营养和营养障碍性疾病
三基培训考试儿科学营养及营养障碍性疾病
三基培训考试儿科学营养及营养障碍性疾病(总分：79.00，做题时间：60分钟)一、第三章儿内科基础知识与基础理论(总题数：1，分数：0.00)二、名词解释(总题数：4，分数：4.00)1.人工喂养（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(人工喂养：由于各种原因，母亲不能亲自喂养低于6个月的婴儿时，采用其他动物乳如牛乳、羊乳、马乳等喂养婴儿的方法。
)解析：2.蛋白质热能营养不良（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(蛋白质热能营养不良：由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。
主要见于小于3岁婴幼儿，除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿以外，常伴有各种器官的功能紊乱。
临床上分为：以能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型；介于两者之间的消瘦-浮肿型。
)解析：3.维生素D缺乏性佝偻病（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(维生素D缺乏性佝偻病：由于体内维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。
) 解析：4.小儿肥胖症（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(小儿肥胖症：体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的20%为肥胖，20%～29%为轻度肥胖，30%～39%为中度肥胖，40%～59%为重度肥胖，＞60%为极度肥胖。
儿科营养和营养障碍疾病--思维导图复习资料
4. 肥胖症
注意：严重肥胖症由于脂肪的过度堆积限制了胸廓和膈肌运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡 换气量减少，造成低氧血症、气急、发绀、RBC 增多、心脏扩大或出现 CHF，称肥胖-换氧不良综合征 （Pickwickian syndrome）。
② 添加的食物为“支离破碎”（汁、泥、 末、碎）
The above pictures derived form textbook for eight-year MD program.
3. 蛋白质-能量营养不良 Protein-energy malnutrition, PEM：由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于 3 岁以下婴幼儿。
5. 营养性维生素 D 缺乏佝偻病 营养性 VitD 缺乏是引起佝偻病的最主要的原因，VitD 不足→钙磷代谢紊乱→长骨干骺端生长板及骨 基质矿化不全→以骨骼病变为特征的慢性营养性疾病
维生素 D 缺乏手足抽搐症 VitD 缺乏性佝偻病伴随症状之一，多见于 6 个月以内的婴儿。
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蛋白质-能量营养不良、肥胖症、营养性维生素D缺乏佝偻病
五、第五章 营养和营养障碍疾病
1. 营养学基础 儿童所需的总能量来自蛋白质、脂肪和碳水化合物这三大宏量营养素。 总能量的消耗包括以下 5 个方面。
2. 婴儿喂养 母乳喂养：
The above pictures derived form textbook for eight-year MD program.
不宜哺乳的情况 母亲感染 HIV、患有严重疾病（如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神疾病、癫痫等）、应停止哺乳。 容易被误认为禁忌证的常见疾病： ① 乳母患急性传染病：乳汁挤出，消毒后喂养 ② HBVsAg+：婴儿常规注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以母乳喂养 ③ 丙型肝炎感染者母乳喂养不是禁忌
儿科“三基”试题 第三章 第二节营养及营养障碍性疾病
第三章第二节营养及营养障碍性疾病(总分79,考试时间600分钟)第三章儿内科基础知识与基础理论  第二节营养及营养障碍性疾病一、名词解释1. 人工喂养2. 蛋白质热能营养不良3. 维生素D缺乏性佝偻病4. 小儿肥胖症二、填空题1. 小儿的能量需求主要包括：_________ 、_________ 、_________ 、_________ 、_________ 五个方面。
2. 机体新陈代谢和体温调节活动都必须有水的参与才能完成。
每日需水量，婴儿_________ml/kg，以后每3岁减去_________ ml/kg，9岁时_________ ml/kg，成人_________ ml/kg。
3. 轻度营养不良体重比正常减轻_________ ；腹壁皮下脂肪厚度为_________ 。
4. 中度营养不良体重比正常减轻_________ ；腹壁皮下脂肪厚度为_________ 。
5. 体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的_________ 为肥胖，_________ 为轻度肥胖，_________ 为中度肥胖，_________ 为重度肥胖，_________ 为极度肥胖。
6. 维生素D缺乏性佝偻病的病因是：_________ ；_________ ；_________ ；_________ ；_________ 。
7. 维生素D缺乏性手足抽搐症显性症状是：_________ 、_________ 、_________ ；隐性体征是：_________ 、_________ 、_________ 。
8. 小儿肥胖症的最主要的治疗措施是_________ 和_________ 。
9. 维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床特征有：_________ ，_________ ，_________ 。
10. 维生素D缺乏性佝偻病的治疗目的是：_________ ，_________ 。
儿科学儿童营养和营养障碍性疾病
儿科学儿童营养和营养障碍性疾病一、儿童营养基础（一）能量来源：三大营养素氧化供能——糖、脂肪、蛋白质；每克营养素可供能量：糖——4kcal（16.74kJ）脂肪——9kcal（37.66kJ）蛋白质——4kcal（16.74kJ）1kcal=4.184kJ；1kJ=0.239kcal每日总能量=以上5部分之和；1岁以内婴儿平均每日每千克体重所需能量：95～100kcal；年龄越小，相对总能量需要越多；1岁以后每3岁减少10kcal，15岁达成人需要量。
（二）营养物质的需要1.宏量营养素：糖、脂肪、蛋白质糖类：儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，婴儿期一般占总能量的40%～50%，2岁以上应占总能量的55%～65%。
脂类：脂肪供能占总能量的比例：6个月以下婴儿为45%～50%，6个月～2岁为35%～40%，2～7岁为30%～35%，7岁以上为25%～30%。
蛋白质：婴儿期需要量约为1.5～3g/（kg·d）。
2.微量营养素：矿物质、维生素；3.膳食纤维4.水（三）水的需要婴儿体内水分占其体重的70%～75%，较成人（60%～65%）为高。
年龄越小相对需水量越大。
婴儿期平均需要量为150ml/（kg·d）以后按每3岁减少25ml/（kg·d）推算12岁后及成人约为50ml/（kg·d）【例题】新陈代谢所必需的能量中，属于小儿所特有的是A.基础代谢B.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量[答疑编号700349040101]【答案】B【例题】一岁以内婴儿每日每公斤所需要的总能量约为A. 70kcalB. 90kcalC. 100kcalD. 120kcalE. 150kcal[答疑编号700349040102]【答案】C（四）小儿液体疗法1.小儿液体平衡特点（1）小儿体液总量及其分布：不同年龄小儿体液总量及分布（占体重的%）年龄细胞內液量细胞外液合计体液总量间质液量血浆量足月新生儿35 37 6 43 781岁婴儿40 25 5 30 702～14岁40 20 5 25 65成人40～45 10～15 5 15～20 55～60（2）体液的电解质组成：①细胞外液：以Na+、Cl﹣、HC03﹣为主，其中Na+占外液阳离子总量90%以上；②细胞内液：以K+、Mg2+、HPO42﹣和蛋白质等离子为主，K+处于离解状态，体内总钾量的98%在细胞内。
《儿科学》第五章,营养与营养障碍性疾病-模拟测试卷含答案
《儿科学》第五章，营养与营养障碍性疾病-模拟测试卷含答案一、单项选择题（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1.添加辅食原则，以下哪项是错误的A.有少到多B.B.由稀到稠C.由细到粗D.有一种到多种E.为了营养全面每天换一种答案：EB.约可产能100kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为14％：34％：52％C.约可产能100kcal，蛋白质、脂肪、糖类的2.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是按重量按体积A.1：8 l：4B.1：6 1：4C.1：8 1：6D.1：4 l：8E.1：4 1：6答案：A3.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为A.10％、20％、70％B.20％、20％、60％C.15％、35％、50％D.30％、20％、50％E.20％、l0％、70％答案：C4.小儿特有的能量需求方面是A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量答案：C5.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜A.出生后4~5个月B.出生后6~9个月C.出生后12个月左右D.出生后13~15个月E.出生后18个月答案C：6.符合母乳特点的是A.蛋白质总量高B.白蛋白少C.含饱和脂肪酸的脂肪高D.乳糖量少E.钙磷比例适当答案：E7.人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的A.人乳含免疫因子较多B人乳含钙较多C.人乳含乳糖较多D人乳含不饱和脂肪酸较高E人乳含蛋白质较少答案：A8.下列哪项不符合辅食添加原则A.从细到粗，从稀到稠B.在健康时添加C.可同时添加2种以上辅食D.如小儿拒绝吃以后应再试E.从少到多答案：C9.牛乳的成分和特点不包括A.以酪蛋白为主B.含饱和脂肪酸多C.含磷多D.含抗感染因子多E.钙磷比例不适宜答案：D10.4个月婴儿应开始添加的辅食是A.果汁B.鱼肝油C.蛋黄D.菜末、米饭E.馒头、饼干答案：C11.母乳中钙磷比例为A.1:2B.2:1C.2:3D.1:3E.1:1答案：B12.人体维生素D的来源是A.植物中麦角固醇B.皮肤合成的胆固化醇C.蛋黄当中的维生素DD.猪肝当中的维生素DE.母乳当中的维生素D答案：B13. 营养不良的最初表现为A.身长低于正常B.体重不增或减轻C.上行性凹陷性水肿D.肌张力低下E.智力发育落后答案：B14.营养不良最常见的病因是A.喂养不当B.先天不足C.活动增加D.免疫缺陷E.缺少锻炼答案：A15.佝偻病初期的表现是A.易激惹、多汗等神经精神症状B.各种骨骼畸型C.手镯征D.肌张力低下E.出牙延迟答案：A16.营养不良的并发症，不包括A.营养性缺铁性贫血B.感染性疾病C.维生素缺乏症D.脑发育不全E.自发性低血糖答案：D17.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形答案：D18.引起单纯性肥胖的病因那项是错误的A.营养摄入过多B.活动过少C.父母肥胖D.由疾病引起E.精神创伤答案：D19.轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的A.10%~19%B.20%~29%C.30%~39%D.40%~49%E.50%~59%答案：B20.营养不良合并贫血，最多见的是A.缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血B.缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.营养性缺铁性贫血E.以上都不是答案：D22.维生素D治疗佝偻病的剂量应为A.依病情不同而剂量不同B.不同病期，剂量相同C.先用小剂量逐渐加大剂量D.剂量越大越好E.剂量越小越安全答案A：23.体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是A.8％糖牛奶550ml，水2401nlB.8％糖牛奶660ml，水240mlC.8％糖牛奶900mi，不必再加水D.8％糖牛奶750ml，水150ndE.8％糖牛奶860ml，水240ml答案：B24.佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是A.血浆蛋白浓度降低B.感染、发热、饥饿时由于组织分解，血清磷升高C.采用突击疗法治疗佝偻病后诱发D.甲状旁腺反应迟钝E.维生素D缺乏，骨样组织钙化不良答案：D25. 佝偻病初期长骨X线表现为A.骨骺软骨明显增宽B.干骺端临时钙化带模糊C.骨质普遍稀疏D.无明显变化E.骨干弯曲答案：B26. 在营养不良的治疗中，哪项是错误的A.注意去除病因B.改善喂养，调整饮食C.重度营养不良应早期及时供应足够的热能D.促进消化和代谢功能E.不应过快地改掉原有饮食答案：C27.男性，8岁，体重(kg)/身长的平方(m2)即BMI为P95，诊断为A.正常B.超重C.轻度肥胖D.中度肥胖E.重度肥胖答案：C28.6个月男婴，出生体重3．4kg，生后使用稀释牛乳喂养，近3个月来反复腹泻。
皖医大儿科学习题及答案03营养和营养障碍性疾病
第三章营养和营养障碍性疾病【A】型题】1.小儿营养需要与成人最主要的不同之处是A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量2.婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是A.婴儿以乳类食品为主要食品B.氨基酸在体内并非全部吸收C.由于生长发育需要正氮平衡D.婴儿对蛋白质消化吸收功能差E.婴儿利用蛋白质的能力差3.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是A.1岁以内IlOKcaI,以后每增加3岁减去IOKcaIB.1岁以内IOOKcal,以后每增加2岁减去I5KcalCl岁以内IOOKcab以后每增加3岁减去IOKcaID.1岁以内120Kcal,以后每增加2岁减去15KcalE.1岁以内115Kcal,以后每增加4岁减去25KCal4.体重6Kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是A.8%糖牛奶550ml,水24OmlB.8%糖牛奶660ml,水24OmlC.8%糖牛奶900ml,不必再加水D.8%糖牛奶750ml,水15OmlE.8%糖牛奶86OmL水24Oml5.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是按重量按体积A.1:81:4B.1:61:4C.1:81:6D.1:41:8E.1:41:66.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜A.出生后4—5个月B.出生后6—9个月C.出生后10—12个月D.出生后13-15个月E.出生后18个月7.母乳中含大量免疫物质，哪一项可抑制念珠菌生长A.分泌型IgAB.免疫活性细菌C.溶菌酶D.乳铁蛋白E.乙型乳糖8.中度营养不良，体重是低于正常体重的A.15%以下B.20%以下C.15%~25%D∙25%-40%E.40%以上9.营养不良最常见的病因是A.喂养不当B.先天不足C.疾病影响D.免疫缺陷E.缺少锻炼10.将牛奶稀释的主要目的是A.调整维生素含量B.降低脂肪的浓度C.降低酪蛋白的浓度D.调整钙磷比例E.调整铁的含量11.每日维生素D的生理需要量是A.200IUB.400~800IUC.800~1000IUD.1000~12001UE.>I2OOIU12.佝偻病初期的表现是A易激惹、多汗等神经精神症状B.各种骨骼畸型C.手镯征D.肌张下低下E.出牙延迟13.佝偻病激期主要表现是A.睡眠不安夜惊B.烦燥多哭、多汗C.骨骼系统改变D.突然抽搐E.喉痉挛14.佝偻病初期长骨X线表现为A.骨雕软骨明显增宽B.干册端临时钙化带消失C.骨质普遍稀疏D.无明显变化E.骨干弯曲15.哪项符合佝偻病激期改变A.血清Ca离子正常B.血清P离子增高C.钙磷乘积大多高于30D.碱性磷酸酶增高E.长骨X线检查骨质密度增高1.3--6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形17.哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现A肋缘外翻B.0形腿C.手镯征D肋膈沟E颅骨软化18.佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是A血液生化改变BX线检查C神经精神症状D肌肉松弛E方颅19.小儿总能量的50〜60%来自：A蛋白质B脂肪C碳水化和物D维生素E矿物质20.婴儿总能量的需要是：A90kcal∕kg日B95kcal∕kg日C1OOkcaIZkg日D105kcal∕kg日E11OkcalZkg日21.婴儿体内水份占体重的：A30~35%B40~45%C50-55%D60~65%E70-75%22.婴儿每日水的需要量是：A120ml∕kgB130ml∕kgC140ml∕kgD150ml∕kgE160ml∕kg23.母乳喂养的特点是：A蛋白质总量高B白蛋白少C含饱和脂肪酸的脂肪高D乳糖量少E含微量元素较多24.佝偻病的最主要病因是：A缺铁B缺乏维生素DC甲状旁腺功能不全D缺钙E婴儿生长速度快25早产儿易发生佝偻病，主要是由于：A肝肾功能较差B胃肠道对维生素D吸收不良C胃肠道对钙、磷吸收不良D易发生胃肠道功能紊乱E体内储钙不足，生长发育快26.可靠的早期诊断佝偻病的指标是：A多汗，喂养困难B血磷增高C血浆中CAMP水平降低D25(OH)D3降低E骨骼X线片27.维生素D治疗佝偻病的剂量应为：A依病情不同而剂量不同B不同病期，剂量相同C先用小剂量逐渐加大剂量D剂量越大越好E剂量越小越安全28.口服维生素D治疗佝偻病，需用多久：A用至痊愈B用至3岁C用至血生化完全正常D用3~6个月E用1个月29.维生素D缺乏性手足搐搦症，主要是由于：A血钙迅速转移至骨骼B甲状旁腺反应迟钝C骨钙不能游离入血D血磷增加E以上都是30.当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦：A血总钙＜2.2〜2.35mmol∕L B血总钙＜2.0〜2.45mmol∕LC血离子钙＜1.88〜2.2mmol∕LD血离子钙＜1.75〜1.88mmol∕LE血总钙vl.75~L88mmol∕L31.婴儿手足搐搦症，主要死亡原因是：A脑水肿B心力衰竭C喉痉挛D呼吸衰竭E吸入性肺炎32.哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现：A惊厥B昏迷C手足徐动D前因张力增高E肌阵挛33.隐性手足搐搦症可有以下体征：A克氏征阳性B巴氏征阳性C布氏征阳性D面神经征阳性E霍夫曼征阳性34.营养不良的最初症状是：A智力发育呆滞B肌肉张力低下C运动机能发育迟缓D身长低于正常E体重不增或下降35.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是：A面颊-胸背-腹部-臀部-四肢B胸背-腹部-臀部-四肢-面颊C腹部-胸背-臀部-四肢-面颊D臀部-四肢-面颊-胸背-腹部E腹部-胸背-四肢-面颊-臀部36.营养不良合并维生素缺乏症，最常见的是：A维生素D缺乏B维生素B缺乏C维生素C缺乏D维生素A缺乏E维生素E缺乏37.营养不良合并贫血，最多见的是：A缺乏VitBl2所致巨幼红细胞性贫血B缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血C溶血性贫血D营养性缺铁性贫血E以上都不是38.营养不良小儿，治疗原则主要为：A抗生素预防感染B加强锻炼C调整饮食和改进喂养方法D注射丙种球蛋白E补充各种维生素39.治疗营养不良患儿时，食物选择的原则为：A选择适合患儿消化能力和营养需要的食物B尽可能选用高糖、高热量的食物C食物量应根据食欲来增加，不必加以限制D营养不良程度越重，食物添加速度越快E轻~中重营养不良，不必补充各种维生素40.营养不良，出现水肿的原因是：A大量蛋白尿B低血糖C血清蛋白降低D缺锌E心力衰竭【A2型题】41、关于婴儿喂养，下列哪项是错误的？A.婴儿所需总能量为460.24kJ∕kg・dB∙婴儿牛奶加糖5〜8%C.婴儿生后3个月起喂全奶D.婴儿水分需要量为120〜150ml∕418∙4kJE.婴儿总能量供给蛋白质、脂肪、糖所占能量之比分别为15%、35%、50%42、关于人乳，下列哪项是错误的？A.人乳中蛋白质以乳蛋白为主B.人乳中钙璘比例为2：1C.人乳中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多D,人乳中蛋白质的含量比牛奶高E.人乳有预防感染的作用43、下列哪项不是人乳喂养的优点？A.蛋白质、糖、脂肪的比例适当，且易被消化吸收B.含饱和脂肪酸较多，供给丰富的必需脂肪酸C.乳糖量多，又以乙型乳糖为主，促进肠道乳酸杆菌生长D.含锌、铜、碘较多，含消化酶也多E.钙磷比例为2：1,较少发生低血钙症44、关于牛奶的成分，下列哪项是错误的？A.牛奶蛋白质含量较人乳为高B.牛奶含饱和脂肪酸较多而不饱和脂肪酸较少C.锌、铜含量较少D.无溶脂酶E.含铁量与人乳相仿，吸收率为后者的1/245、小儿添加辅食的原则应除外：A.从少到多B.从稀到稠C.从一种到多种D.从细到粗E.随时都可添加46、关于营养不良的药物治疗，下列哪项不必要？A.胃蛋白酶、胰酶B.各种维生素C.抗生素D.苯丙酸诺龙E.胰岛素葡萄糖疗法47、营养不良的诊断依据应除外：A.皮下脂肪减少B,体重低于正常均值10%以上C.智力低下D.有喂养不当史E.各器官功能低下48、5个月婴儿患活动性佝偻病的主要临床诊断依据是：A.夜啼B.多汗C.枕秃D.颅骨软化E.方颅49、2岁小儿，多汗，烦躁，前囱未闭，方颅，鸡胸，“O”形腿，血清钙、磷低于正常。
儿科护理学习题第六章 营养与 营养障碍性疾病患儿的护理
第六章营养与营养障碍性疾病患儿得护理A1型题1、小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐溺症最常见得症状就是A.喉痉挛 B、面神经症 C、手足搐溺D.无热惊厥 E、陶瑟征2、下列不就是母乳喂养优点得就是A.钙磷比例适当((2:1),较少发生低钙血症B、含消化酶较多C、乳糖量较多D、含饱与脂肪酸多E、蛋白质、糖、脂肪比例适当3、儿童能量代谢与成人得主要不同点就是A.儿童基础代谢所需能量少,活动所需能量多B、儿童基础代谢所需能量少,尚有生长发育需要能量G儿童基础代谢所需能量多,尚有生长发育需要能量D、儿童排泄损失能量较多,尚有生长发育需要能量E、儿童排泄损失能量较少,活动所需能量较多4、婴儿母乳喂养错误得就是A.正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头B.按需哺乳C、定时哺乳D、每次哺乳时以吃饱为准E、每次应将一侧乳房吸空5、营养不良得最初症状就是A.肌肉张力低下 B、智力发育呆滞 C、身长低于正常D、运动功能发育迟缓 E.体重不增6、营养不良患儿皮下脂肪消失得顺序就是A、面颊～胸背～腹部～臀部～四肢B、胸背一腹部～臀部～四肢一面颊C、腹部～胸背～臀部～四肢～面颊D臀部～四肢～面颊～胸背一腹部E、腹部～胸背～四肢一面颊一臀部7、预防拘楼病需强调A、母乳喂养B、及早添加换乳期食物C、及早口服鱼肝油 D.及早服用钙剂E、经常晒太阳8、营养不良易并发各种维生素得缺乏,其中最常见得就是A.维生素A缺乏B.维生素C缺乏 C、维生素B缺乏D.维生素E缺乏E.维生素D缺乏9、营养不良早期诊断最敏感得指标就是A.前白蛋白B.视黄醇结合蛋白C.转铁蛋白 D、胰岛素样生长因子1 (IGF1)E.甲状腺素结合前白蛋白10、护理重度营养不良患儿应该特别注意观察可能发生得情况就是A.重度贫血B.低血钠 C、低血钾D、低血糖 E继发感染A2型题11、患儿,女,6个月,体重5、5kg,生后母乳喂养,量少,未添加辅食。
体检:精神可,面色稍苍白,腹部皮下脂肪0、5cm,护士应首先考虑患儿就是A.正常儿B.拘楼病 C、 I度营养不良D、 II度营养不良E、Ⅲ度营养不良12、患儿,女,4岁,曾患询楼病。
执业医师儿童-营养和营养障碍疾病练习题及答案解析
执业医师儿童-营养和营养障碍疾病练习题及答案解析一、A11、佝偻病初期长骨X线表现为A、骨骺软骨明显增宽B、干骺端临时钙化带模糊C、骨质普遍稀疏D、有明显变化E、骨干弯曲2、哪项符合佝偻病激期改变A、血清钙正常B、血清磷增高C、钙磷乘积大多高于30D、碱性磷酸酶增高E、长骨x线检查骨质密度增高3、引起小儿佝偻病的主要原因是A、缺钙B、缺乏维生素DC、甲状旁腺功能不全D、食物中热能和蛋白质不足E、食物中钙磷比例不当4、6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A、方颅B、胸廓畸形C、手镯、脚镯征D、颅骨软化E、下肢畸形5、佝偻病初期的表现是A、易激惹、多汗等神经精神症状B、各种骨骼畸型C、手镯征D、肌张力低下E、出牙延迟6、下列哪项不符合辅食添加原则A、从细到粗，从稀到稠B、在健康时添加C、可同时添加2种以上辅食D、如小儿拒绝吃以后应再试E、从少到多7、符合母乳特点的是A、蛋白质总量高B、白蛋白少C、含饱和脂肪酸的脂肪高D、乳糖量少E、钙磷比例适当8、供给婴儿期能量的主要营养素糖类所供给的能量比例为A、10%～20%B、10%～35%C、40%～50%D、30%～50%E、20%～35%9、治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间A、1月后改预防量B、2月后改预防量C、3月后改预防量D、4月后改预防量E、5月后改预防量10、儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，2岁以上应占总能量的A、35%～45%B、45%～55%C、40%～50%D、50%～55%E、55%～65%11、儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，婴儿期一般占总能量的A、35%～45%B、45%～55%C、40%～50%D、50%～55%E、55%～65%12、母乳喂养优于牛乳在于A、含蛋白质总量高B、含饱和脂肪酸的脂肪较多C、含铁量多D、含乳糖量多E、含钙、磷高13、佝偻病颅骨软化多发生于A、1～3个月B、3～6个月C、6～9个月D、6～12个月E、12个月以上14、佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的A、好发于1岁左右小儿B、部位在肋骨与肋软骨交界处C、可看到或触及到钝圆形隆起D、骨样组织堆积所致E、以胸骨旁最明显15、佝偻病激期（活动期）的血生化变化是A、血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高B、血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高C、血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高D、血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低E、血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高16、治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素D剂量为A、0.5万～1万IUB、0.2～0.4万IUC、1～2万IUD、3万～4万IUE、5万～6万IU17、佝偻病激期X线所见为A、骨质密度正常B、骨骺软骨变窄C、临时骨钙化带模糊、消失D、骨骺与于骺端的距离多无变化E、骨膜增生18、治疗佝偻病激期维生素D，肌注法剂量是A、20万IU～30万IU一次B、10万IU～20万IU一次C、30万IU～40万IU一次D、40万IU～50万IU一次E、50万IU一次19、佝偻病枕秃是由于A、多汗，摇头，擦枕B、哭闹C、结核D、血钙降低E、颅骨软化20、维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是A、血钙降低B、血磷降低C、血镁降低D、血清1，25-(OH)2-D3降低E、血碱性磷酸酶增高21、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是A、骨临时钙化带重新出现B、临时钙化带消失C、干骺端增宽D、骨质稀疏，密度减低E、干骺端呈毛刷状22、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是A、非特异性的神经兴奋性增高B、出牙延迟C、腕踝畸形D、下肢畸形E、颅骨软化23、6个月以下婴儿脂肪所提供的能量应占膳食总能量的比例为A、30%～40%B、20%～40%C、45%～50%D、25%～30%E、10%～20%24、婴儿在4～6个月不可增加哪项辅食A、米糊B、蛋黄C、鱼泥D、菜泥E、碎菜25、维生素最主要的特点是A、不提供热量B、维持人体正常生长发育、调节身体各种功能C、人体需要量很少D、人体不能合成或合成量很少，必须由食物供给E、是机体的组成成分26、一腹泻婴儿体重9kg。
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第三章：营养和营养障碍性疾病第一节:营养基础一、单项选择题1.小儿对能量的需要与成人相比，特殊的方面是A．基础代谢所需B．生长发育所需C．食物特殊动力作用所需D．活动所需E．排泄损失2. 关于小儿能量代谢，以下哪一种说法是不正确的A．年龄愈小能量所需相对愈多B．1岁以内每天每千克需110kcal C．1岁以上每天每公斤需150kcal D．1岁以后每3岁减去10kcal推算E．总能量的12%～15%应来自蛋白质3. 婴儿饮食中，三大营养素所供热量的百分比（蛋白质:脂肪:碳水化合物）正确的是A．15:50:35B．15:35:50C．25:40:35D．25:35:40E．25:25:504. 正常婴儿，每日每公斤体重需要热量A．377～418kJ（90～100kca1）B．418～460kJ（100～110kca1）C．439～418kJ（105～100kcal）D．460～502kJ（110～120kca1）E．502～544kJ（120～130kcal）5. 婴儿每日每公斤体重需水A．100mlB．150mlC．175mlD．200mlE．250ml6. 有关母乳喂养，以下哪一项是不正确的A．母乳营养丰富，比例适当，易于吸收消化B．母乳喂养的婴儿不需添加辅食C．母乳中含有增进婴儿免疫能力的多种物质D．可以随时喂哺，不需加温消毒E．有利于促进母子间感情的联结7. 母乳能增进婴儿的免疫力，下列哪项是错误的A．母乳中含有抗体B．母乳中不含有SIgAC．母乳中有T、B淋巴细胞D．含有较多的乳铁蛋白E．含有双歧因子8. 3个月婴儿体重5kg，行人工喂养，下列哪项是错误的A．每日需能量为550kcalB．每日需糖量为55gC．每日需鲜牛奶为550mlD．每日需含8%糖牛奶为550mlE．每日除鲜牛奶量外，还需另补充水量200ml9. 母乳中钙磷比例为A．1:2B．2:1C．2:3D．1:3E．1:110. 牛乳的成分和特点不包括A．以酪蛋白为主B．含饱和脂肪酸多C．含甲型乳糖量多D．含抗感染因子多E．钙磷比例不适宜11 6个月以内小儿最理想的食品是A．母乳B．牛乳C．羊乳D．全脂奶粉E．乳儿糕12. 一般小儿生后何时起即可添加鱼肝油、果汁A．出生时立即B．3～4周C．4个月D．5个月E．6个月13. 小儿断奶时间最迟不超过A．10个月B．12个月C．16个月D．18个月E．20个月14. 用全脂奶粉配制乳液，奶粉与水的比例按容量计算一般为A．1:2B．1:4C．1:5D．1:6E．1:815. 4个月婴儿应开始添加的辅食是A．果汁B．鱼肝油C．蛋黄D．菜泥，稀粥E．馒头，饼干二、名词解释1.基础代谢2. 人工喂养3．部分母乳喂养（混合喂养）4．补授法5．代授法三、问答题1．母乳喂养的优点2．添加辅助食品的原则3．添加辅助食品的顺序一、单项选择题答案1 -10 BCBBB BBBBD 11-15 AADBC第二节:营养不良一、单项选择题A1型题1．那一项不是营养不良的病理生理变化A.负氮平衡B.酮中毒C.低血糖D.肝脂肪浸润E.血浆呈低渗状态2．营养不良常见于A．1岁以下小儿B．2岁以下小儿C．3岁以下小儿D．5岁以下小儿E．8岁以下小儿3．营养不良最常见的病因是A．先天不足B．喂养不当C．缺乏锻炼D．疾病影响E．免疫缺陷4．营养不良最先出现的症状是A．食欲不振B．体重不增C．身高增长速度减慢D．脂肪厚度变薄E．肌肉松弛5．营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为A．腹部、面部、躯干、臀部、四肢B．腹部、躯干、臀部、四肢、面部C．四肢、躯干、臀部、腹部、面部D．面部、腹部、躯干、四肢、臀部E．躯干、四肢、面部、臀部、腹部6．营养不良时最常见的伴有维生素缺乏是A．维生素AB．维生素BC．维生素CD．维生素DE．维生素K7．轻度营养不良时体重比正常平均体重减少A．5%～10%B．10%～15%C．15%～20%D．15%～25%E．25%～40%8．中度营养不良儿体重低于正常A．10%～15%B．15%～70%C．20%～25%D．25%～40%E．40%以上9．中度营养不良腹部皮下脂肪减少到A.0.5cmB.0.8cmC.0.4-0.8cmD.0.4cm以下E.完全消失10．营养不良浮肿原因是由于A.心功能不全B.低蛋白血症C.低钠性水肿D.肾功能不全E.维生素B1缺乏11．关于营养不良的治疗，哪项最重要A．治疗并发症B．去除病因，调整饮食C．促进消化功能D．促进代谢功能E．加强护理12．营养不良的并发症不包括A．营养性缺铁性贫血D．感染性疾病C．维生素缺乏症D．脑发育不全E．自发性低血糖13．营养不良的患儿应用苯丙酸诺龙肌肉注射主要的目的是A.起到抗炎，抗病毒作用B.增强机体的抵抗力C.增强机体的糖代谢功能D.促进机体对蛋白质的合成E.促进食欲14．营养不良的药物治疗不适宜的是A.消化酶B.维生素C.苯丙酸诺龙D.甲状腺素E.胰岛素15．预防营养不良最主要的措施是A.按时给予足量的蛋白质饮食B.及时添加维生素B.CC.可推迟断奶D.预防各种传染病E.供给足量的淀粉类食物A2型题16．2岁的小儿体重8kg，面色苍白，皮肤弹性差，四肢与面部皮下脂肪减少，腹部皮下脂肪为0.3cm，肌肉松弛，精神呆滞纳差，应诊断为A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.营养不良性贫血E.多种维生素缺乏17．1岁男孩，反复腹泻，纳差3月,体重5kg，腹部皮下脂肪已消失,面色苍白，红细胞300万/立方毫米，血红蛋白75g/L，初步考虑为A.轻度营养不良,大细胞性贫血B.中度营养不良,缺铁性贫血C.中度营养不良,大细胞性贫血D.重度营养不良,缺铁性贫血E.重度营养不良,大细胞性贫血18．男孩，12个月，因消瘦，近3个月体重不增而来门诊，体重6kg，腹壁皮下脂肪消失，头发干枯，心肺(-)，腹软，诊断为营养不良。
在估计出现并发症时，下列哪一项为最严重的并发症A．营养性贫血B．维生素缺乏症C．支气管性肺炎D．自发性低血糖症E．腹泻病19．一重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷、死亡,最常见原因是A．窒息B．自发性低血糖发作C．心力衰竭D．低血容量休克E．败血症并急性化脓性脑膜炎20．一重度蛋白质-能量营养不良进行饮食调整治疗，热量应从什么水平开始给予[单位：kcal/(kg·d)] A．40～60B．60～80C．80～100D．100～120E．120～150二、问答题1.何谓营养不良？2.营养不良的病因有哪些？3．如何预防营养不良？一、单项选择题答案1-10BCBBB ADDDB 11-20BDDDA BDDBA 第三节：维生素D缺乏症一、单项选择题A1型题1．正常体内VitD最主要来源是A．牛奶或母乳B．补充钙剂C．补充鱼肝油D．动物肝脏E．阳光照射皮肤后体内合成2．人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿少的原因是人乳中A.含维生素D多B.含钙多C.钙磷比例适宜D.含磷多E.含磷多，含钙少3．维生素D抗佝偻病作用最强的是A.内源性维生素D3B.食物中的维生素D3C.24，25(OH)2D3D.25-羟胆骨化醇(25-(OH)2D3)E.1.25二羟胆骨化醇[1.25-(OH)2D3] 4．4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现A．颅骨软化B．鸡胸C．上肢弯曲D．方颅E．X形腿5．VitD缺乏性佝偻病活动早期的主要临床表现是A．颅骨软化B．方颅C．肋骨串珠D．前囟增大E．激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状6．维生素D缺乏性佝偻病激期的头部骨骼改变中，应除外A．颅骨软化B．小头畸形C．方颅D．前囟增大与闭合延迟E．出牙延迟与出牙顺序颠倒7．佝偻病激期X线表现A.干骺端增宽，钙化预备带消失，毛刷样，杯口状改变B.钙化预备带重新出现，致密增厚C.长骨钙化预备带模糊或无改变，骨质轻度稀疏D.长骨短粗和弯曲，干骺端弯宽，呈喇叭口状，轮廓光整E.长骨钙化预备带密度增加，骨皮质增厚及骨硬化8．维生素D缺乏性佝偻病激期的血生化改变中，下列哪项是错误的A．血钙稍降低B．血钙明显降低C．血磷明显降低D．血钙磷乘积常降低E．血碱性磷酸酶明显升高9．维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现，哪项应除外A．方颅B．肋骨串珠C．鸡胸或漏斗胸D．手镯E．脚镯10．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期中，尚未恢复正常的表现是A．易激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状B．血钙磷低下C．血碱性磷酸酶升高D．骨骼畸形E．长骨X线示干骺端异常11．佝偻病一般性预防用维生素D制量是A.200单位/日B.400单位/日C.1000单位/日D.100单位/日E.2000单位/日12．预防佝偻病应强调A.合理喂养B.经常口服鱼肝油C.经常口服钙片D.经常晒太阳E.母亲孕期与哺乳期的保健13．佝偻病活动期突击疗法是DA.维生素D3 10万u/次/月共3次B.维生素D3 10万u/次/月共2次C.维生素D2 20万u只1次D.维生素D3 30万u次/月共1～2次E.维生素D3 100万u只1次14．婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的不同点在于A.钙吸收代谢障碍B.磷吸收代谢障碍C.甲状旁腺调节功能不足D.维生素D缺乏E.神经系统兴奋性增高15.手足搐搦症的主要原因是A.血清钙降低B.血清镁降低C.血清中枸橼酸钙降低D.血中蛋白的结合钙降低E.血磷降低16.哪些不是手足抽搐搦症的特点A.Trousseau征(陶瑟氏征)B.喉痉挛C.血钙<1.75～1.88mmol/LD.血磷<0.87～1.61mmol/LE.面神经征阳性17．婴儿手足搐搦症下列哪项最少见？A.手足搐搦B.喉痉挛C.惊厥D.夜啼E.烦躁18．维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是A．无热惊厥B．手足搐搦C．喉痉挛D．颅骨软化E．多汗易惊19．维生素D缺乏性手足搐搦症突然窒息死亡最主要的原因是A．全身抽搐B．手足痉挛C．喉痉挛D．面神经麻痹E．异物吸入20．婴儿手足搐搦症的治疗步骤应该是A.补钙→止痉→VitDB.止痉→补钙→VitDC.VitD→止痉→补钙D.补钙→VitD→止痉E.VitD→补钙→止痉A2型题21．9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊，查体：枕秃，轻度肋缘外翻。
该患儿患佝偻病的可能原因是A．未补钙B．未加辅食C．生长过速D．未补充鱼肝油E．患有某些疾病22．4岁男孩，有方颅，肋骨串珠，“O”形腿。
精神与睡眠尚可，血清钙、血清磷、碱性磷酸酶均正常，诊断为A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗病期E.呆小病23．男孩，2岁，平时易出汗，胃纳较差，来院体检发现前囟未闭，指尖大小。