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儿童肱骨髁上骨折的诊断及治疗要点
儿童肱骨髁上骨折的诊断及治疗要点，都在这里！严亚波儿童肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折，多见于5到10岁儿童，约占所有儿童骨折的5%。
儿童肘关节骨折中，80%为肱骨髁上骨折。
很多年轻医生第一次值班遇到的骨折就是儿童肱骨髁上骨折。
如此常见的骨折，对于每个刚刚进入临床工作的年轻医生都是一种考验，也是每个骨科医生需要掌握的骨折类型。
1肱骨远端的解剖和髁上骨折损伤机制肱骨髁上骨折是指发生在肱骨内外髁连线上方2~3cm处的骨折。
此类骨折为AO分类中的A 型骨折，属于关节外骨折。
最常见于5-8岁的儿童，约占全部肘部骨折的50%~60%。
临床上，依据远端骨折块的移位方向，髁上骨折可分为伸直型和屈曲型。
当跌倒时，肘关节处于半屈曲或伸直位，则出现伸直型骨折;若处于屈曲位，则出现屈曲性骨折。
伸直型骨折最为常见，约占98%，此次主要讨论伸直型骨折。
图1.伸直型肱骨髁上骨折肱骨远端分为外侧柱和内侧柱，中间由前方的冠状突窝和后方的鹰嘴窝连接，这个区域是肱骨由圆柱解剖形态转变为三棱柱的部位，骨质相对薄弱，是应力上的弱点，因而骨折风险高(图1)。
图2.肱骨髁上骨折的解剖如果肘关节过伸，鹰嘴抵在鹰嘴窝上作为支点，而前方关节囊向后牵拉肱骨远端，形成伸直型肱骨髁上骨折。
2伸直型肱骨髁上骨折的后内、外侧移位临床上，对于儿童肱骨髁上骨折的治疗应该充分考虑儿童自身的特点(肱骨髁上区域正在重建且骨皮质薄，肱骨下端无明显前倾角而不存在应力遮挡，肘部韧带比较松弛)。
儿童的骨膜较成人厚且坚韧，在儿童骨折的发生和治疗过程中，需要时刻考虑到骨膜的作用。
在伸直型骨折中，肱骨远端前方的骨膜可能被撕裂。
而后方骨膜可能完整，可以作为手法复位的铰链。
骨折块的移位方向有时候可以提示内外侧骨膜是否完整：如果骨折块向后内侧移位，提示内侧骨膜完整。
肘关节屈曲旋前可以使内后侧的骨膜紧张，可以纠正内翻和有助于复位。
如果骨折块向后外侧移位，提示内侧骨膜撕裂。
肘关节屈曲旋后有助于复位。
德国人姓名的一些归纳讲述
41.Kaiser，含义：皇帝；通常译为：凯撒
42.Fuchs，含义：狐狸；通常译为：福克斯
43.Peters，来源于名字彼得（Peter），意为彼得的儿子
ng，含义：高；通常译为：朗格 45.Scholz，含义：收债人（Schultheiß, Schuldheiß）；通常译为：舒尔茨 46. Möller，含义：磨房主（Müller）；通常译为：米勒或穆勒 47. Weiß，含义：白发人；通常译为：维斯 48.Jung，含义：年轻人；通常译为：伊翁 49.Hahn，含义：公鸡；通常译为：翰恩 50.Schubert，含义：鞋匠（Schuhmacher）；通常译为：舒伯特
18.
19.
Neumann，含义：新来的人；通常译为：诺依曼
Schwarz，含义：黑发人；通常译为：施瓦茨
20.
Zimmermann，含义：木匠；通常译为：茨迈尔曼
31.Lehmann，含义：地主或领主；通常译为：雷曼 32.Schmid，含义：工匠（Schmied）；通常译为：施密特
33.Schutze，含义：收债人（Schultheiß, Schuldheiß）；通常译为：舒尔茨
21. ：Braun，含义：棕发人；通常译为：鲍恩 22. Krüger，含义：酒馆老板；通常译为：库格尔
23.Hofmann，含义：长工；通常译为：霍夫曼
24.Hartmann，含义：硬汉；通常译为：哈特曼
nge，含义：高人；通常译为：朗格
26.Schmitt，含义：工匠（Schmied）；通常译为：施密特 27.Werner，来源于名字，维尔纳 28.Schmitz，含义：工匠（Schmied）；通常译为：施密茨 29.Krause，含义：卷发人；通常译为：科奥瑟 30.Meier，含义：（中世纪）政府官员或土地领主；通常译为：玛亚或迈耶
实验一 贝诺酯的合成
实验一贝诺酯的合成贝诺酯为一种新型非甾体类抗风湿，解热镇痛抗炎药，是由阿司匹林和扑热息痛经拼合原理制成，它既保留了原药的解热镇痛功能，又减小了原药的毒副作用，并有协同作用。
适用于急慢性风湿性关节炎，风湿痛，感冒发烧，头痛及神经痛等。
药物名称：贝诺酯英文名：Benorilate别名：扑炎痛，百乐来，苯乐莱，解热安，对乙酰氨基酚乙酰水杨酸酯外文名：Benorilate，Benasprate，BENORAL，BENORTAN，Win-11450 化学名为：2-乙酰氧基苯甲酸-4-乙酰氨基苯酯化学结构式为：本品为白色结晶性粉末，无嗅无味。
-178℃，不溶于水微溶于乙醇，溶于氯仿、丙酮。
药理作用：本品为白色，无臭，无味稳定结晶性化合物，几乎不溶于水。
为非甾体类抗炎、抗风湿、解热镇痛药，不良反应小，患者易于耐受。
口服后在胃肠道不被水解，在肠内吸收并迅速在血中达有效浓度，在肝中代谢半衰期约1小时。
适应症：主用于类风湿性关节炎、急慢性风湿性关节炎、风湿痛、感冒发烧、头痛、神经痛及术后疼痛等。
用量用法：类风湿、风湿性关节炎：口服每次４ｇ，每日早晚各１次；或每次２ｇ，１日３～４次。
一般解热、镇痛：每次０．５～１．５ｇ，１日３～４次。
儿童：３个月～１岁，每千克体重２５ｍｇ，１日４次；１～２岁每次２５０ｍｇ，１日４次；３～５岁，每次５００ｍｇ，１日３次；６～１２岁，每次５００ｍｇ，１日４次。
幼年类风湿性关节炎，每次１ｇ，１日３～４次。
注意事项：1.可引起呕吐、灼心、便秘、嗜睡及头晕等。
用量过大可致耳鸣、耳聋。
2.肝、肾功能不全病人和乙酰水杨酸过敏者禁用。
3.不满3个月的婴儿忌用。
规格：片剂：每片０．２ｇ; ０．５ｇ。
类别：解热镇痛药风湿性关节炎、急慢性风湿性关节炎、风湿痛、感冒发烧、头痛、神经痛及术后疼痛等。
一、目的要求1.通过本实验了解拼合原理在化学结构修饰方面的应用。
2.通过实验了解Schotten-Baumann酯化反应原理。
德国人姓名的一些归纳剖析
21. ：Braun，含义：棕发人；通常译为：鲍恩 22. Krüger，含义：酒馆老板；通常译为：库格尔
23.Hofmann，含义：长工；通常译为：霍夫曼
24.Hartmann，含义：硬汉；通常译为：哈特曼
nge，含义：高人；通常译为：朗格
26.Schmitt，含义：工匠（Schmied）；通常译为：施密特 27.Werner，来源于名字，维尔纳 28.Schmitz，含义：工匠（Schmied）；通常译为：施密茨 29.Krause，含义：卷发人；通常译为：科奥瑟 30.Meier，含义：（中世纪）政府官员或土地领主；通常译为：玛亚或迈耶
34.Maier，含义：（中世纪）政府官员；通常译为：玛亚或迈耶
35. Köhler，含义：木碳工；通常译为：科勒
36.Herrmann，也是名字，由两个词组成，前一个意为主人，后一个意为男人； 通常译为：海曼 37. König，含义：国王；通常译为：昆尼希 38.Walter，来源于名字，瓦尔特 39.Mayer，含义：（中世纪）政府官员或土地领主；通常译为：玛亚或迈耶 40.Huber，含义：长工（Hofmann）；通常译为：胡伯尔
61.Baumann，含义：农民（Bauer）；通常译为：鲍曼
62.Franke，含义：福兰克人（Franken）；通常译为：福兰克
63.Albrecht，来源于名字，阿尔布莱希特
64.Schuster，含义：鞋匠（Schuhmacher）；通常译为：舒斯特 65.Simon，来源于名字，西蒙 66.Ludwig，来源于名字，路德维希 67. Böhm，含义：波西米亚人；通常译为：波赫穆 68.Winter，含义：冬天；通常译为：温特 69.Kraus，含义：卷发；通常译为：科奥斯 70.Martin，来源于名字，马丁
鲍曼不动杆菌和铁离子及铁离子转运系统
·综述·鲍曼不动杆菌和铁离子及铁离子转运系统徐 晓， 许 巍 关键词： 铁载体； 亚铁离子转运系统； 鲍曼不动杆菌中图分类号：R378.99 文献标识码：A 文章编号：1009-7708 ( 2021 ) 01-0101-04DOI: 10.16718/j.1009-7708.2021.01.020Iron and Feo system in Acinetobacter baumanniiXU Xiao, XU Wei （Pediatric ICU, Shengjing Hospital of Chinese Medical University, Shenyang 110000, China ）基金项目： 国家自然科学基金（81771621，81270726）；辽宁省重点研发指导计划（2019JH8/10300023）；辽宁省自然科学基金（20170541023）。
作者单位： 中国医科大学附属盛京医院儿童重症监护室，沈阳110000。
第一作者简介： 徐晓（1996—），女，硕士研究生，主要从事耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌临床特征和相关基因的研究。
通信作者：许巍，E-mail ：*****************。
鲍曼不动杆菌是一种机会致病菌，主要感染重症患者及免疫力低下人群。
鲍曼不动杆菌与其他革兰阴性病原体相比感染率较低，但在全球范围内，约有45%该菌分离株具有多重耐药性，拉丁美洲和中东地区的多重耐药率高达70%。
并且鲍曼不动杆菌的多重耐药率比其他革兰阴性病原体（如铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌）高出近4倍 [1]。
在重症监护室（ICU ）鲍曼不动杆菌感染相关病死率高达45%～60% [2]。
目前所用的抗菌药物，如抗假单胞菌头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类和替加环素对该菌的作用有限。
因此需要深入了解细菌的毒力因子和耐药机制，找寻新的可替代的治疗方法。
铁离子是鲍曼不动杆菌生长所必须的金属离子，铁的吸收能增强菌株的致病性和毒力，细胞内铁离子浓度低于10-6 mol/L 时称为铁饥饿现象 [3]，不利于细菌生存，人体内游离铁离子浓度通常不能满足细菌生长需求，为了抵抗这种恶劣坏境，细菌衍生出了许多直接或者间接的机制来获取铁离子。
扑炎痛的合成
[3]姜志猛，蒋平，王卉．扑炎痛合成工艺的改进[J]．医药工业，1985，16（11）：28-29．
扑炎痛的合成
马月宇
（西北民族大学化工学院，甘肃兰州，730106）
摘要：介绍了利用Schotten-Baumann方法酯化制备扑炎痛，即乙酰水杨酰氯与对乙酰氨基酚钠缩合酯化。制得扑炎痛3.3g,收率为21.09%。
关键词：扑炎痛乙酰水杨酰氯Schotten-Baumann酯化
Synthesis of Benorylate
在装有回流冷凝器(上端附有氯化钙干燥管、排气导管通入氢氧化钠溶液吸收)、温度计的150 ml三颈瓶中，加入止爆剂、阿司匹林9 g，氯化亚砜5 m1，滴入吡啶1滴(催化反应用)，缓缓加热至75℃，维持70—75℃，保温反应至无气体逸出(约2～3 h)。反应完结改成减压蒸馏装置，减压蒸除过量的氯化亚砜后(防止倒吸)，冷却，得乙酰水杨酰氯，加入无水丙酮6 ml，混匀密封备用
Key words:BenorylateAcetaminophenSchotten-Baumannesterification
扑炎痛为一种新型解热镇痛抗炎药，是由阿司匹林和扑热息痛经拼合原理制成，它既保留了原药的解热镇痛功能，又减小了原药的毒副作用，并有协同作用。适用于急、慢性风湿性关节炎，风湿痛，感冒发烧，头痛及神经痛等。【1】
2.2扑热息痛生成钠盐反应采用低温的原因
乙酰水杨酰氯、扑热息痛及其两者产物扑炎痛在温度高时遇碱会水解，因而会影响扑炎痛的产率．降低反应温度并严格控制好反应pH值和反应时间，会得到较高的产率．【3】
参考文献
[1]师永清，康淑荷.药物合成实验指导[M].兰州大学出版社.2012.06（1）：119-121.
德语基础翻译
①Guten Tag! 您好！（白天问候语，一般用于10:00-18:00 之间）早上好！（一般用于上午10 点之前）Guten Abend! 晚上好！（一般用于18:00-22:00 之间）Gute Nacht!晚安！（夜里告别时问候语）Hallo! 嗨！你好！（年轻人打招呼用语）Wie geht es Ihnen? 您近来好吗？（是双方见面时的寒暄语）Wie geht’s (dir)? 你近来好吗？（用于较熟悉的人）Auf Wiedersehen! 再见！②Guten Tag, Herr Becker! 您好! 贝克先生!您好! 雷曼太太!Wie geht es Ihnen? 您近来一切可好?Danke, gut. Und Ihnen?谢谢，很好。
您呢？Danke, auch gut. 谢谢，我也很好。
Grüßen Sie Ihre Familie von mir!请代我问候您的家人！Danke, das mache ich. Auf Wiedersehen!谢谢，我会的。
再见！Auf Wiedersehen! 再见！③Guten Tag! Ich heiße Peter Fischer. 您好！我叫彼得·费舍尔。
您好！我叫陆明。
Wie heißen Sie?您贵姓？Wie ist Ihr Name?您叫什么名字？Entschuldigung. Sind Sie Herr Lehmann? 请问，您是雷曼先生吗？Ja, das bin ich. 是的，是我。
Nein, ich heiße Baumann.不，我姓鲍曼。
Darf ich mich vorstellen? Ich heiße Liu Hong. 我可以自我介绍一下吗？我叫刘红。
Darf ich bekannt machen? Das ist Frau Rode. 我可以介绍一下吗？这位是罗德女士。
目前常见国外品牌叉车
德国Gottwald
德国Noell
德国Stöcklin
德国Durwen
德国JUNG
德国Umt
德国(Gruse)
德国BRUSS
德国E&K
德国伯曼BEUMER
德国胡比特克斯叉车(HUBTEX)
HERBST
德国宝曼(Baumann)
德国普发(PFAFF)
德国Magaziner
德国(WEIDEMANN)
日本京町
日本SUNWA
日本GS-YUASA
日本SISIKU
日本(TAIYU)
美国
美国Taylor-Dunn
美国比萨曼叉车(Bishamon)
美国迪尔叉车(DEERE)
美国Koke
美国Royal
美国(Valley Craft)
美国Drexel
美国Lift Products
美国卡西曼－特克斯（Cushman Textron）
目前常见国外品牌叉车
目前是一个抵制日货情绪高涨的时间，下面总结了在叉车行业常见的外国品牌。
日本
日本丰田叉车(Toyota)
日本力至优叉车(NICHIYU)
日本小松叉车(KOMATSU)
日本梯西埃姆叉车(TCM)
日本日产叉车(NISSAN)
日本久保田(Kubota)
日本川崎重工
日本Morooka
日本(BANRYU)
美国耶鲁叉车(YALE)
美国威斯迪尔叉车(VESTIL)
美国派迪伯恩叉车(PETTIBONE)
美国埃斯卡尔叉车(ESCALERA)
海斯特纳科物料搬运贸易有限公司
美国丰田叉车(TOYOTA)
美国斯匹德(SPYDER)
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For Baumann valves and actuators, this CD-ROM contains production specifications such as temperatures, pressures, materials, dimensions, and flow coefficients in the Product Bulletins section and installation, operation, and maintenance instructions in the Instructions Manuals section.
♦ Baumann Valve ─ Product Bulletins
♦ Baumann Valve ─ Instruction Manuals
Baumann Valve ─ Product Bulletins Name Date General Utility and Industrial Process Valves November 2006 Low-Flow Valves and Specialty Products October 2002 Sanitary Process Valves and Regulators October 2006 Baumann Valve Application Guide August 2002 Multi-Ported Resistance Plates for Noise and Cavitation Reduction January 2008 General Utility and Industrial Process December 2006 Rotary Eccentric-Plug Valves 42000 Series Rotary Eccentric-Plug Control Valve July 2003 Globe Valves Model 24003 Little Scotty 3-Way Control Valve January 2008 24000 Series Little Scotty Industrial Bronze Control Valve January 2008 24000C Series Carbon Steel Little Scotty Valves January 2008 24000F Series Wafer Body Control Valve January 2008 24000S Series Stainless Steel Control Valve July 2007 24000SB Series Barstock Control Valve March 2005 Fisher, FIELDVUE, and AMS ValveLink are marks owned by one of the companies in the Emerson Process Management business division of Emerson Electric Co. The Emerson logo is a trademark and service mark of Emerson Electric Co. All other marks are the property of their respective owners.
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Name Date
24000CVF Series Carbon Steel and 24000SVF Series Stainless Steel Flanged Control Valves May 2006 24000CVF Series Carbon Steel and 24000SVF Series Stainless Steel Flanged Control Valves Brochure May 2006 NV Electric Actuator with 24000 Series Control Valves September 2006 26000 Series Corrosion Resistant Control Valve May 2004 51000 Series Low-Flow Control Valve April 2007 86000 Series Flexsleev Corrosion Resistant Control Valve April 2007 81000 Series Mikroseal™ Packless Control Valve September 2006 Control Valve with Electric Actuator June 1998 The Baumann "Noleek"™ Valve Bonnet Assembly September 2004 Electronic Modulating Actuators for Baumann Control Valves October 2005 Sanitary 84000 Series Sanitary Control Valves January 2008 84000RR Series Sanitary Pressure Reducing Regulator October 1997 84000 Series Control Valve November 2003 84000 Series Sanitary Regulators October 2005 87000 Series Flexsleev™ Sanitary Control Valve July 2005 89000 Series Sanitary Control Valves May 2007
Butterfly Valves 21000 Series Elastomer Lined Butterfly Control Valve October 2005 25000 Series Lo-T™ Butterfly Control Valve May 2007 25000/25000 3-Way Lo-T™ Butterfly Control Valve January 2005 Positioners-Accessories Model 863-1 I/P and 865-1 P/P Positioner September 2004 Fisher, FIELDVUE, and AMS ValveLink are marks owned by one of the companies in the Emerson Process Management business division of Emerson Electric Co. The Emerson logo is a trademark and service mark of Emerson Electric Co. All other marks are the property of their respective owners.
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Name Date
Regulators 84000ABR Series Air Loaded Back Pressure Regulator October 1997 84000BR Series Back Pressure Regulating and Relief Applications December 1999 96000 Series Pneumatic Pressure Controller January 2008
Baumann Valve ─ Instruction Manuals Name Date Supplemental Safety Instructions for Baumann Control Valves, Actuators and Positioners November 2002 Resistance Plate Safety Instruction April 2007 21000 Series Control Valve Instructions July 2007 24000 Series Little Scotty Instructions July 2007 24000C Series Carbon Steel Little Scotty Instructions January 2008 24000F Series Control Valve Instructions July 2007 Series 24000SB Barstock Control Valve Instructions July 2007 24000S Series Stainless Steel Control Valve Instructions July 2007 24003 Series 3-Way Control Valve Instructions April 2007 24000CVF Carbon Steel and 24000SVF Series Stainless Steel Flanged Control Valve Instructions July 2007