肾结核的临床表现
泌尿外科考试题库及答案
泌尿外科试题及答案单选题1.血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现A.肾癌B.肾盂癌C.肾肉瘤D.肾母细胞瘤E.肾错构瘤正确答案：B答案解析：肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿。
2.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿A.肾盂肿瘤B.肾囊肿C.肾结核D.肾结石E.泌尿系感染正确答案：A答案解析：无痛性血尿除非另有其他的证据，提示泌尿系肿瘤，肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿。
3.下列各项中哪种不是引起尿频的原因A.膀胱炎B.膀胱憩室C.神经源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿潴留E.膀胱结石正确答案：B答案解析：尿频由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生、精神因素等原因引起。
4.运动性血尿的特点A.血尿程度与运动量无关B.血尿常伴有其他症状C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常D.一般持续1周E.是一种局限的良性过程，预后良好正确答案：E答案解析：①血尿在运动后即刻出现，血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系；②除尿血外，一般没有其他症状和异常情况；③血液化验、肾功能检查、腹部X光照像及肾盂造影等项检查均属正常；④出现尿血后立即停止运动，绝大多数在3天内血尿停止。
5.尿道造影时患者一般采用哪种体位A.正位B.侧位C.斜位D.卧位E.平卧位正确答案：C答案解析：尿道造影时患者一般采用斜位。
6.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况A.肾盂癌B.输尿管癌C.膀胱癌D.尿道癌E.肾癌正确答案：E答案解析：肾癌的组织病理为：以透明细胞，颗粒细胞和梭形细胞为主。
其他病理组织包括嗜色细胞、嫌色细胞、肾集合管细胞，不包括移行细胞。
7.血尿最多见的原因是A.泌尿系感染B.肿瘤C.结核D.损伤E.泌尿生殖畸形正确答案：A答案解析：血尿是泌尿系感染性疾病重要的症状之一。
A.前列腺炎B.精囊炎C.膀胱炎D.泌尿系结核E.前列腺结石正确答案：B答案解析：血精通常继发于精囊的良性充血或感染。
9.常常由结核引起的是A.精索静脉曲张B.鞘膜积液C.鞘膜积血D.睾丸肿瘤E.附睾炎正确答案：E答案解析：附睾结核形成寒性脓肿，合并细菌感染时常常表现为急性附睾炎。
不典型肾结核32例临床分析
（ 稿 日期 ２ ０ — ９ １ 收 ０７ ０—８
修 回 日期 ２ ０ 一 １ １ ） ０ ７ ｌ— ６
改 善病 人 的一般 情况 后行 急诊 手 术治 疗 ．根 据病 情
不 典 型 肾结 核 ３ ２例 临床 分 析
陈建丰 韩子华 ｚ１ （ 浙江省 玉环县第二人 民医院外科 ， 玉环 ， １６ ５ ２ 江省台州医院路桥 院区泌尿外科 ， ３７ ０ ； 浙 台州 ，１０ ０ ３８５ ）
流． 有利 于 肝 功能 的恢 复Ｍ ， 不愧 为 一 种 有 效 安全 、 合理 的手术 方 式 ： 操作 简单 ． 且 不需 特殊 器 械 ， 易于 在 基 层 医 院推 广 但 肝 功 能 为 Ｃ ｉ ｈｌ Ｃ级 的病 人 不 ｄ
７乔 海 泉 ． 洪 池 ． 脾 切 除 １ 姜 巨 ２例 体 会 ． 华 普 通 外 科 杂 志 ，０ １ １ 中 ２ ０ ，０
维普资讯
江 西 医药 ２ ０ ０ ７年
第４ ２卷 第 １ ０期
血 ． 是导 致病 人死 亡 的主要 原 因 ， 分 出血 凶猛 的 也 部
选 择 手术方 式 ． 止血 救命 ． 考虑根 治 性治疗 。对 先 后
病 人往 往令 医生束 手无 策 。本组 ９例 死 亡病 人 中有
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２ ０ １ （ ）６ ０ ２，０ ２ ：６
脉破 裂大 出血 的 目的 Ｉ ６ Ｊ 。而且 此术 式维 持 了人肝 血
肾结核执业医师考试历年真题
1.zy2007-4-021.慢性膀胱刺激症状患者，静脉尿路造影见右肾上盏有破坏，可能是诊断为A．右肾肿瘤B．右肾盂肾炎C．右肾炎D．右肾结核E．右肾乳头炎2.zy2006-4-020．肾结核最具有特征性的临床表现是A．腰痛B．发热伴盗汗C．肉眼血尿D．慢性膀胱刺激症状E．消瘦3.(589～590题共用题干)女性，32岁。
进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
zy2003-1-589 尿液检查对诊断有决定性意义的是A．血尿 B．脓尿 C．尿普通细菌培养D．尿沉渣找杭酸杆菌 E．尿细胞学检查zy2003-1-590 为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是 A．B超 B．静脉尿路造影 C．逆行肾盂造影D．CT E．MRI4.zy2001-3-073；zy2000-3-76．病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是A．肾肿瘤 B．鹿角型肾结石 C．肾损伤D．泌尿系结核 E．肾积水5.l2007-2-047. 慢性膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为A．急性肾炎B．肾结石C．膀胱炎D．肾结核E．肾肿瘤6.zl2006-2-095 男，42岁。
慢性膀胱刺激症状经抗炎治疗无效，应考虑病因是A．前列腺炎B．前列腺增生C．慢性膀胱炎D．尿道炎E．泌尿系结核7.zl2004-2-048 肾结核早期最常见的临床表现是A．肾区绞痛 B．蛋白尿 C．尿频、尿急、尿痛D．全身结核中毒症状 E．急性肾功能不全8.zl2003-1-020.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为A．急性肾小球肾炎 B．肾结石 C．输尿管结石D．泌尿系结核 E．急性膀胱炎xl2007-4-095.男性，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。
最可能的疾病是A．肾小球肾炎B．肾脓肿C．肾结核D．肾囊肿E．膀胱炎zl2005-2-095.男，32岁。
泌尿试题
泌尿外科试题一、单选1．肾结核最早出现的症状是A.血尿、脓尿B.尿频C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.肾区包块本题正确答案：B2．男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是A.会阴部软组织损伤B.尿道球部损伤C.尿道膜部损伤D.膀胱破裂E.骨盆骨折本题正确答案：B3．肾损伤出现的主要临床症状，不包括A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部肿块E.尿外渗本题正确答案：E4．尿道损伤最常见的症状是A.疼痛B.尿道出血C.排尿困难D.尿潴留E.尿外渗本题正确答案：B5、男，40岁，因塌方,右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。
印象诊断是A.挫伤B.实质损伤C.实质与肾盂肾盏破裂D.全层裂伤E.肾蒂断裂本题正确答案：D6．肾结核的血尿特点为A.全血尿B.间歇性无痛血尿C.伴有尿路刺激症状的终末血尿D.终末血尿E.镜下血尿本题正确答案：C7．肾结核最常见的临床表现是A.血尿、脓尿B.尿频、尿急、尿痛C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.肾区包块本题正确答案：B8．肾结核的治疗措施，错误的是A.加强营养B.适当休息C.抗结核药物的应用D.肾囊封闭E.手术治疗本题正确答案：D9．后尿道断裂诊断主要依靠A.会阴部血肿B.下腹及骨盆部皮下淤斑C.骨盆挤压痛D.插导尿管不能进入膀胱E.尿道造影本题正确答案：E10．病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种泌尿系疾病最可能为A.肾肿瘤B.鹿角形肾结石C.多囊肾D.泌尿系结核E.急性肾炎本题正确答案：D11．肾损伤常用的特殊检查方法，不包括A.同位素扫描B.B超C.CTD.排泄性尿路造影E.动脉造影本题正确答案：A12．肾损伤血尿不明显的是A.肾挫伤B.肾蒂断裂C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤E.肾盂部分撕裂本题正确答案：C13、泌尿系结石血尿特点是【D】A.无痛性全程肉眼血尿B.终末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血红蛋白尿14、肾结石行体外冲击波碎石(ESWL)主要禁忌是【E】A.高血压B.糖尿病C.前列腺增生D.结石急性发作E.输尿管狭窄15、.女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。
晚期肾结核54例临床诊治分析
ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ｅ ｐ ｃｉ ｅｙ． Ｔｈ ｏ ｉｉｅ ｒ ｓ ｔｏ ｃｄ ｆ ｓ ｔ ｉ ｓｗｅ ｅ ２ １ ．Ｂ ｙ ｅ ｕ ａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｅ ｆ ｒ ｄ ｉ ｅ ｐ ｓｔ ｅ ｕｌ ｆａ ｉ ａ ｔｓａｎ ｒ ４． ｖ ｔ ｐ ｈｒ ｓ ｎ ｇ ａ ｈｙ ｐ ｒｏ ｍｅ ｎ ５１
中 图 分 类 号 ： ２ ． Ｒ５ ７ １ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ９５ ５ （ ０ ７ ０ — ３ １０ １０ —５ １ ２０ ）４０８ —３
Ｄｉ ｇ ｏ ｔｃ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｅ ｎａ ｙ ｉ ｆ ａ ｖ ｎｃ ｄ ｒ ｎａ ｕ ｅ ｃ ｌ ｓｓ ａ ｎ ｓ ｉ ｎ ｒ ａ ｍ ｎｔ ａ ｌ ｓｓ ｏ ｄ ａ ｅ ｅ ｌｔ ｂ ｒ ｕ ｏ ｉ
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初级护师专业知识-4-1_真题-无答案
初级护师专业知识-4-1(总分52,考试时间90分钟)一、以下每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 肝性脑病最早出现的临床表现是( )。
A．定向力障碍B．性格改变和行为失常C．睡眠障碍D．神志丧失E．昏睡2. 胃、十二指肠急性穿孔病人术前准备和非手术治疗中，错误的是( )。
A．病人应取半卧位B．应给予少量流质饮食C．保持有效地胃肠减压D．维持水、电解质及酸碱平衡E．及时应用抗生素及监测病情3. 糖尿病病人失明的主要原因是( )。
A．白内障B．角膜感染C．视网膜病变D．视神经炎症E．视神经乳头水肿4. 肾结核的最主要的临床表现是( )。
A．腰酸痛B．肾区肿块C．发热盗汗D．肾功能不全E．膀胱刺激征5. 使用三腔两囊管，有关并发症是( )。
A．胃底、食管黏膜糜烂B．呼吸困难C．窒息D．吸入性肺炎E．以上都是6. 出血坏死性胰腺炎的特点是( )。
A．恶心、呕吐B．腹上区疼痛C．发热、白细胞升高D．血、尿淀粉酶升高E．血钙降低7. 关于全麻苏醒期的护理哪项叙述是错误的( )。
A．维持呼吸功能B．维持循环功能C．保持体温D．防止意外伤害E．每10小时测量1次生命体征8. 关于孕期保健指导，正确的是( )。
A．妊娠28周后应避免重体力劳动B．睡眠时应多取右侧卧位C．应多到公共场所参加活动D．佩戴紧身乳罩E．洗澡以盆浴为宜9. 胎先露下降程度的标志是以( )。
A．人口平面B．骨盆最大平面C．出口平面D．坐骨棘平面E．坐骨结节平面10. 破伤风最早累及的肌肉是( )。
A．面肌B．膈肌C．咀嚼肌D．四肢肌E．颈项肌11. 某产妇，产后8小时，产妇仍不能自行排尿，宫底脐上，宫底下方扪及囊性包块，表明有尿潴留。
下列处理哪项不妥( )。
A．帮助其下床排尿B．用温水冲洗会阴部C．让产妇听流水声D．肌内注射新斯的明0.5mgE．首先导尿12. 休克病人采取何种体位最为合理( )。
A．头低15°，足高25°B．平卧位C．头躯干抬高20～30°，下肢抬高15～20°D．侧卧位E．下肢低垂10～15°13. 放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是( )。
省泌尿外科诊疗规范
广东省泌尿外科诊疗常规第一节泌尿生殖系感染肾结核[诊断]一、临床表现(一)肾结核多见于青、壮年，其临床表现取决于肾病变范围以及输尿管膀胱继发结核的严重程度。
(二)早期有血尿和脓尿，病变蔓延至膀胱，引起结核性膀胱炎，产生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，并逐渐加重；还可有低热、盗汗、腰痛。
晚期可出现尿毒症。
(三)约10%患者有局部体征，表现为肾区可触及肿大的肾脏，肾区叩痛、压痛。
(四)应与慢性肾盂肾炎、肾或膀胱肿瘤、泌尿系结石作鉴别诊断。
二、辅助检查(一)尿常规检查，可见红细胞、白细胞；(二)24小时尿沉渣找抗酸杆菌阳性率较低，应多次重复检查，尿结核杆菌培养，对疑难病例有帮助。
(三)血沉和肾功能检查：血清尿素氮、血肌酥检查测定肾功能；(四)X线检查：胸片有时可见肺结核病灶。
IVU可见肾盂肾盏破坏，边缘模糊，不规则，有的显示空洞形成。
部分患者出现患肾功能损害，对侧肾盂积水及挛缩膀胱。
(五)膀胱镜检：见粘膜充血、溃疡或结核结节。
必要时行逆行造影。
三、诊断标准(一)有典型的临床表现。
(二)辅助检查有异常发现。
(三)活检或切除标本病理证实。
[治疗]一、非手术治疗(一)指征1·临床前期肾结核；2·单侧或双侧肾结核属小病灶者；3·身体其它部位有活动性结核暂不宜手术者；；4·双侧或独肾结核属晚期不宜手术者；5·患者同时患有其它严重疾病暂不宜手术者；6·配合手术治疗，在手术前后应用。
(二)药物l·利福平＜45kg者、450mg/d；＞45kg者、600mg/d；2·异烟肼，300mg/d；3·吡嗪酰胺＜50kg者，1.59/d ；＞50kg者，2.09/d；4·乙胺丁醇l5mg/kg.d；5·环丝氨酸250ng/d，tid。
(三)联合用药与短期化疗：利福平十异烟肼十吡嗪酰胺2个月，利福平十异烟肼4个月，总疗程6个月，服用上药时，应将全日剂量于饭前前半小时一次服完。
泌尿系统试题(含答案)
一、选择题1. 泌尿系最常见的肿瘤为 CA 肾脏肿瘤B 输尿管肿瘤C 膀胱肿瘤D 睾丸肿瘤E 阴茎肿瘤2. 从检查来看，诊断"肾下垂"的标准除下面哪项外均是正确的 EA肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体B肾脏B超立位比卧位下降至少3cm C肾下垂多见于瘦长型女性 D 肾下垂多见于右侧E无症状者也应手术3. 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在 BA 会阴部B 耻骨后间隙C 下腹部D 阴囊内E 股上1／34. 急性尿潴留最常见的原因是 AA 下尿路梗阻B 神经源性膀胱性C 药物性因素D 精神性因素E 以上都不是5. 隐睾症常伴有或伴发 AA 腹股沟疝B 精索扭转C 睾丸癌D 以上都是E 以上都不是6. 肾绞痛的特点是 BA 持续性的胀痛B 突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射C 无其他任何并发症状D 泌尿系结核典型的临床表现E 疼痛持续时间长，不易缓解7. 关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确 DA 经直肠B超B MRIC PSA(前列腺特异抗原)D 穿刺活检E CT8. 诊断尿结石的最主要方法是 AA 超声波检查B 放射线核素肾图检查C 放射线核素肾扫描D 排泄性尿路造影E 会阴部下坠感9. 关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项足错误的 EA 无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带B 高位结扎和切断精索内静脉C 精索内静脉与腹壁深静脉吻合D 行精索内静脉栓塞E 切除阴囊内部分扩张的静脉10. 左侧精索静脉回流到 AA 左肾静脉B 腹腔静脉C 左髂外静脉D 左腹壁浅静脉E 左髂内静脉二、名词解释1. BPH：良性前列腺增生，病理学表现为细胞增生，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
2. 急性肾盂肾炎：是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症，致病菌主要为大肠杆菌，多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，或由血行感染播散到肾，女性的发病率高于男性数倍。
3. renal tuberculosis ：肾结核，肾结核多数起源于肺结核，少数继发于骨关节结核或消化道结核。
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肾结核的临床表现
……
肾结核多发于20～40岁，男多于女。约90%为单侧性，10%为双
侧病变。其临床表现取决于肾脏病变处于肾皮质，无明显症状，
肾盂造影无异常，只是尿中可发现结核杆菌、少量红细胞或脓细
胞。随着病情发展，可出现下列症状：
（1）尿频、尿急、尿痛 是肾结核的典型症状，约75%～85%的
病人可出现此症状，并作为就诊时的主诉。最初因含有结核杆菌
的脓尿刺激膀胱引起尿频，以后膀胱继发结核，导致尿频加重，
并伴有尿急、尿痛。若出现“肾自截”则上述症状可改善或消失。
到晚期膀胱发生严重挛缩时，每日排尿可达几十次，甚至出现尿
失禁。
（2）血尿 可为肉眼或镜下血尿，常在尿频之后发生，多为终
末性血尿，系膀胱三角区结核性溃疡出血引起。也可因肾结核病
变破坏了血管而发生全程血尿，可不伴膀胱刺激症。
（3）脓尿 均可出现脓尿。轻者尿液混浊，重者呈洗米水样，
可混有絮状物或血液。脓尿是病肾不断排出干酪样坏死脓性物质
引起的。镜下可见大量脓细胞。
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（4）肾区疼痛和肿块 肾结核局部症状、体片不明显，但在病
变影响肾包膜和继发性感染时，或输尿管被血块、干酪样物堵塞
时，可发生钝痛或绞痛。若合并对侧肾积水，可伴有腰痛。在肾
积水或肾积脓时，腰部可触及肿块。
（5）全身表现 多不明显。在晚期或合并其他器官结核，可出
现消瘦、乏力、潮热、盗汗、贫血及食欲减退症状。双侧肾结核、
或单侧肾结核伴有对侧肾积水时，可出现慢性肾功能不全症状。
亦可以突然出现急性无尿。