急性心力衰竭2013.1.18
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急性心力衰竭
二、心脏泵功能的调节
•
•
（一）、心脏的前负荷
亦称容量负荷。系心脏收缩前所承受的负荷，相当于回心血量或心室 舒张末期的血容量（ventricular end-diastolic volume,VEDV） 及其产生的压力(ventricular end-diastolic pressure,VEDP)。 肺毛细血管楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)， 左房压 (left atrial pressure,LAP)和左室舒张终末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)近似相等，PCWP 的正常值为0.8～1.6kPa(6～12mmHg)；超过2.67kPa(20mmHg)， 则心肌收缩力反而下降，出现肺充血和左心衰竭的一些表现。PCWP升 高是左室衰竭的最早的血液动力学改变。 指与心脏负荷无关的心室收缩能力 心力衰竭患者交感神经兴奋性增高，血中儿茶酚胺含量增加，与心肌细 胞膜的β受体结合，使膜的慢通道开放，促使Ca2+内流，增快肌质网摄 取和释放Ca2+的速度，故可代偿地增加心肌收缩力。
• 急性左心衰胸片
• A. Killip分级
• B. Forrester分级
•
Ⅰ级：无心衰。 Ⅱ级：有心衰，两肺中下部有湿罗音，占肺野下1/2，可闻及奔马律，有 肺淤血的X线表现。 Ⅲ级：严重心衰，有肺水肿，细湿罗音遍布两肺（超过肺野下1/2）。 Ⅳ级：心原性休克，低血压（收缩压小于90mmHg），紫绀、出汗、 少尿。 Ⅰ级：PCWP≤18mmHg，CI＞36.7，无肺淤血，无组织灌注不良。 Ⅱ级：PCWP ＞18mmHg，CI＞36.7，有肺淤血。 Ⅲ级：PCWP ＞18mmHg，CI≤36.7，无肺淤血，有组织灌注不良。 Ⅳ级：PCWP ＞18mmHg，CI≤36.7，有肺淤血，有组织灌注不良。
急性心力衰竭-PPT文档
正性肌力药物
• 强心甙： 适用于快速心房颤动或
已有心脏增大，伴左心室收缩功能 不全者，原已用洋地黄如无中毒可 能者仍可应用。禁用于严重单纯二 尖瓣狭窄伴窦性心率者。急性心肌 梗死头24小时最好不用。
其它抢救措施
• 机械辅助治疗
–主动脉内球囊反搏术 ：推荐用于心 源性休克，严重急性心衰有治愈潜能
– 超滤：顽固性液体负荷过重的急性心 衰患者可考虑超滤，超滤能够减轻肺 水肿和外周水肿，改善血液动力学及 肺机械功能，阻断神经内分泌的恶性 循环，恢复对利尿剂的治疗反应，临 床症状好转。
稳定期治疗
• 去除诱因：
– 有感染者强有力抗生素控制感染； –心律失常--及时纠正 ，除原发病的
治疗外，必要时可用抗心律失常药或 电复律。
– 避免快速大量补液，避免体力及精神 负荷。
稳定期治疗
• 基本病因的治疗：
– 高血压者迅速降压； – 冠心病者扩张冠脉，改善冠脉供血，
降低心肌氧耗量。
急性肺水肿抢救措施
衰竭较少见，主要见于急性右心室梗死或大 块肺栓塞。
病因
• 急性原发性心肌损害 • 急性左心室负荷过重 • 诱因
病因
•急性原发性心肌损害： 见于急性广泛性心肌梗死、 急性弥漫性心肌炎等。
病因
•急性左心室后负荷过重:多见 于高血压危象、恶性高血压等。
•急性左心室前负荷过重：多 见于急性二尖瓣或主动脉瓣返流， 如急性心肌梗死引起的乳头肌坏 死、腱索断裂或感染性心内膜炎 引起的瓣膜穿孔等。
紧急治疗措施
• 吗啡：是治疗急性肺水肿的极其有
效药物。它减弱中枢交感冲动，扩张外 周静脉和小动脉，其镇静作又可减轻 病人的烦躁不安。
• 用药注意事项：严密观察疗效（肺水肿 是否缓解）和不良反应（有否呼吸抑 制），有颅内出血、神志障碍、慢性肺 部疾病时禁用。 老年体弱者减量。建 议静脉使用，同时准备拮抗剂。
急性心力衰竭
急性心衰竭的处理：正性肌力药
5、去甲肾上腺素：不作为一线药物。如果正性肌力药仍然 不能将收缩压恢复>90mmHg，患者处于心源性休克状态时 就要使用。剂量0.2-1.0ug/(Kg.min)。洋地黄制剂：这类制 剂可轻微增加急性心衰患者心排血量和降低充盈压，仅用 于心室率快的心房颤动患者。
急性心衰竭的处理:无创通气 1适应症：每位心源性肺水肿和高血压急性左心衰患者应尽 早使用呼气末正压通气（PEEP）以便改善呼吸窘迫症状和 相应的临床参数。可降低左心室后负荷改善左心室功能。 心源性休克和右心衰竭患者慎用。2禁忌症：无意识、严重 智力障碍或焦虑患者；进行性危及生命的低氧血症需要立 即气管插管的患者；严重阻塞性气道疾病的患者。3使用方 法：开始用5-7.5cmH2O的PEEP，逐渐滴定到临床有反应的 水平10cmH2O；吸入氧浓度>=0.40；持续时间通常为 30L/h直到患者气短和血氧饱和度得到改善。4不良反应： 右心衰竭严重恶化；高碳酸血症；焦虑；气胸；抽吸。
急性心衰竭的处理：正性肌力药
米力农PDE抑制药，可移植cAMP降解起到正性肌力和周围 血管扩张作用，同时增加心排血量和每搏量，而肺动脉压 力、肺毛细血管楔压、总外周及肺血管阻力下降。可按2572ug/Kg于10-20分钟内静推然后按0.375-0.75ug/(Kg.min) 速度静滴。冠心病患者慎用，因其可增加中期病死率。
急性心力衰竭的处理原则
1、慢性心衰失代偿：推荐袢利尿剂联合血管扩张药。肾功 能异常者可将利尿剂加量，伴低血压和器官低灌注体征时 用正性肌力药物。 2、肺水肿：吗啡用于肺水肿，尤其是有疼痛和焦虑伴随呼 吸困难的。血压正常或高于正常时使用血管扩张药，容量 超负荷或液体潴留的心衰患者用利尿药。伴低血压和器官 低灌注体征时用正性肌力药物。血氧饱和度低者用机械通 气和面罩吸氧改善。 3、高血压性心衰：推荐血管扩张药，但是必须监测血压。
急性心力衰竭医学
临床表现与诊断
急性心力衰竭的临床表现多样，包括呼吸困难、水肿、乏力等。常用的诊断 方法包括体格检查、心电图和心脏超声等。
急性心力衰竭的分类
根据发病机制和病情严重程度的不同，急性心力衰竭可分为左心衰竭、右心 衰竭和心源性休克等不同类型。
常用的治疗方法
治疗急性心力衰竭的方法包括药物治疗、利尿、血管扩张、机械辅助等。个体化的治疗策略应根据患者的具体 情况而定。
急性心力衰竭医学
急性心力衰竭是一种心脏疾病，表现为心脏无法有效泵血，导致全身组织缺 氧。本演示文稿将探讨其定义、病因、临床表现、治疗方法、预后与预防。
急性心力衰竭的定义
急性心力衰竭是一种心脏疾病，指心脏在一定时间内无法完成足够的泵血工作，导致全身组织供氧不足的临床 综合征。
病因与发病机制
急性心力衰竭的发病机制复杂，常见的病因包括冠心病、心肌炎、高血压等。 心脏收缩功能下降、心脏充盈压力升高等因素均可能导致心力衰竭的发生。
预后与预防Leabharlann 急性心力衰竭的预后与预防密切相关。及时诊断和治疗、注意健康生活方式 和心脏保健、积极预防可能导致心力衰竭的疾病因素是预后和预防的关键。
结论和展望
急性心力衰竭是一种严重且常见的心脏疾病，准确诊断和及时治疗可以改善 患者的预后。未来的研究应重点关注心力衰竭的早期诊断和个体化治疗方案 的发展。
急性心力衰竭
【概述】一、定义急性心力衰竭是指心衰的症状和体征急性发作或急性加重的一种临床综合征。
可表现为心脏急性病变导致的新发心衰或慢性心衰急性失代偿。
临床上以急性左心衰竭较为常见，多表现为急性肺水肿或心源性休克，是严重的急危重症，抢救是否及时、合理与预后密切相关。
二、病因与发病机制1.病因常见病因包括：慢性心衰急性加重；急性心肌坏死和(或)损伤，如广泛心肌梗死、重症心肌炎；急性血流动力学障碍。
急性心衰的诱发因素包括：快速性心律失常或严重心动过缓；急性冠状动脉综合征伴机械性并发症，如室间隔穿孔、二尖瓣腱索断裂；高血压危象；心脏压塞；围生期心肌病；感染等。
2.发病机制心脏收缩力突然严重减弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，左室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，导致肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，形成急性肺水肿。
肺水肿早期可因交感神经激活，血压升高，但随病情持续进展，血压将逐步下降。
三、临床表现突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30~50次/分，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，有窒息感而极度烦躁不安、恐惧。
面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷，尿量显著减少。
肺水肿早期血压可一过性升高，如不能及时纠正，血压可持续下降直至休克。
听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。
急性心力衰竭的临床严重程度分级分级皮肤肺部啰音Ⅰ温暖无Ⅰ温暖有Ⅰ寒冷无或有Ⅰ寒冷有四、诊断要点根据病人典型的症状和体征，如突发极度呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音等，一般不难作出诊断。
五、抢救配合与护理1.体位立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。
病人常烦躁不安，需注意安全，谨防跌倒受伤。
2.氧疗适用于有低氧血症的病人，应通过氧疗将血氧饱和度维持在≥95%。
首先应保证有开放的气道，立即给予鼻导管吸氧，根据血气分析结果调整氧流量；面罩吸氧适用于伴呼吸性碱中毒者。
急性心力衰竭
• 使用方法：起始剂量6～12μg/kg静脉注射（＞10分钟），继以 0.1μg/（kg•min）静脉滴注，可酌情减半或加倍。对于收缩压＜ 100mmHg旳患者，不需负荷剂量，可直接使用维持剂量。为预防 发生低血压，应用时需监测血压和心电图，防止血压过低和心律 失常旳发生。
血管收缩药物
• 血管收缩药物对外周动脉有明显缩血管作用旳药物，如去甲肾上 腺素、肾上腺素等，多用于使用了正性肌力药仍出现心源性休克 或合并明显低血压状态旳患者。上述药物可使血液重新分配至主 要脏器，收缩外周血管并提升血压，但以增长左心室后负荷为代 价。
•
A=ug/kg/min
•
G×3=多巴胺用量（mg）配成50ml；
多巴酚丁胺(2ml：20mg）
• 多巴酚丁胺短期应用可增长心输出量，改善外周灌注，缓解症状 • 适应症：器质性心脏病时收缩力下降引起旳心衰。 • 使用方法：起始剂量为为2～3μg/（kg•min）静脉滴注，最高可
用至20μg/（kg•min）。 • 常见不良反应涉及心律失常和心动过速，偶可因加重心肌缺血而
• 使用方法：先予以负荷剂量1.5～2.0μg/kg，缓慢静脉注射，继以 0.01μg/（kg•min）静脉滴注；也可不用负荷剂量而直接静脉滴注。 疗程一般为3天，不超出7天。
正性肌力药
• 正性肌力药可缓解组织低灌注所致旳症状，确保主要脏器血液供 给
• 合用于低心排血量综合征，如伴症状性低血压（≤85mmHg）或心 输出量降低伴循环淤血旳患者。
• 使用方法：吗啡5～10mg缓慢静脉注射，必要时间隔15分钟反复 给药，共2～3次。如患者极度呼吸困难伴大汗，血压偏低时可先 予吗啡皮下注射3～5mg，观察3～5分钟症状有无加重
• 注意事项：部分患者使用吗啡后会出现呕吐，注意防止呕吐物误 吸。伴明显和连续旳低血压、休克、意识障碍、慢性阻塞性肺疾 病（COPD）等患者禁忌使用吗啡
血管收缩药物
• 血管收缩药物对外周动脉有明显缩血管作用旳药物，如去甲肾上 腺素、肾上腺素等，多用于使用了正性肌力药仍出现心源性休克 或合并明显低血压状态旳患者。上述药物可使血液重新分配至主 要脏器，收缩外周血管并提升血压，但以增长左心室后负荷为代 价。
•
A=ug/kg/min
•
G×3=多巴胺用量（mg）配成50ml；
多巴酚丁胺(2ml：20mg）
• 多巴酚丁胺短期应用可增长心输出量，改善外周灌注，缓解症状 • 适应症：器质性心脏病时收缩力下降引起旳心衰。 • 使用方法：起始剂量为为2～3μg/（kg•min）静脉滴注，最高可
用至20μg/（kg•min）。 • 常见不良反应涉及心律失常和心动过速，偶可因加重心肌缺血而
• 使用方法：先予以负荷剂量1.5～2.0μg/kg，缓慢静脉注射，继以 0.01μg/（kg•min）静脉滴注；也可不用负荷剂量而直接静脉滴注。 疗程一般为3天，不超出7天。
正性肌力药
• 正性肌力药可缓解组织低灌注所致旳症状，确保主要脏器血液供 给
• 合用于低心排血量综合征，如伴症状性低血压（≤85mmHg）或心 输出量降低伴循环淤血旳患者。
• 使用方法：吗啡5～10mg缓慢静脉注射，必要时间隔15分钟反复 给药，共2～3次。如患者极度呼吸困难伴大汗，血压偏低时可先 予吗啡皮下注射3～5mg，观察3～5分钟症状有无加重
• 注意事项：部分患者使用吗啡后会出现呕吐，注意防止呕吐物误 吸。伴明显和连续旳低血压、休克、意识障碍、慢性阻塞性肺疾 病（COPD）等患者禁忌使用吗啡
急性心力衰竭
急性心力衰竭的药物治疗
利尿剂 血管扩张剂 正性肌力药物
通过增加尿液排泄来减少体液潴留。 帮助扩张血管，降低心脏负荷。 通过增加心脏收缩力来改善心脏泵血功能。
急持健康的饮食和适度的运动可 以预防心力衰竭发生。
定期就诊
定期进行医疗检查和心脏评估， 可以及早发现和治疗心脏问题。
急性心力衰竭
急性心力衰竭是一种严重的心脏疾病，会导致心脏无法有效泵血。了解其定 义，病因，症状和治疗原则对于诊断和预防心力衰竭至关重要。
急性心力衰竭的定义
急性心力衰竭是一种心脏疾病，心脏无法有效泵血，导致心肌衰竭。
急性心力衰竭的病因
冠心病
冠心病是急性心力衰竭最常见的病因，心脏血 液供应不足引发心肌缺血。
遵循医生建议
按医生的指导进行治疗，遵守药 物使用和生活方式改变的建议。
血液检查
通过检查血液中的心肌酶和BNP水平，可以辅助诊断急性心力衰竭。
急性心力衰竭的治疗原则
1 控制病因
针对导致急性心力衰竭的病因进行治疗，如控制高血压或病毒感染。
2 排除过度容量和负荷
通过利尿剂等药物调整体液平衡，减轻心脏负荷。
3 心脏支持治疗
一些患者可能需要心脏支持装置或心脏移植来维持心脏功能。
心肌炎
心肌炎是由病毒感染引起的心脏炎症，可能导 致急性心力衰竭。
高血压
长期高血压可以损害心脏肌肉，导致心力衰竭。
心脏瓣膜疾病
瓣膜疾病可以导致心脏瓣膜不开不闭，增加心 脏负荷，引发急性心力衰竭。
急性心力衰竭的症状和体征
1 呼吸困难
一些患者会出现呼吸急促和气短的症状。
3 浮肿
患者可能出现水肿，尤其是腿部和脚踝。
2 肺部水肿
急性心力衰竭常导致肺部充血，出现肺水肿 症状。
急性心力衰竭
有高血压、冠心病、风湿性 心脏病等基础心脏疾病
多见于中老年 发病季节性不明显 两肺闻及较多的干性罗音， 咳大量粉红色泡沫痰 可见左心增大，心尖部奔马 律及病理性杂音 可见肺淤血及左心增大
支气管哮喘
有哮喘发作史，个人或家族 过敏史 多见于青少年 好发于春秋季节 呼气时间延长，可闻及较广 泛的哮鸣音，咳痰为白色泡 沫痰 无心脏病基础者正常
急性左心衰常见病因
急性血流动力学障碍
• 急性瓣膜大量反流和（或）原有瓣膜反流加重（感染性心内 膜炎、人工瓣膜急性损伤等）
• 高血压危象
• 重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄 • 主动脉夹层
• 心包压塞
• 急性舒张性左心衰
急性左心衰病理生理学
急性心肌损伤和坏死
血流动力学障碍
•心排量下降组织器官灌注不足心源性休克 •左室舒张末压和肺毛细血管楔压升高低氧血症、代谢性酸中毒、
Kerley B线；双肺门有呈放射状分布的大片云雾状阴影，或 呈粗大结节影、粟粒状结节影）
超声心动图（了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况，是否
存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症以及室壁运动失
调；可测定左室射血分数，检测急性心衰时的心脏收缩/舒张 功能相关的数据；间接测量肺动脉压、左右心室充盈压等）
与急性左心衰竭不同，急性右心衰竭的病因治疗十分重要。由于发病
原因不同，尽管有相似的临床表现，但临床处理截然不同。
急性右室梗死
急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是：右室收缩压减 低，急性右室扩张，心包内压相应增高，致左室舒张末容量及 心排出量减少，严重时可出现急性体循环脏器淤血。
• 快速扩容治疗 • 禁用利尿药（利尿药有可能加重循环障碍和左室的低排） • 如同时存在广泛左室梗死而左室充盈压和左房压明显增高者，则 不宜盲目扩容而招致急性肺水肿。 • 在充分提供前负荷(扩容)而血压仍低者，可给予多巴酚丁胺或多 巴胺静脉滴注
多见于中老年 发病季节性不明显 两肺闻及较多的干性罗音， 咳大量粉红色泡沫痰 可见左心增大，心尖部奔马 律及病理性杂音 可见肺淤血及左心增大
支气管哮喘
有哮喘发作史，个人或家族 过敏史 多见于青少年 好发于春秋季节 呼气时间延长，可闻及较广 泛的哮鸣音，咳痰为白色泡 沫痰 无心脏病基础者正常
急性左心衰常见病因
急性血流动力学障碍
• 急性瓣膜大量反流和（或）原有瓣膜反流加重（感染性心内 膜炎、人工瓣膜急性损伤等）
• 高血压危象
• 重度主动脉瓣或二尖瓣狭窄 • 主动脉夹层
• 心包压塞
• 急性舒张性左心衰
急性左心衰病理生理学
急性心肌损伤和坏死
血流动力学障碍
•心排量下降组织器官灌注不足心源性休克 •左室舒张末压和肺毛细血管楔压升高低氧血症、代谢性酸中毒、
Kerley B线；双肺门有呈放射状分布的大片云雾状阴影，或 呈粗大结节影、粟粒状结节影）
超声心动图（了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况，是否
存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症以及室壁运动失
调；可测定左室射血分数，检测急性心衰时的心脏收缩/舒张 功能相关的数据；间接测量肺动脉压、左右心室充盈压等）
与急性左心衰竭不同，急性右心衰竭的病因治疗十分重要。由于发病
原因不同，尽管有相似的临床表现，但临床处理截然不同。
急性右室梗死
急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是：右室收缩压减 低，急性右室扩张，心包内压相应增高，致左室舒张末容量及 心排出量减少，严重时可出现急性体循环脏器淤血。
• 快速扩容治疗 • 禁用利尿药（利尿药有可能加重循环障碍和左室的低排） • 如同时存在广泛左室梗死而左室充盈压和左房压明显增高者，则 不宜盲目扩容而招致急性肺水肿。 • 在充分提供前负荷(扩容)而血压仍低者，可给予多巴酚丁胺或多 巴胺静脉滴注
急性心力衰竭
定期随访：按照医生建议定期进行随 访和检查，及时调整治疗方案和了解 病情进展
健康饮食：遵循低盐、低脂、低糖的 饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，保 持营养均衡
戒烟限酒：戒烟限酒有助于改善心血 管健康，预防心血管事件的发生
学习相关知识：了解急性心力衰竭的 病因、症状、治疗和预防措施等知识， 有助于更好地管理自己的健康状况
急性心力衰竭
控制基础疾病
如高血压、冠心病等
急性心力衰竭
急性心力衰竭
避免诱发因素：如感染、过度劳累、情绪波动等 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯 适度运动：根据个人情况选择合适的运动方式，避 免剧烈运动 定期检查：进行心电图、超声心动图等检查，及时 发现心脏问题
急性心力衰竭
预后
急性心力衰竭的预后取决于多种因素，包括患者的年龄、基础疾病、诱发因素、治疗方式 等。一般来说，急性心力衰竭的预后相对较好，但复发率较高。在急性期过后，患者需要 长期接受治疗和管理，以降低复发的风险
于预防心血管事件的发生
及时就医：如有胸闷、气喘 等不适症状，及时就医，避 免病情恶化导致急性心力衰
竭的发生
健康生活方式：保持健康的 生活方式，如低盐、低脂、 低糖饮食，戒烟限酒，适量 运动等，有助于预防心血管 疾病和急性心力衰竭的发生
预防接种：根据医生建议接 种相关疫苗，预防感染性心 内膜炎等引起急性心力衰竭
规律作息：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，以减轻心脏负担 控制情绪：避免情绪波动过大，尽量保持心情平静，遇到突发事件及时寻求医疗帮助
急性心力衰竭
适度运动：根据医生建议进行适度的 运动，如散步、太极拳等，有助于改 善心肺功能和血液循环
控制体重：保持适当的体重有助于降 低心脏负担，减少心血管事件的发生 风险
健康饮食：遵循低盐、低脂、低糖的 饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，保 持营养均衡
戒烟限酒：戒烟限酒有助于改善心血 管健康，预防心血管事件的发生
学习相关知识：了解急性心力衰竭的 病因、症状、治疗和预防措施等知识， 有助于更好地管理自己的健康状况
急性心力衰竭
控制基础疾病
如高血压、冠心病等
急性心力衰竭
急性心力衰竭
避免诱发因素：如感染、过度劳累、情绪波动等 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯 适度运动：根据个人情况选择合适的运动方式，避 免剧烈运动 定期检查：进行心电图、超声心动图等检查，及时 发现心脏问题
急性心力衰竭
预后
急性心力衰竭的预后取决于多种因素，包括患者的年龄、基础疾病、诱发因素、治疗方式 等。一般来说，急性心力衰竭的预后相对较好，但复发率较高。在急性期过后，患者需要 长期接受治疗和管理，以降低复发的风险
于预防心血管事件的发生
及时就医：如有胸闷、气喘 等不适症状，及时就医，避 免病情恶化导致急性心力衰
竭的发生
健康生活方式：保持健康的 生活方式，如低盐、低脂、 低糖饮食，戒烟限酒，适量 运动等，有助于预防心血管 疾病和急性心力衰竭的发生
预防接种：根据医生建议接 种相关疫苗，预防感染性心 内膜炎等引起急性心力衰竭
规律作息：保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，以减轻心脏负担 控制情绪：避免情绪波动过大，尽量保持心情平静，遇到突发事件及时寻求医疗帮助
急性心力衰竭
适度运动：根据医生建议进行适度的 运动，如散步、太极拳等，有助于改 善心肺功能和血液循环
控制体重：保持适当的体重有助于降 低心脏负担，减少心血管事件的发生 风险