-营养和营养障碍性疾病

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三基培训考试儿科学营养及营养障碍性疾病

三基培训考试儿科学营养及营养障碍性疾病(总分：79.00，做题时间：60分钟)一、第三章儿内科基础知识与基础理论(总题数：1，分数：0.00)二、名词解释(总题数：4，分数：4.00)1.人工喂养（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(人工喂养：由于各种原因，母亲不能亲自喂养低于6个月的婴儿时，采用其他动物乳如牛乳、羊乳、马乳等喂养婴儿的方法。

)解析：2.蛋白质热能营养不良（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(蛋白质热能营养不良：由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。

主要见于小于3岁婴幼儿，除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿以外，常伴有各种器官的功能紊乱。

临床上分为：以能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型；介于两者之间的消瘦-浮肿型。

)解析：3.维生素D缺乏性佝偻病（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(维生素D缺乏性佝偻病：由于体内维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。

) 解析：4.小儿肥胖症（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(小儿肥胖症：体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的20%为肥胖，20%～29%为轻度肥胖，30%～39%为中度肥胖，40%～59%为重度肥胖，＞60%为极度肥胖。

儿科营养和营养障碍疾病--思维导图复习资料

This picture derived form PPT of Doctor Dong.
4. 肥胖症
注意：严重肥胖症由于脂肪的过度堆积限制了胸廓和膈肌运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低氧血症、气急、发绀、RBC 增多、心脏扩大或出现 CHF，称肥胖-换氧不良综合征（Pickwickian syndrome）。
② 添加的食物为“支离破碎”（汁、泥、末、碎）
The above pictures derived form textbook for eight-year MD program.
3. 蛋白质-能量营养不良 Protein-energy malnutrition, PEM：由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于 3 岁以下婴幼儿。
5. 营养性维生素 D 缺乏佝偻病营养性 VitD 缺乏是引起佝偻病的最主要的原因，VitD 不足→钙磷代谢紊乱→长骨干骺端生长板及骨基质矿化不全→以骨骼病变为特征的慢性营养性疾病
维生素 D 缺乏手足抽搐症 VitD 缺乏性佝偻病伴随症状之一，多见于 6 个月以内的婴儿。
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蛋白质-能量营养不良、肥胖症、营养性维生素D缺乏佝偻病
五、第五章营养和营养障碍疾病
1. 营养学基础儿童所需的总能量来自蛋白质、脂肪和碳水化合物这三大宏量营养素。总能量的消耗包括以下 5 个方面。
2. 婴儿喂养母乳喂养：
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不宜哺乳的情况母亲感染 HIV、患有严重疾病（如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神疾病、癫痫等）、应停止哺乳。容易被误认为禁忌证的常见疾病： ① 乳母患急性传染病：乳汁挤出，消毒后喂养 ② HBVsAg+：婴儿常规注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以母乳喂养 ③ 丙型肝炎感染者母乳喂养不是禁忌

营养障碍性疾病

病因：营养摄入不足、吸收不良、过度消耗等
发病机制：营养物质代谢异常、免疫系统紊乱、氧化应激等
临床表现：营养障碍性疾病的症状因疾病类型和严重程度而异可能包括体重减轻、疲劳、消化问题
等。
诊断方法：医生通常会根据患者的症状、体征和实验室检查结果进行诊断包括血液检查、尿液检查和影像学检查
社会融入：鼓励患者积极参与社会活动融入社会生活提高生活质量和社会适应能力。
家庭护理：提供心理支持监督药物治疗定期监测病情
定期复查：按照医生建议定期到医院复查以便及时调整治疗方案
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自我管理：保持健康的生活方式如合理饮食、适量运动、戒烟限酒避免过度劳累
预防复发：在治愈后仍需注意预防避免再次接触致病因素
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汇报人：
01 02 03 04 05
06
Prt One
Prt Twoห้องสมุดไป่ตู้
营养障碍性疾病是指由于营养摄入不足、过多或不平衡所导致的疾病
特点：与生活方式、饮食习惯等密切相关
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分类：肥胖症、营养不良、维生素缺乏症等
预防和治疗：调整饮食结构、增加运动量、补充必要的营养素等
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合理饮食：保持均衡营养避免过度摄入或缺乏
心理调适：保持乐观心态积极面对康复过程
汇报人：
原因：营养障碍导致心肌收缩力下降
诊断：心电图、心脏超声等检查
治疗：补充营养、改善心肌代谢等
智力低下语言发育迟缓运动发育落后肌张力异常
肌肉无力：疲劳、肌肉萎缩、关节疼痛
骨密度异常：骨质疏松、骨折

营养和营养障碍疾病(B1型题)-临床执业医师专业综合试卷与试题

营养和营养障碍疾病(B1型题)-临床执业医师专业综合试卷与试题一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选参考答案:。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案:。

某个备选答案:可能被选择一次、多次或不被选择。

（1-3题共用备选答案:）1. 人乳中免疫球蛋白含量最丰富的是A. 初乳B. 过渡乳C. 成熟乳D. 晚乳E. 全程乳答案：A2. 人乳乳汁量最多的是A. 初乳B. 过渡乳C. 成熟乳D. 晚乳E. 全程乳答案：C3. 人乳中含脂肪最多的是A. 初乳B. 过渡乳C. 成熟乳D. 晚乳E. 全程乳答案：B4. 颅骨软化多见于A. 3个月以内B. 3～6个月C. 6个月以上D. 8～9个月以上E. 12个月答案：B5. 方颅多见于A. 3个月以内B. 3～6个月C. 6个月以上D. 8～9个月以上E. 12个月答案：D6. 胸廓畸形多见于A. 3个月以内B. 3～6个月C. 6个月以上D. 8～9个月以上E. 12个月答案：E7. 婴儿每日所需水分A. 1．50ml／kgB. 125ml／kgC. 100ml/kgD. 75ml／kgE. 40ml／kg答案：A8. 成人每日所需水分A. 1．50ml／kgB. 125ml／kgC. 100ml/kgD. 75ml／kgE. 40ml／kg答案：E9. 学龄儿每日所需水分A. 1．50ml／kgB. 125ml／kgC. 100ml/kgD. 75ml／kgE. 40ml／kg答案：D10. 学龄前儿每日所需水分A. 1．50ml／kgB. 125ml／kgC. 100ml/kgD. 75ml／kgE. 40ml／kg答案：C11. 占总能量的50％～60％A. 蛋白质B. 脂肪C. 碳水化合物D. 维生素E. 水答案：C12. 占总能量的30％～35％A. 蛋白质B. 脂肪C. 碳水化合物D. 维生素E. 水答案：B13. 占总能量的12％～15％A. 蛋白质B. 脂肪C. 碳水化合物D. 维生素E. 水答案：A14. 某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，碳水化合物的合理供给量是A. 产能占总能量的10％～15％B. 产能占总能量的25％～30％C. 产能占总能量的30％～45％D. 产能占总能量的50％～60％E. 产能占总能量的55％～70％答案：D15. 某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，脂肪的合理供给量是A. 产能占总能量的10％～15％B. 产能占总能量的25％～30％C. 产能占总能量的30％～45％D. 产能占总能量的50％～60％E. 产能占总能量的55％～70％答案：B16. 某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，蛋白质的合理供给量是A. 产能占总能量的10％～15％B. 产能占总能量的25％～30％C. 产能占总能量的30％～45％D. 产能占总能量的50％～60％E. 产能占总能量的55％～70％答案：A17. 3个月婴儿每日所需8％的糖牛奶量为A. 1000mlB. 700mlC. 660mlD. 500mlE. 300ml答案：D18. 5个月婴儿每日所需8％的糖牛奶量为A. 1000mlB. 700mlC. 660mlD. 500mlE. 300ml答案：C19. 1个月新生儿每日所需8％的糖牛奶量为A. 1000mlB. 700mlC. 660mlD. 500mlE. 300ml答案：E20. 7个月婴儿每日所需8％的糖牛奶量为A. 1000mlB. 700mlC. 660mlD. 500mlE. 300ml答案：B21. 婴儿生长发育所需能量A. 占总能量的50％～60％B. 占总能量的25％～30％C. 占总能量的7％～8％D. 占总能量的10％E. 占总能量的5％答案：B22. 婴儿基础代谢所需能量A. 占总能量的50％～60％B. 占总能量的25％～30％C. 占总能量的7％～8％D. 占总能量的10％E. 占总能量的5％答案：A23. 婴儿SDA所需能量A. 占总能量的50％～60％B. 占总能量的25％～30％C. 占总能量的7％～8％D. 占总能量的10％E. 占总能量的5％答案：C24. 佝偻病初期A. 血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高B. 血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，有"O"形腿C. 血清钙、磷趋向正常，长骨钙化带重新出现D. 血清钙降低，血磷升高，有"O"形腿E. 血清钙、磷降低，长骨干骺端临时钙化带模糊答案：A25. 佝偻病激期A. 血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高B. 血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，有"O"形腿C. 血清钙、磷趋向正常，长骨钙化带重新出现D. 血清钙降低，血磷升高，有"O"形腿E. 血清钙、磷降低，长骨干骺端临时钙化带模糊答案：E26. 佝偻病恢复期A. 血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高B. 血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，有"O"形腿C. 血清钙、磷趋向正常，长骨钙化带重新出现D. 血清钙降低，血磷升高，有"O"形腿E. 血清钙、磷降低，长骨干骺端临时钙化带模糊答案：C27. 佝偻病后遗症期A. 血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高B. 血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，有"O"形腿C. 血清钙、磷趋向正常，长骨钙化带重新出现D. 血清钙降低，血磷升高，有"O"形腿E. 血清钙、磷降低，长骨干骺端临时钙化带模糊答案：B28. 维生素D缺乏性佝偻病A. 血钙下降，血磷下降，碱性磷酸酶下降，血25(0H)D3下降B. 血钙正常，血磷下降，碱性磷酸酶增高，25(OH)D3下降C. 血钙正常，血磷下降，碱性磷酸酶增高，血25(oH)D3正常D. 血钙下降，血磷增高，碱性磷酸酶正常，25(OH)D3正常E. 血钙下降，血磷增高，碱性磷酸酶增高，25(OH)D3增高答案：B29. 远端肾小管酸中毒所致佝偻病A. 血钙下降，血磷下降，碱性磷酸酶下降，血25(0H)D3下降B. 血钙正常，血磷下降，碱性磷酸酶增高，25(OH)D3下降C. 血钙正常，血磷下降，碱性磷酸酶增高，血25(oH)D3正常D. 血钙下降，血磷增高，碱性磷酸酶正常，25(OH)D3正常E. 血钙下降，血磷增高，碱性磷酸酶增高，25(OH)D3增高答案：C30. 肾性佝偻病A. 血钙下降，血磷下降，碱性磷酸酶下降，血25(0H)D3下降B. 血钙正常，血磷下降，碱性磷酸酶增高，25(OH)D3下降C. 血钙正常，血磷下降，碱性磷酸酶增高，血25(oH)D3正常D. 血钙下降，血磷增高，碱性磷酸酶正常，25(OH)D3正常E. 血钙下降，血磷增高，碱性磷酸酶增高，25(OH)D3增高答案：D。

营养和营养障碍疾病练习试卷3(题后含答案及解析)

营养和营养障碍疾病练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．有关佝偻病发病机制中哪项是正确的A．PTH分泌不足B．肾小管重吸收磷增加C．肠道吸收磷增加D．骨重吸收减少E．钙磷乘积下降正确答案：E 涉及知识点：营养和营养障碍疾病2．营养不良时免疫功能低下是A．白细胞吞噬功能下降B．补体功能低下C．T细胞亚群改变D．体液免疫功能低下E．免疫功能全面下降正确答案：E 涉及知识点：营养和营养障碍疾病3．营养不良可引起的致死并发症是A．营养性贫血B．维生素缺乏C．结核病D．腹泻病E．自发性低血糖正确答案：E 涉及知识点：营养和营养障碍疾病4．关于营养不良的治疗原则，以下哪项最重要A．祛除病因，调整饮食B．促进消化，调整饮食C．祛除病因，治疗合并症D．促进消化，治疗合并症E．以上都不是正确答案：A 涉及知识点：营养和营养障碍疾病5．关于维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制，以下哪项不正确A．血钙低于1.75～1.88mmol/LB．甲状旁腺反应灵敏C．血磷正常或增高D．碱性磷酸酶升高E．自主神经功能紊乱正确答案：B 涉及知识点：营养和营养障碍疾病6．佝偻病骨样组织堆积的表现，以下哪项是错误的A．肋骨串珠B．手、脚镯征C．方颅D．O形腿E．十字形颅正确答案：D 涉及知识点：营养和营养障碍疾病7．关于维生素D缺乏性手足搐搦症的促发因素，以下哪项错误A．春末夏初阳光充足时B．体重低于1500g的早产儿C．母乳喂养儿D．长期腹泻的患儿E．人工喂养儿食用高磷饮食正确答案：C 涉及知识点：营养和营养障碍疾病8．营养不良治疗中可应用的药物，不包括A．各种维生素B．各种消化酶C．苯丙酸诺龙D．胰岛素E．强的松正确答案：E 涉及知识点：营养和营养障碍疾病9．隐性手足搐搦症可有以下体征A．克氏征阳性B．巴氏征阳性C．布氏征阳性D．面神经征阳性E．霍夫曼征阳性正确答案：D 涉及知识点：营养和营养障碍疾病10．佝偻病不易发生于A．发育较快的婴儿B．室外活动少的婴儿C．牛乳喂养的婴儿D．母乳喂养的婴儿E．患慢性腹泻的婴儿正确答案：D 涉及知识点：营养和营养障碍疾病11．人乳中的脂肪易于消化吸收，是因为人乳中含有A．蛋白酶B．淀粉酶C．乙型乳糖D．甲型乳糖E．脂肪水解酶正确答案：E 涉及知识点：营养和营养障碍疾病12．血清钙离子低于多少，可引起手足搐搦症发作A．＜1.0mmol/L(4mg/d1)B．1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg/d1)C．2.25mmol/L(9mg/d1)D．1.38mmol/L(5.5mg/d1)E．2.75mmol/L(1lmg/d1)正确答案：A 涉及知识点：营养和营养障碍疾病13．3～6个月婴儿患佝偻病，其主要的骨骼症状是A．方颅B．颅骨软化C．肋骨串珠D．郝氏沟E．O形腿正确答案：B 涉及知识点：营养和营养障碍疾病14．维生素D在体内活性最强的形式是A．7-脱氢胆固醇B．麦角骨化醇C．维生素D结合蛋白D．25-(OH)2DE．1，25-(OH)2D正确答案：E 涉及知识点：营养和营养障碍疾病15．佝偻病激期的表现是A．临时钙化带重新出现B．颅骨软化C．骨骺X线检查正常D．血钙浓度正常E．肌张力增强正确答案：B 涉及知识点：营养和营养障碍疾病16．维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是A．烦躁、多汗B．肌肉松弛、乏力C．语言发育缓慢D．睡眠不实E．骨骼系统改变正确答案：E 涉及知识点：营养和营养障碍疾病17．维生素D缺乏性佝偻病的病因中，下列哪项不正确A．肾小管酸中毒B．日光照射不足C．食物中维生素D含量不足D．生长过速E．慢性肝肾疾病正确答案：A 涉及知识点：营养和营养障碍疾病18．人体维生素D的主要来源A．皮肤中的7-脱氢胆固醇B．牛乳中所含的维生素DC．母乳中所含的维生素DD．鱼肝油中所含的维生素OE．蛋白质中所含的维生素D 正确答案：A 涉及知识点：营养和营养障碍疾病19．蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是A．面颊部B．躯干C．臀部D．腹部E．四肢正确答案：D 涉及知识点：营养和营养障碍疾病20．母乳中糖、脂肪、蛋白质的比例是A．6：3：1B．4：2：lC．2:l：1D．3:2:1E．8：6：2正确答案：A 涉及知识点：营养和营养障碍疾病21．维生素D缺乏性手足搐搦症，主要是由于A．血钙迅速转移至骨骼B．血浆蛋白浓度降低C．骨钙不能游离人血D．血磷增加E．血中钙离子降低正确答案：E 涉及知识点：营养和营养障碍疾病22．1岁以内佝偻病骨骼系统改变中，错误的是A．方颅B．颅骨软化C．手镯D．脚镯E．O形腿正确答案：E 涉及知识点：营养和营养障碍疾病23．5个月母乳喂养儿，生长发育良好。

儿科学儿童营养和营养障碍性疾病

儿科学儿童营养和营养障碍性疾病一、儿童营养基础（一）能量来源：三大营养素氧化供能——糖、脂肪、蛋白质；每克营养素可供能量：糖——4kcal（16.74kJ）脂肪——9kcal（37.66kJ）蛋白质——4kcal（16.74kJ）1kcal=4.184kJ；1kJ=0.239kcal每日总能量=以上5部分之和；1岁以内婴儿平均每日每千克体重所需能量：95～100kcal；年龄越小，相对总能量需要越多；1岁以后每3岁减少10kcal，15岁达成人需要量。

（二）营养物质的需要1.宏量营养素：糖、脂肪、蛋白质糖类：儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，婴儿期一般占总能量的40%～50%，2岁以上应占总能量的55%～65%。

脂类：脂肪供能占总能量的比例：6个月以下婴儿为45%～50%，6个月～2岁为35%～40%，2～7岁为30%～35%，7岁以上为25%～30%。

蛋白质：婴儿期需要量约为1.5～3g/（kg·d）。

2.微量营养素：矿物质、维生素；3.膳食纤维4.水（三）水的需要婴儿体内水分占其体重的70%～75%，较成人（60%～65%）为高。

年龄越小相对需水量越大。

婴儿期平均需要量为150ml/（kg·d）以后按每3岁减少25ml/（kg·d）推算12岁后及成人约为50ml/（kg·d）【例题】新陈代谢所必需的能量中，属于小儿所特有的是A.基础代谢B.生长发育所需C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量[答疑编号700349040101]【答案】B【例题】一岁以内婴儿每日每公斤所需要的总能量约为A. 70kcalB. 90kcalC. 100kcalD. 120kcalE. 150kcal[答疑编号700349040102]【答案】C（四）小儿液体疗法1.小儿液体平衡特点（1）小儿体液总量及其分布：不同年龄小儿体液总量及分布（占体重的%）年龄细胞內液量细胞外液合计体液总量间质液量血浆量足月新生儿35 37 6 43 781岁婴儿40 25 5 30 702～14岁40 20 5 25 65成人40～45 10～15 5 15～20 55～60（2）体液的电解质组成：①细胞外液：以Na+、Cl﹣、HC03﹣为主，其中Na+占外液阳离子总量90%以上；②细胞内液：以K+、Mg2+、HPO42﹣和蛋白质等离子为主，K+处于离解状态，体内总钾量的98%在细胞内。

皖医大儿科学习题及答案03营养和营养障碍性疾病

第三章营养和营养障碍性疾病【A】型题】1.小儿营养需要与成人最主要的不同之处是A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量2.婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是A.婴儿以乳类食品为主要食品B.氨基酸在体内并非全部吸收C.由于生长发育需要正氮平衡D.婴儿对蛋白质消化吸收功能差E.婴儿利用蛋白质的能力差3.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是A.1岁以内IlOKcaI,以后每增加3岁减去IOKcaIB.1岁以内IOOKcal,以后每增加2岁减去I5KcalCl岁以内IOOKcab以后每增加3岁减去IOKcaID.1岁以内120Kcal,以后每增加2岁减去15KcalE.1岁以内115Kcal,以后每增加4岁减去25KCal4.体重6Kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是A.8%糖牛奶550ml,水24OmlB.8%糖牛奶660ml,水24OmlC.8%糖牛奶900ml,不必再加水D.8%糖牛奶750ml,水15OmlE.8%糖牛奶86OmL水24Oml5.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是按重量按体积A.1:81:4B.1:61:4C.1:81:6D.1:41:8E.1:41:66.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜A.出生后4—5个月B.出生后6—9个月C.出生后10—12个月D.出生后13-15个月E.出生后18个月7.母乳中含大量免疫物质，哪一项可抑制念珠菌生长A.分泌型IgAB.免疫活性细菌C.溶菌酶D.乳铁蛋白E.乙型乳糖8.中度营养不良，体重是低于正常体重的A.15%以下B.20%以下C.15%~25%D∙25%-40%E.40%以上9.营养不良最常见的病因是A.喂养不当B.先天不足C.疾病影响D.免疫缺陷E.缺少锻炼10.将牛奶稀释的主要目的是A.调整维生素含量B.降低脂肪的浓度C.降低酪蛋白的浓度D.调整钙磷比例E.调整铁的含量11.每日维生素D的生理需要量是A.200IUB.400~800IUC.800~1000IUD.1000~12001UE.>I2OOIU12.佝偻病初期的表现是A易激惹、多汗等神经精神症状B.各种骨骼畸型C.手镯征D.肌张下低下E.出牙延迟13.佝偻病激期主要表现是A.睡眠不安夜惊B.烦燥多哭、多汗C.骨骼系统改变D.突然抽搐E.喉痉挛14.佝偻病初期长骨X线表现为A.骨雕软骨明显增宽B.干册端临时钙化带消失C.骨质普遍稀疏D.无明显变化E.骨干弯曲15.哪项符合佝偻病激期改变A.血清Ca离子正常B.血清P离子增高C.钙磷乘积大多高于30D.碱性磷酸酶增高E.长骨X线检查骨质密度增高1.3--6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形17.哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现A肋缘外翻B.0形腿C.手镯征D肋膈沟E颅骨软化18.佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是A血液生化改变BX线检查C神经精神症状D肌肉松弛E方颅19.小儿总能量的50〜60%来自：A蛋白质B脂肪C碳水化和物D维生素E矿物质20.婴儿总能量的需要是：A90kcal∕kg日B95kcal∕kg日C1OOkcaIZkg日D105kcal∕kg日E11OkcalZkg日21.婴儿体内水份占体重的：A30~35%B40~45%C50-55%D60~65%E70-75%22.婴儿每日水的需要量是：A120ml∕kgB130ml∕kgC140ml∕kgD150ml∕kgE160ml∕kg23.母乳喂养的特点是：A蛋白质总量高B白蛋白少C含饱和脂肪酸的脂肪高D乳糖量少E含微量元素较多24.佝偻病的最主要病因是：A缺铁B缺乏维生素DC甲状旁腺功能不全D缺钙E婴儿生长速度快25早产儿易发生佝偻病，主要是由于：A肝肾功能较差B胃肠道对维生素D吸收不良C胃肠道对钙、磷吸收不良D易发生胃肠道功能紊乱E体内储钙不足，生长发育快26.可靠的早期诊断佝偻病的指标是：A多汗，喂养困难B血磷增高C血浆中CAMP水平降低D25(OH)D3降低E骨骼X线片27.维生素D治疗佝偻病的剂量应为：A依病情不同而剂量不同B不同病期，剂量相同C先用小剂量逐渐加大剂量D剂量越大越好E剂量越小越安全28.口服维生素D治疗佝偻病，需用多久：A用至痊愈B用至3岁C用至血生化完全正常D用3~6个月E用1个月29.维生素D缺乏性手足搐搦症，主要是由于：A血钙迅速转移至骨骼B甲状旁腺反应迟钝C骨钙不能游离入血D血磷增加E以上都是30.当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦：A血总钙＜2.2〜2.35mmol∕L B血总钙＜2.0〜2.45mmol∕LC血离子钙＜1.88〜2.2mmol∕LD血离子钙＜1.75〜1.88mmol∕LE血总钙vl.75~L88mmol∕L31.婴儿手足搐搦症，主要死亡原因是：A脑水肿B心力衰竭C喉痉挛D呼吸衰竭E吸入性肺炎32.哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现：A惊厥B昏迷C手足徐动D前因张力增高E肌阵挛33.隐性手足搐搦症可有以下体征：A克氏征阳性B巴氏征阳性C布氏征阳性D面神经征阳性E霍夫曼征阳性34.营养不良的最初症状是：A智力发育呆滞B肌肉张力低下C运动机能发育迟缓D身长低于正常E体重不增或下降35.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是：A面颊-胸背-腹部-臀部-四肢B胸背-腹部-臀部-四肢-面颊C腹部-胸背-臀部-四肢-面颊D臀部-四肢-面颊-胸背-腹部E腹部-胸背-四肢-面颊-臀部36.营养不良合并维生素缺乏症，最常见的是：A维生素D缺乏B维生素B缺乏C维生素C缺乏D维生素A缺乏E维生素E缺乏37.营养不良合并贫血，最多见的是：A缺乏VitBl2所致巨幼红细胞性贫血B缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血C溶血性贫血D营养性缺铁性贫血E以上都不是38.营养不良小儿，治疗原则主要为：A抗生素预防感染B加强锻炼C调整饮食和改进喂养方法D注射丙种球蛋白E补充各种维生素39.治疗营养不良患儿时，食物选择的原则为：A选择适合患儿消化能力和营养需要的食物B尽可能选用高糖、高热量的食物C食物量应根据食欲来增加，不必加以限制D营养不良程度越重，食物添加速度越快E轻~中重营养不良，不必补充各种维生素40.营养不良，出现水肿的原因是：A大量蛋白尿B低血糖C血清蛋白降低D缺锌E心力衰竭【A2型题】41、关于婴儿喂养，下列哪项是错误的？A.婴儿所需总能量为460.24kJ∕kg・dB∙婴儿牛奶加糖5〜8%C.婴儿生后3个月起喂全奶D.婴儿水分需要量为120〜150ml∕418∙4kJE.婴儿总能量供给蛋白质、脂肪、糖所占能量之比分别为15%、35%、50%42、关于人乳，下列哪项是错误的？A.人乳中蛋白质以乳蛋白为主B.人乳中钙璘比例为2：1C.人乳中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多D,人乳中蛋白质的含量比牛奶高E.人乳有预防感染的作用43、下列哪项不是人乳喂养的优点？A.蛋白质、糖、脂肪的比例适当，且易被消化吸收B.含饱和脂肪酸较多，供给丰富的必需脂肪酸C.乳糖量多，又以乙型乳糖为主，促进肠道乳酸杆菌生长D.含锌、铜、碘较多，含消化酶也多E.钙磷比例为2：1,较少发生低血钙症44、关于牛奶的成分，下列哪项是错误的？A.牛奶蛋白质含量较人乳为高B.牛奶含饱和脂肪酸较多而不饱和脂肪酸较少C.锌、铜含量较少D.无溶脂酶E.含铁量与人乳相仿，吸收率为后者的1/245、小儿添加辅食的原则应除外：A.从少到多B.从稀到稠C.从一种到多种D.从细到粗E.随时都可添加46、关于营养不良的药物治疗，下列哪项不必要？A.胃蛋白酶、胰酶B.各种维生素C.抗生素D.苯丙酸诺龙E.胰岛素葡萄糖疗法47、营养不良的诊断依据应除外：A.皮下脂肪减少B,体重低于正常均值10%以上C.智力低下D.有喂养不当史E.各器官功能低下48、5个月婴儿患活动性佝偻病的主要临床诊断依据是：A.夜啼B.多汗C.枕秃D.颅骨软化E.方颅49、2岁小儿，多汗，烦躁，前囱未闭，方颅，鸡胸，“O”形腿，血清钙、磷低于正常。

儿科护理学习题第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理

第六章营养与营养障碍性疾病患儿得护理A1型题1、小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐溺症最常见得症状就是A.喉痉挛 B、面神经症 C、手足搐溺D.无热惊厥 E、陶瑟征2、下列不就是母乳喂养优点得就是A.钙磷比例适当((2:1),较少发生低钙血症B、含消化酶较多C、乳糖量较多D、含饱与脂肪酸多E、蛋白质、糖、脂肪比例适当3、儿童能量代谢与成人得主要不同点就是A.儿童基础代谢所需能量少,活动所需能量多B、儿童基础代谢所需能量少,尚有生长发育需要能量G儿童基础代谢所需能量多,尚有生长发育需要能量D、儿童排泄损失能量较多,尚有生长发育需要能量E、儿童排泄损失能量较少,活动所需能量较多4、婴儿母乳喂养错误得就是A.正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头B.按需哺乳C、定时哺乳D、每次哺乳时以吃饱为准E、每次应将一侧乳房吸空5、营养不良得最初症状就是A.肌肉张力低下 B、智力发育呆滞 C、身长低于正常D、运动功能发育迟缓 E.体重不增6、营养不良患儿皮下脂肪消失得顺序就是A、面颊～胸背～腹部～臀部～四肢B、胸背一腹部～臀部～四肢一面颊C、腹部～胸背～臀部～四肢～面颊D臀部～四肢～面颊～胸背一腹部E、腹部～胸背～四肢一面颊一臀部7、预防拘楼病需强调A、母乳喂养B、及早添加换乳期食物C、及早口服鱼肝油 D.及早服用钙剂E、经常晒太阳8、营养不良易并发各种维生素得缺乏,其中最常见得就是A.维生素A缺乏B.维生素C缺乏 C、维生素B缺乏D.维生素E缺乏E.维生素D缺乏9、营养不良早期诊断最敏感得指标就是A.前白蛋白B.视黄醇结合蛋白C.转铁蛋白 D、胰岛素样生长因子1 (IGF1)E.甲状腺素结合前白蛋白10、护理重度营养不良患儿应该特别注意观察可能发生得情况就是A.重度贫血B.低血钠 C、低血钾D、低血糖 E继发感染A2型题11、患儿,女,6个月,体重5、5kg,生后母乳喂养,量少,未添加辅食。

体检:精神可,面色稍苍白,腹部皮下脂肪0、5cm,护士应首先考虑患儿就是A.正常儿B.拘楼病 C、 I度营养不良D、 II度营养不良E、Ⅲ度营养不良12、患儿,女,4岁,曾患询楼病。

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A1型题
1．下列属于脂溶性维生素的是
A．维生素A
B．维生素B
C．维生素C
D．叶酸
E．烟酸
*2．小儿特有的对能量的需要是
A．基础代谢
B．活动所需
C．生长所需
D．食物的特殊动力作用
E．排泄的消耗
3．蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是A．面颊部
B．躯干
C．臀部
D．腹部
E．四肢
4．蛋白质-能量营养不良的好发年龄为
A．3岁以内
B．学龄前期
C．学龄期
D．青春期
E．好发于各年龄期儿童
5．维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是
A．烦躁、多汗
B．肌肉松弛、乏力
C．语言发育缓慢
D．睡眠不实
E．骨骼系统改变
6．活性最强的维生素D是
A．25(OH)D
B．1，25(OH)2D
C．αD3
D．麦角骨化醇
E．胆骨化醇
7．维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是
A．维生素D摄入过少
B．生长快，需要量大
C．肝肾疾病的影响
D．日光照射不足
E．遗传因素
8．下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致
A．肋缘外翻
B．颅骨软化
C．方颅
D．膝内翻
E．鸡胸
9．佝偻病活动早期的临床表现是
A．骨骼畸形
B．运动机能发育缓慢
C．骨骼X线表现
D．Ca正常、P稍低、AKP升高
E．神经兴奋症状
10．有关佝偻病发病机制中哪项是正确的
A．PTH分泌不足
B．肾小管重吸收磷增加
C．肠道吸收磷增加
D．骨重吸收减少
E．钙磷乘积下降
11．佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为
A．l个月
B．3个月
C．用至症状消失
D．用至体征消失
E．用至2～3岁
A2型题
12．5个月母乳喂养儿，生长发育良好。

现母乳量略有不足，正确的做法是A．改为人工喂养
B．改为部分母乳喂养
C．改为混合喂养
D．继续母乳喂养，并开始添加辅食
E．改为人工喂养，并开始添加辅食
13．3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是
A．佝偻病初期
B．佝偻病激期
C．佝偻病活动期
D．佝偻病恢复期
E．佝偻病后遗症期
*14．6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5秒钟后缓解，每天发作2～5次。

查体：T：36.50C，枕秃(+〉，颅骨软化。

应做哪项检查
A．脑电图
B．血糖
C．血Ca、P、AKP
D．血镁
E．脑脊液
*15．5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予5%NaHCO
35ml后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6秒后缓解，抽后意识清晰。

最可能的原因是
A．癫痫
B．中毒性脑病
C．低钙惊厥
D．合并脑膜炎
E．低血镁
A3型题
（16～18题共用题干）
6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5×3.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。

16．该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是
A．临床表现
B．血钙
C．血碱性磷酸酶
D．X线骨骼改变
E．血磷
17．该患儿的实验室检查可发现
A．血钙增高
B．血磷增高
C．碱性磷酸酶增高或正常
D．PTH降低
E．以上都不是
18．在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的
A．维生素D220～40IU治疗
B．抗生素治疗
C．对有并发症的应给予维生素D3肌肉注射
D．给予维生素D2预防量治疗
E．外科手术
（19～21题共用题干）
小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。

查体：枕后有乒乓球感。

19．患儿最可能是
A．血糖降低
B．血清钙降低
C．血清镁降低
D．血清钠降低
E．脑脊液细胞数增多
20．可能的诊断是
A．热性惊厥
B．低血糖症
C．颅内感染
D．低钠血症
E．维生素D缺乏性手足搐搦症
21．止抽后的处理是
A．静滴钙剂
B．供给氧气
C．肌注呋塞米（速尿）
D．肌注维生素B12
E．静滴葡萄糖液
B1型题
（22～23题共用题干）
A．产能占总能量的10～15%
B．产能占总能量的25～30%
C．产能占总能量的30～45%
D．产能占总能量的50～60%
E．产能占总能量的55～70%
22．某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，碳水化物的合理供给量是23．某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，脂肪的合理供给量是
参考答案
1.A
2.C
3.D
4.A
5.E
6.B
7.D
8.C
9.E 10.E
11.A 12.D 13.E 14.C 15.C 16.A 17.C 18.C 19.B 20.E 21.A 22.D 23.B。