兽医临床上静脉给药所致渗漏性损伤的综合防治

有 些 患 畜 在 第 １次 发 生 渗 漏 后 ，
局 部并 无损 伤表 现 或仅 有轻 度肿 胀 ， 但 在 第 ２次 输 注 同样 药 物 后 ，原 部 位 的 损 伤才 显 示 ｍ来 。 ３ 渗 漏 性 损 伤 的 处 理 方 法 及 预 防
措 施
３１ 损 伤 局 部 外 敷 ．
英 钠 、 磺 胺 嘧 啶 等 ： 化 疗 药 物 ： 主 要
是 各 种 细 胞 毒性 抗 癌 药 物 及 部 分 抗 生
管 选择 不 当 ， 穿 刺 针 头 外 移 或 固 定 不 牢 ． 同一 静 脉 血 管 反 复 穿刺 ， 以及 静
脉 推 注 药 物 用 力 过 大 。操 作 粗 暴 或 推
抗剂或 解毒剂 等方法 ，可取得 较好 的 治 疗 效 果 。 避 免 静 脉 给 药 所 致 渗 漏 性 损 伤 的 最 有 效措 施 是 预 防 。 关 键 词 ：静 脉 输 液 ：渗 漏性 损 伤 ； 治
疗 方 法 ：预 防 措 施
部 位 多 较 深 ．用 药 后 局 部 当 时 并 无 明 显 苍 白 及 水 肿 ，可 现 红 斑 或 小 水 疱 ，形 成 硬 结 ，逐 渐 形 成 溃 疡 ，坏 死 。 主 要 见 于 一 些 化 学 性 药 物 造 成 的 渗 漏 性损 伤 。
病 最 常 用 的 给 药 方 法 之 一 ，尤 其 是 对
食 欲 废 绝 ， 病 情 严 重 的 病 例 是 行 之 有
效 的 方 法 。 但 由 于 药 物 的 酸 碱 度 、 浓
度 、渗 透 压 ， 药 物 本 身 的渗 透 作 用 ；
液 体 输 注 量 、 速 度 、 压 力 、 时 间 ； 血
２２ 慢 性 损 伤 表 现 ．
化瘀 消 肿 的 中药及 皮 质 激 素 软 膏 外敷 ．
以及 采 用 损 伤 局 部 封 闭 ， 局 部 注 射 拮
长 时 间 选 择 同一 部 位 或 临 近 部 位 静 脉 注 射 ，易 引 起 静 脉 炎 。 特 别 是 幼 龄患 畜 ，其 血管 脆性 大 ，通 透性 高 ， 加 之 输 液 不 合 作 ，难 以 固定 ，故 而 引 起 渗 漏 性 损 伤 发 生 率 高 。 另 外 ，一 些 缺 氧 性 疾 病 患 畜 及 老 年 患 畜 血 管 通 透 性 增 大 ．渗 漏 性 损 伤 发 生 率 也 明显 增
１３ 机 械 因素 ．
组 织 ．引 起 的 局 部 软 组 织 及 神 经 、 肌 腱 、关 节 等 损 伤 ，称 为 渗 漏 性 损 伤 。
如 果 处 理 不 及 时 ，不 妥 当 ，会 引 起 严 重 的 。甚 至 不 可逆 的后果 。
１ 输 液渗Leabharlann 漏 性 损 伤 的原 因 １１ 药 物 因 素 ．
１２ 血 管性 因素 ．
重 损 伤 ，甚 至 恶 化 或 造 成 后 遗 症 。静
脉 穿 刺 由于 病 因 、机 体 反 应 性 不 同 以 及 其 他 诸 多 因 素 ，故 静 脉 给 药 所 致 渗 漏 性 损伤 可 有 以下 几种 表 现 ：
２１ 急 性 损 伤 表 现 ，
注过 快 等 各 种 护 理 操 作 不 当 ，常 常 导 致 渗 漏性 损 伤 ｌ ３ 针 对 渗 漏 性 损 Ｉ １ ｌ 。
胺 、 ３ 羟 色 胺 及 垂 体 后 叶 素 等 ； 碱 性 一 药 物 ：５ ％碳 酸 氢 钠 、硫 喷 妥 钠 、 苯 妥
２ 渗漏 性 损 伤 的表 现 由 于 以 上 因 素 造 成 渗 漏 局 部 的 渗 透 性 损 害 ，化 学 性 损 害 ，缺 血 性 损 害 ， 体 液 性 损 害 ．机 械 压 迫 性 损 害 以及 继 发 感染 性 损 害 ．如 果 不 能 及 时 有 效 地 解 除病 因并 作 紧 急 处 理 ，就 会 发 生 严
伤 ， 临床 上 可 采 用 损 伤 局 部 外 敷 ，如
冷 敷 ． 热 敷 ，硫 酸 镁 湿敷 ．使 用 活 血
局 部 皮 肤 及 组 织 苍 白 ，发 红 ，发 紫 ，水 肿 ，甚 至 坏 死 等 相 继 现 ，患 畜感 到 烧 灼 痒 或 针 刺 痒 ，虫蚀 样 疼 痛 。 主 要 见 于 快 速 强 力 缩 仇 管 药 物 及 高 渗 性 药 物 所 致 者 。 如 处 置 不 当 还 可 造 成 疤 痕 挛 缩 、关 节 僵 直 、功 能 障 碍等 。
２３ 记 忆 现 象 ．
高 。 静 脉 血 管 痉 挛 或 硬 化 ，常 见 于 对
静 脉 输 液 是 临 床 上 最 常 使 用 的 给 药方法之一。也是提高治愈率的关键 。 由于 各 种 原 因 致 使 药 物 渗 漏 到 血 管 外 接 受静 脉 给药 治疗 过度 紧 张 ，畏惧 ， 导 致 静 脉 血 管 痉 挛 ． 以 及 高 血 压 和 老 年 患 畜 伴 有 静 脉 血 管 痉 挛 ，导 致 管 腔 狭 窄 ，血 液 回流 不 畅 ，静 脉 内压 升 高 ， 导 致 血管 渗 漏 。
疫 病 防治
兽 医临床 上
静脉给 药所 致渗 漏性损伤 的综合 防治
张 国士 马保 华 孟永 芳 （ 西北农林科技 大 学动物 医学 院西安宠 物 医院 ７ ０ ６ ） １０ ５
摘 要 ：静 脉输 液是 兽 医 临床 上 治 疗 疾
性 损 伤 的 常 见 药 物 有 缩 血 管 药 物 ：去 甲 肾 上 腺 素 、钙 剂 、肾 上 腺 素 、 甲 氧
素 ， 常 见 的 如 阿 霉 素 、长 春 新 碱 、环
磷 酰 胺 、氮 芥 及 二 性 霉 素 Ｂ 红 霉 素 、 等 ： 高 渗 性 及 阳 离 子 药 液 ：如 ２ ％甘 ０ 露 醇 、５ ％葡萄 糖 液 、氯 化 钾 溶 液 及右 ０ 旋 糖 酐铁 等 ：其 他 药 物 ：如 静 脉 营 养 液 、血 液 、造 影 剂 及 各 种酶 类 制品 等 。