小儿有效扣背排痰方法详解
儿童拍背的正确方法
为儿童拍背是一种常见的护理方法，可以帮助他们缓解咳嗽、痰多或呼吸困难等症状。
以下是正确的拍背方法：
1.姿势：让孩子坐在你的膝盖上，或者躺在床上。
确保他们的身体稍微前倾，这样可以更容易地拍到他们的背部。
2.拍背方式：使用并拢的手指或手掌，从下往上、从外向内轻拍孩子的背部。
记住，你的手指应该弯曲，而不是用整个手掌。
3.力度：拍背的力度要适中，不宜过重或过轻。
过重的力度可能会让孩子感到不适，而过轻的力度则可能无法起到效果。
4.时间：每次拍背的时间可以根据孩子的年龄和症状来决定。
通常，每次拍背的时间可以持续5-10分钟。
5.频率：如果孩子需要经常拍背，你可以每隔一段时间就为他们拍一次。
但也要注意，不要让孩子过度依赖拍背来缓解症状。
需要注意的是，如果孩子出现严重的咳嗽、呼吸困难或其他症状，应及时就医。
在医生的指导下进行护理和拍背，以确保孩子的安全和健康。
养老护理之叩背排痰
背 排
痰
主讲人：姜福君
内容：
➢ 叩背的目的 ➢ 步骤 ➢ 有效咳嗽注意事项
目的
协助不能自行移动的患者更换卧 位,减轻局部组织压力,预防压疮 的发生
对不能有效咳痰的患者进行拍背, 促进痰液排出保持呼吸道通畅
减少并发症的发生,如坠积性肺炎 等
叩背前的解释:
叩背是利用重力的原理及机械的 力量,使得粘贴在气管壁上的痰液脱落， 易于排出体外,所以在进行叩背操作前, 一定要先向病人说明治疗的目的,取得 理解和配合。
短促有力
缩唇将余气尽量 呼出，循环做2-3 次
休息和正常呼吸 几分钟后在重复 此过程
有效咳嗽注意事项
✓ 有伤口者,双手,以借助腹肌、膈肌力量咳嗽。 ✓ 颈椎损伤者,护士双手在其上腹部施加压力以替代腹肌力
量。 ✓ 若出现紫绀、气促、痰液梗阻,立即吸痰吸氧。
✓ 叩击时要避开乳房、心脏、骨骼突出(如脊柱、肩胛骨、胸骨) 及衣服拉链、纽扣等。
✓ 叩击力量要适中,以病人不感到疼痛为宜，应在餐后2h或餐前 30min完成,注意病人的反应,以免发生呕吐引起窒息。
✓ 叩击后协助病人休息、漱口,以去除口腔痰液气味,询问病人的 感受,观察痰液情况等。
二、有效咳嗽
吐余气，深呼吸次数 吸气，至膈肌完全下降 屏气3-5秒 前倾，可压至胸骨下方 张口连续咳嗽2-3声，
一般选择用右手(依病人体 位而定,站在右侧用左手,反 之用右手)拇指紧贴食指的 第一个指关节。四指并拢。 四手中像握有鸡蛋,来判断手 势是否正确,进行胸部叩击时 听到空空的叩击声，而不是 啪啪的拍打声。
叩背的步骤
一、叩背排痰：
➢ 拍背手法:手掌五指稍屈,握成空手拳状;手掌根部离 开被拍部位3~5cm,手指尖部离开被拍部位10-15cm 为宜
翻身扣背排痰法操作流程
翻身扣背排痰法操作流程
项目分值内容及评分标准满分得分
准备24自身准备：着装整洁，洗手、戴口罩4
评估患者：患者的病情、咳痰是否有效，对咳嗽的耐受程度，学习能力，听诊肺
部湿啰音情况，痰液黏稠者可先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液咳出
8环境准备：光线充足、调节室温、保护隐私6用物准备：纸巾、听诊器、弯盘、一次性垫巾、软枕头（必要时）、手消毒凝胶6
操作过程60
携用物至床旁，向患者解释，告知有效咳嗽咳痰：
缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3秒，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌
用力，腹壁内缩；停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出；再缓慢深吸气，重复以上动
作，连续做2～3次后，休息和正常呼吸几分钟再重新开始
8
协助患者取舒适体位，坐位或侧卧位；婴幼儿可取俯卧位，注意头偏向一侧4衣物厚度适宜，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤4协助患者扣背排痰，操作者五指并拢成空杯状，依靠手腕的力量，迅速而有节律
地叩击背部，每次30～60秒，频率100～120次/分
12叩击原则：从下至上、从外至内，注意避开脊柱及脏区，勿在骨突部位进行；叩
击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确
10评估拍背效果，听诊患者双肺呼吸音情况5协助患者做好口腔护理，去除痰液气味5观察痰液性状、量、气味3询问并观察患者反应，交代注意事项，整理床单位6整理用物，洗手，记录3
注意
事项16拍背前指导患者进行深呼吸及有效咳痰4拍背时力量适中，以病人不感到疼痛为宜4拍背过程中，应密切观察病人的反应4每次叩击应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，以避免呕吐4
总分100100。
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准翻身扣背促进排痰的操作流程如下：1. 准备：清洁双手，备好必要的物品，如治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕和洗手液等。
2. 查对：检查垫枕数量，确保二人查对无误。
3. 协助病人移向患侧：确保病人患侧位置正确。
4. 轴位翻身：协助病人进行轴位翻身，患肢保持外展中立位。
5. 扣背：双手十指自然弯曲，用手腕发力带动手指扣击（类似弹钢琴的手法）腋前线和腋后线之间的肺部位置。
每次叩击30\~60秒，从下至上，从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。
嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔上下抖动，吸气时停止震颤。
每个部位反复5个呼吸周期。
6. 观察和统计：观察病人的反应和排痰效果，统计排出痰液的性质、颜色及量。
以下是翻身扣背促进排痰的评分标准：1. 操作熟练、准确程度：扣分项包括未清洁患者面部、整体计划操作时间不准确等。
2. 叩背手法：叩击手法不正确，整理不规范。
3. 患者病情、耐受能力、合作程度：未评定患者病情、耐受能力、合作程度等。
4. 通知阅读X线胸片：未阅读X线胸片以判定炎性灶所在肺叶或肺段。
5. 物品准备：衣帽不整齐、未戴口罩、胸卡、洗手等一项不符则扣分。
少一件物品如小治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕、洗手液等则扣分。
6. 查对与协助病人移向患侧：查对不仔细，协助病人移向患侧方法或位置不对则扣分。
7. 轴位翻身与患肢保持外展中立位：轴位翻身与患肢保持外展中立位不符合要求则扣分。
8. 扣背操作：扣背操作不熟练、准确则扣分。
9. 提问环节：提问环节总分10分，累计扣分。
以上评分标准仅供参考，具体可查阅护理学相关书籍获取更全面的信息。
拍背咳痰 ppt课件
拍背咳痰
王丽丽
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一、拍背咳痰的适应症
▪ 针对肺炎患者咳嗽无力痰液粘稠不易咳出▪ 肺部手术后咳痰时应轻按患者术侧胸壁减 少胸壁的震动缓解疼痛。
准确评估病情，对伴有活动性内出血、咯 血、气胸、肋骨骨折、肺水肿等症状的患 者禁止背部叩击。以免加重病情，造成对 患者的二次伤害。
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▪ 全肺切除患者应拍打健侧肺部。
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二、拍背咳痰的准备
▪ 嘱患者平时多饮水，可减少呼吸道分泌物 的粘稠度，使痰液稀释，便于咳出。
▪ 遵医嘱给予患者雾化吸入，湿化气道、消 除气道炎症，稀释痰液便于咳出。
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三、拍背咳痰的方法
▪ 操作者五指并拢呈杯状，用指腹与大小鱼 际着落，叩击时应放松手腕，均匀叩击。
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三、1.叩击顺序：
▪ 应沿支气管走行 方向，自下而上， 由边缘到中央， 有节律的扣拍患 者背部，同时瞩 病人缓慢深呼吸。
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三、2.叩击力度和时间
▪ 借助腕关节的力量轻拍背部两侧力度适中 ，振荡频率为每分钟100次
▪ 每1~2小时一次，每次叩击时间以5-10分钟 为宜，不宜时间过长以免病人疲劳。
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四、拍背咳痰的注意事项
1、禁 饭后不宜拍
背，以免引起呕吐 。
2、拍背时患者侧卧位 或半坐卧位有利于 痰液排除。
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3、若患者不能有效 咳嗽，可指压胸骨 切迹上方的气管能 刺激病人咳痰。
4、帮助患者拍背咳 痰时护士应站在患 者侧面，防止痰液 溅出造成污染，做 好防护。
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五、拍背咳痰的禁忌症
叩背排痰操作流程及评分标准
●操作中可能出现地不适
●教会患者配合操作地方法
●选择时间在餐后小时至餐前分钟进行
●患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次秒.叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔地上下抖动，吸气时，停止震颤.每个部位重复个呼吸周期.注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
未协助患者取舒适体位—
未整理床单位—
未分类放置—
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—
观察记录
未观察呼吸情况、评估排痰效果—
未记录—
整
体
评
估
态度沟通
态度不认真—
沟通技巧欠佳—整体计划操作时间分钟整体操作不流畅—无计划性—
颠倒程序一次—
每超时秒—分，累计扣分
提问
回答错误—
总分
累计
查对
未查对患者、腕带各—
评估
未评估患者地病情、耐受能力、合作程度—
未听诊—
未阅读线胸片—
用物
少一件各—
放置乱—
环境
未评估环境—
告知
叩背排痰地目地、步骤—
配合操作地方法—
操作中可能出现地不适—
操
作
步
骤
时间
选择时间不正确—
叩击
叩击手法不正确—
叩击顺序不正确—
震颤
方法不正确—
指导咳嗽
未指导咳嗽—
整理
未清洁患者面部—
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
拍背排痰操作流程及注意事项
拍背排痰操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!拍背排痰是一种通过震动肺部来帮助患者排出痰液的方法。
以下是拍背排痰的操作流程及注意事项：一、操作流程1. 评估患者：在进行拍背排痰前，需要评估患者的病情、意识状态、呼吸功能等，以确定是否适合进行拍背排痰。
排痰胸部叩击操作方法
排痰胸部叩击操作方法排痰胸部叩击是一种帮助清除肺部痰液，促进呼吸道通畅的方法。
这种手法主要通过轻拍或敲击胸部的特定部位，以刺激痰液松动并促使其排出体外。
下面我将详细介绍胸部叩击的操作方法。
首先，准备工作是非常重要的。
进行胸部叩击前，要先确保患者处于坐或仰卧位置，胸部裸露，以便进行操作。
同时，为了避免损伤胸部和其他组织，手部应该保持干净，指甲应该修剪整齐，以避免划伤患者的皮肤。
胸部叩击主要通过拳头和手掌的不同部位来实施。
下面是具体的操作方法：1. 后背叩击：患者坐位或仰卧位，操作者要用拳头敲击患者的背部。
可以先从上背部开始，逐渐下移至下背部。
每一次敲击应该持续几分钟，频率应该在每分钟5到10次之间。
敲击的力度应该适中，避免使患者感到疼痛。
2. 胸部叩击：操作者用手掌从锁骨起，沿着胸骨两侧向下敲击患者的胸部。
同样，每一次敲击应该持续几分钟，频率在每分钟5到10次之间，力度适中。
这种叩击能够刺激胸部的深部组织，帮助痰液松动。
3. 前胸叩击：操作者用手掌从锁骨沿着肋骨的下缘向下敲击患者的前胸部。
同样，每一次敲击应该持续几分钟，频率在每分钟5到10次之间，力度适中。
这种叩击对于刺激痰液排出也有一定的作用。
除了以上的操作方法，还有一些注意事项需要牢记：1. 叩击的节奏应该均匀，力度适中，不宜过重。
避免过度敲击而引起疼痛或其他不适。
2. 叩击的次数和频率应根据患者的情况进行调整。
对于年幼的儿童或体弱多病的老年人，叩击的力度和频率应适当减小。
3. 叩击前应先观察患者的胸部是否有明显的变化，如皮肤发红、水肿等。
如果患者有严重的呼吸困难或其他危险信号，应立即停止叩击并寻求医疗救助。
最后，胸部叩击是一种辅助性的治疗方法，不能替代其他医疗措施。
如果患者有严重的呼吸道疾病或其他病情恶化的迹象，应及时就医并接受专业的治疗。
总而言之，胸部叩击是一种简单而有效的帮助清除肺部痰液的方法。
通过正确的操作和注意事项，可以帮助患者更好地排出痰液，缓解呼吸道不适，促进康复。
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小儿有效扣背排痰方法详解
婴幼儿咳嗽有痰怎么办？
成年人的气管、支气管里的纤毛系统有很好的清除功能，可以将异物和过多的分泌物以痰的形式运送到主支气管里，并刺激人体产生咳嗽反射，将痰咳出。
而婴幼儿这种能力很差，这时就需要大人帮他拍背，通过振动肺脏，帮助痰液排出。
扣背排痰是通过胸壁震动气道使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。
适应症：小儿感冒、气管炎、支气管炎、肺炎。
以下是干货，还不会扣背排痰的家长注意记录好
主要内容：
一、拍背时间
二、拍背体位
三、拍背手法与顺序
四、注意事项
一、拍背时间：
对患感冒或肺炎的儿童，家人拍背排痰要掌握三个要点：
1、在夜间由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液。
所以拍背排痰的最佳时间是清晨起床后。
2、平时应选在餐前30min或者餐后2h进行，以防由于震荡过度造成呕吐、吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎的发生。
3、最好在雾化吸入后进行，对其排痰效果更好。
雾化吸入将药液变成细微气雾，随着患者吸气而进入呼吸道，可以湿化呼吸道，稀释痰液，降低黏稠度，以利于排痰。
然后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。
一、拍背体位：
1、拍背时将小儿直立抱起。
应着重拍下胸部及背部下方区域等更易沉积液体的部位。
如果已患肺炎，还应着重拍有病区域。
2、根据病情选择患者坐位或卧位，拍背时，应一手托患儿胸部（或侧身躺在床上）头朝下趴在床上或抱起后置于操作者的双膝之间，根据体位引流原理，痰液栓子脱落后，比较容易进入大气道后顺利咳出。
三、拍背手法与顺序：
1、拍背手法：两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈，呈120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部持续5~10分钟，手掌根部离开胸壁3~5厘米，手指尖部离开胸壁10~15厘米为宜。
叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确。
可单手拍背，也可双手交替叩击。
频率要快100~200次/分钟。
一天应拍3~5次左右。
从物理学角度来看，频率越快，放在弹性表面的物体更容易跌落。
如果频率太慢，对于排痰是没有效果的。
拍背力量应均匀，避开肩胛骨、脊柱。
叩背同时要观察患者的反应，如果病人有耐受，可以适当增加叩背时间。
2、拍背幅度：以手掌根部离开背部3～5 cm，手指尖部离开背部5—10cm为宜。
（患儿舒适，无哭闹）。
3、时间频率：持续3～5 min，频率要快，起码也要120次／min 以上，如果能再拍快一点更好。
婴幼儿每次拍打时间2～3分钟。
以上拍背动作完成后，让患儿进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气
后用力将痰液咳出。
四、注意事项：
1、在拍打过程中注意拍打力度（患儿舒适，无哭闹），边拍边观察小儿的面色、呼吸、鼻、口腔的分泌物，必要时吸痰。
2、叩击时应该用单层薄布（薄衣服)保护背部，避免直接叩击引起皮肤发红，同时也应避免过厚覆盖物降低叩击时的震荡效果。
最后有家长会问：宝宝不会咳痰，拍出的痰又咽了下去，那是不是白拍了呢？
不是白拍了的。
拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道内的异物和过多的液体被清除了，有利于呼吸系统炎症的消除。
而消化道内有许多消化酶，可以消化清除这些异物和过多的液体，其对人体的危害也就随之消失了。