CUBE-X射线探测对可摘局部义齿纯钛铸造支架内部缺陷的扫描

中国组织工程研究与ｌ临床康复笫，４眷　筋　２０１０—０８—２０出版　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｖｅ￣ｓｓｕｅ　Ｅｎｇｍｅｅｄｎｇ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ａｕｇｕｓｔ　２０，２０１０　Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．３４　

ＣＵＢＥ．Ｘ射线探测对可摘局部义齿纯钛铸造支架内部缺陷的扫描　侯康林，刘洪臣，邓斌，温宁，洪浩　！！！！！！！！！！＝！＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝互＝＝Ｚ＝＝＝互　＝．　＿　一．；　Ｉｎｔｅｒｎａｌ　ｄｅｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｒｅｍｏｖａｂｌｅ　ｐａｒｔｉａｌ　ｄｅｎｔｕｒｅ　ｐｕｒｅ　ｔｉｔａｎｉｕｍ　ｓｔｅｎｔｓ　ｓｃａｎｎｅｄ　ｂｙ　ＣＵＢＥ・Ｘ　ｒａｙ　

Ｈｏｕ　Ｋａｎｇ—ｌｉｎ，Ｌｉｕ　Ｈｏｎｇ—ｃｈｅｎ，Ｄｅｎｇ　Ｂｉｎ，Ｗｅｎ　Ｎｉｎｇ，Ｈｏｎｇ　Ｈａｏ　Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＢＡＣＫＧＲＯＵＮＤ：ＣＵＢＥ．Ｘ　ｍｅｔｅｒｓ　ｃａｎ　ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ　ｓｃａｎ　ｒｅｍｏｖａｂｌｅ　ｐａｒｔｉａｌ　ｄｅｎｔｕｒｅ　ｐｕｒｅ　ｔｉｔａｎｉｕｍ　ｓｔｅｎｔｓ，ａｓｓｉｓｔ　ｄｅｎｔａｌ　ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ　

ｔｅｃｈｎｉｃｉａｎｓ　ｔｏ　ｅａｒｌｙ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｃａｓｔｉｎｇ　ｓｔｅｎｔ　ｄｅｆｅｃｔｓ，ｉｎｃｒｅａｓｅ　ｔｈｅ　ｓｕｃｃｅｓｓ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｐｕｒｅ　ｔｉｔａｎｉｕｍ　ｃａｓｔｉｎｇ　ｓｔｅｎｔｓ，ａｎｄ　ｅｎｓｕｒｅ　ｔｈｅ　ｓｔｅｎｔ　ｑｕａｌｉｔｙ　ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ：Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ　ａｎｄ　ｓｕｐｅｒｉｏｒｉｔｙ　ｏｆ　ｓｃａｎｎｉｎｇ　ｔｈｅ　ｄｅｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｒｅｍｏｖａｂｌｅ　ｐａｒｔｉａｌ　ｄｅｎｔｕｒｅ　ｐｕｒｅ　ｔｉｔａｎｉｕｍ　ｃａｓｔｉｎｇ　

ｓｔｅｎｔｓ　ｂｙ　Ｉｔａｌｙ　ＣＵＢＥ—Ｘ　ｓｕｒｖｅｙ　ｍｅｔｅｒ　ＭＥＴＨＯＤＳ：Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　２６６　ｃａｓｅｓ　ｗｉｔｈ　ｒｅｍｏｖａｂｌｅ　ｐａｒｔｉａｌ　ｄｅｎｔｕｒｅ　ｐｕｒｅ　ｔｉｔａｎｉｕｍ　ｃａｓｔｉｎｇ　ｓｔｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｏｕｔ—ｐａｔｉｅｎｔ　Ｃｌｉｎｉｃ　ｏｆ　

Ｐｒｏｓｔｈｏｄｏｎｔｉｃ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ｒｅｃｅｎｔ　ｔｗｏ　ｙｅａｒｓ　ｗｅｒｅ　ｓｃａｎｎｅｄ　ｂｙ　ＣＵＢＥ—Ｘ　ｓｕｒｖｅｙ　ｍｅｔｅｒ　ｔｏ　ｄｅｔｅｃｔ　ｉｎｔｅｒｎａＩ　ｄｅｆｅｃｔｓ　ＲＥＳＵＬＴＳ　ＡＮＤ　ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ：Ｔｈｅ　ｓｃａｎｎｉｎｇ　ｄｉｓｃｏｖｅｒｅｄ　２２　ｓｔｅｎｔｓ　ｈａｄ　ｓｅｒｉｏｕｓ　ｉｎｈｅｒｅｎｔ　ｄｒａｗｂａｃｋｓ，ｗｈｉｃｈ　ｗｅｒｅ　ｂａｌｌ—ｓｈａｐｅｄ，　ｉｎｔｅｒｎａｌ　ｓｕｒｆａｃｅ　ｗａｓ　ｓｍｏｏｔｈ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｍａｊｏｒｉｔｙ　ｌｏｃａｔｅｄ　ｗｉｔｈｉｎ　ｐｕｒｅ　ｔｉｔａｎｉｕｍ　ｋｉｔｔｏｅ．Ａｍｏｎｇ　ｔｈｅｍ，５　ｃａｓｅｓ　ｅｘｈｉｂｉｔｅｄ　ｂｉｇ　ａｉｒ　ｂｕｂｂｌｅ，　ｔｈｅ　ａｉｒ　ｂｕｂｂｌｅ　ｓｉｚｅ　ｗａｓ　ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｓｔｅｎｔ　ｓｔｒｅｎｇｔｈ　Ｉｔ　ｉｓ　ｆｅａｓｉｂｌｅ　ｔｏ　ｄｅｔｅｃｔ　ｉｎｔｅｒｎａｌ　ｄｅｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｒｅｍｏｖａｂｌｅ　ｐａｒｔｉａｌ　ｄｅｎｔｕｒｅ　ｐｕｒｅ　ｔｉｔａｎｉｕｍ　ｓｔｅｎｔｓ　ｂｙ　ＣＵＢＥ—Ｘ　ｓｕ￣ｅｙ　ｍｅｔｅｒ．Ｔｈｉｓ　ｍｅｔｈｏｄ　ｃａｎ　ｈｅｌｐ　ｄｅｎｔａｌ　ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ　ｔｅｃｈｎｉｃｉａｎｓ　ｔｏ　ｆｉｎｄ　ｔｈｅ　ｄｒａｗｂａｃｋｓ　ｏｆ　ｃａｓｔｉｎｇ　ｓｔｅｎｔｓ．　

Ｈｏｕ　ＫＬ，Ｌｉｕ　ＨＣ，Ｄｅｎｇ　Ｂ，Ｗｅｎ　Ｎ，Ｈｏｎｇ　Ｈ．Ｉｎｔｅｒｎａｌ　ｄｅｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｒｅｍｏｖａｂｌｅ　ｐａｒｔｉａｌ　ｄｅｎｔｕｒｅ　ｐｕｒｅ　ｔｉｔａｎｉｕｍ　ｓｔｅｎｔｓ　ｓｃａｎｎｅｄ　ｂｙ　ＣＵＢＥ－Ｘ　ｒａｙ．Ｚｈｏｎｇｇｕｏ　Ｚｕｚｈｉ　Ｇｏｎｇｃｈｅｎｇ　Ｙａｎｊｉｕ　ｙｕ　Ｌｉｎｃｈｕａｎｇ　Ｋａｎｇｆｕ．２０１０；１４（３４）：６３７１—６３７３．　【ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｒｔｅｒ．ｃｎ　ｈｔｔｐ：／／ｅｎ　ｚｇｌｃｋｆ．ｃｏｍ】　

摘要　背景：采用ＣＵＢＥ．Ｘ射线探测仪对可摘局部义齿纯钛铸造支架内部进行准确的扫描，对于协助Ｅｌ腔修复技师早期发现铸造　支架缺陷，提高纯钛支架铸造的成功率，保证支架质量极其重要。　目的：观察意大利ＣＵＢＥ．Ｘ射线探测仪对可摘局部义齿纯钛铸造支架进行内部缺陷扫描观察的可行性和优越性。　方法：利用意大利ＣＵＢＥ．Ｘ射线探测仪对本院１３腔科门诊近２年来制作的可摘局部义齿纯钛支架共２２６例进行扫描，检测　其缺陷。　结果与结论：扫描发现２２例存在严重内部缺陷，这些内部缺陷多呈球型，内表面光滑大部分在纯钛基托内。其中５例有较　大气泡，且气泡的大小程度及存在位置与该支架的强度质量具有一定的相关性。使用意大利ＣＵＢＥ—Ｘ射线探测仪对可摘局　部义齿纯钛支架进行内部缺陷扫描具有一定的可行性，对于协助口腔修复技师早期观察，及早发现铸造支架缺陷具有一定　的优越性。　关键词：纯钛：支架；内部缺陷；Ｘ射线探测仪：口腔生物材料　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－８２２５．２０１０．３４．０２４　

侯康林，刘洪臣，邓斌，温宁，洪浩．ＣＵＢＥ—Ｘ射线探测对可摘局部义齿纯铁铸造支架内部缺陷的扫描【Ｊ】＿中国组织工程研究　与临床康复，２０１０，１４（３４）：６３７１—６３７３　【ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｒｔｅｒ．ｏｒｇ　ｈｔｔｐ：／／ｃｎ　ｚｇｌｃｋｆ．ｃｏｍ】　

０引言　口腔科铸造用钛及钛合金已逐步被应用到　制作各类修复体之中，纯钛应用于铸造牙科修复　体以来，由于其熔点高、比重轻、流铸性差、高　温下易与大气中的氧、氢、氮等气体及包埋料中　的某些元素发生反应，以及铸造时铸型的温度，　钛溶液本身的凝固特性，钛铸造修复体开展时间　短等因素，铸造修复体发生铸造缺陷的概率明显　高于目前牙科常用的钴铬合金，镍铬合金铸造修　复体，而且钛铸造修复体发生的铸造缺陷不仅发　生在铸造件的表面，而且更多的存在于肉眼无法　观察到的内部。本实验使用意大￣ｒＪＣＵＢＥ—Ｘ射线　探测仪对可摘局部义齿纯钛铸造支架进行内部　

｜ＳｓＮ’６７３—８２２５　ＣＮ　２１—１　５３９／Ｒ　ｃｏＤＥＮ：ＺＬＫＨＡＨ　

Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ　Ｃｅｎｔｅｒ，　Ｇｅｎｅｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ＰＬＡ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１　００８５３．Ｃｈｉｎａ　

Ｈｏｕ　Ｋｅｎｇ—Ｉｉｎ　Ａｓｓｏｃｉａｔｅ　ｃｈｉｅｆ　ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｓｔ，　Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ　Ｃｅｎｔｅｒ，　Ｇｅｎｅｒａ１　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ＰＬＡ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１００８５３，Ｃｈｉｎａ　ｂｅｉｂｅｉｈｏｕ＠　ｈｏｔｍａｉｌ　ｃｏｍ　

Ｒｅｃｅｉｖｅｄ：２０１Ｏ－Ｏ６＿０３　Ａｃｃｅｐｔｅｄ：２０１０－０７－３１　

缺陷扫描，了解并掌握这些铸造缺陷产生的原　因，对减少铸造缺陷，提高铸造成功率，降低成　本，提高生产效率有着非常重要的现实意义。　簦簿掌　囊昙　市１００８５３　１对象和方法　

设计：Ｘ射线成像分析临床应用。　时间及地点：实验于２００３—１Ｏ／２００７—０９在　解放军总医院口腔工艺科实验室完成。　对象：　纳入标准：患者缺牙部位牙槽脊丰满，牙周　条件好，无松动牙；颌间距离足够：所有牙根　须做完善根管治疗。共入选２２６例制作可摘局部　义齿纯钛支架的患者，上颌２０Ｏ例，下颌２６例。　材料：意大利ＯＲＯＴＩＧ公司的ＴＩＴＥＣ专用　

侯康林，男，１９５５　年生，安徽省蚌埠　市人，汉族，１９７３　年解放军军医学　院毕业，副主任技　师，主要从事口腔　修复工艺制作技　术和精密铸造技　术、活动义齿、固　定义齿的研究。　ｂｅｉｂｅｉｈｏｕ＠　ｈｏｔｍａｉｌ．ｃ０ｖｍ　

中图分类号：Ｒ３１８　文献标识码：８　文章编号：１６７３，８２２５　（２０１０）３４－０６３７１－０３　

收稿日期：２０１０．０６．０３　修回日期：２０１０－０７－３１　（２０１００６０３００３／Ｍ　Ｙ）　

６３７１　ＷＷＷ．ＣＲＴＥＲ．ｏｒｇ　ｆ，Ｚ－／￣＃，等　ｃｕＢＥ－ｘ射线探溅对可摘嗣部义齿缝镇铸造支架内部缺略的扫描　包埋材料、意大ｇ￣ｊＯＲＯＴＩＧ公司的纯钛铸造机、意大利　ＣＵＢＥ．Ｘ射线探测专用仪、ＫｏｄａＫ公司的Ｘ射线片。　方法：将钛支架进行切割打磨。将已经打磨好的支　架放入ＣＵＢＥ．Ｘ射线探测专用仪内指定位置后将探测仪　闸门关闭。根据铸件的大小规格不同，设定Ｘ射线检测　时问为０．５－０．８　Ｓ。Ｘ射线扫描后经快速干洗成片，检测　铸件支架内部质量的情况。　主要观察指标：大体及Ｘ射线扫描观察铸件支架内　部形态。　设计、实施、评估者：实验设计为第一作者、干预　实施为全部作者，评估为第一作者，经过正规培训，采　用盲法评估。　

２结果　铸造后的铸件表面观察非常完整，即使研磨后仍未　见有任何不良现象。但通过Ｘ射线检测，可在铸件内部　见到许多大小不一的空腔，这些内部缺陷多呈球型，内　表面光滑。　对２２６例患者的可摘局部义齿纯钛支架进行扫描，　缺陷检测通过Ｘ射线扫描发现其中全Ｅｌ纯钛基板５例有　较大气泡；卡环支架１７例边缘铸造不全，见图１—３，其　他支架完整，固位稳定性好，无压痛，与牙槽嵴紧密贴　合，患者摘戴方便，患者使用良好，临床结果满意。　

６３７２　

３讨论　铸造不全产生的原因主要是：流铸性差只达到　４４％一５６％，这无疑证实了铸造系统对流铸率有着至关　重要的决定因素【１－１６］。其结果显示流铸率达到９５％以上。　因而选择适宜的铸造系统是保证铸件完整性的首要因　素。其次，铸钛机经过一段时间使用后，由于旋转臂转　动部分的磨损，安装不当所引起初速度降低，也会导致　铸造不全。加强铸钛机的常规检修是一个很重要的因　素。　钛及钛合金的凝固过程是在液体钛铸入型腔的同　时即发生凝壳反应。因此，当铸道较细，过长时，对液　态金属的充型能力有很大的影响，铸道设置形式不尽合　理时也极影响铸造的成功率。因此铸道应尽可能做到短　而粗，以缩短液体钛的充型时问　Ｔ－２４］ｏ　尽管许多铸造系统都设置有抽吸空气的功能，但由　于再熔金时需输入适量的惰性气体保护被溶解的钛及　钛合金不发生氧化，这部分惰性气体也会进入铸型腔　内，当抽吸功能不能再极短时间内（即液体钛注入型腔内）　将型腔内的气体抽尽时，液体钛及钛合金注入到铸型腔　边缘。特别是细小的部位，由于受到内存气体的阻碍亦　可产生铸造不全。因此，适当增加设置排气道，储气球　及盲管是提高铸造完整率的有效手段之一。　随着铸型温度的增高，铸造成功率也就明显增高。　但又带来了钛及钛合金铸件表面的污染层加厚，内部缺　陷增加的不良后果，致使铸件的机械性能降低。降低铸　型的铸造温度可以使钛及钛合金铸件表面污染层明显　降低，但又出现了不利于铸件完整性这一个矛盾。通过　对磷酸盐、氧化锆、硌英石三类为主的包埋料研究结果　显示，磷酸盐系包埋料铸造温度控制在室温２Ｏ一４０℃。　氧化锆、锆英石系包埋料的铸型其铸造温度在５０℃时　铸造出的铸件表面污染层及内部缺陷发生率与室温铸　造无明显差异。但铸件的完整率得以很大得提高。这无