脾气虚证与脾阳虚证鉴别

脾气虚证与脾阳虚证鉴别定义脾气虚证：脾气亏虚，运化功能低下，气血化生乏源所表现的腹胀，便溏，食欲不振，面色萎黄等症状。脾阳虚证：中焦阳气虚衰，阴寒内生，运化功能障碍所表现的腹部疼痛，喜温喜按，泻下清稀，四肢不温和脾气虚的症状。病因脾气虚证：“饮食自倍，肠胃乃伤。”饮食不节，饥饱不调，或思虑劳倦，则易损伤脾气，诚如《内外伤辨惑论》所云：“苟饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤；喜、怒、忧、恐、劳役过度，而损耗元气。”或年老体弱，脏气虚衰，或慢性疾患，消耗脾气，均可导致脾气不足证。故《外科正宗》说：“善养生者，节饮食，调寒暑，戒喜怒，省劳役，此则不损其脾胃也，如不然，则精神气血由此而日亏，脏腑经络由此而日损，肌肉形体由此而日削，所谓调理一失，百病生焉。”脾阳虚证：可在脾气亏虚的基础上，由气虚导致阳虚，而形成脾阳虚证。故亦可具有脾气虚证的病因。若饮食生冷，损伤脾阳，寒从中生，形成中焦虚寒证，此即《医方论》所云：“人非脾胃无以养生，饮食不节病即随之……多食生冷则寒生……”或元阳不足，命门火衰，脾失温煦，则运化不及。因此，《医贯》谓：“饮食入胃，犹水谷在釜中，非火不热，脾能化食，全借少阳相火之无形者，在下焦蒸腐，始能运化。”《张聿青医案》论

曰：“脾胃之磨化，尤赖肾中一点真阳之蒸变，炉薪不熄，釜方成。”均道出了脾之健运，有赖于阳气的温煦和推动。病机脾气虚证：脾位于中焦，与胃互为表里，主运化水谷，吸收精微，输布水津，故称脾胃为“后天之本”，“气血化生之源”。古人对脾之消化功能，认识到“脾之所以消磨水谷者，非为磨之能砻，杵之能舂也，以气吸之，而食物不坠焉耳!食物入胃，有气有质，质欲下达，气欲上行，与胃气熏蒸，气质之去留各半，得脾气一吸，则胃气有助，食物之精得以尽留，至其有质无气，乃纵之使去，幽门开而糟粕弃矣”(《医述》引《医参》)。因此，脾气亏虚，运化水谷、吸收精微的功能减弱，则病证百出。“故东垣以脾胃为人之主，脾胃和一疾不生，亏则百病生焉”。脾既能运化水谷，又能吸收、输布、排泄水液，与肺、肾一道维持体内水液的代谢平衡。脾虚则运化水液的功能失调，则水湿内停，水肿、痰饮之证作矣。因此《明医指掌》云：“论：人借水谷以生，谷赖脾土以化。若脾土虚，则不能制水，故传化失常，肾水泛溢反得以渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，渗于皮肤，注于肌肉，而发浮肿。”《读医随笔》认为：“痰则无论为燥痰，为湿痰，皆由于脾气之不足，不能健运而成者也。盖水谷精微，由脾气传化达于肌肉而为血，以润其枯燥，达于筋骨而为液，以利其屈伸。今脾气不足，土不生金，膻中怯弱，则力不能达于肌肉，而停于肠胃，蕴而成痰矣。”因此，脾气亏虚，则运

化功能减退，升降失职，清浊不分，水谷不化，精微不布，聚湿成痰成饮。脾主统摄血液，有维持血液在脉道中正常运行而不至溢出脉外。若脾气虚弱，清阳不升，血失统摄，则血溢脉外，出血部位，多为下部，表现为便血、崩漏、肌衄等，血色浅淡。因此，《金匮要略心典》云：“下血先便后血者，由脾虚气寒，失其统御之权，而血为之不守也。”脾主升，其气上升既可对各脏器有固摄作用，又能统摄血液正常运行。若脾气亏虚，中气下陷，托举固定脏器的功能减退，则脏器下垂，而出现胃下垂，子宫下垂，直肠脱垂等。故《赵李合壁》云：“妇人阴中突出如菌，或挺出数寸，谓之阴挺，其因有气虚下突者……”若脾胃亏虚，日久不复，气血生化枯竭，则肌肉消瘦，血气亏虚，正如《奇效良方》所云：“脾胃一伤，则真元之气败坏，致生诸虚百疾而夭人寿。”脾阳虚证：多在脾气虚证的基础上，出现虚寒症状。因此，它既有脾功能减退的病理基础，又有阳虚寒盛的病理特点。脾阳不足，运化功能迟缓，不能温运水谷，则水气内停，阴寒内盛，湿阻气滞，清浊不分，升降失职，而成脾虚寒诸证。正如《三因极一病证方论》所说：“脾虚寒病，泄泻，腹满，气逆，呕吐，心烦不得卧，肠鸣，虚胀，饮食不消，劳倦，虚羸，喜噫，四肢厥冷，多卧少起，情意不乐。”若脾阳虚日久，“五

脏之伤，穷必及肾”，则形成脾肾阳虚证，以水气内停，阴寒内盛，五更泄泻为病理特征。《寿世保元》认为：“人病泄，

每至五更辄即利，此肾泄也，用五味子散数服而愈。因起居不慎，泄复作，年余不差，此命门火虚，不能生脾土，法当补其母，火者土之母也，遂用八味丸补其母。”鉴别要点脾气虚证：食欲不振，倦怠乏力，腹胀，进食尤甚，大便溏薄，肠鸣，肌肉消瘦，少气懒言，面色萎黄，或轻度水肿，舌淡苔白，脉濡缓。以腹胀，纳差，便溏之脾失健运和气虚证共见为临床指征。脾阳虚证：腹胀，食欲不振，腹部疼痛，喜温喜按，泻下清稀，肢末不温，倦怠乏力，少气懒言，面色萎黄，或肢体困重，水肿，小便不利，或白带清稀量多，舌质淡或胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉迟而弱。以脾气虚证，伴见寒象为临床特征。鉴别分析脾气虚证和脾阳虚证是脾病虚证不同的发展阶段，初起是脾气虚，继之可累及脾脏阳气，而出现脾阳虚证，较之脾气虚证病情更加深入。因此，脾阳虚证，包括了脾气虚证的病机和症状，故二者具备脾气虚的共同病理基础，因而有食欲不振,倦怠乏力，腹胀，进食尤甚，大便溏薄，少气懒言，面色萎黄的共同症状。二者症状鉴别的关键就是是否具备阳虚内寒的表现。脾气虚证：即脾胃的运化功能减退加之气虚证。脾具备运化水谷，吸取精微，敷布周身的功能，与胃相合，胃主受纳、腐熟，共同完成饮食物的消化与吸收功能，故《外科正宗》云：“脾胃者，脾为仓廪之官,胃为水谷之海。胃主司纳，脾

主消导，一表一里，一纳一运，运行不息,生化无穷，至于周

身气血，遍地脉络，四肢百骸，五脏六腑，皆借此以生养。”若脾气亏虚，运化失职，由此影响胃的受纳功能，则出现食谷不化，水湿停聚，内困脾胃，则腹胀，属因虚致胀，非实证腹胀，进食则困脾更甚，腹胀加重，食欲不振，故《诸病源候论》说：“胃受谷，而脾磨之，二气平调，则谷化而能食。若虚实不等，水谷不消，故令腹内虚胀，或泄不能饮食，所以谓之脾胃气不和不能饮食也。”脾运水液，脾虚土不制水，水走肠间，则肠鸣便溏，总由湿邪内停所致。“盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐熟，而化气化血以行营卫。若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水多为湿，谷多为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降而泻痢作矣”(《景岳全书》)。脾主四肢肌肉，脾气亏虚，精微不能布散周身，则形体消瘦，少气懒言，面色萎黄，故《张氏医通》说：“脾胃虚则怠惰嗜卧，四肢不收。”《太平圣惠方》亦阐释了脾虚，气血化生乏源的生理、病理特点：“脾胃者，水谷之精，化为气血，气血充盛，营卫通畅，润养身形，荣于肌肉也，若脏腑不足，脾胃虚伤，不能饮食，则令气血减少，肌体羸瘦也。”若脾虚不运，水气内停，则可出现轻度水肿，“脾主土，候肌肉，土性本克水，今脾气衰微，不能克消于水，水气流溢，散在皮肤，故令肿也”(《诸病源候论》)。舌淡苔白，脉濡缓，均为中虚不运之象。脾阳虚证：除具备上述脾气虚的症状外，更须兼备阳虚湿盛水停和阳虚寒盛的症

状。因脾阳虚，不能温化水液，水湿内聚，其泄下物更加清冷；水泛四肢，则头身困重，水肿，“阳虚之人，脾虚不能胜湿，而湿胜则能生寒。阳气因寒，所以日败；胃气因湿，所以日虚。其症则形容日羸，饮食渐减或脉息见弦细，或体常怯寒，或脐腹常有隐痛，或弦昏常多困倦，或不安于五鼓，或加甚于秋冬，但无热证可据，而常多飧泄者，则总属虚寒也”(《不居集》)。脾阳虚衰，阴寒内生，寒性凝滞收引，气机郁滞，或阳虚，脉络失于温养，故腹部作痛，喜温喜按，因此，《张氏医通》云：“绵绵而痛无增减，欲得热手按，及喜热饮食，脉沉迟者，寒也。”舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟而弱，均为阳虚、寒湿内盛之征。脾气虚证与脾阳虚证，就其临床症状而言，二者均具备腹部症状，“盖腹中为至阴之地，脾胃大肠小肠居之……”(《病机汇论》)，故有“大腹属脾”之说。脾气虚证，腹部症状是腹胀；脾阳虚证，腹部症状是腹痛，喜温喜按；前者为脾虚不运，气滞湿阻的虚性腹胀；后者是阳虚不温脉络的虚寒疼痛。二者均有腹泻症状，前者是大便溏薄，脾失健运所致；后者是大便泻下物清稀，由于阳虚生寒，脾虚湿盛所致。脾气虚证和脾阳虚证，均可有水肿，但前者不属必备证，即使有也仅为轻度水肿，以气肿为主，按之凹陷，抬手即起，多在下肢，足跗浮肿，因脾虚，水谷不运所致；后者水肿以四肢肌肤浮肿为主，按之凹陷不起，伴寒湿盛的表现：小便不利，肢体困重，白带清稀

量多，由于阳虚寒盛，脾不制水，水湿下渗，带脉失约所致。前者舌脉是：舌淡苔白，脉濡缓；后者是舌质淡，或边有齿痕，苔白滑，脉沉迟而弱。总之，脾气虚证，仅为脾功能减退的症状和气虚证(倦怠乏力，少气懒言)表现，脾阳虚证，则为脾气虚证的进一步发展，既有脾气虚证的表现，又有阳虚阴盛、寒湿内停的症状。脾气虚证和脾阳虚证，就其病机病势而言，前者病机为：脾气亏虚，运化失职，精微不布，甚者水气内停，气滞湿阻，属虚证，可发展成脾不统血证、中气下陷证。后者病机为：阳气不足，脾运失司，寒湿内生，带脉失约；或阳虚不能温养四肢百骸，属虚证，可发展为脾肾阳虚证。二者病位均在脾，概属脾病虚证，前者以气虚为主，后者以阳虚为主。脾气虚证和脾阳虚证，就其病因病史而言，前者多有饮食不节，思虑劳倦的病因；后者亦可有饮食生冷的病因，有脾气虚或肾阳虚的病史。日期：2012年11月11日- 来自[辩证施治]栏目脾阳虚证中阳虚症状群的实验评价2008年09月08日《中华中医药杂志》-2008年23卷3期-244-246页医学空间（https://www.360docs.net/doc/f8811168.html,）9月8日消息，该项研究目的是建证候系统生物学的动物模式。方法采用新生24h内大鼠，目的：客观评价脾阳虚证大鼠的症状，构腹腔注射等比剂量的^131I放射，切除甲状腺，施加胃肠负荷，按生物行为学特征定量观察脾阳虚证候的主要症状，分析产热低下对各症状的决定作用及症状间关

系。结果消瘦（P〈0．01）、形寒（P〈0．05）、肢冷（P 〈0．05）、倦怠（P〈0．01）与甲状腺机能低下呈正相关。高脂饮食和隔日禁食加重形寒症状，番泻叶加重倦怠却缓解形寒。消瘦-倦怠（P〈0．05）、肢冷-倦怠（P〈0．01）、形寒-肢冷（P〈0．01）间呈正相关。得出结论脾阳虚证具有一般阳虚的症状群，在表症候组学上符合系统生物学规律，是构建中医证候本体的重要线索。日期：2008年9月8日- 来自[中医临床快报]栏目大建中汤对脾阳虚大鼠血中SP、TNF-α影响的实验研究【摘要】目的研究大建中汤对脾阳虚大鼠血中致痛物质P物质（SP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响。方法将大鼠随机分为6组，每组10只：正常对照组、模型对照组、大建中汤大剂量组、大建中汤中剂量组、大建中汤小剂量组、消炎痛组。用饮食失调、劳倦过度加苦寒泻下的方法，建立脾阳虚大鼠模型后分别给予相应汤剂灌服治疗。取血处理后用放射免疫法测定各组大鼠血中致痛物质SP、TNF-α含量的变化。结果与结论脾阳虚大鼠血中致痛物质SP、TNF-α的含量升高，大建中汤治疗组大鼠血中SP、TNF-α的含量均明显降低，这可能是其治疗脾阳虚腹痛的作用机制之一。【关键词】大建中汤；P物质；肿瘤坏死因子α；脾阳虚大建中汤出自《金匮要略方论·腹满寒疝宿食病脉证治》第十四条：“心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒,上冲皮起,出见有头足，上下痛而不可

触近，大建中汤主之”。全方由川椒、干姜、人参和饴糖组成，主治中阳衰微，阴寒内盛的腹痛证。临床表现为疼痛剧烈，痛位广泛，其痛上下走窜而无定处，或腹部时见块状物，呕吐剧烈，手足逆冷。临床上常用于治疗多种以脾阳虚疼痛为主证的疾病，临证均收到满意效果。本课题研究大建中汤对脾阳虚大鼠血中致痛物质P物质（SP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的影响，从微观和分子水平上探讨大建中汤治疗脾阳虚导致腹痛的镇痛机制。 1 材料与动物分组

1.1 材料 1.1.1 实验动物选用200～250g的实验用标准Wistar雄性大鼠（由贵阳医学院实验动物中心提供）。

1.1.2 实验主要材料及仪器哺乳动物手术器械（手术剪、镊子、止血钳、试管、量杯、量筒、12号圆头灌胃针、5ml 注射器）、滴定管、恒温水箱、电子天平（湖南仪器仪表总厂天平厂）、KDC-2044高速低温冷冻离心仪（中国科学技术大学实业总公司中佳光电仪器分公司）、Indesit低温冰箱（意大利产）、GC-1200 γ放射免疫计数器（科大创新股份有限公司中佳分公司）。 1.1.3 实验药物及试剂 1.1.3.1 造模用药-番泻叶水浸液将番泻叶按1：1比例与水混合，于恒温水浴箱中70℃浸泡24h，将浸得液在4℃冰箱中保存备用。 1.1.3.2 治疗用药大建中汤大剂量，按人和动物折算公式［1］制备成1.5g生药／ml的水煎液；中剂量制备成0.75g生药／ml的水煎液；小剂量制备成0.375g生药

／ml的水煎液。制备方法参照文献［2］。消炎痛（由山西临汾云鹏药业有限公司生产）: 按人和动物折算公式［1］把消炎痛溶于生理盐水制备而成，其含消炎痛1.9mg/ml。

1.1.3.3 检测试剂P物质放射免疫试剂盒、TNF-α放射免疫试剂盒，均由解放军总医院北京东亚免疫技术研究所提供。

1.2 实验动物分组健康Wistar雄性大鼠60只，随机分为6组每组10只：正常对照组、模型对照组、大建中汤大剂量组、大建中汤中剂量组、大建中汤小剂量组、消炎痛组。 2 实验方法

2.1 造模方法的选择根据《中医实验动物学》制定诊断标准为：(1)进食减少，体温下降，消瘦；(2)倦怠，嗜卧；(3)畏寒，肛温下降、扎堆；(4)大便溏薄，肛周污浊；

(5)皮毛枯槁不荣杂乱。 2.2 造模方法参照文献报道［3，4］的综合造模方法进行造模。 2.3 给药方法从实验第22天开始，正常组、模型组均给予生理盐水

10ml/(kg·d）；大建中汤大剂量组、大建中汤中剂量组、大建中汤小剂量组分别给予10ml/(kg·d)的大建中汤水煎剂；消炎痛组灌服5ml/(kg·d)的消炎痛水溶液。连续给药7天。 2.4 标本的采集和保存严格按规定程序进行，快速取血。测定SP取静脉血3ml，注入含0.5M EDTA-Na2 30μl和抑肽酶1500KIU试管中混匀，离心血浆放-20℃保存，测前提取或

提取后再置-20℃贮存；测定TNF-α按常规静脉取血2ml，

注入试管中待凝固后，分离血清，置-20℃保存备用。 2.5

测定和标准曲线的制作严格按照试剂盒操作步骤说明进行。 3 实验数据的处理用SPSS11.5对所得资料

进行统计学处理，结果用均数加标准差（x±s）表示，组间

比较采用单因素方差分析，组内比较采用t检验。 4 实验结果见表1。表1 各组大鼠血清TNF-α、SP含量比较注：与正常组相比，●P<0.01，●●P<0.001；与模型

组相比，■P<0.001；与大剂量组相比，▲P<0.05；与中剂量组相比，※P<0.05；与小剂量组相比，★P<0.05

结果说明：脾阳虚大鼠血中SP、TNF-α含量明显升高，与

正常组相比差异有显著性；用大建中汤治疗后能显著降低脾阳虚大鼠血中SP、TNF-α含量；大、中剂量组与西药消炎

痛组之间的比较差异无显著性；小剂量组大鼠血中SP、TNF-α含量虽有降低，但无大、中剂量组明显。实验提示：（1）脾阳虚大鼠血中TNF-α、SP含量明显升高，可能是脾阳虚腹痛证候出现的病理基础之一；（2）大建中汤能显著降低大鼠血中SP、TNF-α含量，其镇痛机制可能与SP、TNF-α的降低密切相关；（3）大建中汤大、中剂量组疗效最佳，接近空白组，与西药组对照无明显差异，提示大建中汤中剂量已达到治疗大白鼠脾阳虚腹痛的有效剂量。 5 讨论

临床上脾阳虚引起的胃肠腹痛很常见，体内TNF-α、SP含

量的升高在疼痛的发生发展过程中有着重要的意义。现已证实P 物质是致痛物质，是伤害性感受器本身含有的神经递质，

当这些感受器被激活时，P 物质便从这些细纤维的末梢中释放出来，进入组织液刺激肥大细胞释放组胺，刺激血小板释放5-HT，后者再激活邻近的伤害性感受器，进一步增强其

活动，导致在伤害性刺激停止作用后持久性疼痛和痛觉过敏的发展［4］。TNF-α也是与疼痛有关的细胞因子，当组织损伤和炎症时能激活免疫细胞，释放大量的可溶性信号分子，TNF-α就是其中重要的因子之一，在损伤局部的含量随着痛觉过敏的发展而升高。由于SP可促进TNF-α的产生，而TNF-α又能增强SP的合成和释放［4］，加之TNF-α、SP

各自能刺激其他的细胞因子［4,5］，故认为在组织损伤和炎症时可能存在一种炎症扩大环路，TNF-α与SP在其中起着增强炎症反应和导致组织损伤的作用。所以说TNF-α和SP 在疼痛的发生发展过程中起着至关重要的作用，是慢性疼痛的发病机制之一。本实验结果表明，脾阳虚大鼠血中SP、TNF-α的含量明显升高，推测二者的升高可能与脾阳虚腹痛的病理变化密切相关。大建中汤治疗后，能够显著降低SP、TNF-α的含量,而且脾阳虚症状均有明显改善，饮食、体重、肛温恢复正常，故推测大建中汤降低SP、TNF-α含量是其

治疗脾阳虚腹痛的作用机制之一。【参考文献】 1 陈奇.中药药理研究方法.北京：人民卫生出版社，1982，86.2 李仪奎．中药药理实验方法学．上海：上海科学技术出版社，1991，36.3 易杰．脾阳虚证大白鼠脂质过氧化一级引发作用及其抗

氧化酶变化的实验研究．辽宁中医杂志，1993，（10）：43.4 张天锡，印其章.疼痛机制与疼痛治疗（1）.外科理论与实践，2003，8（1）:22.作者单位：550002 贵州贵阳，贵阳中医学院基础部（△通讯作者）日期：2008年7月4日- 来自[2007年第7卷第5期]栏目什么叫脾阳虚感冒？感冒病之脾阳虚证，是指素体脾阳不足，健运失常，复感风寒所致的本虚标实感冒病证。多由劳倦内伤，饮食不节，忧思不解，损伤脾阳，感受外邪而致。临证以畏寒发热，鼻塞流涕，腹胀便溏等为主要症状。日期：2006年4月16日- 来自[感冒防治320问]栏目如何诊断脾阳虚感冒？素体脾阳不足系指幼年脾胃气虚，渐至脾阳不振；或成年之后，过度劳累，或饮食失度，均可损伤脾阳；或郁思伤肝，脾阳困顿。脾居中州，灌输四旁，其精气先输于肺。今脾阳虚弱，外不能营养四末，上不能充养肺气，致使卫外阳气不足，腠理失密，风寒外袭，发为本证。由于素体阳虚，加之正邪交争，正不抵邪，则畏寒发热并见；风寒上袭，肺窍不利，则见鼻塞流清涕；卫阳不舒，而致头痛身楚。脾阳素虚而感受风寒，使脾的运化、升清、转输功能进一步降低，则可见或加重食少便溏，脘腹胀满等。阳气不能温运四末，则四肢不温。脾虚气血生化不足，则面白少华；“阳虚者，寒动于中”，寒凝气滞，则见腹痛，并得温按痛减。若脾阳虚甚，水湿积留，溢于肌肤，则可见面浮肢肿。脾阳虚感受风寒可见舌质胖嫩，

苔白薄腻，脉浮缓。本证临床表现可归纳如下：主症：①畏寒发热；②鼻流清涕，头痛身楚；③食少便溏，四肢不温；④脘腹胀满。次症：面白少华，腹痛喜暖喜按，面浮肢肿。舌脉：舌质胖嫩而淡，苔白薄腻；脉浮缓。只要具备主症①、②中一项，并见③、④中任一项及典型舌脉者，即可诊断为感冒病的脾阳虚证。日期：2006年4月16日- 来自[感冒防治320问]栏目脾阳虚感冒怎样与类似证候鉴别？感冒的脾阳虚证应与肾阳虚证、脾气虚证鉴别。(1)肾阳虚证与脾阳虚证感冒病之肾阳虚证与脾阳虚证，都是在阳虚体质的基础上感受外邪后出现的阳虚外感证。阳虚失护，是易受风寒的内因，脏腑阳气不足与卫阳失于温煦，导致通体出现寒象，如四肢不温，畏寒便稀，脉浮无力，舌体胖嫩，及感受风寒所致的恶寒发热，鼻塞流涕，头身疼痛等，是两证共有的证候。但由于脾肾两脏的功能不同，故其病位和病情轻重也不同。肾阳虚证可见形寒肢冷，腰膝酸软，背寒较重；脾阳虚证则见四肢不温，食少便溏，脘腹胀满。据此可资鉴别。(2)脾气虚证与脾阳虚证感冒病之脾气虚证与脾阳虚证，其病位相同，同属里虚表寒证，其畏寒发热，头疼身楚，鼻塞流涕是共有的见症。由于脾的运化功能失调，又不能温运四末，故还均见食后腹胀，大便稀薄，四肢不温等。但两证相比，脾阳虚证气虚轻而阳虚重，畏寒较甚，并有腹冷痛，甚则面浮肢肿等。可知寒象之有无

是两证鉴别的关键。日期：2006年4月16日- 来自[感冒防治320问]栏目脾阳虚感冒的治法与主治方剂有哪些？

感冒病脾阳虚证应治以温运脾阳，疏风散寒。主治方剂选用如下：(1)黄芪建中汤黄芪建中汤由小建中汤加黄芪组成。小建中汤即桂枝汤倍芍药加饴糖。桂枝汤能解肌发表，调和营卫，温阳祛风。饴糖合桂枝，甘温相得，温中补虚。饴糖、甘草合芍药，甘苦相须，和里缓急。黄芪，补气固表，抵御外邪。全方共奏温中补气，缓急止痛，调和营卫的功效。治疗脾阳不足外感风寒的感冒颇为适宜。(2)桂枝人参汤即理中汤加桂枝。理中汤以温补脾胃之虚寒为特长。方中人参温补脾胃之阳气为君药；干姜温脾阳祛虚寒为臣药；白术健脾益胃为佐药；炙甘草益气补中为使药。增入桂枝之辛温，意在温经散寒调和营卫。仲景用此方治疗外证未除、协热而利的表里不解者。即既有脾胃虚寒的下利不止，又有恶寒发热、头身痛的表证不解。实为治疗脾胃虚寒感受风寒的对证方药。(3)理中汤加味清代吴坤安在《伤寒指掌》中说：“凡见腹痛，吐利交作，脘闷不食，六脉沉细，或伏，舌胎黑滑，或白滑，口不渴饮，此为太阴感寒本病也，当以理中汤为主治。”上述症状，乃脾胃阳虚，水湿不化而致。治当温中阳，运水湿。理中汤为正治之方。兼外感加苏叶，腹胀加厚朴，食不消加青皮、陈皮，呕吐加公丁香、藿梗，泄泻加木香、木瓜。日期：2006年4月16日-

来自[感冒防治320问]栏目脾阳虚感冒辨证论治要点是什么？前人有“急则治其标，缓则治其本”之训。阳虚外感，特别是

脏腑阳气虚弱的外感，治表治里或表里兼顾，要权衡表里轻重而施。仲景有伤寒下后表里缓急先后治法的遗则。大凡外证未除，里证虚寒严重的，当先救里后解表；若里和表未解者，则急当救表。而表里证均不甚急者，可解表救里兼施。日期：2006年4月16日- 来自[感冒防治320问]栏目共2 页，当前第1 页9 1 2 :

脾肾阳虚的症状

脾肾阳虚的症状脾肾阳虚的症状阳虚自然寒盛，寒凝则气机不利，可见畏寒肢冷、腰膝酸软、脘腹冷痛;腹部胀满、久泻久痢、五更泄泻、下利清谷、面浮肢肿，严重者腹胀如鼓;或者可见小便不利、余沥淋漓、夜尿频多;并且伴有面色晄白，男性阳痿、遗精、早泄，妇女宫寒不孕;舌质淡胖、边有齿痕，或者舌质紫暗，苔白而滑，脉沉细无力。脾肾阳虚吃什么中药1、枸杞子枸杞子既能养血益阴，也能补肾阳，用于肾阳不足的腰膝酸软，遗精，也可治疗头晕眼花，糖尿病等。 2、巴戟天巴戟天有温肾壮阳，益精，强筋骨，祛风湿的作用，用于肾阳不足的阳痿，宫冷不孕，头晕耳鸣，腰膝酸软及风湿病等。现代研究表明，巴戟天有降低血压的作用。 3、仙茅仙茅有温补肾阳，除寒湿暖腰膝的作用，用于阳痿，腰膝冷痛等症。因本品有小毒，只宜暂用，不可久服。 4、阳起石阳起石长于补肾气，暖下焦，用于治疗阳痿，遗精早泄，女子不孕等症。本品多入丸散剂。脾肾阳虚吃什么中成药 1、苏叶生姜煎汤送服右

归丸右归丸之“右”即命门之意，右归者指药归命门温补肾阳。方中熟地滋补肾阴以助肾阳;鹿角胶为血肉有情之品，味咸性温，温补肾督二脉;山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾;菟丝子、肉桂、附子温肾壮阳;当归、杜仲温养肝肾，祛寒壮腰。全方共奏温阳补肾壮腰的功效。凡肾阳虚衰而致的畏寒肢冷，腰膝软，食少便溏，面色白，或有阳萎、水肿等，均可适用。用苏叶、生姜煎汤送服，使发散风寒寓于温阳之中，有互为裨补之益。若阳虚不甚者，也可先解表而后施温补。 2、桂枝防风煎汤送服肾气丸肾气丸是温肾助阳的主方。方中熟地甘温补肾，山萸肉、山药补益肝脾，三药合用，补肾养肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)温肾助阳;泽泻、茯苓、丹皮通泄肝脾肾三脏之浊气。全方温而不燥，滋而不腻，重在温化肾气。用桂枝防风发散在表之风寒，煎汤送服肾气丸，以达温肾助阳解表之目的。 3、复方补骨脂冲剂本方有温补肝肾，强壮筋骨的作用。方用补骨脂、锁阳温补肝肾;续断、狗脊强壮筋骨;赤芍活血化瘀，黄精益气养阴，适用于肾阳虚而致的腰膝痛以及腰部劳损等。此类病人的风寒感冒，可用复方补骨脂冲剂与风寒表虚感冒冲剂合服。 4、补天灵片本方为补肾壮阳，填精益髓之剂。方用淫羊藿、仙茅、补骨脂、锁阳、韭菜子、肉桂、红参、蛇床子温补肾阳;用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驴鞭、貂鞭、海龙、枸杞子、鹿茸填精益髓;并用牛膝强筋

脾阴虚和脾阳虚有何区别如何区分-脾阴、虚脾阳

脾阴虚和脾阳虚有何区别如何区分脾阴、虚脾阳按照高等中医类教材上，是不存在脾阴虚这个说法的。也就不存在症型比较了。中医理论上，大多拿消化系的阴虚归为胃阴虚，而非脾阴虚，或许某些文献上可能有脾阴虚这个概念，个人以为单消化系症状的阴虚，确实不能归于脾阴虚。在中医学理论中,五脏属阴,脾脏为阴中之至阴;脾脏为人体后天之本,气血津液生化之源。如果脾出现了阴虚，那必然出现其他脏器的阴虚，而不仅仅是脾阴虚。此贴仅仅是发表点个人在学说上的看法。如果楼主是问的测试题目，那您大可放心，不会出现在测试卷子上的。如果非要回答这个题目。那您可以拿“胃阴虚”和“脾阳虚”比较一下就可以了。脾阴虚和脾阳虚有何区别？如何区分？脾阳虚!!??? 关于脾阴虚和和胃阴虚历代医家论述不一.有人主张无须分立,统称脾胃阴虚;也有人认为理论上有别,而治疗上又有密切联系.我个人认为,脾胃同居中焦,互为脏腑表里,共同完成人体受纳和运化功能。在临床上脾阴虚和胃阴虚虽有相似之处,但脏和腑毕竟属性不同,脾阴虚和胃阴虚概念有别,治法有异,各有特点,必须详辨,才能达到诊断准确,提高疗效的目的。

正如吴鞠通说:"有伤脾阳,有伤脾阴,有伤胃阳,有伤胃阴……彼此混淆,治不中窾,遗患无穷,临证细推,不可泛论". 而人疾病的产生，都是脏腑功能失调后反映出来的阴阳偏衰或偏盛的状态。 <黄帝内经>对血瘀证有较丰富的认识,其中对血液正常流动的意义,及血瘀证的病因、病机、症状、治疗等皆有论述,为"瘀血"及血瘀证理论的形成奠定了基础. 人体之气血是互相依存相互为用的。气为血之帅,血为气之母,气行则血行,气滞则血凝,血凝则气亦滞。 <黄帝内经>:"气血冲和,阴阳自動調和, 万病不生,一有怫郁, 阴阳不暢,诸病生焉。脾的阴液不足，燥热内生，临床以便秘，消瘦，腹胀，口渴等为主要表现的证。常见于胃痛、便秘、便血、吐血、食噎，以及西医的慢性胃炎、慢性肝炎、胃十二指肠溃疡、消化道肿瘤等疾病。脾阴虚证的形成常见于以下几种情况：平素津血亏损;吐泻或热病、久病伤及脾阴；偏食辛辣刺激食物,损伤阴津；情志不舒，经常动气发怒，以致化火伤阴；误用或过用温燥伤阴的药物而伤脾阴；脾胃气虚，运化无权，阴津泛源等。脾阴虚证的临床表现主要是饮食不化,食后腹胀,大便干结,口干口渴，皮肤干燥，肌肉消瘦，手足烦热,唇红干燥，舌淡

肾阳虚的饮食调理

肾阳虚的饮食调理在学习了《食品营养学》之后，我了解并认识到很多关于饮食调理的知识，很多知识对于我们日常生活来说有着很重要的作用，如果我们能够好好运用这些知识的话，那么对于我们的健康有着不可忽视的作用。下面介绍一下有关肾阳虚的饮食调理，首先要说的是肾阳虚的一些表现，关于肾阳虚的表现有着以下几个方面。第一点：舌头肥大，会有齿痕。因为肾阳虚的人体内的水分代谢比较差，很难转化为体液而在身体体内各部位沉淀，在舌头表现就是舌头变得肥厚、唾液多；因为舌头变得肥大且口腔空间有限，舌头边沿便会受牙齿压榨出现齿痕；舌头的颜色偏淡白，或者青偏暗的颜色。第二点：频尿、夜尿多。肾阳虚的人体内缺少肾阳，缺少阳气与热量的蒸腾气化作用，水一进入体内就穿肠而过，直接变成尿液，所以就有夜尿多、频尿、尿液油腻等明显症状。第三点：性格较为安静、容易有抑郁倾向。一般来说在阳气缺乏的情况下，肾阳虚的人的活动力和脉象都相对沉细无力，人的性格就比较安静内向、不喜欢说话、睡觉的时候喜欢缩成一团取暖。整体来说，心情于其他体质的人比更容易低沉抑郁，严重者可能罹患忧伤症。第四点：性欲减退、开始掉头发。因为肾藏精、精生血、血养发，一旦肾阳虚，就容易引发性欲减退、性功用障碍、腰腿酸痛等现象，肾阳虚也会形成阳虚体质者头发营养缺乏，容易零落、分叉、黄软，以至构成早秃。第五点：肤色暗沉、惨白。肾阳虚通常还会影响脾、胃、肾等脏腑，使得其阳气缺乏，气血亏少使得脸部肌肤萎黄、惨白，同时还有黑眼圈、口唇黯淡的现象；加上肾阳虚的人本来就容易惊醒，经常失眠所以面容憔悴，所以就算化装也很难显露出光泽好气色。第六点：体力不济、动不动就出汗。肾阳虚的人由于心肺功用不好，血液循环有碍，所以脉象沉细无力，大脑也会因缺氧而使得体力不济、容易疲惫，难以集中注意力。另外，肾阳虚的人也和气虚体质者一样，有自汗（动不动就出汗）的现象。第七点：容易腹泻、大便稀溏。肾阳虚的人的大便多有（完谷不化）的特征，也就是大便里会有消化不完整的食物，也就是吃什么拉什么；列如吃进去青菜，就拉出菜叶和菜梗来。主要因为脾阳虚，消化吸收才能差，使得大便稀溏。肾阳虚的人也不能接受吃冰冷食物，容易出现反胃、腹泻、胃痛等症状。第八点：怕冷、手脚会时刻冰冷。怕冷和手脚冰冷是肾阳虚比较明显的特征，由于身体内缺少热量用来暖和身体，所以平常后背、腹部、腰膝、手脚等身体部分总会有一阵冷一阵冷的感觉，到了秋季或冬季常常会因为没办法抵御风寒而感冒。而基于想取暖的本能，喜欢温热的饮料，不喜欢喝没有滋味的白开水。以上就是肾阳虚的一些基本症状了，肾阳虚和肾阴虚都有着腰膝酸软的表现，区别是肾阳虚是由于肾脏阳气不足，虚寒内盛所变现出来的症状；而肾阴虚是因为肾脏阴液不足，虚热内生所变现出来的症状。临床上的表现来说：肾阳虚腰膝酸软而疼，畏寒肢冷，尤其以下肢为甚，精神萎靡，面色晄白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉细；或男子阳痿，女子不孕；或大便久泻不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，甚至腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘。肾阴虚腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子遗精早泄，女子经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。那么，肾阳虚的人应该吃什么来进行调理呢？接下来就介绍几种适合肾阳虚的人食用的食品来对这种疾病进行一定的治疗。肾阳虚的人适合食用的食物并不是很少，就介绍一下几种。麻雀蛋，麻雀蛋含有丰富优质蛋白质、卵磷脂、脑磷脂、维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、铁、磷、钙等。羊肾，羊肾又名羊腰子。含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素A、

肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾阴阳两虚的调理与治疗

肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾阴阳两虚肾阴虚，表现为腰膝酸软、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗、男子遗精早泄，女子经少经闭、大便秘结、舌红少苔脉细数等表现。而肾阳偏衰则为肾阳虚，表现为面色白或黎黑，腰膝酸冷、精神不振，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕、遗尿浮肿、五更泄泻等。 2.肾虚的种类：中医认为肾虚分为4种，肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾阴阳两虚。 ①肾阳虚：（俗称命门火衰）则有阳虚的临床表现：如畏寒、肢冷、小便清长、面色晃白、性欲减退、阳痿早泄、舌淡苔白、脉沉迟。 ②肾阴虚：（俗称肾水不足）除有肾虚的表现外还有阴虚的临床表现：如五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥、尿黄便干、舌红少苔、脉细数。 ③肾气虚：气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱。 ④肾阴阳两虚：则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌淡苔白、脉沉迟。 3.肾虚的症状：传统医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”，不仅指解剖学上的肾脏，而且是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。“肾虚症状”也就是一宽泛的概念，他包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。所以，肾虚的症状很多，概括如下: 肾虚的症状在脑力方面表现为:记忆力下降记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。肾虚的症状在情志方面表现为:情绪不佳情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。肾虚的症状在意志方面表现为；信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有

目标和方向。肾虚的症状在性功能方面表现为:性功能降低男子性兴趣降低，性欲降低，阳萎或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。肾虚的症状在泌尿方面表现为: 尿频，尿等待，小便清长等症状。肾虚的症状还可能有:早衰，健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。容颜早衰、眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性；嗓音逐渐粗哑，女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积；男性早秃等。 4.肾虚自测法请根据您的自身情况，在每题前的方框中打上"√"或"×"。如果回答中有三个或以上的"√"，这表明您的肾脏已经发出了警报：您很可能面临肾虚的问题。 □腰痛：您是否有腰痛并经常复发，劳累或阴雨天气加重？ □尿频：在正常饮水情况下您是否会夜尿三次以上，小便无力、淋漓不尽？ □便秘：您是否常有大便干燥、排便困难的现象？ □神疲乏力：您是否经常感到疲倦，精力不集中？ □失眠健忘：您是否睡眠不好，又经常丢三落四？ □畏寒肢冷：您是否因天气一转凉就手脚冰凉，还特别怕冷、怕吹风？ □机能衰退：您是否对房事不感兴趣，质量不高？ □慢性病缠身：您是否患有各种慢性病，如慢性肾炎、糖尿病、冠心病、高血压等？5.肾虚的治疗：肾虚的治疗，在中医上主要分为肾阴虚的治疗，肾阳虚的治疗以及阴阳两虚的治疗。肾虚的治疗，主要可分为几种，即药物治疗，运动方法治疗，以及食疗。三者各有优缺点。但总的来说，无论哪种方法都要对肾虚进行辩证，也就是分明白阴虚、阳虚、还是阴阳两虚，根据具体情况进行具体的治疗。 6.补肾需分阴阳：中医讲究辨症论治，对症下药，补肾需要辨明阴阳，不分阴虚阳虚，乱用补药，不但对健康没有好处，而且可能会造成伤害。

脾阳虚怎么造成

脾阳虚怎么造成文章目录*一、脾阳虚怎么造成的*二、脾阳虚适合吃的食物*三、脾阳虚应该怎么调理脾阳虚怎么造成的1、脾阳虚怎么造成脾阳虚证是指脾阳虚衰,失于温运所表现的证候,多因脾气虚发展而来,或过食生冷,过用误用寒凉药物,或肾阳虚衰所导致。主要临床表现:腹胀纳少,腹痛绵绵,喜温喜按,形寒肢冷,大便溏薄清稀。或肢体困重,或肢体浮肿,小便不利,或见白带多质稀。舌质淡胖,苔白滑。脉沉迟无力。病机分析:脾阳虚衰,运化失职,故腹胀纳少;阳虚则寒从中生,寒凝气滞,故腹痛喜温喜按;阳虚水湿不化,流注肠中,故大便溏薄清稀;脾阳虚不温四肢,故形寒肢冷;中阳不振,水湿内停,膀胱气化失司,故小便不利;流溢肌肤则肢体困重,甚至肢体浮肿, 渗注于下则妇女白带量多质稀。舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力皆为阳气亏虚、寒湿内停之症。 2、脾阳虚临床表现食少,腹胀,腹痛绵绵,喜温喜按,畏寒怕冷,四肢不温,面白少华或虚浮,口淡不渴,大便稀溏,甚至完谷不化,或肢体浮肿,小便短少,或白带清稀量多,舌质淡胖或有齿痕,舌苔白滑,脉沉迟无力。 3、脾阳虚辩证施治

腹泻脘腹疼痛绵绵,得温痛减,遇冷更甚,或兼呕吐不能食。治宜温中散寒,方用附子粳米汤,甚者用大建中汤。泄泻由于暴注水泻,短时间内即导致脾阳大虚;更多见于慢性腹泻,病程日久,饮食不化,缠绵不愈,时轻时重,腹痛隐隐,得温则舒,多由素体脾胃虚弱,阴寒内生所致,治当调理元气,温中健脾,元气充足,脾阳来复,其泻即止。方用养胃煎、温胃饮加减。痢疾久痢不愈,因寒积久滞肠中,腹冷隐痛,下痢稀薄而带有粘冻,且遇寒即发,治宜温中散寒,消积导滞,《千金方·冷痢》云:“治积久冷痢,先以温脾汤下讫,后以健脾丸补之,未有不效”。痰饮由于脾阳不足,气化无权,不能行水,则水饮内停心下,胃中振水有声,脘腹喜温喜按,胸胁支满,背部寒冷,心悸气短。应予温脾化饮,苓桂术甘汤主之。水肿水肿以腰下为甚,按之凹陷不起,小便不利,由于脾阳不足, 气不化水,以致下焦水邪泛滥。治应温运脾阳,以利水湿,方用实脾饮。鼓胀

2021年中医讲肥胖体质

中医讲肥胖体质欧阳光明（2021.03.07）同样的东西为什么你吃了胖，她却不胖？难道是天生的吗？今天，就从中医的角度跟大家聊一聊。中医讲肥胖体质分为五个类型：胃热滞脾型、脾虚不运型、痰浊内滞型、脾肾阳虚型、气滞血瘀型。换而言之就是肝、胆、胰、脾、肾，这些脏器的功能或是太强亦或是太弱，导致机体的代谢不平衡，进而发生肥胖，严重者会出现病症。所以减肥唯有从根源入手，才能不至于让吃的食物都变成肥膘堆积在身上，才能彻底摆脱胖子的称号。想瘦必须先诊断清楚自己的体质，否则一切都是枉然。现在你可知道你为何一直在减了又涨，涨了又减，一直涨一直在减的状态了吧！现在我们具体说一下这五种类型的具体症状解惑。 1、胃热滞脾型症状：多食，消谷善饥，形体肥胖，脘腹胀满，面色红润，口干苦。心烦头昏，胃脘灼痛嘈杂。得食则缓，舌红苔黄腻，脉弦滑。解惑：胃热则易饥，饥则纳食增加，纳食过多则伤脾，伤脾则使脾主运化的功能失常，脾运失常则水湿内停，水湿聚而成饮成痰，故久而久之，则成肥胖。故此类患者宜清胃热泻胃火，导滞而祛脂。 2、脾虚不运型

症状：肥胖臃肿，神疲乏力。身体困重，胸闷脘张，四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳累后明显，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，便溏或便秘，舌淡胖边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细。解惑：脾主肌肉，脾为气血生化之源。脾气健运，则身体健壮，肌肉发达。脾气虚弱，则气血生化乏源，故神疲乏力。脾虚则气血无力，气血运行无力则水饮痰湿内阻，从而出现舌胖嫩舌边有齿印，肚腹肥胖。故脾气健，水湿利，则肥胖减。 3、痰浊内盛型症状：形盛体胖，身体重着，肢体困倦，胸膈痞满，痰涎壅盛，头晕目眩，呕不欲食，口干而不欲饮，嗜食肥甘醇酒，神疲嗜卧，苔白腻或白滑，脉滑。解惑：先天形体肥胖，或父母遗传，或平素嗜食肥甘厚味，聚而生痰，使痰浊内生，痰浊内阻，从而形体臃肿肥胖。故宜燥湿化痰，理气消痞，痰湿祛则肥胖消。 4、脾肾阳虚型症状：体型肥胖，颜面虚浮，神疲嗜卧，气短乏力，腹胀便溏，自汗气喘，动则更甚。畏寒肢冷，下肢浮肿尿昼少夜频，舌淡胖苔薄白，脉沉细。解惑：脾为后天之本，气血生化之源，肾为先天之本，人体出生之前，先天养后天，出生之后，后天养先天，肾气充足，脾气健旺，相反，脾气虚弱，则导致肾失所养，导致脾肾虚弱。脾肾在水液代谢中又起着十分重要的作用，脾主运化水湿，脾阳受损，脾气虚

女性阳虚体质应如何调理

女性阳虚体质应如何调理阳虚体质，也就是老百姓通常说的寒性体质是比较常见的，尤其是女性更多见一些，在症状方面更突出。对于阳虚（寒性）体质怎么调养，下面总结了几个方法。阳虚体质，也就是老百姓通常说的寒性体质是比较常见的，尤其是女性更多见一些，在症状方面更突出。女性阳虚（寒性）体质有以下主要表现：1．典型症状：痛经，白带多，质地稀薄； 2．经常在下午、晚上感觉胃胀、反酸，睡觉时会不自觉流口水，多汗； 3．经前期乳房胀痛； 4．平素怕冷，喜欢吃热食，精神不振； 5．经常咳嗽，季节交替、天气寒冷时会有肩背疼、关节疼、头疼、胸闷的感觉； 6．大便稀溏，小便清长； 7．易患肿胀，如眼睛肿胀、手脚肿胀、脸发肿； 8．晨起观察舌苔，苔白腻； 9．性格多为内向安静。对于阳虚（寒性）体质怎么调养，下面总结了几个方法： 1．饮食上忌任何寒凉食物、即使是夏天也不要喝冷饮或吃从冰箱里刚拿出来的水果饮品；

2．一年四季都要注意重点部位的保暖，如腰部、肩部、腹部、膝部，女同胞最好不要穿露脐装、低腰裤、超短裙，冬天不要穿靴子短裙。睡觉时，即使是夏天身上也要盖薄被入睡； 3．阳虚体质的人不适合长期游泳，运动要做一些温和性的有氧运动，如快走、慢跑、太极拳、健身操等。不可运动过度，高强度的运动，大量的出汗，会“发泄阳气”起到相反的作用； 4．夏天不适合长时间吹空调，有人还喜欢睡前洗澡，头发没有彻底晾干就睡觉，这是一个不好的习惯。建议养成一个好习惯——每天用热水泡脚； 5．食物要多选择一些热性的食材配料，可适量多吃一些肉类、栗子、山楂、核桃、红豆、花生、杏仁、桃子、香椿、葱、姜、茴香、香菜，花椒、胡椒、肉豆蔻等；当归、人参、黄芪、桂圆等可以炖汤喝；冬天可以适量吃一些火锅； 6．十全大补汤、八珍汤、四君子汤、四物汤、理中汤、桂枝汤、当归四逆汤、肾气丸、右归丸等这些中成药适合阳虚（寒性）体质的人的调养，但需要根据个人情况在医生指导下使用。深圳名中医：女性阳虚体质调理方法女性阳虚体质怎么调理?深圳名中医介绍，女性阳虚体质就是老百姓通常说的寒性体质是比较常见的，尤其是女性更多见一些，在症状方面更突出。女性阳虚体质的症状有：晨起观察舌深圳名中医介绍，女性阳虚体质就是老百姓通常说的寒性体质是比较常见的，尤其是女性更多见一些，在症状方面更突出。女性阳虚体质的症状有：晨起观察舌苔，苔白腻；平素怕冷，喜欢吃热食，精神不振；经前期乳房胀痛；痛经，白带多，质地稀薄；经常在下午、晚上感觉胃胀、反酸，睡觉时会不自觉流口水，多汗；易患肿胀，如眼睛肿胀、手脚肿胀、脸发肿。那么，了解到女性阳虚体质的症状后，下面我们就要来看看女性阳虚体质应该如何调理，女性阳虚体质调理方法有哪些?

脾阳虚证

脾阳虚证科技名词定义中文名称：脾阳虚证英文名称：syndrome of deficiency of spleen yang 定义：脾阳虚衰，失于温运，以食少，腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏冷肢凉，大便溏薄，或下肢水肿，或妇女带下量多，舌淡苔白润，脉沉迟无力等为常见症的证候。应用学科：中医药学（一级学科）；诊断学（二级学科）；辨证（三级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布脾阳虚证是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。又称“脾虚寒证”、“中焦虚寒证”。【临床表现】为脘腹疼痛，喜温喜按，畏寒肢冷，喜热饮，大便清稀，倦怠神疲，纳食减少，或泛吐清涎，或浮肿，或妇女白带量多而清稀，舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉弱。脾阳不足，不能温煦脘腹四肢，则畏寒肢冷，脘腹疼痛，寒得热散，故疼痛得温则减，且喜热饮。脾阳不足，运化水谷精微及水湿作用减弱，水湿不化，清浊不分，故大便清稀，或浮肿，带下增多。脾阳不足，胃阳亦虚，故纳食减少，泛吐清涎。气与阳同类，阳气不足，则倦怠神疲。脾阳虚证是脾气虚证进一步发展的结果，脾气虚证失治误治，气虚严重，累及于阳，即可形成脾阳虚证，两者临床均有神疲倦怠，纳食减少等表现，但脾阳虚因阳气不足，失于温煦，往往伴有畏寒肢冷、脘腹冷痛等寒象。【机理分析】本证多因脾气虚衰进一步发展而来，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，命门火衰，火不生土而致。脾阳虚衰，运化失权，故纳少腹胀，大便稀溏；阳虚阴盛，寒从内升，寒凝气滞，故腹痛喜温喜按。【药方】：归脾汤或归脾丸。金元时期李东垣曾以脾胃阳气不足为立论依据，自创升阳益胃汤、补中益气汤、沉香温胃丸等有效方剂。清代叶天士在《临证指南医案》中记载了此证的各种证治案例。

脾阳虚的治疗方法

脾阳虚的治疗方法文章目录*一、脾阳虚的治疗方法*二、治疗脾阳虚感冒中成药配方介绍*三、自我检查脾阳虚的方法介绍脾阳虚的治疗方法1、脾阳虚的治疗方法 1.1、脾阳虚证的治疗总以温补脾为基本原则。附子理中汤、济生肾气丸、右归丸、脾肾双补丸、真人养脏汤等方剂可随证选用。 1.2、治疗法则: 温补脾肾。 1.3、施治方法 1.3.1、基本方药 1.3.1.1、附子理中汤加味:熟附片6克、党参12克、白术10克、干姜6克、肉豆蔻10克、茯苓12克、甘草8克。本方宜于久泻、久痢或阳虚臌胀者。 1.3.1.2、真武汤加味:茯苓15克、白术10克、炮附子、白芍、怀牛膝、巴戟天、泽泻各10克、车前子15克。本方宜于阳气虚衰而水邪停聚者。以上方药,水煎煮,取汁250～300毫升,分2～3次温服,每日1剂。 1.3.2、加减变化泄泻日久,多在黎明之前,腹痛肠鸣,泻后稍安者,可于方(1)加补骨脂l0克、吴茱萸10克、五味子6克,以增强暖脾止泻之功。 2、脾阳虚病机分析

脾阳虚衰,运化失职,故腹胀纳少;阳虚则寒从中生,寒凝气滞,故腹痛喜温喜按;阳虚水湿不化,流注肠中,故大便溏薄清稀;脾阳虚不温四肢,故形寒肢冷;中阳不振,水湿内停,膀胱气化失司,故小便不利;流溢肌肤则肢体困重,甚至肢体浮肿,渗注于下则妇女白带量多质稀。舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力皆为阳气亏虚、寒湿内停之症。 3、脾阳虚的饮食注意事项 3.1、宜食食物具有补脾益气、醒脾开胃消食的食品,如粳米、籼米、锅巴(焦锅)、薏米、熟藕、粟子、山药、扁豆、豇豆、牛肉、鸡肉、兔肉、牛肚、猪肚、桂鱼、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。 3.2、忌食食物性质寒凉,易损伤脾气的食品,如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋菜、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等。 3.3、味厚滋腻,容易阻碍脾气运化功能的食品,如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。 3.4、气消积,容易耗伤脾气的食品,如荞麦;山楂、萝卜、香菜等。治疗脾阳虚感冒中成药配方介绍1、附子理中丸

心脾肾阳虚如何调理(新版)

最不能错过的补肾的食物大全肾虚者，可以用食疗养肾。补肾的食物有哪些？日常生活中肾虚患者又是吃什么补肾呢？常见的补肾的食物有哪些？俗称猪腰子。性平，味咸，有补肾作用，对肾虚遗精者，宜食之。《经验方》中就有用猪腰子煨熟空腹食用，“治男子肾脏虚惫，遗精盗汗”的介绍。能补益肝肾、壮阳固精。《别录》中还说：“韭子，主梦泄精。”《本草纲目》也解释说：韭子之治遗精漏泄者，补下焦肝及命门之不足，命门者藏精之府。” 《千金方》中亦有介绍：“治男子肾虚冷，梦遗：韭子七升，醋煮千沸，焙，研末，炼蜜丸，梧子大。每服三十丸，空心温酒下。”由此可见，男子遗精早泄者，宜食韭菜子。有显著的补肾、益精、壮阳作用。对于肾气不足、肾阳虚衰的阳痿、早泄、遗精之人，是一种理想的食疗珍品，故凡男子肾虚遗精早泄者，常食多食，颇为适宜。宜食用。如唐代养生学家孙思邈曾说：“生食之，甚治腰脚不遂。”明李时珍亦曾记载：治肾虚腰脚无力，以袋盛生栗悬干，每旦吃十余颗，次吃猪肾粥助之，久必强健。性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾虚之人，食之最宜。如《本草通玄》记载：“枸杞子，补肾益精，水旺则骨强，而消渴、目昏、腰疼

膝痛无不愈矣。”《本草经疏》中也说：枸杞子，为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药。老人阴虚者十之七八，故服食家为益精明目之上品。” 又称花鲈、鲈子鱼。性平，味甘，既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨。《本“鲈鱼，味甘淡气平与脾胃相宜。肾主骨，肝主筋，滋味属阴，总归于脏，益二脏之阴气，故能益筋骨。”《嘉枯本草》认为：“鲈鱼，多食宜人，作蚱尤良。”凡肝肾阴虚，或脾虚胃弱者皆宜。性平，味甘，有健脾、补肺、固肾、益精之功，无论是阴虚火旺或是肾气不固而遗精早泄者，均宜常食多食。唐代食医孟诜曾说：“山药利丈夫，助阴力。” 《日华诸家本草》记载：“山药助五脏，主泄精健忘。”《本草求真》亦云：“山”若能配合其他补肾固精食品，如芡实、莲子等一并服食，效力更佳。的腰脚软弱无力，或阳痿，或男子不育症患者，宜多食虾。《食物中药与便方》还曾介绍：肾虚，阳痿，腰脚痿弱无力：小茴香30克，炒研末，生虾肉90~克，捣和为丸，黄酒送服，每服3~6克，日次。俗称桑果。性寒，味甘，有补肝、益肾、滋阴的作用。如《滇南本草》云：“桑椹益肾脏而固精，久服黑发明目。”清王孟英还说：“桑椹滋肝肾，充血液，健步履。故肾虚之人，尤其是肾阴不足者，食之最宜。性温，味甘，又能补肾固精，还能润肠通便。适宜肾虚喘嗽、遗

脾胃阳虚的症状

脾胃阳虚的症状文章目录*一、脾胃阳虚的症状1. 脾胃阳虚的症状2. 脾胃阳虚吃什么水果好3. 脾阳胃虚吃什么中成药*二、脾胃阳虚按摩哪些穴位好*三、脾胃阳虚怎么预防脾胃阳虚的症状 1、脾胃阳虚的症状 1.1、脾肾阳虚症是由于素体阳气虚,或年老体弱,阳气不足,或脾阳虚日久,波及肾阳,导致脾、肾阳气均不足的病症。 1.2、脾虚阳气不足,多引起大肠功能失调,表现为或腹泻, 或便秘。吸收不良综合症、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。 2、脾胃阳虚吃什么水果好 2.1、脾阳虚能吃榴莲榴莲是一种热性水果,具有活血驱寒,健脾补气,补肾壮阳, 暖和身体的作用,对于脾胃虚寒者,寒性痛经者,病后体弱以及产后妇女来说是非常适合的,调养效果很好。 2.2、脾阳虚能吃苹果苹果是一种平性水果,营养价值也是水果中比较全面的一种,没有什么明显的食用禁忌。其中的胶质和微量元素铬能保持血糖的稳定,还能有效的降低胆固醇;常吃苹果可以改善呼吸系统和肺功能,减少肺部污染等。

2.3、脾阳虚能吃荔枝荔枝性温,味甘酸,具有养血、生津、理气、止痛等等功效,其中大量的维生素和蛋白质,有利于增强机体免疫功能,而且可以促进微细血管的血液循环,令皮肤变得光洁,宫寒、脾胃虚寒等寒症者是比较适合食用的。 3、脾阳胃虚吃什么中成药 3.1、脾阳虚可用小建中汤(加减) 功效:本方能甘温补中,益气散寒。药方:白芍15克、桂枝10克、干姜10克、黄芪12克、白术10克、陈皮10克、法半夏10克、茯苓10克、饴糖30克(兑服)、甘草10克。煎法:以上方药,水煎取汁250～300毫升,分3次温服。 3.2、脾阳虚可用苓桂术甘汤(加减) 功效:本方能健肿益气,温阳化饮。药方:茯苓20克、桂枝12克、白术15克、法半夏10克、干姜6克、黄芪12克、甘草10克。煎法:以上方药,水煎取汁250～300毫升,分3次温服。 3.3、脾阳虚可用实脾饮(加减) 功效:本方能温运脾阳,以利水湿。药方:茯苓15克、白术12克、大腹皮10克、干姜10克、草果10克、附片6克、厚朴10克、猪苓10克、泽泻10克、车

虚胖又可分为脾虚湿阻和脾肾阳虚

虚胖又可分为脾虚湿阻和脾肾阳虚肥胖在中医而言，可以简单区分为实胖与虚胖两类，虚胖又可分为脾虚湿阻和脾肾阳虚，实胖则有胃热痰瘀及所滞血瘀。中医的观点，肥胖的病因可分为内因及外因两种。内因为“真阳不足，脾气虚弱，痰湿内停”所致。外因则是饮食过量，运动过少所造成。中医认为“脾”主肌肉，能转运食物中的营养消化，以滋养全身。若真阳不足，脾失健运，身体运化功能失常，容易变成痰湿（脂肪）积存于肌肤之中，形成肥胖。其实属于虚胖、水胖型的人并不算少，这一类的人需要的是补气健脾利湿、调整代谢为主，而不是一味的节食，就算吃不多，效果也不明显。如何区分自己是属于实胖或虚胖呢？虚胖体质： ●平时很少运动，肌肉松松垮垮。 ●脸色偏白或带青，皮肤白皙，讲话虚弱无力，冬天怕冷，夏天易流汗。 ●手脚容易感觉肿胀，特别是蹲下时，觉得小腿肿胀感强烈；与上半身比较，下半身更肥胖点。 ●身体容易疲累。 ●食量不大，东西吃得并不多。 ●解出的尿液颜色清淡。实胖体质： ●外表看上去比较多肉，比较壮实。 ●脸色较为红润。 ●平时吃得多，而且很容易又感觉肚子空空，又想吃了。 ●易便秘，常伴有高血压、高血脂等症。 ●经常感到口干舌燥。虚胖者的纤体绝招一、多运动适合部位：全身

对于虚胖者，过少运动就是罪魁祸首。也许你长期爱坐，上班也常常坐着而不活动，回到家也爱坐着上网或看电视，就是因为动得少才会产生虚胖的情形。所以，多多安排一些自己比较容易坚持和有趣味性的运动方式，将身上的肥肉除掉。二、淋巴排毒适合部位：局部科技的发展和城市的污染让外来之毒与内生之毒与我们同在，当毒素进入血液后，损害血管，引起气血运行失调，排毒的淋巴器官来不及排出全部毒素，人体就会出现体重增加、浮肿肥胖。要帮助淋巴运作，须透过一些专门仪器，加压全身淋巴结的位置，使由血管渗透出含大量毒素及废物的淋巴液，从而加速排泄体内毒素，以达到减肥的效果。三、SPA香薰按摩适合部位：全身 SPA水疗通常与之后的香薰按摩一同进行。一整套的SPA水疗过程一般分为沐浴、去角质、敷泥之后，利用高科技水疗仪的冷暖沐浴水柱为躺在水疗床上的客人做身体冲射，刺激身体细胞呈现活跃状态，再配合手法专业的推拿按摩，保持细胞良好状态，加速代谢和循环，达到耗脂减肥的目的。最为适合体内循环不畅、易水肿的人士。

阳虚体质的5大体现

阳虚体质的五大主要表现阳虚指阳气虚衰的病理现象。中国传统医学通常分为脾阳虚和肾阳虚。阳气有温暖肢体.脏腑的作用，如阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象。阳虚的主要症状有以下几个方面：一、阳虚表现：畏寒怕冷、手脚冰凉阳虚的主要症状为畏寒怕冷，手脚冰凉。阳气犹如自然界的太阳，阳气不足，则内环境就会处于一种“寒冷”状态。中医认为畏寒怕冷主要为脾肾阳虚而引起大多数畏寒怕冷、四肢发凉的人属于亚健康状态，主要原因是饮食不当，营养缺乏，衣着不当，缺乏运动，好静少动所引起。合理营养，增进热能食物，可明显增强机体的御寒能力经常手脚冰凉的现象，也是一种病症，可以称为“冷寒症”。中医认为这是气虚、气滞、阳气不足的反应，心脏衰弱，无法使血液供应到身体末梢部位。如果不及时加以预防，会导致精神不佳、身体畏寒的反应，严重的还可引起下肢的静脉曲张，值得注意的是，有些些系统性疾病如血管功能障碍的前期，主要症状就是手脚冰凉，应引起警惕。那么如何预防并改善畏寒怕冷，手脚冰冷的状况呢? 1.勤运动.勤甩手早晨一早起来做做运动。多走路，尽量迈大步，走的时候顺便甩手，一般走三十分钟就能达到效果。或者尝试爬楼梯，原地跳跃，达到稍微流汗的程度，都有助于强化体温调节能力。日常工作时，注意活动，别在电脑前呆太久，最好站起来走一走、踏踏步，都可帮助血液循环。 2.补充维他命E 维他命E可扩张末梢血管，对于末梢血液循环畅通很有帮助。 3.多吃坚果、胡萝卜和水果日常饮食多注意，多吃点坚果类的核桃仁、芝麻、松子等;蔬菜类的韭菜、胡萝卜、甘蓝菜、菠菜等;水果类的杏、桃、木瓜等。其它如糯米、糙米、黄豆、豆腐、芝麻、红糖...，都属于温热性食物，是手脚冰冷的人应多选用的食材。要特别提醒，容易手脚冰冷的人，一年四季都要避免吃生冷的食物、冰品或喝冷饮。 4.多吃辛辣食物和温补食品。辣椒、胡椒、芥末、大蒜、青葱、咖哩...等辛香料，可促进血液循环。中药中有许多药物可改善及预防手脚冰冷，如人参、党参、当归、丹参、北耆、鹿茸、兔丝子、巴戟天、玉桂、肉苁蓉、仙茅、玉桂子、桂枝、麻黄、干姜、花椒、胡椒、肉豆蔻、草豆蔻...等。 5.不要饿过头不要偏食，让身体储存些适量的脂肪，可帮助维持体温。 6.注意保暖

脾虚——各种妙方

脾虚——各种妙方 1）病从脾胃生——血虚（人参养荣丸,归脾丸,八珍颗粒）。主讲专家：北京中医药大学东直门医院大内科副主任王新月教授，教您从脾胃入手，补血养气。100减7减7减7…，连续减5次7，您能答出是多少吗？如何回答觉得有困难，那么就意味着计算能力的下降，您知道这和血虚有什么联系吗？包括您的记忆力下降，都和血虚有关系！生活中我们如何才能防微杜渐，预防血虚的发生呢？大家可能知道，人到了一定年纪，特别是女性，很容易出现面部皮肤颜色发暗，没有光泽，有时像蒙着一层不干净的黄气，即使使用了各种护肤品或美容产品，但也不能让皮肤的色泽回到如前。文学作品里通常把这种状态称为黄脸婆。中医认为女子以血为本，女性到了三十五岁的时候，由于阳明脉衰，就会出现面色萎黄，脱发的现象，这样的表现则跟血虚有关。血虚都有哪些其他症状呢？血虚患者容易出现心慌、健忘、多梦、眼睛干涩、肢体麻木、皮肤干燥等表现。血虚患者心悸也是在活动后加重，或发作次数增加。由于血虚主要是因为血液对于脏腑肢体的濡养功能减退而引起的，所以表现为眼睛干涩、肢体麻木以及皮肤干燥，同时血虚引起的疼痛多为隐痛、空痛，疼痛得到按压后能够减轻。血虚分为两种类型：心血虚和肝血虚。心血虚典型症状——动则心悸，失眠心烦。肝血虚典型症状——头晕目眩、眼干眼涩、视物昏花。王教授告诉我们，日常生活中，我们需要根据自身的情况，判断自己属于那种类型的血虚。既然血虚分为心血虚和肝血虚，中药治疗是补肝血还是养心血呢？答案都不是。中医认为“有形之血不能速生，无形之气所当急固”。意思就是说血虚的时候用药不是立马就能补上的，而是要通过补气的方法才能补血。脾为气血生化之源，因此治疗要从健脾益气出发。也就是治疗血虚的方法，其实是补脾的过程。血虚如果不去管它有什么样的危害呢？见图片治疗血虚，王教授特别为大家推荐人参养荣丸，它出自宋代的官方药典《太平惠民和剂局方》。同时，王教授提醒大家注意，人参养荣丸有它的服用禁忌。服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。不宜吃萝卜以免影响药效。服用禁忌：外感、发热、皮疹、急性腹泻的时候停用。如果服药一段时间疗效欠佳或出现了上火、口舌生疮、腹胀、便秘、血压升高、烦躁等症状时，应即时到医院就诊。

阳虚体质讲解与调理方法

阳虚体质详解与调理方法（这篇很长，但很重要）养阳就等于养命，这句话一点都不夸张。在大自然中，万物成长都靠太阳。而人要健康长寿，就靠人的阳气。阳气足，身体就不会有病症，阳气是人体最好的治病良药。赤脚经常喜欢说，很多病不是医生治好的，是人体自愈的，那病症为什么能够自愈？就是依靠身体的阳气。正因为这样，很多人身体生病看了很多医生看不好，吃了很多药也吃不好，后来都绝望了，自己在家艾灸居然让身体好起来了。为什么？艾灸治百病，是因为补足了身体的阳气，阳气足了身体的很多病症自然消失。一、认识人体的阳气有人说，阳气这么重要，那什么是阳气？说通俗点，阳气是给身体提供能量，提供温度的。总感觉在白天精力不足精神不佳的人，手脚不温的人，基本上可以确定是阳虚的人。阳虚，是身体阳气不够。如果单是阳气不足还好调，阳气不足又是引发其他各种疾病的元凶。比如：身体阳气不足之后，寒就容易进来。阳气不足之后，湿气也容易产生，就形成了寒湿。阳气不足之后，血液流动也会变慢，就形成了血瘀。身体里寒湿重，血瘀重，身体内环境恶化，各种病症都会出来。

现代人生的病，至少80%以上与阳气不足有关。治疗这些病症，让人体恢复健康的核心都是同一个：补足人体阳气。那身体的阳气怎么来的？在我们身体里，有一套阳气生成系统，这套系统主要跟身体的心肾胃有关。心在上焦，胃在中焦，肾在下焦，共同作用来保证人体这套阳气供应系统正常工作。在我们大自然中，也有一套阳气供应系统。太阳的热能向地球表面辐射，地核的热能也向地球表面传输，这样能地球表面的温度基本保持相对稳定，是最适合是生命生存的温度。假设太阳的热能减少10%，或者是地核的热能减少10%，那咱们地球的温度会降低很多，可以认为是阳虚，很多生命就会从地球上消失。人与大自然是相对应的，这是天人合一的思想，把人放到宇宙中，心阳就对应天上的太阳，肾中阳气就对应地核的热能，脾胃土中阳气就是地球表面的温度。这是一一对应关系，上对上，下对下，中对中。天上的太阳是大自然中最大的阳，地球上所有的生命都必须依赖太阳的光照，能量和温度才能生存，对应人体的心阳。所以，咱们中医说的心阳虚，你就去理解天上的太阳能量减弱了，这就是对应冬季，冬季的太阳热能就减弱，你看看地球上的生命力是不是也跟着减弱了。地球内核这个强大的热能，对应下焦肾中的阳气，所以咱们中医说的肾阳虚，你可以去理解地核的热能不足，地核热能不足之后，大海的水全都变成冰，无法流动不能蒸发成水汽，地球表面的水液循环就会出现问题。所以你去看，肾阳虚的人是不是排尿失常，要么尿频多尿，要么尿少水肿，都是因为地核温度低了，地表的水循环出现问题的缘故。

自拟温阳健脾汤治疗脾肾阳虚型慢性泄泻的体会

自拟温阳健脾汤治疗脾肾阳虚型慢性泄泻的体会发表时间：2015-08-11T17:21:16.660Z 来源：《医药前沿》2015年第16期供稿作者：潘建荣 [导读] 慢性泄泻属中医“久泄”“久痢”“休息痢”范畴。潘建荣（泰州市中医院脾胃病科江苏泰州 225300）【摘要】介绍自拟温阳健脾汤治疗脾肾阳虚型慢性泄泻的体会。其病机为脾肾阳虚。自拟温阳健脾汤，用于治疗脾肾阳虚型慢性泄泻有明显疗效。临床治疗160例，治愈36例，显效116例，无效8例，总有效率95％．【关键词】慢性泄泻;脾肾阳虚;温阳健脾【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）16-0310-01 脾肾阳虚型慢性泄泻，多是因脾胃虚弱，运化水湿无权，饮食不化，下趋肠腑发为泄泻，临床上多数脾肾阳虚的病人，由于素体阳虚，加之过食生冷油腻，致使脾胃更伤。日久不愈，后天气血生化无源，使先天肾阳失养，久之导致肾阳虚衰，脾阳得不到温煦故而腹中冷痛，形寒肢冷，手足不温等。本人自拟温阳健脾汤，临床治疗160例，确有良好疗效，现将体会总结如下： 1.临床资料本组160例，男性64例，女性96例。年龄最小21岁，最大82岁，29岁以下12例，30至39岁24例，40至49岁32例，50至59岁48例，60岁以上44例。以主诉为依据，病程最短的3个月，最长的40年。其中1年以内32例，2至3年48例，4至5年20例，5至lO年48例，10年以上12例。 1.1诊断依据参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》：慢性久泻起病缓慢，病程较长，反复发作，时轻时重，饮食不当、受寒凉可诱发。大便溏薄，夹有不消化食物，稍进油腻则便次增多，伴有神疲乏力，或晨起泄泻，大便夹有不消化食物，脐腹冷痛，喜暖，形寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉细。 2.治疗方法治则：自拟温阳健脾汤药物组成：附子15 g-60 g (先煎l-3h，口尝无麻感为度，并根据病人脾肾阳虚的程度相应调节用量)，干姜20g，党参15g，补骨脂15g，肉桂5g（后下），吴茱萸5 g（后下），五味子10g，白术10g，砂仁5g（后下），茯苓10 g，炙黄芪30g，炙甘草4g。加减：腹痛甚者加炒白芍15g,延胡索10g，川楝子10g；腹胀者加枳壳10g，厚朴10g；气虚下陷的患者另加升麻lOg，葛根15g；完谷不化的患者另加炒神曲12g，炒山楂12g炒麦芽12g。每天1剂，水煎饭前半小时分3次温服，1个疗程10天，治疗1-3个疗程，生冷油腻忌食。 3.疗效观察 3.1 疗效标准临床治愈：大便成形，全身症状消失。好转：大便次数及水分减少，全身症状改善。未愈：大便次数及水分未改善，或症状加重。 3.2治疗结果 160例中临床治愈36例，好转116例，未愈8例，总有效率95％． 4.病案举例刘某某，男，82岁。2013年3月18日初诊。自述病史十余年，曾经西医诊断为“慢性结肠炎”，反复发作，未治愈。发作加重3月，日行大便3～5次，泻下稀溏便，受寒凉后加重，脐腹冷痛，喜暖，形寒肢冷，身困乏力，食欲不振，面色萎黄，舌淡，苔白，脉细。辨证：脾肾阳虚。治以温阳健脾。处方：附子30g(先煎2h，口尝无麻感为度)，干姜20g，党参15g，补骨脂15g，肉桂5g（后下），吴茱萸5 g（后下），五味子10g，白术10g，砂仁5g（后下）, 炙黄芪30g，茯苓10 g，炙甘草4g。药进7剂，1剂服1日。 3月25日二诊：诉大便日行1—2次，间或成形，诸症减轻，脉舌同前。药已中病，前方附子加量至50g(先煎3h，口尝无麻感为度)再进7剂。 4月01日三诊：诸症明显改善，纳谷有味，大便日行1次，已成形，自觉精神好转。效不更方，再进7剂。 4月07日复诊：诸症改善，纳谷有味，大便日行1次，已成形，自觉精神佳。停服汤剂，改口服附子理中丸以善后。此后一年中，常因饮食不节而有小发2～3次，但采用本方加味1～2剂，均能控制，嘱其注意忌口，忌进食生冷油腻，并常服附子理中丸。随访1年，基本痊愈。 5.体会慢性泄泻属中医“久泄”“久痢”“休息痢”范畴。脾主四肢，主运化，肾藏元阴元阳。脾胃输布运化水谷，有赖肾阳鼓舞升提，如肾阳不足，衰微无力，则阳气衰败，肾阳无力温运脾土。脾肾阳虚泄泻．多是因脾胃虚弱，运化水湿无权，饮食不化，下趋肠腑发为泄泻。方中重用附子、肉桂、补骨脂，吴茱萸，补命门之火，助肾阳，意在“补火暖土”，干姜温中散寒，砂仁温脾暖胃，涩肠止泻，五味子温敛收涩，固肾益气，有收涩止泻之功；白术、党参、茯苓、炙黄芪健脾补气，炙甘草益气和中，调和诸药。综合全方，具有温暖脾肾，补气健脾，培补后天之本，使脾气健旺而阳气自复，脾气健旺肾得以充养，肾气旺盛，脾阳更得肾阳温煦，水湿得以运化，泄泻得以康复。【参考文献】 [1] 何泮,郑粤文,游敏玲.和中方递减法配合心理疏导治疗老年难治性功能性消化不良的临床观察[J]，吉林中医药.2006，,26（4）:22-23

肾和五脏的关系

肾和五脏的关系 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

肾于心·肺·脾·肝的关联心：心主血、藏神，主喜。心气虚行血无力，心血虚则血脉空虚。心不藏神，精神意识思维活动异常。心为火之源， 1.肺：肺主气司呼吸，藏魄，主悲（忧）。肺气虚则影响呼吸功能。助心行血，肺主通调水道，肺气虚衰则功能异常。 2.脾：脾主运化主生血、统血，藏意主思。脾为后天之本，气血生化之源。脾失健运则血液亏虚。脾为生痰之源，肺为储痰之器。脾虚则气血不能固摄。 3.肝：肝主疏泄，藏血，藏魄。疏泄不及则肝之气火上逆。若干失疏泄则气机郁结、气滞血瘀。 4.肾：腰为肾之府，肾主骨,肾藏精，纳气，主水液，臧志，属恐肾气固摄肾精，气虚则精泄。肾中精气虚衰，则功能减退。 1、肾与前列腺的关系因为肾与膀胱为表里，肾主水液，肾有升清降浊的功能（肾脏将有用的五谷精华运送至全身，将体内的垃圾毒素尿液代谢出体外。），肾气的固摄能力于推动作用直接关系到了膀胱的开合。（您看比如您平时全身无力的现象就是肾气不固，推动力出现了问题，同样的肾精亏虚就会出现小便无力尿急尿频····等现象。肾气不固其实就像是家里用水壶烧水，水壶里的水蒸气多了才能出现呼呼的响声，如果水壶里的水蒸气总是没有那么多，响声液就很难出现了对吧？这就和咱们所说的肾气不固。也就是说没有力气了，劲不够了。）西医当中认为，前列腺炎（增生或肥大）就是无菌性炎症和有菌性炎症。（例如，非衣原体或衣原体）。 2、阳痿早泄和肾的关系：因为肾主藏精主生殖（先天之精,五谷之精气，营养物质）肾阳亏虚、命门火衰，。精不足，血就不足，血不足勃起就无力就会出现阳痿早泄等症状。西医当中认为：《1》血液当中的垃圾毒素太多堵塞了海绵体的血管，阻止了海绵体的充血，勃起就会困难。《2》中枢神经的兴奋和敏感度决定的时间的长短，兴奋度高了也就早泄了。所以我们也要抑制中枢神经的兴奋度和敏感度。《3》体质衰弱，也就是说的是元气亏虚。就是咱们老百姓常说的精力不足，也就是说没有力气了勃起就无力了。坚持的时间自然就短了困难了。 3、骨病肾主骨生髓髓生血，主纳气，腰为肾之府。（腰和膝）原因就是肾气亏虚，骨骼失养。为什么肾气不足就会出现骨关节疾病呢？咱们人是靠气血活着的，骨头的健康靠的也是气血。我们仔细观察一下骨关节，两个骨头中间是“骨间盘”，骨间盘的作用是干嘛的呀吸收营养，让骨头长高的；还有一个作用是干嘛的呀它是减震的。当咱们受到外力的情况下，比如咱们走路、提东西、下蹲，它都起减震润滑的作用。骨头疼就跟这儿有关系。人只要做动作，这骨关节就要活动。大家看每一个骨关节，都由骨头和中间的骨间盘构成，骨间盘是软的，它里头是液体；关节不停的活动，骨间盘就总是受挤压、受摩擦。如果我们懂营养、会吃饭，骨间盘就会得到持续的补充，它老是丰满的；如果我们不注重营养，老不给它“吃饭”，我们天天用它，越挤这个东西越薄；如果我们老挤它，慢慢液体没了，是不是就变成固体了？我们医学名字叫“钙化”了。如此一来，这个病就出来了。西医认为：骨的营养物质供应不上造成了骨缝分泌润滑液的功能降低，