大叶性肺炎后遗症
中医适宜技术中医传统疗法的推广应用之基本技能详解演示文稿
产生振颤动作，操作时力量要集中在指端或手掌上，振动的频率较高，着力 较重。此法多用单手操作，也可双手同时进行。适用于全身各部位和穴位。 具有祛瘀消积、和气理气作用。
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• 按法：用拇指端、指腹、单掌或双掌（双掌重叠）按压体表，并稍留
•4、拔罐疗法…………………………………………………………
•5、刮痧疗法………………………………………………………… •6、穴位贴敷疗法…………………………………………………… •7、穴位注射…………………………………………………………
•8、中药熏洗…………………………………………………………
•9、三棱针法…………………………………………………………
2、风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、偏头痛、肩周炎、肘关 节 炎、坐骨神经痛、各种腰腿痛和关节痛、外伤恢复期的辅助治疗等。
3、骨折复位后和急性扭伤治疗及恢复期。
4、妇女卵巢囊肿、输卵管炎症、宫冷、带下、痛经、恶露不止、崩漏、子 宫下 垂、功能性子宫出血、盆腔炎，乳腺肿瘤等。
5、胃痛、胃下垂、脂肪肝、肝炎、肾炎、各种肠炎等。
及有无不适.
• 5、施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤. • 6、施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 • 7、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风. • 8、清理用物，做好记录并签名.
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适应症
1、流感、哮喘（热性哮喘和对艾草过敏的患者除外）支气管炎等。
拨筋疗法、小儿推拿等
4、外治疗法类：包括刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、熏洗疗 法、药浴疗法、中药蜡疗等 5、内服法：包括中药雾化吸入疗法、中药茶饮疗法、中药药酒疗法、
护理安全管理培训PPT课件
3、做好医疗护理文件的书写
众所周知，医疗文件作为诊疗护理的记录，是医疗、 护理、教学、科研、医院管理的重要工具，当发生护理 事故或问题时，它又作为一种法律文件，可以成为权威 性的书证材料，以其书面记录的内容和涵义证明护理问 题或事故发生的事实。不论从提高医疗护理工作质量角 度也好，从总结事故经验教训，正确判断事故责任也好 ，都应当重视医疗文件的书写和保管。
4、药物护理
病例1：注射胰岛素超量致患儿死亡
患儿某，4岁，男性，诊断糖尿病。医嘱胰岛 素 “3u”，护士将注射牌上写的胰岛素“3u” 误认为是胰岛素“3cc”而给患儿注入，胰岛素 含量为每毫升80个单位，3毫升即为240单位， 刚注完，患儿立即出现胰岛素休克，经全力抢 救无效死亡。
4、药物护理
病例2：未作过敏试验肌注青霉素，致过敏性休克死亡 门诊病人张某，因支气管炎注射青霉素，由于注射单上未 注明“皮试”，护士即给以肌注青霉素，20分钟后，病人 刚离开门诊部即发生过敏性休克，经抢救无效死亡。 病例3：搞错床号，误注青霉素致过敏性休克死亡 患者某，因外伤入院，有青霉素皮试阳性史。由于护士看错 了床号，误将青霉素给病人注入，当药液推至一半时，病人 诉胸闷，护士马上拔针，意识到是误注入青霉素。立即组织 抢救，但因病人对青霉素高度过敏，终于抢救无效而死亡。
一、概论
3、发生差错的常见因素：
⑴ 工作责任心不强 注意力不集中 ⑵工作无计划或经验不足 ⑶工作安排不合理 ⑷制度有章不偱 操作规程不规范 （5）交接班不认真或不正规 （6）依赖病人家属 主观机械 少问为什么 （7）业务技术水平不适应工作需要
一、概论
4、临床上常见的护理差错（病例分析）：
1.病情观察
病例3：剖腹产术后保留导尿尿管未及时开放导致病人腹胀 难忍 产妇，28岁，工人，产妇剖腹产后保留导尿，手术台上医生 放尿后夹管，转至病房，病房护士白班与小夜班书面交班时 统计尿量是200ml ，小夜班与大夜班书面交班时尿量是 600ml ,患者夜间时诉腹胀，不能入睡，未进行处理。早晨5 ：30时患者再诉腹胀难忍，辗转不安，护士检查，发现产妇 膀胱极度充盈，而尿管夹住不通，随问家属是否夹管，陪同 家属说尿管从手术下台后一直是由夹子夹住的。护士立即松 管放出小便，病人痛苦解除。
兽医临床诊断学-(完整版)
(三) 、触诊的注意事项 1、注意力高度集中，采取正确的体位，操作要 方便灵活。 2、被检动物应尽量保持自然状态，大家畜站立， 小家畜横卧。 3、触诊时用力的大小，应根据病变部位的性质、 深度而定。病变浅在或疼痛重剧的，用力要小 一些，反之，用力可大一些。 4、触诊一般从健康部位开始，逐渐移向病变部 位，并对健康与病变部位加以比较。触诊时， 先周围，后中心，先浅，后深，先轻，后重。
第二节、动物接近与保定的方法 接近与保定 的方法： 接近的方法： 1、接近动物前，应向饲养员或畜主了解动物的 性情，有无咬、踢、抵等恶癖，然后以温和的 呼声，向动物打招呼，再从其侧方慢慢接近。 2、接近后，可用手抚摸动物的颈侧待其安静后， 再行检查。对猪则可用手在腹下或股内侧皮肤 等处搔痒，使其安静或卧下，然后进行检查。 3、检查时，应将一手放于动物的适当部位（如 肩部，髋结节），一旦动物剧烈骚动抵抗即可 作为支点向对侧推动并迅速离开。
二、症状、诊断、预后的概念 1、症状的概念 症状是疾病过程中，患病动物所表现的病理 性的异常现象 。 1-1全身症状与局部症状 1-2主要症状与次要症状 1-3典型症状与示病症状 1-4综合症候群 症状不是单独孤立地出现，而是有规律地同 时或按一定的次序出现
症状的分类:
1.全身症状： 全身症状一般是指机体对病原因素的 刺激所呈现的全身性反应。
5.固定症状: 是指在整个疾病过程中必然出现的症 状。例如,患贫血的动物, ………
6.偶然症状 偶然症状是指在特殊条件下才能出现 的症状。如十二指肠发炎时的结膜黄染.
Байду номын сангаас
7.典型症状： 典型症状是指能反映疾病临床特征的 症状,如胸膜炎的胸部叩诊水平浊音、大 叶性肺炎的弧形浊音等.
8.示病症状： 是指只限于某一种疾病时才出现的症 状,据此毫不怀疑地建立疾病的诊断,如马 焦虫血液涂片中的马焦虫虫体；三尖瓣 闭锁不全时的阳性静脉搏动
死因监测工作常见死因链顺序和错误解析说明举例
死因监测工作常见死因链/顺序和错误解析A死因链/顺序一、只发生在男性/女性的死因新生儿(围生儿)死因：吸入性肺炎、窒息、早产、先天性疾病5岁以下儿童主要死因：肺炎、腹泻、营养不良孕产妇死因：梗阻性分娩、妊高症、产后出血老年人死因：脑血管病、恶性肿瘤、心血管病中青年死因：损伤/中毒：机动车事故、工伤、自杀二、常常不作为根本死亡原因的情况继发性疾病：继发性恶性肿瘤、继发性高血压呼吸和循环系统较早发生的疾病：动脉硬化、高血压、急性支气管炎医疗操作并发症损伤中毒的临床表现临死前的症状：如呼衰、心衰三、常常作为根本死亡原因的情况原发性疾病：原发性恶性肿瘤；呼吸和循环系统较晚发生的疾病：脑血管病、冠心病、慢性支气管炎严重危害健康的各类疾病；损伤中毒的外部原因；还有糖尿病、精神病、孕产妇疾病、慢性疾病、慢性肾炎、慢性白血病、慢性支气管炎.举例：1、慢支30年→肺气肿10年→肺心病5年→死亡;2、意外被撞（行人在道路上行走意外被卡车撞倒）1小时→颅骨骨折1小时→颅内损伤1小时→死亡;3、(a) 脑梗死(b) 脑血管意外根本死因：脑梗死4、(a) 三期梅毒(b) 初期梅毒根本死因：三期梅毒5、(a) 慢性肾炎(b) 急性肾炎根本死因：未特指的慢性肾炎6、(a) 肺纤维化(b) 陈旧性肺结核病根本死因：呼吸道结核病的后遗症7、(a)食管静脉曲张和充血性心力衰竭(b)慢性风湿性心脏病和肝硬变根本死因：肝硬变8、(a)急性心肌梗死(b)动脉粥样硬化性心脏病(c)流行性感冒根本死因：动脉粥样硬化性心脏病9、(a)心包炎(b)尿毒症和肺炎根本死因：尿毒症10、(a)恶性贫血和足坏疽(b) 动脉粥样硬化根本死因：恶性贫血11、(a)风湿性和动脉粥样硬化性心脏病根本死因：风湿性心脏病12、(a)胰腺纤维囊性病(b)支气管炎和支气管扩张根本死因：胰腺纤维囊性病13、Ⅰ(a)支气管肺炎Ⅱ继发性贫血和慢性淋巴性白血病根本死因：慢性淋巴性白血病14、(a)贫血(b)脾大根本死因：脾大性贫血15、(a)心肌变性和肺气肿(b)衰老(R54) 根本死因：心肌变性16、a)心源性休克b)心力衰竭c)心脏扩大根本死因：高血压心脏病伴有心衰17、a) 肺部感染b)尿毒症c) 动脉硬化性肾病d)高心病根本死因：高血压心脏和肾脏病伴有肾衰竭18、(a)风湿性心脏病(b)二尖瓣狭窄根本死因：风湿性二尖瓣狭窄19、(a)脑膜炎(b) 结核病根本死因：结核性脑膜炎20、Ⅰ(a)妊娠中严重的高血压Ⅱ子痫惊厥根本死因：妊娠子痫21、(a) 脑干损伤功能衰竭(b) 脑挫裂伤(c) 前颅底骨折并颅内积气(d) 车祸伤根本死因：车祸伤22、(a) 肺脓肿(b) 大叶性肺炎根本死因：大叶性肺炎23、(a) 支气管肺炎(b) 脑梗死和高血压性心脏病根本死因：脑梗死24、(a)食管静脉曲张和充血性心力衰竭(b) 慢性风湿性心脏病和肝硬变根本死因：肝硬变25、(a) 多脏器功能衰竭(b) 慢性肺气肿(c) 慢性肾孟肾炎(d) 高血压性心脏病根本死因：慢性肺气肿26、(a)衰老和坠积性肺炎(b)类风湿性关节炎根本死因：类风湿性关节炎B常见错误解析一、恶性肿瘤1、原发肿瘤编码为继发Ⅰ（a）肺癌错误编码为：C78.0（肺继发性恶性肿瘤）正确编码应为：C34（支气管和肺恶性肿瘤）2、宫颈癌编码为宫体癌Ⅰ（a）宫颈癌错误编码为：C54（子宫体恶性肿瘤）正确编码应为：C53（宫颈恶性肿瘤）3、低年龄患一些恶性肿瘤Ⅰ（a）乳腺癌年龄5岁要进一步核查年龄和死因；二、循环系统1、高血压一般不作为根本死因Ⅰ（a）高血压编码为：I10需要进一步追溯更严重的心血管疾病2、与年龄的逻辑关系低年龄患冠心病、心梗Ⅰ（a）心脏病年龄1岁错误编码为：I 25（慢性缺血性心脏病）要进一步核查死因和年龄，一般为先天性心脏病（Q类）；3、肺心病一般很少作为根本死因，应进一步追溯原发疾病Ⅰ（a）肺心病错误编码为：I 27.9（肺源性心脏病，未特指）应进一步追溯原发疾病（有慢支病史），正确编码为J42（未特指的慢性支气管炎）；三、循环系统1、高血压一般不作为根本死因Ⅰ（a）高血压编码为：I10需要进一步追溯更严重的心血管疾病2、与年龄的逻辑关系低年龄患冠心病、心梗Ⅰ（a）心脏病年龄1岁错误编码为：I 25（慢性缺血性心脏病）要进一步核查死因和年龄，一般为先天性心脏病（Q类）3、肺心病一般很少作为根本死因，应进一步追溯原发疾病（a）肺心病错误编码为：I 27.9（肺源性心脏病，未特指）应进一步追溯原发疾病（有慢支病史），正确编码为J42（未特指的慢性支气管炎）4、低年龄患脑出血、脑中风（1）脑瘤错误编码为脑动脉瘤Ⅰ（a）脑瘤年龄13岁错误编码为：I 67.1（脑动脉瘤）正确编码应为C71（脑恶性肿瘤）（2）新生儿脑出血错误编码为成人脑血管病Ⅰ（a）颅内出血年龄0岁（b）产伤错误编码为：I 61.9（脑内出血，未特指）正确编码为P10.1（由于产伤引起的大脑出血）（3）伤害错误编码为疾病引起的脑出血Ⅰ（a）车祸脑出血年龄10岁错误编码为：I 61.9（脑内出血，未特指）正确编码为V89.9（交通事故）；四、呼吸系统疾病低年龄患慢性呼吸系统疾病（1）病毒性肺炎错误编码为慢支Ⅰ（a）支气管肺炎年龄5岁错误编码为：J42（未特指的慢性支气管炎）正确编码为：J18.9（肺炎，未特指）（2）新生儿、先天性肺炎错误编码为慢支Ⅰ（a）新生儿肺炎年龄0岁错误编码为：J42（未特指的慢性支气管炎）正确编码为：P24.9（新生儿肺炎）；五、消化系统疾病低年龄患消化系统疾病新生儿、先天性消化系疾病错误编码为成人消化系疾病Ⅰ（a）肝硬变年龄0岁错误编码为：K74.1（肝硬化）正确编码为：P78.8（先天性肝硬变）六、妊娠、分娩和产褥期1、低年龄围生期疾病P类错误编码为O类Ⅰ（a）早产年龄0岁错误编码为：O60（产程和分娩的并发症—早产）正确编码为：P07.3（其他早产婴儿）2、高年龄其他疾病错误编码为O类Ⅰ（a）乳腺癌年龄60岁（b）乳腺炎错误编码为：O91.2（与分娩有关的非化脓性乳腺炎）正确编码为：C50（乳腺癌）Ⅰ（a）脑血栓年龄73岁错误编码为：O22.5（妊娠期大脑静脉血栓形成）正确编码为：I63（脑梗死）；七、围生期疾病1、妊娠期疾病错误编码为围生期疾病Ⅰ（a）产后大出血年龄37岁错误编码为：P15.9（产伤，未特指）正确编码为：O72（产后出血）2、成年人疾病错误编码为围生期疾病Ⅰ（a）肺气肿年龄43岁错误编码为：P25.0（起源于围生期的间质肺气肿）正确编码为：J43（肺气肿）3、伤害死亡错误编码为围生期的产伤Ⅰ（a）颅骨骨折年龄41岁煤矿塌方导致错误编码为：P13.0（由于产伤引起的颅骨骨折）正确编码为：W77（塌方伤害）；八、先天性疾病1、恶性肿瘤错误编码为先天性疾病Ⅰ（a）胆总管癌年龄61岁错误编码为：Q44（胆囊、胆管和肝先天性畸形）正确编码为：C24（胆管癌）2、成年人的慢性病错误编码为先天性疾病Ⅰ（a）冠心病年龄69岁错误编码为：Q24.5（先天性冠状动脉瘤）正确编码为：I25（冠心病）；九、年龄和伤害的逻辑错误5岁以下的自杀例子一：四岁男孩I. a)灭鼠药中毒1天编码为：X68（杀虫剂的故意自害）错误原因：意外中毒被判定为故意自害（服毒自杀）。
中医儿科临床诊疗指南·细菌性痢疾(制订)
1 说明本指南为国家中医药管理局立项的《2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目》之一，项目负责部门为中华中医药学会，在中医临床诊疗指南制修订专家总指导组和儿科专家指导组的指导、监督下实施。
1.1 临床证据的检索策略以“细菌性痢疾”“痢疾”“诊断”“治疗”“中医药”“中西医结合”等作为检索词，检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普)、万方全文数据库、中国优秀博硕士学位论文全文数据库等，检索年限从建库到2015年2月，以“bacterial dysentery”“diagn osis”“Chinese medicine”“integrated traditional and Western medicine”等作为关键词，检索MEDLINE、COCHRANE图书馆、Clinical Trial、美国国立指南库(the N ational Guideline Clearing house，NGC)等，检索年限近25年内，选择中医及中西医结合治疗性文献作为评价对象。
手工检索：主要检索诊疗指南、标准、规范、药品说明书、专利说明书，以及相关中西医儿科教材、专著，同时注意搜集未公开发表的科研报告、学位论文、会议论文等灰色文献。
在形成草案前，基于文献研究确定调查问卷，调查获得最终结果后，以问卷结果确定的方剂、中成药及其他疗法名称，再进行一次检索，以防止漏检，并获得高质量的证据。
对于来自同一单位同一时间段的研究和报道以及署名为同一作者的实质内容重复的研究和报道，则选择其中1篇作为目标文献。
根据以上检索策略，项目工作组在文献检索阶段共搜集到与本病相关的文献632篇。
1.2 文献评价具体内容见《中医儿科杂志》2016年第12卷第1期第1～2页相关内容。
1.3 证据评价分级和文献推荐级别[1]具体内容见《中医儿科杂志》2016年第12卷第1期第1～2页相关内容。
1.4 指南工作组2015年中医临床诊疗指南儿科专家指导组成员名单如下。
康复医学导论
综合医院康复医学科，是在康复医学理论指 导
下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、传统 康复治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程等康 复医学的诊断治疗技术，与相关临床科室密切协 作，着重为疾病的急性期、恢复早期的有关躯体 或内脏器官功能障碍的患者，提供临床早期的康 复医学专业诊疗服务，同时，也为其他有关疑难 的功能障碍的患者提供相应的后期康复医学诊疗 服务，并为所在社区的残疾人康复工作提供康复 医学培训和技术指导。 此外，还批准建立了一些独立的康复医院。
我国康复医学的教育
多层次专业化 重视康复住院医师的培养 大量培养康复治疗师 借助继续教育 制定康复医学专业培养目标
康复治疗管理
残疾者全面康复的流程 康复医疗机构的诊疗工作 康复医疗的层次 康复医疗的流程 康复治疗的相互协调
社区康复
特点
管理方式社会化 服务层面便捷化 服务对象针对化 残疾人参与主动化 技术支持实用化 康复训练持久化
台湾：复健 歪曲结论：康复了＝病好了。
好了病还康复什么？
真实情况：几乎没有可以称之为完全恢复的疾病。 多数疾病都会遗留不同程度的功能障碍。 （大叶性肺炎、骨折造成脊髓压迫）
康复的东西方差异
康复在我国的含义
•康复就是恢复和休养的过程
患病后健康水平下降，治疗后再休息一个 阶段后，健康恢复（recovery)到病前的水 平（感冒）。 康复（rehabilitation)则是指伤病后健康水平 下降，虽然经积极治疗，但是仍然形成了残 疾，健康水平达不到原先水平。
康复医学导论 The introduction of Rehabilitation medicine
第一章
康复与康复医学
第一节康复的概念
病理生理学基础
化学因素特点： ①毒性作用具有一定的组织器官选择性。 如：CO与Hb ②有些在体内积聚达到一定量才引起疾病。 如：铅中毒 ③有些即使少量或微量进入体内，也可致死。 如：氰化物中毒 ④除慢性中毒外，致病潜伏期一般较短。
3. 机体必需物质的缺乏或过多。 4. 遗传因素：基因突变和染色体畸变。 如：血友病（凝血因子Ⅷ缺乏） 白化病（酪氨酸酶缺乏）
（果→因）
微A、微V收缩
微循环淤血 ← Cap大量开放 ← 组织缺氧
3. 局部与整体的统一规律 相互影响，互相制约。 如：糖尿病与疖 疖与败血症
（二）疾病发生的基本机制 1. 神经机制：流脑－破坏神经组织 2. 体液机制： 致病因素→体液质和量的变化→内环境紊乱 作用方式：
①内分泌；②旁分泌；③自分泌。
过程中的一般规律及其共同机制。 （一）疾病发生发展的规律 1. 损伤与抗损伤反应的对立统一规律 2. 因果交替规律——基本规律 3. 局部与整体的统一规律
（一）疾病发生发展的规律 1. 损伤与抗损伤反应的对立统一规律
贯穿于疾病的始终，是疾病发生发展的 根本规律。两者的力量对比决定病情恶化，
转归。但两者常无严格界限，也可相互转化。
（三）各论：也称各系统器官病理生理学。 各系统许多疾病在发展过程中可能出现的一 些常见的、共同的病生学变化和转归的规律。 风湿热 →心脏瓣膜病
外周血管阻力↑→高血压
冠状动脉粥样硬化→缺血性心脏病
→
心脏收缩力↓→心输出量↓→心力衰竭
四、研究方法：
1. 动物实验
2. 临床观察 3. 流行病学研究
4. 体外细胞培养
病理生理学基础
绪
一、概念
论（Introduction）
病理生理学（Pathophysiology）：
基础医学测试题及答案
基础医学测试题及答案1.成人失钾最主要的途径是（） [单选题] *A.经胃失钾B.经小肠失钾C.经结肠失钾D.经肾失钾(正确答案)E.经皮肤失钾2.完全抗原（） [单选题] *A.只有免疫原性，无免疫反应性B.只有免疫反应性，无免疫原性C.既无免疫原性，又无免疫反应性D.既有免疫原性，又有免疫反应性(正确答案)E.不能激发细胞免疫应答3.检测可溶性抗原不能用（） [单选题] *A.ELISAB.单向琼脂扩散C.直接凝集反应(正确答案)D.反向间接凝集反应E.双向琼脂扩散4.MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（） [单选题] *A.淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞B.成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞C.淋巴干细胞分化为原B淋巴细胞D.前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞(正确答案)E.造血干细胞分化为淋巴干细胞5.在下列药物中，治疗厌氧菌感染应选用（） [单选题] *A.庆大霉素B.头孢氨苄C.甲硝唑(正确答案)D.美西林E.氨曲南6.高血压合并糖尿病患者宜首选（） [单选题] *A.β受体阻滞药B.钙通道阻滞药C.α1受体阻滞药D.利尿药E.血管紧张素转化酶抑制药(正确答案)7.临床用简便方法测定能量代谢，必须测定的数据是（） [单选题] *A.食物的热价B.食物的氧热价C.非蛋白呼吸商D.一定时间内的耗氧量(正确答案)E.一定时间内的二氧化碳产生量8.糖皮质激素用于治疗慢性炎症的目的是（） [单选题] *A.减轻炎症后遗症(正确答案)B.增强机体抵抗力C.改善红肿热痛症状D.增强抗菌药的作用E.缩短炎症恢复期9.肝素的抗凝血作用机制是（） [单选题] *A.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、ⅩaB.直接与凝血酶结合，抑制其活性C.抑制凝血因子的生物合成D.拮抗维生素K的作用E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性(正确答案)10.血氨增高引起肝性脑病的机制是（） [单选题] *A.影响大脑皮质的兴奋传导过程B.使乙酰胆碱产生过多C.干扰大脑能量代谢(正确答案)D.使脑干网状结构不能正常活动E.使去甲肾上腺素作用减弱11.按照滑行理论，安静时阻碍肌纤蛋白同横桥结合的物质是（） [单选题] *A.肌凝蛋白B.原肌凝蛋白(正确答案)C.肌钙蛋白ⅡD.肌钙蛋白ⅠE.肌纤蛋白12.白细胞通过血管壁进入到组织间隙的现象称为（） [单选题] *A.白细胞游出(正确答案)B.炎性渗出C.白细胞的趋化现象D.炎细胞浸润E.白细胞阿米巴样运动13.氨基苷类抗生素中耳、肾毒性最强的抗生素是（） [单选题] *A.链霉素B.庆大霉素C.妥布霉素D.新霉素(正确答案)E.卡那霉素14.在我国引起婴幼儿秋冬季流行性腹泻的病毒主要是（） [单选题] *A.肠道病毒70型B.艾柯病毒C.柯萨奇病毒D.巨细胞病毒E.轮状病毒(正确答案)15.关于反射的概念的叙述，错误的是（） [单选题] *A.机体对内环境变化做出规律性应答B.机体对外环境变化做出规律性应答C.中枢神经系统参与D.反射的结构基础和基本单位是反射弧E.都属于条件反射(正确答案)16.一例尸检中见左心室心尖区室壁向外膨出，膨出部分心室壁变薄、变硬。
病理学病例分析
病理学病例分析篇一：病理学经典病例分析病理学经典病例分析萎缩-病例分析病历摘要男,49岁,今年4月份因腹部灼烧,不适,总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀,有时,一天要大便2-3次,便溏.如吃较油腻食物,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4-5天,但大便、小便等常规临床检验正常。
胃镜检查：肉眼所见胃窦粘膜光滑,轻度红白相间。
分析题：1. 该病例临床诊断是什么？2. 为何出现溏便样腹泻？参考答案：1. 慢性萎缩性胃炎2.胃腺萎缩→胃酸、胃蛋白酶分泌减少→胃消化功能下降→溏便样腹泻小叶性肺炎--病例分析病史摘要患儿，男，3岁。
因咳嗽、咳痰、气喘9天、加重3天入院。
体格检查：体温39℃，脉搏165次/min，呼吸30次/min。
患者呼吸急促、面色苍白，口周围青紫，神萎，鼻翼扇动。
两肺背侧下部可闻及湿性啰音。
心率165次/min，心音钝，心律齐。
实验室检查：血常规：白细胞24×109/L，分类：嗜中性粒细胞，淋巴细胞。
X线胸片：左右肺下叶可见灶状阴影。
临床诊断：小叶性肺炎、心力衰竭。
入院后曾用抗生素及对症治疗，但病情逐渐加重，治疗无效死亡。
尸检摘要左右肺下叶背侧实变，切面可见粟粒大散在灰黄*色病灶。
有处病灶融合成蚕豆大，边界不整齐，略突出于表面，镜下病变呈灶状分布，病灶中可见细支气管管壁充血并有嗜中性粒细胞浸润，管腔中充满大量嗜中性粒细胞及脱落的上皮细胞。
病灶周围的肺泡腔内可见浆液和炎细胞。
讨论1．你是否同意临床诊断？根据是什么？死因是什么？2．根据本例病变特点与大叶性肺炎如何鉴别？3．根据病理变化解释临床出现的咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀、湿性啰音及X线影象等表现参考答案：1、病理解剖诊断：小叶性肺炎。
依据：小儿；咳嗽、咳痰、气喘、呼吸急促、口周围青紫、鼻翼扇动；两肺湿性啰音；白细胞升高；X线片所见。
死亡原因：呼吸衰竭。
2、小叶性肺炎：化脓性炎；大叶性肺炎：纤维素性炎3、支气管腔内有渗出物并刺激支气管粘膜→咳嗽、咳痰；病灶细支气管及肺泡腔多量渗出物→肺泡通气量减少及换气障碍→呼吸困难、发绀；病变区细支气管及肺泡腔渗出液→湿性啰音；以细支气管为中心的化脓性炎，病灶大小不一散在分布→X线左右肺下叶可见灶状阴影慢性淤血病例摘要：女，30岁，农民。
第四章常见症状评估(159题)
第四章常见症状评估A1型单选题1．关于中心性发钳，下述哪项不正确A、由某些心肺疾病引起B、全身性发绀C、发绀部位皮肤温暖D、发绀处加温或按摩发绀可消退E、发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到2．关于周围性发绀，下述哪项正确A、由某些心肺疾病引起B、全身性发绀C、发绀部位皮肤温暖D、发绀处加温或按摩发绀可消退E、发绀在口唇、耳垂、四肢末端易观察到3．以下哪种呼吸见于酸中毒A、Cheyne-Stokes呼吸B、Biots呼吸C、Kussmaul呼吸D、叹息样呼吸E、点头呼吸4．支气管哮喘患者呼吸困难的特点A、间断性、吸气性呼吸困难B、持续性吸气性呼吸困难C、反复发作的呼气性呼吸困难D、间歇性叹息性呼吸困难E、反复发作的混合性呼吸困难5．弛张热常见于A、斑疹伤寒B、风湿热C、疟疾D、肺结核E、淋巴瘤6．小量咯血是指每日咯血量^^BA、<50m1B、<100m1C、<200m1D、<300mlE、<500m17．突发胸部剧烈刺痛伴呼吸困难和发绀，常提示A、肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺梗死E、渗出性胸膜炎8．突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示A、泌尿系统结石B、急性胰腺炎C、胆道蛔虫症D、急性胆囊炎E、急性弥漫性腹膜炎9．混合性发绀见于A、心功能不全B、阻塞性肺气肿C、大量胸水D、气胸E、肺炎10．腹痛伴里急后重，提示：A、消化性溃疡B、泌尿系结石C、胰腺疾病D、直肠疾病E、慢性肝脏疾病11．体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型A、稽留热B、弛张热C、波状热D、回归热E、间歇热12．下述哪种疾病可导致全身性水肿A、上腔静脉阻塞综合征B、下肢静脉曲张C、右心衰D、丝虫病E、血管神经性水肿13．心血管疾病所致咯血，最常见的是哪种：A、高血压病B、冠心病C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄14．呕吐伴眩晕、眼球震颤提示A、急性胆囊炎B、梅尼埃综合征C、脑瘤D、幽门梗阻E、青光眼15．头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示A、青光眼B、基底动脉供血不足C、鼻窦炎D、丛集性头痛E、颅内压增高16．餐后6小时以上或数餐后呕吐，常见于A、神经官能症B、颅内高压C、妊娠呕吐D、幽门梗阻E、胃肠炎17．属于精神性呕吐的是A、迷路炎B、妊娠呕吐C、尿毒症D、癔症E、洋地黄中毒18．呕吐伴上腹痛、发热、黄疸可见于A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性胃炎E、肾结石19．呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、慢性胆囊炎D、流行性出血热E、钩端螺旋体病20．呕血最常见的病因是A、消化性溃疡B、胃癌C、急性胃粘膜病变D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、食管贲门粘膜撕裂出血21．黑便伴皮肤蜘蛛痣及肝掌，可见于A、非特异性直肠炎B、直肠癌C、胆道疾患D、肝硬化门静脉高压E、小肠肿瘤22．上消化道出血所致便血的特点是A、鲜血便B、洗肉水样粪便C、柏油样黑便D、脓血便E、隐血便23．腹泻病程超过以下哪项者为慢性腹泻A、3个月B、2个月C、1个月D、3周E、2周24．下列哪种疾病腹泻可伴重度失水A、吸收不良综合征B、慢性非特异性溃疡性结肠炎C、霍乱D、血吸虫病E、甲状腺危象25．霍乱引起的腹泻属于A、肠蠕动增强性腹泻B、吸收不良性腹泻C、分泌性腹泻D、渗透性腹泻E、电解质吸收障碍性腹泻26．血清总胆红素的正常参考值为A、0.7～1.7umol／LB、1.5～15.1 umol／LC、3.4～17.1 umol／LD、17～34 umol／LE、34～170 umol／L27．下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现A、尿结合胆红素阳性B、血结合胆红素量增加C、血非结合胆红素量减少D、疾病早期尿胆原可减少E、肝功能检查可不正常28．呕血伴黄疸的原因，不包括A、肝硬化B、出血性胆管炎C、钩端螺旋体病D、壶腹癌E、遗传性毛细血管扩张症29．终末血尿提示血液来自A、肾脏B、输尿管C、膀胱内弥漫性出血D、膀胱三角区E、前尿道30．下列哪项不是血尿的病因A、血小板减少性紫癜B、溶血性贫血C、败血症D、糖尿病E、肾炎31．下列疾病引起血尿最常见的原因是A、败血症B、泌尿系结石C、前列腺炎D、流行性出血热E、钩端螺旋体病32．可引起周围性眩晕的是A、椎一基底动脉供血不足B、听神经纤维瘤C、链霉素、庆大霉素中毒D、小脑肿瘤E、多发性硬化(中枢神经炎性脱髓鞘病)33．可引起中枢性眩晕的是A、梅尼埃病B、脑动脉硬化C、迷路炎D、前庭神经炎E、晕动病34．轻度刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，其意识障碍程度属于A、嗜睡 B、昏睡 C、浅昏迷 D、深昏迷 E、谵妄35．意识障碍伴瞳孔散大可见于A、颠茄类中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、有机磷杀虫药中毒E、毒蕈中毒36．意识障碍伴瞳孔缩小可见于A、颠茄类中毒B、有机磷杀虫药中毒C、酒精中毒D、氰化物中毒E、癫痫37．中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A、对各种刺激有无反应B、能否被唤醒C、有无自主运动，D、深浅反射是否均消失E、有无大小便失禁38．可引起肝细胞性黄疽的是A、病毒性肝炎B、肝内泥沙样结石C、毛细胆管型病毒性肝炎D、原发性胆汁性肝硬变E、胆总管狭窄39．上消化道出血患者出现脉搏细数、呼吸加快、血压下降与休克等症状，表明出血量已超过A、100～400mlB、300～500mlC、400～600mlD、600～800mlE、800～1000ml40.正常人腋测法体温为A、36.5～37℃B、36～37℃C、36.3～37.2℃D、36.5～37.5℃E、36.5～37.7℃41．伤寒的常见热型为A、张弛热B、波状热C、稽留热D、间歇热E、不规则热42．腹痛伴寒战高热，最常见于下列哪种疾病A、总胆管结石B、输尿管结石C、急性化脓性胆管炎D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎43．心前区及胸骨后疼痛、有时向左肩及左手放射者常见于A、肺癌B、自发性气胸C、干性胸膜炎D、心绞痛E、大叶性肺炎44．下列哪项可引起局部水肿A、右心衰竭B、肾病综合征C、营养不良D、丝虫病E、肝硬化45．下列哪项可出现呼气性呼吸困难A、急性喉炎B、气管异物C、急性会厌炎D、支气管哮喘E、喉水肿46．下列哪项可引起金属音调咳嗽A、纵隔肿瘤B、声带炎C、喉炎D、喉结核E、喉癌47．下列哪种疾病可出现中心性紫绀A、右心衰竭B、法鲁四联征C、缩窄性心包炎D、严重休克E、血栓性静脉炎48．呕吐物多且有粪臭味可见于A、急性中毒B、十二指肠淤滞C、低位肠梗阻D、胃潴留E、幽门梗阻49．下列哪项是呕血最常见的病因A、胃底及食管静脉曲张破裂B、慢性胃炎C、十二指肠炎D、胃癌E、消化性溃疡50．下列哪项不属于疼痛的性质A、刺痛B、刀割样痛C、烧灼痛D、绞痛E、牵涉痛51．腹痛伴里急后重者可见于下列哪种疾病A、急性细菌性痢疾B、伤寒C、副伤寒D、肠结核E、Crohn病52．血尿伴排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于A、肾结石B、膀胱结石C、前列腺炎D、肾炎E、肾盂肾炎53．引起发热最常见的病因是A、无菌性坏死物质吸收B、抗原抗体反应C、中枢性发热D、感染性发热E、内分泌代谢障碍54．感染性发热最常见的病原体是A、病毒B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克次体55．引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热A、立克次体B、变态反应C、肺炎衣原体D、螺旋体E、病毒56．一脓毒败血症患者，最高体温40.2℃, 一天内波动范围大于2℃，称为A、弛张热 B、波状热 C、稽留热 D、间歇热 E、不规则热57．下列哪项是引起头痛的颅内病变A、颅底凹入症B、颅骨肿瘤C、颈椎病D、三叉神经痛E、脑肿瘤58．下列哪项是引起头痛的全身性疾病A、三叉神经痛B、偏头痛C、贫血D、脑供血不足E、脑外伤后遗症59．先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A、败血症B、脑出血C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎60．下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A、肺癌B、自发性气胸C、胸膜肿瘤D、胸膜炎E、肋间神经炎61．带状疱疹的胸痛常是什么性质A、刀割样痛B、压榨痛C、闷痛D、撕裂痛E、绞痛62．下列哪种疾病可出现急性腹痛A、反流性食管炎B、慢性胃炎C、肝炎D、肠梗阻E、胃、十二指肠溃疡63．关于腹痛部位，下列叙述哪项正确A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、小肠疾病疼痛多在右上腹D、胆囊炎疼痛多在左上腹E、肝脓肿疼痛多在中下腹64．患者眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身，为哪种水肿A、肾性水肿B、心源性水肿C、肝源性水肿D、内分泌性水肿E、营养不良性水肿65．大量恶臭痰，静置后分三层见于A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、急性支气管炎E、支气管哮喘66．引起咯血最常见的病因是A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、肺炎D、肺癌E、肺结核67．下列哪项可出现中毒性呼吸困难A、重度贫血B、尿毒症C、癔症D、脑出血E、心功能衰竭68．下列哪项可引起混合性呼吸困难A、气管异物B、喉痉挛C、气胸D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺气肿69．发绀伴柞状指可见于A、先天性心脏病B、气胸C、肺炎D、胸腔积液E、休克70．每天咯血量为多少属于大量咯血A、>100mlB、>500mlC、>100ml -500mlD、>300mlE、>100ml 71．心悸伴消瘦及出汗可见于A、心肌炎B、心包炎C、感染性心内膜炎D、甲状腺功能亢进E、心脏神经官能症72．下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐A、幽门梗阻B、脑膜炎C、脑炎D、妊娠E、尿毒症73．便血伴里急后重见于下列哪种疾病A、胃癌B、败血症C、小肠疾病D、肝癌E、直肠癌74．下列引起腹泻的疾病中，哪项是肠道非感染性病变A、慢性细菌性痢疾B、肠结核C、慢性阿米巴痢疾D、血吸虫病E、溃疡性结肠炎75．分泌性腹泻最常见于A、霍乱B、急性肠炎C、细菌性痢疾D、甲亢E、食物中毒76．下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸A、中毒性肝炎B、肝内泥沙样结石C、毛细胆管型病毒性肝炎D、原发性胆汁性肝硬化E、胆总管狭窄77．黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于A、病毒性肝炎B、原发性肝癌C、肝硬化D、败血症E、胆道结石78．少尿是指24小时尿量少于A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml79．下列哪项是引起血尿常见的原因A、败血症B、流行性出血热C、泌尿系感染D、前列腺炎E、痛风80．意识模糊与嗜睡最有价值的鉴别是A、对各种刺激有反应B、能唤醒C、不能唤醒D、定向力障碍E、对各种刺激无反应81．意识障碍伴脑膜刺激征可见于A、脑栓塞B、有机磷农药中毒C、脑肿瘤D、化脓性脑膜炎E、癫痫82．咯砖红色胶冻样血痰见于：A、支气管扩张B、二尖瓣狭窄C、克雷白杆菌肺炎D、大叶性肺炎E、肺梗塞83.下列伴随症状中属于心源性水肿的是：A、血压增高B、肝脏肿大C、蛋白尿、血尿、管型尿D、发展快E、肝功能减退84.下列属于非凹陷性水肿的是：A、心源性水肿B、肝源性水肿C、肾源性水肿D、粘液性水肿E、营养不良性水肿85.符合肾源性水肿的是：A、低蛋白血症B、颈静脉怒张C、首先出现于身体下垂部位D、先消瘦，后水肿E、肝脏肿大86.发热最常见的病因是：A、输血反应B、重度脱水C、心肌梗死D、各种感染E、中暑87.高热病人体温下降期，可能发生虚脱的症状是：A、寒颤、皮肤苍白B、头晕、出汗、疲倦C、脉搏、呼吸减慢、出汗D、脉搏增快、面色潮红E、脉搏细速、皮肤湿冷88.病人痰液有恶臭，判断为何种细菌感染：A、肺炎球菌B、绿脓杆菌C、厌氧菌D、化脓菌E、真菌89.下列除哪项外，均可因痰液阻塞呼吸道所致：A、发绀B、窒息C、呼吸困难D、肺不张E、肺梗死90.病人咳嗽带金属音应警惕：A、喉炎B、肺癌C、哮喘D、肺炎E、肺脓肿91.下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义：A、前驱症状B、血内混有物C、血量D、粪便的颜色E、血的颜色92.吸气性呼吸困难主要见于：A、喉头水肿B、胸腔积液C、肺气肿D、肺炎E、支气管哮喘93.关于心源性呼吸困难不正确的是：A、左心衰最早出现的症状B、常于劳累时加重C、坐位时减轻D、休息时减轻E、右心功能不全时最为严重94.下列哪项不是周围性发绀的病因：A、法洛四联症B、右心功能不全C、缩窄性心包炎D、休克E、脱水95.发绀的程度与下列哪项因素无关：A、体表毛细血管的状态B、皮肤厚薄C、有无色素沉着D、血红细胞含量E、血清胆红素浓度96.严重缺氧而发绀不明显见于：A、肺结核B、自发性气胸C、肺炎D、急性肺水肿E、严重贫血97.中年以上，突发持久剧烈胸痛伴休克者应首先考虑：A、心绞痛B、心肌梗死C、胸膜炎D、心包炎E、肺炎98.下列哪项不会出现黑便：A、消化性溃疡合并出血B、肝硬化合并出血C、食用动物血D、服用铁剂E、痔疮出血99.血尿最常见的病因是：A、白血病B、再生障碍性贫血C、泌尿系统疾病D、免疫系统疾病E、重症肝炎100.颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点是：A、常有恶心先兆B、呈喷射状C、较顽固D、吐后不感轻松E、常伴剧烈头痛101.对呕吐伴意识障碍者，应重点评估：A、呕吐的次数和量B、进食、饮水量C、皮肤弹性及尿量D、呼吸道是否通畅E、营养状况102.渗出性腹泻见于下列哪种情况：A、霍乱B、肠易激惹症C、吸收不良综合征D、细菌性痢疾E、甲状腺功能亢进103.功能性便秘的病因应除外：A、进食、饮水过少B、生活习惯改变C、滥用泻药产生依赖D、长期卧床、活动少E、进食纤维素过多104.对于心源性水肿描述不正确的是：A、常伴颈静脉怒张B、常伴黄疸C、常伴肝大D、常伴心脏扩大E、严重时出现胸腹水105.心悸伴昏厥可见于：A、风湿热B、心肌炎C、甲状腺功能亢进D、心脏神经症E、病态窦房结综合征106.肾前性少尿可见于：A、心功能不全B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、输尿管结石E、肾盂肾炎107.病人需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，此为：A、深昏迷B、浅昏迷C、嗜睡D、昏睡E、意识模糊108.病人意识障碍，对各种强刺激无反映，且一侧瞳孔散大，可能为：A、休克B、癫痫C、脑疝D、低血压E、吗啡中毒109.生命体征不包括：A、呼吸B、血压C、脉搏D、意识E、体温110.提示呼吸中枢兴奋性显著降低的表现是：A、呼吸浅快B、呼吸深大C、间停呼吸D、呼吸过缓E、呼吸过速111．呼吸道化脓菌感染，痰液为：A、黄脓痰B、草绿色痰C、粉红色泡沫痰D、铁锈色痰E、棕褐色痰112．阿米巴肺脓肿，痰液为：A、黄脓痰B、草绿色痰C、粉红色泡沫痰D、铁锈色痰E、棕褐色痰113．绿脓杆菌感染，痰液为A、黄脓痰B、草绿色痰C、粉红色泡沫痰D、铁锈色痰E、棕褐色痰114．急性肺水肿，痰液为：A、黄脓痰B、草绿色痰C、粉红色泡沫痰D、铁锈色痰E、棕褐色痰115．肺炎球菌肺炎，痰液为A、黄脓痰B、草绿色痰C、粉红色泡沫痰D、铁锈色痰E、棕褐色痰116.关于咯血，下列说法中错误的是A、咯血量的差异可以很大B、咯血量与病变严重性成正比C、大咯血后可以排黑粪D、出血量超过500ml即为大量咯血E、肺癌多表现为持续痰中带血117.下列并发症中与咯血无关的是A、窒息B、肺不张C、继发感染D、失血性休克E、自发性气胸118.咯血伴低热、消瘦等见于A、支气管炎B、支气管扩张C、支气管肺癌D、肺炎E、肺结核119.无痛性鲜血便应考虑A、痔疮B、菌痢C、直肠癌D、溃疡性结肠炎E、小肠病变120.晕厥与昏迷最大的不同点是A、能否唤醒B、有无自主运动C、反射是否存在D、意识可否迅速恢复E、瞳孔是否散大121．不符合浅昏迷特点的是A、无自主运动B、对疼痛刺激有反应C、各种反射消失D、生命体征无明显改变E、可有大小便失禁122．婴幼儿惊厥以哪种情况多见A、高热B、低血钙C、低血镁D、低血糖E、中毒性脑病123．惊厥病人的身心反应中，最重要的是A、跌伤B、舌咬伤C、大小便失禁D、潜在的窒息E、自卑124．腹痛与饮食无关的病变有A、胆囊炎B、胰腺炎C、消化性溃疡D、慢性胃炎E、阑尾炎125．咯血的并发症不包括A、窒息B、肺不张C、继发感染D、失血性休克E、贫血126.咳嗽咳痰与体位改变有明显关系的是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、支气管肺癌E、肺炎127.对便血者来说，与病变部位密切相关的是A、便血方式B、便血的颜色C、便血量及性状D、伴随症状E、既往病史128.大量咳痰者，若痰量骤然减少而体温升高，常提示A、病情加重B、病情好转C、窒息D、咯血先兆E、排痰不畅129.呕血与黑粪最常见的原因是A、胃炎B、消化性溃疡C、急性胃粘膜病变D、肝硬化E、血液病A2型单选题130.女，30岁。
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大叶性肺炎后遗症
导语：
大叶性肺炎多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累
或淋雨等。 一般大叶性肺炎，积极治疗后通常是痊愈不会留下后遗症，
由于感染后机
大叶性肺炎多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋
雨等。 一般大叶性肺炎，积极治疗后通常是痊愈不会留下后遗症，由
于感染后机体建立了牢固的免疫力，故而同型病菌的二次感染少见，
但是如果很不幸运的有后遗症，那么我们必须要彻底的对大叶性肺炎
进行了解。
肺炎的预防一般是避免淋雨受寒，疲劳醉酒等诱发因素。对于老弱
体衰和免疫功能减退者，比如慢性肝病，糖尿病，脾切除的病人可以
注射肺炎免疫疫苗
1.概念：主要由肺炎球菌引起的累及肺大叶的大部或全部，以肺泡
内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。
2.病因及发病机制
吞噬细胞吞噬或纤毛粘液排送清除，不引起肺炎肺炎球菌。肺组织
对侵入肺泡内的细菌发生的炎症反应，一般认为变态反应因素起着重
要作用。毒性较弱的一些肺炎球菌可长期存在于上呼吸道，使机体对
该菌处于致敏状态。
3.并发症
(1)肺肉质变：肺泡腔内纤维素多，中性粒细胞渗出少，溶蛋白酶不
足，致肺泡内纤维素渗出物不能被完全分解吸收清除时，则由肉芽组
织加以机化，病变肺组织变成褐色肉样纤维组织。
(2)化脓性胸膜炎及脓胸
(3)肺脓肿：非常少见，见于毒力强的致病菌感染，3型肺炎球菌或