奥美拉唑、立止血治疗新生儿上消化道出血30例

奥美拉唑 （ 阿斯利康制药有限公 司生产 ，批号为 ０ １Ａ ２ ｌ ９ ０ ０ ）ｍ
（ ｇ次 ） ｋ ・ 加入 ５ ％葡萄糖 ， 静脉滴注 ， ２次 ／日， 连用 ５ ； ｄ 立止血 （ 瑞士素高药厂生产 ，批号为 ９ ８ ０ ）． ～Ｏ５ｕ加入注射用水 １２ ５ Ｏ３ ． ｋ ５ Ｌ 静脉注射 ， 日一次 ， ｍ ， 每 连用 ３ 。 ｄ
应用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０统计学软件进行数据分析 ，有效率采用卡方 检验 。Ｐ ．５为差异有统计学意义。 ＜０ ０
消化道 出血共 ３ 例 ， ０ 取得 了明显的治疗效果 ， 现报道如下。
２ 结果 １ 资料与 方法
１１ 一 般 资料 ．
两组疗效对 比见表 １ 。
表 １ 两 组 疗效 对 比
［ 关键词】 上消化道出血； 奥美拉唑； 立止血； 新生儿
【 中图分类号】Ｒ ７ ． ５ ３２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）０ １８ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ０ １— ４ — ２ ４ｈ ８ 后仍有消化道 出血 ， 呕血 、 柏油样便未减少或加重 。
自 ２０ ０ ９年以来我科新 生儿 重症监护室共 收治新生儿上 消
化道出血 ５ ， ８例 其中男 ３ 例 ， ２ １ 女 ７例 ， 平均 日龄 ３３ 。主要表 ． ｄ
现为呕血 、 柏油样便及贫血。随机分为治疗组 ３ ， 中足月儿 Nhomakorabea０例 其
２ ， ２例 早产儿 ８例 ； 新生儿窒息 ２ ， ３例 新生儿 出血症 ２例 ， 出血
【 李德厚 ， ４ ］ 雷廷文 ， 田松 ， 胫腓骨骨折三种治疗方法的 比较叨． 等． 中原
医刊 ，０ ６ ３ （ ）３ — ６ ２０ ，３ ７ ：５ ３ ．
ｆ ５ ］卢伟 ， 赵同生． 交锁髓 内钉治疗胫骨干 多段 骨折 １ 例们． ２ 华北煤炭
医学院学报 ，０ ５６ １ ：４ ７ ． ２０ ，（ ）７ — ５
从 表 １可 知 ，治 疗 组 显 效 率 为 ５ ．７ ，总 有 效 率 为 ６６ ％ ９ ．３ 对 照组显 效率为 １．５ 总有效 率为 ６ ．１ ３３ ％； ７８ ％， ０７ ％。两组 显效率 及总有效 率经统计学处 理有显著差异性 （ １． ， ＜ ｘ２ ７ ９ Ｐ ＿ ＝ ４
０ １ ｘ２ ８２ ，＜００ ） ． ； ． Ｐ ．１ 。 ０ ： ４
坏死性小肠炎（ Ｅ ２例 ， Ｎ Ｃ） 弥漫性血管 内凝血（ Ｉ ） ； Ｄ Ｃ ３例 对照组 ２例， ８ 其中足月儿 ２ 例 ， ｌ 早产儿 ７例 ； 新生儿窒息 ２ ， ２例 新生儿 出血症 ２ ， Ｅ 例 ， Ｉ 例 Ｎ Ｃ １ Ｄ Ｃ ２例。两组在年龄、 出生体重、 ｐａ Ａ ｇｒ
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — １ 收 ２ １－ １２ ）
［ 胥少 汀， ２ ］ 葛宝丰 ， 徐印坎 ， 实用骨科学［ ］第 ３ Ｍ． 版． 北京 ： 民军医 出 人
消化道溃疡出血有效的主要机制 ，即延 长胃内 Ｐｔ ｉ值持续在 ６ ． ０
以上 的时间可显著降低溃疡 出血 黏膜 中纤 维蛋白的溶解活性 ，
推广和应用 。 ［ 参考文献】
［】邱贵兴．骨科学【 ． １ Ｍ】 北京 ： 人民卫生 出版社，０ ２ ７ ． ２ ０ ：４
临床骨科杂志，０ ５ ８ ３ ：３ — ３ ． ２ ０ ，（ ）２ ６ ２ ７
・
临床 探讨 ・ 一
２０ ４第８第０ ０年 月 ４ ｌ １ 卷 期
奥美 拉唑、 止血 疗新生 消 立 治 儿上 化道出 ０ 血３例
袁新宇 谢贵 阳 王胜辉 （ 河南省永城市人 民医院儿科 ， 河南永城 ４ ６ ０ ） ７６ ０
【 摘要】目的 观察奥美拉唑与立止血联合治疗新生儿上消化道 出血的疗效 。方法 对住院的 ５ ９例新生儿上消化道出血随机 分为治疗组 ３ Ｏ例和对照组 ２ 例 ， ８ 两组在常规治疗基础上 ， 治疗组用奥美拉唑及立止血治疗。结果 治疗组有效率高于对照 组 （ ＜Ｏ １ ｏ结论 奥美拉唑与立止血联合治疗新生儿上消化道出血疗效显著 ， Ｐ ． ０ 且无毒副作用 ， 值得临床推广应用。
１ 统计 学处 理 ． ４
新生 儿 上 消化 道 出 血 是新 生 儿 重 症 监护 室 （ ＩＵ） 见 的 新 ＮＣ 常
生儿急危重症 ， 其病 因复杂 ， 主要表现为呕血 、 柏油样便及不 同 程度的贫 血， 来势凶猛 ， 也是导致新生儿死亡的主要原 因。我院 儿科 自 ２ ０ 以来应用奥美拉 唑与立止血联合 治疗 新生儿上 ０ ９年
１ 疗 效判 定 标 准Ⅲ ． ３
机体立 即产生应激状态 ，继之发生一系列神经及内分泌 的代偿
反应 ， 释放 大量 的儿茶酚胺 ， 维持心脑等重要脏器 的血液供应 ； 而 胃肠道血管收缩 ， 胃肠道血 流量 明显减少 ， 使 大量炎症介质释 放， 血管通透性增加 ， 最终导致 胃粘膜 出血 、 渗血 ， 导致上消化道 出血 。出现上消化道出血 常提示新生儿病情危重 或恶化 ， 并使 原发病进一步加重 ， 常常危及患儿生命 。而抑制 胃酸分泌是治疗
出血停止标准 ： ①经 胃管引流 胃内血性或咖啡样液体消失。
②无柏油样便。 ③大便潜血试验转阴。 观察到其中任何一项即为
出血停止。显效 ：４ ２ 小时出血停止 ； 有效 ： 治疗 ２ 经 ４小时内呕血 次数 明显减少或仅有少量柏油样便 ，８ ４ｈ后出血停止 ； 无效 ： 治疗
上消化道 出血最重要的措施 ，有资料显示Ｉ 临床上抑酸药物治疗
评分等情况经统计学处理无显著性差异 （ ＞Ｏ ５ 。 Ｐ ． ） ０
１２ 治 疗 方法 ，
３ 讨论
上消化道 出血是新生儿疾病 中常见 的并发症 ，其最常见的
原发病 以窒息、 缺氧为主［ ２ １ 。新生儿 以各种原 因发生窒息缺氧时 ，
两组均在治疗原发病的基础上给予维生素 Ｋ 、止血敏 、 ｌ 禁 食、 维持水 电解质平衡 、 支持 、 对症等综合治疗。另外治疗组加用