手足口病168例临床分析
手足口病
168例临床分析
发表时间：
2012-10-23T09:12:43.797Z 来源：《医药前沿》2012年第17期供稿 作者： 吴传芬
[导读] 手足口病（hand food and mod disease,HFMD）最早在1957年被发现[1]近年来在儿童中较为流行。
吴传芬
（攀枝花市第四人民医院 617061）
【摘要】目的
探讨手足口病的诊断，防治要点。方法 回顾性分析168例手足口病的临床特点。结果 手足口病临床表现典型易于诊断，3
岁以下年龄组发病最高占
64%，抗病毒治疗有效，治愈率：95%。治疗上采取分类管理，轻者在门诊治疗，在家隔离；偏重者：住院治
了。结论
手足口病抗病毒治疗有效，治愈率高，治疗上采取分类管理，使患者得到及时、有效的治疗，又使有限的医疗资源得到充分、合
理的应用。
【关键词】手足口病
临床特点 抗病毒 分类管理
手足口病（hand food and mod disease,HFMD）最早在1957年被发现[1]近年来在儿童中较为流行。手足口病是肠道病毒引起的传染
病，常在
4至7月份发生[2]。早期柯萨奇病毒A组16型（CA16）多见。近年来肠道病毒71型（EV71）在东南亚及周边地区处于活跃状态，
有超越
CA16成为主要病原体的趋势[3]。而由于EV71引起的手足口病往往伴随有严重的并发症，甚至出现爆发性死亡，引起社会恐慌。应
引起我们严重关注。因而有必要对其防治要点作进一步的探讨。现收集
2008年4月—2010年4月在我院确诊的手足口病168例作回顾性分
析。
临床资料
一、 一般资料：
168
例患者为我院2008年4月—2010年4月，门诊和病房收治的手足口病患儿，均符合卫生部发布的《手足口病诊疗指南》（2008年
版）
[4]其中男性98例、女性70例，年龄最小的8个月、最大的15岁，小于1岁14例8%；1-3岁94例56%；4-7岁47例28%；大于7岁13例
8%
。168例患儿中：轻症131例78%；重症倾向37例22%。
二、 临床表现：
1
、 发热：168例患儿中138例有发热占82%；热程1-7d，多为中（38.1-39.0℃）、高（39.1-41.0℃）热；少数患儿为低热（37.5-
38.0
℃）。
2
、 皮疹：168例患儿均有皮疹，皮疹大多表现典型，皮疹分布于手掌、足底及臀部，少数患儿除上述部位外，前臂、小腿及膝部也出
现皮疹，另有少数患儿皮疹仅见于手掌或足底。皮疹多表现为直径
2-3mm的圆形或椭圆形疱疹，疱不易破，周围有红晕，少数仅表现为红
色斑丘疹，无疱疹。所有患儿皮疹均无疼痛，极少数有瘙痒。出疹
3-5d皮疹消退，疱疹渐干瘪结痂，消退后无色素沉着及脱屑。
3
、 发热与皮疹的关系：134例80%患儿表现为发热后出疹，一般是发热1-2d,9例5%表现为先出疹后发热，25例15%患儿有皮疹无发
热。
4
、 口腔粘膜病变：168例患儿有口腔粘膜病为131例占78%，初起为直径1-2mm的疱疹，1-2d后形成溃疡。主要分布于咽部，少数也
可见于颊粘膜、软腭、硬腭及舌面，主要表现为流涎及拒食。口腔粘膜病变可与皮疹同时出现，也可在皮疹出现前或
1-2d出现。另外部分
患儿还可出现流涕、咳嗽、哭闹、食欲不振、头痛等症状。
三、 实验室检查：
1
、 血常规：大部分患儿WBC正常或轻度升高，分类以淋巴细胞为主，WBC＞1.8×109／L,有9例5%中性粘细胞＞0.6的有5例占3%。
2
、 心电图：有7例4%心电图异常，主要表现为窦性心动过速。
3
、 胸部X线片：有9例5%异常表现为双肺纹理增多、增粗；炎性改变者2例1%。
四、 分类管理：
根据患儿年龄、临床表现及实验室检查将所有患儿分为2类。
1
、 轻症：患儿体温＜39℃或无发热，一般情况良好，心率、呼吸正常。WBC正常或轻度升高；此类患儿可在门诊治疗，在家隔离。
2
、 重症倾向：患儿体温＞39℃以上，一般情况较差，呼吸急促，心率增快或减慢，WBC＞14.2×109／L，此类病人收入住院，加强
治疗。
五、 治疗与转规：
90
例轻症患儿在门诊经抗病毒（部分同时应用抗生素）退热等对症处理全部治愈。41例轻症病人和27例重症倾向者住院治疗。经抗感
染、退热、镇静、吸氧、支持治疗，
49例病愈出院；9例好转出院占5%。无死亡病例。
讨论
手足口病是儿科常见病，感染者是唯一传染源，可通过粪—口途径和飞沫传播。其发病有明显的季节性。温带地区主要是夏季流行。
我国发病高峰一般在
4至8月份，潜伏期3-7d。有资料报道多发生于学龄前儿童，尤其3岁以下龄组发病最高，可引起手足口腔等部位的斑丘
疹、疱疹，少数重症病例可出现脑炎、脑膜炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等
[5-6]。本组资料显示：7岁以内发病155例92%，其中3岁以
内
108例64%，符合资料报道。141例，84%为轻症病例，临床主要表现为手掌、足底、臀部的皮疹及口腔粘膜的疱疹、溃疡，伴或不伴发
热，
27例16%，患者为重症倾向。实验室检查中，血常规大多数正常或轻度升高，可出现胸部X片、心电图等的改变。
手足口病采取分类管理，轻症患儿经合理治疗大多7-10d可康复，在门诊接受治疗回家隔离，既减少了患儿在医院等公共场所的交叉
感染，也减轻了经济负担，又节约了有限的医疗资源。对于重症倾向者，住院治疗，病情好转后可回家继续治疗，一旦病情加重，则立即
重症监护治疗，有效控制病情。
手足口病通过临床表现及相应的实验室检查，把握患者病情轻重，进行分类管理，相应治疗更显重要，这样不仅使患者得到了及时、
有效的治疗，而且又使有限的医疗资源得到了充分、合理的应有。
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htmzfiles
／mohyzs／s3585／200812／38494.htm.
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赵玉岐、杨海萍、高美，手足口病并发中枢神经系损害47例临床分析 [J].中国全科医学，2010.13（1）：191.
小儿手足口病80例心肌酶谱临床分析
Ｉ
ＲＳ Ｉ
小 儿 手 足 口病 ８ ０例 心 肌 酶 谱 临 床 分 析
农 玉芳 林 天云 陈 柱荣
岑溪
１ ． ２ 方法 ： 所有检测对 象 均空腹 采集 血 液 ３ ～４ ｍＬ。标 本 采集前准备 、 标本采集 、 标本运 送 、 标本 处 理、 分 析 等 过 程 均 严格按 Ｎ Ｃ Ｃ Ｌ Ｓ操 作 指南 操作 。 １ ． ３ 仪器 与试剂 ： 仪 器 采 用 德 国 ＭＯＤ ＵＬ Ａ Ｒ罗氏Ｐ ８ ０ ０型 全 自动 生 化分 析 仪 ； 肌酸激酶 （ ｃ Ｋ） 采用连 续监测法 （ 又 称 速
冼新 宁
５ ４ ３ ２ ０ ０ ）
（ 广 西 岑 溪 市 人 民 医 院儿 科
关 键 词 手 足 口病 ； 心肌 酶谱 ； 重 症 识 别
中图分类号 ： Ｒ５ １ ２ ． ５ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ５ — ９ ３ ０ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ３ ０ ４ — ０ ２
手 足 口病 （ Ｈａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｏ ｔ ａ ｎ ｄ ｍｏ ｕ ｔ ｈ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， ＨＦ ＭＤ） 是 由多
率法） ； 肌 酸激 酶 同 功酶 （ Ｃ Ｋ — ＭＢ ） 采用免疫抑 制法 ； 乳 酸 脱 氢 酶（ Ｌ Ｄ Ｈ）采 用 Ｉ Ｆ Ｃ Ｃ法 。试 剂 为 北 京 科 美 生 物 技 术 有 限 公
童， 心、 肺功能正常 。 注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ ｄ０ ． ０ １ ， ＃ Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ２ ． ２ ３组 心 肌 酶 谱 检 测 结 果 ： 两 组 ＨＦ ＭＤ 患 者 Ｃ Ｋ — ＭＢ 和 Ｌ ＤＨ 活性 均 明显 高 于对 照 组 （ Ｐ ｄ０ ． ０ １ ） ， Ｃ Ｋ 活 性 明 显 高 于 对照组（ Ｐ ｄ０ ． ０ ５ ） ， 但 ＨＦ ＭＤ重 症 组 和 普 通 组 之 间 比 较 ， 差 异无统计学意义（ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
手足口病18例临床分析
本 组 ｌ ， 中男 ５例 ， ｌ ， 女 之 比为 １ ８例 其 女 ３例 男 ： ３ 病程 ４～ ， ７天 ， 年龄 １ ０月 ～ ７岁 的儿 童 ， 均 年 龄 ３ 平 岁 ，０例为 托幼 机构 患儿 ， 余 为散 居 儿童 ， 中 ８例 ｌ 其 其 有 明确 的手 足 口病接触 史 。 症状 ： 热 、 发 咳嗽 、 喉 部 不 适 ｌ 咽 ０例 ， 流涎 、 食 、 拒 流涕 、 呕吐 、 泻 者 ３例 ， ５例 除 口腔溃疡 疼痛 外 ， 腹 余 余
并发症 。 关键 词 ： 足 口病 临床 特征 手
治疗
中 图分床资料
手足 口病是 一种肠 道 病毒 病 ， 国于 】８ 我 ９ １年上 海 首次 报道本 病 。我 院 自２０ ０ ８年 ５月 ～ ０ ８年 １ ２０ １月共 收治病 人 ３ ４例 ， 中住院 １ 其 ８例 ， 家 留观 １ 在 ６例 ， 病 本 起 病 急病情 较轻 ， 已治 愈 出院 。现 ｌ 病案 总结 报 均 ８例
实 验室检 查 ： Ｃ＜（ ＷＢ ４×１９／ ） ０ Ｌ ４例 ， Ｃ（ ＷＢ ４— １ ０×１９ Ｌ ， Ｃ ＞（ ０×１９ Ｌ）３例 ， ＞ ０ ／ ）１ １例 ＷＢ １ ０／ Ｌ ６％ｌ ０ ２例 Ｎ ＞６ ％６例 。 ０
２ 治 疗 方 法
所有病例 均给予利 巴韦林 治疗 ， 剂量 １ ０—１ｍ ５ｇ
手足口病合并病毒性脑炎58例临床分析及诊治体会
间为 手足 口病 病程 的 ２ ３ｄ 以农 村 患 儿 多 见 （ ２４ ） ～ ， ７ ． １ 。检 出 普 通 肠 道 病 毒 （ Ｅ ５ 例 ， 道 病 毒 ７ Ｐ Ｖ） １ 肠 １型 （ Ｖ７ ）２ Ｅ １ ７例 ， 柯 萨奇 Ａ组 ｌ ６型 （ ｏ Ａ１ ）３ 。５ Ｃｘ ６ 例 ６例 患 儿 痊 愈 出 院 ， 转 省 级 医 院 治 疗 。结 论 ２例
手 足 口病是 由肠 道 病 毒 （ 以柯 萨 奇 Ａ 组 １ （ ｏＡ１ ） ６型 Ｃ ｘ ６ 、 肠道病毒 ７ １型 （ Ｖ７ ） 见 ） 起 的 急 性 传 染 病 ， 发 生 于 Ｅ １多 引 多 学 龄 前 儿 童 ， 以 ３岁 以 下 年 龄 组 发 病 率 高 。重 症 病 例 可 出 尤 现 脑 膜 炎 、 炎 、 脊 髓 炎 、 水 肿 、 环 衰 竭 等 ， 死 原 因 主 脑 脑 肺 循 致
（ 括 肝 功 、 功 、 肌 酶 、 清 离 子 等 ） 血 肌 钙 蛋 白 、 脊 包 肾 心 血 、 脑 液 、 部 ｘ 线 、 颅 核 磁 等 检 查 。血 常 规 白 细 胞 计 数 平 均 胸 头
（ ００ ± ２ ９ ） １ Ｌ， 高 １ １．６ ．４ × ０／ 升 ３例 ， 高 １ ． 最 ８６× １。 Ｌ， ０／ ＞ １ ． ×１ 。Ｌ ２例 ； Ｒ ５０ ０／ Ｃ Ｐ平 均 （． ３ ． ０ ｍｇ Ｌ， 高 ４例 ， ２８ ±４ ５ ） ／ 增 最 高 ２ ． ／ ； 糖 平 均 （ ． ３ １ ６ ） ８ ７ｍｇ Ｌ 血 ５ ７ ± ． ３ ｍｍｏ／ 升 高 １ ｌＬ， ６
３ ８例 ， ２ 女 ０例 ； 龄 ７ ～４岁 ６月 ， 均 （． ５ ０ ９ ） ， 年 月 平 ２Ｏ ± ．４ 岁 其 中 ≤ １ ６ （０ ３ ） １ ３岁 ４ 岁 例 １．４ ，～ Ｏ例 （ ８ ９ ） ≥ ３岁 ６．７ ， １ ２例 （Ｏ ６ ） ２ ． ９ 。患 儿 来 自城 市 １ ６例 （ ７ ５ ） 农 村 ４ 例 ２．９ ， ２ （ ２４ ） ７ ． １ 。从 发 病 到 确 诊 重 症 的 时 间 为 （ ． ９ １ ６ ） ｄ ３ １ ± ．７ 。 诊 断均 符合 卫 生 部《 足 口病 诊 疗 指 南 （０ ８年 版 ） 重 症 病 手 ２０ 》
手足口病(终版)
手足口病
发现与来源 流行病学 病原体介绍 发病机制 临床表现 治疗 预防 近几年多发的原因
世界首例 手足口病 的报道
When?
发现
美国、加拿大、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西 班牙、罗马尼亚、巴西、德国等国家经常发生由各型 柯萨奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。 日本也是手足口病多发区。
接触病畜、喝 未严格消毒的 奶
年龄广泛，多 为成人
全身中毒症状 重
指间有疹子， 疱疹易溃疡， 有痛痒感
呼吸道
儿童多见，6月以下 婴儿较少见 常有发热，症状较重
全身性疱疹多且大， 液体多，有瘙痒感， 破溃易感染
鉴别诊断
• 手足口与一般疱疹性炎症的区别 • 疱疹性口炎 四季均可发病，以散在为主。一
般无皮疹，偶在下腹部出现疱疹 • 疱疹性咽颊炎 病变在口腔后部：如扁桃体、软
• 人P-选择素糖蛋白配体-1（PSGL- l）在淋 巴细胞表面表达，EV71可与之结合，继而 诱导炎症因子的产生。
• 病毒可诱使人类T细胞、巨噬细胞和单核细 胞产生促炎因如TNF-a和巨噬细胞迁移抑 制因子，树突状细胞也会在病毒感染的触 发下释放促炎因子IL-6、IL-12和TNF-α。
CNS损害机制推测
2008年5月2日，卫生部将手足口病列入传染 病防治法规定的丙类传染病进行管理
流行环节
• 传染源
病人和隐性感染者
• 传播途径
粪－口传播、空气飞沫传播、水源传播、医源 性传播
• 易感人群
主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最 高,4岁以内占发病数85%～95%
流行病学特点
• 时间分布：一般流行季节为5～8月份
病原学
引起手足口病的共有20多种肠道病毒：
69例手足口病患儿血清CRP、cTnI联检结果分析
６ ９例 手足 口病患儿血清 ＣＲ 、Ｔ Ｉ Ｐ ｃ ｎ 联检结果分析
浙江省兰溪市中医院检验科 （２ １０ ３ １０ ）
手足 口病是儿科常见的一种病毒感染 性疾病 ， 主要 由科 萨 奇病 毒 Ａ ６和 Ｅ ７ １ Ｖ １型等肠道 病毒 引起。近 年来流 行病 学 和临床研究 发现 ， 手足 口病 能 引起 患儿 多项 检验 指标 异
ｅｎ 结果 比较无 明显差异 （ ０ ０ ） ＴＩ Ｐ＞ ．５ 。
表 ２ 手足 口病组与正常对照组血清 Ｃ Ｐ和 ｅｎ 检测结果 （ ｓ Ｒ ＴＩ ｉ± ）
岁 。 有病 例符合手 足 口 所 病诊 断标 准 。正 常对照组 ２ 】 ８例 为同期本 院健康 体检儿 童 ， 年龄 ９ 个月 ～ 岁 。 ７ １２ 方法 患Ｊ － ． Ｉ］ ｄ 诊人院时静脉采血 ２ ｌ分离血 清后测定 ｍ，
夏国文
ｅ ｎ ＞ ． ０ ｇ ｍ 为 阳性 。两个项 目在手 足 口病 中的阳性率 Ｔ Ｉ ０ ３ ｎ／ ｌ 比较见表 １ Ｒ 。Ｃ Ｐ的阳性率 为 ７ ． ％ （ ２ ６ ），Ｔ Ｉ ５ ４ ５ ／ ９ ｅ ｎ 的阳性 率为 １ ４ （ ／ ９ ， ． ％ １ ６ ） 两者 比较 有显著性 差异 （ Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。
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笙望 鳖 』 Fra bibliotek！ ・ ！
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一
９９
． ｌ ｙ ｅ Ｎ Ｕ Ｃ 水 诊断 的慢性 肾炎患者 （ 包括病史 、 体征 、 实验室有关项 目的检 ２ ２ 慢性 肾炎 患者 组血 浆 ｔ 与 Ｂ 、 ｒ 平 进行 相关
测后 明确诊断 ） 。 １１２ 正常对照组 ．．
肝 肾功能试验正常。
１ ２ 方 法 ．
186例手足口病病原检测及临床分析
186例手足口病病原检测及临床分析[摘要] 目的探讨分析手足口病病原学特点以及临床特征，为诊断和预防提供有力的实验室及临床依据。
方法采用荧光定量pcr核酸检测试剂盒对该院2011年2月—2012年3月收治的186例手足口病患者的粪便、咽拭子标本进行总肠道病毒、ev71、coxa16检测，并对其所引起的临床症状和体征特点进行分析。
结果 186份标本检测，146例肠道病毒通用核酸阳性（78.49%），78例肠道ev71病毒核酸阳性（41.94%），42例 coxa16核酸阳性（22.58%），26例其他肠道病毒核酸阳性（13.98%）118份咽拭子标本中104份为阳性，检出率为88.14%，68份粪便标本阳性42份，检出率为61.76%，咽拭子标本阳性检出率明显比粪便标本检出率高差异有统计学意义（p0.05）。
结论临床上采用荧光定量pcr核酸检测法有助于对手足口病进行早期病原学诊断，对相关流行病学调研具有极大的临床意义，有助于早期发现、治疗、预防手足口病，降低其病死率。
[关键词] 手足口病；病原学检查；临床分析[中图分类号] r51；r37 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）01（a）-0028-02手足口病是近几年很常见的一种主要是由于肠道病毒ev71和a组柯萨奇病毒（coxa16）感染所导致的传染性疾病，好发人群主要为幼儿以及学龄前儿童，某些免疫力极低的成年人也会感染该病，潜伏期较短，一般为3～7 d，感染者没有十分明显的前驱临床表现和体征，一般表现为骤然起病，主要侵犯部位为口、手、足、臀[1]。
感染者最先出现口腔粘膜疹，起初表现为周围有红晕的水疱或粟米样斑丘疹，主要位于两颊侧和舌以及唇齿侧。
手足等远端的部位会出现或凹或平的疱疹或者斑丘疹，皮疹不发痒，5 d左右斑丘疹就会由红变暗，逐渐消退；疱疹内含混浊液体，呈圆形或者椭圆形且扁平凸起，皮纹和长径的走向相同，大小如黄豆一般，一般不会出现痒和痛感，愈合之后不会有瘢痕[2]，为了探讨分析手足口病病原学特点以及临床特征，为诊断和预防提供有力的实验室及临床依据，现对该院2011年2月—2012年3月收治的186例手足口病患者进行回顾性分析，报道如下。
小儿手足口病的临床分析266例
Ｃ Ｈｌ ＦＳ Ｎ ￡
床 论
坛
０ Ｍ Ｍ ｌＮ ＩＶ ｎ ｆ ｆ Ｔ ） Ｉ Ｃ Ｓ
ｄ 手 足 口病 的 临 床 分 析 ２ ６例 ｘＬ Ｊ ６
村 ， 患 儿 在 同 一 个 幼 儿 园 ， 发 病 季 ８例 一 从
宦 荣 莲
６ １０ 南 禄 丰 县 医 院 传 染 科 ５２ ０云
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ 】 ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
３ ０ ７ ６ ９
临 床 表 现 ： 热 ２６例 患 儿 中有 １０ 发 ６ ０ 例 （７ ６ ） 体 温 ３ ． ４ ℃ ， 程 持 续 ３．％ ， ７ ２～ ０ 热 ２～５灭 。 皮 疹 ：６ ２ ６例 患 儿 均 有 皮 疹 ， 主 要 表 现 为 手 、 、 部 出 现疱 疹 和丘 疱 疹 ， 足 臀 口腔 硬 腭 、 部 、 部 、 龈 、 内 侧 出 现 舌 颊 牙 唇 疼 痛 性 小 水 疱 ， 溃 后 形 成 溃 疡 ， １周 破 约 左右愈 合。１０例 出现双 侧扁 桃 体 Ｉ～ ６ Ⅱ度 肿 １ 。其 他 症 状 ：６ 人 ２ ６例 患 儿 发 病 时 都 有 食 欲 不 振 ， 嚼 时疼 痛并 拒 食 、 延 、 咀 流 咳 嗽 部 分 重 症 患 儿 ｍ现 易惊 甚 至抽 搐 ， 其 中 ２例 现 呼 吸 、 消化 、 中楸 、 环 系 统 循 并发症 。 实 验 事 检 查 ： 围 粗象 受 检 ２ ６例 ， 周 ６ 白细 胞 总数 （０ ０～１． ）×１ Ｉ９ １． ８０ ０／ ７例 ， 其余均 常。重 症病 例及死 病例 清 及 咽拭 子 均 分 离 出肠 道 Ｅ ７ Ｖ １型病 毒 治 疗 与 转 归 ： 组 患 儿 ２ ６例 均 给 维 本 ６ 生 素 １ 片 ２ ５～５ ｇ３次／口， 儿 咽 扁 ３ ， ． ｍ， 小 颗 粒 ２～４ ， ｇ３次／Ｅ， 静 滴 利 巴 韦 林 注 ｌ 均 射 液 ｌｒｇｋ Ｏ ／ ｇ・日 ， ｅ １次／日， 扁 桃 体 肿 对 大、 ｍ象 高 者 给 抗 菌 素 （ 拉 西 林 钠 、 哌 头
小儿手足口病58例临床分析
或镇痛药物 ，以求患儿合作 。但根据我们临床经验 ： 全麻有 而且治疗结果表明 ， 治疗次数较多的几例年龄均在６ 个月以上。
一
新生儿泪囊炎的最佳治疗时间为２ 月龄。 －６ 定的危险性 ， 镇静药物也有一定的副作用 ，并且使用后患 我们 的体会是，
（ 收稿： ０８ ０— ０ ２０－ ２ ２）
个月至７ 其中＜１ 例 （． Ｉｌ 岁， 岁５ ８６ 岁～，４ ｔ１４ ） ％） ２ 例 ４ ．％ Ｉ
本病通过唾液、飞沫经呼吸道传播 ，或由手及污染物 经
２ ～，１ 例 （ ７ ６ ； 岁 ～， 例 （ ３ ８ ｌ４ 一， 例 口传播 。由于传染性强、 岁 ６ ２ ．％） ３ ８ １ ． ％） 岁 ３ 传播速度快 ， 短时间内 障碍所致 ，大多为鼻泪
管下端被先天残膜封闭或上皮细胞残屑阻塞 ，泪液及细菌在 假道 ，用小儿专用泪道冲洗探针，冲洗 时要缓慢 ，并在冲洗 时观察患儿呼吸吞咽情 况，避免吸人性肺炎产生 。 泪囊 内储留感染 ，形成泪囊炎。采用滴眼液、按摩等保守治 、 疗的治愈率较低 ，而探通治疗是治疗新生儿泪囊炎的有效方
中 国 乡 村 医 药 杂志
３ 次以上治愈 １ 只眼 （．％） ０ ９ 。治疗 ２ 次以上治愈的７ 例患儿年 液进入鼻咽部时患儿能配合做吞咽运动可视为探通成功的标
龄均 ＞ｌ个月。 ２
志。本组的所有 患儿我们只使用了 ０ ５ ． ％丁卡因进行表面麻 醉 ，未发现异常情 况。 ②操作要点。心态平稳、动作轻柔 ，避免产生副损伤及
高 Ｕ例 （１６ ， ２． ％） 下降 ｌ例 （１ ） ６ ３ ． 。血 Ｃ 反应蛋 白检查 【１王晓华 ，李文琳 ． 儿手 足 口病 ｌ ０ 一 ２ 小 ６ ２例报告【 １ 中华流行病 Ｊ．
某医院80例手足口病例临床分析
某医院80例手足口病例的临床分析【摘要】目的手足口病近年来高发并危害性越见明显，探讨该疾病的临床特征，以促进该疾病在治疗与防控能力的提高。
方法本文通过对本院2009年3月至2011年3月收治的手口足病80例患儿作一回顾性分析。
结果发病3岁以下61例（占76.25%）， 3～9岁19例（占23.75%）。
80例（占100%）均见手足口皮疹，49例（占61.25%）伴发热，并发症以肺炎的患儿最多，有11例（占13.75%）；合并心肌损害9例（占11.25%），肝功能损害5例（占6.25%）以合并脑炎症状最危重2例（占2.5%）。
本组患儿治疗以抗病毒为主，辅以清热解毒的中成药支持治疗及对症处理， 79例（98.75%）治愈，死亡1例（1.25%）。
结论手足口病可防可治，其中防控工作很重要，托幼机构和小学校防控工作尤为关键，常规治疗大多数患儿预后良好，其中对危重病例做到早识别，早重视，早治疗，注意治疗方案的调整，即可减低死亡率。
【关键词】手足口病，肠道病毒，并发症手足口病（hand-foot-mouth disease）是由肠道病毒（以柯萨奇a组（coxa16）、肠道病毒（ev71）多见引起的急性传染病，学龄前儿童为易感人群，尤以3岁以下的婴幼儿发病率最高[1]。
患者和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
2008年开始在我国南方地区有爆发流行上升趋势，并且以感染肠道病毒为主，易侵犯神经系统，使患儿出现脑炎及神经性肺水肿等一系列严重并发症，发展成重症导致患儿呼吸循环衰竭而死亡，给我国儿童健康带来严重的危害。
与2008年比较2009年发病强度高，高峰持续时间长，发病高峰集中在4～7月。
本文将广州市番禺区中心医院2009年3月至2011年3月收治的手口足病80例患儿作一回顾性分析，为疾病的治疗与防控提供有益的临床参考价值。
1 资料与方法1. 1 一般资料 2009 年3 月至2011 年3 月，在本院住院并确诊为手足口病的患儿80例，病例均符合卫生部颁发的《手足口病预防控制指南》（2008 年版）中规定的临床诊断标准[2]。
康复新液与碘甘油治疗手足口病的疗效比较
康复新液与碘甘油治疗手足口病的疗效比较憨贞慧【摘要】Objective To discuss the effect and the safety of Kangfuxin liquid and iodine glycerol in treating dental ulcer due to the Hand-foot-and-mouth disease. Method 168 cases (common case) were divided into two groups randomly. 84 in Kangfuxin liquid groups were treated with smearing Kangfuxin liquid on the ulcer and Ribavirin granules per os;84 in iodine glycerol groups were treated with smearing iodine glycerol on the ulcer and Ribavirin granules per os. Results The days of dental ulcer healing and delforescence had no statistical differences (P>0.05);the efifcacy of the two groups had no statistical differences (P>0.05);One case had mucosal swelling in iodine glycerol, no adverse reaction in Kangfuxin liquid group, The tolerance of Kangfuxin liquid group was better than iodine glycerol group. Conclusion Both Kangfuxin and iodine glycerol had good effect in treating Hand-foot-and-mouth disease, the adverse reaction were few in Kangfuxin liquid, we recommended Kangfuxin liquid used in clinic.%目的：探讨康复新液，碘甘油治疗小儿手足口病的有效性和安全性。