高三酰甘油血症与脂肪肝相关性的分析
非诺贝特治疗脂肪肝肝功能异常者高甘油三酯血症的安全性
非诺贝特治疗脂肪肝肝功能异常者高甘油三酯血症的安全性江建军【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2003(012)004【摘要】目的:探讨非诺贝特在肝功能异常的脂肪肝患者治疗高甘油三酯血症的安全性.方法:应用非诺贝特0.1,3次/d,治疗57例经血生化检测和B超检查明确的肝功能异常之脂肪肝患者共4周,观察其服药前、后之肝功能及血脂水平的变化.结果:57例患者中有2例服药后发现肝功能恶化而停服非诺贝特,停服后肝功能未进一步恶化;另有5例出现消化道不良反应但无肝功能恶化,故坚持服药至4周.55例服药前TG、ALT、AST分别为3.57±1.25mmol/L、131.48±49.51 IU/L、85.16±22.23 IU/L,服药后分别为1.58±0.47mmol/L、46.09±20.18 IU/L、40.31±14.05 IU/L,服药前、后存在极显著差异(P<0.01、P<0.001、P<0.001).结论:在严密监测肝功能的基础上,非诺贝特可安全地用于治疗肝功能异常之脂肪肝患者.【总页数】3页(P340-342)【作者】江建军【作者单位】浙江省台州医院心内科,浙江,台州市,317000【正文语种】中文【中图分类】R972.6【相关文献】1.阿昔莫司与非诺贝特在治疗单纯性高甘油三酯血症中的疗效观察 [J], 李小强;金旭东2.非诺贝特联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗舒张期高血压合并高甘油三酯血症60例体会 [J], 崔华胜;王玉霞3.非诺贝特联合坎地沙坦治疗合并高甘油三酯血症的高血压患者的疗效评价 [J], 杨灵;边云飞4.健脾消浊汤联合非诺贝特治疗脾虚湿困型高甘油三酯血症的临床观察 [J], 魏璞;郝振华;热依莎5.非诺贝特治疗非酒精性脂肪肝合并高甘油三酯血症的临床观察 [J], 刘文涛;陈炎生;费新应因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
代谢功能障碍相关脂肪肝疾病的研究进展
代谢功能障碍相关脂肪肝疾病的研究进展1. 代谢功能障碍相关脂肪肝疾病的概述代谢功能障碍相关脂肪肝疾病是指由代谢紊乱引起的肝脏脂肪堆积，包括糖尿病性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、高脂血症相关脂肪肝等。
这些疾病的发生与胰岛素抵抗、脂肪酸氧化能力下降、脂质代谢紊乱等因素密切相关。
随着生活方式的改变和饮食结构的调整，代谢功能障碍相关脂肪肝疾病的发病率逐年上升，已成为全球范围内的重要公共卫生问题。
糖尿病性脂肪肝是代谢功能障碍相关脂肪肝疾病中最为常见的一种类型，主要表现为胰岛素抵抗和胰岛细胞功能减退。
长期高血糖状态下，机体能量供应不足，导致脂肪分解增加，同时抑制脂肪酸氧化，使脂肪在肝脏内大量堆积。
糖尿病患者由于胰岛素抵抗，容易导致糖原异生增加，进一步加重肝脏脂肪沉积。
肥胖性脂肪肝是由肥胖引起的一种非酒精性脂肪性肝病，主要表现为肝脏内脂肪堆积。
肥胖者体内脂肪组织增多，脂肪细胞数量增加，同时脂肪酸氧化能力降低，导致脂肪在肝脏内过度合成和沉积。
肥胖还可能导致胰岛素抵抗，进一步加重肝脏脂肪沉积。
高脂血症相关脂肪肝是指由高脂血症引起的肝脏脂肪堆积，主要表现为血清甘油三酯和胆固醇水平升高。
高脂血症会导致血液黏稠度增加，影响肝脏血流灌注，进而导致肝脏缺氧和营养不良。
高脂血症还可能通过影响脂蛋白代谢和胰岛素抵抗等途径，加重肝脏脂肪沉积。
为了预防和治疗代谢功能障碍相关脂肪肝疾病，需要从以下几个方面入手：首先，改善生活方式，如控制体重、增加运动、合理膳食等；其次，控制血糖和血脂水平，如通过药物治疗、饮食调整等手段降低血糖和血脂；加强肝脏保护措施，如戒酒、避免药物性肝损伤等。
1.1 代谢功能障碍相关脂肪肝疾病的概念简称MDRFLD)是一种由多种代谢紊乱导致的脂肪肝病变。
这些代谢紊乱包括肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等。
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，MDRFLD的发病率逐年上升，已经成为全球范围内重要的公共卫生问题。
为了预防和治疗MDRFLD,需要从多个方面入手，包括改善生活方式、控制体重、降低血压、血脂和血糖水平等。
三酰甘油(TG)
三酰甘油(TG)
(一)简述
甘油三酯是人体贮存能量的形式，主要在肝脏合成；此外，人体的小肠黏膜
在类脂吸收后也合成大量的甘油三酯。
甘油三酯大约占总脂的25％，为乳糜微粒和极低密度脂蛋白的主要成分，并直接参与胆固醇和胆固醇酯的合成。
在正常情况下，人的甘油三酯水平保持在正常值范围内，伴随年龄的增长而逐渐增高。
参考范围：一点终点法0．56～1．70mmol／L
(二)临床意义
1．增高增高见于长期饥饿或食用高脂肪食品等也可造成甘油三酯升高；大量饮酒可使甘油三酯出现假性升高。
(1)动脉硬化及高脂血症动脉粥样硬化、原发性高脂血症、家族性高甘油三酯血症。
(2)其他疾病胰腺炎、肝胆疾病(脂肪肝、胆汁淤积)、阻塞性黄疸、皮质醇增多症、肥胖、糖尿病、糖原累积症、严重贫血、肾病综合征、甲状腺功能减退等疾病都有甘油三酯升高的现象。
(3)用药应用雌激素、甲状腺激素、避孕药可出现甘油三酯升高。
2．减少
甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、肝功能严重障
碍等。
某单位干部职工健康体检脂肪肝检出情况分析及健康干预
【 关键词】 健康体检 ；脂肪肝 ；分析与健康干预
【 中图分类号 】Ｒ ７． ５５５
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１０ ８ １ （０２ ５— ０９ ０ ０７— ５７ ２ １）１ ０７ — ２
随着人们生活水平的提高 ，不合理 的生活和工作方 式 ， 竞争激烈 ，压力增 大 ，脂肪 肝 的发 病率 不断增 高 ，成 为影
消化功能 的改善。 同时 ，脂 肪肝 人群也要 多交 朋友 ，多与
朋友交流等 。 于脂 肪肝 人群 ， 良好 的 日常 习惯也 非 常重 对
要 。平时饮食宜 清淡 、多锻 炼 、限制 烟酒 等。还 可以适 当 选择饮用有保肝护肝作用的中药茶饮。 ４ ２ 饮食调护 ．
３ 脂肪肝原 因分析
饮食治疗是大多数脂肪 肝病人治疗 的基本
年期雌激素分泌减少，导致血脂代谢紊乱 ，胰岛素抵抗增加。
生活不规律 ，长时间饥饿 ，肠道病变 ，吸收不 良，营养摄入不
能满足机体需要 ，脂蛋白生成不足 ，而导致代谢障碍 ，大量脂
肪从组织中释出进入肝脏 ，引发营养不 良性脂肪肝 。
４ 健 康 干预
４ １ 心理调 节 肝 病患 者 多急 躁易 怒 ，因此 在 调理 过 程 ． 中，就要重视舒缓情 志 ，心身并 治 ，保持 一颗 “ 常心” 平 。
１２ 方法 ．
所有受检者均禁食 １ｈ以上 ，于清晨取 静脉血 ２
查血 脂 ，之 后 进 行 Ｂ超 检 查 。血 脂 测 定 凡 总 胆 固醇 ７ ｍ ｌＬ为血脂升 高 ；脂肪肝 ．ｍ ｌ ／ ． １ ｍｏ ／
的测定依据有关诊断标准规定 。
２ 结 果
阿昔莫司联合复方二氯醋酸二异丙氨治疗高三酰甘油血症合并酒精性脂肪肝60例
阿昔莫司联合复方二氯醋酸二异丙氨治疗高三酰甘油血症合并
酒精性脂肪肝60例
周骥;何元清;任永会;张晗;何丽
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】2012(033)002
【摘 要】目的 探讨高三酰甘油血症合并酒精性脂肪肝的药物治疗.方法 对60例酒
精性脂肪肝合并高三酰甘油血症的患者使用阿昔莫司和复方二氯醋酸二异丙氨治疗,
观察治疗前后效果.结果 肝功能及血脂变化在治疗前后比较,统计学处理,P＜0.01.结
论 阿昔莫司联合复方二氯醋酸二异丙氨治疗高三酰甘油血症合并酒精性脂肪肝疗
效确切.
【总页数】2页(P328-329)
【作 者】周骥;何元清;任永会;张晗;何丽
【作者单位】广元市第三人民医院消化内科,四川广元628001;广元市第三人民医
院消化内科,四川广元628001;广元市第三人民医院消化内科,四川广元628001;广
元市第三人民医院消化内科,四川广元628001;广元市第三人民医院消化内科,四川
广元628001
【正文语种】中 文
【中图分类】R575.5
【相关文献】
1.多烯磷脂酰胆碱联合二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝106例疗效观察 [J],
张璐璐
2.降脂胶囊联合复方二氯醋酸二异丙胺治疗酒精性脂肪肝疗效观察 [J], 陈宏超
3.分析水飞蓟宾联合复方二氯醋酸二异丙胺治疗非酒精性脂肪肝的临床效果 [J],
肖伟
4.祛湿化痰方联合复方二氯醋酸二异丙胺片治疗非酒精性脂肪肝 [J], 朱守志
5.脂肝乐联合注射用复方二氯醋酸二异丙胺治疗酒精性脂肪肝临床观察 [J], 张喜
云
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
彩色多普勒诊断脂肪肝及脂肪肝与血脂、血糖的相关性分析
１ ． ４统计 学 处理
数 据用 Ｓ Ｓ ３０处 理 ，计数 资料 的 比较 采 用 ｘ 检 验 ， Ｐ Ｓ１．
Ｐ０ ５ ＜ ． 为差异具有统计 学意义。 ０
２ 结 果
平均 ３ ６岁 ， 有 体检 者均 进 行 有 无饮 酒 史 、 脂 血 症 、 尿 所 高 糖 病 的调 查 ， 测 量 身 高 、 重 ， 血 查 三 酰 甘 油 、 固 醇 、 并 体 采 胆 血
临床研 究
况 比 ， ００ 。脂 肪 肝 组 肥 胖 与 对 照 组 比 较 ，＜ ．５ 不 同 年 氏 ．５ Ｐ ００ 。 龄 组 脂 肪 肝 发 病 率 比 较 ， ３ Ｎ ５岁 最 高 ， Ｘ 检 验 ， 以 ６５ 经 Ｐ值 ＜
２１ ９第８第６ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
＝： ＝＝＝＝ ＝＝＝＝＝＝ ＝：＝＝＝ ＝＝＝一
［ ｙｗｏ ｄ ］ ｏｏ ｏ ｐｏ； ｄｐ ｓ ｅ ａｉａ Ｔｉｌｃｒ ｅ Ｃ ｏ ｓ ｒ ； ｌｏ ｌｃ ｓ； ｂ ｓ ｙ Ｋｅ ｒ ｓ Ｃ ｌｒ ｐ ｌｒ Ａ ｉｏｉ ｈｐ ｔ ； ｒ ｙ ｅｉ ； ｈ ｌ ｔ ｉ Ｂｏ ｄｇ ｏｅ Ｏ ｅｉ ｄ ｓ ｃ ｇ ｄ ｅ ｅｎ ｕ ｔ
近 年来 ， 着人 们生 活 水平 的提 高 ， 随 饮食 结 构 的变 化 ， 脂 肪肝 的患病 率 不 断增 多 。与此 同时人 们对 健 康 意识 的增 强 ， 以及 超 声技 术 的广 泛 应用 ， 肪 肝 的检 出率 逐 渐 增 多 。彩 色 脂
多 普勒 确 诊脂 肪 肝 ７ ９例 （ 称 脂肪 肝 组 ） 其 中 ， ５ ７例 ， ０ 简 ， 男 ７ 女 １ ２例 ， 龄 １ ～ ５岁 ， ３ 年 ９８ 平均 ４ 岁 。未查 出脂 肪肝 １ ８ 例 １ ９ ９ （ 称对 照 组 ） 其 中 ， １１ ４例 ， ８ ５例 ， 龄 ２ ～ ８岁 ， 简 ， 男 ５ 女 ３ 年 ２７
脂肪肝与6个生化指标关系的通径分析
Ｔ Ｈ ＬＣ、 Ｄ － 、 Ｌ Ｌ 比 效 均 Ｃ、 Ｄ － Ｌ ＬＣ Ｖ Ｄ
有显著性 差异 （ ０ ０ ）表 １ 。 Ｐ＜ ．５ （ ）
２ ２ ６个 生 化 指 标 相 互 间 及 与 ． 脂肪 肝 的相 互 关 系 脂 肪 肝 与 相
＜０ ０ ， ．５ 与空腹血糖直接相关的因素只有低 密度脂蛋 白， 终末递 回归方程 Ｒ ：０ Ｏ １ ２ 。１。结论
与空腹 血 糖 ， 末递 回 归方 程 Ｒ ：０ １ｌ Ｐ＜００ 。 在 这 三个 主 要 因 素 中 与 Ｔ 终 ．４ ； ．５ Ｇ直 接 相 关 的 因 素 为 极 低 密度 脂 蛋 白、 密度 脂 蛋 白和 胆 固 醇 ， 末 递 回归 方程 Ｒ 高 终 ＝０ ６０ Ｐ＜０ ０ ， 低 密度 脂 蛋 白直 ．９ ； ．５ 与 接 相 关 的 因 素有 胆 固 醇 、 低 密度 脂 蛋 白、 密度 脂 蛋 白 、 酰 甘 油 ， 末 递 回 归 方 程 Ｒ 极 高 三 终 ：０ ８５ Ｐ ．５ ；
ｓｎ ｅｃ ｎ ｉ ｏ ｃ ｌ ｃｉ ｇ Ｆ Ｇ， Ｇ， Ｃ， ａ １ ｏ ｄ ｔ ｎ， ｏｌ ｔ Ｂ Ｔ Ｔ ＨＤＬ Ｃ， ＤＬ Ｃ， Ｉ ） Ｃ。 ｉ ｔ ｕ ｉｇ ｓｅ ｗ ｓ ｅ ｒ ｓ ｉｎ ａ ａｙ ｉ ｆｄ ｔ ｉ ｅ ｎ － Ｌ － Ｖ ／ｂ Ｆ ｒ ， ｓｎ ｔｐ ｉｅ ｒｇ ｅ ｓｏ ｎ ｌｓｓ ｏ ａａ ｓ
（ 德 职业 技 术 学 院 ， 常 湖南 ， 德 ４５０ ） 常 １００ 中 图分 类 号 ：５ ５ ４６．１ Ｒ ７ ；Ｒ ４ １２ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：（６２８ （０８ Ｏ－７６Ｏ １０—Ｏ４ ２０ ）５Ｏ９－２ １
摘要 ： 目的
探 讨 血 液 中六 个 生 化指 标 与脂 肪 肝 的联 系 强度 及 在 临 床 中 的 意 义 。 方 法
农村老年人高尿酸血症与脂肪肝的关系
因素 （Ｏ ２ ７ ２ ，见 表 ３ Ｒ＝ ． ０ ） 。
变程度 而加重 Ｊ 。袁 红梅等 分析 比较 １６例脂 肪肝 ０ 患者 和 １０名健康 对 照者 的血清尿 酸水平 ，发 现脂 ０ 肪 肝患者 Ｓ Ａ值 高 于对 照组 。银广 悦 等对 ５０ Ｕ ００
名体检人群进行脂肪肝相关因素分析 ，发现高尿酸 血症 脂肪 肝 发 病 率 高 于 正 常人 群 Ｊ 。这 些 进 一 步
表 明 了高尿 酸血症 有并 发脂肪 肝 的可能 。
讨
Байду номын сангаас论
尿酸 是通过 黄 嘌呤脱氢 酶或者 黄嘌 呤氧化 酶降 解 嘌呤形成 的 。约 有 三分 之 二 的尿 酸 由肾脏 排 泄 。 尿 酸 的生成增 加 或排 泄 减少 ，可导 致 高 尿酸 血 症 。
上农 民作 为调 查 对象 ，共 ４ ２ ５ ６名 。其 中男 性 １２ ３７ 名 ，女性 ３ ９ １ ９名 ，男 女 比例 ０ ４ ５ １ ． １ ： 。平 均 年 龄 男性 ６ ． ９岁 ，女 性 ６ ． ７岁 。 ６５ ２２ ２ 方法 调查 内容 包括 血 尿 酸及 上 腹 部 彩超 。调
浙江预防医学 ２ １ ０ ０年第 ２ ２卷第 １ ０期
Ｚ ｅ ａｇＰ ｔ ｅ ｈｊ ｎ ｒ ｎｉ ｉ ！ ｖ
！
：
Ｑ ：
丝
： Ｑ
。 １・ ７
・
社 区卫 生 与保健 ・
农 村 老年 人 高 尿 酸血 症 与脂 肪 肝 的关 系
脂肪肝74例临床分析
１ １ 临床资料 ．
本组 患者 ７ ４例 ， ６ 男 ０例 ， １ 。年 龄 ＜ 女 ４例
３ Ｏ岁 １ 占 １４ ３ ４ 例 ． ％，１～ ０岁 １ 占 ２ ． ％ ，１～ ０岁 ２ ５例 ０３ ４ ５ ６例 占 ３ ．％ ，１～ ０岁 ２ 占 ３ ． ％ ，１～ ０岁 ３例 占 ４ １ 。 ５１ ５ ６ ９例 ９２ ６ ７ ．％ １２ 检查项 目 ． 晨空腹抽静 脉血不加抗凝剂分 离血清 ， 自 全
多 学 者认 为脂 肪肝 是 一 种 脂 肪 代 谢 紊 乱 性 疾 病 即脂 肪 过 剩 所
致 。脂 肪肝是 多病 因的疾病 ， 中年龄 、 其 性别 、 代谢及营养状况 是极其重要的因素 ， 随年 龄的增长 ， 患病 率随之提 高。诱 致脂 肪肝的危 险因素如 嗜酒 、 肥胖 、 饮食习惯 、 高脂血症 、 糖尿病 、 服
ｃ ｐｔ ｎｓＪ ． ｌ ｓｃｏ，９ ５ ４ （ ） ３７— ４ ． ｌｎ ｉ ａ ｉ ａｅｔ［ ］ ＪＣｉ Ｐ ｙｈ ｌ１８ ，１ ３ ：３ ３ ４ ｎ ４ 张孟喜． 住院老干部抑郁状态相关因素调查 与护理对策［ ］ 护理学 Ｊ．
杂 志 ，０ ３ 】 （ ） ６ ４ ２ ０ ，８ ８ ：３ ．
肝危 险因素 。脂肪肝与冠心病之间存 在着内在联 系 ， 脂质代 谢 异常是动脉硬化与脂肪 肝肝纤 维化共 同的发病机 理之一。本 组 资料显示 ， 脂肪肝患者三酰甘油升高 明显 。 非胰岛素依赖型糖尿病 因游 离脂 肪酸增 多， 且大多伴有胰 岛素抵抗 ， 从而导致 周围组织摄取 和利用葡萄糖 能力 下降 ， 使 肝脏 以脂肪酸和 葡萄糖 为原 料合 成大 量三 酰甘油 ， 成脂肪 形 肝 。脂肪肝与三酰甘油关 系密切 ， 可能与高三酰甘 油血症 的游
脂肪肝与机体代谢指标的相关分析
体 检 的职 工 及 离 退 休 人 员 中脂 肪 肝 患 者 １５ ８例 作 为脂 肪 肝 ５
组 ， 肪 肝 诊 断标 准 … ： 肝 区前 场 弥 漫 性 点 状 高 回 声 （ 脂 ① 明显 高 于 脾 脏 和 肾脏 ）② 肝 区后 场 回 声 衰 减 ， 点 稀疏 ； 肝 内管 ； 光 ③ 道 结 构 显 示 不 清 ； 肝 脏 轻 度 或 中度 肿 大 ， 前 缘 变 钝 。凡 具 ④ 肝
１ ．） 。 ２２岁
以 ±Ｓ 百 分 位数 表 示 ， 或 ２组 间 的 比 较 采 用 样 本 ｔ 验 、 检 百
分位数 ） 检验 ， ＜００ 为有显著性差异 。 （ ２ Ｐ ．５
２ 结 果
２ １ ２组 各 检 测 指 标 比 较 脂 肪 肝 组 空 腹 血 糖 ＞６ １ ～ ． ．１ ７ ０ ｏ／ ０ ．０ｍｍ ｌ １ ２例 占 ６ ５ ％ ， ７ Ｏ ｍｏ／ ６ 例 占 Ｌ ．５ ＞ ． ０ ｍ ｌＬ ９ ６ １ ％ ； 脂 肪 肝 组 空 腹 血 糖 ＞６ １ ～７ Ｏ ．６ 非 ． １ ．０ｍｍｏ／ ０例 占 ｌ ９ Ｌ １５ ％ ， ．０ｍｍｏ／ ５例 占 ０ ９ ％ 。 ２组 比 较 有 显 著 性 ．３ ＞７ Ｏ ｌＬ５ ．４ 差异 （ Ｐ＜０ ０ ） 各 检 测 指 标 结 果 见 表 １ ．５ 。 。 ２ ２ ２组 Ｂ ＩＴ ＴＧ 比较 ． Ｍ 、 ｃ、 见 表 ２ 。
酶 （ Ｔ） 高 丙氨 酸氨 基 转 移 酶 （ Ｔ） 白 细胞 （ Ｂ 、 中 性 粒 细 胞 等 指 标 。结 果 脂 肪 肝 组 患 者 血 尿 酸 、 酰 甘 ＧＧ 、 ＡＬ 、 Ｗ Ｃ） 嗜 三
油、 总胆 固醇 、 糖 、 Ｇ Ａ Ｔ、 Ｂ 血 Ｇ Ｔ、 Ｌ Ｗ Ｃ数 、 中性 粒 细胞 数 均 高 于 非 脂 肪 肝 患者 。 结论 嗜 高血 脂 症 、 代 谢 紊 乱 是 脂 肪肝 患 者 的 危 险 因素 。 糖 ［ 键 词 ］ 脂 肪 肝 ； 谢 指 标 关 代 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ５５５ ‘ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高三酰甘油血症与脂肪肝相关性的分析
许继梅 左廷阵
1
(安徽省合肥叉车厂职工医院,合肥 230022)
摘要 目的 讨论三酰甘油(TG)与脂肪肝的关系。方法
对259例行B超检查,随即化验血液中TG含量,用以对照分
析。结果 B超检出脂肪肝22人,其中高TG17人;化验查
出高TG血症组77人,其中脂肪肝17人。结论 高TG是脂
肪肝的相对危险因子,应注意预防及早期诊断与治疗。
关键词 脂肪肝;三酰甘油;B超
随着人们生活水平的日益提高,高糖、高脂食物的摄入量
增加,脂肪肝的患病率亦越来越高。引起脂肪肝的原因很多
,
如过量饮酒、肥胖、病毒感染、高TG、糖尿病等。作者为了探
讨脂肪肝与TG的相对关系,于2000年7月对其所在厂
259
名中层干部行B超体检后,与其的TG化验结果作对照分析。
1
资料和方法
合肥叉车厂259名中层干部,男243人;女16人。年龄
32～60岁,平均年龄4812±913
岁。
使用日本产SSD2620型二维超声诊断仪,探头频率为
315MHz。体检者空腹(同时检查胆囊),常规取仰卧位,
必要
时取右前斜位或左侧卧位,于肝区行纵切、斜切、横切等多切
面扫查。化验血TG是用上海第三分析仪器厂产721分光光
度计,经“酶法”测得结果。正常参考值:016～1169mmol・
L
-1
。
2
结果
B超诊断脂肪肝的依据为:(1
)肝实质呈点状高回声(
肝
回声强度>脾、肾回声);(2)肝深部回声衰减;(3)肝内血管显
示不清〔1〕。259名体检中符合上述脂肪肝标准的为22例。
高TG血症组77人,平均TG含量为2139±1117mmol・
L
-1
,
其中脂肪肝17人;正常TG组182人,其中脂肪肝5人(表
1
)
。
3
讨论
正常人的肝内含脂类约占细胞重量的3%～5%,其中
TG占一半,如TG在肝内过量存积>215%,
脂类总量超过
1
合肥中市医院
表1 脂肪肝患者与TG的相关性调查
分组脂肪肝患者非脂肪肝患者合计患病率
(%)
高TG血症组
17607722.08
正常TG组
51771822.75
合计
222372598.50
P<01
05
10%,
即称为脂肪肝
〔2〕
。形成脂肪肝的病理机制众多,其中主
要的原因之一是:由于进食过多高脂食物等引起的外源性
TG吸收增加或(和)糖尿病等引起的内源性TG
合成过多而
致血液中TG增高,当超过了肝脏将其氧化、利用和转运至外
周组织的能力时,TG便会在肝细胞中蓄积,导致肝细胞脂肪
变性,使其代谢、合成能力下降,从而引起脂肪肝。由此可知
,
高TG是脂肪肝的相对危险因子。本实验也证实了此点。
由于脂肪肝患者临床症状不明显,长期的脂肪肝会进一
步加重肝脏的损害,而脂肪肝为可逆性病变,故早期诊断和及
时治疗尤为重要。其中B超检查是其早期诊断的一种简便
有效的方法。由本实验得知,高TG血症组脂肪肝的患病率
高于正常TG组。高TG者是脂肪肝的好发人群之一,因而
对于高TG患者及时进行B超检查以便早期发现有无脂肪肝
十分重要。B超检查不仅可早期诊断脂肪肝,还可对其进行
临床疗效的初步判定。肥胖、高脂血症、糖尿病等引起的脂肪
肝,如能有效控制体重,维持血脂于正常水平,脂肪肝是有可
能消退的〔3〕。因此高TG患者及时进行饮食控制,适度体育
锻炼或药物治疗,使TG尽早恢复正常,则可明显降低脂肪肝
的发病率。
总之,高三酰甘油是脂肪肝的相对危险因子。因而在临
床工作中遇到高三酰甘油患者,应及早进行B超检查肝脏
,
以期尽早发现并及时治疗脂肪肝。
参考文献
1 王纯正,张 武.腹部超声诊断图谱.沈阳:
辽宁科学技术出版
社
,1991:82
2 黄治森.生物化学.第3版.北京:人民卫生出版社,1998:116
3 范建高,曾民德.脂肪肝.上海:上海医科大学出版社,2000:258
能的恢复起到良好的作用,因静脉注射肌苷后,在体内转化成单磷酸肌苷、单磷酸腺苷、二磷酸腺苷及糖原,前三者是高能物质三磷酸腺苷的前物,肾血流恢复后,可迅速转化为三磷酸腺苷,而供给细胞能量,因此减轻了肾脏的损害程度。本组术后T管引流量每天在1000ml以上,可能与此有关。曾有1例未在低温下行肾实质切开取石术,肾缺血时间30min,5天后该肾处于多尿期,这与肾热缺血时间长短有关。本组有2例分别在第9天和第10天下床活动后出现血尿,其中1例有糖尿病,2例分别从“T”管收集肾盂尿检查,尿常规WBC(6～7),考虑与感染未完全控制,肾切口未完全愈合有关,予以加强抗感染、控制血糖及卧床休息,3d后尿液转清。
肾盂内常规放“T”管,比放双“J”管或肾造瘘管优越,“T”
管粗,起到支架作用,引流通畅,避免术后尿外渗等炎症引起
肾盂周围黏连,瘢痕性狭窄,引流不畅,再生结石。2例在肾
小盏中残存的小结石,出院后服用排石药物及多饮水多活动
,
1年后复查,
结石已自动排出。
参考文献
1 梅 骅主编.泌尿外科手术学.第2版,北京:人民卫生出版社,
1998:60～4
2 陆曙炎主译.泌尿外科手术创新与改良.上海:
上海科学技术出
版社,2000:43～
7
・482・
安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal
2001Dec;5(4
)