外科学实验课教学方法及学员常见问题的处理
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习 ， 点 是 无 菌 观 念 及 手 术 基 本 操 作 技 能 ， 高 动 手 能 力 及 重 提
深刻认识无菌操作对患者生命及 手术 成功的重要性 及意义。 ２ ２ 缝合时 的问题 ． 包括 不能正确 、 合理地使 用手术器 械 ；
持握 器 械 错 误 ； 拔 针 、 线 、 作 过 程 中 无 用 动 作 多 。 对 手 掉 操
外 科 学 实 验 课 教 学 方 法 及 学 员 常见 问题 的处 理
张 爱群 ， 富 国 ， 孙 滑树 红 ， 闫 计 ， 曾博 文
［ 关键词 ］ 外科学 ；实验教学 ；操作技能 ； 菌观念 无 ［ 中图分类号］ Ｇ ６ ２ ４３ ４ ． ２ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １７ ２ ７ （０ ０ ０ ０ ５ ０ ６ ２— ８ ６ ２ １ ） １— ０ ７— ２
［ 关键 词 】 妇 产 科 学 ； Ｂ 教 学 法 ； 习 ； 学 方 法 Ｐ Ｌ； 见 教
［ 中图分类号］ Ｇ６ ２４； １ ２ ４ ． Ｒ７ —４
［ 文献标识码］ Ｂ
［ 文章编号］ １７ ６２—２ ７ （００） 一０５ ８６２ １ 叭 ０８—０ ２
临床见习是培养医学生独立思考 、 综合应用各科理论 知 识和分析解决临床 问题 能力 的重要 阶段。传统 的教 学法存 在诸多不足之处 ， 不能很好适 应新的医学发展模式 。Ｐ Ｌ教 Ｂ 学方法即 以问题为基础 的教学法 ， 以学员为 主体 ， 是 以教师
互信任 、 互理解 、 相 相互支持 的护患关系 ， 为将来走 向工作 岗
位 打 下 良好 的基 础 。
【 参考文献 】
［ ］ 王俊林 ， １ 关利欣 ， 刘伟荣 ， 深化临床教学改革 ， 等． 提高临床 见习
实 习质 量 ［ ］ 中 国 高 等 医学 教 育 ， ０ ９，７ ：９１０ Ｊ． ２ ０ （ ）９ —０ ． （ ０ ９—１ ２ ２０ １— ３收稿 ２０ ０９—１ ２ 修 回 ） ２— １ （ 文 编辑 本 戎文慧 ）
练 的技 术 去 影 响 护 生 ， 育 护 生 关 心 患 者 、 护 患 者 ， 重 患 教 爱 尊
总之 ， 生 在 完 成 角 色 转 变 的过 程 中 ， 须 建 立 “ 患 者 护 必 以
为 中心 ” 的整体护理理 念 ， 培养 和提 高 自身素质 以及 独立 分 析 问题与解决 问题 的 能力 ， 学会 与患 者有效 沟通 ， 立起相 建
２４ 培养 护生慎独精神 ．
培养护 生学 习的 自觉性 和工作 的
严 肃 性 ， 心 学 习 ， 懂 就 问 。带 教 老 师 要 有 意 识 培 养 护 生 虚 不
的慎 独精 神 ， 通过检 查护 生 的工作质 量 和患者 意见 反馈 ， 检 查护生 的工作 情况 ， 发现 问题及 时解决 ， 使护生 牢 固树立 “ 一
的 方 法 。③ 术 区皮 肤 消 毒 ， 员 常 见 的 问题 是 脱 碘 超 越 了 消 学
毒的范 围， 即第 １次脱 碘时将 碘酒 全部脱 干净 ， 无法看 清楚 碘酒消毒 的边界 ， ２次脱碘 就容 易超越 消 毒范 围 ， 致 消 第 导 毒不严格 。教员应反复强调第 １ 次脱碘时必须 “ 留边”， 即在 消毒区 的边 界 留一圈约 ０ ５ｃ ． ｍ宽 的碘酒 印迹 ， ２次脱碘 第 时在此范 围内进行 ， 最后再按无菌操作原则 将第 １次脱碘 时 留的“ ” 边 脱掉。④ 消毒腹壁两侧时 ， 员持握消毒钳时常常 学
此， 传授一些缝合操 作技 巧至 关重 要 ， 可减 少手术 过程 中 的
作 者 单 位 ： ５ ０ １ 石 家 庄 ， 求 恩 军 医 学 院 外 科 教 研 室 （ 爱 ０ ０ ８ 白 张
无用 动作 ， 节省时 间 ， 提高速度 。 ２３ 打结问题 ． 手术打结是外科基本功的重要 内容 ， 也是最
的学科特征 ， 科学实验课是培养 医学 生临床基 本操作 技能 外
的主 干 课 程 。在 教 学 中 ， 们 采 用 讲 授 、 教 、 习 及 考 核 相 我 示 练 结 合 的教 学 法 ， 到 了 良好 效 果 。大 多 数 学 员 树 立 起 正 确 的 收
无菌观念 ， 基本掌握 了外科 基本 操作技 能 ， 为适 应 临床工 作 奠定 了良好基础 。现将外 科学 实验 课教学 方法 及学 员 常见
是 远 端 高 于 近 端 ， 致 消 毒 液 逆 流 到 手 上 ； 持 握 消 毒 钳 的 导 或 手 碰 到 其 他 物 品 。正 确 的 方 法 是 接 近 腹 壁 两 侧 时 “ 手 ”肖 反 ｝ 毒， 即稍 转 身 手臂 抬 高 、 转 手 腕 后 再 消 毒 ， 终 使 消 毒 钳 的 翻 始 远端 处 于 最 低 点 。通 过 及 时 发 现 问题 与 反 复 纠 正 ， 助 学 员 帮
的诊 断及 治 疗 意 见 。 １３ 评 价 标 准 及 统 计 学 方 法 ． 学 习 兴 趣 调 查 ： 用 无 记 名 采
者人格 。带教老师通 过每 天提 问 、 每月 护理 查房 、 业务 讲课
等形 式 培 养 护 生 主 动 学 习 意 识 和独 立 思 考 的 能 力 。 ２３ 增 加 见 习 时 间 建 议 护 校 增 加 护 生 的 见 习 时 间 ， 过 ． 通 见 习尽 早 将所 学 知 识 运 用 到 实 际工 作 中 去 。
课上教员首先讲授本次课 的重点 内容及操作 要点 ， 然后进行 认真细致的讲解及示 教 ； 学员 跟 随教员 同步 练习 ， 分组进 并
行 强 化 练 习 ， 员 巡 视 指 导 。教 学 中 突 出 外 科 基 本 功 的 训 教
练， 我们 的做法是 ： ①教员作示范 ， 学员跟 随教员进行 术前刷 手、 穿手术衣 、 戴无 菌手套 的练 习 。② 用模 拟人进 行术 前患
与不 足 ， 行 总结 与 讲 评 ， 终 解 决 问题 ， 选 出优 胜 组 。 进 最 并
１２ ２ 对照组 ．．
采用传统教学 模式 。即教员简单复 习理论
课内容 ， 然后带学 员到床旁 询问病史 、 体格检 查 、 阅病 历。 查 先由教员 提 出问题 ， 员作 出诊 断 、 别诊 断 ， 订治 疗方 学 鉴 制 案 ， 由教员加以补充 、 再 纠正 。最后教员归纳总结 ， 出正确 提
外 科 学 是 一 门 实 践 性 很 强 的 学 科 ， 有 实 践 性 、 用 性 具 应
独立解决 问题 的能 力 ， 要求操作程序 与临床手术 过程完全一 致， 练习中角色要互换 ， 使学员 体会 各类 手术人 员 的职责及
术 中配 合 的重 要 性 ， 养 学 员 的 团 队精 神 。每 节 实 验 课 结 束 培 时均进行考核 ， 以检 验 练 习效 果 ， 强 学 员 的 学 习 动 力 。 增 ２ 学 员 操 作 练 习中 常 见 问题 及 处 理
时 ， 员 易 出 现 的 问 题 之 一 是 “ 边 ” 即 手 套 的 正 面 接 触 到 学 卷 ，
１１ 实验课 内容 ．
包括 ： ①无菌 观念的培养 ； 手术人员 的 ②
术前准备 ； 患者手 术 区的术 前 准备 ；④ 外科 基本 功 训练 ； ③ ⑤动物 实验 手术 ： 气管 插管 麻 醉 、 静脉 切开 插 管 、 剖腹 探 查 术、 阑尾切 除术 、 胃穿孔修补术 、 脾切除 术 、 吻合术 、 肠 胸腔 闭
法贴 近临床 ， 行之有效 ， 常有利 于其无 菌观念 的养 成及熟 非 练掌握手术基本操 作技能 ， 更快 、 为 更好地适 应临床 工作打
下 了坚 实 的基 础 。
（０ ９—１ ３收稿 ２０ ０—１ ２０ ０９—１ ２修回） １—１ （ 本文编辑 戎文慧 ）
我们认为在外科 学实验课 教学 中应 做到 “ 四个一 样 ” ，
即： ①创造一个与临床手术 室一样 的基本环 境和条件 ； 对 ②
进入实验 室的学员 ， 要求 同进 入临床 手术室 一样 ； ③练 习操 作的内容及顺序与临床手术过程一样 ； ④动物实验手术 要求
Ｐ Ｌ教 学法 在 妇 产科 临床 见 习 中的应 用 Ｂ
李 秀娟 ， 艾琳 ， 周 王海波 ， 杨晓 明 ， 富 国， 孙 逯彩 虹 ， 张爱群
・５ ・ ７
２ ２ 提 高 带 教 老 师 的 素 质 选 择 理 论 功 底 扎 实 、 作 经 验 ． 工
切 为 了患 者 ” 观 念 。 的
丰富 、 有一定带 教经 验 、 作认 真 的护 士为带 教老 师。带 教 工 老师通过 言传身教 ， 自己 良好的职业 素质 、 尚的人 格 、 以 高 熟
易 出 问题 的 地 方 。 为 了 提 高 示 教 效 果 ， 用 较 粗 绳 子 进 行 分 选
群、 孙富国 、 闫计 、 曾博文 ）学 员队（ ， 滑树红 ）
・
５ ・ ８
白求 恩 军 医学 院 学 报 ２ １ ０ ０年 ２月第 ８卷 第 １ 期
Ｊｕ ｌｌ ｆ ｅ ｕｅＭｉｔ ｙＭｅｉ Ｃ ｌｇ ， ｏ． Ｎ ． ，ｅｒａｙ２ １ ｏｎａ ｏ ｔ ｎ ｌａ ｄｃ ｏｌ ｅ Ｖ １ Ｂ ｈ ｉｒ ￣ ｅ ８，ｏ １ Ｆｂｕｒ，０ ０
３ 体 会
同“ 患者” 手术一样严格要 求 ， 其是在无 菌观念 、 本操作 尤 基
技能及一些原则性问题上。
２０ ０ ５年以来 我们 每年进 行 实 习医院 走访调 查 ， 结果 显
示 ， 习单位对学员 的无菌 观念 、 实 操作技 能及临 床综合技 能
的 满 意 率 均 在 ９ ％ 以上 。学 员 普 遍 反 映 ， 科 学 实 验 课教 学 ５ 外
式 引 流 术 、 管 切 开术 。 气 １２ 教 学 方 法 ． 实验课 ３ ４学 时 ， 合 操 作 考 核 ２学 时 。课 综 前组 织 学 员 观 看 实 验 内容 录 像 ， 学 员 初 步 了 解 相 关 内 容 。 使
手背 ； 是戴左手手套 时 ， 二 已戴好 手套 的 右手拇 指习惯 性 内 收， 导致 接触到左手手套的反折处 。要教 会学员避 免该情况
解动作 ， 使学员看得清 、 跟得上。对于容易 出现 的滑结 、 线 、 松 断线等问题 ， 我们先让学员查找原因 ， 然后讲授正确 的操作 方 法， 并介绍一些实用性强 的技巧 ， 如打结时双手 反方 向拉线 ， 要用力均匀 ， 及两线端三点成一线； 线结 防止松线 的方法是压 紧第一个打结 的线 ，紧” “ 不是越用力越好 ， 而要适可而止等。
者 手 术 区 的 消 毒 及 铺 无 菌 巾 的 练 习 。③ 实 物 讲 解 常 用 手 术 器械 及 其 使用 方 法 。④ 讲 解 并 示 教 外 科 基 本 操 作 技 能 ， 其 尤
是打结方 法及 其动作要领 。学员先跟 随教员进 行打结 练习 ，
然后 在海 绵板 上练 习缝 合 及 打结 ， 后 过渡 至 家兔 身 上练 最 习。⑤综合练 习。以犬 为手 术对象 ， ４名学 员为 一组进 行练
问题 的处 理 介 绍 如 下 。 １ 外 科 学 实验 课 的 教 学 方 法
２ １ 无 菌观念差 ．
造成污染的原 因： ①穿 手术衣过程 中 ， 学
员的手接触到衣领 正面 、 双臂上举过 高或 向两侧 外展 。员 需要通过列举常见 的几种不 正确 的穿衣方 法 ， 使学 员认识 到 各种错误 的原 因及 后 果 ， 有效 避免 污 染。②戴 无 菌 手套 并
白求 恩 军 医学 院学 报 ２ １ ０ ０年 ２月第 ８卷第 １ 期
Ｊ ｕ ａ ｏ ｅ ｕ ｅＭｉｔ ｙＭｅ ｉ ｌＣ ｌ ｇ ， １８， ． ， ｅ ｒａ ，０ ０ ｏ ｒ ｌ ｆ ｔ ｎ ｌ ａ ｄｃ ｏｌ ｅ Ｖｏ． Ｎｏ １ Ｆ ｂｕ ｒ ２ １ ｎ Ｂ ｈ ｉｒ ａ ｅ ｙ
深刻认识无菌操作对患者生命及 手术 成功的重要性 及意义。 ２ ２ 缝合时 的问题 ． 包括 不能正确 、 合理地使 用手术器 械 ；
持握 器 械 错 误 ； 拔 针 、 线 、 作 过 程 中 无 用 动 作 多 。 对 手 掉 操
外 科 学 实 验 课 教 学 方 法 及 学 员 常见 问题 的处 理
张 爱群 ， 富 国 ， 孙 滑树 红 ， 闫 计 ， 曾博 文
［ 关键词 ］ 外科学 ；实验教学 ；操作技能 ； 菌观念 无 ［ 中图分类号］ Ｇ ６ ２ ４３ ４ ． ２ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １７ ２ ７ （０ ０ ０ ０ ５ ０ ６ ２— ８ ６ ２ １ ） １— ０ ７— ２
［ 关键 词 】 妇 产 科 学 ； Ｂ 教 学 法 ； 习 ； 学 方 法 Ｐ Ｌ； 见 教
［ 中图分类号］ Ｇ６ ２４； １ ２ ４ ． Ｒ７ —４
［ 文献标识码］ Ｂ
［ 文章编号］ １７ ６２—２ ７ （００） 一０５ ８６２ １ 叭 ０８—０ ２
临床见习是培养医学生独立思考 、 综合应用各科理论 知 识和分析解决临床 问题 能力 的重要 阶段。传统 的教 学法存 在诸多不足之处 ， 不能很好适 应新的医学发展模式 。Ｐ Ｌ教 Ｂ 学方法即 以问题为基础 的教学法 ， 以学员为 主体 ， 是 以教师
互信任 、 互理解 、 相 相互支持 的护患关系 ， 为将来走 向工作 岗
位 打 下 良好 的基 础 。
【 参考文献 】
［ ］ 王俊林 ， １ 关利欣 ， 刘伟荣 ， 深化临床教学改革 ， 等． 提高临床 见习
实 习质 量 ［ ］ 中 国 高 等 医学 教 育 ， ０ ９，７ ：９１０ Ｊ． ２ ０ （ ）９ —０ ． （ ０ ９—１ ２ ２０ １— ３收稿 ２０ ０９—１ ２ 修 回 ） ２— １ （ 文 编辑 本 戎文慧 ）
练 的技 术 去 影 响 护 生 ， 育 护 生 关 心 患 者 、 护 患 者 ， 重 患 教 爱 尊
总之 ， 生 在 完 成 角 色 转 变 的过 程 中 ， 须 建 立 “ 患 者 护 必 以
为 中心 ” 的整体护理理 念 ， 培养 和提 高 自身素质 以及 独立 分 析 问题与解决 问题 的 能力 ， 学会 与患 者有效 沟通 ， 立起相 建
２４ 培养 护生慎独精神 ．
培养护 生学 习的 自觉性 和工作 的
严 肃 性 ， 心 学 习 ， 懂 就 问 。带 教 老 师 要 有 意 识 培 养 护 生 虚 不
的慎 独精 神 ， 通过检 查护 生 的工作质 量 和患者 意见 反馈 ， 检 查护生 的工作 情况 ， 发现 问题及 时解决 ， 使护生 牢 固树立 “ 一
的 方 法 。③ 术 区皮 肤 消 毒 ， 员 常 见 的 问题 是 脱 碘 超 越 了 消 学
毒的范 围， 即第 １次脱 碘时将 碘酒 全部脱 干净 ， 无法看 清楚 碘酒消毒 的边界 ， ２次脱碘 就容 易超越 消 毒范 围 ， 致 消 第 导 毒不严格 。教员应反复强调第 １ 次脱碘时必须 “ 留边”， 即在 消毒区 的边 界 留一圈约 ０ ５ｃ ． ｍ宽 的碘酒 印迹 ， ２次脱碘 第 时在此范 围内进行 ， 最后再按无菌操作原则 将第 １次脱碘 时 留的“ ” 边 脱掉。④ 消毒腹壁两侧时 ， 员持握消毒钳时常常 学
此， 传授一些缝合操 作技 巧至 关重 要 ， 可减 少手术 过程 中 的
作 者 单 位 ： ５ ０ １ 石 家 庄 ， 求 恩 军 医 学 院 外 科 教 研 室 （ 爱 ０ ０ ８ 白 张
无用 动作 ， 节省时 间 ， 提高速度 。 ２３ 打结问题 ． 手术打结是外科基本功的重要 内容 ， 也是最
的学科特征 ， 科学实验课是培养 医学 生临床基 本操作 技能 外
的主 干 课 程 。在 教 学 中 ， 们 采 用 讲 授 、 教 、 习 及 考 核 相 我 示 练 结 合 的教 学 法 ， 到 了 良好 效 果 。大 多 数 学 员 树 立 起 正 确 的 收
无菌观念 ， 基本掌握 了外科 基本 操作技 能 ， 为适 应 临床工 作 奠定 了良好基础 。现将外 科学 实验 课教学 方法 及学 员 常见
是 远 端 高 于 近 端 ， 致 消 毒 液 逆 流 到 手 上 ； 持 握 消 毒 钳 的 导 或 手 碰 到 其 他 物 品 。正 确 的 方 法 是 接 近 腹 壁 两 侧 时 “ 手 ”肖 反 ｝ 毒， 即稍 转 身 手臂 抬 高 、 转 手 腕 后 再 消 毒 ， 终 使 消 毒 钳 的 翻 始 远端 处 于 最 低 点 。通 过 及 时 发 现 问题 与 反 复 纠 正 ， 助 学 员 帮
的诊 断及 治 疗 意 见 。 １３ 评 价 标 准 及 统 计 学 方 法 ． 学 习 兴 趣 调 查 ： 用 无 记 名 采
者人格 。带教老师通 过每 天提 问 、 每月 护理 查房 、 业务 讲课
等形 式 培 养 护 生 主 动 学 习 意 识 和独 立 思 考 的 能 力 。 ２３ 增 加 见 习 时 间 建 议 护 校 增 加 护 生 的 见 习 时 间 ， 过 ． 通 见 习尽 早 将所 学 知 识 运 用 到 实 际工 作 中 去 。
课上教员首先讲授本次课 的重点 内容及操作 要点 ， 然后进行 认真细致的讲解及示 教 ； 学员 跟 随教员 同步 练习 ， 分组进 并
行 强 化 练 习 ， 员 巡 视 指 导 。教 学 中 突 出 外 科 基 本 功 的 训 教
练， 我们 的做法是 ： ①教员作示范 ， 学员跟 随教员进行 术前刷 手、 穿手术衣 、 戴无 菌手套 的练 习 。② 用模 拟人进 行术 前患
与不 足 ， 行 总结 与 讲 评 ， 终 解 决 问题 ， 选 出优 胜 组 。 进 最 并
１２ ２ 对照组 ．．
采用传统教学 模式 。即教员简单复 习理论
课内容 ， 然后带学 员到床旁 询问病史 、 体格检 查 、 阅病 历。 查 先由教员 提 出问题 ， 员作 出诊 断 、 别诊 断 ， 订治 疗方 学 鉴 制 案 ， 由教员加以补充 、 再 纠正 。最后教员归纳总结 ， 出正确 提
外 科 学 是 一 门 实 践 性 很 强 的 学 科 ， 有 实 践 性 、 用 性 具 应
独立解决 问题 的能 力 ， 要求操作程序 与临床手术 过程完全一 致， 练习中角色要互换 ， 使学员 体会 各类 手术人 员 的职责及
术 中配 合 的重 要 性 ， 养 学 员 的 团 队精 神 。每 节 实 验 课 结 束 培 时均进行考核 ， 以检 验 练 习效 果 ， 强 学 员 的 学 习 动 力 。 增 ２ 学 员 操 作 练 习中 常 见 问题 及 处 理
时 ， 员 易 出 现 的 问 题 之 一 是 “ 边 ” 即 手 套 的 正 面 接 触 到 学 卷 ，
１１ 实验课 内容 ．
包括 ： ①无菌 观念的培养 ； 手术人员 的 ②
术前准备 ； 患者手 术 区的术 前 准备 ；④ 外科 基本 功 训练 ； ③ ⑤动物 实验 手术 ： 气管 插管 麻 醉 、 静脉 切开 插 管 、 剖腹 探 查 术、 阑尾切 除术 、 胃穿孔修补术 、 脾切除 术 、 吻合术 、 肠 胸腔 闭
法贴 近临床 ， 行之有效 ， 常有利 于其无 菌观念 的养 成及熟 非 练掌握手术基本操 作技能 ， 更快 、 为 更好地适 应临床 工作打
下 了坚 实 的基 础 。
（０ ９—１ ３收稿 ２０ ０—１ ２０ ０９—１ ２修回） １—１ （ 本文编辑 戎文慧 ）
我们认为在外科 学实验课 教学 中应 做到 “ 四个一 样 ” ，
即： ①创造一个与临床手术 室一样 的基本环 境和条件 ； 对 ②
进入实验 室的学员 ， 要求 同进 入临床 手术室 一样 ； ③练 习操 作的内容及顺序与临床手术过程一样 ； ④动物实验手术 要求
Ｐ Ｌ教 学法 在 妇 产科 临床 见 习 中的应 用 Ｂ
李 秀娟 ， 艾琳 ， 周 王海波 ， 杨晓 明 ， 富 国， 孙 逯彩 虹 ， 张爱群
・５ ・ ７
２ ２ 提 高 带 教 老 师 的 素 质 选 择 理 论 功 底 扎 实 、 作 经 验 ． 工
切 为 了患 者 ” 观 念 。 的
丰富 、 有一定带 教经 验 、 作认 真 的护 士为带 教老 师。带 教 工 老师通过 言传身教 ， 自己 良好的职业 素质 、 尚的人 格 、 以 高 熟
易 出 问题 的 地 方 。 为 了 提 高 示 教 效 果 ， 用 较 粗 绳 子 进 行 分 选
群、 孙富国 、 闫计 、 曾博文 ）学 员队（ ， 滑树红 ）
・
５ ・ ８
白求 恩 军 医学 院 学 报 ２ １ ０ ０年 ２月第 ８卷 第 １ 期
Ｊｕ ｌｌ ｆ ｅ ｕｅＭｉｔ ｙＭｅｉ Ｃ ｌｇ ， ｏ． Ｎ ． ，ｅｒａｙ２ １ ｏｎａ ｏ ｔ ｎ ｌａ ｄｃ ｏｌ ｅ Ｖ １ Ｂ ｈ ｉｒ ￣ ｅ ８，ｏ １ Ｆｂｕｒ，０ ０
３ 体 会
同“ 患者” 手术一样严格要 求 ， 其是在无 菌观念 、 本操作 尤 基
技能及一些原则性问题上。
２０ ０ ５年以来 我们 每年进 行 实 习医院 走访调 查 ， 结果 显
示 ， 习单位对学员 的无菌 观念 、 实 操作技 能及临 床综合技 能
的 满 意 率 均 在 ９ ％ 以上 。学 员 普 遍 反 映 ， 科 学 实 验 课教 学 ５ 外
式 引 流 术 、 管 切 开术 。 气 １２ 教 学 方 法 ． 实验课 ３ ４学 时 ， 合 操 作 考 核 ２学 时 。课 综 前组 织 学 员 观 看 实 验 内容 录 像 ， 学 员 初 步 了 解 相 关 内 容 。 使
手背 ； 是戴左手手套 时 ， 二 已戴好 手套 的 右手拇 指习惯 性 内 收， 导致 接触到左手手套的反折处 。要教 会学员避 免该情况
解动作 ， 使学员看得清 、 跟得上。对于容易 出现 的滑结 、 线 、 松 断线等问题 ， 我们先让学员查找原因 ， 然后讲授正确 的操作 方 法， 并介绍一些实用性强 的技巧 ， 如打结时双手 反方 向拉线 ， 要用力均匀 ， 及两线端三点成一线； 线结 防止松线 的方法是压 紧第一个打结 的线 ，紧” “ 不是越用力越好 ， 而要适可而止等。
者 手 术 区 的 消 毒 及 铺 无 菌 巾 的 练 习 。③ 实 物 讲 解 常 用 手 术 器械 及 其 使用 方 法 。④ 讲 解 并 示 教 外 科 基 本 操 作 技 能 ， 其 尤
是打结方 法及 其动作要领 。学员先跟 随教员进 行打结 练习 ，
然后 在海 绵板 上练 习缝 合 及 打结 ， 后 过渡 至 家兔 身 上练 最 习。⑤综合练 习。以犬 为手 术对象 ， ４名学 员为 一组进 行练
问题 的处 理 介 绍 如 下 。 １ 外 科 学 实验 课 的 教 学 方 法
２ １ 无 菌观念差 ．
造成污染的原 因： ①穿 手术衣过程 中 ， 学
员的手接触到衣领 正面 、 双臂上举过 高或 向两侧 外展 。员 需要通过列举常见 的几种不 正确 的穿衣方 法 ， 使学 员认识 到 各种错误 的原 因及 后 果 ， 有效 避免 污 染。②戴 无 菌 手套 并
白求 恩 军 医学 院学 报 ２ １ ０ ０年 ２月第 ８卷第 １ 期
Ｊ ｕ ａ ｏ ｅ ｕ ｅＭｉｔ ｙＭｅ ｉ ｌＣ ｌ ｇ ， １８， ． ， ｅ ｒａ ，０ ０ ｏ ｒ ｌ ｆ ｔ ｎ ｌ ａ ｄｃ ｏｌ ｅ Ｖｏ． Ｎｏ １ Ｆ ｂｕ ｒ ２ １ ｎ Ｂ ｈ ｉｒ ａ ｅ ｙ