肾结核35例临床分析
以低钾血症表现并发肾脏病35例临床分析
排泄也增加 ， 进一 步说 明了低钾血症和 肾小管 功能障碍 的协同
关系 。
１２ ５ 肾脏 Ｂ超 ．．
肾脏大小正 常者 １ （１ ４ ， １例 ３ ． ％） 轻度
对所 有患者 的 ２ ４ｈ尿钾及 尿 一微球 萎缩者 ６例 （ ７ １ ； １ ． ％） 肾脏 结 构正 常者 ３例 （ ． ％） 异 常者 ８６ ， （ 。 如 肾脏外形不规则 ， 肾皮质 回声 增强 ， 肾脏 皮 、 髓质 分界 不清
（ ． ％） ８６ 。
１２３ 。 ． ． 肾功能
肾功能正 常（ ｃ＜１ ３２ｒｔｏ Ｌ 者２例 Ｓｒ ３ ． ｏ ｌ ） ｅ ／
（１４ ， １ ．％）肾功能不全代偿期 （３． １３ ２ｒ ｍｄ／ ￣ Ｓｒ ７ ｒ Ｌ Ｌ ｃ＜１７ｒ ｒ ） ＜ ｒ ｄ／ 者 １ （８ ６ ， ７例 ４ ． ％） 肾功 能不 全失 代偿 期 （ ７ １７ｍｍｏ／ ￣ Ｓｒ ｌＬ ｃ＜ ＜ ４ ２ｍｍｏ／ ） １ 例 （ １ ４ ， ４ ｌＬ 者 １ ３ ． ％） 肾衰 竭期 及 尿毒 症 期 （ ｃ≥ Ｓｒ
２ 主 要 检 查 指 标
２ １ 理化检查 ．
主要 包括尿 常规及 沉渣 ，４ ｈ尿蛋 白定 尿钾测定平均值 （２ ３ ±１ ．５ ｍｍｏ／ ， ２ ３ ．１ ２ １ ） ｌＬ 尿 一微球 蛋 白平
量 、 电解质 ， 尿 血常规 、 ｍ浆总 蛋 白及 白蛋 白， 血肌酐 及肌 酐清 均 （ ３ ．６±１２ ７ ３ ｔ ／ ， ５６ ７ １ １ ．） ｇ Ｌ 二者做 ｓｅｒ ｎ相关分 析 ， ￣ ｐａｍａ 呈正 除率 ， 血清 电解质检测 ， 心电 图 、 肾脏 Ｂ超 和胸部 Ｘ线 检查 ， 部 相关性 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。提示尿 钾增 高的 同时 尿 ＆ 一微球 蛋 白的 分患者查血浆肾素 、 血管 紧张素及醛 固酮活性等 。 ２２ 肾脏组织病理学检查 ． ３ 统计学 方法 其 中 ３ 例患者 进行 肾活 检 ， １ 包括光镜 、 免疫荧光及 电镜检查 。 蛋 白检查结果用 Ｓ Ｓ ３０做 ￣ｅｒ ａ 相关分析 。 ＰＳ１． ａｒ ｎ ｎ
肾结核75例临床分析
肾结核75例临床分析
陈福琼;简讯;李斌;王春燕;王俊芬
【期刊名称】《川北医学院学报》
【年(卷),期】2000(15)3
【摘要】@@ 肾结核(Tuberculosis of kindey)在泌尿生殖系统结核中占重要地位 ,泌尿生殖系统中其它器官的结核,大都继发于肾结核.因此,既要把泌尿生殖系统结核作为全身结核病的一部分,也要把泌尿生殖系统某一器官的结核作为整个系统结核病的一部分 .结核杆菌感染肾脏以血行播散为主要径路.以有无临床症状,肾结核可分为病理肾结核和临床肾结核,病理肾结核绝大多数是两侧性的,但多数病灶能自行愈合,所以发展到临床肾结核阶段,多数为单侧性.男性生殖系结核大多与泌尿系结核病同时存在,其中常以附睾结核为主.
【总页数】2页(P67-68)
【作者】陈福琼;简讯;李斌;王春燕;王俊芬
【作者单位】绵阳市第四人民医院,四川绵阳,621000;绵阳市第四人民医院,四川绵阳,621000;绵阳市第四人民医院,四川绵阳,621000;绵阳市第四人民医院,四川绵阳,621000;绵阳市第四人民医院,四川绵阳,621000
【正文语种】中文
【中图分类】R527.1
【相关文献】
1.42例不典型肾结核临床分析 [J], 陈晓明
2.延误诊治肾结核的临床分析 [J], 徐文渊;李雪贞
3.经皮肾镜取石术治疗合并肾结核之上尿路结石的临床分析 [J], 王坚;周大庆;王封景;邹汉琦;邓程慧
4.CT对肾结核诊断价值128例临床分析 [J], 苗纪坤; 崔书君; 吴仁通
5.B型超声应用在肾结核患者诊断中的临床分析 [J], 王旭芳[1] 王超[2]
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晚期肾结核诊断新特征与治疗分析(附39例报告)
关键词 ：肾结核 ； 晚期 ； 断 ；治疗 学 诊 中 图分类 号 ： ６ ２ Ｒ ９ 文 献标 志码 ： Ａ 文章 编 号 ：０ ６—１５ （０ ８ ０ ０ ９ ０ １０ ９ ９ ２ ０ ）５— ３ ５— ３
不典型肾结核31例临床分析
不典型肾结核31例临床分析
蔡伟忠;陈仕平;郑松;黄玲;陈春光
【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》
【年(卷),期】1998(13)9
【摘要】报告不典型肾结核31例并对此进行分析。
对倒根据临床表现分为4类，即无痛性血尿者8例，反复尿频者15例，附睾结核者3例，肾积水者5例。
无痛性血尿和阳睾结核者经抗结核治疗痊愈，反复尿频及肾积水者行肾切除术，术后经病理检查证实。
并就每一类不典型肾结核及易造成误诊的原因进行分析，认为聚合酶链反应是诊断早期肾结核的重要手段，晚期肾结核行CT检查最有价值。
【总页数】2页(P391-392)
【关键词】不典型;肾结核;聚合酶链反应;CT
【作者】蔡伟忠;陈仕平;郑松;黄玲;陈春光
【作者单位】福建医科大学附属协和医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R527.104
【相关文献】
1.42例不典型肾结核临床分析 [J], 陈晓明
2.26例中晚期不典型肾结核临床诊治分析 [J], 刘孝华;张银高;梁骏;吴建华;谭大清;杨名
3.不典型肾结核96例临床诊治分析 [J], 马力克·伊斯哈科夫;阿尔肯·毛拉克,汪清
4.67例不典型肾结核临床及影像学分析 [J], 魏旭;赵志清;尹永华;夏安
5.不典型肾结核39例临床诊治分析 [J], 潘建刚;阎家俊;骆振刚;任煜
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26例中晚期不典型肾结核临床诊治分析
关 键 词 ：不典型 肾结核 ；中晚期 ；诊断；治疗
中图分 类号 ： Ｒ ５ ２ ７ ． １
文献 标志 码 ： Ａ
文 章编 号 ：１ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ０ ３ ３ — ０ ２
Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ Ａｔ ｙ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒｅ ｎ ａ ｌ Ｔｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ： Ａｎ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ２ ６ Ｃａ ｓ ｅ ｓ
ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ｌｙ ａ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｍｏ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ２ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，１ ９ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗｅ ｎ ｔ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ａ ｎ ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ｂ ｙ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，ａ ｎ ｄ ２ ｕ ｎ ｄ ｅ ｗｅ ｒ ｎ ｔ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ａ ｕ ｇ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
捅 要 ：目 的 探 讨 中晚 期 不 典 型 肾 结 核 的诊 断 和治 疗 方 法 。 方 法 回顾 性 分 析 ２ ６ 例 中晚 期 不 典 型 肾 结 核 患者 的临
床资料 。 结果 １ ９例 行 肾 切 除 手 术 的 患者 ， 术后 病理 均确 诊 为 肾结 核 。 ２例行 膀胱 扩 大 术 的患 者 ． 术后容量达到 １ ８ ０ ～ 尿 液 检 查 联 合 多 种影 像 学 检 查 ２ ２ ０ ｍ Ｌ 。手 术 及 药 物 治疗 的患 者 腰 部 不 适 及 排 尿 疼 痛 、 尿 频 症 状 均 明显 改善 。结 论 可 以提 高 肾结 核 的 确 诊 率 ， 抗 痨 治 疗 和 患 侧 肾 切 除术 能够 明显 改 善 排 尿 异 常 表 现 。
20例肾结核临床诊治分析
【 摘要 】 目的
结果
探讨 肾结核的临床特征及有效治疗方法。方法
对 ２ 例 肾结核 患者的临床资料进行 回顾性分析 。 ｏ
１ ８例尿 常规异 常（ｏ ） ｌ ９ ％ ，Ｏ例血沉异常（ ０ ， ５ ％） 尿液查找抗酸杆茵 ｌ ２例呈 阳性 （ｏ ） Ｂ超提 示肾脏结核 １ ６％ ， ２例
Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ｈ ａ ｎ ｓｓ ａ ｄ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ０ Ｃａ ｅ ｔ ｎ ｌＴｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓ ｉ ａ ｅ ｕ Ａｒ ａ ａｙ ｉ ｎ ｔ ｅ Ｄｉｇ ｏ ｉ ｎ ｅ ｔ ｎ ｆ ｓ ｓ ｗｉ Ｒｅ ａ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ ｎ Ｐｌｔ ａ ｅ ２ ｈ
ａ ｐｃ ｌ ｉａ ｍ ｎｆｓ ｔ ｎ ， ｈ ｉｇｏｉ ｓｏｌ ｅｅ ｄｏ ｅｌ ｓ ｄｉ ａ ｎ ａｎ ｓ ｏ ｂｎｄｗｔ ｔ ｌ ａ ｔ ｉ ｃｎｃ ａｉ ｔ ｉ ｓ ｔｅｄａｎ ｓ ｈｕｄｄｐｎ ｎｔ ａ ｔ ｔ ａ ｍ ｇ ｇｄ ｇ ｏｉ ｃｍ ｉｅ ｈ ｈ ｃ ｍｃ ｙ ａ ｉ ｌ ｌ ｅ ａｏ ｓ ｈ ｂ ｅ ｓｎ ｉ ｉ ｓ ｉ ｅ ｉ ｌ
ｎ ｌ ｓｓｗａ ｄ Ｏ ｃ ｎ ｃ ａ ａ ｏ ０ ｃ ｓ ｓｗ ｔ ｅ ａ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ ｅ ｗ ｒ ８ ｃ ｓ ｓ ｗ ｔ ｂ ｏ ｍａ ｒ ｅ ｒ ｕｉ ｅ ａｙ ｉ ． ｍａ ｅ ｔ ｌ ｉａ ｄ ｔ ２ ａ ｅ ｉ ｒ ｎ ｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ Ｒｅ ｕ ｔ ｓ ｉ ｆ ｈ ｌ ｓ ｓ ｈ ｒ ｅ ｅ １ ａ ｅ ｈ ａ ｎ ｒ ｌ ｕ ｉ ｏ ｔ ｗ ｉ ｎ ｎ
西南军 医 ２０ ０ ９年 １ 月
第 ｌ 卷第 １ １ 期
Ｊｕｎｌ ｆ ｌａ ｕｇｏ ｏ ｔ ｅｔ ｈｎ ａ．２ ０ １ （ ） ｏｒａ ｏ ｉｒ Ｓｒｅｎｉ Ｓｕｈ ｓ Ｃ ｉａＪｎ ，０９；１ １ Ｍｉｔ ｙ ｎ ｗ
38例肾结核 CT 检查的诊断评价
38例肾结核 CT 检查的诊断评价
贾红霞
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2016(025)004
【摘要】目的：分析肾结核患者 CT 的影像学表现。
方法回顾性分析2014年1
月至2015年1月于博爱县人民医院肾内科治疗的38例肾结核患者的临床病例资料，总结CT 影像学特征。
结果38例患者中18例肾脏实质内具有囊状低密度影，呈现花瓣样和猫爪样，10例患者肾功能衰退，5例患者表现为肾盂轻微扩张，3
例显示肾盂显著扩张，9例增强扫描后囊状低密度影较清晰，12例显示钙化局部
发生改变。
结论 CT 在诊断肾结核上可获得比较准确且直观的影像学资料，具有临床推广应用价值。
【总页数】1页(P709-709)
【作者】贾红霞
【作者单位】博爱县人民医院 MRI室河南焦作 454450
【正文语种】中文
【中图分类】R445.3
【相关文献】
1.58例肾结核CT检查的诊断评价 [J], 蒋明英
2.螺旋CT检查及诊断肾结核的价值 [J], 张全禄;张翰弘
3.螺旋CT检查及诊断肾结核的价值 [J], 张全禄;张翰弘;
4.应用B型超声联合多层螺旋CT检查对肾结核的诊断价值分析 [J], 丁云清; 刘勇; 江敏; 李焕兴; 王新伟
5.CT检查与排泄性尿路造影检查诊断肾结核患者的临床效果 [J], 袁晓霞
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肾结核——精选推荐
疾病名：肾结核英文名：tuberculosis of kidney缩写：别名：nephronophthisis；nephrophthisis；nephrotuberculosis；phthisis renalis；renal tuberculosis；肾消耗病ICD号：A18.8 †分类：感染内科概述：肾结核(tuberculosis of kidney)在泌尿生殖系结核中占有重要地位，泌尿生殖系其他器官结核，大多继发于肾结核。
因此，既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分，也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。
结核杆菌侵入肾脏，首先在双肾毛细血管丛形成病灶，但不产生临床症状，多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈，此时称为病理性肾结核。
如侵入肾脏的结核分枝杆菌数量多、毒性强、机体抵抗力低下，则可侵入肾髓质及肾乳头，产生临床症状，此时称为临床肾结核。
流行病学：结核病为全球性疾病。
据统计全世界每年约800万～1000万新患者被感染，近300万人死亡。
在发病率高、人口稠密的地区，成年人近半数被感染。
发达国家约8%～10%肺结核病人发展为肾结核，而发展中国家近15%～20%肺结核患者发展为肾结核。
临床统计,肺结核病人中约1%～4%并发肾结核。
据北京医学院等建国初期的统计，肾结核在泌尿外科住院病人中约占16.3%，居第1位，近年统计已降至10%以下。
在一般人尸检中泌尿系结核占1%～3%，结核病死亡尸检中，肾结核占16.2%～26%。
有报道20%的病例是在结核以外的手术或尸检时被发现的。
肾结核发病年龄与肺结核相近，男女比例约为2∶1。
我国1820例肾结核病人中，最常见者20～40岁，占66.3%。
儿童发病大部分在10岁以上，婴幼儿罕见。
上述病例中，男性占62.4%，女性占37.6%。
C D D C D D C D D C DD病因：病原菌为人型和牛型结核分枝杆菌。
由原发病灶如肺、骨、关节、淋巴结等处经血行或淋巴途径进入肾脏，并可蔓延至输尿管、膀胱、前列腺、附睾等处。
326例肾结核临床诊断分析
326例肾结核临床诊断分析
窦科;卢一平;李响;魏强;杨宇如
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2006(22)1
【摘要】目的:探讨肾结核的临床特点,提高对不典型肾结核的早期诊断.方法:回顾分析1981～2001年间收治的326例患者的临床资料.结果:尿抗酸杆菌,聚合酶连反应结核菌检查阳性率分别为28.9%和42.3%.静脉尿路造影(IVU)、B超、CT、逆行造影诊断阳性率分别为85.9%.65.3%、81.5%、73.8%.结论:临床不典型肾结核病例增多.IVU仍然是肾结核诊断的首选影像学检查,CT对可疑病例有一定辅助诊断价值.IVU、CT联合实验室检查可提高不典型肾结核的诊断阳性率.
【总页数】3页(P4-6)
【作者】窦科;卢一平;李响;魏强;杨宇如
【作者单位】四川大学华西医院泌尿外科,四川,成都,610041;四川省人民医院泌尿外科,四川,成都,610072;四川大学华西医院泌尿外科,四川,成都,610041;四川大学华西医院泌尿外科,四川,成都,610041;四川大学华西医院泌尿外科,四川,成都,610041;四川大学华西医院泌尿外科,四川,成都,610041
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.临床B超对肾结核的诊断分析 [J], 赵世强;卢德武
2.69例肾结核临床诊断分析 [J], 王志强;杨金成;马晓涛;陈征儒
3.晚期肾结核临床诊断分析 [J], 刘利权;郑勇;李程
4.肾结核的影像学诊断分析及临床应用(附105例报告) [J], 张运涛;李沛;汪勇;刘凡;刘荣福
5.96例不典型肾结核临床特征及诊断分析 [J], 李彦锋;方玉华;靳凤烁;李黔生
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不典型肾结核39例临床诊治分析
不典型肾结核39例临床诊治分析
潘建刚;阎家俊;骆振刚;任煜
【期刊名称】《浙江实用医学》
【年(卷),期】2009(014)006
【摘 要】目的 探讨非典型肾结核的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析39例非
典型肾结核患者的临床资料.结果 非典型肾结核临床特点以血尿、腰痛、尿频及低
热为主,29例手术后均经病理证实为肾结核,误诊为肾盏多发结石伴积水手术1例.
结论 聚合酶链反应(PC R-TB-DNA)宜作为肾结核早期诊断的常规措施,CT对病因
不明和中晚期病例具有较大的诊断价值,外科手术仍是肾结核治疗的主要手段.
【总页数】2页(P465,471)
【作 者】潘建刚;阎家俊;骆振刚;任煜
【作者单位】绍兴市人民医院,浙江,绍兴,312000;绍兴市人民医院,浙江,绍
兴,312000;绍兴市人民医院,浙江,绍兴,312000;绍兴市人民医院,浙江,绍兴,312000
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.26例中晚期不典型肾结核临床诊治分析 [J], 刘孝华;张银高;梁骏;吴建华;谭大清;
杨名
2.不典型肾结核96例临床诊治分析 [J], 马力克·伊斯哈科夫;阿尔肯·毛拉克,汪清
3.不典型肾结核25例诊治分析 [J], 陆鲲;李世文
4.不典型肾结核的临床诊治分析(附24例报告) [J], 胡巍;叶敏;龚旻;陈楚红;顾建军;
祝凤明
5.不典型肾结核的临床诊治分析（附24例报告） [J], 胡巍;叶敏;龚旻;陈楚红;顾建
军;祝凤明
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３参考 文献
１Ｔ ｋ ｕ ｈｉＫ，Ｔｓｚ ｋ ａ ｅｃ ｕ ｕ ｉＹ，Ａｎ ｏＴ，ｅ １ ｈ ｕｄ ｐ ｔ ｎｓ ｏｅ ５ｙ ａｓ ｄ ｔａ． ｏ ｌ ａｉ ｔ ｖ ｒ８ ｅ ｒ Ｓ ｅ
把握“ 低热 量供 给” 原则 。 在改善 营养状 况 、 强免疫 增 能力 、 高手术切 除率 、 少术后 并发 症方面 更具有 提 减 临床价值 ２２术 式 选 择与 麻 醉 选择 ： 床上 发 现 。 ． 临 老年 结 、 直
等作 用 ． 于肠外 营养 。 优
对于急 性梗 阻、 胃肠道 功能紊 乱 、 能经 胃肠道 不 进 食病人 。 只能采用 肠外 营养 。 但是 ． 主张“ 热量供 低 给” 总 热 量控 制 在 １４６Ｊｋ ・ ： 严 重 营养 不 良 。 ０ ．ｋ／ｇ ｄ 对
者 则 适 当提 高 。 制 在 １５５ １６４ Ｊ ｇ ｄ 蛋 白质 控 ２ ．～ ４ ． ／ ・ ． ｋｋ
外科杂 志， ０ ５ ２ ５ ： ０ ２ ０ ， ５（）２ ９
５李 树 人 ． 发 肾脏 病 病 人 围 手 术期 监 测 及 处 理 ． 国实 用 外 科 杂 志 ． 伴 中
段切 除相 比． 两者 术后早 期 并发 症率 和平 均 生存 期
１ ６１ （ ：２ ９ ， ７３ ９ ６ ｙ９
６李 宏 为 ． 文 ． 视 合 并肝 功能 不 全 外科 病 人 的 围手 术 期 处 理 ． 周光 重 中 国实 用 外 科 杂 志 ， ０５２ （２： ５ ２ ０ ， １） ０ ５ ７ ７江 志伟 ， 宁 ， 介 寿 ． 化 道 肿 瘤 病 人 术 前 肠 内 免 疫 营 养 支 持 ．中 李 黎 消
就急诊 Ｉ 期吻 合手术 。 目前 已得 到广泛认 同 ． 但 手术 要求做 到吻合 口“ 上要 空 ． 口要 正 ． 下要 通 ” 的原
则。 如果 患者并 存病术 前未能 得到有效 控制 ． 需急 又
诊手 术 ； 感染 中毒较 重 ； 梗阻 近 端肠 管 高度扩 张 ． 肠
壁 水 肿 明 显 。 中灌 洗 不 满 意 ． 宜行 Ｈ ｒ ｎ ’ 术 则 ａｔ ｎ ｓ ｍａ
控 制 在 ０８ １ ｇｋ 。氮 比为 ４ ０ ５ ２ｋ ： 。 用 中 ．～ ． ／ｇ。 ２ ６ ～ ２ Ｊｌ 采 ｇ 心 静脉或外 周静 脉输入 。 如此 主张 ． 据于对 胃肠道 是
பைடு நூலகம்
肿 瘤病 人 的营 养支持 ， 促使 肿 瘤 细胞增 殖 、 散 、 有 扩
引起转移 复发 等潜 在危 险性 。 但对于 术前短 时 间内 ．
纯造 口（ 组 ４８ 为宜 。合 并梗 阻 如无手术 禁忌 。 本 ． ％）
老年结 、 直肠癌病 例 ． 多术前 伴有食 物 的消化 大 吸 收障碍 ， 表现 为体 重 减轻 、 血 、 常 贫 低蛋 白血症 等
不 同程度 的营养不 良及免疫 力低下 。 而 ． 然 肿瘤 本身
符合 条件 可行 Ｉ 切 除吻合术 。总之 手术操 作必 须 期
制轻 ， 中保证供 氧 ， 醉连续性 好 。 压波动 小 ． 术 麻 血 产
生 良好 的肌 肉松 弛 ， 中显 露充 分 。 术时 间缩 短 。 术 手 安 氟 醚 、 氟醚 具有 对肝 、 异 肾功 能 的影 响轻 ． 醉 时 麻 心率稳定 。 对心 室 内传 导无 影 响 ． 降压效 果 明显等优 点 。其 中 。 安氟 醚还能 降低肺顺 应性 ． 药后 肺顺应 停 性 能迅速恢 复 ．应用 于并存慢性 阻塞性 肺部 疾病 的 病 人具有 良好 的效果
肠癌病 例 中晚病 期居 多 ．考 虑到年龄 因素 与手术 风 险程度 ．人们 始终在探 索究竟 是根治 性切 除还是 肠
段 切 除 。Ｒ ｕ ｅ 等 ［ 道 ． 治 性 左 半 结 肠 切 除 与 肠 ｏｆ ｔ ８ １ 报 根
ｏｄｂ ｐｒｔ ｎｆｒ ｏｏｅｔ ａｃｒ ｌ ａｔ０ ４ ３ （）０ ｌ ｅｏｅａ ｄｏ ｌ ｃａ ｃｎｅ Ｃｉ Ｇ ｓ， ０ ， ８５： ８ ｅ ｏｃ ｒ ｌ ｎ ２ ４ ２全 志伟 ．肺 功 能 测 定 对腹 部 手 术 风 险 及 术 后并 发 症 的评 估 作 用 ． 中 国实 用 外 科杂 志，２ ０ ， ４（）： ２ ０３２ ３ １ ４ ３黎 沾 良， 崔德 健 ． 重视 外 科 病 人 围手 术 期 呼 吸 道 并 发症 的 防治 ． 国 中 实用 外 科 杂 志， ０ ４２ （） ３ ２０ ， ３： ４ ４ １ ４顾 军 ， 介 寿 ， 建 安 ， ． 腔 间 室综 合 征 ２ 黎 任 等腹 ２例 临 床 分 析 ． 国实 用 中
维普资讯
江 西 医药 ２０ ０ ８年 第 ４ ３卷 第 ６期
腹水、 疸 ， 黄 术后极 易 发 生肝 功能 衰竭 ． 严 格通 过 需
保肝 治疗 ． 到改善后 方可 接受手术 得
以姑 息切 除（ 本组 １ ． 、 路手 术（ 组 ５６ 或 单 ２９ 短 ％） 本 ． ％）
坚持 创伤小 、 出血少 、 牵拉轻 及时 间短等 老年病 人手
术基本 原则
及 手术创伤 又进一 步导致机 体代谢 紊乱 和免疫 防御 功 能受损 ， 病人 术后 面 临肠 瘘 、 口感染 、 使 伤 肺部 感
染 的危险 目前认 为 ． 只要 病人梗 阻不完全 ． 还存 在一 定 的 肠 道功能 ．围术期应 尽可 能给予肠 内营养 或肠 内免 疫 营养 。 前经积极 的保 守治疗 ， 术 使病人 的营 养状况 得 以改善或 趋于稳 定 。江 志伟等同 出 ． 内免 疫营 提 肠
术 式 ， 术 式 一 期 完 全 根 治 性 切 除 了 肿 瘤 ． 服 了造 该 克
成癌 肿扩散 的缺点
养 在消化道 肿瘤择期 手术病 人 中应 用 ．具 有改 善病 人 营养状态 、 维护肠 粘膜屏 障功 能、 减少术 后并 发症
本组病 例全部 选择 吸人性全 身麻 醉 吸人 性全 身麻 醉对 心血管 系统影 响小且安 全 ．对 呼吸循 环抑