二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察
阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察
上； ③ 通 过 口服 葡 萄 糖 耐 量 试 验 测 得 的 ２ ｈ血 糖 量 为
摘要： 目的 探讨分析采 用阿卡 波糖 、 二 甲双胍联合治疗 ２型糖尿病患者的临床疗效。方 法 通过数 字表法随机选取 ２ ０ １ ５ 年 ４月 ～ ２ ０ １ ６年 ４
月期 间内就诊 阿卡 波糖 、 二 甲双胍联合 治疗２型糖尿病患者６ ０ 例， 纳入观察组 ， 另随机选取阿卡波糖单一用药治疗患者 ５ ８ 例， 纳入对照组 ， 比较
行统计 分析 ， 计量资料 的表示 方式为 Ｘ ±ｓ ， 用 ｘ 检验计 数资 料， 用ｔ 检验 比较组 间 ， 当 Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示差 异在统计学 上有意
义。
± ４ ． ５ ） 岁， 患病 时间 １ ～ ９年 ， 平均 （ ４ ． ８±１ ． ３ ） 年。在性别 、 年 龄、 病程等资料方面 ， 两组 患者 资料具有 可 比性 ， 差 异在 统计 学上是无 意义 的（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。同时 ， 所 有患 者全 部符 合 以下 人选 标 准 ： ① 患 者 的 糖 尿 病 症 状 和 随 机 葡 萄 糖 总 和 为 １ １ ． １ ｍ ｍ ｏ ｜ ・ Ｌ 以上 ； ② 患 者的空腹 血糖 在 ７ ． ０ ｍｍ ｏ ｌ ・Ｌ 以
（ ４ ５ ． ８± ４ ． ９ ） 岁， 患病时间 １ —８年 ， 平均 （ ４ ． ６±１ ． ２ ） 年； 对 照 组５ ８例 ， 男２ ８例 ， 女 ３ ０例 ， 患 病年 龄 ３ ５— ５ ９岁 ， 平均（ ４ ３ ． ６
二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗及脂代谢紊乱的疗效观察
类 药物对 改善 Ｉ 血脂 紊 乱的疗 效 。 Ｒ及
１资 料 与 方 法
１１一般 资料 ．
按就诊 时 间先后 。 顾 性别 比例 抽取 ２ ０ ～ ０ ９年 在本 兼 ０７ ２０ 院内分泌科及 门诊治疗 的 Ｔ Ｄ ２ Ｍ伴超 重 、 血脂紊 乱患者 ４ ０例 ，
其中， 性 ｌ 男 ８例 ， 女性 ２ ２例 ， 均年 龄 （３１ ￣ ．６ 岁 ， 平 ５ ．２ ８４ ） 体重 指数 （ ＭＩ （６３ ￣ ． ）ｋ Ｂ ） ３ ．３ ８１ ｍ 。筛 选符 合 ＷＨＯ和 国际糖 尿 ２
糖尿 病 、 肾功 能不 全 、 肝功 能不 全 以及 严重 缺 氧 、 症酸 中毒 酮 及其 他急 性并发 症 。 所有 患者 对治疗 和检 测项 目知 情 同意 。
１２ 方 法 ．
在 强 化 生 活 方 式 干 预 的 基 础 上 予 口 服 二 甲 双 胍 ０７ ～ ．５
１ ，（ ：ｆ ． ｇｄ深 Ｏ 中联制 药 厂生 产 ， ５ ｒ 剂量 ０２ ／ ， 量 依 据血 糖 ．５ｇ片）剂
及 脂代谢 紊乱 程度 。结 果 ： 疗后 三酰 甘油 （Ｇ 、 密 度脂 蛋 白胆 固醇（Ｄ — 治 Ｔ ）低 Ｌ Ｌ Ｏ降低 ， 密度 脂蛋 白胆 固醇 （Ｄ － １ 高 Ｈ Ｌ Ｃ 上升（ Ｐ均＜ ．１ ， 周 Ｉ Ｓ敏感 指数上 升 （ ＜ ．５ 。结论 ： 甲双 胍联 合强化 生 活方式 干预 对 Ｔ Ｄ 合并 Ｉ Ｏ０ ）外 Ｎ Ｐ ００ ） 二 ２Ｍ Ｒ及血脂
格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察
・
用 药 研 究
・
格 列 美 脲 联 合 二 甲双 胍 治疗 ２型 糖 尿病 疗 效 观察
李 江
【 摘
结果
要】 目的
观察格列美脲联合二 甲双胍治疗 ２ 型糖 尿病的效果 。方法
４ ６例 ２ 型糖 尿病患者 给予格列
格列
美脲联合二 甲双胍治疗 ， 比较治疗前 后患者 空腹血 糖 （ Ｆ Ｂ Ｇ） 、 餐后 ２ ｈ血糖 （ ２ ｈ Ｐ Ｇ） 及 糖化血 红蛋 白（ Ｈ ｂ Ａ １ ｅ ） 水 平。 治疗 ２个月后 ， Ｆ Ｂ Ｇ、 ２ ｈ Ｐ Ｇ及 Ｈ ｂ Ａｌ ｅ 水平均较治疗前明显 下降 ， 差异均有统计学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 美脲联合二 甲双胍治疗 ２型糖尿病能有效控 制血糖 ， 且低血糖 反应少 ， 安全可靠。
起的药物 蓄积所致低血糖 的可能性减少 ， 对老年或伴 肾功能不 全患者尤 为适用 ｊ 。本组 患者治 疗 ２个 月后 ， Ｆ Ｂ Ｇ 、 ２ ｈ Ｐ Ｇ及 Ｈ ｂ Ａ１ ｅ 水平均较治疗 前 明显 下 降（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。提示格 列美脲
联合 二甲双胍 治疗 ２型糖尿病能有效地控制血糖 ， 低血糖反应
・
６ ６・
临床合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ４月 第 ６卷 第 ４期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ － ６ Ｎ ｏ ． ４ Ａ
糖尿病诊断及分型标准。其 中男 ２ ５例 ， 女２ １ 例； 年龄 ２ ８— ７ ５ （ ４ ２ ． ５± ９ ． ８ ） 岁； 空腹 血糖 （ Ｆ Ｂ Ｇ） （ ９ ． ８± ２ ． １ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 餐后 ２ ｈ 血糖 （ ２ ｈ Ｐ Ｇ） （ １ １ ． ５±３ ． ２ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 糖 化 血 红蛋 白 （ Ｈ ｂ Ａ１ ｅ ）
二甲双胍联合利格列汀治疗2型糖尿病疗效观察
二甲双胍联合利格列汀治疗2型糖尿病疗效观察发布时间：2022-09-22T07:31:34.544Z 来源：《医师在线》2022年6月11期作者：陈秋[导读]二甲双胍联合利格列汀治疗2型糖尿病疗效观察陈秋（常熟市梅李人民医院；江苏常熟215511）【摘要】目的：探究二甲双胍联合利格列汀在对2型糖尿病治疗的临床效果。
方法：于本院2021年3月～2022年2月选取接受治疗的2型糖尿病患者60例作为研究对象。
在研究前对其血糖指标等信息做全面检查，在接受联合治疗干预后，进行临床对比，将其分为试验组（30例二甲双胍联合利格列汀治疗）和对照组（30例单一使用二甲双胍治疗），观察患者血糖情况、胰岛功能情况以及治疗有效率。
结果：试验组患者在空腹血糖、糖化血红蛋白水平、餐后2小时血糖、最高血糖、平均血糖以及血糖总体达标时间等方面，均优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；两组患者在空腹C肽、餐后C肽、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数等方面，试验组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；试验组患者总有效率为96.67%（29/30），明显高于对照组的76.67%（23/30），差异具有统计学意义（X2=5.1923，P＜0.05）。
结论：对于2型糖尿病患者，通过二甲双胍联合利格列汀进行治疗，相比单一用二甲双胍治疗效果更加明显，可以帮助患者改善血糖情况以及胰岛功能情况，为患者提供更加优质的生活体验，可以进行临床推广。
【关键词】二甲双胍；利格列汀；2型糖尿病[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of metformin combined with liggliptin in the treatment of type 2 diabetes. Methods: from March 2021 to February 2022, 60 patients with type 2 diabetes were selected as the research objects. Before the study, the blood glucose index and other information were comprehensively checked. After receiving the combined treatment intervention, the clinical comparison was carried out. They were divided into the experimental group (30 cases of metformin combined with liggliptin) and the control group (30 cases of metformin alone). The blood glucose, islet function and treatment efficiency of the patients were observed. Results: the patients in the test group were better than those in the control group in fasting blood glucose, glycated hemoglobin level, 2-hour postprandial blood glucose, maximum blood glucose, average blood glucose and the overall time of reaching the standard of blood glucose, and the difference was statistically significant (P < 0.05); The test group was significantly better than the control group in fasting C-peptide, postprandial C-peptide, fasting insulin, 2-hour postprandial insulin, insulin secretion index, insulin resistance index and so on, the difference was statistically significant, P < 0.05; The total effective rate of patients in the test group was 96.67% (29/30), significantly higher than 76.67% (23/30) in the control group, and the difference was statistically significant (x2=5.1923, P < 0.05). Conclusion: for patients with type 2 diabetes, metformin combined with liggliptin is more effective than metformin alone. It can help patients improve blood glucose and islet function, provide patients with better life experience, and can be promoted in clinical practice. [Key words] Metformin; Liggliptin; Type 2 diabetes糖尿病作为一种慢性病，是比较常见的内分泌系统疾病。
拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察
２ ９ ９ ０‘
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｓ ｅ ｐ ， ２ ２ （ ２ ７ ）
拜 糖 平 联 合 二 甲双 胍 治 疗 ２型 糖 尿 病 疗 效 观 察
张 凤 革
（ 北 京 市平谷 区 医院 ， 北京 １ ０ １ ２ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 拜 糖 平 联 合 二 甲 双胍 治 疗 ２型 糖 尿 病 患 者 的 ・ 临床 疗 效 以 及 安 全 性 。 方 法 选 择 糖 尿 病 患
的碳 水 化 合 物 、 脂肪 、 蛋 白质 等 代 谢 紊 乱 ， 主 要 是 由环 境 、 遗 传 等 因素 共 同作 用 的 结 果 。糖 尿 病 发 病 率 在 全 球 范 围 内 呈 逐渐增长趋势 ， 尤 其 在 发 展 中国 家 和 部 分 发 达 国家 中 ， 其 增 长
速 度 更 快 。据 我 国统 计 发 病 率 在 ３ ． ５ ％左 右 ， 而 且随 着饮食 结 构 以及 生 活 方 式 的 改 变 每 年 以 ２ ５ ０万 以 上 人 数 不 断 递 增 ， 其 中 ２型 糖 尿 病 患 者 （ Ｔ ２ Ｄ Ｍ）占全 部 糖 尿 病 患 者 的 ９ ０ ％ 以 上 。 目前 临 床 常 用 的药 物 有 磺 酰 脲 类 、 双胍类 、 ｄ糖 苷 酶 抑 制 剂、 胰 岛 素增 敏 剂 以及 模 拟 胰 岛 素 作 用 的 增 敏 剂 等 药 物 ， 拜 糖 平 是 一糖 苷 酶 抑 制 剂 的 一 种 ， 通 过 延 缓 或 减 慢 肠 道 对 葡 萄 糖 的吸 收 ， 具有可逆性抑 制作用 ， 可 延 迟 来 自双 糖 、 低 糖 以及 多 糖 的葡 萄 糖 吸收 。我 院采 用 拜 糖 平 联 合 二 甲双 胍 治 疗 ２型
二甲双胍联合吡格列酮治疗2_型糖尿病的临床疗效观察
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.13.109二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察施红杰，陈婷，潘琼无锡市惠山区第二人民医院内分泌科，江苏无锡214100[摘要]目的分析二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果。
方法2020年1月—2022年10月期间于选取无锡市惠山区第二人民医院治疗的67例2型糖尿病患者为研究对象，通过随机数表法分为两组，对照组（n=33）接受盐酸二甲双胍片治疗，观察组（n=34）接受盐酸二甲双胍片联合盐酸吡格列酮片治疗，对比两组患者临床治疗效果。
结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组治疗前的空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2 hour postprandial blood glucose, 2 hPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin, HbA1c）、三酰甘油（triacylglycerol, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipopro⁃tein cholesterol, HDL-C）水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后的FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论2型糖尿病患者在临床治疗时采取二甲双胍与吡格列酮联合用药方案，不仅对患者机体血糖、血脂水平具有非常好的改善作用，并且患者在用药期间无明显的不良反应，可以确保患者用药安全，这两种药物联合使用对2型糖尿病患者群体病情改善具有重要的意义。
诺和龙与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床观察
准 体 重 、工 作 性 质 和 参 照 原 来 的 生 活 习 惯 制 定 患 者 适 合 的 食 谱 与 运 动 量 ，共 观察 ｌ ２周 。 结 果 ６ ０例 患 者 达 到 有 效 控 制 ５ ５
）
１ ．１ 研 究 对 象
选取 ６ ０例 该 院住 院 和 门诊 ２型 糖 尿 病 病 人 ， 符 合 １９ 均 ９ ９年
ＷＨ Ｏ有 关 ２型 糖 尿 病 的诊 断 及 分 型标 准 。男 性 ２ ４例 ，女 性 ３ ６
例， 年龄 为 （５７ １ ． ） 。 所 有 病 人 均 为 初 诊 病 人 ， 诊 为 糖 尿 ５ ．＿ ４５ 岁 ＋ ５ 确 病 后 即 给 予 饮 食 、 动 、 尿 病 教 育 等 基础 治 疗 ， 时 给予 二 甲 双 运 糖 同 胍及 诺 和龙 口服 。主 要 排 除 标 准 为 ： １型糖 尿 病 、 娠 哺 乳 期 糖 尿 妊 病患者 、 肾功能 不正常 ， 肝 患严 重 和 （ ） 性 躯 体 疾 病 者 、 物 或 慢 药 及酒精依赖者 。
２０ ２ ＮＯ ６ １ ２
ＣＨＩ ＮＡ ＦＯＲＥＩ ＧＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ
药 物 与 临 床
诺 和龙 与二 甲双 胍联合治疗 ２ 型糖 尿病 的临床观察
王 菁
湖北省武汉市第八 医院 ， 北武汉 湖
４ ０ ７ ３０ ０
【 要】目的 探讨诺和龙和二 甲双胍联合治疗 ２型糖尿 病的疗效。方法 开始量给予二 甲双胍 ０２ ， 摘 ． ｇ２次／， 餐Ｈ ￣用 。瑞 ５ ｄ进 ／ ，Ｅ
胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察
胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察【摘要】目的：探讨胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。
方法：研究组给予胰岛素联合二甲双胍治疗，对照组给予单纯胰岛素治疗，对比分析两组患者的治疗效果。
结果：研究组治疗后餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，血糖达标时间短于对照组，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者给予常规治疗，即入院后加强健康教育，给予饮食指导，同时协助患者进行适量的运动。
研究组在常规治疗基础上给予胰岛素联合二甲双胍治疗，即选择诺和灵n，最初剂量为8 u，给予皮下注射，于睡前使用。
同时选择二甲双胍0.5 g，温水送服，3次/d。
治疗过程中需参照患者具体的血糖变化适当调整诺和灵n剂量。
对照组给予单纯胰岛素治疗，其治疗方法同研究组。
两组患者均需持续用药84 d。
用药后7 d内需加强血糖检测，每日不低于7次，之后可每隔3 d进行1次血糖检测。
1.3 疗效评定标准血糖达标标准：空腹血糖于4.4～6.4 mmol/l，餐后2 h内血糖4.4～8.0 mmol / l。
低血糖标准：经血糖检测，显示血糖不超过3.5 mmol/l，同时存在虚汗、心慌等多种症状。
1.4 统计学方法本研究采用spss 12.0软件对数据进行分析，计量资料采用（x ±s）表示，组间比较进行t检验，p0.05）；研究组治疗后餐后2 h血糖低于对照组，糖化血红蛋白水平低于对照组，血糖达标时间短于对照组，两组比较差异有统计学意义（p0.05）；两组患者治疗后空腹c肽与餐后2 h c肽均出现明显的上升趋势，与治疗前相比，差异有统计学意义（p<0.05）；研究组治疗后空腹c肽与餐后2 h c 肽上升更明显，两组比较差异有统计学意义（p<0.01），见表2。
2.3 低血糖发生情况研究组6例出现严重低血糖症状，低血糖发生率为15.79%；对照组13例出现严重低血糖症状，低血糖发生率为35.14%，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。
2型糖尿病患者应用二甲双胍分别联合达格列净、沙格列汀治疗的临床疗效观察
·92·□药物与临床/Drugs and Clinical Practice作者简介：曹小俊，硕士研究生，主治医师，研究方向：内分泌科糖尿病、甲状腺等常见疾病及垂体、肾上腺等少见疾病的诊治。
2型糖尿病患者应用二甲双胍分别联合达格列净、沙格列汀治疗的临床疗效观察曹小俊（张家港市第一人民医院，江苏苏州 215600）摘要：目的 探究2型糖尿病患者采用不同药物治疗后对患者血糖、血压、血脂水平以及对慢性并发症发生率的影响。
方法 选取张家港市第一人民医院2016年5月至2017年5月收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象，随机数字表法分为研究组（50例，采用二甲双胍+达格列净治疗）和对照组（50例，采用二甲双胍+沙格列汀治疗），对比患者的各项治疗数据。
结果 治疗后，两组患者的血糖、血压指标低于治疗前，且研究组低于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后各项血脂指标水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组治疗后的空腹血清胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与C 肽（C-peptide）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）指标改善均优于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05），但组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；研究组患者各慢性并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。
结论 2型糖尿病患者经过二甲双胍+达格列净联合治疗后，患者的整体血糖、血压水平控制较佳，慢性并发症发生率显著降低。
关键词：2型糖尿病；二甲双胍；达格列净；沙格列汀；胰岛素指标Clinical Effect of Metformin Combined with Dagliflozin and Saxagliptin in Patients with Type 2 Diabetes MellitusCAO Xiaojun（Zhangjiagang First People's Hospital，Suzhou，Jiangsu 215600，China）Abstract：Objective To study effect on blood glucose, blood pressure and blood lipid level control as well as on the incidence of chronic complications in patients with type 2 diabetes after treatment with different pharmacological agents.Methods A total of 100 patients with type 2 diabetes who were admitted to Zhangjiagang First People's Hospital from May 2016 to May 2017 were selected as the research objects. They were divided into the study group (50 patients were treated with metformin + dagliflozin) and the control group (50 patients were treated with metformin + saxagliptin) by random number table method, and their treatment data were compared. Results After treatment, the blood glucose and blood pressure index of the two groups was lower than before treatment, and the study group was lower than the control group (P ＜0.05); The levels of each lipid indicator after treatment in the two groups were not significantly different (P ＞0.05). The improvements in FINS, HOMA-IR with C-peptide, HOMA-β indicators after treatment in both groups were better than those before treatment, and the differences were statistically significant (P ＜0.05), but there was no significant difference between the groups (P ＞0.05), the incidence of chronic complications in the study group was significantly lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion Patients with type 2 diabetes who were treated with a combination of metformin + dapagliflozin had better control of their overall glucose and blood pressure levels and significantly lower rates of chronic complications.Keywords：type 2 diabetes mellitus; metformin; dapagliflozin;saxagliptin; insulin index2型糖尿病多发于老年群体，是一种代谢性疾病，具有病程长、病情发展迅速的特点，而目前2型糖尿病患者在临床当中发生死亡的原因主要是与脑血管动脉、冠状动脉硬化病变有关[1]。
格列美脲联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的疗效观察
格列美脲联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的疗效观察摘要】目的：评价格列美脲联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效。
方法：回顾性分析我院确诊收治的73例初诊2型糖尿病患者的临床资料，所有患者均在常规饮食干预和运动干预基础上给予格列美脲联合二甲双胍治疗，疗程为24周，观察患者治疗前后的血糖水平变化情况。
结果：本组73例患者治疗后的FBG、2hPG、HbAlc水平以及Homa-IR均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗过程中4例患者出现低血糖，无肝肾功能损害。
结论：格列美脲联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者能够有效降低患者血糖，改善患者胰岛细胞功能，临床疗效确切，低血糖发生率较低，可作为一种理想的临床治疗方案在临床推广应用。
【关键词】 2型糖尿病；格列美脲；二甲双胍；临床疗效【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0085-022型糖尿病是临床非常常见的一种慢性内分泌系统疾病，随着疾病的进展患者可能会出现大血管、微血管及心、脑、肾等器官组织的并发症，从而威胁患者生命健康。
因此对于初诊的2型糖尿病患者应积极给予干预治疗，防止疾病的进展[1]。
对于不愿接受胰岛素治疗的初诊2型糖尿病患者，采用口服降糖药物治疗是一种合理的选择，目前临床用于治疗2型糖尿病的药物较多，为进一步观察格列美脲联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效，本文将做如下研究。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2013年5月～2015年8月间由我院确诊收治的73例初诊2型糖尿病患者，所有患者均符合1999年由WHO制定的糖尿病诊断及分型标准，所有患者入院前均未接受过降糖药物或胰岛素治疗，排除糖尿病急性并发症、严重肝肾功能异常、严重器官及组织器质性病变、精神异常、妊娠及哺乳期患者。
本组73例患者中，男性39例，女性34例，年龄最小33岁，最大80岁，平均年龄（50.3±2.5）岁。
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月 ～ ２０ 年 ６ ０９ 月在 本 院心理 科 门诊 就诊 的 焦虑 症初 诊 患 者 １６ ， 用世 界 卫 生组 织 生存质 量 测 定表 （ ０例 应 ＷＨＯＱＯＬ １０对 此 一 ０） 焦虑症 患 者世界 卫 生组 织 生存 质 量测 定
表（ Ｈ Ｗ ＯＱＯＬ Ｉｏ 测评 结果 示 生理领 域 、 — ｏ） 心理 领 域 、 立性 领 域 、 会 关 系领域 、 境领 域及 精神 支柱 ／ 独 社 环 宗教 ／ 个人 信仰 评 分
ｅ ｕ ｈ ｉ ｓ ａ ｄ ｂ ｄ ｓ ｅ ＢＭＩ ｗｅ ｅ ｍｏ ｉｏ ｅ ｓ ｒ ｍ ｐ ｄ ｎ ｏ ｙ ｍａ ｓ ｉ ｄ ｘ （ ｎ ） ｒ ｎ ｔ ｒ ｄ． Ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｓｕ ｅ ｏ ３ ｈ ａ ｉ ｔ ｒ ｔ ｄ ｄ ｆ ｒ ｍｏ ｔ ｓ Ｒｅｕ ｔ ｔｒ ３ ｅ ｉ ｎｈ ． ｓ ｌ Ａｆｅ ｓ
ＨＤ －Ｃ Ｌ 、ＴＣ、Ｔ 和 Ｌ Ｌ Ｇ、 Ｄ －Ｃ。
能够显著 降低 患者的体重指数 （ ＭＩ， Ｂ （ ｇ ｍ 从 ２ ． 土 Ｂ ）使 ＭＩ ／ ） ８ ５ ｋ ７３ ． 下降至 ２ ． ±５ ５ 因此 二 甲双胍 特别适 合于糖尿病 合并肥 ６３ ．，
胖 患者服用 。 二 甲双胍 能够调节患者 的血脂 水平 ， 有利于患者的血脂正
ａ ｅ ｅ ｔｖ ａ ｅ ｏ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｎ ｆ ｃｉ ｅ ｇ ｎｔ ｆ ｒ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｔ ｐｅ ２ ｉａ ｔｓ ｍｅｌｔ ｓ． ｔ ｙ ｄ ｂｅｅ ｌ ｕ ｉ
［ ｒ ｒ ｓ ｆ ｒ ｎｔ 一 Ｋｅ ｗｏｄ ｌ Ｍｅ ｏ ｍｉ ２ ＤＭ
ｍｏ ｔ ｎ ｈｓ ｔｅ ｔ ｎ ， ＦＢＧ ， ＦＩ ｒ ａ ｍｅ ｔ ＮＳ， ２ｈＢＧ ， ２ ＮＳ， ＨｂＡｌ ｈｌ ｃ， ＴＣ， ＴＧ， ＬＤＬ－Ｃ ａ ＢＭ Ｉ ｎｄ ｖａｕ ｗ ｅｅ ｉ ｉｉａ ｌ ｏ ｅ ｌｅ ｒ ｓｇｎ ｆｃ ｎｔｙ ｌｗ ｒ
ｔ ａ ｆｒ ｒ ｔ ｅ ｔ ｈ ｎ ｂ ｏｅ ｔｅ ｍ ｎ ．ＨＤＬ ａｕ ｓｓ ｎ ｉａ ｔ ｉｈ ｒｔ ａ ｆｒ ｒａｍｅ ｔ ｅ ａ －Ｃ ｖ ｌｅ ｗａ ｉ ｉ ｃｎ ｌ ｈｇ ｅ ｈ ｎ ｂ ｏｅ ｔｅｔ ｎ （ ｇｆ ｙ ｅ ｐ＜０ ０ ） ． １．Ｃｏ ｅｔ ｉｎ Ｍｅ ｏｍｉ ｓ ｎ ｌ ｏ ｆ ｒ ｎ ｉ ｍ
Ｎ ｔｎ１ ｅｉ １ｒ ｔｒｏＣ ｉ ， ａ １，ｏ５ ０ ａｏａＭ ｄ ａＦ ｎｅ ｈ ａＭ ｙ ００Ｖ１ ． ｉ ｃ ｏ ｉｓｆ ｎ ２ ．Ｎ ９
中国医 疗前沿 ２１年５ 第５ 第９ ０ ０ 月 卷 期
・护ｌ 至园地 ・ ７ ５
焦虑症患 者生存质量评 估与护理
作者 单位 ： １０ ６杭州师范大学基础 医学部药理学教研室 ３０３
挥确切 的抗氧化作用 。 二 甲双胍的副作用相对较少 ， 最常见 的不 良反应为 胃肠道反 应， 但程度 轻可耐 受 ， 尔服用可 引起 乳酸 中毒 ， 偶 但发 生率低 ，
作者 简介 ： 赵建波 （ ８ － ， ， １ ８ ）男 本科学历 。Ｅ ｉ： ａｊ ｎ ｏ ２ ＠ｙ ｈ ｏ ｃｍ．ｎ ９ ｍａｌｚ ｏｉ ｂ ２ ２ ａ ｏ ．ｏ ｃ ｈ ａ
Ｔ 、Ｌ Ｌ Ｃ和体 重指数 ， 著升 高 高密度 脂蛋 白量 （ＤＬ ｃ（ Ｇ Ｄ— 显 Ｈ —） ｐ＜Ｏ １。 ． ）结论 二 甲双胍 是 较好 的 ２ ０ 型糖 尿 病 治疗 药物。
【 关键词 】 二甲双胍 ；型糖尿病 ２
ｄ ｉ ０３ ６ ／．ｓ．６ ３ ５ ５ ．０ ００ ．０ ６ ｏ： ．９ ９ｊｓｎ１７ — ５ ２２ １ ．９０ ５ １ ｉ
姚建玲 王艳明 张惠云 汤姿英 李永坤 【 摘要 】目的 通过调查 焦虑症 患者心理状 态对生存质量的影响 ， 探讨 门诊 焦虑症患者的护理要 点。 方法 调查 ２０ 年 ０ ０８
类 患者 进行 生存 质 量测试 ； 用 症状 自评 量表 （Ｃ 一 ０进 行心 理状 态的评 定 。 应 Ｓ Ｌ ９） 结果
检查 发现出现代谢综合症 。 双胍 能减少肝糖 元输 出， 但不刺 激胰 岛 １ ３ 细胞 分泌胰 岛素 ， 能够 １２ 治疗方法 对患者进行饮食干预合 并运动治疗并给予药物 增 加胰岛素敏感性 而不升 高胰 岛素的水平 。 ． 本研究观察 到 口服 二 甲双胍片剂 （ 施贵宝 制药公司生产 ） 口服 ５ ０ ／次 ， 次／ ， 二 甲双胍 片 ３ 月 后能够 有 效控 制 ２ ＤＭ 患者 的血糖 水平 ， 。 ０ ｍｇ ２ ｄ 个 － 使
【 关键词 】 焦虑症患者 ； 生存质量 ； 评估
ｄ ｉ Ｏ３ ６ ￣．ｓ ．６ ３ ５ ２２ １ ．９０ ５ ｏ： ．９ ９ ｉｎ１ ７ —５ ５ ．０ ００ ．０ ７ ｌ ｓ
【 中图分类号 】Ｒ４３１ ７．
表 ２ 治疗前后临床指标变化情况 （ 平均 ±Ｓ ） Ｄ
理作用。
１ 资料与方法
１１ 病例选择 ．
根据 １９ 年 ＷＨＯ糖尿病诊 断标 准 ， ９９ 收集浙江
省衢州市 某综合性 医院 内分泌 科 １ ９ 年 １ 月 ～２ ０ 年 １ 月确 ９９ ２ ０９ ２ 均年龄 ５ 岁 ， ３ 体重 ５ ８～７ ｋ 患病 史 １～ ８ ， ９ ｇ， 年 部分患者 实验室
降低糖 尿病 患者的死亡率 。 其他研究表 明二 甲双胍能抑制血小 改 降低 ｖ ｎ ｌ ｂａ ｄ因子 ｌ ｏ Ｗｉｅ ｒｎ ｌ 并能 降低 口服 二 甲双胍 片 ３ 个月 后 ， 能够 使 患者血 糖 控制 在正 常水 板 聚集 、 善 内皮 的功能 ， 平 ， 著 降低胰 岛 素和 糖化 血 红蛋 白水 平 、 重指 数 以及 ＴＣ、 血 浆 中血管炎性 因子 ， 显 体 使得炎症标 志物 Ｃ反应蛋 白浓度 下降， 发 Ｔ 和 Ｌ － 而升高 ＨＤＬ Ｃ。 Ｇ、 ＤＬ Ｃ， — 见表 ２ 。
【 中图分类号 】Ｒ ６ ．； ８ ． ９９４ Ｒ５７１
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１７ — ５２２ １）９ ０７ — １ ６３ ５ ５（ ００— ０４ ０ ０
Ｅ ｉａ ｙ ｆ Ｍｅ ｏ ｍｉ ｎ Ｔｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ａ ｉ ｔ ｔ ｐ ａ ｅｅ Ｍｅｌ ｕ Ｅ ｆ ｃ ｃ ｏ ｆ ｒ ｎ ｉ ｅ ｔ ｎ ｆ Ｐ ｔ ｓ ｗｉｈ Ｔｙ ｅ ２ Ｄｉｂ ｔｓ ｎ ｅ ｌｌ ｓ Ｚ ＮＧ ｔ Ｈｕ － ｎ ｉ ｍｉｇ， ＺＨＡ０ ｉｎ－ ｏ． Ｊ ａ ｂ
低 于常模 （ ｐ＜Ｏ０）症状 自 量表 总分 、 ． ； ５ 评 总均 分、 阳性症 状均 分及 各 因子分 均 高 于常模 （ Ｐ＜０ １。 ． ）结论 焦虑症 患者 心理 健康 Ｏ
水 平明 显低 于普通 人群 ， 生存 质 量 亦低 于 一般人 群 ， 其 早期 进行 心理 １ ． 。
表 １ 塘尿病控制标准
常 。 研究 发现 口服二 甲双胍 片 能升高 ＨＤ － 降低 Ｔ 本 Ｌ Ｃ， Ｃ、Ｔ Ｇ
和Ｌ Ｌ Ｄ －Ｃ， 从而 发挥抗动脉粥样硬化作用。 二甲双胍 能够 明显地
降低因糖尿病 引起 的代谢综合 征 ， 提高糖 尿病 患者 的生 活质量 ， ２ 治疗结果
２ 型糖尿病 （－Ｄ 是 由于胰岛素分泌相对不足 引起 的慢性 ２ Ｍ） 终身性疾 病 ， 究表 明 ２ Ｍ 患者 会引起代谢 综合症 ， 研 －Ｄ 从而增加 心血 管系统疾 病的发病率 ， 糖尿病 的死亡率 增加 … 随着对糖 使 。 尿病 研究 的不 断深入 和 医药技术 的不 断革 新 ， 目前治 疗 ２ Ｍ －Ｄ 的药物有 ： 磺酰 脲类、 双胍 类 、 一葡萄糖苷 酶抑制药 、 胰岛素增 敏剂等 。 中双胍类 药物尤其 是二 甲双胍在控 制血糖 、 其 控制糖尿 病并发症 、 降低心血管 系统疾病 发病率等诸多方面有着较好 的药
７ ４
‘ 药物与临床 ‘ 中国医 疗前沿 ２１ 月 ００ 第５ 第９ 年５ 卷 期
Ｎ ｔｎ１ ｄ ａＦｏｔｒ。Ｃ ｉ Ｍ ａ ０１ ｖ＿． ． ａ。ａＭｅ ｃ ｎｅ ｆ ｈ ａ ｙ２ ０， ０ ５Ｎｏ９ ｉ ｉ １ｒ ｉｓ ｎ １
，
二 甲双胍治疗２ 型糖尿 病的临床疗效观察
注： 治疗前后各临床指标经统计学处理有 显著性差异 （ Ｐ＜０Ｏ ） ．１
诊为 ２ ＤＭ病例 ６ 例 ， 中男 ３ 例 ， ３ 例 ， － ９ 其 ４ 女 ５ 年龄 ３ ８～６ 岁 ， ６ 平 ３ 讨 论 ２ Ｄ 患者 具有胰 岛素 抵抗 合并 高胰岛 素血症 ， 物二 甲 － Ｍ 药
Ｄｅ ｒｍ ｅ ｆＰｈａ ｍａ ｏｏ ｐａ ｔ ｎｔ ｏ ｒ ｃ ｌｇｙ， Ｈａ ｇｚ ｕ Ｎｏ ｍａ ｎ ｈｏ ｒ ｌ ｖ ｒｉｙ， Ｈａ ｇｚ ｕ ３１ ０ ６， Ｃ ｎ ｅ ｓｔ ｎ ｈｏ ０ ３ ｈｉ ａ
Ｉ ｔａ ｔ ｊｃｉｅ Ｔ Ｓ Ｓ ｈ ｆ ｃｃ ｆｍｅｆｒ ｎ ｉ ｒａｉｇ ｔ ｐ ｉｂ ｔｓ Ａｈ＇ ｅｌＯｂｅ ｔ Ｏ ａｓｓ ｔ ｅｅ ｉａ ｙ ｏ ｔｏｍｉ ｎ ｔｅｔ ｙ ｅ ２ ｄａ ｅｅ ．Ｍｅｈ ｄ ｔ ｒ ｎ ｔｂｅｓ（０ ｒｇ， ｒ ｖ ｅ ｎ ｔｏ ｓＭｅｆ ｍｉ ａ ｌ ５ ０ｎ ｏ ｔ ｂ．． ）ｗｅｅ ｇｖ ｎ ｏ ６ ａｉｎ ｔ ｔｐ ａ ｔ ｌｔ ｓ ａｔ ｇ ｐａｍａ ｇｕ ｏｅ （ Ｂ ，ｆｓｉｇ ｓｒｍ ｎ ｕｉ ｉｄ ｒ ｉｅ ｔ ９ ｐ ｔ ｔ ｗｉ ｙ ｅ ２ ｄ ｂ ｅ ｍｅｌｕ ．Ｆ ｓｉ ｌｓ ｌｃ ｓ Ｆ Ｇ） ａｔ ｅｕ ｉｓ ｌ ｅｓ ｈ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ ｎ ｎ （Ｉ ） ｈ ｐ ｓｐ ａ ｄａ ｌｓ ｌｃ ｓ ２ Ｂ ，２ ｏｔｒ ｎ ａ ｅｕ ｉｓｌ （ｈ ＮＳ ，ｇｙ ｏｙａｅ ｅ ）ｌｂｎ （ Ａ ｃ， Ｆ ＮＳ ，２ ｏｔ ｒｎ ｌｐａｍａ ｇｕ ｏｅ（ｈ Ｇ） ｈ ｐ ｓｐ ａ ｄ ｌｓｒｍ ｕｉ ２ Ｉ ） ｌｃ ｓｌｔｄ ｈ ｍ（ ｏ ｉ Ｈｂ ｌ） ｉ ｉ ｎ ｎ ｇ
饭后服用 ， 连续服用 ３ 月。 个 于用药前和用药 ３ 个月后抽血测定患 Ｆ ＢＧ＜６ １２ ｇ＜ ８０ ． ，Ｈｂ ． ，使 Ｈｂ ｌ（ ） ７ ６ ． 降 至 ５ ６ Ａ ｃ％ 从 ． ±１ ２ ．土