实用CT图谱：帮你理清上腹部淋巴引流区的分布
上腹部脏器解剖
三、解剖肝外胆道： 解剖肝外胆道：
在肝十二指肠韧带内， 在肝十二指肠韧带内，解剖 肝外胆道。 肝外胆道。 左右肝管－－肝总管 左右肝管－－肝总管，与胆 －－肝总管， 囊管汇合形成胆总管， 囊管汇合形成胆总管，经十二 指肠球部后内方下行至胰头与 十二指肠降部间， 十二指肠降部间，与胰管合并 构成肝胰壶腹， 构成肝胰壶腹，开口于十二指 肝胰壶腹 肠降部的十二指肠大乳头。 肠降部的十二指肠大乳头。 十二指肠大乳头 肝胆三角：右肝管－肝总管， 肝胆三角：右肝管－肝总管， 胆囊管及肝脏下面围成。 胆囊管及肝脏下面围成。
（二）胃的静脉：常与A伴行，均回流到肝门V。 胃的静脉：常与A伴行，均回流到肝门V
胃左、 胃左、右V 胃后V 胃后V 胃短V 胃短V 胃网膜左V 胃网膜左V 胃网膜右V 胃网膜右V 肠系膜上V 肠系膜上V 左肾V 左肾V 脾V 肝门V 肝门V
胃底静脉支与左肾上腺V 胃底静脉支与左肾上腺V汇合
胃左静脉是门腔静脉温和之间的重要侧枝循环； 胃左静脉是门腔静脉温和之间的重要侧枝循环； 幽门前静脉是幽门和十二指肠第一部的分界标志； 幽门前静脉是幽门和十二指肠第一部的分界标志； 胃底静脉支汇入左肾静脉。 胃底静脉支汇入左肾静脉。
肝的毗邻－－脏面： 肝的毗邻－－脏面： －－脏面 沟分为四部。 被“H”沟分为四部。 沟分为四部 右叶：从前至后，结肠右曲、 右叶：从前至后，结肠右曲、 十二指肠降部上端、 十二指肠降部上端、右肾及肾 上腺； 上腺； 左叶：毗邻食管腹段及胃 左叶： 前壁； 前壁； 方叶： 方叶：毗邻胃幽门部及十 二指肠球部； 二指肠球部； 尾状叶：构成网膜孔上界。 尾状叶：构成网膜孔上界。
脾动脉中1/3段发胃后动脉 脾动脉中1/3段发胃后动脉， 1/3段发胃后动脉， 在后腹膜壁层深面上行， 在后腹膜壁层深面上行，沿胃 膈韧带至胃。 膈韧带至胃。供应胃体上部近 至胃 小弯侧之胃后壁。 小弯侧之胃后壁。 胃的动脉，除了上述6支以外， 胃的动脉，除了上述6支以外， 还有左膈下动脉（ 还有左膈下动脉（发自腹腔动 发出的胃底支 胃底支， 脉）发出的胃底支，供应胃底 的内侧半。 的内侧半。
颈部淋巴结分区示意图
Ⅰ区（Level Ⅰ）：包括颏下及下颌下区的淋巴结群，又分为A（颏下）和B（下颌下）两区。
Ⅱ区（Level Ⅱ）：前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘上1／3，上界颅底，下界平舌骨下缘。
主要包括颈深淋巴结群上组。
以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。
Ⅲ区（Level Ⅲ）：前界为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘中1／3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面（环状软骨下缘水平），上接Ⅱ区，下接Ⅳ区。
主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。
Ⅳ区（Level Ⅳ）：为Ⅲ区向下的延续，下界为锁骨上缘，后界胸锁乳突肌后缘下1／3段。
主要包括颈深淋巴结群下组。
Ⅴ区（Level Ⅴ）：即颈后三角区及锁骨上区。
前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界，后界为斜方肌前缘。
以环状软骨下缘平面（即Ⅲ、Ⅳ区分界）分为上方的A区（颈后三角区）和下方的B区（锁骨上区）。
包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。
Ⅵ区（Level Ⅵ）：带状肌覆盖区域，上界为舌骨下缘，下界为胸骨上缘，两侧颈总动脉为两边界，包括内脏旁淋巴结群。
VII区（Level VII）：为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。
Ⅰ区：包括颏下区及颌下区淋巴结。
ⅠA：颏下区，无临床重要性。
ⅠB：颌下区，为口腔肿瘤转移所在。
Ⅱ区：颈内静脉淋巴结上区，即二腹肌下，相当于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘。
ⅡA：颈内静脉淋巴结，为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域，是第1站前哨淋巴结。
ⅡB：位置在后上，被胸锁乳突肌覆盖，这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。
外科颈清扫术后复发也常在此处。
Ⅲ区：颈内静脉淋巴结中区。
从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处，前后界与Ⅱ区同。
Ⅳ区：颈内静脉淋巴结下区。
从肩胛舌骨肌到锁骨上，前后界与Ⅱ区同。
Ⅴ区：包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。
前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘，下界为锁骨。
肺癌淋巴结图谱
10区：肺门淋巴结，包括临近主支气管与肺门血管淋巴结。在右 侧自奇静脉下缘至叶间区域，左侧自肺动脉上缘至叶间区域。
特定区域淋巴结图解如下：
图2
1区,锁骨上淋巴结：包括下颈部、锁骨上、胸锁颈静脉切迹区域。
上界：环状软骨下缘，下界：锁骨与胸骨柄上缘。气管中线是1R 与1L的分界线。
图3
2R区. 右上气管旁淋巴结：2R淋巴结延伸至气管左侧旁。上界：
图16
10区.肺门淋巴结，肺门淋巴结临近肺叶淋巴结及纵隔胸膜反折，
在右侧临近中间段支气管。10-14区淋巴结不位于纵隔内，因此均 为N1期淋巴结。
下面再完整的了解一下淋巴结在CT图片上的准确位置：
纵隔镜可以检查到的淋巴结：
食管超声可以发现的淋巴结：
图5
3A区，血管前间隙淋巴结，右侧气管旁淋巴结，即4R淋巴结。
图6
4R区.右侧下部气管旁。上界：无名静脉足侧与气管交界区，下界：
奇静脉。4R淋巴结可以延伸至气管左侧。
图7
4R区，气管旁淋巴结，主动脉弓外侧淋巴结，即第六区淋巴结。
图8
4L区.左侧下部气管旁。4L淋巴结位于下部气管左侧缘，水平上界
为主动脉弓上缘，在左上叶支气管上缘延伸至左侧主支气管。包 括位于动脉韧带内侧气管旁淋巴结。5区（主肺动脉窗）淋巴结位 于动脉韧带侧面。
图9
肺动脉主干上方层面显示下部气管旁多发淋巴结，此外还有第三、
五区淋巴结。
图10
气管下部隆突上层面，气管左侧4L淋巴结，位于肺动脉主干与降
主动脉之间，由于是位于动脉韧带内侧，不算主肺动脉窗内淋巴 结，肺动脉干外侧的属于第五区淋巴结。
图13
8区.食管旁淋巴结 位于隆突下延伸至横膈。
新颖颈部淋巴结分区示意图
Ⅰ区（Level Ⅰ）：包括颏下及下颌下区的淋巴结群，又分为A（颏下）和B（下颌下）两区。
Ⅱ区（Level Ⅱ）：前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘上1／3，上界颅底，下界平舌骨下缘。
主要包括颈深淋巴结群上组。
以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。
Ⅲ区（Level Ⅲ）：前界为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘中1／3，下界为肩胛舌骨肌与颈静脉交叉平面（环状软骨下缘水平），上接Ⅱ区，下接Ⅳ区。
主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。
Ⅳ区（Level Ⅳ）：为Ⅲ区向下的延续，下界为锁骨上缘，后界胸锁乳突肌后缘下1／3段。
主要包括颈深淋巴结群下组。
Ⅴ区（Level Ⅴ）：即颈后三角区及锁骨上区。
前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界，后界为斜方肌前缘。
以环状软骨下缘平面（即Ⅲ、Ⅳ区分界）分为上方的A区（颈后三角区）和下方的B区（锁骨上区）。
包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。
Ⅵ区（Level Ⅵ）：带状肌覆盖区域，上界为舌骨下缘，下界为胸骨上缘，两侧颈总动脉为两边界，包括脏旁淋巴结群。
VII区（Level VII）：为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。
Ⅰ区：包括颏下区及颌下区淋巴结。
ⅠA：颏下区，无临床重要性。
ⅠB：颌下区，为口腔肿瘤转移所在。
Ⅱ区：颈静脉淋巴结上区，即二腹肌下，相当于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘。
ⅡA：颈静脉淋巴结，为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域，是第1站前哨淋巴结。
ⅡB：位置在后上，被胸锁乳突肌覆盖，这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。
外科颈清扫术后复发也常在此处。
Ⅲ区：颈静脉淋巴结中区。
从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈静脉交叉处，前后界与Ⅱ区同。
Ⅳ区：颈静脉淋巴结下区。
从肩胛舌骨肌到锁骨上，前后界与Ⅱ区同。
Ⅴ区：包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。
前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘，下界为锁骨。
ⅤA：脊副神经淋巴结ⅤB：锁骨上淋巴结。
颈部淋巴结分区及引流
淋巴结转移的评估
淋巴结临床触诊 颈部淋巴结活检 颈部淋巴结超声检查及超 声引导下针吸活检 颈部增强CT及MRI
PET-CT检查
THANKS
颈部淋巴结分区
Ⅱ区：颈内静脉淋巴链从颅底至颈动脉分叉水平的 颈深上组，即二腹肌下，上界为颅底，下界平舌骨 下缘，前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘 上1/3。主要包括颈深淋巴结群上组。以副神经为 界分两部分,其前下方为ⅡA区,后上方为ⅡB 区。
颈二腹肌淋巴结：位于二腹肌后腹下缘的下方至面总静 脉汇入颈内静脉处，与舌下神经及颈内静脉紧密相邻。 当收集的区域有炎症或肿瘤转移时首先累及，被称为前 哨淋巴结。
颈部淋巴结分区
Ⅲ区：包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴 结中组，主要是颈肩胛舌骨肌淋巴结。前界 为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘 中1/3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉 平面（环状软骨下缘水平），即颈内静脉链 从颈动脉分叉水平至肩胛舌骨肌跨越颈内静 脉处的颈深中组淋巴结上接Ⅱ区，下连Ⅳ区。
颈部淋巴结分区
颈部淋巴结分区
Ⅵ区：颈浅部带状及覆盖区域，上界为舌骨 下缘，下界为胸骨上缘、两侧颈总动脉为外 侧边界，即颈部中央组，主要为颈前隙淋巴 结，亦称内脏旁淋巴结，包括环甲膜淋巴结、 气管周围（喉返神经）淋巴结、甲状腺周围 淋巴结、咽后淋巴结。
颈部淋巴结分区
Ⅶ区：区即上纵隔淋巴结，两侧 界为颈总动脉，上界为胸骨上窝， 下界为主动脉弓水平。
Ⅳ区：为Ⅲ区向下的延续，下界为锁骨上缘，后界为 胸锁乳突肌下1/3段后内。即颈内静脉链与肩胛舌骨 肌交叉的以下水平，主要包括颈深下淋巴结。
颈部淋巴结分区Ⅴ区：位于颈源自三角区级锁骨上区内，前界邻接Ⅱ区、 Ⅲ区、Ⅳ区，后界为斜方肌前缘。以环状软骨下缘平 面为界分为上后方的颈后三角区和下方的锁骨上区。 ⅤA：脊副神经淋巴结 ⅤB：锁骨上淋巴结
上腹部脏器解剖
⑶表面无血管区 胃短A与胃网膜左A第一胃支间。 胃短A与胃网膜左A第一胃支间。 大弯中点附近也为乏血管区。 大弯中点附近也为乏血管区。
㈡ 静脉
胃的V基本上与同名A 伴行，主要汇入门V或其属支。 胃的V基本上与同名A 伴行，主要汇入门V或其属支。 胃左、 胃左、右V 门V 胃网膜左V 胃网膜左V 胃短V 胃短V 脾V 胃后V 胃后V 胃网膜右V 肠系膜上V 胃网膜右V：肠系膜上V 注意： 胃左V可汇入门V也可汇入脾V 注意：⒈胃左V可汇入门V也可汇入脾V 通过食管V丛与奇V相联系，成为门通过食管V丛与奇V相联系，成为门-腔V系之间重要的侧 支循环。 支循环。 幽门前V 是胃右V属支， ⒉幽门前V，是胃右V属支，在临床上是胃幽门部与十二 指肠第一部之间的分界标志。 指肠第一部之间的分界标志。 与左膈下A胃底支伴行的胃底静脉支，与左肾上腺V ⒊与左膈下A胃底支伴行的胃底静脉支，与左肾上腺V共 同汇入左肾V 同汇入左肾V
⑴大部分行于网膜系膜或lig两层腹膜之间或腹膜壁层， 大部分行于网膜系膜或lig两层腹膜之间或腹膜壁层 两层腹膜之间或腹膜壁层， 因此只需剥离一面腹膜即可，不要外使血管完全游离。 因此只需剥离一面腹膜即可，不要外使血管完全游离。 ⑵V与A伴行，除主干外，不必一一寻找和解剖，但胃 伴行，除主干外，不必一一寻找和解剖， 冠状V要解剖。 冠状V要解剖。 ⑶此区血管变异常见，解剖时要注意，各组间可相互交 此区血管变异常见，解剖时要注意， 流观看。 流观看。
⒊肝脏不切。 肝脏不切。
小结
一、胃的血供
㈠动脉：供血至胃的动脉有七种，主要由腹腔A 动脉：供血至胃的动脉有七种，主要由腹腔A 及其分支发出。 及其分支发出。
⒈胃左动脉 胃小弯动脉弓 ⒉胃右动脉 ⒊胃网膜左动脉 胃大弯动脉弓 ⒋胃网膜右动脉 ⒌胃短动脉 胃后动脉：常由脾A 段发出， ⒍胃后动脉：常由脾A中1／ 3 段发出，供应胃体上部 近小弯侧的胃后壁。 近小弯侧的胃后壁。 左膈下A 可由腹主A发出，也可由腹腔A发出， ⒎左膈下A：可由腹主A发出，也可由腹腔A发出，供应 胃底。 胃底。
影像 解剖-最新颈部淋巴结分区示意图
Ⅰ区（Level Ⅰ）：包括颏下及下颌下区的淋巴结群，又分为A（颏下）和B（下颌下）两区。
Ⅱ区（Level Ⅱ）：前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘上1／3，上界颅底，下界平舌骨下缘。
主要包括颈深淋巴结群上组。
以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B区。
Ⅲ区（Level Ⅲ）：前界为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘中1／3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面（环状软骨下缘水平），上接Ⅱ区，下接Ⅳ区。
主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。
Ⅳ区（Level Ⅳ）：为Ⅲ区向下的延续，下界为锁骨上缘，后界胸锁乳突肌后缘下1／3段。
主要包括颈深淋巴结群下组。
Ⅴ区（Level Ⅴ）：即颈后三角区及锁骨上区。
前界邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界，后界为斜方肌前缘。
以环状软骨下缘平面（即Ⅲ、Ⅳ区分界）分为上方的A区（颈后三角区）和下方的B区（锁骨上区）。
包括颈深淋巴结副神经链和锁骨上淋巴结群。
Ⅵ区（Level Ⅵ）：带状肌覆盖区域，上界为舌骨下缘，下界为胸骨上缘，两侧颈总动脉为两边界，包括内脏旁淋巴结群。
VII区（Level VII）：为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。
Ⅰ区：包括颏下区及颌下区淋巴结。
ⅠA：颏下区，无临床重要性。
ⅠB：颌下区，为口腔肿瘤转移所在。
Ⅱ区：颈内静脉淋巴结上区，即二腹肌下，相当于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘。
ⅡA：颈内静脉淋巴结，为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域，是第1站前哨淋巴结。
ⅡB：位置在后上，被胸锁乳突肌覆盖，这部分淋巴结常常是鼻咽癌的转移处。
外科颈清扫术后复发也常在此处。
Ⅲ区：颈内静脉淋巴结中区。
从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处，前后界与Ⅱ区同。
Ⅳ区：颈内静脉淋巴结下区。
从肩胛舌骨肌到锁骨上，前后界与Ⅱ区同。
Ⅴ区：包括枕后三角区淋巴结(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋巴结。
前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌前缘，下界为锁骨。
食管癌淋巴结解剖及CT定义
食管癌淋巴结分区解剖及CT定义（修订版）（省肿瘤医院部资料）黄伟宝生黄勇颈部淋巴结100组Superfi cial lymph nodes of the neck颈部表浅淋巴结100spf（颈浅淋巴结）：位于颈浅筋膜下方的颈外静脉和颈前静脉周围100sm（下颌下淋巴结）：位于下颌下和腮腺周围，在下颌舌骨肌前缘上界为颌下腺上缘，下界为舌骨体，前界为颈阔肌，后界为颌下腺后缘，外界为皮肤、颈阔肌，界为二腹肌前腹（ⅠB区）。
100tr（颈气管前淋巴结）：位于气管前脂肪组织，从舌根表面往外延伸至左侧头臂静脉下缘，包括甲状腺前淋巴结和喉前淋巴结；上界甲状软骨,下界胸锁关节上2cm，前界为皮肤、颈阔肌，后界为气管食管间，外界为甲状腺侧、皮肤（Ⅵ区）。
100ac（副神经淋巴结）：沿副神经分布，在斜方肌前方；上界为C1下缘，下界为胸锁乳突肌起点，前界为胸锁乳突肌前缘，后界斜方肌前缘，界为颈动脉缘、肩胛提肌、夹肌，外界为胸锁乳突肌缘、颈阔肌、皮肤(Ⅱ区)。
101组颈段食管旁淋巴结颈段食管旁的淋巴结，在颈深淋巴结之，沿颈部食管及气管分布的淋巴结，上界从环状软骨下缘，下界至胸骨上切迹。
102组颈深淋巴结位于颈静脉和颈总动脉周围，分为：102up:上界在二腹肌尾部，下界在颈总动脉分叉处102mid：上界在颈总动脉分叉处，下界在环状软骨下缘103组Peripharyngeal lymph nodes咽周（后）淋巴结外界在颈动脉鞘，上界从二腹肌的尾部，下界至环状软骨下缘，包括咽后和咽旁淋巴结在。
前以咽缩肌为界，后以椎前筋膜为界。
104锁骨上淋巴结位于锁骨上窝，上界从环状软骨下缘，下界至锁骨，界在胸锁乳突肌后缘，外界在斜方肌前缘，前界是颈阔肌及皮肤，后界是棘旁肌（肩胛提肌），包括下颈深淋巴结（Ⅳ区）。
胸部淋巴结上纵隔淋巴结105组Upper thoracic paraesophageal lymph nodes胸上段食管旁淋巴结位于胸上段食管旁，上界从锁骨下动脉头端延伸至胸骨上切迹，下界至气管隆突，前界为气管，后界为椎前筋膜。
纵隔淋巴结解剖
2. 气管支气管淋巴结 根据部位又可分五组：
肺淋巴结、支气管肺淋巴结、气管支气管下淋巴结、 气管支气管上淋巴结和气管旁淋巴结。 ①肺淋巴结 位于肺实质内，在肺叶支气管和肺段支 气管的分支处，每侧多达18~21个，收纳 肺组织内的深淋巴管，输出管沿各级支 气管走向肺门，汇入支气管肺淋巴结。 ②支气管肺淋巴结 位于肺门处，肺血管与支气管之间 又称肺门淋巴结，有3~5个，收纳 肺的浅、深淋巴管，输出管注入气
4、肺动脉杈和隆嵴下间隙平面 气管已分为左、右主支气管，在隆嵴下间隙内 可见一巨结，为隆嵴下淋巴结（7区），为纵隔 内做大、最常见的淋巴结， 通常有3~4个淋巴结融合而 成。在左肺动脉外侧、左 肺尖后段支气管的内侧可 见一主动脉肺淋巴结(5区） ，而作支气管旁淋巴结 （10L)则居左主支气管的 外侧。
（四） 胸腺
正常胸腺的大小、形态、位置和密度因年龄而异，若 不了解这种变异，会误认为纵隔肿块。
（五） 胸内甲状腺
胸内甲状腺多位于前纵隔内，并使邻近的血管向后和 向外移位，但有时会伸入到大血管后方而类似气管旁增 大的淋巴结。
5、右肺动脉和左肺上叶支气管层面 右肺动脉后方和食管前方仍可见隆嵴下淋巴结 （7区），左、右肺 门内可见左、右支 气管肺淋巴结(11L, 11R)。
6、上肺静脉层面 此层面可见食管两侧的食管旁淋巴结(8R,8L),左、 右肺门内可见左、 右支气管肺淋巴 结(11L,11R)。正 常CT图像上，上 述淋巴结罕见。
（二）临床分区
纵隔淋巴结的分区对于临床肿瘤诊治，特别在放 射诊断学上具有重要意义。但目前尚无统一的标准。 临床常用的二种分法如下： 1. 美国胸科协会(ATS)分区法 12区 （1）右上气管旁淋巴结(2R区） 位于气管中线右侧、 主动脉弓上缘平面至肺尖平面之间。 （2）左上气管旁淋巴结(2L区） 位于气管中线左侧、 主动脉弓上缘平面至肺尖平面之间。 （3）右下气管旁淋巴结(4R区） 位于气管中线右侧， 上自主动脉弓上缘平面，下至奇静脉弓的远端。
贲门癌CT 检出淋巴结分布的影像学特点
The distribution of position and size of lymph nodes detectedby CT in patients with cardiac carcinom aCU I Yan2hai,Z HA N G X i ao2peng3,TA N G L ei,S U N Yi ng2shi (Department of R adiolog y,Peking Universit y School of Oncology&B ei j ing Cancer Hos pital,B ei j ing100036,China)[Abstract] Objective To analyze the distributing characteristics and the range of size of lymph nodes(L N)detected by helical computed tomography(CT)in patients with cardiac carcinoma.Methods Helical CT was performed in65patients with cardiac carcinoma.Picture archiving and communication system(PACS)was used.The f requency of nodes in each sta2 tions and the size of each L N were retrospectively studied.Sensitivity and specificity were evaluated by means of receiver op2 erator characteristic curve(ROC).R esults ①The majority of L Ns detected by CT located at pericardia and lesser gastric curvature,followed by left gastric artery and the celiac trunk stations.The detection rate and percentage were No.1:89% and23%,No.2:66%and8%,No.3:92%and25%,No.7:54%and7%,No.9:44%and6%,respectively.The L Ns at lower mediastinum stations were fewer than that of abdominal stations.②Percentages of nodes smaller than10mm,8 mm,5mm in size were76.9%,60.3%,24.8%in node metastases group,respectively.③According to ROC analysis, when5mm,8mm,11mm size criterions were applied,the sensitivity and specificity were90.7%and21.9%,51.5%and 74%,13.1%and95.8%,respectively(Az=0.661).Conclusion ①The majority of lymph nodes in cardiac carcinoma de2 tected by CT locate at abdomen.②Most nodes of cardiac carcinoma with lymph node metastasis have small size,with<8 mm’s accounting for60.3%.③It is difficult to obtain both high sensitivity and specificity using size indictor to judge lymph node metastasis detected by CT.[K ey w ords] Cardiac neoplasms;L ymph node metastases;Tomography,X2ray computed贲门癌CT检出淋巴结分布的影像学特点崔燕海,张晓鹏3,唐 磊,孙应实(北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院放射科,北京 100036)[摘 要] 目的 分析贲门癌CT检出淋巴结的部位及大小分布特点。
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实用CT图谱：帮你理清上腹部淋巴引流区的分布
鉴于很多读者的建议，丁香园肿瘤频道现推出上腹部淋巴结引流
区图谱，希望对大家有所帮助。
如果你对上腹部解剖影像还没有完全掌握，建议先看几遍掌握这
篇，晋级腹部 CT 影像高手，不然看完这篇可能会一脸懵逼。对于上腹
部解剖影像，你需要掌握几个关键点：1. 肝门结构；2. 肠系膜上动、
静脉的走形；3. 十二指肠走形；4. 腹腔干分支走形；5. 门静脉的走形
和伴行结构。
为了让大家看清上腹部淋巴结转移是什么样子滴，文末附赠几张
已经在期刊发表的 CT 影像。
推荐阅读：10 分钟掌握 肺癌淋巴引流区的界定及勾画
编辑： 汪宇慧