一例高龄患者心脏骤停62 min心脏复苏成功后的护理体会
高龄心脏骤停患者成功救治1例
高龄心脏骤停患者成功救治1例【摘要】目的总结1例高龄心脏骤停救治成功的经验教训，提高抢救心脏骤停的成功率。
方法总结1例高龄心脏骤停的病例资料，对其发生心脏骤停的原因及救治措施进行分析和总结。
结果该病例系慢性充血性心力衰竭急性加重，病因以扩张型心肌病可能性大，入院当天突发心脏骤停，心电监护显示室速、室颤，经心肺复苏、电除颤抢救成功，急查电解质血钾在正常低限，心电图QTc0.50s，考虑获得性长QT综合征，积极补钾补镁，之后患者并发多种房性、室性心律失常，心衰反复加重，心脏彩超提示全心增大，左室收缩功能明显减退，经个体化抗心律失常、纠正心衰、纠正电解质紊乱、对症治疗，心功能、心律失常明显改善，好转出院。
对室颤导致的心脏骤停，有效的胸外心脏按压、及早电除颤是成功复苏的关键。
高龄、女性、心衰、除颤后、严重心动过缓、低钾血症均是导致获得性长QT综合征的诱因，应积极去除可去除的诱因，尤其是纠正电解质紊乱，避免低钾血症。
【关键词】心脏骤停；心肺复苏；获得性长QT综合征；抢救体会1 病例资料患者女，86岁，2016年7月24日因“心悸、气促、剑突下痛5年，浮肿1年，加重18小时”入院，入院前10余天受凉后出现咳嗽、咳痰，伴心悸、气促、下肢水肿再发加重，进一步加重18小时，伴夜间阵发性呼吸困难，稍动即呼吸困难，并易诱发剑突下痛，伴恶心、呕吐。
入院查体：血压152/90mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺呼吸音粗，双中下肺闻及中细湿罗音，心界向左下扩大，心率78次/分，律不齐，主动脉瓣区闻及3-4/6级舒张期叹气样杂音，腹部（-），双下肢凹陷性水肿至膝下。
床旁心电图：窦性心律，频发多源房性早搏，电轴左偏，左室高电压，V4-V6、I、AVL导联T波倒置，QTc0.50s；D-二聚体1.55mg/L；肌钙蛋白40.45ng/L（正常范围0-14ng/L），CK-MB正常；电解质：钾3.64mmol/L；血常规：中性粒细胞比例81.4%。
一例心跳骤停患者的护理体会PPT课件
汇报人：xxx
2024-01-09
CONTENTS
• 患者背景与病情介绍 • 急救过程中的护理配合 • 复苏后监护期内的护理措施 • 营养支持与饮食调整策略 • 并发症预防与处理措施 • 家属沟通与心理支持工作
01
患者背景与病情介绍
患者基本信息
性别：男
患者姓名：匿名
01
指导家属参与患者的护理工作
护理技能培训
向家属传授基本的护理技能，如观察 生命体征、协助患者翻身、拍背等， 让家属在照顾患者时更如饮食 调整、康复训练等，提高家属对患者 护理工作的认识和能力。
定期与家属沟通，共同关注患者康复进程
定期沟通
与家属保持定期沟通，及时了解患者的病情变化及家属的需求和意见，确保医患之间的信息畅通。
保持呼吸道通畅，给予氧气支持
清理呼吸道
及时清除患者口鼻分泌物 和异物，保持呼吸道通畅
。
给予氧气支持
迅速为患者建立人工气道 ，如气管插管或喉罩等，
给予高浓度氧气支持。
监测氧合情况
持续监测患者的血氧饱和 度，及时调整氧流量和浓
度，确保氧合充分。
监测生命体征，及时报告医生
持续心电监测
密切观察患者心电图变化，及时发现 并处理心律失常等异常情况。
及时报告医生，采取相应治疗措施
发现异常情况及时报告
一旦患者出现并发症的迹象，如发热 、呼吸困难等，应立即报告医生。
协助医生进行治疗
根据医生的指示，协助患者进行相应 的检查和治疗，如使用抗生素、吸氧 等。
总结经验教训，完善护理流程
分析原因及改进措施
对于发生的并发症，认真分析原因，总结经验教训，提出改进措 施。
02
创伤性心脏骤停1例急救护理体会
创伤性心脏骤停1例急救护理体会【关键词】创伤性心脏骤停；急救护理；临床体会临床试验表示，心脏骤停除部分与疾病有关的（电解质异常，血糖异常，肺栓塞，冠状动脉栓塞和哮喘等）外，其他均由意外事件引起，如溺水可导致缺氧和低体温，胸部严重创伤（如交通事故，坠落等）可导致心包填塞，气胸和低血容量；触电也与心脏停止有关，但其原因是电流引起的呼吸或心跳停止。
创伤性心脏骤停属于现阶段青壮年群体死亡的主要因素之一，其复苏后总体存活率较低。
在临床试验分析期间，创伤性心脏骤停多出现在患者受伤后60分钟内，存活率仅有4.76%[1]。
我院收治到1例创伤性心脏骤停患者，其经急救处理后顺利康复出院，预后质量较高，无不良后遗症发生。
1、临床资料1.1一般资料创伤性心脏骤停患者1例，性别男，年龄27岁，其由于左侧大腿根部刀刺伤入院，在入院期间心跳、呼吸、血压无法检测到，面色异常，观察左侧大腿根部腹股沟韧带下方2cm处有2条3-4cm的创口。
其被刀刺伤后致使股骨沟韧带断裂，从而在短时间内大量流血、心脏骤停，病情危急。
初步诊断：（1）左侧股动脉刀刺伤；（2）失血性休克；（3）心脏骤停。
1.2治疗方法入院后对患者实施抢救治疗，于40分钟后患者出现转复窦性心律，对血压指标进行监测为14/9.6kPa，并同时为患者提供手术治疗，紧急将其输送至手术室为患者提供左侧股动脉断裂修补术，术后将其输送至ICU对症干预。
1.3结果患者于20小时后恢复清晰意识，且生命指标均正常，在9日后康复出院。
同时，患者出院后无不良后遗症情况，预后质量评估较好。
2、急救护理在患者入院前，科室内护理人员需做好急救准备，包括穿刺用品、急救设备、急救药物、急救物品等；待患者入院后需及时开展急救护理，配合医师在短时间内创建静脉通路，为患者提供吸氧措施；针对外伤严重患者需及时为其止血包扎，同时为危急重症患者提供绿色通道，转运期间重视观察患者的病情状态，保证静脉通道的有效性，一旦出现任何异常情况及时为患者实施对症处理。
心肺复苏的心得体会(通用3篇)
心肺复苏的心得体会(通用3篇)心肺复苏的心得体会篇1以下是一篇关于心肺复苏的心得体会：今天，我想分享一下我在参加一次急救培训课程上所学到的宝贵经验。
这次培训的主要内容就是心肺复苏（CPR）。
首先，我了解到CPR是一种在紧急情况下挽救生命的技能。
无论是在工作场所、学校，还是在家中，掌握这种技能都显得至关重要。
当有人突然倒下，我们就有可能需要进行CPR来帮助恢复他们的呼吸功能。
在培训过程中，我不仅学习了基本的CPR技术，还了解到了理论知识。
我意识到心脏骤停的潜在原因有很多，如：心脏疾病、药物副作用、过度运动等。
这让我认识到，我可能在一些意想不到的情况下，帮助他人。
我认识到，进行CPR时，需要掌握一定的技巧和力度。
正确的按压深度和速度是关键，它直接影响到患者的生命。
我深刻体会到，每一次的按压都应该是在为生命争取更多的时间。
此外，我也了解到在紧急情况下保持冷静的重要性。
当面临突发状况时，保持冷静可以帮助我们更好地应对，从而提高CPR的成功率。
最后，我意识到急救培训不仅仅是技术，还包括了对生命的尊重和责任感。
急救技能可以帮助我们在关键时刻挺身而出，尽我们所能去挽救生命。
总的来说，这次培训让我认识到急救技能的重要性，并教会我如何正确地应用它们。
我相信，通过不断地实践和学习，我可以更好地应对未来的紧急情况。
心肺复苏的心得体会篇2在过去的几个月里，我有幸参加了几个心肺复苏（CPR）课程，并有机会在实践中使用CPR设备进行模拟人身上的急救操作。
这是我第一次如此深入地接触CPR这一紧急医疗技能，我对此深感兴奋和好奇。
首先，我对CPR有了更深入的理解。
CPR是一种通过口对口或呼吸器对心脏停止跳动的受害者进行人工呼吸的急救方法。
它包括胸外按压和人工呼吸两个部分，二者相互交替进行。
CPR能够显著提高生存率，特别是在心脏骤停的情况下。
参加课程的过程中，我学习了一系列关于CPR的理论知识，包括心脏骤停的原因、CPR的正确步骤、如何使用呼吸器进行CPR等。
心肺复苏术后患者的护理体会
心肺复苏术后患者的护理体会心肺复苏（Cardio pulmonry resuscitation，CPR）是心肺复苏技术的简称，是对心脏骤停所致的全身血液循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的旨在恢复生命活动的一系列及时、规范、有效急救措施的总称。
心肺复苏成功率越来越高，复苏成功后护理愈加重要，早期积极有效的护理可以进一步提高患者生存率，减少并发症的发生。
鉴于此，本文主要分析心肺复苏术后患者的护理。
标签：心肺复苏;术后;患者心肺复苏术（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一项挽救生命的急救技术，是发生心脏呼吸骤停时最有效的救治措施，据报道80%的心脏骤停在医院外发生，而心搏骤停急救成功率尚不到1%，其原因之一是CPR 操作质量不达标。
美国心脏协会（AHA）《2015 国际心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南》（以下简称《指南》）中强调高品质CPR 的重要性。
1、资料与方法1.1、一般资料集中选择并接受急诊心肺复苏且抢救成功的46例外病患，全部病患都得与心搏骤停的有关诊断标准基本一致。
其中主要涵盖男性女病患有32、14例，运用随机性的方式来将其分组，分成23例观察组与23例对照组，两组病患在一把资料在对比之下具备一定的可比性，其中各项数据之间处在差异性逼格具备一定的统计意义（P>0.05）。
1.2、治疗方法针对23例对照组病患实施常规化处理，将病患运送到重症病患实施严密性的监护，针对生命提升实施全天候的检测，另外还得要实施氧辽，并配备一些必要的急救药品与器材，一旦出现紧急事件就得要立即进行抢救。
23例观察组则是在此基础之上来进行急诊护理干预，其具体为：（1）呼吸系统护理一些病患要实施必要的插管治疗，并时刻关注病患的表明与神态是不是处在异常，并确认导管是不是有漏气和脱落的情况;确保病患口腔、鼻腔清洁，定期清理分泌物，在最大限度之上来进一步的保障病患呼吸顺畅。
一例心跳骤停患者的护理体会PPT
经过及时的抢救和护理，患者意识 逐渐恢复，能够进行简单的交流和 配合治疗。
护理措施的有效性
急救措施及时准确
在患者心跳骤停的紧急情况下， 护理人员迅速采取了有效的急救 措施，包括心脏按压、人工呼吸 等，为患者争取了宝贵的抢救时
间。
护理操作规范熟练
在救治过程中，护理人员操作规 范、熟练，能够准确执行医嘱，
心跳骤停
患者突然出现意识丧失、呼吸停 止，心电图显示为室颤。
诊断
经过医生迅速诊断，确定为心跳 骤停，需立即进行心肺复苏术（ CPR）和除颤治疗。
02
心跳骤停的病理生理
心跳骤停的机制
快速型室性心律失常
包括室性心动过速和室颤，导致心脏泵血功能丧失，引发阿斯综合征。
缓慢型心律失常或心脏停搏
由于心脏电信号异常，导致心脏无法有效收缩，血液无法泵 出，引起全身脏器灌注不足。
3
患者及家属对护理团队表示感谢
患者及家属对护理团队在救治过程中的付出和努 力表示衷心的感谢，认为护理团队是他们度过难 关的重要支持。
05
护理体会与总结
护理过程中的经验教训
及时识别病情变化
在患者心跳骤停的早期，未能及时识别并采取有 效措施，导致病情恶化。
团队协作能力
在紧急情况下，团队之间的沟通与协作不够顺畅 ，影响了抢救效率。
一例心跳骤停患者的护理体 会PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 患者情况概述 • 心跳骤停的病理生理 • 护理过程与措施 • 护理效果与评价 • 护理体会与总结
01
患者情况概述
患者基本信息
年龄：52岁
患者姓名：张三
01
02
03
成功抢救1例冠脉支架术后突发心脏骤停患者的护理体会
成功抢救1例冠脉支架术后突发心脏骤停患者的护理体会冠心病介入治疗由于创伤小、痛苦少、恢复快，在临床得到广泛应用，已成为冠心病首选的治疗手段。
介入治疗虽然疗效好、安全，但仍具有一定风险，2010年5月7日，我科成功抢救了1例冠脉支架术后突发心跳骤停的患者，现将护理体会介绍如下：1 病例资料患者陈某，男，56岁，于3年前出现劳累后心悸、气短、胸闷，伴心前区不适，休息后缓解，近期症状加重，心电图、心脏彩超检查提示为冠心病并以“冠心病”收入院，住院后给予扩血管、营养心肌等治疗，并尽快完善术前各项检验检查，于5月9日在局麻下行冠脉造影+支架术，手术过程顺利，术后患者安返病房，给予Ⅱ级护理，普食，患者精神状况良好，伤口敷料包扎完好，干燥，无渗血。
至19：47患者无任何诱因突然出现心跳骤停，积极抢救21分钟后，患者心跳呼吸恢复。
经过有效救治及严密观察病情，6天后患者痊愈出院，期间未出现任何并发症。
2 护理体会（1）介入治疗术后需将患者安置在离护士站比较近的病房。
病人回病房后要严密观察生命体征的变化，重视病人的主诉，床边备氧气、吸引器、监护仪等抢救用物。
（2）心跳骤停为心脏病术前术后最严重的并发症，若抢救不及时，会危及患者生命。
一旦发生特殊情况，护士到达床旁后，首先评估患者，如患者发生心脏骤停，立即用拳头以中等强度叩击心前区1～2次，然后进行有效心脏胸外按压，心脏胸外按压与人工呼吸的频率1人抢救时频率为15：2，配合医生给予气管插管接呼吸气囊人工呼吸，5%碳酸氢钠静脉滴注与盐酸肾上腺素，异丙肾上腺素，利多卡因等血管活性药物静脉注射。
（3）及时清理呼吸道分泌物，是提高抢救成功率的重要措施抢救危急患者医护人员应分秒必争，既要分工明确，又要密切配合。
患者面色发绀，有痰鸣，及时清理呼吸道分泌物，给予面罩加压给氧，及时行气管插管，接球囊给予人工辅助呼吸。
（4）及时给予电击除颤，尽快复律，恢复有效血液循环是抢救成败的关键心电监护提示患者心室颤动，及时给予除颤仪进行非同步电击转复心率，抢救过程中注意观察心肺复苏的有效指征，若未转复为窦性心律可反复进行除颤。
1例成功心肺脑复苏的心得体会
1例成功心肺脑复苏的心得体会心跳骤停是心脏泵血功能突然停止，全身血液循环中断，导致呼吸停止，肺功能丧失的一种濒临死亡状态。
心跳骤停最常见的心电异常时室颤，及时有效的进行心肺复苏是抢救成功的关键。
现将我科2007年-列成功心肺复苏的抢救过程及体会报道如下。
1.临床资料1.1 一般资料患者男性，75岁。
因“冠心病，三度房室传导阻滞”入院。
第二天上午突发神志不清，心跳骤停。
1.2方法与结果立即给予心脏胸外按压，开放气道，维持气道通畅，气管插管，呼吸机辅助呼吸，恢复通气。
开通静脉通道，并给予肾上腺素1-3mg/3-5min重复给药，电除颤（双项200J），心电血压监护，根据病情给适量的升压药、脱水降颅压、冰帽降温。
查血气分析，据血气分析结果给适量的5%碳酸氢钠维持酸碱平衡等治疗。
抢救2小时后患者恢复自主心跳和呼吸，神志转清并无精神和意识、认知障碍。
且行心脏起搏器植入后出院。
2.讨论2.1 及时有效的心肺复苏是抢救成功的关键。
目前认为心跳停止后4min内开始初期复苏成活率最高，复苏越早越好。
2.2 尽快开放气道，气管插管，高浓度氧疗。
保持良好通气，有利于心肺复苏成功和复苏后血液循环稳定。
心脏停博后影响氧气的弥散，使还原血红蛋白水平急剧下降，高浓度氧疗可迅速提高血浆中的氧分压与血氧饱和度，提高了氧弥散动力半径，使细胞内呼吸功能明显增强，改善微循环，增加组织氧储备。
目前临床上比较新的技术有使用高氧液迅速提高血氧指标，但尚未大范围普及。
2.3 尽早恢复自主循环是心、肺、脑复苏成功的基础。
心肌供血取决于冠状动脉灌注压，心脏复苏与心肌供血直接相关，主要体现在以下两点：第一、标准心脏按压，增加心输出量；第二、借助相关药物，肾上腺素对心血管的αβ受体均有激动作用，可提高血压，增加冠状动脉灌注压，同事还能反射性兴奋其波点，有利于电复律成功。
小儿心跳呼吸骤停可经气管内滴注肾上腺素。
如果90S内不能立即建立静脉通道，应选用气管内给药，通过支气管壁上的血管吸收直接回流至心脏和中央静脉。
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一例高龄患者心脏骤停62 min心脏复苏成功后的护理体会
心脏骤停是指心脏射血功能的突然停止,大动脉搏动与心音消失,重要器官严重缺血、缺氧,导致生命终止。
这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。
引起心脏骤停最常见的原因之一是心室纤维颤动。
我科于2008年成功抢救了一名高龄心脏骤停62 min的患者,现报告如下。
1临床资料
患者,男性,82岁。
主因阵发性胸闷、气短10年,加重8 h入院,入科仅3 min 患者突然出现抽搐、意识丧失、呼之不应、室颤,呼吸微弱,血压8.4/4.7 kPa,立即进行抢救,360 J电除颤1次,给予持续胸外心脏按压,升压药物持续静滴,肾上腺素1 mg静推,5%葡萄糖20 mL+胺碘酮150 mg静推,气管插管,呼吸机辅助呼吸。
持续62 min后患者心跳恢复,心电监护示:窦性心律,血压14.1/8.1 kPa,心率52次/min,血氧饱和度86%。
抢救期间患者先后反复出现室颤、室速、Ⅲ度房室传导阻滞、室性自主心律,先后给予电除颤11次,间断应用升压、强心、调整心律药物。
18 d 后好转出院。
2护理
2.1心肺复苏过程中的护理配合
2.1.1迅速判断病情护士要对心跳骤停在短时间内作出准确判断,意识突然丧失、大动脉搏动突然消失即可诊断为心脏骤停,应立即进行心肺复苏并通知其他医护人员进行抢救[1]。
2.1.2保持呼吸道通常,行胸外心脏按压在其他医护人员到场之前,护士应当立即行胸外心脏按压,医生到场后应立即进行气管插管,给予呼吸囊人工通气后继以呼吸机辅助呼吸。
2.1.3建立静脉通道选择适宜的静脉,建立静脉通路,胸外心脏按压。
经膈肌以上的中心静脉给药优于其他静脉,但中心静脉穿刺比较麻烦,同时影响气管插管,所以抢救时多选用周围静脉留置针开放静脉通路,操作简便、快速,并发症少,且已作为心肺复苏的首选途径,给药速度快,给药后应用生理盐水冲洗输液线路。
2.1.4心电监护为把握病情和指导治疗提供依据,在应用强心药物时应做好心电监护,以便随时观察患者的心电图变化。
2.1.5疗效的观察抢救过程中要严密观察患者的心率、血压、瞳孔、面色,如果具备大动脉搏动恢复、皮肤色泽转红润、瞳孔对光反射恢复之一者,均可说明心肺复苏有效,否则相反。
2.2心肺复苏的术后护理
2.2.1生命体征的监测给予特级护理,持续心电、血压以及血氧饱和度的监测,便于及时发现和处理心律失常以及改善缺氧状况,发现异常及时报告医生。
并准备好抢救药品和抢救器械以便于急用。
2.2.2脑损害的观察和护理本例患者虽获心肺复苏成功,在恢复过程中我们也非常重视脑复苏,但脑部损害严重,最终并未恢复。
首先降温,降低体温可以降低颅内压和脑代谢,一般肛温不能低于31℃,以32℃为宜。
其次是脱水,遵医嘱应用20%甘露醇,联合使用呋塞米注射液。
治疗过程中要严密观察尿量、血压的变化,防止脱水速度过快造成血容量不足,对于抽搐和躁动者,适当镇静止痉,防止脑水肿的发展。
2.2.3密切观察尿量的变化心肺复苏后的患者,其肾脏也必然受到缺氧的损害,因此必须观察尿量的变化。
可以留置尿管,记录24 h尿量,及时发现有无肾功能损害。
2.2.4持续给氧,保持呼吸道通畅当出现呼吸深大、表浅、双吸气、点头样呼吸及潮式呼吸时,为中枢缺氧型损害、呼吸系统不畅、肺部感染、代谢紊乱、脑水肿影响延髓呼吸中枢的结果。
呼吸困难、面色发绀为呼吸系统阻塞症状,肺部感染所致。
保持呼吸道通畅的方法是反复吸痰,清除呼吸道分泌物[2]。
2.2.5感染的预防复苏后的整个病程中常会并发感染,最常见的是肺部感染、泌尿系感染、口腔炎、气管切开口感染。
无力咳出及昏迷者应及时给予吸痰;按时翻身,1.5～2 h翻身1次,并按摩受压部位皮肤;坚持口腔护理6 h 1次;0.1%苯扎溴铵溶液消毒尿道口,并用硫酸庆大霉素溶液冲洗膀胱;及时更换气管切开处的敷料,保持气管切开处清洁、干燥。
各项操作均应坚持无菌技术操作原则。
2.2.6饮食的护理给予高热量、高维生素、易消化的饮食,保持大便通畅。
3讨论
本例患者心脏骤停62 min后,经心肺复苏抢救成功,呼吸机辅助呼吸18 d病情好转出院,这在临床中非常少见。
现将抢救成功的因素总结如下:抢救过程中心肺复苏及时;适时应用胺碘酮调整心律失常;及时行气管插管开放气道;尽早地使用电除颤;医护之间紧密配合。
上述因素均是抢救成功的关键所在。
参考文献
[1]吴培珍,张梅清.心肺复苏过程中的护理配合[J].中华现代护理学杂志,2008,5(9):864.
[2]潘晶,崔淑清.心肺复苏成功后的病情观察及护理[J].中国当代医学,2007,6(14):59.。