阻塞性睡眠呼吸暂停综合征课件
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睡眠呼吸暂停综合症ppt课件
一般性治疗
1）减肥、控制饮食和体重、适当运动； 2）戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其它可 引起或加重OSAHS的药物； 3）侧卧位睡眠； 4）适当抬高床头； 5）白天避免过度劳累。
口腔矫治器
适用于：单纯鼾症及轻度的OSAHS患者 （AHI<15 次/小时），特别是有下颌后 缩者。对于不能耐受CPAP、不能手术或 手术效果不佳者可以试用。 禁忌证：患有颞颌关节炎或功能障碍。 优点：无创伤、价格低； 缺点：由于矫正器性能不同及不同患者 的耐受情况不同、效果也不同。
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精神异常 糖尿病
肥胖（≥标准体 重20%）颈短粗 >40cm 软腭下垂 重度扁桃体肥大 腺样体肥大 悬雍垂过长、增 粗 咽腔狭小 小颌畸形、 下颌退缩 舌体肥大 舌根后坠 咽部肿瘤 鼻中隔偏曲 鼻息肉 鼻甲肥大
Physical Sign
体检及常规检查项目
体重指数BMI=体重(kg)/身高2(㎡) 体格检查：包括颈围、血压、评定颌面形态、 鼻腔、咽喉部的检查；心、肺、脑、神经系统 检查等 红细胞计数、HCT、MCV、MCHC 动脉血气分析
外科手术治疗
国内最常用的术式：悬雍垂腭咽成形术 （Uvulopalatopharyngoplasty， UPPP）及其改良手术 鼻手术 激光辅助咽成形术 低温射频消融术 正颌手术
药物治疗
主要是通过改变睡眠结构和呼吸的神经控制 功能。疗效尚不肯定，且有不同程度的不良 反应。 安宫黄体酮、肺达宁、抗抑郁药物丙烯哌三 嗪及氨茶碱。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治【108页】
一、概述
二、主要危险因素 三、发病机制
四、睡眠呼吸障碍的主要病理生理变化 五、临床表现 六、体检及常规检查项目 七、主要实验室检测方法 八、一般诊断流程 九、诊断
十、睡眠呼吸障碍对全身各系统、脏器的影响
十一、鉴别诊断 十二、主要治疗方法 十三、治疗后的随访监测
十四、健康教育
一、概述
成人睡眠呼吸暂停综合征：是指各种原因导致睡眠 状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起 低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一些列 病理生理改变的临床综合征。逐渐发展可出现肺 动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失 常等严重并发症。
5、家族史； 6、长期大量饮酒和/或服用镇静催眠药物 7、长期重度吸烟； 8、其它相关疾病：包括甲状腺功能低下、肢
端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、声 带麻痹、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾 患（如帕金森氏病）、长期胃食管返流等。
三、发病机制
上气道结构异常
上气道任何部位均可发生阻塞,咽部是上气道阻 塞的好发部位. OSAHAS患者咽部口径和容积均小于对照组。 上气道解剖结构的狭窄是发生机械性狭窄的病 理学基础。 上气道塌陷部位会随睡眠的体位不同而发生变 化。
4、觉醒反应：睡眠过程中由于呼吸障碍导致的觉 醒，它可以是较长的觉醒而使睡眠总时间缩短，也 可以引起频繁而短暂的微觉醒，每次约5-10秒，目 前尚未将其计入总的醒觉时间，但可导致白天嗜睡 加重；
5、睡眠片断：反复醒觉导致的睡眠不连续。
二、 主要危险因素
1、肥胖：体重超过标准体重的20%或以上，体重 指数（Body mass index, BMI）≥25kg/㎡；（ 体重（kg）/身高2(m2)
日间临床表现
1 嗜睡：最常见，轻者日间工作或学习时间困倦、瞌睡 严重时吃饭、与人谈话时即可入睡。 2 头晕乏力：由于夜间反复呼吸暂停，低氧血症，使睡 眠连续性中断，觉醒次数增多，睡眠质量下降。 3 晨起头痛：隐痛多见，不剧烈，可持续1-2小时，有 时需服止痛药才缓解。与血压升高、颅内压及脑血流 变化有关 4 精神行为异常：注意力不集中，记忆力和判断力下降 夜间低氧血症对大脑的损害及深睡眠时相减少 5 个性变化：烦躁、易激怒、焦虑。性功能障碍
睡眠呼吸暂停综合征病人的护理PPT课件
正压通气的护理
1、通气前准备 解释、训练呼吸
2、人机连接界面的选择 面罩、鼻罩
3、体位与面罩松紧度 4、气道管理 5、加强监护
护理措施
1、心理护理 2、一般护理
观察生命体征，凌晨4-6点 半坐卧位或侧卧位睡眠 3、正压通气的护理 4、使用口器治疗的护理 5、手术病人的护理 6、健康指导
手术病人的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
打鼾也是病吗？
打鼾≈睡眠呼吸暂停
III 打鼾——————呼吸暂停
II
打鼾——————呼吸暂停
病
I
打鼾——————呼吸暂停
程
严
0
打鼾——————呼吸暂停
重 程
▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔
度|||||||源自年龄（岁） 0 10 20 30 40 50 60
打鼾出现早晚与病程严重程度的关系
3．混合型 指一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停，继
而出现阻塞型暂停。
四、病生
1、缺氧及二氧化碳潴留 2、睡眠结构紊乱 3、咽腔和胸腔压力的改变
五、临床表现
五、临床表现
马路上的潜在的 隐形杀手
症状 1、睡眠时打鼾 2、呼吸暂停 3、白天嗜睡 4、心血管症状 5、其他：夜间躁动、多梦、遗尿、生长发育差等
一、定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）：指睡 眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有 打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降以及白 天嗜睡等症状。 呼吸暂停：指口和鼻气流完全停止至少10s以上。 低通气：指口、鼻气流降低到正常气流强度的50%以下， 并伴有血氧饱和度下降≥4%。
五、临床表现
体征 一般征象：肥胖，脖子短、脖围大 上气道征象：口腔咽狭窄、扁桃体肥大等
睡眠呼吸暂停综合征护理查房PPT课件
睡眠呼吸暂停综合征护 理查房PPT课件
目录 课件导言 护理查房流程 护理查房要点 急救处理 护理效果评估
课件导言
课件导言
睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）是指睡 眠时持续的上呼吸道阻塞或中 枢神经调节功能紊乱导致呼吸 暂停的疾病。
课件导言
SAS具有潜在的危险性，严重时会对患 者的生命安全造成威胁。
本次课件将介绍睡眠呼吸暂停综合征护 理查房的相关内容。
护理查房流程
护理查房流程
患者信息记录：记录患者的基 本信息，包括姓名、年龄、性 别、病历号等。
病情观察：观察患者的呼吸情 况、心率、血压等生命体征的 变化。
护理查房流程
呼吸暂停评估：评估患者的睡眠质量及 呼吸暂停程度，使用相关工具进行评定 。 护理干预：根据评估结果，制定个性化 的护理干预方案，如给予氧疗、呼吸机 辅助等。
谢谢您的观 赏聆听
护理查房流程
家属教育：向患者的家属传授 相关知识，提醒他们关注患者 的病情变化并做好监护工作。
记录和评估：将查房内容详细 记录，并对护理效果进行评估 ，为后续的护理提供参考依据 。
护理查房要点
护理查房要点
观察患者的呼吸频率、呼吸节律、呼吸 深度等呼吸特征。 注意检查患者的睡眠情况，包括入睡困 难、睡眠中打鼾、频繁翻身等。
急救处理
在急救过程中，同时通知相关医疗人员 ，以便及时给
根据患者护理干预后的反应， 评估护理效果的好坏。 观察患者的睡眠情况是否改善 ，呼吸暂停次数和持续时间是 否减少。
护理效果评估
监测患者的血氧饱和度是否在正常范围 内。 与患者的家属进行交流，听取他们的反 馈和意见。
护理查房要点
定期评估患者的血氧饱和度， 确保其在正常范围内。 注意观察患者的意识状态，是 否出现意识不清或反应迟钝等 情况。
目录 课件导言 护理查房流程 护理查房要点 急救处理 护理效果评估
课件导言
课件导言
睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）是指睡 眠时持续的上呼吸道阻塞或中 枢神经调节功能紊乱导致呼吸 暂停的疾病。
课件导言
SAS具有潜在的危险性，严重时会对患 者的生命安全造成威胁。
本次课件将介绍睡眠呼吸暂停综合征护 理查房的相关内容。
护理查房流程
护理查房流程
患者信息记录：记录患者的基 本信息，包括姓名、年龄、性 别、病历号等。
病情观察：观察患者的呼吸情 况、心率、血压等生命体征的 变化。
护理查房流程
呼吸暂停评估：评估患者的睡眠质量及 呼吸暂停程度，使用相关工具进行评定 。 护理干预：根据评估结果，制定个性化 的护理干预方案，如给予氧疗、呼吸机 辅助等。
谢谢您的观 赏聆听
护理查房流程
家属教育：向患者的家属传授 相关知识，提醒他们关注患者 的病情变化并做好监护工作。
记录和评估：将查房内容详细 记录，并对护理效果进行评估 ，为后续的护理提供参考依据 。
护理查房要点
护理查房要点
观察患者的呼吸频率、呼吸节律、呼吸 深度等呼吸特征。 注意检查患者的睡眠情况，包括入睡困 难、睡眠中打鼾、频繁翻身等。
急救处理
在急救过程中，同时通知相关医疗人员 ，以便及时给
根据患者护理干预后的反应， 评估护理效果的好坏。 观察患者的睡眠情况是否改善 ，呼吸暂停次数和持续时间是 否减少。
护理效果评估
监测患者的血氧饱和度是否在正常范围 内。 与患者的家属进行交流，听取他们的反 馈和意见。
护理查房要点
定期评估患者的血氧饱和度， 确保其在正常范围内。 注意观察患者的意识状态，是 否出现意识不清或反应迟钝等 情况。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
个体化治疗
随着精准医疗技术的发展，个体化治疗将成为未来研究的热点。根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高 治疗效果和患者的生活质量。
跨学科合作
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征涉及多个学科领域，如耳鼻喉科、呼吸科、口腔科等。未来研究需要 加强跨学科合作，整合各领域的优势资源，共同推进科研进展。
THANKS FOR WATCHING
口腔矫治器是一种非侵入性的治疗方法 ，通过调整口腔结构，改善呼吸道通畅 度，从而缓解睡眠呼吸暂停症状。
器械治疗
01
持续气道正压通气（CPAP）
CPAP是一种常见的器械治疗方法，通过在睡眠时向气道施加一定压力，
保持呼吸道通畅，从而改善睡眠呼吸暂停症状。
02
口腔矫治器
口腔矫治器是一种非侵入性的治疗方法，通过调整口腔结构，改善呼吸
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
contents
目录
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征概述 • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病
因与病理生理 • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治
疗
contents
目录
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护 理与康复
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的科 研进展与展望
康复训练
口腔矫治器
使用口腔矫治器可以改变口 腔结构，减少呼吸道阻力， 改善睡眠呼吸暂停症状。
呼吸训练
运动疗法
生活方式调整
指导患者进行深呼吸和腹式 呼吸训练，有助于增强呼吸 肌力量，改善通气功能。
适当的运动可以增强身体 素质，提高肺活量，减少 睡眠呼吸暂停的发生。
调整作息时间，避免过度 劳累，保持良好的生活习 惯有助于改善睡眠质量。
01 阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综合征概述
随着精准医疗技术的发展，个体化治疗将成为未来研究的热点。根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以提高 治疗效果和患者的生活质量。
跨学科合作
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征涉及多个学科领域，如耳鼻喉科、呼吸科、口腔科等。未来研究需要 加强跨学科合作，整合各领域的优势资源，共同推进科研进展。
THANKS FOR WATCHING
口腔矫治器是一种非侵入性的治疗方法 ，通过调整口腔结构，改善呼吸道通畅 度，从而缓解睡眠呼吸暂停症状。
器械治疗
01
持续气道正压通气（CPAP）
CPAP是一种常见的器械治疗方法，通过在睡眠时向气道施加一定压力，
保持呼吸道通畅，从而改善睡眠呼吸暂停症状。
02
口腔矫治器
口腔矫治器是一种非侵入性的治疗方法，通过调整口腔结构，改善呼吸
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
contents
目录
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征概述 • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病
因与病理生理 • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治
疗
contents
目录
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护 理与康复
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的科 研进展与展望
康复训练
口腔矫治器
使用口腔矫治器可以改变口 腔结构，减少呼吸道阻力， 改善睡眠呼吸暂停症状。
呼吸训练
运动疗法
生活方式调整
指导患者进行深呼吸和腹式 呼吸训练，有助于增强呼吸 肌力量，改善通气功能。
适当的运动可以增强身体 素质，提高肺活量，减少 睡眠呼吸暂停的发生。
调整作息时间，避免过度 劳累，保持良好的生活习 惯有助于改善睡眠质量。
01 阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综合征概述
.睡眠呼吸暂停(低通气)综合征ppt课件
辅助检查
鼻内镜 电子喉镜 多导睡眠监测 金标准
治疗
采取侧卧位睡眠、减肥
鼻腔持续正压通气 手术治疗 儿童通常行腺样体+扁桃体切除， 成人行悬雍垂腭咽成形术
腭咽成形术
UPPP (也称作UP3)主要是切除全部的悬雍垂和软 腭的后方。 如左图所示，黄色代表手术中切除的部 分，如果在此之前扁桃体没有切除，通常可以接着 做扁桃体切除术。这种手术通常在局麻下进行，并 需住院观察。 UPPP术通常用来治疗那些主要由软腭塌陷引起的 OSAS。手术的关键是切除足够的软腭以解决阻塞的 问题，但不能影响软腭的功能，如果切的太多， 吞 咽的时候食物会进入鼻腔，这种情况通常发生在术 后几周后，也可以在术后很长时间后发生。另一个 缺点就是病人会咽喉疼痛数天，可能手术后两天无 法正常进食。
定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 是指睡眠时 上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和通气不足，常伴 有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、 白天嗜睡等症状
定义
在每晚7小时的睡眠中，呼吸暂停（sleep apnea)反 复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数（ apnea hypopnea index,AHI)>5次/小时
在非器质性病变引起的OSAHS患者中，肥胖是最典型的体征。另外，
抽烟、睡前饮酒或服用镇静药物都是OSAHS的可能诱因
临床表现
高调鼾声 60DB以上 呼吸暂停 憋气10秒以上 白天嗜睡 心血管症状
临床表现
OSAS体征 肥胖，BMI(body mass index,体重kg/身 高2)>28 颈围>40cm 鼻甲肥大，鼻中隔偏曲 下颌短小、后缩 悬雍垂肥大 扁桃体肥大 舌体肥大
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征小讲课护理课件
阻塞性睡眠呼吸暂停 综合征小讲课护理课 件
目 录
• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征概述 • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理 • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗 • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的预防 • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的案例分享
01
阻塞性睡眠呼吸暂停综 合征概述
定义与特点
定义
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OSAS）是一种常见的睡眠障碍， 患者在睡眠中因呼吸道阻塞导致 呼吸暂停的现象。
特点
OSAS具有反复性、周期性、短暂 性的特点，常常伴随着低氧血症 、高碳酸血症等生理变化。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因
上呼吸道狭窄
OSAS的主要原因是上呼吸道狭窄， 可能与肥胖、遗传、鼻部疾病、咽喉 部疾病等多种因素有关。
神经调节异常
神经调节异常也可能导致OSAS，如中 枢神经系统的调节功能紊乱，可能导 致呼吸道肌肉松弛，引发呼吸道阻塞 。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状
打鼾
呼吸暂停
OSAS患者通常会出现打鼾症状，声音较大 且持续不断。
在睡眠过程中，患者会出现呼吸暂停的现 象，表现为突然停止呼吸数十秒甚至更长 时间。
日间疲劳
其他症状
由于夜间睡眠质量差，OSAS患者可能会出 现日间疲劳、嗜睡等症状。
部分患者可能出现高血压、心绞痛、心律 失常等心血管疾病症状，以及性功能障碍 、夜尿增多等泌尿生殖系统症状。
保持健康的生活方式
规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。
控制体重
保持合理的体重范围，避免过度肥胖，有助于减少睡眠呼吸暂停的 发生。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入可以改善睡眠质量，减少呼吸暂停的次数。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的家族遗传预防
目 录
• 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征概述 • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理 • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗 • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的预防 • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的案例分享
01
阻塞性睡眠呼吸暂停综 合征概述
定义与特点
定义
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OSAS）是一种常见的睡眠障碍， 患者在睡眠中因呼吸道阻塞导致 呼吸暂停的现象。
特点
OSAS具有反复性、周期性、短暂 性的特点，常常伴随着低氧血症 、高碳酸血症等生理变化。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因
上呼吸道狭窄
OSAS的主要原因是上呼吸道狭窄， 可能与肥胖、遗传、鼻部疾病、咽喉 部疾病等多种因素有关。
神经调节异常
神经调节异常也可能导致OSAS，如中 枢神经系统的调节功能紊乱，可能导 致呼吸道肌肉松弛，引发呼吸道阻塞 。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状
打鼾
呼吸暂停
OSAS患者通常会出现打鼾症状，声音较大 且持续不断。
在睡眠过程中，患者会出现呼吸暂停的现 象，表现为突然停止呼吸数十秒甚至更长 时间。
日间疲劳
其他症状
由于夜间睡眠质量差，OSAS患者可能会出 现日间疲劳、嗜睡等症状。
部分患者可能出现高血压、心绞痛、心律 失常等心血管疾病症状，以及性功能障碍 、夜尿增多等泌尿生殖系统症状。
保持健康的生活方式
规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。
控制体重
保持合理的体重范围，避免过度肥胖，有助于减少睡眠呼吸暂停的 发生。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入可以改善睡眠质量，减少呼吸暂停的次数。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的家族遗传预防
睡眠呼吸暂停综合征PPT课件
呼气
吸气
.
19
Obstructed Breathing 呼吸受阻
呼气
.
吸气
20
临床表现
打鼾且鼾声不规律
呼吸及睡眠节律紊乱
反复出现呼吸暂停及觉醒
患者自觉憋气
夜尿增多
晨起头痛
白天嗜睡明显
记忆力下降
并发症：高血压、冠心病、肺心病、卒中
进行性体重增加
严重者可出现心理、智能、行为异常
评价各种治疗手段对OSAHS的治疗效果
.
10
SAHS 相关术语
睡眠呼吸暂停(SA) 低通气 OSAH定义
•1、睡眠呼吸暂停(SA)：睡眠过程中口鼻呼吸气 流均停止10秒以上； •2、低通气：睡眠过程中呼吸气流强度（幅度） 较 基 础 水 平 降 低 50% 以 上 并 伴 有 血 氧 饱 和 度 （ SaO2）较基础水平下降≥4%； •3、OSAHS：每夜七小时睡眠过程中呼吸暂停及 低通气反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低 通气指数（AHI）≥5次/小时；
.
12
病因和主要危险因素
1、肥胖：体重超过标准体重的20%或以上 ，体重指数（Body mass index, BMI） ≥25kg/㎡；（体重（kg）/身高2(m2)
2、年龄：成年后随年龄增长患病率增加； 女性绝经期后患病者增多，70岁以后患 病率趋于稳定；
3、性别：男性患病者明显多于女性；
.
13
.
21
生活质量
.
22
婚姻、家庭关系
Z
I’LL
Zz
KILL
zzz
HIM
zz
zzz
MAN CLOSE T.O DEATH
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