细菌主要外排泵及其调控蛋白研究进展
关于细菌耐药的ppt课件
耐药率不断上升
在多种细菌中，耐药率呈上升趋势 ，给临床抗感染治疗带来挑战。
跨国传播风险
耐药细菌可通过国际旅行、贸易等 途径跨国传播，成为全球性公共卫 生问题。
我国细菌耐药现状分析
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耐药形势严峻
我国细菌耐药形势严峻， 部分细菌耐药率高于全球 平均水平，如大肠杆菌、 肺炎克雷伯菌等。
国际合作与政策协同
加强国际间在抗菌药物研发、 监管和政策制定方面的合作， 共同应对全球性的细菌耐药问 题。
公众教育与宣传
提高公众对细菌耐药问题的认 识和重视程度，促进合理使用 抗菌药物，减缓耐药性的产生
。
提高公众对细菌耐药问题认识和重视程度
加强宣传教育
通过媒体、网络等渠道， 普及细菌耐药知识，提高 公众对耐药问题的认知。
药物作用靶点改变导致耐药
药物作用靶点突变
细菌通过基因突变改变药物作用靶点 ，使药物无法与靶点结合，从而产生 耐药性。
药物作用靶点过表达
细菌通过增加药物作用靶点的数量来 降低药物浓度，从而产生耐药性。
药物外排泵系统导致耐药
药物外排泵系统
细菌通过外排泵系统将进入菌体内的药物泵出，从而避免药物对菌体的杀伤作 用。
地区差异明显
不同地区间细菌耐药情况 存在差异，经济发达地区 和医疗机构密集地区耐药 问题更为突出。
危险因素众多
医疗环境、抗菌药物使用 、感染防控措施等多种因 素均可影响细菌耐药情况 。
细菌耐药对人类健康影响
治疗难度增加
耐药细菌导致传统抗菌药物疗效 降低甚至失效，使得感染性疾病
治疗难度增加，病程延长。
耐药问题。
未来发展趋势与挑战
多元化发展策略
鲍曼不动杆菌耐药性相关基因及其调控机制研究进展
鲍曼不动杆菌耐药性相关基因及其调控机制研究进展温海初;牛雨佳;陈丽华【摘要】鲍曼不动杆菌作为一种耐药机制复杂、耐药范围广泛的条件致病菌受到临床和科研人员的高度关注.目前临床用于鲍曼不动杆菌治疗的主要抗菌药物有β-内酰胺类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类和磺胺类药物等,然而几乎所有抗菌药物都已出现不同程度的耐药现象.基因水平研究有助于阐明复杂的耐药机制,提出治疗新方案.本文主要对近年来发现的常用抗菌药物耐药基因及其调控机制作一综述.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2016(034)002【总页数】3页(P137-139)【关键词】鲍曼不动杆菌;耐药基因;调控机制【作者】温海初;牛雨佳;陈丽华【作者单位】中南大学湘雅医学院检验系,长沙410013;中南大学湘雅医学院检验系,长沙410013;中南大学湘雅三医院检验科,长沙410013【正文语种】中文【中图分类】R446.5鲍曼不动杆菌为不动杆菌属中最常见的一种革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界的水及土壤、医院环境、人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道中，引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎、院内获得性肺炎等。
该菌在医院环境中可长期存活，极易造成危重患者的感染，是医院感染的重要病原菌。
因此，在已发现多种耐药机制的前提下，对鲍曼不动杆菌耐药性相关基因及其调控机制的进一步研究具有重要临床意义。
本文对此作一综述。
根据现有研究，鲍曼不动杆菌的耐药机制包括产生灭活酶和修饰酶、细胞外膜通透性的改变、抗菌药物作用靶位改变和生物被膜的形成，此外主动外排泵在鲍曼不动杆菌获得性耐药中也扮演重要角色。
1.1 药物灭活酶和修饰酶的合成在鲍曼不动杆菌耐药机制研究中受到关注较多的灭活酶为B类金属β-内酰胺酶和D类苯唑西林β-内酰胺酶，其可水解破坏菌体内的相应β-内酰胺类抗菌药物的β-内酰胺环。
另外，鲍曼不动杆菌可产生常见的3类氨基糖苷修饰酶：乙酰转移酶(AAC)使游离氨基乙酰化；磷酸转移酶(APH)使游离羟基磷酸化；核苷转移酶(AAD)使游离羟基核苷酰化。
新型抗菌药物治疗淋病奈瑟球菌感染的研究进展
新型抗菌药物治疗淋病奈瑟球菌感染的研究进展作者：钟娇娇苏晓红来源：《新医学》2022年第11期【摘要】淋病奈瑟球菌（淋球菌）是引起淋病的病原菌。
随着抗菌药物的广泛使用，淋球菌的耐药性问题日益严重，近年来国内外出现对一线治疗药物（如头孢曲松钠）耐药的菌株。
WHO已将淋球菌列入急需新型抗菌药物的重点病原体清单。
近年来，已有多项研究探讨新型抗菌药物治疗淋球菌的疗效，包括拓扑异构酶抑制剂、新型大环内酯类、胸膜多肽类、小分子抗菌药物等。
该文主要介绍上述药物的结构、体外药敏试验、耐药突变、临床试验和不良反应等研究进展，为淋球菌治疗药物的进一步研究以及临床应用提供参考。
【关键词】新型抗菌药物；淋病奈瑟球菌；淋病；细菌耐药Research progress on new antibiotics in the treatment of Neisseria gonorrhoeae infection Zhong Jiaojiao， Su Xiaohong. Institute of Dermatology， Peking Union Medical College， Chinese Academy of Medical Sciences， Nanjing 210042， ChinaCorresponding author， Su Xiaohong， E-mail：****************【Abstract】 Neisseria gonorrhoeae is the pathogen of gonorrhea. With the widespread use of antibiotics， drug resistance of Neisseria gonorrhoeae is a growing problem. In recent years， drug-resistant strains to the first-line treatment drugs （such as ceftriaxone sodium） have emerged at home and abroad. The WHO has included Neisseria gonorrhoeae as one of the priority pathogens in urgent need of new antibiotics. In recent years， a number of studies have been conducted to evaluate the efficacy of novel antibiotics in the treatment of Neisseria gonorrhoeae， including topoisomerase inhibitors， novel macrolides， pleural polypeptides and small molecule antibacterial drugs， etc. In this article， research progress on the structure， in vitro drug sensitivity， drug resistance mutation， clinical trials and adverse reactions of these drugs was reviewed， aiming to provide references for further research on Neisseria gonorrhoeae and their clinical application.【Key words】 New antibiotics； Neisseria gonorrhoeae； Gonorrhea； Bacterial drug resistance淋病奈瑟球菌（淋球菌）是一種临床常见的性传播病原体，是引起淋病的病原菌，在全球范围内造成严重的公共卫生问题。
肺炎克雷伯菌的多药外排泵KetM的解析
肺炎克雷伯菌的多药外排泵KetM的解析高桂凤;李英民;孙佳岩;张晓燕【摘要】Resistance gene ketM was isolated from Klebsiella pneumoniae MGH78578 chromosome, and was cloned into vector pBluescript II, plasmid pDSH8 was obtained after recombination. KetM was analyzed by using genetic and biochemical methods. The results showed that ketM was a gene of MATE - type multi - discharge pump. The article can provide theoretical basis and data base for biopharmaceutical research.%采用克隆技术从肺炎克雷伯菌分离菌株MGH78578的染色体中把耐药基因ketM克隆到载体pBluescript II上，从而获得了重组质粒pDSH8。
利用遗传学和生物化学方法对基因ketM进行解，发现ketM是一个属于MATE型多药外排泵的基因，可为生物制药的研究提供理论依据和数据基础。
【期刊名称】《中国兽药杂志》【年(卷),期】2012(046)007【总页数】5页(P7-11)【关键词】肺炎克雷伯菌;多药外排泵KetM;耐药性基因【作者】高桂凤;李英民;孙佳岩;张晓燕【作者单位】吉林农业科技学院生物工程学院,吉林吉林132101;吉林省通榆县扶贫开发办公室,吉林通榆137200；;吉林农业科技学院生物工程学院,吉林吉林132101;吉林省通榆县职教集团,吉林通榆137200【正文语种】中文【中图分类】S852.61肺炎克雷伯菌属于肠道细菌科的革兰氏阴性杆菌，人一旦被该菌感染易患大叶性肺炎，肺脓肿等病症，且容易重度化［1］。
铜绿假单胞菌感染和耐药机制
铜绿假单胞菌感染和耐药机制铜绿假单胞菌是革兰氏阴性杆菌，是条件致病菌，它对健康的机体几乎不会引起感染，但是对免疫受损的机体可以引起严重的感染，免疫受损的机体包括囊性纤维化患者，癌症病人，艾滋病毒感染者，严重烧伤病人[1] 。
由于传统的抗生素治疗，使铜绿假单胞菌对许多抗生素产生了严重的耐药性，它可以产生各种灭活酶或修饰酶, 如内酰胺酶等; 菌体蛋白结构和功能改变逃避抗菌药物作用; 膜屏障与主动排外; 形成生物保护膜等[4] ，来抵制抗生素的作用。
这也是在临床上很棘手的问题，使铜绿假单胞菌不仅成为难以治疗的病原菌，也使其成为众多研究细菌致病性和耐药性的对象。
首先来了解一下铜绿假单胞菌引起的常见的感染和疾病。
1、铜绿假单胞菌引起的常见的感染和疾病在临床上发现呼吸科和烧伤科铜绿假单胞菌感染率和检出率较高。
1.1 铜绿假单胞菌相关性肺炎它包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)，医院获得性肺炎(CAP，呼吸机相关性肺炎(VAP), 气管镜相关性肺炎，囊性纤维变性(CF等。
慢性阻塞性肺疾病( COPD) 慢性阻塞性肺疾病( COPD) 是以感染为主要表现的疾病, 由于其呼吸道防御功能下降, 支气管清除能力减弱, 故能引起多种细菌的感染，铜绿假单胞菌感染是COPD病人急性加重的主要原因。
铜绿假单胞菌一开始就被认为是引起慢性阻塞性肺疾病(COPD的重要的致病菌[10] , Laura的研究证明铜绿假单胞菌引起COP爾人的慢性感染[11]。
医院获得性肺炎( CAP) 铜绿假单胞菌在社区获得性肺炎中不常见，但在医院获得性肺炎(CAP中较常见的病原菌之一[2]。
CAP是COPD常见并发症和重要死亡原因之一，近年来国内关于COPD患者合并CAP 方面的研究得到广泛关注。
同时由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原菌变迁和抗菌药物耐药率上升等原因, 其致病菌的组成和耐药特性在不同国家、不同地区之间存在着明显差异而且随着时间的推移而不断变迁[6] 。
鲍曼不动杆菌的研究进展
鲍曼不动杆菌的研究进展刘佳蕊【摘要】不动杆菌属(Acinetobacter)是1954年由Brisou等人提出菌属概念,1968年Baumann等人确认Acinetobacter的表型特征,其最重要的代表就是鲍曼不动杆菌(Acinetobacter Baumanii).在过去的30年中,由于其具有的显著的获得性耐药能力,使其成为威胁当前抗生素的病原微生物之一,也是所有国家的医院内感染的主要原因之一.目前出现对所有已知抗生素有抗性的鲍曼不动杆菌菌株,已引起世界卫生组织的高度重视.该菌通常针对最脆弱的住院患者和严重呼吸道疾病患者.根据回顾性的研究报告,医院获得性肺炎仍是由该病原微生物引起的最常见的感染.最近,涉及中枢神经系统、皮肤和软组织和骨的感染已经出现,这将对医疗机构造成严重威胁.目前有研究认为广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用,可诱导细菌基因发生改变形成多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant Acinetobacter Baumannii,MDRAB),其耐药机制为产OXA-23型碳青霉烯酶、抗生素作用靶位变异、细菌生物被膜的形成和外排泵基因的影响.面对MDRAB院内快速传播的严峻医疗形势,加强医院感控管理、联合应用抗菌药物和细菌疫苗的研究,为临床上防治MDRAB的产生提供治疗方向.作者主要对近年来鲍曼不动杆菌的耐药机制和应对措施研究作一综述.【期刊名称】《转化医学杂志》【年(卷),期】2018(007)006【总页数】3页(P382-384)【关键词】鲍曼不动杆菌;耐药机制;院内感染【作者】刘佳蕊【作者单位】130021 吉林长春,解放军964医院【正文语种】中文【中图分类】R378;R978.1鲍曼不动杆菌(Acinetobacter Baumannii)是一种革兰氏阴性的非发酵短杆菌，主要存在于自然界环境和人类皮肤黏膜等处，对潮湿温热环境、化学品和紫外线消毒有较强的耐受力，普通消毒剂只可抑制其生长，不能达到灭菌目的。
试析抗生素耐药性研究进展范文精编
试析抗生素耐药性研究进展范文精编在致病菌抗击战争中，抗生素属于人类掌握的重要武器。
磺胺类是第一种用在抗病原体药物，后期发现青霉素代表“抗生素黄金时代”，逐渐发现多种新型抗生素可辅助人类获得抗微生物的战争，抗生素耐药性问题随之增加，每年均有大部分动物和人因耐药菌致病而死。
抗生素药物发展迅速，严重威胁耐药菌感染情况，因此需充分了解耐药机制，并指出抗击抗生素耐药性的方法。
1.1 出现抗生素耐药性抗生素属于化学合成和天然来源的抗菌药物。
大部分抗生素主要有靶向翻译、转录、复制以及细胞壁合成等造成。
抗生素在体内会发挥复杂的作用，其多数细胞靶标。
现今抗生素应用较广，抗生素流行率和耐药性的发生率均较高。
在人们使用抗生素初期也存在耐药性，此种情况在多种生态环境影响下发生率较高，表现为大型生物体或者微生物有能力形成天然抗生素，使其存活率增加。
生物性抗生素抑制或者杀死致病微生物，微生物使用抗生素和其他微生物进行资源竞争，是一种天然进化反应，微生物使用天然抗生素，在生产下一代方面存在明显优势。
因此抗生素耐药性属于自然现象。
滥用抗生素会使耐药性的自然产生情况发生改变，微生物经多种途径与抗生素接触，其选择性压力较大，进而出现抗生素抗性。
抗生素耐药菌之发生率相比新抗生素较高。
1.2 抗生素耐药机制细菌对抗生素自身存在一定抗性或者可以自然获得抗性。
如结核分枝杆菌对内酰胺类抗生素具有较大的抗性，在基因组中编码内酰胺酶。
因细胞壁组成中具有较大差异，大部分抗生素在革兰阴性菌和阳性菌中具有不同的作用。
细菌经染色体突变、细菌水平基因转移等提高抗生素抗性。
细菌中抗生素包含3种机制：（1）抗生素流入量减少或者抗生素外排增加。
抗生素主要经外膜中孔蛋白进入细胞，孔蛋白细胞表达较少或者基因突变会影响抗生素进入细胞的量，降低效果。
细菌属于多种药物外排泵，主要在细胞中主动排出抗生素。
在细菌中找出少数外排泵，以上基因序列发生突变或者过表达时，使抗生素外流量增加。
动物源产气荚膜梭菌耐药性的研究进展
动物源产气荚膜梭菌耐药性的研究进展董卫超;刘凌;杜向党【摘要】Clostridium perfringens is an important zoonotic pathogen that can cause; various diseases in animals and hu -mans . The antimicrobial resistance in Clostridium perfringens is common in animal production . M ost of the resistant genes in Clostridium perfringens locate on the conjngative plasm ids or mobile genetic elements , which accelerate its dissemination . In this article , the resistance mechanism of Clostridium perfringens to the commonly used antimicrobials including tetracyclines , macrolides , lincosamides , streptogramins , cloramphenicol and bacitracin was summarized . In addition , the role the conjngative plasmids or the mobilized transposons played in the horizontal dissemination of the resistant genes in Clostridium perfringens was clarified . The deep understanding on the resistance mechanism of Clostridium perfringens of animal origin can aid the control of this pathogen , which provides the guarantee for the food safety and human health .%目的产气荚膜梭菌是可引起多种动物和人类疾病的重要人兽共患病原菌.其抗生素耐药性在动物生产中较为普遍,多数耐药基因常位于接合型质粒或流动遗传因子上,加速了产气荚膜梭菌耐药性的扩散.本文概述了动物源产气荚膜梭菌对常用抗生素(四环素类、大环内酯类、林可胺类、链阳霉素类以及氯霉素和杆菌肽锌等)的耐药机制.在此基础上,阐述了接合型质粒和转座子等在产气荚膜梭菌耐药基因水平扩散中的作用.对动物源产气荚膜梭菌耐药机制及扩散机理的深入认识有助于该菌的控制,为食品安全和人类健康提供重要保障.【期刊名称】《中国人兽共患病学报》【年(卷),期】2012(028)011【总页数】4页(P1130-1132,1154)【关键词】产气荚膜梭菌;耐药;水平扩散【作者】董卫超;刘凌;杜向党【作者单位】河南农业大学牧医工程学院,郑州450002;河南农业大学牧医工程学院,郑州450002;河南农业大学牧医工程学院,郑州450002【正文语种】中文【中图分类】R379产气荚膜梭菌（Clostridiumperfringens）是一种能够产生多种毒素并且具有芽孢形成能力的革兰氏阳性厌氧杆菌。