一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效观察
一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较
一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较发布时间：2021-09-22T06:18:02.330Z 来源：《中国医学人文》2021年7月20期作者：杨苏萍[导读] 探讨一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果。
方法：选取2018年2月至2021年2月我院口腔科收治的90例急性牙髓炎患者为研究对象杨苏萍湖北省荆门市第二人民医院湖北荆门 448000【摘要】目的：探讨一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果。
方法：选取2018年2月至2021年2月我院口腔科收治的90例急性牙髓炎患者为研究对象，随机分为对照组（n=45例）和观察组（n=45例）。
对照组患者予以常规根管治疗术治疗，观察组则采用一次性根管治疗术治疗。
对两组治疗效果进行评估，比较两组疼痛改善情况、两组治疗配合度。
结果：观察组疼痛改善I级以及II级人数占比率57.78%、46.67%高于对照组33.33%、26.67%（P＜0.05）；观察组患者治疗总配合度95.56%高于对照组82.22%（P＜0.05）。
结论：相比较常规根管治疗术，采用一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎临床效果显著，改善患者疼痛程度，全面提升患者治疗配合度，值得推广和应用。
【关键词】常规根管治疗术；一次性根管治疗术；急性牙髓炎；治疗配合度急性牙髓炎是临床上常见的口腔疾病，具有较高的发病率。
由于该病病情发展较为迅速，给患者的说生活带来严重的严重的影响，因此需要尽早采取治疗[1-2]。
随着医疗水平的发展，口腔医疗技术水平日益精湛，根管治疗法在临床上治疗牙体牙髓病被广泛应用，并且在此基础联合有效的体位指导更能提高临床治疗效率。
本研究以2018年2月至2021年2月我院口腔科收治的90例急性牙髓炎患者为研究对象，探讨一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果。
现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料2018年2月至2021年2月我院口腔科收治的90例急性牙髓炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。
一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较 胡林
一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较胡林摘要】目的：了解一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的疗效，并对比分析两者的治疗效果。
方法：以我院2015年8月—2015年12月收治的80例急性牙髓炎患者为研究对象，以每组各40例分为两组，即观察组和对照组。
观察组进行一次性根管治疗术，对照组实行常规根管治疗术。
最终对患者的近期（一周后）疗效和远期（一年后）疗效进行对比。
结果：通过两种不同的治疗方法，发现两组患者中，观察组患者的近期疗效的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）；但是观察组患者的远期疗效和对照组患者的远期疗效差距并不大，且差异不具有统计学意义（P>0.05）。
结论：一次性根管治疗术在治疗急性牙髓炎的近期临床效果较常规根管治疗术好，但是两者的远期效果相当。
【关键词】一次性根管治疗术；常规根管治疗术；急性牙髓炎【中图分类号】R781.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0163-02急性牙髓炎，作为一种口腔疾病，是牙髓组织的急性炎症[1]。
这种疾病发病急，且疼痛难忍，给患者造成了一定的困扰。
针对急性牙髓炎，临床上多采用常规根管术来治疗，但是这种治疗时间久，次数频繁，周期长，给患者生活和工作带来了很大的不便。
医学的发展使得一次性根管术逐渐应用于临床实践中，一次性根管术治疗时间短、治疗快速简捷，大大减轻了患者的痛苦和负担，因此，被用来治疗急性牙髓炎。
本文针对80例2015年8月—2015年12月收治的急性牙髓炎患者进行了跟踪调查，对比分析了两种手术下患者的术后近期疗效和远期疗效。
以下是这次研究的详细内容。
1.资料和方法1.1 一般资料选择2015年8月—2015年12月入院的急性牙髓炎患者80例，选择的方法随机。
并随机将其平均分为观察组40例和对照组40例。
观察组：共40例，其中男13例，女27例；最小的患者年龄为22岁，最大为51岁，平均年龄（36.5±1.7）岁。
口腔根管治疗急性牙髓炎的有效性
口腔根管治疗急性牙髓炎的有效性发表时间：2017-11-03T14:04:21.870Z 来源：《医师在线》2017年8月上第15期作者：杨秀平[导读] 分析急性牙髓炎采用口腔根管治疗的有效性。
（宿迁市泗阳县中医院江苏泗阳 223700）【摘要】目的：分析急性牙髓炎采用口腔根管治疗的有效性。
方法：选取2013年2月～2017年2月收治的110例急性牙髓炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组患者采用常规药物进行治疗，观察组患者进行口腔根管治疗，对比两组临床疗效。
结果：观察组治疗总有效率为96.36%，高于对照组的72.73%，（P＜0.05；观察组重度、中度疼痛患者例数显著少于对照组，轻度疼痛多于对照组，P ＜0.05。
结论：急性牙髓炎采用口腔根管治疗的临床效果显著，值得对其进行广泛推广。
【关键词】急性牙髓炎；口腔根管；有效性临床上，急性牙髓炎属于一种常见的口腔疾病，主要是因为深龋感染促使牙髓组织出现急性炎症，剧烈牙痛为其主要表现，对患者的正常工作与生活造成了严重影响[1]。
以往临床上通常会采用药物对患者进行治疗，但是见效慢，并且疗程较长，难以有效实现预期目标。
随着社会诊疗技术的不断提高、填充材料的不断完善与诊疗设备的先进化，根管治疗在该疾病治疗中得到了广泛应用[2]。
本研究主要针对急性牙髓炎采用口腔根管治疗的有效性进行探究，总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象为2013年2月～2017年2月纳入的110例急性牙髓炎患者，根据随机数字表法分为两组，观察组患者55例，平均年龄（42.21±6.26）岁，平均病程为（3.22±1.22）个月，男性35例，女性20例。
对照组患者55例，平均年龄（42.05±6.12）岁，平均病程为（3.25±1.21）个月，男性36例，女性19例。
所有患者身体均没有其它疾病，夜间在不同程度上出现了冷热刺痛感。
根管治疗术一次法适应症选择及疗效观察
与多次法相比，一次法减少了就诊次数，减少了感染的风险，缩短了治疗时间 。
一次法与多次法的比较
适应症
一次法适用于无明显炎症、无剧烈疼痛、无严重牙周病、无其他全身疾病的患牙 。
禁忌症
对于急性炎症期、剧烈疼痛、牙周病严重、全身疾病较重等患者，一次法可能不 适用。
适应症与禁忌症
适应症
一次法适用于无明显炎症、无剧烈疼痛、无严重牙周病、无 其他全身疾病的患牙。
不良反应与并发症
术后疼痛
01
观察患者术后是否存在疼痛等不适症状，以及疼痛程度和持续
时间。
感染控制
02
检测患者术后感染情况，包括局部肿胀、发热等症状，以及白
细胞计数等实验室指标。
器械及材料不良反应
03
关注根管治疗过程中使用的器械及材料是否存在不良反应，如
过敏、刺激等。
05
根管治疗术一次法的优缺点
优点
联合其他治疗方法
根管治疗术可以联合其他治疗方法，如牙周治疗、口腔修复等，以 提高治疗效果，减少治疗时间和成本。
智能化和个性化治疗
利用数字化技术和个体化治疗策略，提高根管治疗的智能化和个性化 水平，为患者提供更精准、更舒适的治疗体验。
THANKS
感谢观看
根管填充技术的创新
研发更高效、更可靠的根管填充材料和方法，以 提高填充质量和效果，减少填充失败的风险。
3
显微根管治疗技术的普及
利用显微镜技术可以提高根管治疗的精度和效果 ，减少并发症的发生，未来需要进一步推广应用 。
临床应用前景
扩大适应症范围
进一步研究和探讨根管治疗术一次法的适应症，扩大其应用范围， 为更多的患者提供更有效的治疗。
和剧痛。
局麻下一次性根管治疗急性牙髓炎术后疼痛发生率观察论文
局麻下一次性根管治疗急性牙髓炎术后疼痛发生率的观察【摘要】目的：观察局麻下急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛反应的发生率探讨此法的可行性。
方法：随机选择2009年10月～2012年10月门诊收治的150例急性牙髓炎患者，将其随机分为两组，治疗组75例，采用一次性根管治疗，对照组75例，采用常规分次根管治疗，，比较两组患牙术后3日疼痛反应和远期1年的根管治疗效果。
结果：150颗患牙中，术后3日治疗组轻微疼痛的发生率为6.7%，严重疼痛的发生率为2.7%。
对照组轻微疼痛的发生率为8%，严重疼痛的发生率为2%，两组差异均无统计学意义。
术后1年，150例患者进行随访，一次性根管治疗成功率为90%，分次根管治疗成功率为91%。
两组比较治疗效果差异均无统计学意义。
结论：一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎疗效肯定并能减少患者复诊次数，值得在临床推广使用。
【关键词】一次性根管治疗；急性牙髓炎；术后疼痛疗效观察【中图分类号】r78 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0436-01根管治疗术源于19世纪中期，它的发展是伴随着医学领域的进步而逐渐完善的，至今根管治疗术是牙髓病及根尖周病的主要治疗手段，已被广泛的重视和应用【1】。
根管治疗的原理是用机械和化学方法清除根管内的病原刺激物，通过根管消毒和充填，除去病原存在的条件，以达到防止根尖周炎发生和促进根尖周病治愈的目的。
【2】急性牙髓炎是口腔门诊的常见病，其有效治疗方法是根管治疗术，通常的根管治疗术疗程较长，包括处理牙髓，根管预备、根管消毒和充填几个步骤，患者就诊次数多、时间长。
急性牙髓炎大多牙髓的炎症处于早期阶段，根尖周炎症波及较少，我们对2009年10月～2012年10月门诊收治的150例急性牙髓炎患者采用一次性根管治疗，并与传统的多次根管治疗进行比较，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：随机选择2009年10月～2012年10月门诊收治的150例急性牙髓炎患者，随机分为两组，实验组（一次性组）75颗牙，对照组（多次性组）75颗牙，年龄20～58岁，男68例，女82例。
多次法根管治疗与一次性根管治疗儿童牙体牙髓病的临床疗效分析
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.21.062多次法根管治疗与一次性根管治疗儿童牙体牙髓病的临床疗效分析姬莉1，周龙2，陈俊俊31.长春市口腔医院儿童口腔科，吉林长春130000；2.长春市口腔医院修复科，吉林长春130000；3.吉林大学第二医院药学部，吉林长春130000［摘要］目的研究多次法根管治疗和一次性根管治疗儿童牙体牙髓病的临床价值。
方法便利选取2021年2月—2022年1月长春市口腔医院收治的112例牙髓病患儿作为研究对象，采用随机分组法分为两组，每组56例。
分为一次性根管治疗的研究组和多次法根管治疗的参照组。
比较两组效果。
结果研究组总有效率为98.21%，高于参照组的78.57%，差异有统计学意义（χ2=10.529，P=0.001）。
研究组视觉模拟评分量表低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组不良反应发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对于牙髓病患儿来说，多次法和一次性根管治疗都可改善患儿的症状，但后者的疗效更显著，可有效缓解患儿的疼痛。
［关键词］多次法根管治疗；一次性根管治疗；儿童；牙体牙髓病；疗效分析［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）07(c)-0062-04Clinical Analysis of Multiple Root Canal Treatment and One-time Root Canal Treatment in Children with EndodonticsJI Li1, ZHOU Long2, CHEN Junjun31.Department of Pediatric Stomatology, Changchun Stomatological Hospital, Changchun, Jilin Province, 130000 China;2.Department of Prosthetics, Changchun Stomatological Hospital, Changchun, Jilin Province, 130000 China;3.Depart⁃ment of Pharmacy, Jilin University Second Hospital, Changchun, Jilin Province, 130000 China[Abstract] Objective To study the clinical value of multiple root canal treatment and one-time root canal treatment in children with endodontics. Methods A total of 112 children with endodontic diseases admitted to Changchun Stomato⁃logical Hospital from February 2021 to January 2022 were conveniently selected as the study objects and divided into two groups by random grouping method, with 56 cases in each group. They were divided into the study group of one-time root canal therapy and the reference group of multiple root canal therapy. Compared the effects of the two groups.Results The total effective rate of the study group was 98.21%, higher than that of the reference group (78.57%), and the difference was statistically significant (χ2=10.529, P=0.001). The visual analog score scale of the study group was lower than that of the reference group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of ad⁃verse reactions in the study group was significantly lower than that in the reference group, the difference was statisti⁃cally significant (P<0.05). Conclusion For children with endodontic disease, both multiple root canal treatment and one-time root canal treatment can improve the symptoms of children, but the latter is more effective and effective in relieving pain in patients.[Key words] Multiple root canal treatment; One-time root canal treatment; Children; Endodontics; Curative effect analysis[基金项目]吉林省卫生健康科技能力提升项目（2021LC025）。
一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的临床效果分析
一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的临床效果分析发布时间：2022-07-20T01:56:16.274Z 来源：《医师在线》2022年3月5期作者：赵俊[导读]一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的临床效果分析赵俊（句容市白兔中心卫生院口腔科；江苏镇江212402）【摘要】目的：分析在急性牙髓炎治疗中运用不同根充法的临床效果。
方法：选取我院2021年1月--2022年1月口腔科接诊的56例急性牙髓炎患者为分析样本。
按照根充法的差异性将56例患者分为两组，每组28例。
分别采用一次性根充法与分次根充法对研究组患者与对照组患者进行临床治疗。
密切观察两组患者的临床效果，并比较不良反应发生率。
结果：研究组急性牙髓炎患者运用一次性根充法的治疗总有效率为96.43%，与对照组的78.57%相比，临床疗效差异具有统计学意义，P＜0.05；研究组不良反应出现率为7.14%，与对照组的32.14%相比，不良反应差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论：运用一次性根充法治疗急性牙髓炎有利于提升临床效果，减少不良反应的发生，值得广泛应用与推荐。
【关键词】一次性根充法；分次根充法；急性牙髓炎；治疗方法；临床效果；不良反应前言由细菌感染引发的急性牙髓炎是临床较为常见的一种口腔疾病。
疾病发作时，患者可自觉剧烈的疼痛症状，如不及时予以有效控制，不仅会造成牙髓坏疽，而且还会严重影响患者的生活质量。
采用常规镇痛药物治疗急性牙髓炎，由于感染源位于深髓部位，往往难以取得理想的止痛效果。
目前，临床在急性牙髓炎治疗过程中多采用多次根充法与一次性根充法。
研究指出，多次根充法在急性牙髓炎治疗中虽然能够取得一定疗效，但难以一次性清除所有的病变根，多次、反复治疗的运用容易加剧患者的心理负担与经济压力，无法获得突出的应用效果[1]。
一次性根充法的使用能够帮助患者彻底清除病变根，祛除牙髓和牙本质的毒性分解物，同时还能缩短治疗时间，减少不良反应，提高操作安全性[2]。
碧兰糊剂一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎60例
（ Ｐ＞Ｏ ０ ） ． ５ 。结论 ： 碧兰糊 剂一次性根 管治疗 简便 易行 ， 少复诊 次数且 疗效可 靠。 减
查 １ 。观察局部 有无疼 痛 、 次 肿胀 、 龈瘘管 。判定疗 牙 效标 管 消失 。
失败： 出现 疼 痛 加 剧 ， 部 肿 胀 ， 常有 咀 嚼 不 适 感 ， 局 或 或 有瘘管形成 。
观 察组 和对 照组 ， 每组 各 ３ ｏ例 ， 每例患 者仅 有 一颗 患 牙 需行根 管治疗 。 观察组 进行一 次性根管 治疗 ， 使用 碧
２ 治疗 方 法 丽 组患 者均 在 术前 摄 Ｘ线 片 ， 常 规开髓 、 拔髓 、 测量 根管 长度 ； 用手 用不 锈钢 根管 锉 使
Ｈ 型 锉 ， 孔 钻 ， 行 常 规 根 管 预 备 ， 氧 水 、 理 盐 水 扩 进 双 生
分别为 ９ ． ４ 、 ６ ６ ％ 、０ ％ ， ３ ３ ９ ． ７ １ ０ 两组 的成 功率 比较 ，
差异无统计 学意义 （ Ｏ ０ ） 尸＞ ． ５ 。 表 ２ 两组 患 牙 术 后 ３ ７ ～ ｄ反 应 发 生 率
反复冲洗 。 观察 组 ： 管预备后 ， 根 根管干燥 ， 采用侧压 法
碧 兰 糊 剂 加 牙胶 尖 充 填 根 管 。碧 兰 糊 根 管 充 填 材 料 为 粉 液 ２ １调 拌 ， 内 １ １ 醋 酸 强 的 松 龙 盐 、 聚 甲 ８： 粉 ． 多
１ ／ ４ ４ ． 土 ３７ Ｇ １ ４ ７ ．
前磨牙
１ ０
１ ２
磨 牙
一次性根管治疗急性牙髓炎临床分析
因此 ， 笔者 总 结使用该 睫 毛滋 养 液 的注 意事 项 如 下 ： １ ． 使 用 时一 定 不 可贪 多 ， 少 量甚 至微 量 即可 起效 ； ２ ． 严 格按 照 说 明 书的 使用 方 法
—
１ ８ ２ ．
［ ３ ］ Ｉ ｓ ａ ａ ｃ Ｃ Ｈ， Ｓ ｕ ｓ ａ ｎ Ｌ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｙ ｅ ｌ ａ ｓ ｈ Ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ Ｐ ｒ ｏ ｐ ｅ ￣ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ
【 文章编号】 １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ １ １ ０一 Ｏ １
２ ． １ 疗 效标 准
近期疗效 （ 治疗 ３天后 ） 评 定标 准 ： 显效： 急 性 牙髓 炎 的症状 消 失， 无 叩击 痛 ， 无 不适 感 ， 牙 龈无 红肿 ， 患 牙 可正 常咀 嚼 ； 有效 ： 急 性 牙髓炎 的各种 疼 痛不 良症 状 基 本 上消 退 ， 牙龈 无 红 肿 ， 而患 牙 叩击 和咀 嚼时仍 然存 在轻微 的不 适 和微 痛 感 ； 无效 ： 患 牙 出 现浮 起感 及 肿痛 ， 牙龈 红肿 ， 叩击痛 明显 ， 无 法 咀嚼食 物。 远期疗 效评 定标准 ： 成功 ： 患牙 的各种 疼痛不 适感 消失 ， 患 牙 咀 嚼正 常 ， 牙 龈无瘘 管和 红肿 ， 无叩击 痛 ， 拍 摄 ｘ 片复 查 ， 表 明牙 尖 周 围组 织未 出现病 变阴影 ， 根管 充填 完好 ； 失败 ： 患牙有 叩击 痛 和疼 痛 不适感 ， 无法 正常 的咀 嚼 ； 拍 摄 ｘ片 复查 ， 发 现根 尖 周 围 组 织牙 根 吸收， 出现 病变 阴影 ； 或出现 瘘管及 牙龈 红肿 等 。
随着 现代 口腔医疗 技术 和器 械的不 断发 展 ， 一次 性根 管治 疗逐 渐 应用 到 临床工作 中， 为患者 带来 了便利 。本研 究通过 对在 我科 收治 的急性 牙髓炎 患者 进行 一 次性 根 管治 疗 ， 其 临 床疗 效 满 意 ， 可 为临床 提 供点滴 经验 ， 现 回顾 分析 如下 。 １ 资料与 方法 １ ． １一般 资料 ８ ６例 自２ ０ ０ ９ 年 ８月 一 ２ ０ １ １ 年 ３月在 我 院 口腔科 收 治 的 急性 牙髓 炎患 者 ， 排 除细小 弯 曲根 管 ； Ｘ线 片示 患 牙 无根 尖 阴 影 。并 按 就诊顺 序 随机分 为 对 照 组 和治 疗 组 ， 对照组 ４ ３例 ， 男２ ４例 ， 女１ ９ 例， 年龄 １ ８ — ６ ５ 岁， 平均（ ３ ６ ． ７ ４－ ４ － ７ ． ８ ８ ） 岁， 患牙 ５ ２ 颗， 其 中急 性 化 脓性 牙髓 炎 ３ Ｏ 颗牙， 急 性 浆液 性 牙 髓 炎 ２ ２颗 牙 ； 治 疗组 ４ ３例 ， 男 ２ ２ 例， 女２ １ 例， 年龄 ２ ０— ６ ６ 岁， 平均 （ ３ ７ ． ２ ９± ８ ． ３ ５ ） 岁， 患牙 ５ ５ 颗， 其 中急性 化脓性 牙髓 炎 ３ １ 颗牙， 急性 浆 液性 牙 髓 炎 ２ ４颗 牙 ； 两 组 患者 在性 别 、 年龄、 患 牙数量 及牙 髓炎 分型等 资料 上经统 计学 处理 ， 无 统计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 １ ． ２治疗 方法
一次性根管治疗急性牙髓炎的临床分析
者 巾抽取 ４ Ｏ 例， 共４ ８ 颗患牙 ， 男２ １ 例、 女 １ ９ 例， 年龄 ｌ ８ ～ ６ １ 岁， 平
均年龄（ ３ ９ ． ８ ４ ￣ ９ ． ２ ７ ） 岁， 所有患者均 已牙齿剧痛 为主诉前来就诊 ， 并 经临床检查确诊为急性牙髓炎符合根 管治疗 适应症 ， 排 除根 管畸形 或不通 畅所 导致 的急性 牙髓炎 ， 同时患者无 冠心病 、 高血压 和其 他
的 急 性 牙 髓 炎患 者 中抽 取 ４ （ ） 例， 随 机 分 为观 察 组 与 对 照 组 ， 观 察 组 患 者 实施 一 次 性 根 管 治 疗 ， 对 照 组 患 者 实施 传 统 的 常 规 根 管 治 疗 。 对 比 两组 患 者 的 治 疗 效 果 和 远 期预 后 。结 果 对 比发 现 观 察 组 患 者 的 治 疗 有 效率 和 ２ ａ 之 后 的 成 功 率要 明显 的 高 于对 照 组 患 者 ． 差异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜ （ ） ． ０ ５ ） 。结 论 实施 一 次性 根 管 治 疗 ， 不但 能 够 明 显改 善 急 性 牙髓 炎患 者 的病 情 ， 还 能提 高治 疗 的 有 效 率 、 减 少复 发 率。 因此 ， 在 临床 急性 牙髓 炎
２ ． ２ 两组患者远期预后 对 比 经 统计学分析 可知 ， 观 察组患者 ２ ａ 后 成功率明显 高于对 照组 患者 ， 差异 有统计 学意 义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表
２ 。
表２ 两组患者的远期预后对比【 ｎ （ ％Ｉ １
器官严重功能障碍等。所有患者均了解治疗方案并 已签署知情 同意
分 别实施 一次性 根管治疗和常规根管治疗 ， 以对 比观察两种治疗方 法的临床疗效 和远期预后 ， 作为 临床参考依据 ， 现将观察 结果报告
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一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效观察
[摘要] 目的探讨一次性根充术治疗小儿急性牙髓炎的临床疗效。
方法回顾性分析自2009年7月～2011年1月本院收治的120例儿童急性牙髓炎患者（患牙共120颗）临床资料，根据治疗方法将患者分为观察者与对照组，每组患牙60颗。
观察者采取一次性根管治疗方案；对照组采取常规根管治疗方案。
观察比较近期以及远期效果。
结果两组患者治疗后3 d，观察组总有效率95.0%，明显高于对照组83.7%，两组差异有统计学意义（p1.2 治疗方法
所有病例术前摄x线根尖片，了解牙根发育程度及牙根吸收情况，用2%的利多卡因麻醉患牙，然后开髓，去除冠髓，抽出根髓，预备根管，进行消毒[2]。
对照组采取常规根管治疗方法，常规根管内封药1周，若有急性症状者先开放引流，待症状缓解后再行封药。
复诊时症状消失、根管干燥无异味者行根管充填，否则继续换药至符合要求，整个治疗过程需要3～4次治疗。
观察者患者根管用牙胶加vitapex糊剂填充，进行牙胶尖填充；患牙根充结束拍片检验，未出现欠冲或者超充现象，并在3 d后以及两年后进行复查，观察近期以及远期效果。
治疗后2年内病情未控制甚至恶化患者，如透射影增大、或者无缩小症状者，应停止追踪观察，行手术治疗。
1.3 疗效评定标准[3]
成功：患牙无自觉症状，无叩痛，咀嚼功能良好，x线片显示牙周脱钙区有钙化修复，根管充填严密。
良好：牙无自觉症状，牙齿松动在i度内，周袋变浅，咀嚼功能改善，x线片显示牙槽骨吸收
停止或改善。
失败：患牙有自觉症状，叩痛，不能咀嚼，窦道未消失，并发急性根尖周炎、根尖周脓肿，x线片显示：根周阴影扩大，牙槽骨吸收加剧。
总有效率=（成功+良好）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用spss 13.0软件进行统计学处理，计数资料用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后3 d的疗效比较
两组患者治疗后3 d，观察组总有效率95.0%明显高于对照组83.7%，两组差异有统计学意义（p<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗后3 d的疗效比较[n（%）]
组别n 成功良好失败总有效率（%）
观察组
对照组 60
60 42（70.0）
36（60.0）15（25.0）
14（23.3）3（8.3）
10（16.7） 95.0*
83.7
注：与对照组比较，x2=4.227，*p<0.05
2.2 两组患者治疗后2年的疗效比较
两组患者治疗后2年，观察组总有效率98.3%明显高于对照组
90.0%，两组差异有统计学意义（p<0.05），见表2。
表2 两组患者治疗后2年的疗效比较[n（%）]
组别n 成功良好失败总有效率（%）
观察者
对照组 60
60 42（70.0）
38（63.3）17（28.3）
16（26.7）1（1.7）
6（10.0） 98.3*
90.0
注：与对照组比较，x2=4.091，*p<0.05
3 讨论
牙髓发生感染或者受到外界刺激引发的炎症即为牙髓炎，在炎症牙髓中，大量炎性介质被释放，血管通透性增加，血管内白细胞向组织中游走增加[4]。
儿童的乳牙以及年幼恒牙都可能出现急性牙髓炎，临床以剧烈自发痛、冷热刺激痛、夜间痛等为主要症状。
因此如何有效地清除根管内感染物、阻断感染源、防止再感染是预防和治疗该病的核心。
根管治疗是乳牙牙髓病和根尖周病的最常用治疗方法[5]。
传统根管治疗技术是20世纪40年代首先引入国内，取得了有目共睹的社会和经济效益，但传统根管治疗术由于技术、设备的局限，已不能满足人民群众的需要，也不能适应科学发展的最新趋势，随着医疗技术水平的不断进步，对于急性牙髓谈可以采
取一次性根管治疗方案。
本研究显示，采用一次性根管治疗小儿急性牙髓炎治疗后3 d总有效率95.0%，明显高于对照组83.7%，两组差异有统计学意义
（p<0.05）。
治疗后2年，观察组总有效率98.3%明显高于对照组90.0%，两组差异有统计学意义（p<0.05），证明了一次性根管治疗小儿急性牙髓炎较常规根管治疗疗效显著。
根管治疗术是通过去除根管内感染物质，并对根管进行预备和消毒，最后用可吸收无刺激性的材料充填根管，促进根尖组织愈合，达到保留患牙目的的治疗方法[6]，一次性根管治疗采用vitapex糊剂，其由碘仿及氢氧化钙、硅油等组成，它能保持根管干燥用此糊剂与牙胶尖结合进行患牙的根管填充，可以有效的对根管进行持续性消毒，使根尖病变得以修复。
综上所述，一次性根管治疗术中应用vitapex糊剂充填根管治疗小儿急性牙髓炎可减少器械的使用次，避免消毒药物导致的化学性根尖周炎，减少术后疼痛的发生，具有显著疗效，提高患者的生活质量，近期以及远期的临床治疗效果十分理想，值得推广应用。
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[6]程永峰，李卫星，李霞.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察[j].中国现代药物应用，2010，4（9）：23-24.。