阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

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阿德福韦酯治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的疗效观察

阿德福韦酯治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的疗效观察

阿德福韦酯治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的疗效观察[摘要] 目的观察阿德福韦酯治疗肺结核合并慢性乙型肝炎的临床疗效。

方法选择本院2007年3月~2011年3月收治的肺结核合并慢性乙型肝炎患者200例,根据肝功能损害和乙型肝炎病毒定量指标相同的条件,运用匹配原理将患者分为治疗组和对照组,各100例。

治疗组应用异烟肼、吡嗪酰胺、利福喷丁、链霉素或乙胺丁醇和传统治疗,同时给予阿德福韦酯10 mg口服,每日1次,疗程为8个月。

对照组和治疗组一样同时应用抗结核和保肝药物,治疗8个月。

比较两组治疗效果、肝功能、病毒载量情况。

结果治疗组的肝损伤加重者3例(占6.4%),对照组肝损伤加重18例(占47.3%),差异有统计学意义(p 0.05)。

1.2 方法1.2.1 治疗组本组患者应用异烟肼、吡嗪酰胺、利福喷丁、链霉素或乙胺丁醇和传统治疗,同时给予阿德福韦酯10 mg口服,每日1次,疗程为8个月。

肾功能正常的患者剂量是每天1次,每次10 mg,饭前或饭后服用药物。

肾功能损害患者阿德福韦酯剂量调整方案为:肌酐清除率为50 ml/min,推荐量为10 mg/24 h;肌酐清除率20 ml/min,推荐用量10 mg /48 h;肌酐清除率10 ml/min,推荐量为10 mg/72 h;透析患者,推荐剂量是透析后,10 mg/h,对于失代偿性肝功能损伤的患者阿德福韦酯剂量不需要调整[3]。

1.2.2 对照组本组患者和治疗组同样应用抗结核和保肝药物,不加用任何药物,治疗时间为8个月。

1.3 观察指标观察两组患者的临床症状、肝功能、病毒载量情况。

所有研究对象的谷丙转氨酶(alt)、谷草转氨酶(ast)、总胆红素(tbil)、hbv-dna,前3个月每周检测1次alt、ast和tbil,之后每星期复查上述肝功能指标,而血清hbv-dna水平在服药2个月后进行检测,之后每4个月复查1次,所有研究对象随访时间均为1~2年。

1.4 统计学方法所有数据均采用spss 13.0统计软件进行统计学处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,p 综上所述,肺结核合并慢性乙型肝炎行抗结核药物治疗可对肝实质造成损害,尤其是在肝脏已经有慢性病变的基础上,如果再使用抗结核药物治疗,会使肝功能进一步恶化。

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎101例临床观察

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎101例临床观察
和 9 .%, 清 H V D A 转 阴 率分 别 为 8 . 06 血 B N 84 %和 8 - , e g 阴率 分 别 为 3 .%和 2 .%, B A HB c b 43 HB A 转 % 47 81 H e  ̄ — A 血
清转换率分别 为 5 .%和 5 .%, s gHBA 50 31 HBA / s b血 清学转换 均在停 药后不 同时 间段发生 , 初治组 为 72 复治 .%, 组为 63 经 14 - %。 4 周连续治疗和停药后 随访期间血 、 尿常规和肾功能 , 均无与治疗相关的异 常发现 。 结论 无效 患者 , 可获得 同样疗效 , 长期服药无 明显耐药性 , 安全性好。 阿德福 韦酯单药 1m 0 g每 日 1 口服治疗 HB A 次 e g阳性慢性 乙型肝 炎患者 , 有显著抑制 HB N V D A复制 , 对拉米夫定治疗
o ai t wt ho i h p ti B a d l v dn —e i a th p ti B vrs HB .Me o s O e h n rd a d fp t ns i c rnc e a t n a u ie r s n e a t i ( V) e h is mi st is u h t d n ude n
肝脏病 杂志2 1 年 1 月第 1 卷筮 塑 00 0 3
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37 ・ 4
著 ・
阿德福韦酯治疗 H e g B A 阳性慢性 乙型 肝炎 1 例 临床观察 0 1
贺 降福 肖绍树 刘 荣 滕 小军 杨 润芝 高新 生 叶 俊 石 干 李 宏
c ss w r rae i d fvrdpv xl 0 al.T e e c c s e au td u t t 4 mo t (h d n ae ) ee tetd wt a eo i iio i h 1 mg d i y h f a y wa vlae ni a 14 i l nh te a mi—

拉米夫定与阿德福韦先后治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

拉米夫定与阿德福韦先后治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

拉米夫定与阿德福韦先后治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察简光富;郝小鹏;朱传林【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2006(9)5【摘要】目的探讨拉米夫定停药后乙型肝炎复发的治疗方法.方法对76例慢性乙型肝炎患者经拉米夫定治疗48周达到停药条件而停用后病情复发者,患者自愿继续服用阿德福韦者37例,给予阿德福韦酯片10mg口服,每日一次,连用6个月.另外39例停用拉米夫定后未接受任何治疗者为对照组.结果两组治疗后临床症状、体征、血生化指标、HBeAg转阴及HBeAg/抗-HBe血清转换无明显差异(P>0.05),而治疗组HBVDNA转阳者与对照组比,差异非常显著(P<0.01).结论阿德福韦应用于拉米夫定治疗后复发的慢性乙型肝炎,对HBV DNA持续阴转疗效较好,表明阿德福韦有较好地抑制乙型肝炎病毒的作用.【总页数】2页(P298-299)【作者】简光富;郝小鹏;朱传林【作者单位】344000,江西省抚州市第一医院感染科;344000,江西省抚州市第一医院感染科;344000,江西省抚州市第一医院感染科【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效观察 [J], 唐芬;龚星光;汤桂芳2.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者48周疗效观察[J], 许建国;王牛牛;戴金津;李侠;王学兵;武德廉3.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效观察 [J], 任方元;李小丹4.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药HBeAg(+)慢性乙型肝炎的疗效观察[J], 张庆霞5.阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 丁志祥因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

阿德福韦酯治疗不同基因型慢性乙型肝炎124例疗效观察

阿德福韦酯治疗不同基因型慢性乙型肝炎124例疗效观察
污渍及胎脂等 , 减少新 生儿 体表 散热 而引起 的新生 儿体 温过
低, 具有增强皮肤 非特 异性 免疫屏 障 的作 用 。食用 色拉 油
制作过程 不添加化 学物质 , 留了植 物本身 的丰富 营养 , 含 保 不
f tJ . oh n a bs yt e ,0 3 8 3 :65 a [ ] C caeD t aeSs v 20 ,( )3 6 . n a R
[ ] 戴艺, 3 林攀 , 谢晓敏 , 产科 母婴 同 室皮疹相 关 因素探 等. 讨[ ] 中国感染 控制杂志,0 4 7 3 :1 . J. 20 , ( ) 29 [ ] 张红卫 , 志英 , 4 刘 赵金 瑞 , 新生儿 油 浴对体 温的影 响 等. [ ] 中华护理 杂志,0 2 3 ( )5 4 J. 2 0 ,7 7 :2 . [ ] B i P B lE , ah ve S Vt nE sp l e t 5 r nL , e F R g uer . imi upe na o l T a m —
本文编辑 : 谭 峰 21 0 0 2— 3一l 1收稿
化学 防腐 剂 , 因此对新生儿皮肤无 明显刺激作 用 , 另外还 可促
阿德 福 韦酯 治疗 不 同基 因型慢 性 乙型肝 炎 14例 2 疗 效 观察
王怀 方 谷圣 常。李 亚 力 。 , (. 中矿业 有 限公 司 医院 山 东莱 芜 2 11 ;. 南市传 染病 医院 ) 1鲁 7 13 2 济
后根据检查 丙氨酸转氨 酶 ( J) 乙型肝 炎 e抗 原 ( B A ) AI 、 T H e g /乙型肝 炎 e抗 体 ( 一H e 血 清转换 、 清 乙型肝 炎病 毒 D A 抗 B) 血 N (B H V—D A 水平 , 断疗效。结果 : N) 判 治疗前 两组 一般情 况、 血清各 指标检 测 水平 ; 治疗 1 、4 4 2 2 、8周 后 A T H e g 抗 一H e L 、 BA / B、

恩替卡韦治疗阿德福韦酯应答欠佳的慢性乙型肝炎观察

恩替卡韦治疗阿德福韦酯应答欠佳的慢性乙型肝炎观察

期 间每 8—1 检测 1次血 及 尿 常规 、 肾功 能 、 2周 肝 心 肌酶 、 型 肝 炎 病 毒 标 志 物 ( B M) 血 清 H V 乙 HV 及 B
D A载量 。A T以 自动 生 化 分 析仪 ( ek m) 行 N L B cm 进 检测 , BA 、 H s H e g 抗 HBA 、 H c用 H sg抗 B、 BA 、 eg抗 B E IA法 测定 , B N LS H VD A用 斑点 杂交 法及 P R定 量 C 检测 , B N H V D A最 低检 出限为 <1 0 拷 贝/ L ×1。 m 。
上 海预 防 医学
S a g a o m M fP v n ie Me ii e hn hi u J o r e t dc n e v
21 第 2 0 2年 4卷 第 1 0期
2 1 V 12 o 1 0 2, o . 4 N . 0
文章编号: 0 — 2 121)0 07 — 2 1 4 93 (02 1 — 56 0 0
1 2 治 疗 方 法 .
12数 字 表法 分
211 2 . . 4周 两治疗组 效果 比较 治 疗 2 4周 后两 组 A T复常 率 差 异 无 统 计 学 意 义 ( >0 0 ) L P .5 。两 组 H V D A阴转率 、 B A B N H e g转 阴率 差异 有 统 计 学意 义
( 0 O ) 见 表 1 P< . 1 , 。
表 1 两组后续 治疗 2 周检测结果 ( , 4 例 %)
为试验 组 和对 照 组 。试 验 组 4 5例 , 用 A V, 用 停 D 换 E V治疗 ; 照 组 4 T 对 O例 , 续 A V 1 gd治 疗 。 继 D 0m / 两 组在性 别 、 龄 、 程 、 功 能 、 清 H V D A基 年 病 肝 血 B N 线 水平方 面 的差异无 统计学 意义 。 122 服 用方 法 .. ・ ① 试 验组 : T . g口服 , E v0 5m 每

阿德福韦、恩替卡韦治疗拉米夫丁耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

阿德福韦、恩替卡韦治疗拉米夫丁耐药的慢性乙型肝炎疗效观察
3 讨 论
张, 降低 内脏血流量 ; 增加食管下括约 肌张力 , 有效减 少 胃液
返流 。
本调查结果显示 , 观察组患者 采用奥 曲肽 , 治疗有效 率 、 不 良反应发生率均 优于对 照组 。奥曲肽 治疗 乙肝 肝硬化 并 发上消化道出血具有疗 效显 著 、 止血 可靠 、 良反 应少 的优 不 点, 具有临床推广价值 。 参 考 文 献
将 3 例 9
治疗后两 组患者 的肝功能 阿德福 韦和恩替卡韦都
是较为理想的备选药物 , 而恩替 卡韦对变异株和野生株同样有效 , 阿德福韦则在费用方面具有优 势。
【 关键词 】 阿德福韦 ; 恩替卡韦 ; 拉米夫丁耐药; 慢性 乙型肝炎

在拉米夫 丁治疗慢性 乙型肝 炎的过程 中 ,M D变 异发 Y D
做定期检查 。
! , 倒 垩塑 生龄 ( 5 8 6 4 ) 。所有入选病 例 , 3 . 2± .6 岁 均符合 西
作者单位 :2 30江苏省泰州市人 民医院 250
通 讯 作 者 : 子新 陈
医学创新 2 1 年 9 01
2 结 果
筮墨 鲞箜
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3 5 —3 6 7 7 .
乙肝 肝 硬 化 患 者 上 消化 道 出 血 往 往 是 由 胃底 、 管 静 脉 食
曲张破裂而引起 , 乙肝 肝硬 化患 者 的严 重 并发症 , 是肝 是 也 硬化患者 主要死 因。 目前治疗 的主要方法 包括药 物治疗 、 三 腔两囊管压迫止血 、 内镜治疗 、 颈静脉肝 内 门体分 流术 、 经 外 科手术治疗 。急症手术 由于死亡率 高 , 多数选择非 手术疗 故 法 , 于患者 的机体情况 、 鉴 专业技术水 平 、 医疗设备 等 因素 的 限制 , 多数患 者在 急性 出血 时需要有效 的药物 治疗 ” 。 J 垂体后叶素含有血 管加 压素 , 治疗 机 制主要 是 , 用 作 于肠系膜动脉 , 收缩 内脏血管床 小动脉 、 毛细血 管前括 约肌 ; 增加毛细血管前 、 后阻力 的比值 , 进而 减少 内脏 的血流量 ; 通 过降低 肝动脉阻力来关 闭肠 黏膜下的 动静脉分 流 , 能够 明显 降低 胃左静脉 、 管 张 静脉 的血 流灌注 ; 食 主要 副作用 是收 缩其他脏 器的血管 , 引起全身血 管阻力增加 、 降低心排血 量。

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的疗效观察发表时间:2012-12-26T10:12:43.577Z 来源:《中外健康文摘》2012年第38期供稿作者:赵维群[导读] 拉米夫定抗HBV能力较强,可有效减少HBV-DNA水平,抑制病毒转录,减少病毒数量,并可明显改善患者肝组织学赵维群(四川省宜宾市第一人民医院感染科 644000)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)38-0048-02慢性乙型肝炎(CHB)属于世界性传染病,由慢性乙肝病毒( HBV) 感染所致,其发病率高,危害大,易进展为肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病。

据报道,全球约有3.5亿慢性乙肝病毒携带者[1]。

目前慢性乙型肝炎治疗的主要手段为拉米夫定(Lamivudine, LAM)抗病毒治疗,其疗效好,安全性高,但是长期应用后病毒易发生变异,从而产生耐药性,给慢性乙型肝炎的治疗带来了困难。

我院2009年4月到2011年7月采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者30例,疗效满意,现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2009年4月到2011年7月慢性乙型肝炎患者60例,所有患者均符合中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2010年联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》[2]中的标准。

其中男38例,女22例;年龄23-46岁。

所有患者均符合以下条件: 血清HBeAg、HBV-DNA均阳性且阳性持续时间>6个月;排除甲、丙、丁、戊型肝炎、失代偿肝硬化;无精神病、糖尿病、心脑肾病病史;非妊娠和哺乳期妇女;近6个月内未接受抗病毒药和免疫调节剂治疗。

将上述患者随机均分为观察组和对照组,两组患者在年龄、病史和病情等方面相比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法对照组仅服用拉米夫定(葛兰素史克,国药准字2003050581) ,100mg/d;观察组给予拉米夫定及阿德福韦酯(葛兰素史克,国药准字H20050651) 联合治疗,10mg/d。

阿德福韦酯联合重组干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察

阿德福韦酯联合重组干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效观察
H V D A 浓 度 < .x 0 则 认 为 阴 转 ; 同 时 监 测 患 者 心 电 B— N 1 l3 O 图 、血糖 、 甲状 腺 功 能 等 以观 察 毒 副 作 用 。 1 . 统 计 学 方 法 4 采用 S S 00统计 学 软 件 ,计 数 资料 采 用 检 验 ,计 P S1 . 量 资 料采 用 百 分 比表 示 ,P O 5为 差 异具 有 统 计 学 意 义 <. 0
慢 性 乙 肝 治疗 多 以抑 制 病 毒 复 、免 疫 调 节 、防 止 肝 功 能 损 害 、控 制 乙肝 慢 性 化 进 展 为 主 ,其 中抑 制 H V D A 复 B —N 制 是 重 中 之 重 川 阿 德 福 韦 酯 及 干 扰 素 一 b是 如 今 国 内 外 。 2 公 认 的抗 乙肝 病 毒 药 物 ,但 单 用 疗 效 不 甚 理 想 [ 2 1 研 究 应 。本 用阿德福韦酯联合重组干扰素 仅 2 一 b治 疗 慢 性 乙 型肝 炎 .取 得 满 意 疗 效 ,报 告 如 下 。
降低 氟尿 嘧啶 的副 反 应 。
中 医药 治 疗 恶 性 肿 瘤 的疗 效 已得 到 肯定 ,临床 上 广 泛 应 用 的祛 邪 及 扶 正 固 本类 中药 具 有 不 同 程 度 的抗 癌 作 用 ,可 缓
解 肿 瘤 的发 生 和 发 展 。艾 迪 注 射 液 是 中药 黄 芪 、人 参 、刺 五
中 国初 级 卫 生 保 健 2 1 0 2年 2月 第 2 6卷 第 2期 ( 第 3 4期 ) 总 1
阿德福 韦酯联合重组 干扰素 一 b治疗 2 慢性 乙型肝炎疗效观察
吴 浩如①
关键词 慢 性 乙型 肝 炎 ; 阿德 福 韦酯 ;干扰 素 ;联 合 用 药 [ 图 分 类号 】R 7 . 中 551 [ 献标 识 码 】B 【 章编 号】10 — 6X(0 2 0 — 0 6 0 文 文 0 15 8 2 1 )2 0 9 — 2
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阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察
摘要:目的观察阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。

方法在同时期内对150例慢性乙型肝炎患者分别以干扰素α-2b、阿德福韦酯、普通保肝药进行治疗,疗程均为6个月。

结果三组药物均有较好的降alt、sb和改善白球蛋白比例的作用。

同时具有一定的抑制hbv复制的作用。

干扰素、阿德福韦酯片、普通保肝药三组的hbvdna阴转率分别为54.6%、48.6%、12.1%;hbeag的阴转率分别为57.7%、46.2%、15.2%;三组的hbeag、hbvdna、抗hbcigm 的三项全部阴转,分别为17.2%、26.3%、4.2%。

结论三组药物均能达到理想的抑制病毒的效果。

关键词:阿德福韦酯片;普通保肝药;慢性乙型肝炎;肝功能;病毒复制标志
中图分类号:r61 文献标识码:a 文章编号:1004-4949(2013)03-00-02
我院对150例慢性乙型肝炎患者分别以干扰素α-2b、阿德福韦酯片、普通保肝药进行治疗,对其改善肝功能和抗病毒的疗效进行对比观察,现报告如下。

1 资料与方法
1.1 病例选择
选择我院住院的慢性乙型肝炎患者,诊断符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1],并符合下列基本条件:hbeag(+)、hbeag(+)、hbcab(+)和hbvdna(+),
且持续6个月以上,血清总胆红素(tbil)均正常,但血清alt、ast均有不同程度的升高,且持续升高1个月以上。

凡重叠hcv、hdv感染和失代偿肝病者以及入选前一年曾接受过干扰素、抗病毒药治疗者均已排除。

经过筛选符合入选标准并接受治疗者共150例,其中男90例,女60例,年龄20~61岁,平均38岁,病程1~9年,平均3.5年,临床诊断慢性乙肝轻型96例,中型42例,重型12例。

随机分成干扰素α-2b组(a组)52例、阿德福韦酯片组(b 组)49例、普通保肝药组(c组)49例。

3组病例在年龄、性别、分型、病程等方面,经统计学分析,差异无显著性(p>0.05),具有可比性。

1.2 检测项目
观察临床症状、体征及肝功能的变化、血常规、肾功能等。

乙肝病毒血清学标志(hbvm)、采用酶联免疫吸附试验(elisa)、hbvdna 定性用斑点杂交法,试剂由上海医科大学预防医学研究所生产。

1.3 治疗方法
a组给予干扰素α-2b(预充式水针剂),每支500万iu(北京凯因生物技术有限公司生产)治疗,第1个月500万iu每日1次,肌肉注射;第2~6个月改为隔日500万iu;b组用阿德福韦酯片,每片10mg(批号为20040801,由福建广生堂药业有限公司生产提供)治疗,1~6个月均为10mg,每日1次,口服。

c组只用普通护肝药物(如强力宁、护肝片、维生素b、c等)。

1.4 统计学方法
计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。

2 结果
(1)临床症状、体征的变化 3组患者临床症状、体征均在3个月内消失或减轻,3组比较差异无显著性(p>0.05)。

(2)肝功能变化 3组治疗后alt复常率分别为73.3%(22/30例)、78.1%(50/64例)、75%(42/56例),三组间p>0.05;sb复常率分别为66.7%(2/3例)、90%(18/20例)、47.6%(10/21例),干扰素组与普通保肝药组、阿德福韦酯片组与普通保肝药组比较,
p0.05。

(3)不良反应 a组在注射干扰素α-2b后1~4天内,均有发热、畏寒反应,体温在37.5 ℃~39.1 ℃,2周~6个月均有不同程度的白细胞降低,3组大部分患者感到乏力,全身不适,轻度鼻塞、头晕等,7~15天后症状自行消失,未发现过敏反应,肾功能未见异常。

3 讨论
迄今为止对慢性乙型肝炎的治疗包括休息、对症治疗、抗病毒治疗、免疫调整治疗和抗肝纤维化治疗等在内的综合治疗。

随着人们对hbv感染自然史和乙型肝炎发病机制的认识不断加深,有效抗hbv 药物的不断问世以及抗hbv临床治疗经验的不断积累,抗病毒治疗已成为慢性乙型肝炎治疗中占主导地位的疗法。

α-干扰素、阿德福韦酯片均具有抗病毒作用,经临床实践证明,这两种药物对hbeag阴转是较为有效的药物,并对hbv-dna阴转有
一定的作用。

结果显示,干扰素α-2b、阿德福韦酯片抗病毒治疗12周时,血清hbv-dna阴转率、alt复常率、hbeag和抗hbe血清转换率等各项指标与普通保肝药对照有显著疗效,这两种药物通过有效抑制病毒复制,改善肝功能,进而延缓,控制疾病的进展。

α-干扰素是国内公认的治疗慢性乙型肝炎的首选药物,具有良好的成本效果比值[2,3]。

阿德福韦酯片作为核苷类似物因其抗病毒作用肯定,不良反应少,服用方便等优点,得以广泛应用;因其化学结构简单,易于修饰及改造,得以迅速发展,新的抗hbv核苷类似物日益增多。

参考文献
[1] 中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案.中华传染病杂志,2001.
[2] 丁玎,张普洪.干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的成本效果分析.中华肝脏病杂志,1999.
[3] 赵有蓉,张定凤.单组干扰素治疗慢性乙型肝炎1~7年随访.中华肝脏病杂志,1997.。

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