急救服务技能培训在提高患者满意度中的应用研究
PDCA循环在提高急诊护理人员应急急救能力中的应用效果研究
PDCA循环在提高急诊护理人员应急急救能力中的应用效果研究发布时间：2023-06-30T14:08:04.656Z 来源：《中国医学人文》2023年3月3期作者：翟红梅[导读]PDCA循环在提高急诊护理人员应急急救能力中的应用效果研究翟红梅（南京市江宁区第二人民医院；江苏南京211103）摘要：目的：深入分析与全面探究PDCA循环在急诊护理人员应急急救能力中的实际应用效果与方法，分析其在未来急诊护理工作开展过程中的积极意义和作用。
方法：案例选取2021年1月-2023年1月期间我院急诊科所接诊的100例患者，按照随机分组的方式将其平均分为实验组和对照组，各50例。
对照组实行常规护理，实验组实行PDCA循环护理，对比分析两组患者护理满意度以及医患执行率、消毒隔离合格率等相关指标。
结果：实验组患者护理满意度明显高于对照组，同时其医患执行率、无菌药品合格率、消毒隔离合格率等相关指标均明显优于对照组且差异具有统计学意义，即（p<0.05)。
结论：通过采用PDCA循环护理的方式确实可以有效提高急诊护理人员的应急急救能力，同时也有利于改善其护理效果，切实提高了患者的护理满意度，更好的提高了对患者日常护理工作开展过程中的安全性，在未来具有极其重要的临床推广价值和实际应用意义。
关键词：PDCA循环；急诊护理；应急急救能力；效果Research on the application effect of PDCA cycle in improving emergency response ability of emergency nursing staff Zhai Hongmei The Second People's Hospital of Jiangning District, Nanjing, Jiangsu 211103 Abstract: Objective: To deeply analyze and comprehensively explore the practical application effect and methods of PDCA cycle in the emergency rescue ability of emergency nursing personnel, and analyze its positive significance and role in the future development of emergency nursing work. Method: A total of 100 patients admitted to the emergency department of our hospital from January 2021 to January 2023 were randomly divided into an experimental group and a control group, with 50 patients in each group. The control group received routine nursing care, while the experimental group received PDCA cycle nursing care. A comparative analysis was conducted on the nursing satisfaction, doctor-patient execution rate, disinfection and isolation qualification rate, and other related indicators between the two groups. Result: The nursing satisfaction of the experimental group patients was significantly higher than that of the control group, and the related indicators such as doctor-patient execution rate, qualified rate of sterile drugs, and qualified rate of disinfection and isolation were significantly better than those of the control group, with statistical significance (p<0.05). Conclusion: The use of PDCA cycle nursing can effectively improve the emergency response ability of emergency nursing staff, and also contribute to improving their nursing effectiveness, effectively improving patients' nursing satisfaction, and better improving the safety of daily nursing work for patients. It has extremely important clinical promotion value and practical application significance in the future.Keywords: PDCA cycle; Emergency care; Emergency first aid capabilities; effect 引言：人口老龄化的加剧使得老年群体的数量在不断增加，与之相对应的就是老年群体慢性疾病的发病率不断提高，许多老年人会因为突发疾病到医院急诊就诊。
优质护理服务在急诊抢救中的应用及效果
优质护理服务在急诊抢救中的应用及效果摘要】目的探讨优质护理服务在急诊抢救中的应用效果。
方法选取2015年2月至5月在武汉市某三甲医院急诊科抢救的患者104例作为临床研究对象，随机进行分组：对照组52例，给予常规护理；观察组52例，给予优质护理服务。
比较两组患者的护理效果。
结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组，焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分明显低于对照组，结果比较具有明显差异性（P＜0.05）。
结论优质护理服务在急诊抢救中的应用能够提高患者的护理满意度，改善患者的心理状态，值得推广。
【关键词】优质护理服务；急诊抢救；应用；效果医疗改革的深化推动了医疗事业的发展，这种可喜变化不仅体现在医疗设施方面，同时也体现在医疗服务方面。
在卫生部的号召下，全国范围内的医院均以提高医疗服务质量为基本目标之一，并为此而展开了一系列的探索[1]。
急诊抢救室是救治危急患者的场所，其护理质量直接关系到抢救效果，因此，急诊抢救的护理工作受到极高的重视。
本次研究对优质护理服务在急诊抢救中的应用做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究所选病例均为2015年2月至5月在武汉市某三甲医院急诊科进行抢救的患者，共104例。
随机将患者分为观察组和对照组，每组52例。
对照组：男28例，女24例；年龄23-76岁，平均年龄（46.83±4.57）岁。
观察组：男25例，女27例；年龄24-74岁，平均年龄（47.27±4.66）岁。
经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法对照组给予常规护理。
观察组给予优质护理服务：第一，提高服务意识。
对急诊科护理进行职业培训，组织护理人员学习“优质护理服务示范工程活动方案”的相关文件，从而提高护理人员的服务意识。
第二，心理疏导。
很多患者在面对急诊抢救时，往往会有惊慌、恐惧、焦虑等心理。
此时，护理人员不仅要重视抢救质量，同时也要关注到患者的心理变化，及时对患者进行心理疏导，从而安抚患者的情绪。
品管圈活动在提高急诊室患者满意度的应用
品管圈活动在提高急诊室患者满意度的应用品管圈是近年来比较流行的管理方法之一，它强调团队合作、集体学习和持续改进。
它的适用范围非常广泛，可以应用于生产、服务和医疗等领域。
在医疗领域，品管圈被广泛应用于提高患者满意度和医疗质量。
本文将探讨品管圈在提高急诊室患者满意度方面的应用。
一、急诊室患者满意度的重要性急诊室是医院最重要的入口部门之一，也是患者急需医疗服务的场所。
急诊室的患者群体涉及到各个年龄段，各种疾病，因此医护人员需要具备高超的技术和良好的沟通能力。
提高急诊室患者满意度有助于增加患者对医院的信任度和忠诚度，提升医院的品牌价值和口碑。
二、品管圈的基本概念品管圈是一种基于PDCA循环（计划、执行、检查、行动）的管理方法，它主要强调几点：1.团队合作：品管圈以团队为单位，组织成员共同学习、共同讨论、共同制定解决方案。
2.问题驱动：品管圈的核心是问题驱动，问题是品管圈的出发点和归宿点。
3.持续改进：品管圈强调不断学习、不断改进、不断完善。
只有持续不断地改进，才能不断提升医院的服务品质和患者满意度。
三、品管圈的应用1.明确患者需求：急诊室需要了解患者的需求和期望，确定关键的服务指标。
品管圈可以通过讨论、分析数据等方式来确定急诊室的关键服务指标。
2.分析问题原因：在品管圈中，通过对问题的分析，找出问题的本质原因，制定解决方案。
急诊室应该对患者投诉、意见反馈等问题进行统计和分析，找出原因，并提出改进方案。
3.制定改善措施：在品管圈中，制定改善措施是非常重要的。
急诊室应该根据患者的需求和问题原因，制定适当的改善措施，包括技术培训、人员调整、工作流程优化等。
4.推广复制：品管圈的学习成果可以在其他科室或医院推广和复制。
急诊室应该将改进措施的结果推广到其他科室或医院，让更多的人受益。
四、品管圈在提高急诊室患者满意度中的实例1.在品管圈的实施过程中，急诊室可以结合仪表盘，通过数据可视化的手段，更好地掌握关键服务指标的变化情况，及时发现问题并制定改进措施。
应用整体性急诊急救护理在急诊危重症患者中的应用效果及满意度分析
应用整体性急诊急救护理在急诊危重症患者中的应用效果及满意度分析湖北省宜都市第一人民医院急诊医学科湖北宜都443300【摘要】目的：观察急诊危重症者予以整体性急诊急救护理的作用。
方法：在急诊科信息系统中抽取急诊危重症者，均在2019年8月-2020年8月进行诊治，在64例样本中，行基础急救护理的32例是参考组，行整体性急诊急救护理的32例是整体组，对比结果。
结果：抢救时间于整体组而言更短，抢救成功率于整体组而言更高，和参考组比较，两项数据均有优势，P<0.05。
护理满意度数据于整体组而言是96.88%，于参考组而言是78.13%，比较此项数据，整体组更高，P<0.05。
结论：整体性急诊急救护理有改善患者预后的效果，值得急诊危重症者使用。
【关键词】急诊危重症；抢救成功率；应用效果；整体性急诊急救护理；满意度急诊危重症者，特点是病情危重、情况危急，为减少死亡率，抓住急诊危重症者的救治时间很关键，除医生的紧急救治外，予以相应的急诊急救护理也很重要[1]。
既往急诊危重症者的救治多在入院后行病情的观察及治疗，可能会使延误其治疗时机，后整体性急诊急救护理得到应用，有连贯性、整体性的特点，在入院前即予以紧急处理，使急诊危重症者的生命体征保持在稳定状态，能有效提升其抢救成功率[2]。
故课题在急诊科信息系统中抽取64例急诊危重症者，为的是观察整体性急诊急救护理的作用。
1.资料与方法1.1一般资料在急诊科信息系统中抽取64例急诊危重症者，均在2019年8月-2020年8月进行诊治，参考组（32例）：年龄段23-61岁，年龄中位数值（44.78±3.62）岁；发病时间0.3-2.2h，发病时间中位数值（1.19±0.55）h；14例女，18例男。
整体组（32例）：年龄段22-62岁，年龄中位数值（45.05±3.59）岁；发病时间0.5-2.6h，发病时间中位数值（1.33±0.58）h；15例女，17例男。
抢救护理在急性心肌梗死患者急救中的应用及满意度分析
抢救护理在急性心肌梗死患者急救中的应用及满意度分析【摘要】目的：探讨与分析抢救护理在急性心肌梗死患者急救中的应用及满意度。
方法：在我院2021年4月-2022年3月近一年期间收治的急性心肌梗死患者中，按照抽签法随机选取84例作为研究对象，分为两组进行不同护理方案，对照组42例进行常规护理，实验组42例在常规护理的基础上进行抢救护理，观察两组患者急诊时间、抢救时间、住院时间等指标情况，并分析护理满意度。
结果：实验组的急诊时间、抢救时间、住院时间等指标均优于对照组，且实验组的护理满意率92.86%显著高于对照组76.19%，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论：在急性心肌梗死患者急救中，进行有效的抢救护理，可避免院前抢救时间不必要的浪费，减少患者的住院时间，并且提高护理满意率，整体治疗效果更显著，在临床上可值得推广与应用。
【关键词】抢救护理急性心肌梗死急救满意度应用与分析前言：急性心肌梗死是由冠状动脉阻塞而引起的心肌功能损伤，患者如果持久地缺氧、缺血则可能发生心肌梗死，如果不及时进行急救，会危及到患者生命健康。
临床上治疗主要以恢复心肌功能为目的，但因为急性心肌梗死发病急，且多数患者伴有慢性疾病，所以对于抢救护理提出了更高的要求，否则会对患者的治疗和预后产生负面影响，本文是通过选取我院84例患者作为研究对象，通过分为两组进行不同护理措施，旨在探讨与分析抢救护理在急性心肌梗死患者急救中的应用及满意度，相关报告如下。
1资料与方法1.1资料在我院2021年4月-2022年3月近一年期间收治的急性心肌梗死患者中，按照抽签法随机选取84例作为研究对象，分为两组各42例。
对照组中男女患者分别为24例、女患者18例，年龄最大78岁，最小42岁，年龄范围（59.61±3.41）岁，平均病程（3.47±0.54）h；实验组男女患者均为21例，年龄最大76岁，最小43岁，年龄范围（59.81±3.42）岁，平均病程（3.57±0.49）h。
幼儿园急救知识培训方案的应用与效果分析
幼儿园急救知识培训方案的应用与效果分析一、引言在幼儿园教育中，急救知识的培训一直备受关注。
幼儿园是孩子们学习和成长的地方，也是他们可能遇到意外伤害的地方。
急救知识培训方案的应用至关重要。
本文将对幼儿园急救知识培训的应用与效果进行分析，希望能够为幼儿园教育提供一些参考和启发。
二、幼儿园急救知识培训方案的设计与实施1. 对幼儿园教师的培训幼儿园教师是孩子们日常生活中最亲密的人，他们需要具备基本的急救知识和技能。
针对幼儿园教师的急救知识培训至关重要。
培训内容可以包括意外伤害的常见类型、处理方法、急救器材的使用等。
2. 对学生的培训除了教师，幼儿园的学生也需要接受基本的急救知识培训。
培训可以通过教学游戏、模拟演练等形式进行，让孩子们在轻松愉快的氛围中掌握急救知识。
3. 校园急救设备的设置在幼儿园中，应该配备必要的急救设备，比如急救箱、紧急呼叫设备等。
这些设备的设置对于急救工作的及时性和有效性至关重要。
三、幼儿园急救知识培训方案的应用效果分析1. 教师和学生的急救能力提升经过急救知识培训，幼儿园教师和学生的急救能力得到了显著提升。
他们能够在意外发生时迅速做出正确的急救反应，有效地减轻伤害程度。
2. 校园安全意识增强急救知识培训使幼儿园师生对校园安全问题有了更加深刻的认识，他们能够更加重视安全意识，主动预防意外事件的发生。
3. 急救设备得到有效利用经过培训，教师和学生能够熟练使用急救设备，及时进行急救处理，提高了急救设备的利用率和效果。
四、个人观点和总结急救知识培训方案在幼儿园中的应用效果是显著的。
它不仅提升了教师和学生的急救能力，还增强了校园的安全意识，有效利用了急救设备。
然而，我认为在实施过程中需要更加注重培训内容的针对性和灵活性，以及培训效果的长期跟进和评估。
只有这样，幼儿园急救知识培训方案才能够真正发挥作用，保障师生在校园生活中的安全和健康。
，五、急救知识培训方案的持续改进为了确保幼儿园的急救知识培训方案能够持续发挥作用，需要对培训内容进行持续改进和更新。
急诊科如何提高急救医疗服务水平的方法和具体行动计划
急诊科是医院的重要门户，提供紧急医疗救助服务。
本文旨在探讨如何提高急诊科的急救医疗服务水平。
通过加强医护人员培训、改善医疗设施和技术装备、优化流程管理和加强患者沟通等方面的具体行动，能够有效提升急诊科的急救医疗服务质量，为患者提供更加高效和安全的医疗救助。
引言：急诊科承担着医院最紧急、最关键的医疗任务，对于患者的生命安全至关重要。
然而，由于种种原因，急诊科的医疗服务水平可能存在不足之处。
为此，我们需要采取一系列措施，提高急诊科的急救医疗服务水平，保障患者的健康和生命安全。
一、加强医护人员培训提供规范化培训：建立完善的培训计划，包括基础理论知识培训和实际操作技能培训，使医护人员具备扎实的专业知识和丰富的急救经验。
组织模拟演练：定期组织急救模拟演练，模拟真实场景，提高医护人员应对急诊情况的能力和应急反应速度。
强化团队合作意识：加强团队合作培训，提高团队协作和沟通能力，确保医护人员在急救过程中的配合和默契。
二、改善医疗设施和技术装备更新医疗设备：及时更新和升级急诊科的医疗设备，确保设备的安全可靠性、先进性和有效性。
引进新技术：积极引进先进的急救技术，如快速诊断仪器、远程医疗系统等，提高急诊科的诊断准确性和治疗效果。
建立信息化管理系统：建立医院信息化管理系统，实现急诊科的电子病历、医嘱管理、药品追溯等信息化管理，提高工作效率和服务质量。
三、优化流程管理制定标准操作规范：建立急诊科的标准操作规范，明确医护人员在不同急诊情况下的应对程序和技术要求，确保流程的统一和规范。
优化资源配置：合理配置急诊科的医疗资源，包括人员、设备和物资，提高资源的利用效率和响应速度。
加强质量监控：建立完善的质量监控机制，定期进行医疗质量评估和内部审核，发现问题并及时进行改进。
四、加强患者沟通建立良好的沟通机制：建立急诊科与患者之间的畅通沟通渠道，确保患者能够及时获得有效的医疗信息和关怀。
提供个性化服务：根据患者的具体需求和特殊情况，提供个性化的医疗服务，提高患者满意度和信任度。
医护人员的医疗急救技能培训
医疗技术不断发展，急救技能需要与时俱进 定期组织医护人员参加技能培训和考核 引进国际先进的急救技术和设备 鼓励医护人员参与学术交流和继续教育，提高自身技能水平
参加国际会议和研讨会，了解最 新的医疗急救技术和理念
引进国际先进的医疗急救设备和 技术，提高培训质量和效果
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模拟场景设置：逼真的医疗环境，模拟各种紧急情况 角色扮演：医护人员扮演患者、家属等角色，增加真实感 操作实践：实际操作医疗设备，提高技能水平 反馈与改进：对模拟演练进行总结，提出改进措施，提高培训效果
模拟场景：设置 各种医疗急救场 景，如心肺复苏、 创伤处理等
角色扮演：学员 扮演医生、护士 等角色，进行实 际操作
评估内容：心肺复苏、气管 插管、伤口处理等
评估结果：优秀、良好、合 格、不合格
医护人员的急救技能得到提高 患者对医护人员的急救服务满意度提升 患者对医护人员的急救速度、准确性和效率给予好评 患者对医护人员的急救技能培训表示认可和支持
反馈收集：通过问卷调查、 访谈等方式收集学员的反馈 意见
培训效果评估：了解学员对 培训内容的掌握程度
气管插管 术：操作 步骤和注 意事项
伤口处理： 止血、包 扎、固定 等操作方 法和注意 事项
骨折固定： 操作步骤 和注意事 项
急救药物 使用：药 物种类、 剂量、使 用方法和 注意事项
课程内容：包括急救基础知识、急救技能操作、急救设备使用等 授课方式：采用多媒体教学、案例分析、互动讨论等方式进行 授课时间：根据培训需求和学员接受能力合理安排 考核方式：通过笔试、实操考试等方式评估学员学习效果
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急诊科实施创新服务理念对提高护理满意度的作用观察
急诊科实施创新服务理念对提高护理满意度的作用观察急诊科是医院的重要科室之一，其工作是为病人提供紧急救治和急性期治疗。
急诊科医护人员面临的病情多样、时限紧迫、工作强度大、需求量大等问题。
在这样的工作环境下，为了提高护理满意度，急诊科不断实施创新服务理念，通过提高护理质量和提供全方位的关爱和支持来实现。
急诊科实施创新服务理念的方式可以包括以下几种：一、推广“病人至上”理念急诊科医护人员应当始终把病人的健康和需求放在第一位，以为病人服务为使命。
在实际工作中，医护人员可以从以下几个方面来体现：1、病人优先：优先安排危重病人的抢救治疗，同时要做好轻症患者的解释和安慰工作。
2、快速响应：在第一时间对病人的求助做出快速响应，尽快诊断进行救治。
3、病人参与：在救治过程中，让患者了解治疗过程、治疗方法以及医护人员所面临的难题。
二、提高护理水平医院护理工作对病人健康的恢复和治疗过程起到至关重要的作用。
急诊科护理人员需要不断提升自身技能水平、提高警惕性，做到：1、尽职尽责：认真负责，严谨科学地执行规范化护理操作。
2、提供温馨护理：发挥人性化护理的作用，真心关爱患者，提供良好的医疗服务。
3、严谨科学的操作技巧和护理知识：护理人员要加强自己的知识和技能的提高，保证自己的专业水平不断提高。
三、建立科学的护理制度急诊科除了推广“病人至上”理念和提高护理水平之外，同时要建立科学的护理制度以提高护理服务质量，护理制度实施过程中，应着重以下几个方面：1、完善工作流程：急诊科护理人员要针对不同病种、不同病情制定不同的护理方案，建立规范的护理流程和规范化的护理操作程序。
2、提供咨询服务：建立健全的病情咨询和协调服务，为患者提供在急诊过程中的及时咨询和建议。
3、信息沟通：医护人员之间要建立良好的沟通渠道和信任价值观，确保病人的权益和利益得到保障。
综上所述，急诊科护理工作具有高风险、高压力的特点，为了提高护理满意度，急诊科需要始终贯彻“病人至上”的理念，提高护理水平、建立科学的护理制度。
急救医疗服务在急救医学中的应用论文(共2篇)
急救医疗服务在急救医学中的应用论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：提高临床急救医学的技术探讨随着我国高等医学教育的迅速发展和卫生事业改革的逐步深化，以及近年来诊疗安全意识的空前强调tu和医学伦理学的发展，医学院校临床技能教学所面临的问题日益凸现。
寻求提高医学生临床综合技能水平的途径和方法，是现阶段医学生培养的重要内容之一。
模拟培训技术在国内医学教育领域中的应用己取得长足发展，但在急救医学教学领域的应用才刚刚起步。
我们应用多媒体教学视频软件（模拟急救教学软件，美国Ane?f公司）结合SinMan高级综合模拟人等系统挪威Laeda公司出品）参照2005年国际心肺复苏（CPR)与心血管急救（ECC)会议指南，开设“临床模拟急救培训”课程，作为选修课。
采用“简短理论讲授+分项急救技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”的国际流行模式进行培训。
让学员熟练掌握规范的急救技术，提高临床综合思维、判断能力，培养团队协作精神。
1培训对象和方法医学专业七年制医学生，共18名，其中男8名，女10名，己完成临床实习工作，临床实习总评分优良。
12教学载体包括多媒体教学视频软件、高端医学模拟训练系统和最新2005年国际心肺复苏与心血管急救会议指南。
多媒体教学视频软件（模拟急救教学软件，美国Ane?f公司）包括单项急救技能技术（例如判断心脏呼吸骤停的方法和步骤、心脏复苏的体位、开放呼吸道的措施、人工心脏按压、心脏体外电除颤、气管插管等）的操作步骤、要点及注意事项，和急救综合演练技术的全过程，图文并茂，操作规范，解释详细。
高端医学模拟训练系统(挪威Laeda公司出品）包括各单项操作模拟训练器（有人工心脏按压、气管插管、心脏体外电除颤等）和高级综合模拟人SmMn后者具有高度仿真效果，可模拟正常和异常的生命体征，及进行气道技能训练、心脏训练、心肺复苏、胸腔插管闭式引流、外周静脉穿刺等操计算机控制显示一定时间范围内各种生理参数的变化曲线，让模拟病例自动运行，也可随时将SmMn模拟人的控制切换成手动模式，模拟人可自行完成实时记录、储存、打印，并做出公正客观的评估，供培训老师察看训练的效果。
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与事无补,与庞氏报道一致[7]。新闻误导,对第二组病例的发展,起着极其重要的推波助澜的中介作用。某地接种乙脑疫苗导致大批脑炎的消息值得怀疑。理论上讲可能性极小。这些技术性极强的事件,应以技术权威部门和技术权威人士的结论为准,新闻单位不能不加分析的报导。本文第二组病例虽有许多记者前往,但省行政部门采取断然措施,杜绝报导的随意性。否则后果将可能更为严重。[参考文献][1] 中华医学会精神科分会,南京医科大学脑科医院,中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)[S].南京:东南大学出版社,1995,82～84.[2] BartholomewRE.Tarantism,dancingmaniaanddemonopathy:theanthro-politicalaspectsofmasspsychogenicillness[J].PsycholMed,1994,24(2):281～306.
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・卫生预防・急救服务技能培训在提高患者满意度中的应用研究
李明1, 郑静晨1, 于开今2(武警总医院 1.医务部;2.急诊科,北京 100039)
关键词:急诊病人;问卷调查;满意度 中图分类号:R197.32 文献标识码:A 文章编号:1005-8559(2001)03-0261-02 病人的满意度已成为评价一所医院医疗服务质量的重要指标之一[1],病人满意度越来越受到卫生管理人员的重视[2]。而急诊科又是医院内外矛盾敏感地带和医患纠纷的多发区,为提高我院急诊科患者对医疗服务质量的满意度,1999年3～8月我院急诊科对全体医护人员实施急救服务技能培训半年,于1999年10月对来我院急诊科就诊病人进行了满意度调查,并与培训前1998年同期病人满意度进行对比分析。对象与方法一、患者的组成1998年10月20日至25日到我院急诊科就诊的所有患者构成对照组,代表急诊科实施急救服务技能培训以前的状况;1999年10月20日至25日就诊的所有患者构成研究组,代表介入培训后的状况。患者病情严重程度依据三个指标评定:①急诊患者收住院百分比;②急诊留观百分比;③留观病人死亡率。二、急救服务技能培训急诊科所有内外科医护人员均被要求参加半年的急救服务技能培训,其中急诊内外科医生12人,进修医生3人,护士18人。培训内容包括:为患者提供急救服务的基本原则、患者身份的识别、交流技巧、协商技巧、基础生命支持、开放气道、输氧、气管插管、胸外按摩、呼吸机使用、心电除颤、心电图检查操作及初步诊断、快速静脉穿刺及插管、快速止血法、解释病情、与患者讨论预期治疗效果、预防事故发生的措施、交接班制度、医嘱制度、急诊病历书写制度、三级医师查房制度、巡诊制度、设定临床上处理突发事件的急救程序、模拟抢救演习、解决冲突的技巧和先进的通讯技能及判断的训练等。三、调查方法采用统一的调查问卷,在医护人员培训前后同期集中发放给所有就诊患者。调查表内容包括:病人基本情况、就诊原因、医患关系、待诊时间、滞留时间、就诊满意度及就诊遇到的问题。医患关系包括物理检查、诊疗信息共享、医生护士服务态度、随诊预约等方面。调查资料用频数、百分率展现,问卷每项均用5级评分法表示满意度。非常满意为5分,比较满意4分,不能确定3分,不满意2分,非常不满意1分。4分以上定为满意。现场调查均在1998年10月和1999年10月的1周时间内完成。收回调查表分别为298和314份。用Stata软件包及计数资料χ2检验进行数据处理。四、患者滞留时间指从初诊到急诊科至出院或转为住院病人之间的时间。表1 培训前后急诊病人满意度(%)改善最明显的项目对比
项目对照组(培训前)满意人数%研究组(培训后)满意人数%χ2值P值
急诊医生的医术25485.2(254/298)30597.1(305/314)27.370.000护士的急救技能23779.5(237/298)30898.1(308/314)54.020.000抢救程序有条不紊25083.9(250/298)29995.2(299/314)21.260.000总体急救效果24883.2(248/298)30797.8(307/314)38.320.000医生解释病情21772.8(217/298)30998.4(309/314)82.890.000服务热情22976.8(229/298)30697.5(306/314)59.030.000有先进的急救设备25184.2(251/298)28490.4(284/314)5.370.020绿色通道21672.5(216/298)28992.0(289/314)40.520.000
・162・中国行为医学科学2001年第10卷第3期表2 培训前后急诊病人最希望改善的项目对比项目对照组(培训前)人 数%研究组(培训后)人 数%χ2值P值缩短候诊时间12341.3(123/298)4715.0(47/314)52.740.000降低收费11839.6(118/298)4313.7(43/314)52.920.000简化手续11137.2(111/298)299.2(29/314)68.000.000就医环境7023.5(70/298)92.9(9/314)57.850.000投诉制度5919.8(59/298)82.5(8/314)46.670.000结 果一、急诊量和病情在对照组和研究组,无论是急诊科的急诊量还是病情严重程度,在住院百分率、留观率、护理等级上均无统计学差异。二、患者滞留时间平均患者滞留时间从4小时15分钟降到3小时38分钟,无统计学意义。三、患者的满意度对两组调查数据进行χ2检验分析显示,研究组在14个方面患者满意度显著提高,增幅最多的方面为:急诊医生的医术、护士的急救技能、总体急救效果、医生解释病情、绿色通道等,研究组与对照组差异有显著性意义。调查结果见表1。四、就诊遇到的问题研究组2/3的抱怨来自候诊时间、收费问题、看病手续、投诉制度等,但研究组与对照组调查数据进行χ2检验显示,两组差异有显著性意义。患者最希望改善的方面见表2。讨 论研究证实,满意度水平在很大程度上依赖于服务提供者是否为一支训练有素的队伍。我院急诊科通过制定半年急救服务技能培训方案,该方案融纳了急救服务意识、急救程序、基础生命支持、开放气道、输氧、气管插管、胸外按摩、呼吸机使用、心电除颤、心电图检查操作及初步诊断、快速静脉穿刺及插管、快速止血法等技术性操作规范并反复进行模拟抢救演习,以及交流技巧、信息管理、医护人员表达水平的重要性等理念,只要采用这种具有强制性为患者服务且讲实践、重实效、能够满足急救工作需要的培训方案,就能显著减少患者就诊时可能会遇到的问题和麻烦而提高患者的满意度。另外,模拟抢救演习较好也锻炼医护人员应急、配合技能,防止突如其来的抢救出现忙乱现象,使病人及家属放心,可有效减少医患纠纷的发生。对急诊患者满意度的调查显示:研究组患者评定急诊医生的医术、护士的急救技能水平和整体医疗护理质量都显著高于对照组,而培训前后急诊科急诊医生护士并无明显变动,这就有力地证明了医护人员的急救技能是决定患者满意度的重要要素之一。该项调查还证实,通过严格培训急诊医护人员的口头表达能力、交流技巧、急救服务意识等,可以有效地管理候诊时间,取得患者对医护人员的信任度,从而可大大降低患者对候诊的抱怨,增大患者复诊的可能性。通过急救服务技能培训,可使急诊患者得到更规范、更有效、更全面的服务,也培养了一批业务水平较高、急救意识较好地急救医护骨干力量,有力地增强了医院和急诊科的行业竞争优势。[参考文献][1] FitzpatricR.SurveysofpatientsatisfactionI-Importantgenreralconsiderations[J].BMJ,1991,302:887～889.[2] BakeR,StreatifieldJ.Whattypeofgeneralpracticedopatientsre-fer?Explorationofpracticecharacteristicsinfluencingpatientsat-isfaction[J].BritishJournalofGeneralPractice,1995,45:654～659.作者简介:李明(1968-),男,湖北钟祥人,武警总医院医务部助理,主要从事医院管理及研究。收稿日期:2001-01-01 编辑校对:崔立谦
・卫生预防・海洛因依赖者有关艾滋病知识、态度、信念及行为的调查
邱德胜1, 徐顺生1, 唐全兴2, 王高华1, 李道林1(1.武汉大学人民医院精神科,湖北 武汉 430000;2.武汉市公安局武昌区分局强制戒毒所,湖北 武汉430060)
关键词:海洛因依赖;艾滋病 中图分类号:R749.053 文献标识码:A 文章编号:1005-8559(2001)03-0262-02 我国自1985年6月发现第一例艾滋病(AIDS)患者,到1999年底共报告1.7万例艾滋病病毒(HIV)感染者,其中,因注射毒品感染者占72.4%。目前我国吸毒人员68.1万,其中HIV感染者约占2%。目前惟一有效可行的AIDS防治战略就是健康教育,而健康教育的主体是AIDS高危人群。海洛因依赖者无疑是最重要的一类高危人群,他们对AIDS的知识、态度、信念和行为(KABP)将直接影响到AIDS的传播速度与数量[1]。本调查旨在了解武汉市的海洛因依赖者对AIDS知识的掌握程度和对AIDS预防的态度,为针对这类高危人群的AIDS健康教育提供背景资料和依据。对象与方法参照WHO全球有关艾滋病的知识、态度、信念及行为问卷(KABP,自编调查问卷)选择武汉市某戒毒所的海洛因依赖者,根据CCMD-2-R诊断为“海洛因依赖”者均纳入调查对象,符合条件者共214人,逐一访谈,诊断,登记。调查表内容包括对AIDS传播途径的认识和对AIDS防治措施的态度及信念。由调查者现场发放问卷并当场回收,调查资料输入微机进行数据分析。