第三节《安全用药》(共26张PPT) (2)

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用药安全 ppt课件

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三、去甲肾上腺素
(一)药理作用
去甲肾上腺素,是a受体的激动剂。可加强心肌收缩性, 加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性,增加心排出量, 增加心肌耗氧量。使血管收缩,可舒张冠脉血管,迅速改 善心肌的血液供应。常用剂量使收缩压上升而舒张压略升, 脉压增大。
用药安全
用药安全
学习内容:
1.了解药物作用及不良反应
2.了解溶媒浓度换算及静滴速度的计算
3.了解常用抢救药物的药理作用,适应症、禁忌症、 注意事项
4.了解抢救药物的规范、合理应用对于生命挽救危重 症患者生命、提高抢救成功率、降低不良事件的重要 性
(一)药物不良反应:
药物不良反应是指质量合格的药品,用于个体 所出现与使用目的无关,而对人体不利甚至有害的 反应。轻则引起不适,重则可致命。因此,护理人 员在实施药物治疗过程中,首先应对所用药物可能 产生的不良反应及其防治措施有很好了解,尽量避 免或减轻药物的不良反应必要时,甚至停药并采取 相应的治疗措施。
二、阿托品
(一)药理作用
阿托品属M受体阻断剂,可竞争性拮抗乙酰胆碱或 胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用,抑制腺体分泌, 抑制胃肠道平滑肌痉挛;使瞳孔括约肌和睫状肌松弛;抑 制膀胱收缩;扩张支气管;解除迷走神经对心脏的抑制。
二、阿托品
(二)药物应用
1、适应证
①窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;② 抗休克。③解救有机磷杀虫药、毒蕈中毒。④各种 内脏绞痛。⑤全身麻醉前给药。⑥虹膜睫状体炎, 验光、检查眼底。
(三)给药途径
1.消化道给药:口服(po),舌下,直肠 2.注射给药:皮下/皮内,肌肉,静脉,动脉,局部注 射(药物注入蛛网膜下腔,关节腔) 3.呼吸道给药:吸入 4.其他:滴眼,滴鼻,喷喉,外擦皮肤等。

《用药安全》ppt课件

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5、用药差错 — 处方缩写

胰岛素4U: 护士误解为 胰岛素40 速尿20mg/NS10ml:护士误解为20mg, 110ml 阿托品0.5mg: 误解为 5g


杜非合剂:杜冷丁和非那根误解
为杜冷丁和吗啡
5、用药差错 — 处方缩写
DPH for diphenhydramine 苯海拉明 DPH for diphenylhydantoin 苯妥英

空气的质量
例1:青霉素水溶液pH 6-6.5时较稳定 pH>8或<5,则迅速水解 青霉素G钠+10%葡萄糖注射液放置2h,效价降 低50% 例2:青霉素G钠+Vc注射液→青霉素降解加速 原因:Vc注射液中加有焦亚硫酸钠 例3:青霉素G钠+氢化可的松注射液→迅速水解 原因:氢化可的松注射液中含有乙醇 例4:青霉素G钠+普鲁卡因(异丙嗪、氯丙嗪)→ 发生复分解反应而沉淀 提示:青霉素静脉给药时,应选择合适溶媒,单 独输液,现配现用
两次,医院所陪72万元。
7、用药差错 — 药品外观相 似
BRETHINE 特布他林
METHERGINE 甲基麦角新碱
特布他林 治疗哮喘
甲基麦角新碱 子宫收缩
用药差错 — 药品外观相似

西替利秦
地高辛
复方丹篸片
护肝片
用药差错致死事件

氯化钾:误用为呋塞米(速尿) 静推致死 盐酸艾司洛尔:(抗心律失常药药品) 3.5mg 误用为3.5g 静脉营养液:10ml错看成100ml
例3:青霉素G钠 1万u~2万u/ml 提示:对血管刺激性药物及作用剧烈药物应注意其 配制浓度并控制滴速
防输液外漏 (要特别注意抗肿瘤药物的血管外漏)

安全用药管理PPT课件

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3、抢救车内属于高危药品的,在药盒右上角粘贴“高危 药品”标识并有序放置。
4、高危药品药盒上的“高危药品”标识,粘贴时要上留 “天”,距上边缘0.5厘米左右;右留边,距右边缘 0.5厘米左右。以防多次重复取药造成标识折叠或磨损。
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高危药品的管理
四、登记 每周二核对药品的数量、剂量、质量、有效期并登记,在高危药品登记本中做好标记。
2、饭后服药(餐后15-30分钟,pc):利用食物减少对胃肠道 的刺激,阿司匹林、消炎痛、黄连素、心得安。
3、饭时服药:及时发挥药力,加上油类食物有助于药物的吸收, 阿卡波糖。
4、睡前(睡前30分钟,hs):镇静催眠药、缓泻药、驱虫药。 5、顿服:病情需要一次性服药。肾病综合症需要顿服的药有激
素类、降压药等。
口服药管理使用管理规范
1、严格落实查对制度,做好三查十对,即操作前、中、后查,对床号、姓名、性别、年 龄、药名、剂量、用法、时间、浓度、有效期。
2、夜班护士一人摆第二天三顿口服药,一人核对-夜班发早口服药-责任班核对发中午、 晚间口服药。遵循谁核对谁发药的原则,与有疑问时要核对清楚方可发药。
3、根据医嘱给药,给药时间、剂量、浓度要准确。
高危药品定义
高危险药品:是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化 药品等。
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我院高危药品目录
1、肾上腺素能受体激动药 肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺 2、肾上腺素能受体拮抗药:酚妥拉明 3、高渗葡萄糖:50%葡萄糖 4、胰岛素(皮下或静脉使用) 5、硫酸镁注射液 6、浓氯化钾注射液 7、100毫升以上灭菌注射用水
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保定一中心医院高危药品管理规定

安全用药 (2)

安全用药 (2)

(三)家庭用药小药箱的设计
•医疗用具 消毒纱布、消毒棉、 胶布、温度计等 •外用药 各种药膏、药水、 药油、创伤烧伤药等 •口服药 感冒药、退热镇痛 药、消炎药、腹泻药、解痉止 痛药、镇静催眠药、维生素急 救盒
பைடு நூலகம்
必须凭执业医师或执 业助理医师的处方才可调 配、购买,并按医嘱服用 的药物。
不需凭医师处方 即可购买,按所附说 明服用的药物。
无论是处方药还是非处方药, 在用药前,必须阅读使用说明,了
解药物的主要成分、适应症、用法
与用量、药品规格、注意事项、生 产日期、有效期等,以确保用药安
全。
设计(旅行、家庭)小药箱
安全用药
•1.区别处方药和非处方药。 •2.概述安全用药的常识。 •3.说出一些常用药物的名 称、作用和使用方法
自学指导
1、区分处方药和非处方药。
2、药物的使用说明中有哪些信息 对于用药安全是十分重要的 ?
3、药物保存的基本要求 ?
2011-11-29
2011-11-29
1、区分:处方药和非处方药(OTC) 处方药 非处方药:简称为OTC

护理安全用药【共46张PPT】

护理安全用药【共46张PPT】
目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度
防范配伍禁忌
VC与VK1混合使用,外观无变化。VK1可被强氧化剂VC破坏而失效。 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效,室温1h失效 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效,且外观有乳光 力月西+氨茶碱 产生固体沉淀物,堵塞输液管路
甘露醇注射液为过饱和溶液, 应单独滴注,如加入电解质如氯化钾, 地塞米松, 可 加速甘露醇盐析产生结晶, 并易引起电解质紊乱导致低血钾
根据药物性质选择适宜的溶媒,全面了解配伍药物的特性,避免盲目;
不得用一种药物溶解另一种药物或用一个针管同时抽吸两种药液; 两种药物在同一输液中配伍时,应先加浓度较高者,后加浓度较低者, 以降低发生反应的速度。
防范配伍禁忌
有色的注射用药物应最后加入,以防有细小沉淀时不易被发现。 静脉输液时,既要注意同一瓶液体中药物有无配伍禁忌,也要注意相邻两组液体 之间的配伍禁忌,若已知两种药物连续输入时会发生药物反应,应注意避免连续输入,
严格无菌操作原则 遵循现配现用的原则
防范配伍禁忌 选用合适的输液器具
详细询问过敏史
安全用药防范措施
➢ 严格用药操作规程 给药途径准确 注意给药间隔时间,维持血药浓度 注意补液速度 :必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性 质调节补液速度。
医嘱处理准确
处理医嘱时,应精力集中,发现有疑问时及时与医生沟通。
要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论,寻求积极有效的解决措施。
安全用药防范措施
加强学习与培训,不断提高护士临床药理知识
掌握临床药物相关知识:药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不 良反应、配伍禁忌等,熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。
参加医务科、药剂科的药物知识讲座。

护士安全用药ppt课件

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哪些药物要严格控制滴速?
1.输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物时应注 意滴速。 2.血药浓度超过安全范围引起毒性反应的药物 应注意滴速。这些药物治疗安全范围窄,药动 学的个体差异很大,引起的毒性反应对人体有 很大伤害,甚至引起死亡,是临床治疗药物监 测的主要对象。(如化疗药物) 3.氨基苷类抗生素,持续高浓度引起的耳毒反 应可致永久性耳聋。又如静脉滴注硝酸甘油速 度过快,可致患者听力障碍,排尿困难。
输液剂
维持输液剂
补充输液剂
载体输液剂

不合理的静脉用药

静脉用药中药物不良反应 输液过程中微粒污染
一、不合理的静脉用药
给药剂量不合理; 用药间隔时间不合理; 正确掌握静脉给药速度 给药浓度问题; 重复用药;
给药途径问题; 溶媒选择问题; 药物配伍问题; 药物配置的稳定性; 药物的储存问题。
5、重复用药问题
主要与市场上复方制剂品种增加,且组成 成分复杂有关,例如: 水溶性维生素+维生素C 水溶性维生素+核黄素
6.给药途径错误
注射剂在使用前一定要仔细阅读说明书并看清医嘱 ,确定给药途径,防止错误造成严重后果。
医生处方 :去甲肾上腺素 16mg +5 %葡萄糖针 2 5 0ml,口服止血。由 于环节上的差错 ,口服误为静脉滴注 , 病人即脸色潮红 ,血压升高 ,病情恶化 。
1.给药剂量不合理
1.抗菌药物用量过大:以青霉素类和头孢菌素 类为多。 如青霉素为时间依赖性药物,一般成人每日剂 量静脉滴注为240~2000万u,均应分3-4次给 药。静脉滴注时应加至少量溶液中,作间隔性 快速滴注。但临床上有将一日量一次注射完成 的用法。因其半衰期为半小时,一次注射后迅 速达高峰,但几小时内就消除殆尽。不仅不能 有效杀死病原菌,更易导致耐药及热源发生。

第6单元 防疫与保健 6.4 安全用药《 安全用药》(课件)(共13张PPT) 青岛版六年级科学

第6单元防疫与保健 6.4 安全用药《安全用药》(课件)(共13张PPT) 青岛版六年级科学上册(共13张PPT)第6单元防疫与保健6.4 安全用药科学知识目标(1)了解不同药物作用机制不同,懂得用药时应注意的问题和遵循的原则。

(2)知道用药不当会对身体造成危害。

科学探究目标基于所学的知识,从不同角度分析问题,完成探究。

科学态度目标在进行合作时,愿意沟通交流,综合小组成员的意见,形成集体的观点。

科学、技术、社会与环境目标(1)珍爱生命,认识到人类生存需要药物来对抗各种疾病。

(2)了解人类需求是推动科学技术发展的动力。

教学目标当我们生病后去医院,医生会怎样为我们治疗?谈话导入吃药、打针、输液,都是通过不同的方式将药物输送到我们的身体里。

药物是治疗疾病的重要“武器”,但是,如果使用不当,会给我们带来不利影响。

怎样用药才是安全的呢从小到大你用过哪些药物?生活中使用过的药物不同的药能治不同的病,不同的药,使用方法不完全相同,同一种药,使用方法也可以不一样。

不同的药物对应不的病症常用药物的作用用药不当危害大用药不当会带来怎样的危害①破坏人体正常菌群。

抗生素在杀灭致病菌的同时也会杀灭其他非致病菌,如可造成肠道菌群紊乱,导致长期的腹泻、便秘等,继而影响身体免疫力。

②长期使用抗生素会使致病菌产生耐药性。

大量使用抗生素或者不按疗程使用抗生素,会使细菌抗药能力得到锻炼,对敏感药物不再敏感,这样生病后使用抗生素就不会有效果。

③产生毒性反应。

例如,滥用链霉素会损伤听力,滥用庆大霉素会影响肾脏功能等。

说说生活中各种用药不当的情形。

处方药和非处方药怎样安全用药非处方药处方药处方药和非处方药在药品的包装盒及说明书上都有明显的不同。

非处方药在药品包装盒及说明书上都会有明显的OTC 标识,这就是非处方药的标识。

我们购买处方药时,一定要凭借医生的处方购买。

由说明书了解药物信息怎样安全用药用药小常识怎样安全用药①如何知道药品是否在有效期内②当医嘱关于用法用量的内容与说明书不完全一样时,应该听谁的③口服药能用茶水、饮料送服吗④头孢类药物服用后能喝米酒吗⑤饭前服用和饭后服用通常要与进餐时间间隔多长时间⑥成年人服用的药品适合儿童服用吗遵循“能不用就不用,能少用不多用;能口服不肌注,能肌注不输液”的原则。

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(2)不要随便使用抗生素。感冒大 多为病毒感染,抗生素对病毒无效。常 用的抗病毒药有:三氮唑苷、板蓝根冲 剂等。
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4、小儿感冒用药注意事项
(3)下列情况可考虑合用抗生素:
服用抗病毒药物不能退热;预防6月
龄以下婴儿发生继发性细菌感染;
血液检查白细胞数明显增高;经常
患扁桃体炎;出现支气管炎和肺炎。
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4、有效期和失效期的区别
• 有效期是指药品在规定的储存条件下,保证质量的最长使用期限。超 过这个期限,则不能继续销售、使用,否则按劣药查处。药品包装上 有效期的表示方式大致有两种:一是明确标明具体日期为有效期,如 “有效期:2012.10”表示该药到2012年10月31日仍有效;二是标明 失效日期,如“失效期:2012.11”表示该药到2012年11月1日就失效 了。
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5、药品不良反应的定义
• 根据新修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》(卫生部第81号 令),药品不良反应(Adverse Drug Reactions,简称ADR)主要 是指合格的药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应 。
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二、怎样才能有效减少ADR的发生 ,保证用药安全,保证患者的生
(4)误服强酸、强碱或 腐蚀性药物,如来苏儿、石碳 酸等,应禁用催吐或洗胃等方 法。应让病人喝生鸡蛋清、牛 奶、豆浆等,能保护粘膜以及 中和毒性,然后迅速将病人送 医院抢救。


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4、小儿感冒用药注意事项
(1)不要急于退热。发热是身体的 一种防御性反应,既有利于歼灭入侵的 病菌,又有利于孩子的正常生长发育。 但高热时(39℃以上)应在医生指导下 退热。退热的最好办法是物理降温,如 冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使 体温下降,可配合使用退热药。

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加强用药安全督查
1.查对制度落实情况 2.交接班制度落实情况 3.掌握药品相关知识程度
新药 抢救药品 4.禁忌盲目执行医嘱
为什么用?怎样用? 5.每月填报用药安全检查表,体现持续质量改进
安全用药的护理管理应对策略
不使用患者自购药品 积极上报药物不良事件
安全用药的护理管理应对策略
护士是药物治疗的执行者 护士是药物治疗的一线观察者 责任重大! 安全相托!!
主要内容
安全用药存在的主要风险 建立安全用药的相关制度 安全用药的护理管理应对策略
一、安全用药存在的主要风险
备用药品的储存 给药流程 药物的配伍禁忌 药物不良反应的识别能力 制度落实不到位 输液辅助设备性能不良
二、建立安全用药的相关制度
常用药品的管理 毒麻药品、精二类药品的管理 高危药品的管理 抢救药品的管理 需冷藏药品的管理
三、 安全用药的护理管理应对策略
制定规范用药流程
1.医嘱处理—取药—配药—执行—观察 全程查对 身份识别 物过敏史
2.配药 注意配伍禁忌 现用现配 避光 3.观察过程中 健康教育 4.口头医嘱执行
警示标识的应用
1. 区分药物的不同用药途径 2. 区分不同的药物 3. 区分高危药品
安全用药的护理管理应对策略

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相关链 接
隐患二
处方未必就安全
在我国的普通门诊中,抗生素类药物是处方中最常 见的药品。而抗生素针对不同体质的人群能够引起很 多不良反应:青霉素和链霉素可以引起致命性过敏反 应、红霉素会产生肝功能损害、四环素导致牙齿与骨 骼发育障碍等等。据调查,我国呼吸疾病患者的死亡 主要是因为肺部感染,而合理使用治疗肺部感染的抗 生素的患者不到50%。目前国内患者用药主要是由医 生来决定。因为很多医生的收入与处方金额挂钩,便 使得医生在开药方时,能用便宜药偏开高价药,能用 一种药偏开多种药。
合理用药的原则
• 3.及时完善用药方案 用 药过程中既要认真执行已定 的用药方案,又要随时仔细 观察必要的指标和试验数据。 以求判定药物的疗效和不良 反应,并及时修订和完善原 定的用药方案,包括在必要 时采取新的措施。
合理用药的原则
• 4.少而精和个体化 任何药物的作 用都有两面性,既有治疗作用,又有不良反 应。药物的相互作用更为复杂,既可能提高 疗效,对病人有利,也可能增加药物的不良 反应,对病人造成损害。不同病人可因其病 情不同对药物作用的敏感性也不同,这就使 情况更为复杂。因此,用药方案要强调个体 化。除去经过深思熟虑认为必要的联合用药 外,原则上应抱“可用可不用的药物尽量不 用”的态度,争取能用最少的药物达到预期 的目的。这里所说的“少用药”并非考虑节 约或经济问题,主要的是要尽量减少药物对 机体功能的不必要的干预和影响。
何谓处方药
处方药
• 所谓处方药,是指经国务院药品监 督管理部门批准生产,必须凭执业 医师或执业助理医师处方才能购买 和使用的药物。也就是说,病患者 必须先找医生诊治,然后由医生根 据病情选择适当的治疗药物,患者 根据医生开具的药方取药,用药过 程是在医生指导和监控下进行的。
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不需要凭医 师处方即可 购买,按所 附说明服用 的药物。
处方药
prescription drug
Rx
治疗特殊疾病的 药品、依赖性药 品、毒性较大的 药品等
必须凭执业医 师或执业助理 医师的处方才 可以购买,并 按医嘱服用的 药物。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ些是非处方药,哪些是处方药?
1、药物的使用说明书中有哪些信息 对于安全用药是十分重要的? 2、你能分辨哪些是中药,哪些是西 药吗?你的依据是什么? 3、关于安全用药,你还有哪些希望 与大家讨论的问题?
5.副 作 用 。
6.注 意 事 项 或 禁 忌 。 包 括 孕 妇 、 哺 乳 期 妇 女 、 小 儿 、 慢 性 病 患 者 等 特殊患者需注意的内容,以及与其他药物合用的禁忌。 7.贮 存 方 法 。 8、有 效 期 和 失 效 期 9、慎 用 、 禁 用 和 忌 用 10、习 惯 性 和 成 瘾 性
功能与主治 用法与用量 注意事项或禁忌
有效期或失效期 贮存方法
读懂药品说明书
无论是处方药还是非处方药,使用前都必须仔细阅读药品说明书 1.药 品 的 学 名 和 商 品 名 。 2.药 物 成 分 。 若 为 复 方 制 剂 , 则 会 标 明 主 要 成 分 。 3.适 应 症 。 即 适 用 于 哪 些 疾 病 和 症 状 。 4.用 法 、 用 量 。 如 果 没 有 特 别 说 明 , 一 般 标 明 的 剂 量 为 成 人 常 用 剂 量。
吃 药 吃 出 的 悲 剧
据统计我国每年因药物 不良反应而入院治疗的人数 多达250万人,其中50万人 是严重不良反应。每年死于 药物不良反应的人数约有 19.2万,比传染病致死的人 数还要高出数倍。
非处方药
nonprescription drug
OTC
感冒咳嗽药、胃肠 药、止泻药、止痛 药、皮肤用药、营 养增补剂等
医生处方 医嘱指导
取药凭据 不需处方 用药依据 药品说明书
(三)合作讨论,学以致用
设计小药箱
家庭小药箱 运动会小药箱
班级篮球赛小药箱 五一旅游小药箱
11、耐 受 性 和 耐 药 性
三、教学目标
区别处方药与非处方药
学会使用药品说明书
针对不同情况,设计小药箱
安全用药是指根据病情需 要,在选择药物的品种、剂量 和服用时间等方面都要恰到好 处,充分发挥药物的最佳效果, 尽量避免药物对人体所产生的 不良反应或危害。
非处方药
处方药
适用症
能自我诊断的 需要医生诊断 轻微病症 的疾病
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