营养及营养障碍性疾病

营养及营养障碍性疾病

一、名词解释：

1. 先天性佝偻病

2. 初乳

二、填空题

1. 母乳成分随着产后不同而有所改变，可分为：、、和。

2. 佝偻病在临床上分为、、、。

3. 维持机体新陈代谢所必需的能量，主要通过氧化食物中的、、、取得。

4. 1岁以内婴儿每日每公斤体重约需 460 KJ热量，主要供能营养素中蛋白质、脂肪、和碳水化合物之间的比例分别占总能量的 15% 、 30% 、 55% 。

三、选择题：

A1型题：

1. 哪种食物成分是机体供能的最主要来源：

A．蛋白质

B．脂肪

C．矿物质

D．糖类

E．维生素

2. 母乳喂养的优点，以下哪一项是错误的：

A．初乳含较多的分泌型IgA

B．含乳糖多，且乙型乳糖为主

C．钙磷比例（2：1）适宜

D．缓冲力小，对胃酸中和作用弱

3. 母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的：A．含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块少

B．脂肪颗粒小，且富有解脂酶

C．含较多的消化酶

D．含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症

E．含铁与牛乳相同，但吸收率高

4. 正常婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为：

A．1～2个月加辅食，18个月断奶

B．3～4个月加辅食，1岁断奶

C．1～2个月加辅食，10个月断奶

D．3～4个月加辅食，2岁断奶

E．6个月加辅食，1.5岁断奶

5. 营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是：

A．躯干

B．四肢

C．臀部

D．小腿

6. 营养不良患儿有时突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停，应首先考虑：A．低血糖症

B．低钠血症

C．败血症

D．低钙血症

E．心力衰竭

7. 下列维生素D中那种活性最强：

A．胆骨化醇

B．25-羟胆骨化醇

C．1,，25-二羟胆骨化醇

D．24，25-二羟化醇

E．以上都不是

8. 维生素D的作用下列哪一项是错误的：

A．促进肠道对钙磷的吸收

B．促进旧骨的骨盐溶解

C．促进新骨的骨盐沉积

D．过量的维生素D能引起中毒

E．抑制肾小管对磷的重吸收

9. 4个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病的特异体征是：A．枕秃

B．前囟增大

C．方颅

D．多汗

E．以上均不是

10. 维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是：A．维生素D摄入不足

B．日光照射不足

C．食物中钙、磷含量过低

D．维生素D的需要量增加

E．疾病影响

11. 佝偻病初期的主要临床表现是：

A．神经精神症状，多汗

B．血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高

C．骨骼系统改变

D．干骺端临时钙化带模糊

E．以上都不是

12. 佝偻病激期的主要临床表现是：

A．睡眠不安，易惊

B．全身肌肉松弛

C．多汗

D．骨骼系统改变

E．语言发育迟缓

13. 维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是：A．血磷降低

B．碱性磷酸酶增高

C．血钙降低

D．25-（OH）D3降低

E．甲状旁腺素增高

14. 关于牛奶和人奶，以下哪像是错误的：

A．人奶的蛋白质含量比牛奶高

B．人奶中钙、磷比例适当

C．人奶中蛋白质以乳白蛋白为主

D．人奶中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多

E．人奶有预防感染的作用

15. 小儿总能量的50%～60%来自：

A．蛋白质

B．脂肪

C．碳水化合物

D．维生素

E．矿物质

16. 母乳中含大量免疫物质，哪一种可抑制念珠菌生长：A．分泌型IgA

C．溶菌酶

D．免疫活性细菌

E．乙型乳糖

17. 不属于脂溶性维生素的是：

A．维生素A

B．维生素K

C．维生素D

D．维生素E

E．维生素B

18. 人体维生素D的主要来源是：

A．蛋类食物提供

B．肝类食物提供日1000单位

C．蔬菜类食物

D．海产类食物

E．紫外线照射皮肤而获得

A2型题

19. 一患儿头颅大，前额突出，前囟门大，肋骨串珠，血清钙2.00mmol/L，血清磷1.13mmol/L，碱性磷酸酶25菩氏单位，智力一般。诊断为：

A．软骨营养障碍

B．散发性呆小病

C．地方性呆小病

D．脑积水

E．佝偻病

20. 5 2mmol/L（8mg/dl）、血磷1.0mmol/L（3mg/dl），碱性磷酸酶310U/L（金氏单位）。诊断及治疗应为下列哪组：

A．佝偻病活动早期，维生素D治疗

C．佝偻病恢复期，维生素D治疗

D．佝偻病恢复期，维生素D预防

E．佝偻病后遗症期，不需治疗

A3型题

（21～23）题干：女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。

21. 门诊体检时特别注意的体征是

A．前囟张力

B．颅骨软化

C．方颅