和医生共同努力。
希望患者能保持积极乐观的态度，坚持治疗与护理计划，共同抗击疾病，重拾健康。
2型糖尿病病人护理查房
Etiology
肺炎的发生取决于两个因素：
病原体
数量多,毒力强
宿主
免疫防御系统损害
肺炎
病因分类
非感染性：理化因素所致肺炎 感染性：
1. 细菌性肺炎（bacterial pneumonia） 2. 非典型病原体所致肺炎：支原体等 3. 病毒性肺炎（viral pneumonia） 4. 真菌性肺炎 ( fungal pneumonia） 5. 其他病原体所致肺炎: 原虫、寄生虫等
糖尿病饮食之---手掌法则
其他用具
合理分配膳食---主要三大营养素
在一天中三种主要的营养物质的摄入比例
蛋白质 15-20%
脂肪 25-35%
享受健康人生—糖尿病细说与图解 2003.P42-43.
胰岛素的里程碑
胰岛素制剂的发展提供更好的治疗选择
第3代胰岛素制剂 胰岛素类似物 第2代胰岛素制剂 人胰岛素
患者能了 知识缺乏： 解糖尿病 与缺乏糖 治疗的五 尿病相关 架马车知 知识有关 识
患者发现糖尿 病3年余，不 了解糖尿病饮 食，平时无监 测血糖，自行 停药。
潜在并发 症：肺动 脉栓塞
患者主动 脉硬化无 加重，了 解相关注 意事项。
胸片提示：主 动脉硬化
1、向患者介绍 糖尿病并发症； 1、患者暂时无购买血 2、指导购买血 糖仪，拟出院后购买， 糖仪，出院后定 糖尿病专科护士继续 期监测血糖； 跟踪； 3、出院后3~6 2、患者对并发症已有 了解。 个月复查，防止 产生斑块。
辅助检查
复查胸部CT 无异常
提示左下肺感染， 主动脉硬化。
A
胸片
头颅CT D
未见异常
未见异常
B