便秘量表
表1-1-18便秘的问诊评分标准
主诉（5） 主要症状 + 发病时间 起病急缓 起病时间 起病诱因
问 诊 内 容 （72）
病程中的一般情况 健康状况：注意是否有代谢性疾病、内分泌性疾病、风湿免疫病、肿瘤等病史 传染病史如肝炎、结核病史，血吸虫病史及疫水接触史 既往史 （5） 预防接种史、外伤、手术史 长期服药史 和药物过敏 史 输血史 社会经历 个人史 （2） 职业与工作条件：长期铅接触史 习惯嗜好：食物偏好 冶游性病史 婚姻史 月经与生育史 家族史 （2） 有无类似患者 有无遗传病史 是否长期服用泻药（种类和疗程） 有无服用引起便秘的药物史
表 1-1-18 便秘的问诊评分标准 项目（分） 检查者介绍自己的姓名 自我介绍（3） 说明自己的职务和作用 介绍本次医疗活动目的，求得患者配合 一般项目 （5） 姓名、性别（可略） 、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、电 话号码、工作单位（每一项 0.5 分） 具体内容和评分细则 满分 得分 备注 （分） （分） 1 1 1 5 5 3 3 4 大便性状 主 要 症 状 的 排便量 特点 频度 排便是否费力 现病史 （50） 病情的发展与演变：加重或减轻及其因素，频次的变化 呕吐 伴随症状 腹胀腹痛 便秘与腹泻交替 紧张焦虑 诊治 经过 做过的检查结果、诊断 使用过的药物、剂量、给药途径、疗程、疗效、副作用 2 2 2 2 6 3 3 3 3 5 5 4 1 1 0.5 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 2 1 1
续表 项目（分） 具体内容和评分细则 查看患者各种化验、内镜检查及 CT、MRI 等检查结果 诊断及处理 （10） 如果没有相关检查结果则提出需要完成的检查项目 印象诊断 提问的条理性 无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问 问诊技巧 （15） 不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向患者解释 询问者注意聆听，不轻易打断患者讲话 谦虚礼貌、尊重患者，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言 问诊结束时，谢谢患者合作 总分 裁判签名 满分 得分 备注 （分） （分） 2 3 5 3 4 2 2 2 2 100
便秘评估规范
便秘评估规范一、背景介绍便秘是一种常见的消化系统问题，指排便困难、排便次数减少、粪便干燥或硬结等症状。
便秘对个体健康和生活质量造成了不良影响，因此需要进行准确的评估以制定相应的治疗方案。
本文将介绍便秘评估的规范格式，以帮助医务人员进行准确的评估和诊断。
二、便秘评估规范1. 病史采集- 详细询问病人的排便习惯，包括排便次数、排便时间、粪便形状和质地等。
- 询问病人是否存在排便困难、便意不适、肛门疼痛等症状。
- 了解病人的饮食习惯、运动情况、用药史等相关因素。
- 询问病人是否有其他消化系统疾病或相关疾病史，如炎症性肠病、糖尿病等。
2. 体格检查- 对病人进行全面的体格检查，包括腹部触诊、肛门指诊等。
- 观察病人的体重、体质指数等相关指标。
- 检查病人的肛门括约肌张力和直肠肛门反射。
3. 实验室检查- 进行相关实验室检查，包括血常规、肝功能、甲状腺功能等。
- 如有需要，进行肠道通透性检查、结肠镜检查等。
4. 便秘评估量表- 使用标准的便秘评估量表，如罗马Ⅱ或罗马Ⅲ标准，评估病人的便秘程度和类型。
- 量表包括评估病人的排便频率、排便困难程度、粪便质地等指标。
5. 影像学检查- 根据病情需要，进行相关的影像学检查，如腹部X线、腹部超声等。
- 可以评估肠道的形态、肠蠕动情况等。
6. 其他评估工具- 根据需要，可以使用其他评估工具，如便秘严重程度评估量表（BSS）、便秘质量评估量表（CQOLC）等。
三、数据示例以下是一个便秘评估的示例数据，仅供参考：1. 病史采集：- 排便次数：每周3-4次。
- 排便时间：通常在早晨起床后30分钟内。
- 粪便形状和质地：干燥、硬结。
- 症状：排便困难、便意不适、肛门疼痛。
- 饮食习惯：膳食缺乏蔬菜水果，多食用高脂肪和加工食品。
- 运动情况：缺乏定期运动。
- 用药史：无。
2. 体格检查：- 腹部触诊：腹部柔软，无明显压痛。
- 肛门指诊：直肠内未触及异常。
3. 实验室检查：- 血常规：正常。
58例慢性功能性便秘患者的心理量表分析与心理干预
58例慢性功能性便秘患者的心理量表分析与心理干预目的：调查分析慢性功能性便秘患者的心理焦虑、抑郁状况并针对性进行心理干预。
方法：选取湖南省郴州市第一人民医院肛肠外科2012年11月-2013年12月收治的58例慢性功能性便秘患者，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行心理测评并针对性进行心理干预，将心理干预前后SAS、SDS 评分比较。
结果：58例患者在心理干预后焦虑自评量表（SAS）总平均分、抑郁自评量表（SDS）总平均分均明显低于心理干预前，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对性进行心理干预能明显改善慢性功能性便秘患者的心理焦虑、抑郁状况。
标签：功能性便秘；焦虑；抑郁；心理干预慢性功能性便秘（chronic functional constipation，CFC）是一组多人群发病、多因素存在，以大便排出困难、排便不适感及排便时程延长为主诉的症候群，可伴有腹胀、腹痛或肛门周围疼痛、坠胀等，甚至需要手法帮助排便，严重影响患者的工作和生活。
国内外学者主要从生活习惯、饮食结构、神经病变等方面探讨其病因，从结肠、肛门直肠动力障碍方面研究其病理生理改变。
而精神心理因素在CFC发病中的作用，国外有少数研究，国内鲜有报道，尤其是社会、行为因素方面的研究更鲜见报道，为规范便秘诊疗平台建设，心理量表统计分析及流行学调查势在必行，意义远大[1]。
湖南省郴州市第一人民医院肛肠外科对2012年11月-2013年12月收治的58例慢性功能性便秘患者，实施焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）心理测评并针对性进行心理干预效果显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料58例入选的慢性功能性便秘患者均系湖南省郴州市第一人民医院肛肠外科2012年11月-2013年12月住院患者；均符合功能性排便障碍的诊断标准-2006年便秘RomeⅢ诊断标准。
便秘病程大于1年，最近3个月有症状发作，经肠镜、钡灌肠等检查排除肠道器质性疾病。
GSRS评分量表
过去一周是否有以下症状
评分
完全没有
稍微有
少量有
中等程度
较明显不适
比较严重
特别严重
1
上腹痛
1
2
3
4
5
6
7
2
胸部不适
1
2
3
4
5
6
7
3
反酸
1
2
3
4
5
6
7
4
饥饿痛
1
2
3
4
5
6
7
5
恶心
1
2
3
4
5
6
7
6
肠鸣音
1
2
3
4
5
6
7
7
腹胀
1
2
3
4
5
6
7
8
咽喉部不适
1
2
3
4
5
6
7
9
是否有口气
1
返流症状：烧心、反酸、恶心和呕吐
消化不良症状：腹鸣、腹胀、嗳气、排气增多
便秘症状：排便减少、硬粪、排便增多
腹泻症状：排便不尽、排便紧迫感、稀便
2
3
4
5
6
7
10
小便是否有异味
1
2
3
4
5
6
7
11
便秘
1
2
3
4
5
6
7
12
腹泻
1
2
3
4
5
6
7
13
大便稀
1
2
3
4
便秘评估规范
便秘评估规范便秘是一种常见的消化系统问题，对患者的生活质量和健康状况造成了一定的影响。
为了准确评估患者的便秘症状和相关因素，制定了以下便秘评估规范。
一、患者信息收集1. 基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、联系方式等。
2. 病史信息：了解患者的既往病史，包括消化系统疾病、手术史、服药史等。
3. 症状信息：详细询问患者的便秘症状，包括排便频率、大便形状、排便困难程度、排便时间等。
4. 饮食习惯：了解患者的饮食结构、摄水量、膳食纤维摄入情况等。
5. 运动情况：询问患者的体育锻炼习惯、日常活动量等。
6. 生活习惯：了解患者的排便习惯、厕所环境等。
二、便秘评估指标1. 排便频率：根据患者的排便次数评估便秘程度，通常每周小于3次为便秘。
2. 大便形状：使用Bristol大便形状量表评估大便形状，根据大便的硬度和形状进行分类。
3. 排便困难程度：通过询问患者排便过程中的困难程度，如需要用力、感觉未排干净等，评估便秘的严重程度。
4. 排便时间：记录患者每次排便所需的时间，长时间排便可能是便秘的表现之一。
5. 饮食结构：评估患者的膳食结构，包括膳食纤维摄入量、水分摄入量等，不合理的饮食结构可能导致便秘。
6. 运动状况：评估患者的体育锻炼习惯和日常活动量，缺乏运动可能增加便秘的风险。
7. 排便习惯：了解患者的排便习惯，如是否有定时排便的习惯等。
三、便秘评估工具1. 便秘症状问卷：采用标准化的便秘症状问卷，包括排便频率、大便形状、排便困难程度等评估指标，通过患者自评来评估便秘程度。
2. 饮食调查表：记录患者的饮食结构和摄入量，包括膳食纤维、水分等因素。
3. 运动习惯调查表：了解患者的体育锻炼习惯和日常活动量，评估运动对便秘的影响。
四、便秘评估结果分析1. 根据患者的便秘评估指标，综合分析患者的便秘程度和相关因素。
2. 判断患者是否属于功能性便秘还是器质性便秘，如需进一步检查和治疗。
3. 根据评估结果制定个体化的治疗方案，包括饮食调整、运动指导、药物治疗等。
便秘评估规范
便秘评估规范便秘是指排便困难、排便次数减少或排便时间延长的症状。
为了准确评估患者的便秘情况，制定一套便秘评估规范是非常重要的。
以下是便秘评估规范的标准格式文本：一、患者信息1. 姓名：张三2. 年龄：35岁3. 性别：男性4. 职业：白领5. 病史：无明显疾病史二、主诉患者主诉排便困难，每周排便次数减少，排便时间延长。
三、症状描述1. 排便困难：患者表示排便时需要用力，感觉大便很干硬，有时需要使用手指辅助排便。
2. 排便次数减少：患者每周只能排便2-3次，而以前每天都能正常排便。
3. 排便时间延长：患者表示排便时间明显延长，常常需要花费30分钟以上才能完成排便。
四、病史调查1. 饮食习惯：患者表示饮食习惯偏向于高脂肪、低纤维的食物，较少摄入水果和蔬菜。
2. 运动情况：患者平时缺乏运动，长时间坐在办公室工作。
3. 用药情况：患者目前未使用任何药物。
五、体格检查1. 腹部触诊：腹部软，无明显压痛。
2. 直肠指检：直肠内无明显异常。
六、辅助检查1. 大便常规检查：未见明显异常。
2. 血常规检查：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等指标均在正常范围内。
3. 甲状腺功能检查：甲状腺功能正常。
4. 影像学检查：未进行相关检查。
七、诊断根据患者的主诉、症状描述及辅助检查结果，初步诊断为功能性便秘。
八、治疗建议1. 饮食调整：建议患者增加膳食纤维的摄入，多食用水果、蔬菜、全谷物等高纤维食物，减少高脂肪食物的摄入。
2. 运动指导：建议患者增加体育锻炼，每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等。
3. 生活习惯改善：建议患者保持规律的生活作息，尽量避免长时间久坐，定时排便，养成良好的排便习惯。
4. 药物治疗：如果饮食调整和生活习惯改善无效，可以考虑使用轻泻剂或肠道刺激剂等药物治疗，但需在医生指导下使用。
九、随访计划1. 随访时间：每周随访一次，持续4周。
2. 随访内容：询问患者排便情况、症状改善情况，评估治疗效果，根据情况调整治疗方案。
便秘评估规范
便秘评估规范标题：便秘评估规范引言概述：便秘是指排便难点或者排便频率减少的症状，常见于临床实践中。
为了准确评估患者的便秘情况，制定一套规范的便秘评估方法是十分必要的。
本文将从五个大点出发，详细阐述便秘评估规范的内容。
正文内容：1. 便秘的定义和分类1.1 便秘的定义：便秘是指排便难点或者排便频率减少的症状，导致大便干燥、硬结和排便时间延长。
1.2 便秘的分类：根据病因和临床表现，便秘可分为功能性便秘、器质性便秘和综合征性便秘。
2. 便秘的评估指标2.1 大便频率：评估患者一周内的大便次数，普通认为每周排便小于3次为便秘。
2.2 大便形状：通过Bristol大便形状评分表，对大便的形状进行评估，以了解大便的硬度和干燥程度。
2.3 排便时间：评估患者排便所需的时间，长期排便可能是便秘的表现之一。
2.4 排便难点程度：通过问卷调查或者面对面访谈，评估患者排便时是否存在难点感。
2.5 并发症评估：评估便秘是否伴有有并发症，如肛裂、痔疮等。
3. 便秘评估的方法3.1 临床问卷：设计便秘相关的问卷，包括大便频率、形状、排便时间和难点程度等指标，以便医生对患者进行评估。
3.2 体格检查：通过腹部触诊、直肠指检等方法，了解患者的腹部情况和肛门直肠疾病的存在。
3.3 辅助检查：如肠镜检查、钡剂灌肠等，用于排除器质性便秘的存在。
4. 便秘评估的临床意义4.1 确诊便秘：通过评估指标和方法，可以准确诊断患者是否患有便秘。
4.2 判断便秘类型：便秘的分类对于制定合理的治疗方案至关重要，评估结果可匡助医生判断便秘类型。
4.3 指导治疗：便秘评估的结果可以指导医生制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
5. 便秘评估的局限性和发展方向5.1 局限性：便秘评估方法存在主观性和客观性不足的问题，需要进一步改进。
5.2 发展方向：结合新技术，如无创肠镜、生物标志物等，开辟更准确、可靠的便秘评估方法。
总结：便秘评估规范是指对便秘患者进行准确评估的方法和指标。
中文版便秘患者症状自评量表的信度与效度研究
中文版便秘患者症状自评量表的信度与效度研究宋玉磊;林征;林琳;王美峰【期刊名称】《护理学杂志：综合版》【年(卷),期】2012(027)004【摘要】目的评价中文版便秘患者症状自评量表（PADSYM）的信度、效度和反应度。
方法采用中文版PAC-SYM量表、便秘患者生活质量自评量表（PAC-QOL）、简明健康调查问卷（SF-36）和zuNG焦虑、抑郁自评量表（SAS／SDs）对155例功能性便秘患者进行问卷调查，其中20例患者1周后重测，39例患者接受生物反馈治疗后再次采用PAC-SYM量表评估，对测量结果进行信效度分析。
结果中文版PAC-SYM量表内部一致性信度Cronbach＇Sa系数为0．81-0．91，重测信度组内相关系数（ICC）为0．79-0．91；该量表内容效度指数（CVI）为0．82；中文版PAC-SYM量表总分及各维度得分与SF-36、PAC-QOL、SAS／SDS总分均显著相关（均P〈0．01）；生物反馈治疗后，PAC-SYM量表总分及各维度得分均较治疗前显著降低（均P〈0．01）。
结论中文版PAC-SYM量表具有较好的信度、效度和反应度，可用于中国功能性便秘患者症状评估及疗效评价。
【总页数】4页(P73-76)【作者】宋玉磊;林征;林琳;王美峰【作者单位】^p护理学院,江苏南京210029;^p第一附属医院护理部,江苏南京210029;^p第一附属医院消化科,江苏南京210029【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.艾滋病患者症状自评量表简体中文版的信效度检验 [J], 朱政;胡雁;鲍美娟;张林;查丽俊2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续正压通气治疗副作用自评量表的信度与效度研究 [J], 贾雯碧;杨希;曾继红;余林3.成人ADHD自评量表(ASRS-V1.1泰国版)的信度和效度研究 [J], Kiatrungrit K;Putthisri S;Hongsanguansri S;Wisajan P;Jullagate S4.中文版便秘患者症状自评量表的信度与效度研究 [J], 宋玉磊; 林征; 林琳; 王美峰5.便秘患者生存质量自评量表PAC-QOL中文版的信度、效度及反应度 [J], 金洵;丁义江;丁曙晴;江滨;张华;黄新;王丽雯;王静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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观察基线期(-1--2 wk)、第一个疗程(1-2 wk)、第二个疗程(3-4 wk)中各组自主排便次数(spontaneous bowel movements,SBM)、完全自主排便次数(complete spontaneous bowemovements,C S B M)、粪便性状评分、排便困难程度评分、便秘特异生活质量评分(patient assessment of constipation quality o life scale,PAC-QOL量表)
治疗组采用电针治疗,对照组采用假电针治疗,观察两组患者治疗前后便秘患者临床评分量表(CCS)评分及疗效指数、血浆一氧化氮合酶(NOS)、血浆五羟色胺(5-H T)的变化。
采用随机数字表法人选自2014年4-8月至我院门诊就诊的27例PDC患者作为研究组,30例功能性便秘(FC)患者作为对照组,对帕金森病患者进行统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分级、帕金森病药物剂量、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易智能精神状态检查量表、便秘严重程度自评量表等资料评估;用直肠测压仪分析所有入组者肛管静息压、直肠排便压、肛门残余压、直肠感觉等相关参数,并对便秘严重程度与临床评估量表进行相关分析.
选取我院门诊或住院部来自南北疆连续的PD患者92例,按其运动障碍亚型分为2组:震颤为主型(TD)组42例,姿势和步态异常型(PIGD)组50例。
2组根据是否便秘又分为便秘亚组和非便秘亚组(其中TD组便秘亚组29例,非便秘亚组13例;PIGD组便秘亚组35例,非便秘亚组15例)。
收集各组及亚组临床资料,采用PD综合评分量表第3部分(UPDRSⅢ)评分、H-Y分期量表(H-Y)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易精神状态量表(MMSE)对患者进行测评和比较。
治疗组42例采用针刺治疗,10 d为1个疗程,3个疗程后统计治疗效果。
观察两组治疗前后生活质量自评量表积分及症状评分的变化。
治疗4周后停药并随访6月,每周采用便秘评分量表(CCS)评估便秘情况并观察2组试验后每周及结束后第1月、3月及6月自主排便次数及用药后的不良反应。
.采用Hoehn-Yahr(H-Y)分级和统一帕金森病评分量表(UPDRS)评估患者的运动症状.采用简易精神状态检查(MMSE)、16项气味识别能力测试(SS-16)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、非运动症状问卷(NMSQuest)、自主神经功能评定量表(SCOPA-AUT)和快速动眼睡眠行为异常筛查量表(RBDSQ)评估患者的非运动症状,比较两组患者在认知、嗅觉、抑郁、自主神经功能及快速动眼睡眠行为异常(RBD)等非运动症状方面的受累情况.
应用帕金森病非运动症状调查问卷(NMSQuest)筛查NMS.其他的评价包括运动障碍疾病协会修订的统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)、Hoehn-Yahr分级、老年抑郁量表及全面认知功能测定[简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)].结果与对照组相比,帕金森病组NMS总个数显著升高[8.6(4.1)比2.7(2.4),Z=-9.87,P＜0.01].帕金森病组最常见的NMS包括:流涎、遗忘、尿急、嗅觉减退和便秘.
收集所有患者的临床资料,包括性别、年龄、体质指数(BMI)、病程、血清UA水平及左旋多巴每日使用量,记录所有患者的帕金森病评定量表(UPDRS)评分、Hoehn和Yahr分级量表(H&Y)评分、简易精神状态检查量表(MMSE评分)、非运动症状量表(NMSS)总分及其组分(心血管功能、睡眠/疲劳、情绪、嗅觉、注意力/记忆力、胃肠功能、泌尿功能、性功能及其他项)评分,并分析血清UA水平与年龄、BMI、病程、左旋多巴每日使用量、UPDRS评分、UPDRS-Ⅰ评分、UPDRS-Ⅱ评分、UPDRS-Ⅲ评分、H&Y评分、MMSE评分、NMSS总分及其组分评分的相关性。
采用帕金森病非运动症状筛查量表对2组的NMS发病情况进行调查;采用帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评估患者生活质量;分析PD患者的NMS的发病情况及其对帕金森病患者生活质量的影响。
68例PD患者随机分为治疗组和对照组各34例，两组在保持美多巴用法用量不变的情况下，治疗组予龟鹿地黄汤，对照组予安慰剂，采用帕金森病综合评分量表（UP-DRSII、Ⅲ）评分、主要症状中医评分表及肝肾阴虚证评分等比较两组患者效果。
探讨帕金森病(PD)患者伴神经病理性疼痛的发病率、危险因素、发病机制和治疗。
方法对136例原发性PD患者进行疼痛问卷调查,予以简易精神状态量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、统一PD评分量表(UPDRS)、简易疼痛量表(BPI)及神经性症状和体征的利兹评估(LANSS)评估。
目的探讨帕金森病异动症(LID)发生的相关因素。
方法应用统一帕金森病(PD)评分量表(UPDRS)第2、3部分和第4-A部分,Hoehn-Yahr分期评分共随访410例PD患者,将UPDRS量表第IV-A 部分32项≥1分的患者纳入LID组,并与非LID组的年龄、性别、发病年龄、主要临床亚型、病程、使用多巴制剂的疗程及当前的治疗情况等因素进行统计分析。
目的:探讨帕金森病(PD)伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)的相关因素及临床特征,找出帕金森病伴轻度认知功能障碍的预测因子。
方法:参照运动障碍协会工作组推荐的帕金森病伴轻度认知功能障碍的诊断标准,用蒙特利尔认知功能评估量表(Mo C A)及帕金森病统一评定量表(Ⅰ~Ⅲ)对81例PD患者进行评估。
探讨不同亚型帕金森病(PD)患者睡眠障碍的临床特征及影响因素。
方法入选我院2012-02—2014-02收治的105例PD患者为观察对象,根据不同亚型分为A组(震颤为主)51例和B组(姿势异常-步态障碍为主)54例,采用帕金森病睡眠量表(PDSS)评价患者睡眠情况和临床特征,记录患者临床资料,采用多元素回归方程分析影响因素。
In a transversal and prospective study from April to June 2014, all parkinsonian patients followed at the Fann Teaching Hospital Neurology Clinic (Dakar, Senegal) were assessed using the Hoehn and Yahr's scale and filled out the following questionnaires: Parkinson's disease sleep scale (PDSS), the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and the Epworth Sleepiness Scale (ESS). A PDSS score<82 (or a subscore<5) and a PSQI score>5 indicated poor quality or impaired sleep. An ESS score>10 indicated excessive daytime sleepiness. We used the Pearson coefficient to search for correlation between age, disease stage, disease duration, and the importance of sleep impairment.。