脾阳虚证与线粒体甲状腺素受体的病机相关性研究

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血甲状腺激素水平与轻度认知功能障碍脾肾两虚证相关性研究

血甲状腺激素水平与轻度认知功能障碍脾肾两虚证相关性研究

血甲状腺激素水平与轻度认知功能障碍脾肾两虚证相关性研究何迎春;宋菲菲;苏蒙【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2019(029)002【总页数】3页(P117-119)【关键词】轻度认知功能障碍;甲状腺激素水平;脾肾两虚证;临床研究【作者】何迎春;宋菲菲;苏蒙【作者单位】浙江中医药大学附属广兴医院老年病科杭州 310007;山东省海阳市第三人民医院神经内科海阳 265100;浙江中医药大学附属广兴医院老年病科杭州310007【正文语种】中文轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老化和老年痴呆症的过渡状态[1]。

对MCI进行早期干预成为预防AD的新靶点。

研究显示,内分泌紊乱所引起的激素分泌和作用异常,是导致老年认知功能障碍的重要因素,其中甲状腺激素与认知功能的关系尤为密切,但各研究结果并不一致,甲状腺激素水平与MCI发病的相关性仍存在分歧[2-5]。

MCI归属于中医“呆证”、“善忘”等范畴,脾肾亏虚是其常见证型。

本研究旨在探讨MCI与甲状腺激素水平之间的相关性,报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料病例来源于2012年8月—2013年11月杭州市中医院老年科病房及门诊,年龄>70岁。

本研究获得杭州市中医院伦理委员会审核通过,所有患者均签署知情同意书。

1.2 诊断标准 MCI诊断标准参照1999年Peterson等提出的诊断标准[6]。

中医诊断和分型标准参照《中医临床诊疗术语证候部分》[7]。

1.3 纳入及排除标准纳入标准:(1)年龄>70岁;(2)轻度认知功能障碍组(MCI组)符合中、西医诊断标准;非轻度认知功能障碍组(对照组),无认知功能障碍。

排除标准:(1)局灶性脑外伤、颅内出血、脑积水等;(2)严重的内科疾病史,如心肺衰竭、明显的肝肾功能损伤等;(3)目前存在谵妄、精神错乱或其他意识障碍;(4)有抑郁、躁狂或其他精神性疾病;(5)酒精依赖,或其他精神活动物质滥用病史,如抗精神病药等;(6)海金斯基缺血指数量表Hachinshki缺血指数>4。

线粒体甲状腺激素受体

线粒体甲状腺激素受体

线粒体甲状腺激素受体
斯璐;朱本章
【期刊名称】《国际内分泌代谢杂志》
【年(卷),期】2003(023)006
【摘要】线粒体内存在甲状腺激素受体(mt-TR),包括P28及P43,甲状腺激素通过mt-TR对线粒体具有直接调节作用.P28存在于线粒体内膜上,在甲状腺激素作用下,可直接激活线粒体的有氧呼吸.P43存在于线粒体基质中,线粒体过氧化物酶体增殖体激活受体和线粒体维甲酸X受体作为辅助蛋白可分别与P43形成异二聚体,与线粒体三碘甲腺原氨酸(T3)反应元件(mt-TRE)结合,参与甲状腺激素对线粒体的基因转录和线粒体生成等的调节.
【总页数】2页(P406-407)
【作者】斯璐;朱本章
【作者单位】西安交通大学第一医院内分泌科,陕西,西安,710061;西安交通大学第一医院内分泌科,陕西,西安,710061
【正文语种】中文
【中图分类】Q572.7
【相关文献】
1.甲状腺线粒体激素受体P28在甲状腺良恶性肿瘤中表达及其临床意义 [J], 李仕亮;孙纷纷;徐雷;邵国安;马斌林
2.甲状腺激素对乳腺癌细胞中雌激素受体α和甲状腺激素受体β的影响 [J], 贲勇;
杨冬;高磊;白春学
3.线粒体激素受体P43在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床价值 [J], 邵国安;李仕亮;徐雷;马斌林;祝兰华
4.线粒体甲状腺激素受体基因P28及P43与甲状腺疾病的相关研究进展 [J], 张虎; 刘贵峰; 邵国安
5.血清促甲状腺激素受体抗体和甲状腺球蛋白抗体与甲状腺功能亢进患者经碘131联合甲巯咪唑治疗后发生甲状腺功能减退的相关性 [J], 张新
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线粒体与疾病的关系

线粒体与疾病的关系

线粒体与疾病的关系线粒体是细胞中的一个重要器官,是细胞内能量代谢的中心。

通过氧化磷酸化途径,线粒体能够生成细胞内的ATP,为细胞提供能量。

然而,线粒体也与许多疾病的发生和发展密切相关。

本文将从线粒体与疾病的关系、线粒体疾病的原因和治疗方法三个方面进行探讨。

一、线粒体与疾病的关系1.控制疾病进程线粒体功能异常或结构异常与多种疾病的发生有密切联系,如癌症、肥胖症、脑部疾病以及心血管疾病等。

最新研究发现,线粒体可通过对细胞的死亡、代谢和免疫反应等过程的调节,间接控制疾病的进程。

例如,线粒体对机体的免疫功能具有显著影响,可以通过释放不同类型的细胞因子来调节炎症反应,并影响B细胞和T细胞的功能。

2.影响身体免疫系统研究表明,线粒体与身体免疫系统密切相关,其功能异常会直接影响机体的稳态和整体免疫反应。

事实上,线粒体与身体免疫系统之间的互动在病理生理学中被广泛研究,成为探究不同疾病发生机制的重要领域之一。

3.影响原发性疾病线粒体疾病是由于线粒体内某些基因发生突变,导致线粒体功能受损造成的一类难治性疾病,目前诊断困难,治疗方案有限。

线粒体疾病的发生与遗传基因有关,同时与生活方式、环境因素等也存在一定的相关性。

二、线粒体疾病的原因1.突变线粒体疾病的一个主要原因是线粒体内基因突变。

在人类体内,约有3-5%的基因是来自于线粒体,这些基因主要用于维持线粒体自身的正常运作。

当这些基因发生不正常的突变时,它们会导致线粒体功能异常。

2.染色体遗传线粒体疾病也可以通过染色体遗传传递,通常是母亲传给子女。

在某些病人身上,线粒体发生变异的概率会更高,从而导致患上线粒体疾病。

3.生活方式生活方式因素也与线粒体疾病的发生有关。

研究表明,不良的生活方式、糟糕的饮食习惯、大量吸烟、酗酒、缺乏运动等习惯,都会导致线粒体发生损伤。

三、线粒体疾病的治疗方法1.营养调整营养调整对于改善线粒体疾病的治疗效果非常重要。

正确的饮食习惯可以保证线粒体的正常运作,避免进一步损伤。

中医藏象实质细胞生物学假说之一——“脾”与线粒体

中医藏象实质细胞生物学假说之一——“脾”与线粒体

中医藏象实质细胞生物学假说之一——“脾”与线粒体
郑敏麟;阮诗玮
【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》
【年(卷),期】2002(008)005
【摘要】线粒体是细胞的"动力工厂",它提供机体所有生命活动和生化反应不可或缺的能量.线粒体的功能特点与被誉为"气血生化之源"、"后天之本"并与中医"脾"有着多方面的共通之处.故以中医有关"脾"的主要功能论述为纲,阐述线粒体在其中的重要作用,并结合现有研究以期证明脾的中医藏象实质有其细胞生物学的物质基础.【总页数】3页(P10-12)
【作者】郑敏麟;阮诗玮
【作者单位】福建中医学院,福建,福州,350003;福建中医学院,福建,福州,350003【正文语种】中文
【中图分类】R223.1
【相关文献】
1.中医藏象实质细胞生物学假说之二--"肾"与染色体 [J], 郑敏麟;阮诗玮
2.基于《内经》脾藏象时空观探析中医对生命、疾病及防治的认知思维特色 [J], 唐元瑜;纪立金
3.中医藏象实质细胞生物学假说(下) [J], 郑敏麟
4.“脾”的细胞生物学假说和“阴火”的一种现代医学诠释 [J], 阮诗玮;郑敏麟
5.中医藏象实质细胞生物学假说 [J], 郑敏麟
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从脾肾论治桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退

从脾肾论治桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退

从脾肾论治桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退周凯伦;王旭【摘要】桥本甲状腺炎与甲状腺功能减退属于中医学“瘿病”“虚劳”范畴.基于中医理论从病因病机、辨病辨证方面探讨桥本甲减与脾肾两脏的关系,提出“脾肾两虚则化气行水不能、血液运行无力”为其基本病机,病理因素离不开水湿、痰浊、瘀血,同时结合“益火补土”及“治未病”思想,进而总结出从脾肾治疗及预防桥本甲减的经验,强调临证治疗时“健脾不忘化湿祛瘀,补肾注重阴阳双调”的重要性,以期此法在临床上得到进一步的推广及应用.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2018(024)002【总页数】3页(P170-172)【关键词】桥本甲状腺炎;甲状腺功能减退;脾肾;益火补土【作者】周凯伦;王旭【作者单位】南京中医药大学第一临床医学院,南京 210029;南京中医药大学第一临床医学院,南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R581.4桥本甲状腺炎(hashimoto’s thyroiditis,HT),又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,其发病与体内两种标志性抗体甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)相关,是一种器官特异性自身免疫性疾病。

据统计,全球发病率约2%,并在以每年0.03%~0.15%的增长率增长,女性发病率是男性的5~10倍[1]。

国内发病率为1. 6%,其中部分患者在早期即合并原发性甲状腺功能减退,而50%的患者在病程后期,也常因甲状腺组织结构萎缩、破坏及纤维化而造成甲状腺功能减退[2]。

西医在治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退时,多采用甲状腺素片替代、限制碘摄入及运用糖皮质激素、补充维生素D3和硒[3]等相关免疫调节治疗手段,在改善甲状腺功能方面疗效突出。

但甲状腺相关抗体滴度降低不显,而中医药的辨证施治在降低甲状腺相关抗体、改善桥本甲减临床症状上具有显著疗效和独特优势。

1 中医对桥本甲减的认识古代并无“甲状腺”组织的直接记载,但《备急千金要方·瘿瘤》记有“取鹿靥以佳酒浸令没……尽十具愈”治疗瘿病。

线粒体甲状腺激素受体基因P28及P43与甲状腺疾病的相关研究进展

线粒体甲状腺激素受体基因P28及P43与甲状腺疾病的相关研究进展

线粒体甲状腺激素受体基因P28及P43与甲状腺疾病的相关
研究进展
张虎; 刘贵峰; 邵国安
【期刊名称】《《中国全科医学》》
【年(卷),期】2013(16)3
【摘要】甲状腺疾病近年来发病率呈上升趋势,线粒体在肿瘤发生中的作用正日益受到重视。

有文献报道线粒体结构功能的异常,如线粒体生物氧化功能的改变、激活介导的细胞凋亡途径异常、DNA突变等均与肿瘤发生、发展密切相关。

线粒体内存在甲状腺激素受体P28及P43,故本文就线粒体内甲状腺激素受体P28及P43与甲状腺良恶性疾病的关系研究进行综述。

【总页数】3页(P243-245)
【作者】张虎; 刘贵峰; 邵国安
【作者单位】830011 新疆乌鲁木齐市新疆医科大学第五附属医院肿瘤诊疗中心【正文语种】中文
【中图分类】R581
【相关文献】
1.促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素受体抗体检测在甲状腺疾病中的应用价值 [J], 朱利国;浦洪波;武红玉;李跃松;陈永伟
2.甲状腺线粒体激素受体P28在甲状腺良恶性肿瘤中表达及其临床意义 [J], 李仕亮;孙纷纷;徐雷;邵国安;马斌林
3.TRa1基因转录后小片段P28、P43在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义 [J], 李仕亮;徐雷;邵国安;孙纷纷;孙林庸;薛军
4.线粒体激素受体P43在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床价值 [J], 邵国安;李仕亮;徐雷;马斌林;祝兰华
5.促甲状腺激素受体基因缺陷与甲状腺疾病的研究进展 [J], 顾学范
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低三碘甲状腺原氨酸综合征与阳虚证候相关性研究

低三碘甲状腺原氨酸综合征与阳虚证候相关性研究

低三碘甲状腺原氨酸综合征与阳虚证候相关性研究杨际平;邵颖;郭宗兵【摘要】目的探讨低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征与阳虚证候的相关性,为低T3阳虚证候的中医辨证提供依据.方法收集105例低T3综合征患者为观察组,选择50例健康体检者为对照组,借助现代统计学方法,研究低T3综合征与阳虚证候的相关性.结果观察组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显低于对照组(P<0.05),2组促甲状腺激素(TSH)水平虽均在正常范围内,但观察组与对照组相比较有所下降(P<0.05).观察组出现频率最多的阳虚症状是畏寒肢冷(59.0%),其次为倦怠乏力(54.3%);观察组阳虚证(脾阳虚证、肾阳虚证、脾肾阳虚证)共87例,占82.86%,比例最高;脾肾阳虚证TT3水平最低,与脾阳虚证、肾阳虚证及其他证型相比差异均有统计学意义(P<0.05);脾肾阳虚证阳虚症状积分明显高于脾阳虚证、肾阳虚证及其他证型(P<0.05).结论低T3综合征中阳虚证占首位,其中脾肾阳虚证、脾阳虚证所占比例最高,以畏寒肢冷为主要临床表现,血清甲状腺激素水平的变化有助于判断阳虚证型,低T3综合征阳虚程度越重,T3水平越低.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2015(037)009【总页数】5页(P1298-1302)【关键词】功能正常甲状腺病综合征;阳虚;中医证候【作者】杨际平;邵颖;郭宗兵【作者单位】山东省济宁市第一人民医院中医科,山东济宁272100;山东省济宁市第一人民医院中医科,山东济宁272100;山东省济宁市第一人民医院中医科,山东济宁272100【正文语种】中文【中图分类】R581;R581.904;R241.3低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征是正常甲状腺病态综合征最常见的一种,是由非甲状腺的全身性疾病、手术及禁食引起的甲状腺功能异常,约占正常甲状腺病态综合征住院患者的25%~50%[1]。

低T3综合征出现及T3的下降程度与全身疾病严重程度有密切联系,常出现畏寒肢冷、自汗乏力等症状。

中医脾与线粒体关系探讨

中医脾与线粒体关系探讨

中医脾与线粒体关系探讨
周俊亮
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】2006(33)3
【总页数】1页(P287-287)
【关键词】脾;线粒体
【作者】周俊亮
【作者单位】广州中医药大学附属南海妇产儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R223.11
【相关文献】
1.肝性胃肠功能不全与中医"肝病传脾""肝病实脾"的关系探讨 [J], 闵筱辉;黄业芳;李建军;陈耀光
2.基于"脾运化-主肌肉"理论对线粒体脂肪酸氧化与脂质代谢关系的探讨 [J], 吴瑶;陈丝;宋囡;王莹;吕美君;曹媛;贾连群
3.胃脘痛患者胃黏膜超微结构研究及中医“脾-线粒体相关”理论探讨 [J], 刘友章;宋雅芳;劳绍贤;邓铁涛;王建华
4.中医脾与线粒体功能的相关性探讨 [J], 侯丽颖;刘友章;贺松其;黄晓燕;阮氏秋河
5.中医脾与线粒体的关系探讨 [J], 周俊亮;潘佩光;潘奔前;刘友章
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檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾[6]刘柏炎,蔡光先,林琳,等.补阳还五汤对大鼠局灶性脑缺血后神经干细胞影响的初步研究[J ].中国临床康复,2004,22(8):4532 4533(收稿日期2012-09-10)*基金项目:广东省普通高校重点实验室中医病机与治法研究实验室开放课题(编号:AAF109111A38)脾阳虚证与线粒体甲状腺素受体的病机相关性研究*姬爱冬,宋新红,黄平东,宋雅芳,胡琼芳,许秀玫,周俊合(广州中医药大学,广东广州510006)摘要:目的:研究脾阳虚证与线粒体甲状腺素受体的病机相关性。

方法:将50只大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组、模型对照组、正常对照组,采用苦寒泻下加伤湿法制作脾阳虚证模型,对比正常组与模型组的体能及线粒体P28、P43甲状腺素受体含量,然后采用艾灸对治疗组温灸关元及足三里,1个疗程后对比模型对照组、正常对照组及治疗组大鼠的体能及线粒体P28、P43甲状腺素受体含量。

结果:造模成功后模型组的线粒体C28与C43甲状腺素受体明显下降,与正常组相比具有极显著差异(17.95ʃ2.14vs 34.92ʃ3.02,17.95ʃ0.92vs 36.16ʃ2.69,P <0.01),而经过艾灸治疗后,治疗组C28和C43的含量与模型对照组相比,有了极显著提高(27.27ʃ1.67vs 21.57ʃ0.95,25.87ʃ1.83vs 21.49ʃ0.95,P <0.01),但还没有达到正常对照组的水平,而模型对照组线粒体C28与C43甲状腺素受体与正常对照组相比具有极显著差异(21.57ʃ0.95vs 34.32ʃ1.16,21.49ʃ0.95vs 33.39ʃ1.85,P <0.01),自然康复效果很差。

艾灸治疗对于大鼠体重、最长悬吊时间、最大牵拉力等体能都有不同程度的改善。

结论:脾阳虚证的线粒体C28与C43甲状腺素受体可能存在缺陷,使甲状腺激素的功能无法充分表达,线粒体C28与C43甲状腺素受体的缺陷可能是导致脾阳虚证的机理之一。

关键词:线粒体;甲状腺素受体;脾阳虚证;艾灸中图分类号:R2 03文献标识码:A文章编号:1000-3649(2013)01-0051-02“脾阳虚证”的本质一直是中医病机研究的重要方面,对比发现“脾阳虚证”与甲状腺功能减退症的表现很类似,是否是线粒体甲状腺素受体有缺陷,使甲状腺素功能的表达不充分造成的呢?我们从线粒体P28、P43甲状腺素受体入手,用动物实验探讨了线粒体P28、P43甲状腺素受体与“脾阳虚证”的病机相关性,现报道如下。

1资料与方法1.1实验材料50只180 220g 成熟Sprague Daw-ley 大鼠,雌雄各半,实验动物质量合格证明:NO0102499,许可证号:SYXK (粤)2008 0085,实验地点:广州中医药大学动物实验中心SPF 级实验室。

P28、P43甲状腺素受体测定试剂盒由广州市蓝博生物技术有限公司提供,在黄花岗科技园达辉生物实验室采用ABI PRISM 7000SDS 荧光定量PCR 仪进行指标测定。

1.2实验方法1.2.1实验分组将50只大鼠随机分为5组,每组10只,分别为正常组、模型组、治疗组、模型对照组、正常对照组。

1.2.2造模方法采用苦寒泻下加伤湿造模法:取模型组、治疗组和模型对照组的30只大鼠以15%大黄粉悬液灌胃。

用药量9g /(kg ·d ),连续10日。

并且将铺有潮湿碎刨花的鼠笼放于造模箱的隔板上,箱底部的托盘中装满水,箱顶部通气孔,隔板周边放置冰块,造模箱温度(16ʃ1)ħ,相对湿度95%ʃ3%,持续10天。

结果:萎靡、倦卧、毛枯槁、畏寒、消瘦、四肢不收、便溏、活动频度下降为造模成功。

1.2.3实验步骤(1)正常组与脾阳虚模型组大鼠线粒体甲状腺受体P28、P43水平比较:第10日造模成功后,先测定正常组与模型组大鼠的体重、最大悬吊时间、最大牵拉力等脾阳虚证的辅助指标。

最大牵拉力用测力计测定,当大鼠抓住测力计时固定测力计的一端,水平缓慢牵拉其尾部,当大鼠松开测力计时指针的最大读数即为其最大牵拉力的值。

最大悬吊时间测定:让大鼠抓住网格并悬吊,开始秒表计时,当大鼠掉落时,其维持时间即为最大悬吊时间。

然后将模型组10只大鼠及正常组10只大鼠处死,取肝脏组织,用PCR 方法测定线粒体甲状腺素受体P28、P43的水平。

(2)治疗方法:第10日开始,治疗组10只大鼠给予艾灸治疗,每日对大鼠关元穴及双侧的足三里穴进行温灸,每次15min ,连续15天为1个疗程。

模型对照组不做任何处理,使其自然康复。

正常对照组也不做任何处理。

(3)正常对照组、模型对照组与艾灸治疗组大鼠线粒体甲状腺素受体P28、P43水平比较:1个疗程的治疗结束后,先测定各组大鼠的体重、最长悬吊时间、最·15·2013年第31卷第01期Vol.31,No.01,2013四川中医Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine大牵拉力等脾阳虚证的辅助指标,然后将各组大鼠处死,取肝脏组织,用PCR方法测定线粒体甲状腺素受体P28、P43的水平。

1.2.4线粒体甲状腺受体P28、P43的测定方法采用RT-PCR(sybr-green定量法)方法测定大鼠线粒体甲状腺素受体P28、P43的水平,严格按照试剂盒说明书进行。

1.3数据处理所有数据均采用SPSS11.5for win-dows统计分析软件处理,属于正态分布的计量资料以均数ʃ标准差(x-ʃs)表示,采用单因素方差分析。

2实验结果见表1及表2。

表1各组大鼠体重、最长悬吊时间及最大牵拉力比较(x-ʃs)组别体重(g)最长悬吊时间(s)最大牵拉力(g)正常组235.16ʃ29.199.70ʃ2.00#$151.50ʃ77.24#$模型组218.35ʃ23.23 6.10ʃ2.02*@$45.50ʃ10.65*@治疗组227.44ʃ29.498.30ʃ2.21$91.50ʃ15.46@正常对照组244.90ʃ43.85$9.90ʃ2.02#$198.50ʃ84.91#$模型对照组214.08ʃ32.56@ 5.70ʃ1.80*@69.00ʃ25.69*@注:*P<0.01VS正常组,#P<0.01VS模型组,@P<0.05VS正常对照组,$P<0.05VS模型对照组表2各组大鼠线粒体甲状腺受体P28、P43水平比较(x-ʃs)组别P28受体(拷贝数/μg总RNA)P43受体(拷贝数/μg总RNA)正常组34.92ʃ3.02#@$36.16ʃ2.69#@$模型组17.95ʃ2.14*@$17.95ʃ0.92*@$治疗组27.27ʃ1.67*#@$25.87ʃ1.83*#@$正常对照组34.32ʃ1.16#$33.39ʃ1.85*#$模型对照组21.57ʃ0.95*#@21.49ʃ0.95*#@注:*P<0.01VS正常组,#P<0.01VS模型组,@P<0.01VS正常对照组,$P<0.01VS模型对照组3讨论“脾”是中医脾胃学说的核心,科学地阐明“脾阳虚证”的本质,一直是研究脾胃学说的重要方面[1],本课题探讨了脾阳虚证与线粒体C28与C43甲状腺素受体的相关性。

甲状腺素功能和脾阳在生理上、病理上都具有相似性。

(1)甲状腺素与脾阳生理功能具有相似性[2]:A、甲状腺素的产热功能与脾阳的温煦及主运化相类似;B、甲状腺素对蛋白质、糖、维生素以及神经肌肉系统的功能与脾主运化水谷,在体合肌肉、主四肢相类似;C、甲状腺素对脂肪代谢、水盐代谢的作用与脾主运化水液的功能类似;D、甲状腺素对生长和发育的影响与脾为后天之本类似。

(2)甲状腺功能减退表现出的低基础代谢率症群、粘液性水肿面容、皮肤苍白、精神神经系统症状、肌肉和骨骼松弛无力,心血管系统的心动过缓、心音低弱,消化系统的胃纳不振、厌食、腹胀,呼吸系统的呼吸急促,内分泌系统的Schmidt 综合征,泌尿系统及水电解质代谢紊乱表现出的组织水肿,血液系统的贫血和出血倾向以及最严重的昏迷表现等,都与脾阳虚证同样具有病理相似性[3 4]。

近年发现线粒体内也存在甲状腺激素受体(简称mt-TR),甲状腺素只有与其受体结合才能发挥其生理作用[5 6]。

脾阳虚的患者除了少数真正甲减患者外,大部分患者查甲功五项T3、T4、FT3、FT4、TSH是正常的,是什么原因导致了类似甲状腺素功能的表达不充分,从而出现脾阳虚证呢?是否和线粒体甲状腺激素受体的缺陷有关呢?我们的实验结果表明,通过苦寒泻下加伤湿造模后,模型组的线粒体C28与C43甲状腺素受体明显下降,与正常组相比具有极显著差异(17.95ʃ2.14vs34.92ʃ3.02,17.95ʃ0.92vs36.16ʃ2.69,P<0.01),而治疗组经过了艾灸治疗后,C28和C43的含量与模型对照组相比,有了极显著提高(27.27ʃ1.67vs21.57ʃ0.95,25.87ʃ1.83vs21.49ʃ0.95,P<0.01),但还没有达到正常对照组的水平,而模型对照组采用了自然康复,没有给予治疗,其线粒体C28与C43甲状腺素受体与正常对照组相比具有极显著差异(21.57ʃ0.95vs34.32ʃ1.16,21.49ʃ0.95vs33.39ʃ1.85,P<0.01),也就是自然康复效果很差。

艾灸治疗对于大鼠体重、对长悬吊时间、最大牵拉力等体能都有不同程度的改善。

因此我们推论,脾阳虚证与线粒体C28与C43甲状腺素受体具有相关性,脾阳虚证的线粒体C28与C43甲状腺素受体可能存在缺陷,使甲状腺激素的功能无法充分表达,导致了脾阳虚证的表现。

通过艾灸治疗,可以显著提高线粒体C28与C43甲状腺素受体的含量,可以提高体能,但未恢复到正常水平,而自然康复的效果较差。

因此线粒体C28与C43甲状腺素受体的缺陷可能是导致脾阳虚证的机理之一。

参考文献[1]王建华.王建华论文选[M].广州:羊城晚报出版社,2000:35 39[2]陈灏珠.实用内科学[M].第11版.北京:人民卫生出版社,2001:1130 1163[3]印会河.中医基础理论[M].上海:上海科学技术出版社,1984:34 36[4]邓铁涛.中医诊断学[M].上海:上海科学技术出版社,1994:116[5]劳绍贤,赵瞻元,王建华.脾虚证胃肠黏膜线粒体研究及其临床意义[J].广州中医学院学报,1991,8(4):264 268[6]斯璐.线粒体甲状腺激素受体[J].国外医学内分泌分册,2000,6(23):406 407(收稿日期2012-09-08)·25·四川中医Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine2013年第31卷第01期Vol.31,No.01,2013。

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