医学免疫学教学大纲_研究生

免疫学教学大纲主要内容及要求：掌握部分以黑体打印。

第1章免疫器官和组织一、中枢免疫器官（一）胸腺的组织结构、细胞组成、微环境、功能；胸腺外的T细胞发育（二）骨髓的组织结构、微环境、功能；骨髓外的B细胞发育场所二、外周免疫器官（一）淋巴结的体内分布、结构、功能（二）脾的结构、功能（三）黏膜免疫系统的概念、组成、功能特点（四）三级林把组织（五）淋巴细胞再循环第2章免疫球蛋白一、免疫球蛋白的基本结构、立体结构、其他成分、水解片段及其结构与功能的关系二、抗体的异质性（免疫球蛋白的独特型）三、免疫球蛋白的生物合成与表达四、免疫球蛋白的生物学功能五、免疫球蛋白基因超家族六、人工制备抗体：多克隆抗体、单克隆抗体和基因工程抗体（概念及其优缺点）第3章补体系统一、补体系统概述：组成、命名、理化性质、代谢二、补体的激活：三条激活途径的异同及其共同末端效应三、补体活化的调控四、补体受体五、补体的生物学功能及意义六、补体系统与疾病第4章细胞因子一、细胞因子的概述：分类、共同特点、表达与功能调节二、细胞因子受体三、细胞因子的生物学作用四、细胞因子与某些病理过程的关系五、细胞因子各论（掌握一些重要细胞因子的来源、生物学效应及其应用）六、细胞因子与临床第5章白细胞分化抗原一、白细胞分化抗原的概念二、参与抗原摄取与提呈的CD分子（CD1的生物学作用）三、参与淋巴细胞识别抗原与活化的主要CD分子（一）参与T细胞识别抗原与活化的主要CD分子（二）参与B细胞识别抗原与活化的主要CD分子四、参与免疫效应的CD分子五、CD分子与临床第6章粘附分子一、粘附分子的概念及分类二、各类粘附分子的特性三、粘附分子的生物学作用（一）黏附分子的免疫学作用（二）黏附分子的其他生物学作用四、粘附分子与临床第7章主要组织相容性复合体及其编码分子一、概述：基本概念、小鼠MHC二、人类MHC（一）HLA复合体定位及结构（二）HLA复合体等位基因及编码产物的分类与命名（三）HLA复合体的遗传特征及其意义（多基因性；高度多态性；单元型遗传；连锁不平衡）三、HLA抗原系统（一）HLA抗原的分子结构（二）抗原肽-MHC分子复合物（三）HLA抗原的表达（即组织分布）及其调控四、MHC的功能（参与抗原加工和提呈、MHC分子的其他生物学作用）五、HLA与医学的关系第8章造血干细胞一、造血干细胞的概述二、造血干细胞的分化【淋巴样干细胞及其分化（详见第9章）】三、造血干细胞移植与基因治疗第9章淋巴细胞一、T淋巴细胞（一）T细胞的个体发育（T细胞发育的阳性选择和阴性选择及其生物学意义）（二）T细胞表面标志（参见第5章第2节）（三）T细胞亚群及功能二、B淋巴细胞（一）B细胞的个体发育（抗原非依赖期的阴性选择；抗原依赖期）（二）B细胞表面标志（参见第5章第2节）（三）B细胞亚群及功能三、大颗粒淋巴细胞的一般特征、主要生物学功能附：LAK细胞、肿瘤浸润淋巴细胞的概念第10章抗原提呈细胞及其他免疫细胞一、抗原提呈细胞（一）树突状细胞，即DC的来源、分化、发育、迁移、分布、分类及生物学功能（二）单核-吞噬细胞系统：巨噬细胞的表面标志、激活及生物学作用（三）B细胞的抗原提呈功能（特点）（四）兼职抗原提呈细胞：内皮细胞；成纤维细胞；活化的T细胞等二、其它免疫相关细胞第11章抗原与抗原提呈一、抗原概述（一）抗原的性质：异物性、一定的理化性状、完整性（二）抗原的特异性：抗原表位——抗原特异性的分子基础、抗原-抗体反应的特异性、交叉反应（三）抗原的种类（四）诱导免疫细胞增殖的其他成分：免疫佐剂、丝裂原、超抗原二、抗原提呈（一）溶酶体提呈途径（MHC Ⅱ类分子途径）（二）胞质溶胶提呈途径（MHCⅠ类分子途径）（三）交叉提呈途径（四）非经典MHC分子（CD1）提呈途径第12章免疫应答的分子机制一、免疫应答概述（一）免疫应答的概念及类型（二）免疫应答的一般规律二、T细胞介导的免疫应答（一）T细胞特异性识别抗原（二）T细胞活化的信号要求（三）T细胞活化的胞内分子机制（四）T细胞增殖、分化（五）T细胞介导的效应1、CTL介导的细胞毒效应2、CD4＋Th1介导的细胞免疫效应三、B细胞介导的免疫应答（一）B细胞特异性识别抗原1、B细胞识别TI抗原2、B细胞识别TD抗原（二）B细胞活化、增殖和分化（三）体液免疫应答的一般规律（四）体液免疫应答的效应四、其他免疫细胞的效应机制第13章特异性免疫应答的特点及其机制一、免疫应答的特异性（一）BCR、TCR多样性及其分子基础（二）BCR、TCR基因重排（三）BCR、TCR多样性的机制二、免疫应答的记忆性三、免疫耐受性（一）免疫耐受的概念及特性（二）诱导免疫耐受的条件（三）免疫耐受形成的机制：中枢免疫耐受、外周耐受（四）免疫耐受的维持和终止（五）人工诱导免疫耐受与临床第14章细胞凋亡与免疫一、细胞凋亡概述（一）细胞凋亡的形态学特征（二）细胞凋亡的生化改变（三）细胞凋亡的诱导剂和抑制剂（四）免疫相关的凋亡信号转导二、细胞凋亡与免疫生理（一）免疫细胞的中枢发育与凋亡（二）淋巴细胞的致凋亡效应三、细胞凋亡与免疫病理第15章天然免疫一、参与天然免疫的组分及其效应机制（一）屏障结构（二）参与天然免疫的效应分子（三）参与天然免疫的效应细胞二、天然免疫的识别机制（一）病原相关分子模式病原微生物表面存在一些人体宿主所没有的，但可为许多相关微生物所共享，结构恒定且进化保守的分子结构，称为病原体相关分子模式（pathogen-associated molecular patterns, PAMP）,固有免疫识别的PAMP，往往是病原体赖以生存，因而变化较少的主要部分，如病毒的双链RNA和细菌的脂多糖，对此，病原体很难产生突变而逃脱固有免疫的作用。

PAMP主要包括两类：①以糖类和脂类为主的细菌胞壁成分。

如脂多糖、肽聚糖、脂磷壁酸、甘露糖、类脂、脂阿拉伯甘露聚糖、脂蛋白和鞭毛素等。

其中最为常见且具有代表性的是：革兰阴性菌产生的脂多糖(1iposachride，LPS)；革兰阳性菌产生的肽聚糖(proteoglycan)；分枝杆菌产生的糖脂(glicolipid)和酵母菌产生的甘露糖。

②病毒产物及细菌胞核成分，如非甲基化寡核苷酸CpGDNA、单链RNA、双链RNA。

需要指出的是，上述PAMP可以表达在病原体表面或游离于免疫细胞之外，也可以出现在免疫细胞的胞质溶胶，以及溶胶中各种携带病原体的胞内区室(intracellularcompa rtment)，如内体和吞噬溶酶体。

（二）模式识别受体模式识别受体((pattern recognition receptor，PRR)是固有免疫中免疫受体的代表，由有限数量的胚系基因编码，进化上十分保守，也表明此类受体对生物体的生存极为重要。

其与病原生物表面的病原体相关分子模式(pathogen-associated molecular pattern，PAMP)的相互识别和作用是启动固有免疫应答的关键。

和适应性免疫中淋巴细胞受体相比较，PRR有四个特点。

除了全部由胚系基因编码外，另外三个特点是：组成性地普遍表达、引起快速应答和能够识别各种病原体。

三、天然免疫的生物学意义第16章感染与免疫一、抗感染免疫概述二、抗细菌感染的免疫三、抗病毒感染的免疫四、抗寄生虫感染的免疫第17章超敏反应一、Ⅰ型超敏反应的特点、发病机制、常见疾病及防治原则二、Ⅱ型超敏反应的发病机制、常见疾病三、Ⅲ型超敏反应的发病机制、常见疾病四、Ⅳ型超敏反应的发生机制、常见疾病五、各型超敏反应比较及其相互关系第18章自身免疫与自身免疫病一、概述（一）自身免疫与自身免疫病、自身抗体、自身反应性T/B细胞（二）自身免疫病的分类与特征二、自身免疫病的致病因素及机制（一）遗传因素的作用（二）自身抗原方面的因素（三）淋巴细胞及免疫分子等方面的因素（四）其他因素三、自身免疫病组织损伤机制四、自身免疫病治疗原则五、自身免疫病举例第19章免疫缺陷性疾病一、免疫缺陷病的概念、分类、特点及治疗原则二、原发性免疫缺陷病三、继发性免疫缺陷（AIDS的病原学、发病机制和免疫学异常；其它疾病）第20章移植免疫一、同种异体器官移植排斥的机制（一）引起同种异体移植排斥反应的抗原（二）介导同种异体排斥反应的主要细胞成分（三）T细胞识别同种抗原的机制（直接识别；间接识别）（四）移植排斥反应的效应机制二、移植排斥反应的类型（一）宿主抗移植物反应1、超急性排斥反应2、急性排斥反应3、慢性排斥反应（二）移植物抗宿主反应（三）排斥反应的特殊情况三、移植排斥反应的防治原理（一）供者的选择（二）移植物和受者的预处理（三）抑制受者的免疫应答（四）诱导移植耐受的实验研究附：异种移植；母胎耐受第21章肿瘤免疫一、肿瘤相关基因及其产物（一）肿瘤相关基因（二）肿瘤抗原二、机体抗肿瘤的免疫效应机制（一）机体抗肿瘤的细胞免疫机制（二）机体抗肿瘤的体液免疫机制三、肿瘤逃避机体免疫攻击的机制四、肿瘤的免疫学检测五、肿瘤的免疫治疗第22章免疫学检测原理一、免疫细胞的检测（一）免疫细胞的分离与纯化（二）淋巴细胞及其亚群检测（三）免疫细胞功能检测（四）抗原特异性T细胞检测——可溶性MHC/多肽四聚体和二聚体技术二、免疫分子的检测（一）免疫球蛋白测定（二）补体测定（三）细胞因子及其受体检测（四）粘附分子的检测三、免疫相关基因检测四、免疫学检测常用标记技术（一）免疫荧光技术（二）放射免疫测定（三）免疫酶标技术（四）发光免疫技术（五）免疫金标技术第23章免疫学研究相关新技术一、基因分析与基因干预技术二、抗体工程与蛋白质分析常用技术三、细胞分析技术四、免疫学研究常用动物模型及基因修饰动物实验课部分开设目的：本课程开设了目前免疫学研究工作中常用的实验。

这些方法，按检测对象可分为细胞免疫、体液免疫和细胞因子的检测；按所涉及的实验技术包括细胞分离、细胞培养、细胞功能检测、免疫荧光技术、酶联免疫技术、免疫印迹、同位素应用技术及抗体定量检测等。

通过实践，以期对研究生进行免疫学研究重要实验方法的原理与操作的训练，以利其课题实验研究的开展。

教学要求：学生根据本课程进度表，预习指定参考书中的相关内容；在实验课上，按指导教师的提示与安排，进行实验操作、观察与结果分析，撰写并提交实验报告。

使用教材：《医学免疫学实验指导》(免疫学系2005年7月自编)及其他相关参考书主要试验项目：以实验课实践内容为主实验一补体溶血实验实验二吞噬细胞吞噬功能的测定实验三免疫血清的制备实验四免疫球蛋白纯化技术(盐析法)实验五凝集反应实验六沉淀反应实验七免疫电泳技术实验八免疫荧光技术实验九酶联免疫吸附试验实验十免疫印迹实验十一人外周血单个核细胞的分离实验十二 T淋巴细胞受体的检测实验十三淋巴细胞增殖功能的测定实验十四细胞因子的诱生及其生物学活性测定实验十五红细胞C3bR花环及免疫复合物花环实验NK细胞激活的ADCCADCC,antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity 抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用是指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，而杀伤这些靶细胞的作用。