老年性黄斑变性的病因治疗与预防

合集下载

黄斑治疗方法,试试这个办法效果太明显

黄斑治疗方法,试试这个办法效果太明显

黄斑治疗方法,试试这个办法效果太明显都说眼睛是心灵的窗户,如果上帝关闭了这一扇窗户,那么缤纷的世界欢乐就会少了许多。

我们都会为了那些眼睛看不见的人祈祷,并且充满同情,但是谁的视线曾经注意过那些黄斑病的人。

而现实生活中又有谁知道黄斑治疗方法。

黄斑病变真的对人有很大影响。

★黄斑病变的原因黄斑病变是一种老年人常见的影响黄斑的疾病,确切的病因尚不明,可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。

据介绍,引发黄斑病变因素有以下几种:1、年龄:年龄越大,发生黄斑病变的危险性越大;2、性别:女性湿性黄斑病变略多于男性;3、家族史:有些家族易患,尽管尚未发现该病的特异基因;4、患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖病等人群易并发黄斑病变;5、吸烟、饮酒、营养缺乏(如胡萝卜素)也可引发黄斑病变;6、暴露于蓝光和日光;7、环境因素。

1、药物治疗:眼底黄斑比较好的治疗方法,有报道大量的抗氧化和锌,可减少黄斑部变性类疾病的进展,但治疗效果不明确。

推荐阅读>>黄斑变性该如何预防2、光动力疗法:是眼底黄斑病变的治疗方法的一个里程碑进步,目前临床上使用最多,封闭新生血管疗效最确切、最安全,对正常的视网膜组织几乎没有损伤,缺点是价格昂贵。

★黄斑危害:患有黄斑病变以后,除了致盲、生活不能自理、容易摔倒骨折,这类病人普遍存在心理问题。

比如知识分子爱看书,现在黄斑病变以后恰恰看不到,不能阅读。

眼底黄斑比较好的治疗方法,在家里要做点力所能及的事情也不行,吃药看不到药名,调味品标签也看不到,对他的生理心理造成非常大的负担,生活中处处需要别人的帮助。

《黄斑疾病简版》ppt课件

《黄斑疾病简版》ppt课件

达到治疗目的。
04
黄斑疾病的预防与护理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒,保持心情愉悦。
控制慢性疾病
如高血压、糖尿病、高血脂等 ,定期进行眼底检查。
避免眼部外伤
注意眼部安全,避免受到外力 冲击或损伤。
积极治疗眼部疾病
如青光眼、白内障等,防止病 变累及黄斑区。
日常护理与注意事项
心理支持
关注患者心理健康,给予 必要的心理疏导和支持。
家庭护理
家属应积极参与患者的康 复过程,提供必要的照顾 和支持。
05
黄斑疾病的研究进展
最新研究成果
发现了新的黄斑疾病致病基因, 为疾病诊断和治疗提供了新的靶
点。
成功研发出新型黄斑疾病治疗药 物,在临床试验中表现出良好的
疗效和安全性。
通过对黄斑疾病的深入研究,揭 示了其发病机制,为疾病的预防
02
黄斑疾病的诊断
诊断方法与流程
详细询问病史
视力检查
了解患者是否有家族遗传史、眼部疾病史 、长期暴露于有害环境等高危因素。
评估患者的视力和视野情况,判断是否有 黄斑病变。
眼底镜检查
光学相干断层扫描(OCT)
通过眼底镜检查观察黄斑区的结构和病变 情况。
利用光学相干断层扫描技术对黄斑区进行 高分辨率成像,进一步确诊病变。
视网膜移植
将健康的视网膜组织移 植到病变区域,恢复视
力。
其他治疗手段
光学相干断层扫描(OCT)
01
用于检测黄斑病变的深度和范围,为诊断和治疗提供依据。
眼底荧光造影(FFA)
02
通过注射荧光染料,观察视网膜血管的血流情况,了解病变程
度。

丹参注射液离子导入配合药物治疗老年黄斑变性病变

丹参注射液离子导入配合药物治疗老年黄斑变性病变
1.2纳入标准及排除标准
纳入标准为:(1)年龄≥50岁;(2)裸眼视力≤0.4;(3)确诊为黄斑变性,并且视力在6个月内无变化[3]。排除标准为:(1)矫正视力≥1.0。(2)荧光素眼底血管造影不支持AMD。(3)存在其他眼底疾病无法看清眼底者。(4)既往有黄斑部病变史,无法辨别是否为AMD。(5)对受试药物过敏。所有患者试验前均签署知情同意书。
从表1中可以看出,丹参离子导入治疗组的有效率为87.50%,明显高于对照组的65.00%,经X2检验(P<0.05)。提示丹参离子导入治疗组疗效优于对照组。
4.讨论
黄斑是视网膜内能维持视觉、行觉、立体视觉等中心视力的重要区域,是人体视觉最为敏锐的部位之一,如黄斑受到损伤会导致患者出现视力下降及视物变性等情况。AMD是与年龄相关性黄斑变性,多见于50岁以上老年人。AMD的发病原因尚不完全清楚,一般认为多因素综合影响所致,引起AMD发生的主要因素有年龄因素、遗传因素、视网膜慢性光损害、叶黄素及玉米黄素、糖尿病、吸烟等[4]。发病机制主要与视网膜色素上皮有关,视网膜色素上皮担负着为视网膜外层组织提供营养,维持其生理的正常代谢,随着年龄增加,视网膜色素上皮细胞功能会逐渐减退,导致代谢产物脂褐质大量堆积而无法被清除,逐渐会堆积在视网膜色素上皮与玻璃膜之间,形成玻璃膜疣,导致黄斑和后极部视网膜发生萎缩,亦可进一步引起玻璃膜内胶原层增厚,弹力纤维断裂,脉络膜新生血管长入,最终影响到视网膜的正常生理功能[5]。目前老年黄斑变性的治疗方法主要针对脉络膜新生血管,药物治疗逐渐成为近年来治疗和预防老年黄斑变性的主要手段[6]。
丹参注射液离子导入配合药物治疗老年黄斑变性病变
摘要】目的观察丹参注射液离子导入配合药物治疗老年黄斑变性的临床疗效。方法 将80例老年黄斑变性的患者随机分为两组,其中对照组给予药物常规治疗,治疗组采用丹参注射液离子导入配合药物治疗,治疗结束后比较两组患者的临床疗效。结果 治疗组总有效率87.50%,明显优于对照组总有效率65.00%(P<0.05)。结论 丹参注射液离子导入配合药物治疗对老年黄斑变性有良效。

年龄相关性黄斑变性的络病学机制及其证治探讨

年龄相关性黄斑变性的络病学机制及其证治探讨
AMD属中医学瞳神疾病之视 瞻昏渺范 畴。病 因病机 多为痰湿蕴结 、瘀 血 阻络 、肝 肾不 足 、气血 亏 虚等 。现代 医学 根据 其临床表 现 和病理 特征 的不 同分 为 萎缩 型 (干 性型)和渗 出型 (湿性 型 )。随着年 龄 的增 长 ,RPE的功能 减退 ,细 胞 外 基 质 (ECM)异 常 聚 集 于 基 底 膜 ,在 RPE 和 Bruch膜之间形成玻璃膜 疣 ,Bruch膜 通透 性下 降 ,从 而影 响 了 RPE与脉络膜 毛细血管的物质交换 ,导致 RPE、Bruch 膜和脉络膜毛细血管的萎缩 ,最终 发展 为萎缩 型 ,临床表 现可见眼底后 极 部 大小不 一 的黄 白色 类 圆形 玻 璃膜 疣 , 后极部色素紊乱 ,中心凹光反射 不清或 消失 ,晚期 还可见 到脉络膜大血管 。若 Bruch膜发生变 性 ,致 使脉络膜 毛细 血管通过 Bruch膜 的裂 隙进入 色素 上皮 下或神 经上 皮下 就形成脉络膜新生血管 (CNV),CNV发生 出血 、渗漏 ,则形 成渗出型 ,临床 表现 可 见 眼底 后极 部 视 网 膜下 出血 、渗 出。日久黄斑 区 出血机 化 ,结 缔 组 织 增生 ,形 成 盘 状瘢 痕 ,正 常的视 网膜 和脉络 膜组织 被破坏 ,中心视功 能完全 丧 失 。 2 络病学说
“络”的概 念 首见 于 《黄帝 内经》,张 仲 景在 《金 匮要 略》中对其相关病证 的病 因病 机进行 了论述 ,在 中医络病 理论的发展 中起 到 了承 上启 下 的作用 ,至清 代 叶天士 提
1 成都中医药 大学 附属 医院眼科 ,四Jl J成都 610075 作者简介 :靳霞 (198l一 ),女 ,硕士研 究生在 读。研 究方 向 :年 龄 相关性黄斑变性的 中医药治疗。
出了“久病人络 ”、“久 痛人 络 ”,标志 着络 病学 说 的形 成。 络者 ,络脉也 。络有 广义 、狭 义 之分 。广义 之 络 ,包涵 经 络之络 与脉络 之络 ,经络 之络是对 经脉分 支部分 的统称 , 脉络多指血 脉的分支部分 ;狭义 的络 ,仅指经络 的络 脉部 分 。络病 学说所 涉及 的络 ,一 般 系广 义 的络。《灵枢 ·脉 度》日:“经脉 为里 ,支而 横者 为络 ,络 之别 者为 孙 。”喻嘉 言《医门法律 ·络 脉论 》指 出 :“十 二经生 十二络 ,十二 络生 一 百八 十系络 ,系络生一百八 十缠 络 ,缠络生 三万 四千孙 络 。”叶天士 《临证 指南 医案》中 日:“经 主气 ,络 主 血。”而 表里之气 ,由络 以通 ,所以络 脉在结构 上是一 个遍 布全身 内外 的网络 系统 ,具有贯 通营卫 、环 流经气 、渗灌 血气 、互 化 津血 等生理 功能 ,从 而运行 气 血津液 ,渗 灌脏 腑百骸 , 沟 通上下 内外 ,把经脉 之气 血通 过络脉 弥散到 全身 ,以发 挥对生命 机体的渗灌濡养 作用 。正 因络脉 为沟通 内外 的 桥梁 ,又是气血汇聚之处 ,故也 最易成 为外 邪入侵 的通路 和传变途径 。《素 问·调经论》曰 :“风雨 之伤人也 ,先 客于 皮 肤 ,传人 于孙 脉 ,孙脉满 则传 人于 络脉 ,络 脉满则 输于 大经脉 。”所谓 络病 也就 是指各 种 因素导 致络 中营卫 、气 血 、津 液运 行输 布及渗 化失 常 ,最终 出现 络脉瘀 滞 、痹 阻 不 通 的 一 类 病 证 。 3 AMD的 生 理病 理 机 制 与 络 病 的 相 关 性 3.1 生理 机制相关性 色素上皮 一玻璃膜 一脉络膜毛细 血管复合 体 (CBRC)与 目 中络 脉 生 理 功 能具 有 一 致 性。 《灵枢 ·大惑论》日 :“五脏 六腑 之精气 ,皆上 注于 目而为 之 精 。”《审视瑶 函·目为至宝论 》云 :“目形 类丸 ,瞳神 居 中而 独前 ……内有大 络 者五 ,乃 心 、肝 、脾 、肺 、肾,各 主一 络 ; 中络者六 ,膀 胱 、大肠 、小肠 、三焦 、胆 、包络 ,各主一络 ,外 有旁枝细络 ,莫 知其数 ,皆悬贯于 脑 ,下达脏腑 ,通 乎血气 往 来以滋于 目0 99《审视瑶 函 ·内外二 障论 》指 出 :“眼乃 五 脏六腑 之精 华 ,上注 于 目而为 明。”说 明正是 由于 目中脉 络运送五脏六腑之精气上 达 ,使 气血 津液渗 灌 目窍,目窍 得 以濡养才 能发挥 其 视功 能。 田牛等 认 为 ,脉络 为气 血津 液运行 的综合通道 ,相 当于流通 血液 (血 )的血 管 ,流 通淋 巴液 (液 )的淋 巴管 ,运输 组 织 液 (津 )的组 织通 道 。 AMD的发病 部位 主 要 累及 视 网膜 感 光 细 胞层 、RPE层 、 Bruch膜和脉络 膜 毛细 血管 层 。视 网膜 感光 细 胞层 是 眼 球发挥视功能 的重要 结 构 ,其 正常 营养物 质 的摄取 与废 物 的代谢有赖 于脉络膜 毛细血管 的血液供应 、Bruch膜 对

老年人眼科疾病讲座课件

老年人眼科疾病讲座课件

提高免疫力:运动可以提高免疫力,有助于预防眼部疾病和感染
增强眼部肌肉:运动可以增强眼部肌肉,有助于保持眼部健康和视力
05
老年人眼科疾病的治疗与康复
手术治疗的适应症与注意事项
适应症:白内障、青光眼、视网膜病变等
手术方式:激光手术、人工晶体植入等
注意事项:术前检查、术后护理、用药指导等
术后康复:定期复查、合理用眼、保持良好的生活习惯等
糖尿病性视网膜病变:糖尿病引起的视网膜病变,导致视力下降
结膜炎:结膜发炎,导致眼睛红肿、疼痛
视网膜脱离:视网膜脱离,导致视力下降
视神经炎:视神经发炎,导致视力下降
白内障:晶状体浑浊,导致视力下降
老年性黄斑变性:视网膜黄斑区退化,导致视力下降
干眼症:泪液分泌不足,导致眼睛干涩、疲劳
角膜炎:角膜发炎,导致眼睛红肿、疼痛
维生素A:维生素A有助于维持眼睛的正常功能,缺乏可能导致夜盲症和干眼症
营养均衡:保持饮食均衡,摄入足够的维生素和矿物质,有助于眼部健康
抗氧化食物:多吃富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、胡萝卜等,有助于保护眼睛
适当运动对眼部健康的益处
促进血液循环:运动可以促进眼部的血液循环,有助于缓解眼部疲劳和干涩
改善视力:运动可以改善视力,有助于预防近视和远视
提供医疗资源:帮助老年人了解眼科疾病相关知识和治疗方法
提供社会资源:帮助老年人获取社会福利和保障,减轻经济压力
提高社会对老年人眼科疾病的关注度
老年人眼科疾病现状:患病率高,影响生活质量
心理关怀:关注老年人的心理需求,提供心理支持
社会支持:加强社会对老年人眼科疾病的关注,提供医疗、康复、生活等方面的支持
非手术治疗的方法与效果评估
药物治疗:使用眼药水、眼膏等药物,缓解眼部不适和炎症

【热门推荐】眼底黄斑病变的症状

【热门推荐】眼底黄斑病变的症状

【热门推荐】眼底黄斑病变的症状眼底黄斑病变的症状,眼科的疾病都需要谨慎对待,因为一旦病情严重了会有失明的风险,下面我们一起来看看。

在我们日常生活中,眼底黄斑病变的发病率一般在50岁以下的人,一般为单眼发病,有专家指出,了解眼底黄斑病变的症状,对眼底黄斑病变的治疗和预防...眼底黄斑病变的症状,眼科的疾病都需要谨慎对待,因为一旦病情严重了会有失明的风险,下面我们一起来看看。

在我们日常生活中,眼底黄斑病变的发病率一般在50岁以下的人,一般为单眼发病,有专家指出,了解眼底黄斑病变的症状,对眼底黄斑病变的治疗和预防是有很大帮助的,下面来说一说眼底黄斑病变的症状有哪些呢?眼底黄斑病变有什么症状呢?老年黄斑变性是一种和年龄增长有关的多因素复合作用的眼底病。

年龄越大,患病率越高。

因此亦称年龄相关性黄斑变性。

本病真正病因不明,可能是由于黄斑部脉络膜毛细血管缺血、玻璃膜变性破裂,色素上皮对视细胞代谢产物(外节盘膜)蚕噬消化能力下降,使盘膜残余小体沉积形成玻璃膜疣。

此外脉络膜新生血管进入视网膜下而发生渗出及出血。

临床上分为萎缩型(干性型)和渗出型(湿性型),渗出型又称为老年黄斑盘状变性。

本病是老年人失明的主要原因之一。

早期视物变形、视力减退,后期严重视力障碍;眼底表现:萎缩型:反光不清,散在黄色点状玻璃膜疣(druscn),黄斑区色素紊乱,似椒盐状或金箔样外观;渗出型:除萎缩型表现外,尚可见渗出、出血,形成黄白色、灰黑或灰蓝色盘状隆起,后期病源呈白色机化瘢痕及色素团或残留部分出血。

黄斑病变的预防方法1、不吹太久的空调,避免座位上有气流吹过,并在座位附近放置茶水,以增加周边的湿度。

2、多吃各种水果,特别是柑桔类水果,还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。

多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

3、保持良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。

4、避免长时间连续操作电脑,注意中间休息,通常连续操作1小时,休息5-10分钟。

休息时可以看远处或做眼保健操。

复方血栓通软胶囊治疗老年性黄斑变性

复方血栓通软胶囊治疗老年性黄斑变性
(收稿日期:2006一Q2—28编辑:庄晓文)
本研究结果显示A佃39例55只眼,总有效率
85.46%,其中显效和有效病例均为渗出型AMJ),8例无 效眼均为干性AMD,另有8眼视力稍有提高,但无统计 学意义。说明复方血栓通软胶囊治疗渗出型AMD有
阿托伐他汀对老年性高血压并高血压 肾病的影响
蔡建生彭志坚黄俊益李继锋
万方数据
【摘要】 目的探讨复方血栓通软胶囊治疗老年性黄斑变性(AMD)的有效性。方法 口服复方血栓通软胶 囊。共观察39倒55只跟,其中渗出蛀AM/)24倒39只眼,于性AMDl5捌16只眼,年龄50~78岁,平均年龄65岁。 结果显效19例21只眼(38.18%),有效14例26只艰-(47.27%),无效6例8只眼(14.55%).总有效率33例47只
次眼底。
1.4疗效标准
参照广州中山眼科中心胡兆科教授
疗效标准[“。显效:自觉症状明显改善,视力比治疗前 提高3行以上,眼底检查病变明显改善;有效:自觉症 状改善视力稳定或较前提高2行以上,眼底检查有好 转;无效:自觉症状无改善或恶化,视力不变或下降,眼 底检查无变化或恶化。 2结果 治疗3个月后视力恢复情况见表1。显效19倒2l 眼(38.18%);有效14例26眼(47.27%);无效6例8眼 (14.55%),总有效33例47眼有效率85.46%。 根据WHO盲目与低视力标准,本组有11眼脱盲, 有9眼摆脱低视力,有用视力眼(0.4及以上)由2眼增 加到∞眼,2眼视力达到正常。
761.
本研究结果显示,观察组患者经过1个疗程的治 疗后,其临床疗效、神经缺失症状评分情况都优于对照 组,表明灯盏细辛注射液可以改善脑部微循环障碍,增 加脑组织的血液供应,防止脑梗死灶的进一步扩大,有 利于脑梗死患者的恢复。而且在使用过程中,未发现 明显的副作用及其他并发症,对肝肾功能均无损害,安 全可靠。因此,灯盏细辛对治疗急性脑梗死疗效显著、 副作用小,值得在临床上推广应用。

康柏西普治疗老年性黄斑变性的研究现状

康柏西普治疗老年性黄斑变性的研究现状

康柏西普治疗老年性黄斑变性的研究现状何海燕;陈子林【摘要】Age-related macular degeneration( AMD) is one of the major reasons of blindness among the elderly in the developed countries. As AMD patients are increasing year by year, AMD has become one of the important topics of ophthalmic research to prevent blindness. Its pathogenesis is not fully understood, but many studies have shown that vascular endothelial growth factor ( VEGF ) plays an important role in the pathogenesis. With the development and application of anti - VEGF drugs, there are a variety of drugs applied to the disease. This article introduces conbercept for the treatment of AMD.%老年性黄斑变性( AMD)已经成为发达国家老年人致盲的主要原因之一。

随着AMD患者的逐年增加,这也成为眼科防盲研究中重要的课题之一。

其病因并不完全清楚,但许多研究表明血管内皮生长因子( VEGF)在其发病中起了重要作用。

随着抗VEGF药物的研发与应用,目前已有多种药物应用于该病,本文主要介绍康柏西普在老年性黄斑变性中的应用。

【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】3页(P1367-1369)【关键词】抗血管内皮生长因子药物;康柏西普;老年性黄斑变性【作者】何海燕;陈子林【作者单位】515400 中国广东省汕头市,汕头大学医学院;516001 中国广东省惠州市中心人民医院眼科中心【正文语种】中文引用:何海燕,陈子林.康柏西普治疗老年性黄斑变性的研究现状.国际眼科杂志2015;15(8):1367-1369老年性黄斑变性的病因尚不十分明确,可能与环境、遗传、视网膜光损伤、代谢失衡有关,脉络膜新生血管(CNV)是其特征性表现,而新生血管的结构特点决定其必然会发生出血和渗漏,形成湿性老年性黄斑变性,到晚期瘢痕组织形成,正常的视网膜色素上皮、感光细胞层及脉络膜多层组织被破坏,视力下降不可恢复[1]。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

老年性黄斑变性的病因治疗与预防
老年性黄斑变性(senilemaculardegeneration)也称年龄相关性黄斑变性(age-relatedmaculardegeneration)或老化性黄斑变性(agingmaculardegeneration)。

大部分发生在50岁左右,年龄越大,患病率越高。

发病率与性别和种族没有明显关系。

眼睛同时或相继受伤。

由于临床表现不同,分为萎缩性和渗出性。

前者更常见,后者只有前者的1/10~15。

病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损伤、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统、呼吸系统等全身性疾病有关。

它也可能是各种因素的结果。

这种疾病是黄斑结构的衰老变化。

主要表现为视网膜色素上皮细胞吞噬消化能力下降,导致未完全消化的盘膜残留小体(residualbodies)滞留在基底细胞原浆中,排出细胞,沉积在Bruch膜,形成玻璃膜疣。

由于黄斑结膜和功能的特殊性,这种变化变得更加明显。

玻璃膜疣分为硬、软、融合和钙化。

玻璃膜疣分为硬、软、融合、钙化四种。

玻璃膜疣也出现在视力正常的老年人身上,但在各种病理变化后,它会导致黄斑变性。

本病分为干湿两种。

1.
老年干性黄斑变性
双眼常同时发病,同时发育。

该类型的特点是进行性色素上皮萎缩,临床分为两个阶段:
(1)早期(早期萎缩)中心视力轻微损伤,甚至长时间保持正常或接近正常。

视野可检测到5~10&ordm;中央盘比较暗,更容易用绿色和黄色视标检测出来。

&ordm;线静态视野检查0&ordm;两侧各5~
10&ordm;敏感性下降。

Amsler方格表检查常呈阳性。

偶有大视或小视。

(2)晚期(萎缩期)中心视力严重受损,存在虚拟绝对中心暗点。

眼镜下有密集或融合的玻璃疣和大面积浅灰色萎缩区。

萎缩区域变得清晰,散落着胡椒盐斑点,也可以看到金属反射。

萎缩性变性发病缓慢,病程冗长。

早期和晚期逐渐移动,难以完全分开。

此外,个体差异很大,所以从早期到晚期,但眼底的病变程度基本对称。

2.湿性老年性黄斑变性
该类型的特点是色素上皮层下活跃的新血管,导致一系列渗出、出血和疤痕变化。

临床上分为三个阶段。

(1)早期(盘状变性早期)中心视力明显下降,程度因是否涉及中心窝而异。

Amsler方格表呈阳性。

中心的暗点可以检测到与病变相对应的地方。

(2)中期(突变期)这一时期的主要特点是由于新生血管泄漏,黄斑形成色素上皮层和/或神经上皮层浆液或/和出血性脱离。

视力急剧下降。

(3)晚期(修复期)渗出和出血逐渐被吸收,并被疤痕组织取代。

此时视力进一步受损。

眼底检查可以看到轻微隆起或形成不规则的白色斑块(血肿吸收时呈红黄色)。

斑块位于视网膜血管下方。

出血斑和色素斑经常出现在斑块的表面或边缘。

在某些情况下,当出血和渗出被疤痕取代时,病变并没有结束,而是在疤痕边缘出现了新的血管,再次经历了渗出、出血、吸收和疤痕的过程。

如此重复,疤痕进一步扩大。

因此,这类患者有必要进行长期的跟踪观察。

在本病早期,特别是萎缩性早期,应与视力正常的老年玻璃膜疣进行鉴别。

除视觉功能外,前者玻璃膜疣的大小不同,相当密集,状态模糊,玻璃膜疣之间有色素斑和脱色斑。

后者玻璃膜疣稀疏,大小相似,无色素紊乱。

当血肿发生在色素上皮层下时,应与脉络膜黑色素病例进行识别。

最可靠的方法是荧光造影,由于背景荧光,血肿被大面积无荧光区域覆盖。

黑色素病因导致体内新血管泄漏,出现多湖状强荧光斑。

渗出性单眼进入突变期,黄斑有渗出和出血,尤其是发病年龄较小的患者,应与中心性渗出性脉络膜炎进行鉴别。

后者另眼无玻璃膜疣,炎症细胞混浊可见于病眼后玻璃体。

此外,全身病原体检查也可供参考。

了解晶体全貌,充分散瞳后在暗室检查。

具体方法如下:
1.焦点照明检查方法:直接照明,看晶体是否浑浊、脱位。

2.虹膜投影法:从瞳孔边缘斜向晶体投射细光45。

如果晶体混浊位于核心部分,则在混浊区域和瞳孔边缘之间有一个新的月形透明区域。

浊度越重,阴影就越窄。

如果晶体完全混浊,新月形阴影就会完全消失。

3.眼镜彻底照射方法:将光线放入瞳孔区域。

正常情况下,可以看到均匀的红色阴影。

如果晶体或屈光间质混浊,红色阴影中可以看到黑点或黑块。

检查时,患者可以转动眼睛,看看阴影是否移动,以了解混浊部位。

4.裂纹灯检查方法:裂纹灯作为光学切割检查,从前到后,可以看到许多明暗层次结构,代表不同时期的晶状体核,各层次的透明度不完全一致,包括前囊、成人核前表面和胚胎后表面相对清晰。

由于AMD病因不明,到目前为止,除了一些支持治疗外,还没有特效治疗,也没有根本的预防措施。

渗出型AMD早期视网膜下0.0um此外,激光冷凝可用于关闭新的血管膜,以避免病变的持续发展。

激光冷凝只是为了关闭现有的新血管,不能阻止新血管的形成,是一种症状,而不是根本原因。

同时,激光本身可以使脉络膜形成新的血管。

近年来,人体微量元素锌与视网膜病的关系受到重视,Newsome 认为内服锌剂可以防止黄斑变性的发展。

张惠蓉用硫酸锌片1000mg 一天两次口服。

抗衰老、改善微循环的中药对本病有一定疗效。

老年性黄斑变性可并发哪些疾病?黄斑视网膜下生长异常新生
血管,称为脉络膜新生血管(CNV)。

脉络膜新生血管,又称视网膜下新生血管,是脉络膜毛细血管的增殖血管。

脉络膜新生血管通过Bruch在Bruch膜与视网膜色素上皮之间,或神经视网膜与视网膜色素上皮之间,或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间。

它在黄斑中更常见,严重损害了中心视力。

这种疾病非常常见,已成为失明的主要原因之一。

早期发现和及时治疗在临床意义重大。

早在1876年Sattle在正常成人眼组织学检查中,注意到人视网膜周围有一半Bruch膜之间有新的血管Reichling 这种毛细血管网经常出现在眼底周围。

Friedman用酶消化技术在锯齿缘区域发现新血管Bruch成人眼中常见的膜与视网膜色素上皮,尤其是60岁以上的膜与视网膜色素上皮。

自眼底荧光血管造影技术问世以来,对黄斑下脉络膜新生血管的早期诊断和治疗取得了重要进展。

(1)避免长期过度接触辐射:长期接触长波紫外线辐射,会导致慢性积累晶状体损伤,诱发或加速老年黄斑变性的产生和发展,避免在强阳光、光线或其他辐射下工作和学习,在户外活动中,应戴彩色眼镜,防止辐射直接照射眼睛。

(2)避免过度视力疲劳:眼睛应无意识疲劳,注意正确的眼睛姿势、距离、光源是否充足等。

每小时左右,让眼睛放松,如闭上眼睛,散步,看天空或远处,让眼睛休息。

尽量不要在昏暗的环境中长时间阅读和工作。

(3)保持心情舒畅:避免过度情绪激动,保持心情舒畅,保证全身气血流通顺畅,提高身体抗病能力,对老年黄斑变性的恢复也很重要。

(4)坚持定期按摩眼部:可做眼保健操进行眼部穴位按摩,如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。

通过按摩,可加速眼部血
液循环,增加房水中的免疫因子,提高眼球自身免疫力,从而延缓晶体混浊的发展。

(5)注意饮食:老年性黄斑变性和晶体缺乏维生素C、B6、氨基酸,一些微量元素,应多吃富含上述物质的蔬菜、水果、鱼、肉(动物肝脏)、鸡蛋食品,少吃辛辣、干燥、油腻的产品,戒烟戒酒。

叶黄素是一种对眼睛非常有益的营养素,应多吃富含叶黄素的蔬菜,如玉米、菠菜、卷心菜等。

相关文档
最新文档