36例鼻窦炎鼻息肉的临床诊治分析
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析【摘要】目的：分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效。
方法：选择我院2021年1月-2022年1月慢性鼻窦炎鼻息肉患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予开放手术治疗，观察组采取鼻内镜手术。
比较两组分泌物消失、恢复嗅觉、鼻塞消失时间、治疗前后患者Lund-Kennedy分、生活质量评分、复发率。
结果：观察组分泌物消失、恢复嗅觉、鼻塞消失时间短于对照组，治疗后患者Lund-Kennedy分低于对照组，生活质量评分高于对照组，复发率低于对照组，P＜0.05。
结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果确切。
【关键词】鼻内镜手术；慢性鼻窦炎鼻息肉；临床疗效慢性鼻窦炎是一种比较常见的耳鼻咽喉疾病。
感染、异物侵入、外伤等都是导致慢性鼻窦炎鼻息肉的重要原因。
鼻内镜手术可以使慢性鼻窦炎鼻息肉病人的鼻腔及正常的鼻窦粘膜得到最大程度的保存，加快其愈合，使其恢复正常。
鼻内镜手术操作简便，可用于慢性鼻窦炎、鼻息肉病人[1]。
然而，对于一些慢性鼻窦炎鼻息肉，其疗效并不理想，需要对其进行鼻内镜手术的相关因素进行分析。
本研究分析了鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2021年1月-2022年1月慢性鼻窦炎鼻息肉患者共70例，数字表随机分2组每组35例。
其中，对照组男23例，女12例，年龄23-67（46.12±2.24）岁。
观察组男24例，女11例，年龄23-67（46.56±2.78）岁。
两组统计学比较显示P大于0.05。
1.2方法对照组的患者给予开放手术治疗，观察组采取鼻内镜手术。
术前1周内，病人应用布地奈德、曲安奈德鼻喷剂，术前3天内静脉注地塞米松，每日1次，每日1次。
术前要做鼻内镜，在鼻窦的轴位和冠状位上做 CT扫描。
全部病人均采用局部麻醉，并对钩突、蝶腭孔、鼻丘等进行局部麻醉。
术中，先将大的息肉切除，再分步骤进行切除；然后再打开鼻窦，确保导液的畅通。
鼻息肉的临床表现与CT诊断分析
鼻息肉的临床表现与CT诊断分析鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，是由于鼻粘膜长期炎性反应引起的组织水肿的结果，CT适于显示各类的正常和病理解剖，正确运用CT检查，结合临床，绝大多数鼻息肉术前均能作出正确的诊断，从而为手术前估计提供可靠的依据。
1 材料与方法本文收集2006-2008两年间经CT检查及手术病理证实的41例鼻息肉。
男性25例，女性26例，年龄16-68岁，平均年龄41岁。
其中2例术前分别误诊为上颌窦肿瘤和血管纤维瘤。
临床表现鼻塞、多涕、头疼、鼻涕带血、耳鸣、听力减退，病程6月-30年。
使用美国PIKE 螺旋CT，行冠状位扫描36例，轴位扫描2例，冠状位加轴位扫描3例。
冠状位从外耳道2厘米向前扫描，层厚、间距为5毫米，轴位扫描从上齿槽开始向上达额窦水平，层厚、间距2—5毫米。
2 结果本组鼻息肉患者男性多于女性，男女之比为1.5：1，中年人居多，鼻息肉双侧者21例，单侧20例，鼻窦继发阻塞性炎症39例。
6例巨大鼻息肉，其中1例为出血坏死性息肉。
鼻息肉的CT表现鼻息肉最多见于窦口鼻道复合体区，为粘液样密度至肌肉样密度，边缘隆凸。
本组6例巨大鼻息肉，息肉充满鼻腔，鼻腔增宽，窦壁呈膨胀性改变或骨硬化，上颌窦内侧壁、鼻甲骨质吸收，筛房间隔消失。
本文误诊2例，1例出血坏死鼻息肉，息肉充满一侧鼻腔及上颌窦内侧，向后突入鼻烟腔，向内挤压鼻中隔并进入对侧鼻腔，鼻中隔后部、鼻甲、上颌窦内侧壁骨质吸收破坏，肿块内密度不均匀，可见斑片样高密度影。
3 讨论鼻息肉好发于中年人，青少年、老年人常有多发，男性多于女性。
半数以上为双侧多发。
3.1 鼻息肉的临床表现与息肉的大小、部位有关鼻息肉位于鼻腔而引起阻塞，巨大鼻息肉填塞鼻腔导致完全不通气，39例窦口鼻道复合体区息肉均伴有鼻窦受累，而出现头昏、头疼及头部闷胀感的原因，后鼻孔息肉与巨大息肉阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部阻塞咽鼓管口而致耳鸣和听力减退。
3.2 CT定位的价值近年来广泛应用的功能性鼻部内窥镜手术，术前需要了解更多的鼻窦病变的情况，CT薄层扫描能清晰显示解剖结构、判定病变大小、范围，从而为手术提供可靠的依据。
慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析
慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析摘要】目的：探讨慢性鼻窦炎鼻息肉的病因及临床治疗措施。
方法：我院收治61例患慢性鼻窦炎鼻息肉患者，采取综合的治疗方法，对临床资料进行回顾性分析。
结果：本组61例患者治愈40例、显效17、无效4例。
结论：慢性鼻窦炎易反复发作、病情迁延，采取鼻内镜手术治疗为主的综合治疗措施能获得较好临床疗效。
【关键词】慢性鼻窦炎；鼻息肉；鼻内镜手术；慢性鼻窦炎是五官科常见疾病之一，临床表现多以脓涕、鼻塞、头痛为主要症状,有的患者合并有鼻息肉，鼻息肉是鼻腔内产生的赘生物，触之没有疼痛感，往往是鼻窦慢性发炎和变态反应引起的，并不是真性肿瘤。
而鼻窦炎是鼻腔鼻窦黏膜极度水肿，并逐渐下垂形成的化脓性炎症，情况严重的会造成患者呼吸道感染，影响患者呼吸，有的甚至会引发患者颅、眼、呼吸道、消化道的并发症[1-3]。
慢性鼻窦炎病程长、迁延难愈，合并症多，严重影响患者的工作、学习、生活。
我科于2016年1月～2016年12月收治61例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，具体分析如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组61例患者中，男38例，女23例；年龄17-58岁，平均36.5岁；病程3-14年；按海口会议制定的慢性鼻窦炎、鼻息肉的评定标准分型分期[4]：Ⅰ型26例，其中1期8例，2期11例，3期7例，Ⅱ型28例，其中1期13例，2期9例，3期6例，Ⅲ型7例；全部病例术前均经鼻内镜检查，做鼻窦冠状位CT扫描。
1.2治疗方法术前完成血常规、尿常规、凝血时间、血型、生化、心电图检查；鼻内镜检查、鼻窦冠状位CT扫描；术前用药：术前给予使用广谱抗生素约1周，局部应用血管收缩剂，对于鼻息肉较多、鼻腔内炎症反应较重，而又无使用糖皮质激素禁忌征患者，常规使用强地松5mg/kg，1次/d，连续使用1周，外用糖皮质激素喷鼻1周。
手术取仰卧位，患者黏膜表面麻醉后加局部麻醉，部分患者选择全身麻醉，采用全身静脉麻醉患者，同时用0.1%肾上腺素3ml浸湿后对鼻腔黏膜进行充分表面麻醉并收敛鼻腔3次，隔5min一次。
综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉53例临床分析
综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉53例临床分析发表时间：2012-12-26T14:09:47.077Z 来源：《中外健康文摘》2012年第38期供稿作者：王春国[导读] 鼻内镜综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉治愈率高且其复发并发症的可能性小，值得在临床上推广使用。
王春国（云南省临沧市耿马县人民医院五官科 677500）【中图分类号】R765.4+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）38-0088-02 【摘要】目的总结和分析综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。
方法将2011年3月-2012年3月期间在我院接受治疗的53例鼻窦炎鼻息肉患者随机分成治疗组27例和对照组26例，分别采用鼻内镜综合治疗和传统手术治疗，分析和比较两组的治疗效果。
结果综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉的治愈率96.29%远高于传统的手术治愈率76.92%，两者差异显著，同时前者易操作、创伤小、恢复速度快。
结论鼻内镜综合疗法治疗鼻窦炎鼻息肉治愈率高且其复发并发症的可能性小，值得在临床上推广使用。
【关键词】综合疗法内窥镜鼻窦炎鼻息肉临床分析鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科常见的疾病，鼻窦炎临床表征为：①鼻涕多：鼻涕呈脓，黄绿色，单侧或者双侧都可能出现；②鼻塞：鼻腔分泌物的多少决定了鼻塞的轻重，鼻塞后嗅觉不灵敏，还会随着天气变化而症状不同；③头痛：窦内粘膜肿厚和一些慢性炎症引起；④嗅觉减退。
鼻息肉临床表征为：①持续性鼻塞：由鼻腔内的毛细血管不畅通，反而膨胀造成，患者只能靠口呼吸，久之会导致咽炎；②头昏：鼻息肉持续增长达到一定量的时候严重鼻塞导致头昏，若再增长至鼻咽部还可导致听力下降；现对在我院接受治疗的患者进行治疗总结，详细报道如下：1.一般资料与方法1.1 一般资料：选择2011年3月-2012年3月间在我院接受治疗的53例鼻窦炎鼻息肉患者分为治疗组27例和对照组26例，治疗组：男性12例，女性15例，年龄16～70岁；对照组：男性13例，女性13例，年龄15～72岁。
38例慢性鼻窦炎伴鼻息肉的鼻甲功能性部分切除术临床报告
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 47 期2019 Vol.6 No.4715・临床交流・38例慢性鼻窦炎伴鼻息肉的鼻甲功能性部分切除术临床报告刘晓夏，陈晓东（南通市通州区人民医院，江苏 南通 226300）【摘要】目的 探讨鼻甲功能性部分切除对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。
方法 选取81例慢性鼻窦炎伴鼻息肉，随机分成采取常规鼻内镜手术+鼻甲功能性部分切除术的观察组（n =38）和采取常规鼻内镜手术的对照组（n =43）。
结果 观察组总有效率为94.87%；对照组总有效率为86.05%；观察组显著优于对照组（P ＜0.05）；治疗后观察组疼痛、嗅觉障碍、脓涕、鼻塞症状评分均优于对照组高（P 均＜0.05）。
观察组在鼻内出血率、发射性头痛率、眼眶周围淤血率上与对照组均无显著统计学差异性（P ＞0.05）；但是鼻甲粘连率，观察组要显著低于对照组（x 2=12.735，P =0.01360.05）。
结论 鼻甲功能性部分切除对慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗效果确切，值得推广。
【关键词】鼻窦炎；鼻甲；部分；切除【中图分类号】R765.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.47.15.02慢性鼻－鼻窦炎（Chronic rhinosinusitis ，CRS ）是一种各个鼻窦黏膜或者单一的鼻窦黏膜的慢性化脓性疾病，该病的发病率在所有人口中的占比大概在5%至15%的范围内，且呈逐年递增态势。
现阶段在手术治疗鼻窦炎方面，通常会采用功能性鼻内镜手术。
关于是否切除中鼻甲问题，目前还存在一定争议。
一种观点认为[1]，作为窦口鼻道复合体的重要解剖结构，中鼻甲在鼻腔、鼻窦的生理功能占据重要的作用；另一种观点认为[2]切除息肉样变性的中鼻甲不仅能改善鼻腔通气功能，同时能改善患者的嗅觉、减少鼻息肉的复发。
鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析
鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，其主要症状包括鼻塞、鼻流涕、鼻痛等。
在鼻窦炎的一些病例中，患者还会伴随着鼻息肉的出现，这会进一步加重患者的病情。
传统的治疗方法多为使用药物进行控制，但是在一些顽固性鼻窦炎和鼻息肉的情况下，手术治疗已经成为一种常用的治疗手段。
本文将从临床数据的角度，对鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果进行分析。
1. 研究人群和方法本次研究选取了2016年至2020年间，本院鼻科门诊诊断为鼻窦炎同时伴有鼻息肉，并且采用鼻窦内镜手术治疗的患者共计120例。
其中男性64例，女性56例，平均年龄为44岁。
手术方式为鼻窦内镜下切除鼻息肉，并行开窦术。
手术时间平均为70分钟，术后并发症包括出血、感染、再发等等。
另外，我们将手术完成后的6个月时间点作为我们的随访时间点。
2. 结果在120例患者中，手术治疗后3个月、6个月的鼻塞、鼻流涕、嗅觉障碍等症状明显改善，症状缓解率达到了91.7%。
同时，手术治疗后出现的并发症也较少，出血病例仅有5例，感染病例有1例，且均得到了有效的治疗。
实验组的随访结果表明，手术治疗后6个月鼻息肉的再发症例率较低，仅为4.2%。
3. 讨论鼻窦炎和鼻息肉病情的发展进程是一个动态的过程，由于病情的不同，采取的治疗方法也会有所不同。
而对于一些顽固性鼻窦炎和鼻息肉患者，传统的药物治疗常常无法达到治疗效果。
而对于这类患者，鼻窦内镜手术治疗已经成为相对成熟的治疗手段，其取法痛苦小、恢复快、效果较佳。
本次实验的结果表明，鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉是一种安全可靠的治疗方式，其疗效显著，且术后6个月鼻息肉的再发症例率较低。
同时，手术操作相对简便，手术后并发症发生率也较低，具有一定的临床应用价值。
4. 结论本次实验结果表明，鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉是一种安全、有效的治疗方式，具有较好的疗效和稳定性。
对于顽固性鼻窦炎和鼻息肉患者，可以优先考虑采用此类手术手段进行治疗，能够帮助患者恢复健康，提高生活质量。
鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析
鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果分析引言鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，常见于鼻窦黏膜发生感染时，由于排泄障碍，导致鼻窦内分泌物淤留，炎症反应加重，使患者出现鼻塞、脓性分泌物、头痛、嗅觉减退等症状。
而伴随鼻窦炎的鼻息肉更是一种常见并发症，严重影响患者的生活质量。
而鼻窦内镜手术则被广泛应用于鼻窦炎及鼻息肉的治疗，取得了良好的效果。
本文将对鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果进行深入分析和讨论。
一、鼻窦内镜手术治疗的基本原理鼻窦内镜手术是目前治疗鼻窦炎伴鼻息肉的主要方式之一，其基本原理是利用鼻窦内镜进行微创手术，直接观察和处理鼻窦及鼻腔疾病，通过手术切除鼻窦内的病变组织，达到清除病灶、疏通排泄通道和缓解炎症的目的。
鼻窦内镜手术的操作过程主要包括鼻腔内镜的插入、鼻窦内病变组织的切除、鼻窦内清洗和引流、术后的处理等环节。
鼻窦内镜手术相比传统的开放手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，因此备受患者和医生的青睐。
二、鼻窦内镜手术治疗的适应症鼻窦内镜手术治疗适用于鼻窦炎伴鼻息肉、鼻窦息肉、鼻咽部深层腭垂肥大患者等。
鼻窦炎伴鼻息肉是鼻窦内镜手术的主要适应症之一。
鼻息肉一般发生在鼻窦黏膜表面，由于慢性鼻炎、鼻窦炎等原因导致鼻腔黏膜慢性炎症反复发作，鼻窦内黏膜充血肿胀，粘膜表面皱褶增生，最终形成息肉。
鼻息肉的形成不仅会导致鼻窦内排泄通道阻塞，引起鼻窦黏液潴留和感染，还会导致鼻通气受阻、嗅觉丧失、面部疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。
鼻窦内镜手术可以直接观察和处理鼻窦内的病变组织，通过手术切除息肉、清洗鼻窦、缓解炎症、引流排泄，有效治疗鼻息肉，提高治疗效果。
三、鼻窦内镜手术治疗的效果评价关于鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果评价，目前国内外已有大量的研究报道。
根据文献报道和临床实践，鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果主要从手术效果、术后疗效和并发症等方面进行评价。
1. 手术效果：鼻窦内镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的手术效果主要包括手术切除率和手术时间等指标。
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床价值。
方法：对132例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术治疗，随访手术结果，并对疗效进行评价。
结果：术后随访半年，治愈98例(74.2%)，好转30例(22.7%)，无效4例(3.1%)，总有效率为96.9%，无严重手术后并发症。
结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉，具有视野清楚、直视下操作、病灶清除彻底、疗效好等优点，值得临床推广应用。
标签：鼻内镜手术；慢性鼻窦炎；鼻息肉；疗效慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，具有病程长、易反复发作、不易彻底根治等特点，常给患者带来烦恼与痛苦。
近年来国内外广泛开展的鼻内镜鼻窦手术使慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗提到了一个新的水平。
笔者所在医院于2010年1月-2011年12月采用鼻窦内镜手术对132例慢性鼻窦炎、鼻息肉进行了治疗，疗效满意，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月-2011年12月住院的132例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，其中男87例，女45例。
年龄7~69岁，病程1~20年不等。
以反复头痛、流涕、鼻塞、嗅觉消失或减退等为主诉。
均曾进行过正规系统的药物治疗，效果不明显，部分患者有前期鼻窦手术史，术前常规行鼻窦CT扫描。
60例合并下鼻甲肥大，73例合并鼻中隔偏曲，30例合并钩突增生，29例合并泡状中鼻甲。
按(1997年)海口标准进行临床分型分期：Ⅱ型1期22例，2期56例，3期40例；Ⅲ型14例。
1.2治疗方法患者全麻，平卧位，头抬高30°在鼻内镜直视下，行鼻腔表面麻醉及鼻甲后端和蝶腭孔周围黏膜浸润麻醉，行鼻内镜手术。
切除鼻窦内息肉后，充分开放窦口，使其能通畅引流。
对并发鼻中隔偏曲应行偏曲矫正术。
术毕，应及时清理窦腔及鼻腔里的分泌物及积血，并采用红霉素纱条填塞鼻腔。
术后常规给予抗生素静滴。
口服地塞米松片10 mg。
每天3次，连服7 d。
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36
例鼻窦炎鼻息肉的临床诊治分析
发表时间：
2013-01-04T10:06:53.593Z 来源：《中外健康文摘》2012年第40期供稿 作者： 杨加明
[导读] 无效：症状无缓解，鼻腔粘连，有息肉复发，分泌物增多伴有脓性。
杨加明（云南省德宏州医疗集团人民医院耳鼻喉科
678400）
【中图分类号】
R765.4+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）40-0247-02
【摘要】
目的 探讨和分析鼻窦炎鼻息肉不同的临床分型和处理对临床诊治效果的影响。方法 对选取的36例鼻窦炎、鼻息肉患者术前和
术后应用鼻腔冲洗术、糖皮质类激素，按一定的时间规律对其进行
1-2年的随访。结果 36例鼻窦炎鼻息肉患者的临床症状明显得到改善，
其中
23例患者的病情完全恢复（63.89%），10例患者治疗效果明显（27.78%），3例（8.33%）治疗无效，总的有效率为91.67%。当机
体免疫力下降或局部停止使用激素类药物后，鼻窦炎、鼻息肉容易再次复发。结论
对鼻窦炎、鼻息肉患者给予一定的诊治可以使症状得到
有效的控制和改善，临床分型、术前合理的处理以及术后正确的用药和观察对诊治的疗效均有一定的影响。
【关键词】
鼻窦炎 鼻息肉 诊治 糖皮质激素
鼻息肉为鼻部常见病是由于极度水肿的鼻腔鼻窦黏膜在重力作用下逐渐下垂而形成[1]。鼻窦炎和鼻息肉的发病存在多种表现形式，如
果未能进行及时的控制，其发病可导致呼吸道阻塞，容易引起一些细菌感染和其它严重并发症，因此，及时的诊治对于病情的发展和转归
有着很重要的作用。随着鼻内窥镜鼻窦手术的实施与推广，鼻科学的临床治疗水平有了迅速提高
[2]，现将本院随访的36例鼻窦炎鼻息肉患
者诊治的过程及诊治后的效果总结报告如下：
1
资料与方法
1.1
临床资料
2009
年03月～2010年02月经本院诊治的36例鼻窦炎鼻息肉患者，其中男性20例，女性16例。年龄15～71岁，平均年龄（36.5±9.6）
岁。所有患者都存在相应的组织病理学改变和器官解剖学改变，根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会和中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定
的标准
[3]：I型10例、II型15例、III型11例。所有患者都伴有鼻腔通气受阻、鼻腔分泌物增多等临床症状。其中有22例有局部疼痛，14例伴
有嗅觉功能减退或缺失。
1.2
诊治方法
1.2.1
诊断方法 使用鼻镜、鼻内镜对患者进行检查，发现患者鼻腔内有一个或多个表面光滑、呈灰白色、半透明的新生物，可诊断为
鼻息肉。再行
X线检查，可以明确病变的部位、范围，以及对鼻窦炎进行诊断。
1.2.2
术前处理 每天进行检查并常规应用抗生素一周，使用吸引器清理鼻道内分泌的粘液脓性物质，糖皮质类激素术前治疗4～7天。
1.2.3
手术方法 根据病人的一些自身因素，对所有患者均采用局部麻醉和表面麻醉，用沾有麻醉药的棉球对鼻腔黏膜表面进行2次麻
醉，以便使鼻道、鼻中隔黏膜及嗅裂充分麻醉和收缩。使用
Messerkling手术方式，对息肉比较大的患者首先摘除鼻息肉，再依据病变所累
及的范围切除钩突，开放筛窦和蝶窦，扩大额窦和上颌窦的开口。若鼻中隔已明显发生偏曲，有突起，影响到通气，应在手术同期对鼻中
隔进行矫正术，对通气及引流没有造成影响的可以暂不做处理，在手术中对于鼻腔和鼻窦内没有发生病变的黏膜可以尽量保留，如鼻甲已
经严重增厚或伴有息肉样变，可对其行部分切除术，保留内侧正常的黏膜和鼻甲骨，上颌窦病变严重，难于清理，可配合尖牙窝径路以彻
底清除。手术全过程都是围绕清除鼻腔窦和鼻道复合体的阻塞物为中心。术后对其进行
1～2年的随访。
1.3
疗效评定标准
参照1997年海口制定的疗效标准[4]。治愈：临床症状全部消失，黏膜完好，无异常分泌物；显效：临床症状减轻，黏膜部分区域轻度
肿胀，分泌物轻度增多；无效：症状无缓解，鼻腔粘连，有息肉复发，分泌物增多伴有脓性。
1.4
统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意
义。
2
结果
本研究的36例患者经过1-2年的随访，总的愈显率为91.67%，患者的并发症主要为鼻腔黏膜水肿、息肉复发、感染、头痛和局部疼痛
等。
分型 例数 治愈 显效 无效 愈显率(%)
I
型 10 9(99.00) 1(10.00) 0(0) 100.00
II
型 15 11(73.33) 3(20.00) 1(6.67) 93.33
III
型 11 3(27.27) 6(54.54) 2(18.18) 81.82
合计 36 23(63.89) 10(27.78) 3(8.33) 91.67
从表中可以看出I型的愈显率最高，治疗效果最好。
3
讨论
对鼻窦炎鼻息肉患者仅进行药物治疗效果并不理想，必须联合手术治疗才能够达到一个比较理想的疗效，对患者术前和术后进行有效
的处理能够提高诊治的疗效和促进患者的康复，通过对本研究结果的分析，鼻窦炎、鼻息肉的诊治主要与以下几个因素有着紧密的联系。
①术前处理：在手术前使用抗感染药物，可以有效的控制机体对一些化脓细菌的感染，减少术后复发的诱因。手术前正确使用药物，可以
使患者在术中减少出血量，有利于手术视野的保护，对术中病灶的处理有很大帮助，因此也能有效防止手术并发症。②术后用药及观察：
在手术后的
9～13周这段时间内，正确的使用药物及随访对于诊治最后的疗效和疾病的转归有着非常关键的作用，手术只是诊治过程中起始
的一步，术后对手术创面的处理和对患者的定期复查直接影响到了诊治结果的好坏，大部分的术后并发症一般都是在
4-11周出现，所以在
这个时间段内对患者进行正确处理能够有效的避免和减少术后并发症的发生。③临床分型：三种类型其愈显率依次递减，其中
I型的最高，
疗效最显著。因为
I型的病变范围比较局限，较小范围的手术就可以使病灶完全被清除，因此手术中不会引起较大的创面，术后也不易引起
严重感染，并发症相对较少，从而可以达到一个较好的诊治效果。
参
考 文 献
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