大咯血的应急预案及流程图
咯血病人的应急预案
一、引言咯血是临床常见的一种症状，多见于呼吸道疾病、心血管疾病等。
咯血量大时，可导致窒息、休克等严重后果。
为保障患者生命安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立咯血病人应急处理小组，由医院领导、相关部门负责人、医护人员等组成。
2. 设立应急处理办公室，负责协调、指挥应急处理工作。
三、应急预案流程1. 病情评估（1）了解患者基本信息，如姓名、年龄、性别、病情等。
（2）观察患者咯血量、颜色、性质，了解咯血原因。
（3）评估患者意识、呼吸、脉搏等生命体征。
2. 抢救措施（1）患者取侧卧位，头部偏向一侧，防止血液流入气道。
（2）立即给予吸氧，保持呼吸道通畅。
（3）如患者意识不清，给予心肺复苏。
（4）根据病情，给予止血、抗感染等药物治疗。
3. 通知医生（1）立即通知医生，汇报患者病情及抢救措施。
（2）医生到达现场后，根据病情调整治疗方案。
4. 配合相关科室（1）如患者病情危重，需转诊至ICU或其他相关科室。
（2）与相关科室保持密切沟通，确保患者得到及时、有效的治疗。
5. 心理护理（1）安慰患者，缓解紧张情绪。
（2）告知患者咯血原因及治疗方案，提高患者信心。
6. 后期观察（1）密切观察患者生命体征、咯血情况，评估治疗效果。
（2）做好病情记录，为后续治疗提供依据。
四、应急处理要求1. 医护人员应熟悉应急预案，提高应急处置能力。
2. 定期开展应急演练，提高团队协作能力。
3. 加强与患者沟通，提高患者及家属对咯血的认识。
五、总结咯血病人的应急预案是保障患者生命安全的重要措施。
通过加强组织领导、完善应急预案、提高医护人员应急处置能力，确保在发生咯血事件时，能够迅速、有效地进行抢救，降低患者死亡率。
大咯血的急救流程
大咯血的急救流程急救流程是在紧急情况下提供医疗援助的一系列步骤，以保护和拯救生命。
大咯血是一种严重的病症，需要迅速采取措施来控制出血并寻求专业医疗匡助。
以下是一份详细的大咯血急救流程，以匡助您应对紧急情况。
1. 保持镇静并呼叫急救电话：首先，保持镇静并拨打当地的急救电话号码（例如911）。
在电话中清晰地描述患者的症状和情况，包括大咯血的程度和时间。
2. 让患者保持肃静：让患者保持肃静，避免过度活动和紧张。
这有助于减少出血量和保护患者的身体。
3. 保持患者坐起来或者半坐姿：将患者安置在一个舒适的位置上，并使其坐起来或者半坐姿。
这有助于减轻胸腔压力，减少出血量。
4. 匡助患者咳嗽：鼓励患者轻轻咳嗽，以清除呼吸道中的血液。
这可以匡助减少窒息的风险，并促进通气。
5. 不要给患者喝液体：避免给患者喝液体，因为这可能会刺激咳嗽并加重出血。
6. 控制出血：如果出血量较大，您可以采取以下措施来控制出血：- 让患者用纸巾或者干净的布覆盖口鼻，以采集血液。
- 鼓励患者轻轻咳嗽，以匡助清除呼吸道中的血液。
- 如果出血无法控制，您可以使用手指或者手掌轻轻按压患者的鼻孔，以减少出血量。
- 如果出血源位于口腔或者喉部，您可以使用干净的纱布或者衣物轻轻按压出血部位。
7. 不要使用棉花或者纱布填塞鼻孔：避免使用棉花或者纱布填塞鼻孔，因为这可能会导致血块形成并加重出血。
8. 观察病情：在等待急救人员到达之前，密切观察患者的病情变化。
注意患者的呼吸状况、意识状态和出血量的变化。
9. 提供心理支持：在急救过程中，赋予患者和陪同者心理支持和安慰。
保持沟通，并向他们解释正在采取的措施。
10. 等待急救人员到达：尽管您已经采取了一系列的急救措施，但仍然需要专业医疗人员的进一步评估和治疗。
等待急救人员到达，并将患者转交给他们。
在进行急救过程中，请记住以下注意事项：- 不要尝试治疗您无法处理的情况。
等待急救人员到达，他们具备专业知识和设备来处理紧急情况。
肺结核大咯血应急预案及程序
肺结核大咯血应急预案及程序
预案
（一）使患者倒置或头低脚高位，轻叩其背部，头偏向一侧，用开口器取出义齿，把舌脱出，及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，保持呼吸道通畅，必要时气管插管。
并请旁边人员帮助呼叫其他医务人员。
（二）给患者持续低、中流量吸氧。
（三）迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。
大咯血用垂体后叶素根据血压调整滴速，用输液泵单独输注，待大咯血好转，改用一般的止血药物。
（四）一般不需输血，咯血量较大，经血常规等相关检查有输血指针者可考虑输血。
及时补充血容量、纠正休克，拟输血者做好输血准备。
（五）守护并安慰患者，消除精神紧张，指导咯血时不宜屏气，以免诱发喉痉挛，血液引流不畅形成血块，导致窒息，指导病人轻轻将气管内积血咯出，如有窒息征象，立即取头低脚高位，轻拍背部，排出气道和咽部的血块，必要时备吸痰器。
（六）绝对卧床休息，加强心电，血压，呼吸，心率多功能监护，如有异常及时采取措施。
患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，应给患者做好：
1、清洁口腔，床单元整洁，室内保持安静，空气新鲜。
2、让患者保持安静，卧床休息，避免搬动，防止情绪激动，可给予适当的镇静药。
3、抢救结束后，6h内据实、准确的记录护理过程。
4、大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。
程序
立即抢救→通知医生→用氧、静脉输液→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程
设备及药物
开口器、电动吸引器、喉镜、输液泵、多参数监护仪、血压计、垂体后叶素、生理盐水、平衡液。
患者大咳血的应急预案及流程
患者大咳血的应急预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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当患者出现大咳血时，医护人员需迅速反应，启动应急预案。
大咯血病人的急救与护理演示课件
+ 大量咯血的患者应绝对卧床休息，以患侧卧 位为宜，尽量防止血液流向健侧肺组织，假 设不能明确出血位置，可暂时取平卧位。做 好抢救窒息的准备，注意病人是否有咯血窒 息的前驱病症，如咯血量骤然减少或停止， 同时伴有胸闷、烦躁不安、表情恐怖、瞪眼 张口、双手乱抓或精神呆滞；喉头作响、虚 汗淋漓、牙关紧闭，随即呼吸微弱或骤停， 一侧或双侧呼吸音消失，紫绀明显，昏迷或 抽搐，应立即抢救。
+ 垂体后叶素：可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。 用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从 而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，到达止血目的。用药过程中， 假设病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血 压升高等副反响时，应注意减慢静注或静滴速度。对患有高血压、冠 心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者，均应氨甲苯酸〔止血芳酸，PAMBA〕：通过抑制纤维蛋白的溶解，起到 止血作用。
+ 酚磺乙胺：具有增强血小板功能和粘合力，减少血管渗透性的作用， 从而到达止血效果。
+ 蛇毒血凝酶：由巴西蛇〔巴西蝮蛇属〕的毒液经过别离和提纯而制备 的一种凝血酶。不含神经毒素及其他毒素，具有类凝血酶作用，能促 进破损部位的血小板聚集，并释放凝血因子及血小板。
大咯血：24小时内咯血量大于400或一次 咯血量大于200毫升
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+ 咯血前兆:患者喉痒，恐惧不安；突然胸闷， 挣扎坐起，呼吸困难剧增，面色青紫，继 而发生窒息、昏迷。患者往往精神紧张， 恐惧不安，躁动，不能配合抢救治疗，因 此，护士应细心观察患者情绪变化，及时 对患者做好解释和抚慰，关心患者的各种 需求，取得患者的信任，使其保持安静， 积极主动的配合治疗。
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+ 饮食指导 ： 患者宜进少量温、凉流质饮食；过冷、过热及刺激性饮 食均易诱发或加重咯血；多饮水，多食富含纤维素食物，以保持大便 通畅，防止排便时腹压增加而引起再次咯血。 咯血停止后，指导患者 进食高热、高蛋白、高维生素饮食。
大咳血应急预案程序
一、目的为提高我院对大咳血突发事件的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有医护人员，针对患者发生大咳血事件的应急处置。
三、组织架构1. 成立大咳血应急处置领导小组，负责统筹协调、指挥应急处置工作。
2. 设立应急小组，负责具体实施救治措施。
四、应急处置流程1. 患者发生大咳血，医护人员应立即报告值班领导，并启动应急预案。
2. 值班领导接到报告后，立即组织应急小组赶赴现场。
3. 应急小组到达现场后，对患者进行初步评估，包括意识、呼吸、血压、心率等。
4. 对患者采取以下措施：a. 安慰患者，稳定情绪，保持呼吸道通畅；b. 取侧卧位，头部侧向一边，避免血液流向对侧，阻塞健康一侧的支气管；c. 吸氧，必要时给予吸痰，保持呼吸道通畅；d. 根据患者病情，给予止血药物、镇静剂等治疗；e. 如患者出现窒息，立即采取头低脚高位，给予拍背，刺激咳嗽，通畅呼吸道；f. 如患者出血量大，及时建立静脉通路，进行输血治疗；g. 如患者病情危重，需进行气管插管、呼吸机辅助正压通气、支气管镜吸痰等操作。
5. 同时，应急小组应密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
6. 如患者病情稳定，可转至病房继续治疗。
7. 事件结束后，应急小组应总结经验教训，完善应急预案。
五、应急物资储备1. 应急小组应备齐以下物资：止血药物、镇静剂、吸氧设备、吸痰器、气管插管、呼吸机、血液制品等。
2. 医院应定期检查应急物资，确保其处于良好状态。
六、培训与演练1. 医院应定期组织医护人员进行大咳血应急处置培训。
2. 医院应定期开展大咳血应急处置演练，提高医护人员应急处置能力。
七、附则1. 本预案由医院医务科负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
肺癌大咯血应急预案及流程
肺癌大咯血应急预案及流程肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其特点之一是容易引起大咯血。
大咯血可以导致患者严重失血和呼吸困难，因此需要及时采取应急措施，并制定相应的应急预案和流程，以便在紧急情况下能够迅速处置。
以下是肺癌大咯血应急预案及流程的相关内容：一、应急预案1.应急小组的组建和职责：（1）由经验丰富的医生、护士、放射科医师和检验科医师组成。
（2）负责紧急应对和处理重大咯血事件。
（3）制定和负责执行应急预案。
2.应急设备和物资储备：（1）包括血管加压药物、止血药物、血液制品、血管内导管等。
（2）保证物资的齐全和及时更新。
3.应急通信机制：（2）加强内外部沟通，及时协调应急资源。
4.应急演练计划：（1）定期进行应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
（2）根据演练结果对预案进行调整和改进。
5.应急培训和教育：（1）加强医务人员的应急培训和技能培养，提高应急处置能力。
（2）加强患者和家属的宣教，提高应急意识和应对能力。
二、应急流程1.发现大咯血：（1）医生或护士观察到患者出现大咯血症状，立即采取措施保护患者的呼吸道。
（2）及时向院内应急小组发出呼叫，通报大咯血事件，并告知当前情况。
2.估计出血量：（1）根据患者的病情、病史和体征，初步估计出血量的多少。
（2）合理判断患者是否需要输血和手术。
3.快速止血：（1）给予患者血管加压药物，以提高血管压力，促使出血止住。
（2）使用局部药物进行止血，如纳酸等。
4.紧急输血：（1）根据患者的出血情况和血红蛋白水平，迅速准备和输血相适应的血液制品。
（2）在输血之前，进行交叉配型和安全检验，确保输血的安全性。
5.手术处理：（1）对于大咯血量且无法控制的患者，需要尽快安排手术进行止血。
（2）手术前做好全面的术前准备，包括麻醉、镇痛和输入静脉液等。
6.后续治疗：（1）大咯血后，及时进行相关检查和诊断，明确病因和病情。
（2）根据患者的具体情况，制定进一步治疗方案，并加强监护和护理。
大咯血的急救流程
大咯血的急救流程急救流程是指在紧急情况下对大咯血患者进行救治的一系列操作和步骤。
大咯血是指咳嗽时咳出大量鲜红色血液，可能是由于呼吸道或消化道出血引起的。
在面对大咯血患者时，正确的急救流程能够有效地保护患者的生命安全。
以下是一份标准格式的大咯血急救流程：1. 判断患者状况- 观察患者的意识状态和呼吸情况，确保患者有足够的氧气供应。
- 检查患者的皮肤颜色，若出现苍白或发绀等异常，可能表示患者失血过多。
2. 呼叫急救- 若患者大咯血且情况严重，应立即拨打当地急救电话，告知患者状况和所在位置。
- 若患者状况相对稳定，可以让他们坐下，保持安静，并尽快送往医院。
3. 处理患者位置- 若患者处于卧位，应将其头部抬高30度，有助于减少呼吸道出血。
- 若患者意识丧失或呼吸困难，应将其转移到侧卧位，以防止窒息。
4. 给予氧气- 使用面罩或鼻导管给予患者纯氧，以提供充足的氧气供应。
- 如果患者无法自主呼吸，应考虑进行人工通气。
5. 控制出血- 若出血源在口腔，可给予患者含有凝血剂的冰块或冷水漱口，有助于收缩血管并减少出血。
- 若出血源在呼吸道，患者应保持头部低垂，俯身咳嗽以排出血液，但要避免过度咳嗽导致呼吸困难。
- 若出血源在消化道，应让患者保持安静，不要进食或饮水，以减少胃肠道活动。
6. 监测患者状况- 定期观察患者的血压、心率和呼吸频率，以及意识状态的变化。
- 注意患者的体温，及时处理可能出现的低体温或高热情况。
7. 与医护人员沟通- 在急救过程中，及时与医护人员沟通，向他们提供患者的相关信息，并按照他们的指示进行操作。
- 在将患者送往医院的过程中，与医护人员保持紧密联系，及时报告患者的状况变化。
8. 心理支持- 在急救过程中，给予患者适当的心理支持，稳定他们的情绪。
- 向患者及其家属解释急救流程和后续治疗计划，以减轻他们的恐惧和焦虑。
请注意，以上急救流程仅供参考，实际操作中应根据具体情况灵活调整。
在任何紧急情况下，寻求专业医疗人员的帮助是至关重要的。
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大咯血的应急预案及流程
1、大咯血时，病人绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、
咽喉血块，防止误吸，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开
包等抢救物品，积极配合抢救。
3、如呼之无反应，无脉搏，立即心肺复苏，同时呼叫医生。
4、给予吸氧。
5、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染
药物。呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
6、做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉
挛，应将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。
7、实施心电监护，严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变
化，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症
状时，常为咯血窒息，应及时抢救。置患者头低足高450的俯卧位，同时拍击健
侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以
咳出血块。必要时气管插管，支气管镜吸引或气管切开。
8、准确记录出入量，认真做好记录。
9、加强巡视，做好交接班工作。
10、抢救结束后6h内，据实、准确的记录抢救过程。
11、大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。
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大咯血的紧急抢救流程图
出血量评估
无上述情况或经处理解除危
及生命的情况后
气道阻塞
呼吸异常
呼之无反应，无脉
搏
紧急评估
有无气道阻塞
有无呼吸，呼吸的频率和程度
有无脉搏，循环是否充分
神志是否清楚
咯血
清除气道异物，保持气道通
畅：大管径管吸痰
气管切开或插管
心肺复苏
药物止血：
垂体后叶素：5~10 U加入生理盐水20ml中15-20分钟缓慢注射（无效可重复），也可直接加入
250ml生理盐水中以0.1U/Kg/h静滴。
酚妥拉明：有垂体后叶素禁忌者可选用。0.1~1.5mg/min。保证平均动脉压>70mmHg为宜
凝血功能障碍者或肝功能不全者：鱼精蛋白注射液50~100mg加入生理盐水20ml中静脉滴注。
其他可选用的药物：维生素K1 10mg 肌注；立止血（1Ku）；止血芳酸；安络血等
补充血容量
快速补液或输血：早期、快速、足量补液三原则
有凝血障碍可以给予新鲜冷冻血浆，血小板
置患者头低足高450的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快
使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时气管插管，
支气管镜吸引或气管切开。
绝对卧床休息，侧卧位，患侧向下避免误吸和窒息，严格限制探视
吸氧，保持血氧饱和度95%以上
建立静脉通道，紧急配血和备血
进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸
一般不镇咳，剧咳妨碍止血时，酌情使用
大咯血： 24小时500ml以上或一次咯血100ml以上
小量出血
卧床休息、观察
择期影像、内镜检查
反复大咯血，上述处理无效 纤维支气管镜下治疗/支气管动脉栓塞术等介入或外科手术治疗 咯血窒息
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