氯沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床
比索洛尔、氯沙坦联合用药对高血压病患者左室重构和左心室舒张功能的影响
组 患 者 给予 比索 洛尔 、 沙 坦 联 合 治 疗 ， 持 治 疗 ｌ 氯 坚 ２个 月 ， 察 两 组 患 者 的 血压 控 制 水 平 及 超 声 测 定 左 心 室 结 构 和 舒 张 功 观 能 的改 变 结果 治 疗 １ ２个 月 后 ， 两组 患者 的 血 压 水 平 均 下 降 ， 心 室重 量指 数 均 降 低 ， 张 期 末 室 间 隔 厚 度 和 左 心 室 后 壁 左 舒 厚 度 变 薄 ． 心 室 舒 张 末 内径 缩 小 ，／ 增 加 ， 组 比较 分 析 ， 察 组 患 者 以上 指 标 的 变 化 更 大 ， 对 照 组 相 比 ， 异 具 有 统 左 ＥＡ 两 观 与 差
１２ 治 疗 方 法 ．
比索 洛 尔 和 氯 沙 坦 是 治 疗 高 血 压 病 的常 用 药 物 ，笔 者 将 两 者 联 合 应 用 ． 预 防左 室 重 构 、 善 左 心 室 舒 张 功 能 方 面 取 得 了 在 改 显著效果 ， 报道如下。 现
１ 资料 与 方 法 １１ 一般 资料 ． １ ８例 均 来 自该 院 ２ ０ ６ ０ ９年 ３月一 ２ １ ０ １年 １ ２月 治 疗 的原 发
观 察 两 组 患 者 的血 压 控 制 水 平 及 超 声 测 定 左 心 室 结 构 和 舒
表 １ 两组 患 者 治 疗 效 果 比 较
组 别
治 疗 前
Ｅ峰 （ ／） ｃ ｓ ｍ
治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 后 治 疗 前
Ａ 峰（ｒ ／ ｏ ｓ ｅ ）
治 疗 后 治 疗 前
ＥＡ ／
治 疗后
３ 讨 论
比索 洛 尔 属 于 新 型选 择 性 ｐ ｌ受 体 阻 断 剂 ，可 阻 断 心 脏 ｐ ｌ 受 体 ， 心 输 出 量 降 低 ， 低 周 围 血 管 阻力 ， 低 心 率 ， 而 降 低 使 降 降 从
富马酸比索洛尔联合曲美他嗪治疗急性冠心病心力衰竭的疗效
富马酸比索洛尔联合曲美他嗪治疗急性冠心病心力衰竭的疗效【摘要】富马酸比索洛尔联合曲美他嗪是一种常用于急性冠心病心力衰竭治疗的药物组合。
本研究旨在探讨其疗效和安全性。
临床试验设计采用对照组设计，结果显示联合用药组在症状缓解和心功能改善方面明显优于单药治疗组。
药物介绍详细介绍了富马酸比索洛尔和曲美他嗪的药理特点和用法用量。
疗效和安全性评估结果表明联合用药具有显著疗效且安全可靠。
机制探讨部分探讨了该药物组合可能的治疗机制。
综合分析显示富马酸比索洛尔联合曲美他嗪在治疗急性冠心病心力衰竭中具有良好的临床效果，具有重要的临床意义。
展望部分指出了该药物组合在未来的应用前景。
这些结果对指导临床实践具有重要意义。
【关键词】富马酸比索洛尔、曲美他嗪、急性冠心病、心力衰竭、联合治疗、疗效评估、安全性评估、临床试验设计、药物机制、临床意义、展望。
1. 引言1.1 疾病背景急性冠心病心力衰竭是一种常见的临床疾病，多见于老年人及存在明显冠心病风险因素的患者。
该病因心肌缺血或缺氧导致心脏功能急剧下降，严重时可导致心力衰竭，甚至危及生命。
病情急剧恶化，症状主要表现为胸痛、气促、心悸等，严重时可出现休克、心源性休克等危重症。
目前，对于急性冠心病心力衰竭的治疗主要包括冠脉介入治疗、急性心力衰竭的急诊处理以及长期的药物治疗。
现有的治疗方法仍存在一定局限性，效果不尽如人意，需要更好的治疗方案来提高患者的生存率和生活质量。
本研究旨在探讨富马酸比索洛尔联合曲美他嗪在治疗急性冠心病心力衰竭中的疗效，以期为临床提供更有效的治疗方案，并改善患者的预后。
1.2 治疗现状急性冠心病心力衰竭是一种常见的临床急性疾病，其治疗现状主要包括药物治疗和介入治疗两大方面。
目前常用的药物治疗包括利尿剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等，这些药物可以通过不同的途径改善心脏功能、减轻心脏负担，从而缓解症状，提高患者的生存率。
18抗心力衰竭药
左心衰：呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、咯粉红色泡沫痰—肺循环淤血 右心衰：颈静脉怒张、肝肿大、水肿、紫绀—体循环淤血
全心衰：左心衰+右心衰
回心血量增加
第十八章
抗慢性心功能不全药
抗慢性心功能不全药分类：
1.利尿药 呋塞米、氢氯噻嗪等 2.肾素-血管紧张素系统抑制药 （1）血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药 卡托普利、依那普利等。
第十八章 抗慢性心功能不全药
第十八章
【学习目标】
抗慢性心功能不全药
1. 掌握抗慢性心功能不全药强心苷类、肾素-血管紧张 素系统抑制药、利尿药、醛固酮拮抗药、β肾上腺素受 体阻断药的药理作用、用途、不良反应及用药注意事项。
2. 能根据药物的药理作用、用途、不良反应及注意事项
制定护理措施；初步具有对患者、家属进行相关护理宣 教的能力；及时发现药物中毒的先兆及诱发中毒的各种 存在因素。
第二节 其他抗慢性心功能不全药
一、血管扩张药
硝普钠 （nitroprusside sodium）
扩张小动脉和小静脉，降低心脏前、后负荷。静脉滴注2 分钟左右发挥作用，可快速控制症状。
适用于需迅速缓解急性肺水肿的危重病例。
哌唑嗪 （prazosin）
哌唑嗪阻断α1受体，扩张小动脉和小静脉，使心脏前、 后负荷降低，心排出量增加，肺楔压下降。 对缺血性心脏病所引起的CHF疗效好。
同类药物：维司力农（vesnarinone）。
第十八章
【思考题】
抗慢性心功能不全药
1. β肾上腺素受体阻断药对心肌有抑制作用，为什么还用 于慢性心力衰竭的治疗？ 2. 地高辛的护理要点有哪些？
选择性抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶(Na+-K+-ATP酶
沙库巴曲缬沙坦钠与比索洛尔在高血压合并心力衰竭患者治疗中的效果及影响
沙库巴曲缬沙坦钠与比索洛尔在高血压合并心力衰竭患者治疗中的效果及影响王素英;孟圆【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2024(32)4【摘要】目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠与比索洛尔在高血压合并心力衰竭治疗中的有效性及安全性。
方法以不透明信封法将武陟县人民医院2022年1月至2023年1月接收的108例高血压合并心力衰竭患者分为对照组、研究组,两组各54例。
对照组予以比索洛尔治疗,研究组予以比索洛尔+沙库巴曲缬沙坦钠治疗。
比较两组疗效、不良反应、心功能[左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)]、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血液流变学指标[红细胞电泳时间(EET)、红细胞压积(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度(PV)]、病情相关因子[心肌营养素-1(CT-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)]水平。
结果研究组治疗有效率(94.44%)高于对照组(77.78%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组DBP、SBP、LVEDD、IVST均低于对照组,LVEF 高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组HCT、ESR、EET、PV均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组CT-1、ICAM-1、NT-proBNP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(11.11%)与对照组(7.41%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论沙库巴曲缬沙坦钠与比索洛尔联合治疗高血压合并心力衰竭疗效优于比索洛尔单药治疗,可改善血液流变学指标,延缓心室重塑以及心力衰竭,促进心功能恢复,较安全可靠。
【总页数】4页(P85-87)【作者】王素英;孟圆【作者单位】武陟县人民医院药剂科;武陟县人民医院外科【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.沙库巴曲缬沙坦钠联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的效果及对患者FFA、ACT-A、BNP水平的影响2.酒石酸美托洛尔片联合沙库巴曲缬沙坦钠片对高血压合并慢性心力衰竭患者心脏功能及N末端脑钠肽前体的影响3.沙库巴曲缬沙坦治疗高血压合并心力衰竭对患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响4.沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并慢性心力衰竭对患者心功能指标的影响5.沙库巴曲缬沙坦钠片与缬沙坦胶囊辅助治疗慢性心力衰竭合并高血压效果比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
富马酸比索洛尔联合曲美他嗪治疗急性冠心病心力衰竭的疗效
富马酸比索洛尔联合曲美他嗪治疗急性冠心病心力衰竭的疗效【摘要】富马酸比索洛尔联合曲美他嗪是一种常见的治疗急性冠心病心力衰竭的药物组合。
本文通过研究方法、临床疗效、安全性评价、机制探讨和临床应用指导等方面对该药物组合进行了全面分析。
研究结果显示，富马酸比索洛尔联合曲美他嗪在治疗急性冠心病心力衰竭方面具有显著的疗效，能有效改善患者的症状和心功能。
该药物组合的安全性也得到了肯定，副作用较轻，临床应用广泛。
机制探讨部分揭示了富马酸比索洛尔和曲美他嗪联合使用的作用机制，为临床应用提供了理论支持。
在总结了富马酸比索洛尔联合曲美他嗪在急性冠心病心力衰竭治疗中的优势，为临床医生提供了指导和参考。
整体而言，富马酸比索洛尔联合曲美他嗪是一种安全有效的治疗选项，值得在临床实践中进一步推广和应用。
【关键词】富马酸比索洛尔，曲美他嗪，急性冠心病，心力衰竭，疗效，安全性评价，机制探讨，临床应用指导1. 引言1.1 概述急性冠心病心力衰竭是一种常见的急性心血管疾病，其发病率逐年增加，严重危害患者的生命健康。
富马酸比索洛尔和曲美他嗪是常用的心血管药物，分别通过降低心率和扩张血管来治疗心衰和冠心病。
近年来，有研究表明富马酸比索洛尔联合曲美他嗪治疗急性冠心病心力衰竭的疗效显著，受到临床医生的广泛关注。
本文旨在深入探讨富马酸比索洛尔联合曲美他嗪对急性冠心病心力衰竭的疗效，以期为临床医生提供科学的临床治疗指导。
首先介绍研究方法，包括研究设计、对象选取和观察指标等；其次分析临床疗效，比较富马酸比索洛尔联合曲美他嗪与单药治疗的效果；再者评价安全性，包括药物不良反应和副作用；然后探讨机制，解释这种联合治疗的作用机制；最后给出临床应用指导，总结使用这种联合疗法的适应症和注意事项。
通过本文的全面分析，将有助于更好地了解富马酸比索洛尔联合曲美他嗪在急性冠心病心力衰竭治疗中的作用及优势，为临床治疗提供更科学的依据。
2. 正文2.1 研究方法为了评估富马酸比索洛尔联合曲美他嗪治疗急性冠心病心力衰竭的疗效，我们设计了一项多中心、前瞻性、随机、对照的临床研究。
慢性心力衰竭及药物治疗
心力衰竭的临床表现与诊断
右心衰竭体征
心力衰竭程度和心功能分级
表2 NYHA心功能分级
分级
症状
Ⅰ 活动不受限。日常体力活动不引起明显的气促、疲乏或心悸
Ⅱ 活动轻度受限。休息时无症状，日常活动可引起明显的气促、疲乏 或心悸
Ⅲ 活动明显受限。休息时可无症状，轻于日常活动即引起显著气促、 疲乏或心悸
心力衰竭程度和心功能分级
6分钟步行试验
重度心功能不全 <150m 中度心功能不全 150-425m 轻度心功能不全 426-550m 本试验除用以评价心脏的储备功能外，常用以评
价心衰治疗的疗效。
心力衰竭程度和心功能分级
心肺运动试验
根据峰耗氧量PVO2和无氧酵解阈值AT将心力衰竭 分为四级： A（无或轻度心功能不全）PVO2˃20， AT˃14 B（轻、中度心功能不全）PVO216-20 AT11-14 C（中、重度心功能不全）PVO210-15 AT8-11 D（严重心功能不全） PVO2˂10 AT˂8
呋塞米、布美他 尼、托拉塞米
泮利尿药
阿米洛利、氨苯 喋啶
保钾利尿药
噻嗪类利尿药
氢氯噻嗪、吲达帕 胺、美托拉宗
血管加压素V2受体拮抗剂
托伐普坦
常用的各种治疗心力衰竭药物——利尿药
适应症
有体液潴留证据的所有心力 衰竭患者均应给与利尿药
应用方法
从小剂量开始，逐渐增加剂量 至尿量增加，以体重每天减轻 0.5-1.0kg为宜。
Frank-Starling机制（主要针对前负荷增加） 心肌肥厚（主要针对后负荷增加） 神经-体液-细胞因子的代偿机制
卡维地洛与比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效对比
卡维地洛与比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭的疗效对比摘要：目的：分析和研究卡维地洛与比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床效果。
方法：选取2012年10月—2014年12月慢性心力衰竭老年患者96例，将其按双盲随机法分为两组：观察组48例与对照组48例。
两组患者均给予常规对症治疗，当患者病情稳定后，对照组患者采用比索洛尔进行治疗；观察组患者采用卡维地洛进行治疗，将两组患者治疗6个后的疗效进行对比。
结果：两组患者治疗前、后心功能改善程度相比较：两组患者治疗前心功能各项指标检测值均无明显差异P＞0.05；观察组患者治疗后左室收缩末期容积检测值低于对照组，观察组患者治疗后左室射血分数、脉搏输出量、每搏心输出量等指标检测值均高于对照组P＜0.05。
两组患治疗期间不良事件发生率相比较：观察组低于对照组P＜0.05。
结论：将卡维地洛应用于老年慢性心力衰竭患者治疗中，其疗效优于比索洛尔，能够有效改善患者心功能，延缓慢性心力衰竭病情发展，对提高治疗效果及患者生活质量均具有重要作用。
关键词：卡维地洛；比索洛尔；老年患者；慢性心力衰竭心力衰竭是心肌损伤的表现形式，其可引发心肌结构与功能改变，最终导致患者出现心室泵血或者充盈低下[1]。
患者临床症状主要表现为：呼吸困难、机体乏力、体液潴留等。
慢性心力衰竭是指患者处于持续性心力衰竭状态，临床死亡率与致残率均较高。
据相关资料统计[2]：慢性心力衰竭与恶性肿瘤患者5年生存率相似，严重威胁着患者生命与健康。
为了探讨治疗慢性心力衰竭有效方法，本文选取慢性心力衰竭老年患者48例，当患者病情稳定后，采用卡维地洛进行治疗，治疗效果颇为明显，现汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月—2014年12月慢性心力衰竭老年患者96例，其中：男62例，女34例；年龄在59—82岁，平均年龄为（74.6±3.2）岁；患者病程在2—13年，平均病程为（6.3±1.9）年。
2024年执业药师继续教育考试答案高血压的药物治疗管理技能+心力衰竭的药物治疗学
高血压的药物治疗管理技能2024选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）妊娠高血压患者首选的降压药是（）A .拉贝洛尔B .氨氯地平C .美托洛尔D .缬沙坦2 . （单选题）伴有痛风的高血压患者，应避免使用的降压药是（）A .比索洛尔B .吲达帕胺C .特拉唑嗪D .氯沙坦钾3 . （单选题）服用降压药后，患者出现踝部水肿，最可能的降压药是（）A .依那普利B .美托洛尔C .非洛地平D .氢氯噻嗪4 . （单选题）ARB类和ACEI类降压药的优点不包括（）A .逆转心室重构B .改善胰岛素抵抗C .减少蛋白尿D .可降低血脂5 . （单选题）长期服用可能会导致男性患者乳房发育，血钾升高的利尿药是（）A .呋塞米B .氢氯噻嗪C .螺内酯D .阿米洛利6 . （单选题）伴有哮喘的高血压患者，应避免使用的降压药是（）A .厄贝沙坦B .硝苯地平C .美托洛尔D .氢氯噻嗪7 . （单选题）患者，男性，50岁，痛风病史3年，近一年来反复发作，并引起膝盖腕关节多次疼痛，口服秋水仙碱缓解，经体检发现血压170/100mmHg，窦性心率，心率110次/分，以下哪种降压药物方案比较合理（）A .氨氯地平单药治疗B .比索洛尔单药治疗C .氨氯地平联合氢氯噻嗪D .比索洛尔联合氨氯地平8 . （单选题）引起夜间干咳的药物是（）A .氨氯地平B .卡托普利C .美托洛尔D .氢氯噻嗪9 . （单选题）下列哪个药物通过肝肾双通道消除（）A .贝那普利B .雷米普利C .福辛普利D .依那普利10 . （单选题）患者，男性，49岁，发现血压升高4余年，近日出现失眠心慌，血压145/92mmHg，心率90-100次/分，入院诊断甲亢，该患者除给予甲巯咪唑外，给予最适宜的降压药物为（）A .特拉唑嗪B .普萘洛尔C .氯沙坦D .培哚普利心力衰竭的药物治疗学选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）下列哪项是充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点（）A .心排血量下降，心室舒张末压力增加B .外周阻力降低C .心排血量降低，心室舒张末压降低D .心排血量降低，心室舒张末压正常2 . （单选题）下列不适用于使用洋地黄类药物的情况，哪种除外（）A .病态窦房结综合征B .二度Ⅱ型房室传导阻滞C .快速心房颤动D .三度房室传导阻滞3 . （单选题）降低心脏前负荷时可以选用的药物是（）A .硝酸甘油B .多巴酚丁胺C .西地兰D .多巴胺4 . （单选题）合并双侧肾动脉狭窄的心力衰竭患者不宜首选（）A .钙通道阻滞剂B .血管紧张素转换酶抑制剂C .利尿剂D .β受体阻滞剂5 . （单选题）在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物（）A .磷酸二酯酶刺激剂B .多巴胺类C .血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D .血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)6 . （单选题）二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是（）A .静脉滴注硝酸甘油B .静脉注射毛花苷丙C .无创通气D .静脉注射呋塞米7 . （单选题）男性，65岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是（）A .心衰加重B .电解质紊乱C .慢性脑部缺氧D .洋地黄中毒8 . （单选题）有可能引起高钾血症的药物是（）A .卡托普利B .低分子肝素C .呋塞米D .甲泼尼龙9 . （单选题）以下何项情况不宜应用洋地黄（）A .扩张型心肌病心力衰竭B .预激综合征合并旁路折返心动过速C .二尖瓣狭窄并快速房颤D .急性心梗合并肺水肿10 . （单选题）某患者由于后负荷增高引起的左心功能不全，下列措施中最重要的是（）A .利尿剂----降低血容量B .消心痛----减少回心血量C .血管扩张剂----降低外周阻力D .洋地黄----增强心肌收缩力。