GeneXpert检测在肺结核病的临床诊断及治疗中的应用价值分析
不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用评估
不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用评估【摘要】目的分析不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用效果。
方法选取2021年10月-2022年10月本院收治的155例疑似肺结核患者，所有患者均采用痰涂片、Xpert MTB/RIF及快速培养进行检测，对比诊断效果。
结果在155例疑似肺结核患者中，103例检测阳性，52例检测阴性，其中Xpert MTB/RIF诊断效能最高，敏感度、特异度、准确度分别为84.47%，73.08%，80.65%。
结论在肺结核诊断中，Xpert MTB/RIF检测技术的准确度最高，可作为肺结核诊断中的参考依据。
【关键词】外周血结核感染T细胞斑点试验；实时荧光核酸恒温扩增检测技术；血清结核抗体；肺结核诊断；效果肺结核是一种广泛存在于临床上的常见疾病，其发病机理异常复杂，受多种诱因影响，并且存在一定的传染性，因此被视为一种全球性疾病。
在我国，结核病的负担相对较重[1]，2019年新增结核病例达到了83.3万人，结核病发生率为每10万人中有58例。
肺结核作为一种高度传染性的传染病，早期诊断和早期治疗是有效防治结核病的重要环节。
近年来，分子水平的检测技术不断进步，在2017年的新一版《结核病诊断标准》中，将分子水平的检测结果纳入了病原学的范畴中。
本文对不同分子检测方法在肺结核诊断中的应用效果进行了分析与探讨，汇总内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年10月-2022年10月本院收治的155例疑似肺结核患者，男女比例为78：77，年龄41-78岁，平均年龄（60.12±3.58）岁，临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：①出现咳痰、咯血、胸痛、乏力、低热等症状，或无特异性症状；②均接受痰涂片、Xpert MTB/RIF及快速培养检测；③患者对本研究内容知情同意，并自愿签署知情同意书。
排除标准：①合并恶性肿瘤；②合并精神或认知障碍；③艾滋病感染史；④免疫抑制剂治疗史。
X-pertMTB_RIF技术在肺结核病诊断中的效果分析
X-pertMTB/RIF技术在肺结核病诊断中的效果分析发布时间：2021-04-25T03:13:21.149Z 来源：《医药前沿》2020年35期作者：佘莉莉[导读] 对XpertMTB/RIF技术在肺结核患者诊断中的应用方式和效果进行分析（中山市第二人民医院广东中山 528400）【摘要】目的：对XpertMTB/RIF技术在肺结核患者诊断中的应用方式和效果进行分析。
方法：选择本院2019年9月—2020年7月疑似肺结核就诊患者共100例参与本次研究，所有患者分别予以涂片镜检以及XpertMTB/RIF检测。
结果：将临床诊断作为金标准，100例患者中，有76例患者确诊为肺结核，占76.0%；XpertMTB/RIF技术对于肺结核阳性检出率、灵敏度、准确度及阴性预测值均高于涂片抗酸染色镜检技术，差异具有统计学意义（P＜0.05）；30例患者在进行XpertMTB/RIF检测的同时应用IGRA检测技术，10例患者确诊为肺结核，GRA检测与XpertMTB/RIF检测结果灵敏度、特异性差异无统计学意义（P＞0.05）。
将单独IGRA检测结果与单独XpertMTB/RIF检测结果进行比较，两者联合检测的灵敏度均提高，并且特异性降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在对肺结核病患者进行诊断时，应用XpertMTB/RIF技术，检测方式快速，且操作便捷，检测结果灵敏度较高，能够为肺结核病患者诊断以及后期治疗提供指导。
【关键词】XpertMTB/RIF；肺结核；诊断【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）35-0164-02我国结核病发病率较高，在全球位居第二，仅次于印度，根据流行病学调查分析，我国感染结核菌人次约达55亿，且近年来发病率呈不断升高趋势[1]。
结核病可通过呼吸道传播，导致感染结核分枝杆菌，传染性极强，并且病程较长，随着人口流动量的不断增加，肺结核患者人数不断增多。
实时荧光定量核酸扩增技术对结核筛查的临床诊断价值分析
实时荧光定量核酸扩增技术对结核筛查的临床诊断价值分析摘要】目的：分析实时荧光定量核酸扩增技术（Xpert MTB /RIF）在结核诊断中的临床价值。
方法：选取2016年7月—2019年5月我院收治的疑似结核病患者86例。
收集所有患者清晨漱口后咳出的深部痰液标本，分别行痰涂片检查、荧光定量核酸扩增技术。
分析荧光定量核酸扩增技术检测结核分枝杆菌的敏感度、特异度，与痰涂片检查结果进行一致性比较。
结果：86例标本中，Xpert MTB/RIF法检测出结核菌38例，阳性率为44.19%（38/86）；痰涂片抗酸染色法检测出结核菌47例，阳性率为54.65%（47/86）。
以痰涂片抗酸染色法为金标准时，Xpert MTB /RIF法阳性预测值为100.0%（38/38），阴性预测值为81.25%（39/48）；Xpert MTB/RIF检测法的灵敏度和特异度为均高于痰涂片抗酸染色法（P＜0.05）。
结论：实时荧光定量核酸扩增技术在结核病的诊断中具有良好的价值，检测快捷简便，灵敏度和特异度良好，可应用于结核病的临床检测工作。
【关键词】实时荧光定量核酸扩增技术；结核筛查【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）10-0090-02结核病是一种因感染结核分枝杆菌导致的慢性传染病，对人类健康危害极大[1]。
目前结核病的实验室诊断方法主要有痰涂片、药敏试验和结核菌培养，但都具有一定的局限性[2]。
实时荧光定量核酸扩增技术是世界卫生组织近年来推荐使用的一种快速检测结核病的分子技术，快速简单且灵敏度高[3]。
因此本研究旨在分析实时荧光定量核酸扩增技术在结核病诊断中的临床价值。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年7月—2019年5月我院收治的疑似结核病患者86例，其中男52例，女34例，年龄25～76岁，病例资料均完整。
1.2 方法收集所有患者清晨漱口后咳出的深部痰液标本。
①取痰液分别行痰涂片检查：使用无菌移液管添加1.5ml标本处理液至0.5ml痰沉淀样本中，将处理后的痰液在玻璃片上涂片，操作均按照《痰涂片镜检标准化操作以及质量保证手册》进行，经抗酸染色后在显微镜下进行观察，并结合患者影像学检查结果进行诊断；②取痰液行荧光定量核酸扩增技术（XpertMTB/RIF法）：用标本处理液对痰液标本进行处理，将处理后的标本2ml加入反应试剂盒中，将反应试剂盒放入GeneXpert仪器中进行全自动检测和结果判定。
GeneXpertMTB／RIF技术的应用进展及其在骨关节结核诊断中的价值
GeneXpertMTB／RIF技术的应用进展及其在骨关节结核诊断中的价值李祯马;马远征;秦世炳【期刊名称】《中国防痨杂志》【年(卷),期】2016(0)4【摘要】结核分枝杆菌／N福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测体系（GeneXpertMTB／RIF）是一套整合核酸准备、扩增、实时检测的完全自动化检测临床标本诊断结核分枝杆菌和利福平耐药的技术，已被美国认可为结核快速分子学诊断技术，世界卫生组织也推荐GeneXpertMTB／RIF在中低收入国家可替代涂片镜检去检测肺结核。
GeneXpertMTB／RIF用于检测来自各个肺外结核部位（比如淋巴结）的组织样本都有更好的表现；相比于结核分枝杆菌的培养检测，GeneXpertMTB／RIF在结核病快速诊断中的高敏感度也使其成为一种更好的选择。
然而，对于GeneXpertMTB／RIF用于可疑性骨关节结核诊断时，检测脓液标本的推荐数据却相当少。
为探讨新的结核病诊断技术在骨关节结核诊断中的可行性，作者将介绍GeneXpertMTB／RIF的检测原理、及其在病原体诊断方面的临床应用和存在问题，以及发展前景。
【总页数】5页(P322-326)【关键词】结核;骨关节;荧光定量核酸扩增检测技术;诊断【作者】李祯马;马远征;秦世炳【作者单位】山西医科大学;解放军第三0九医院骨科中心,太原030001;首都医科大学附属北京胸科医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R520.1【相关文献】1.GeneXpert MTB/RIF技术的应用进展及其在骨关节结核诊断中的价值 [J], 李祯;马远征;秦世炳2.Xpert MTB/RIF检测技术在骨关节结核诊断中的应用价值 [J], 竺祖军;夏强;岳永宁;张颖;胡佳娜;朱敏3.GeneXpertMTB/RIF系统在肺结核诊断中的应用价值 [J], 郝玉清;4.GeneXpertMTB/RIF快速分子诊断在结核性脑膜炎诊断中的应用价值 [J], 布红丽;智霞萍5.GeneXpertMtb/RIF检测技术在结核病诊断中的应用价值 [J], 郭如惠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺泡灌洗液Gene X-pert MTBRIF在肺结核诊断中的应用价值
肺泡灌洗液Gene X-pert MTB/RIF在肺结核诊断中的应用价值余亚丽1,2李晓波1魏登军2雷怀定2王梅芳2▲1.锦州医科大学十堰市太和医院研究生培养基地,湖北十堰442000;2.湖北省十堰市太和医院湖北医药学院附属医院呼吸与危重症医学科,湖北十堰442000[摘要]目的探讨支气管肺泡灌洗液Gene X-pert MTB/RIF(简称X-pert)检查对成年人肺结核的诊断价值。
方法收集2019年10月至2020年7月湖北省十堰市太和医院165例高度疑似肺结核患者的肺泡灌洗液,完善X-pert检查及BALF涂片检测,分别以病原学诊断和临床诊断为诊断金标准,分析X-pert诊断结核的阳性率,评估X-pert对BALF涂片阴性肺结核的诊断价值,并分析X-pert在成人肺结核中的诊断准确性。
结果最终诊断结核81例,X-pert诊断结核阳性率为39.39%(65/165),BALF涂片的阳性率22.42%(37/165),X-pert诊断结核的阳性率明显高于BALF涂片,差异有统计学意义(P<0.05);在81例结核病例中,X-pert真阳性率为77.78%(63/81),分别以病原学诊断和临床诊断为诊断金标准,X-pert在病原学诊断结核中阳性率为82.00%(41/50),敏感度为82.00%,特异度为79.13%。
在临床诊断结核中阳性率为70.97%(22/31),敏感度为70.97%,特异度为67.91%。
在非结核组出现X-pert阳性2例,假阳性率为2.38%(2/84);以BALF涂片为金标准,在44例BALF涂片阴性的疑似病例中,X-pert检测出结核分枝杆菌阳性27例,检出率为61.36%(27/44)。
结论支气管肺泡灌洗液Gene X-pert MTB/RIF在结核诊断中敏感性高,且在BALF涂片阴性时可快速检测出结核分枝杆菌,具有较高的临床实用价值。
[关键词]Gene X-pert MTB/RIF;肺泡灌洗液;涂片阴性;肺结核;诊断[中图分类号]R521[文献标识码]A[文章编号]1673-9701(2021)05-0001-04The application value of alveolar lavage fluid Gene X-pert MTB/RIF in the diagnosis of pulmonary tuberculosisYU Yali1,2LI Xiaobo1WEI Dengjun2LEI Huaiding2WANG Meifang21.Postgraduate Training Basement of Jinzhou Medical University,Taihe Hospital,Shiyan442000,China;2.Department of Respiratory and Critical Care Medicine,Taihe Hospital,Hubei University of Medicine,Shiyan442000,China[Abstract]Objective To explore the diagnostic value of bronchoalveolar lavage fluid Gene X-pert MTB/RIF("X-pert") for adult pulmonary tuberculosis.Methods The alveolar lavage fluid of165patients with highly suspected pulmonary tuberculosis from October2019to July2020in Taihe Hospital of Shiyan City in Hubei Province were collected.The X-pert examination and BALF smear test were ing pathogenic diagnosis and clinical diagnosis as the gold standard for diagnosis,the positive rate of X-pert in the diagnosis of tuberculosis was analyzed,the diagnostic value of X-pert for BALF smear-negative tuberculosis was evaluated,and analyze the diagnostic accuracy of X-pert in adult pulmonary tuberculosis.Results81cases of tuberculosis were finally diagnosed.The positive rate of X-pert in the di⁃agnosis of tuberculosis was39.39%(65/165),and the positive rate of BALF smear was22.42%(37/165).The positive rate of X-pert was significantly higher than that of BALF smear,with a statistical significance(P<0.05).In81cases of tuberculosis,the true positive rate of X-pert was77.78%(63/81).Taking pathogenic diagnosis and clinical diagnosis as the gold standards for diagnosis,the positive rate of X-pert was82.00%(41/50)in the etiological diagnosis of tuberculo⁃sis,the sensitivity was82.00%,and the specificity was79.13%.In the clinical diagnosis of tuberculosis,the positive rate was70.97%(22/31),the sensitivity was70.97%,and the specificity was67.91%.In non tuberculosis group,X-pert was positive in2cases,and the false positive rate was2.38%(2/84).Taking BALF smear as the gold standard,among 44suspected cases with negative BALF smear,X-pert detected27cases of Mycobacterium tuberculosis positive,with a detection rate of61.36%(27/44).Conclusion Bronchoalveolar lavage fluid Gene X-pert MTB/RIF has high sensitivity in the diagnosis of tuberculosis,and can quickly detect mycobacterium tuberculosis when the BALF smear is negative, which has high clinical practical value.[Key words]Gene X-pert MTB/RIF;Alveolar lavage fluid;Smear negative;Tuberculosis;Diagnosis[基金项目]国家自然科学基金青年项目(81802090)▲通讯作者结核病(Tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染所引起的具有传染性的疾病,主要发生在肺部,是国内外公共卫生面临的巨大挑战[1]。
GeneXpertMTBRIF在膝关节结核诊断及利福平耐药检测中的应用价值
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脑脊液GeneXpert检测方法和多种生物标志物在结核性脑膜炎诊疗中的应用研究演示课件
多种生物标志物的表达与结核性脑膜炎的相关性：研究结果显示，多种生物标志物（如细胞因子、趋化因子、急性期反应蛋白等）在结核性脑ห้องสมุดไป่ตู้炎患者脑脊液中的表达水平与健康对照组存在显著差异，这些生物标志物的变化与结核性脑膜炎的病理生理过程密切相关。
生物标志物在结核性脑膜炎诊疗中的应用价值：通过综合分析生物标志物的表达谱和临床数据，发现某些生物标志物可以作为结核性脑膜炎的早期诊断指标、疾病活动度监测指标以及治疗反应预测指标，为结核性脑膜炎的精准诊疗提供了新的思路和方法。
实验对象
收集患者的脑脊液样本，并进行相关生物标志物的检测。
样本收集
脑脊液GeneXpert检测方法
采用GeneXpert MTB/RIF技术对脑脊液样本进行结核分枝杆菌及其耐药性的快速检测。
生物标志物的检测
利用免疫学、生化学等方法检测脑脊液中多种生物标志物，如腺苷脱氨酶、乳酸、C反应蛋白等。
数据记录
早期诊断
通过对治疗过程中患者脑脊液样本的连续检测，可以实时监测治疗效果，及时调整治疗方案。
疗效监测
根据检测结果可以评估患者的预后情况，为临床医生制定个性化治疗方案提供依据。
预后评估
多种生物标志物在结核性脑膜炎诊疗中的应用
03
病原相关生物标志物
如结核分枝杆菌特异性抗原、抗体等，用于结核性脑膜炎的诊断和病情监测。
病情监测
动态观察生物标志物的变化，可以评估结核性脑膜炎患者的病情严重程度和治疗效果。
预后评估
某些生物标志物的水平与结核性脑膜炎患者的预后密切相关，可用于预测患者的预后情况。
敏感性比较
不同生物标志物在结核性脑膜炎患者中的敏感性存在差异，需根据具体情况选择合适的标志物进行检测。
结核分枝杆菌耐药基因检测在耐药肺结核治疗中的价值分析
结核分枝杆菌耐药基因检测在耐药肺结核治疗中的价值分析
摘要:目的：分析结核分枝杆菌耐药基因检测在耐药肺结核治疗中的价值。方法：以40例耐药肺结核患者为对象，研究时间是2019年1月-2022年3月，分为参照组20例、研究组20例，参照组应用标准化治疗，研究组应用结核分枝杆菌耐药基因检测联合个体化治疗，对比治疗效果。结果：研究组患者治疗后咳嗽评分、胸痛评分、咯血评分、发热评分更低，与参照组比较（P<0.05）。对于治疗有效率，研究组更高（P<0.05）。结论：耐药肺结核患者采用结核分枝杆菌耐药基因检测联合个体化替代治疗，具有显著治疗效果。
关键词：结核分枝杆菌耐药基因检测；个体化治疗；耐药肺结核；标准化治疗；
结核病是临床常见慢性疾病，是因感染结核杆菌引起，包括肠结核、胃部结合、肝结核、肺部结核等，其中肺结核较为常见，且在所有结核病中约占80.00%。肺结核潜伏期为4-8周，主要症状为咳嗽、咳痰、发热、乏力、消瘦、咯血等，严重威胁患者的身体健康，需及时给予有效治疗[1]。对于耐药肺结核患者，首先需实施结核分枝杆菌耐药基因检测，结合实际情况确定治疗方案。本文将以近年来（2019年1月-2022年3月）40例患者为对象进行研究。详细如下。
1资料与方法 1.1一般资料 选取耐药肺结核者进行研究，共计40例，20例患者是参照组，20例患者是研究组，本研究在2019年1月开始，在2022年3月结束。参照组，11例是男性，9例是女性；年龄平均值为（48.75±4.38）岁。研究组患者中，男性12例，女性8例；年龄平均值为（48.98±4.46）岁。对比分析患者的一般资料，差异P>0.05。 1.2方法 参照组患者实施标准化治疗：应用2HREZS/6HRE化疗方案治疗，即异烟肼（H）治疗，每次1次，每次0.3g；利福平（R）治疗，每天1次，每次0.45g；吡嗪酰胺（Z）治疗，每天1次，每次0.75g。持续治疗1年。
结核诊断指标在诊断肺结核中的临床分析
学术研讨CHINA RURAL HEALTH64中国农村卫生 . 2019年第3期2019.02结核病主要是由结核杆菌感染所引起的传染性疾病，常见为肺结核。
我国是肺结核大国，2010年的全国第五次肺结核流行病普查中显示我国活动性肺结核的患病率为459/10万，传染性肺结核为66/10万。
对于肺结核的早期诊断并给予积极治疗为关键，临床一般检测指标为结核菌素试验（PPD）、血结合抗体、痰涂片、痰培养及Gene-Xpert MTB/RIF，为证实以上指标在临床检测中的作用价值，我们开展以下的研究，具体内容及结果如下。
1 资料来源及方法1.1 基础资料选取2017年3月至2018年6月期间我院收治的100例飞肺结核患者，活动性结合患者45例，稳定型患者55例，男性患者56例，女性患者44例，年龄22-60岁，平均（38.6±8.1）岁，病程0.3-6.1年，平均（2.2±0.5）年，另选取非结核患者100例，排除肺癌、糖尿病等疾病患者，男性患者52例，女性患者48例，年龄23-61岁，平均（39.6±9.5）岁，比较分析两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），可以进行组间互相比较。
1.2 检查方法PPD试验：1ml含1mgPPD的稀释剂买菜去皮内注射法，左前臂掌侧下1/3处，缓慢注入PPD0.1ml，使得局部出现6-8mm大小的圆形橘皮样皮疹，注射48-72h后测量和记录反应面积、局部皮肤反应等，硬结直径≤5mm为阴性；5-9mm为一般阳性，10-19mm为中度阳性，≥20mm或者＜20mm但是具有水泡、坏死为强阳性。
Gene-Xpert MTB/RIF系统对疾病进行诊断，相关的方法严格按照说明书进行。
痰涂片、痰培养操作流程参考《痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》、《分支杆菌分离培养标准化操作程序及质量保证手册》。
1.3 数据分析相关数据纳入统计分析学软件SPSS22.0中分析比较，计量资料使用t检验，计数资料使用X2检验，组间数据比较后P＜0.05为差异显著。
XpertMTB_RIF测定在结核性胸膜炎诊断中的应用价值
Xpert MTB/RIF测定在结核性胸膜炎诊断中的应用价值发布时间：2021-07-01T10:00:39.973Z 来源：《医师在线》2021年13期作者：陈佳铃，马品云，苏碧仪，通讯作者:关平[导读] 目的探讨Xpert MTB / RIF测定检测结核性胸膜炎的应用价值。
陈佳铃，马品云，苏碧仪，通讯作者:关平广州市胸科医院检验科，广东省广州市510095[摘要] 目的探讨Xpert MTB / RIF测定检测结核性胸膜炎的应用价值。
方法对来自我院2020年1月-2020年10月临床疑似结核性胸膜炎的70个胸腔积液样本进行结核分枝杆菌培养及Xpert MTB / RIF测定，以分枝杆菌培养作为金标准计算Xpertt MTB / RIF测定的敏感性和特异性。
结果70例疑似结核性胸膜炎患者的胸腔积液样本中，Xpert MTB / RIF测定检测和分枝杆菌培养检出率之间的差异无明显的统计学意义。
Xpert MTB / RIF测定敏感度为61.54%（95%置信区间为31.58%-86.14%），特异性分别为为96.49%（95%置信区间为87.89%-99.57%），阳性预测值为80%（95%置信区间为44.39%-97.48%）和阴性预测值分别为91.67%（95%置信区间为81.61%-97.24%）。
结论 Xpert MTB / RIF测定，作为结核性胸膜炎快速诊断的有效工具，从而确立其作为一种敏感而特异的临床点检测的作用。
结核性胸膜炎是最常见的肺外结核病类型之一，约3％至25％的结核病患者存在结核性胸膜炎[1]。
目前，结核性胸膜炎的诊断主要包括传统的抗酸涂片镜检和结核分枝杆菌培养，或通过胸膜组织病理学检查证实。
然而深部器官的结核病灶标本不容易获得，并且整个过程费力费时 [2]，易延误诊治而导致病情恶化，严重影响患者的预后。
为达到早期快速诊断，寻求一种快速准确的结核性胸膜炎诊断方法就具有重要的意义[3]。
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落落）
Ｇ ｅ ｎ ｅ Ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ 检 测 在 肺 结 核 病 的 临 床 诊 断 及 治 疗中的应用价值分析
刘 畅 云 南 省 第 二 人 民 医 院检 验 科 ， 云 南 省 昆 明市 ６ ５ ０ ０ ２ １
摘要 目的 ： 探讨 Ｇｅ ｎ ｅ Ｘｐ ｅ ｒ ｔ 检测方法在临床诊 断及肺结 核病 治疗 中的应用效果 。方 法： 收集 已经确诊及 治疗 的 ８ Ｏ 例肺结核病住 院患者的痰标本 ， 对其进行痰 涂片法 、 罗 氏固体培 养法 、 比例法药敏 和 Ｇｅ ｎ ｅ Ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ 检测 ， 观察其 特异性 以及 敏感 度。结果 ： Ｇｅ ｎ ｅ Ｘｐ ｅ ｒ ｔ 检测与罗 氏固体培 养金标 准之 间具 有较好 的一 致性 ， 同时 比例法 药敏 与 Ｇｅ ｎ ｅ Ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ 检测也具有较好 的 一致性 。结论 ： 与常规检测方 法相 比， Ｇｅ ｎ ｅ Ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ 检测能够快速有效对早期 结核病进 行诊 断 ， 同时 可以为利福平耐药情况提供数据支持 ， 值得临床上推广使用 。
［ ６ ］ 庞俊华 ， 李捷 ， 李稚． 优秀射箭、 射击 、 花泳运动员的脑波涨落 图
特 征 之 比较 ［ Ｊ ］ ． 中 国应 用 生 理 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ ２ ） ： ２ ０ ８ — ２ ０ ９ ．
收 稿 日期 ２ Ｏ １ 菌耐药率统计肺炎克雷伯菌铜表1532株病原菌主要种类菌种2013201420152016合计ng597110372305573肺炎克雷伯菌1923342096180铜绿假单胞菌1220221468128鲍曼不动杆菌351062445大肠埃希氏菌710893464阴沟肠杆菌34751936产酸克雷伯31421019奇异变形杆菌31441223产气肠杆菌2221713河弧菌0022408粘质沙雷菌0111306嗜麦芽假单胞菌3123917其他g43751936g1524181572135溶血性葡萄球菌513873362金黄色葡萄球菌67632241粪肠球菌2322917肺炎链球菌2123815真菌21575621155292白色念珠菌17544718136256克柔念珠菌23431223热带念珠菌2030509光滑念珠菌0020204合计951521771085321000绿假单胞菌对常用抗生素耐药率大多在50以下肺炎克雷伯菌对三四代头孢菌素耐药率为2040
关键词 Ｇ ｅ ｎ ｅ Ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ 检测 结 核病 罗氏固体培养法 比例法药敏
中图 分 类 号 ： Ｒ４ ４ ６ 文献 标 识 码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． １ ９ ３ ８ １ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ｉ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ４ ． ０ ４ ８
３ ３ ９ ２厂 ］ Ｊ Ｍｅ Ｏ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ＆Ｐ ｒ ａ ｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ ， Ｎ ｏ ． ２ ４ ， Ｄ ｅ ｃ ２ ０ １ ６
碱酯酶抑制剂包括 他克 林 、 石杉碱 甲等 ， 本 文也 为胆 碱酯 酶 抑制剂治疗 老年痴呆 提供了一个佐证 。 综上所述 ， Ａｃ ｈ 功 率值 降低 可准确反 映出老年性 痴呆 的 特征性改变 ， 是诊 断该 疾 病的有 效指 标 ， 为疾 病诊治 提供 重 要资料 ， 值得在 临床上推广 应用 。
参 考 文 献
２ ０ １ ６ 年第 ２ ９ 卷第 ２ ４ 期 医 警 理 论 与 羲 戏 ：
２ ００ ９ 。 ｌ ３ （ １ ３ ） ： ２ ５１ ０ — ２ ５ １ ４ ．
［ ３ ］ 郭 田生． 脑涨落 图的技术原理及临床研究应用 ［ Ｊ ］ ． 国际神经病
学神经外科学杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ４ １ （ ２ ） ： １ ２ ７ — １ ３ ０ ．
核菌数量 。罗氏固体培 养法 ： 根 据《 结核 病诊 断细菌 学检 验
规程 》 ｌ ５ ］ 对患者的痰标 本进 行前 期处 理 ， 取 ｌ ｍｌ 标 本 加 入 等 量４ 的氢 氧化钠 处理 １ ５ ｍｉ ｎ ， 然 后 将 痰 液 接 种 到 罗 氏 培 养 基上 培养 。比 例 法 药 敏 ： 参 照 Ｗ ＨＯ ／ Ｉ ＵＡＴ Ｉ Ｄ标 准 【 ， 将 待 测菌液制备成 ｌ Ｏ ｇ ／ ［ 和 ｌ Ｏ ｇ ／ Ｉ 菌悬液 ， 分别 用 ２ ２ Ｓ ＷＧ
结核菌耐药问题 日趋严重 ， 如何采用快速 有效 的方式 诊断结
核病一直是人们重点研 究的问题［ ２ ］ 。最 新 研 究 发 现 Ｇ ｅ ｎ ｅ Ｘ —
ｐ ｅ ｒ ｔ 等新技术检测 结核 病在 临床诊 断及 治疗上 具 有重 要意 义， 其可 以有效 降低 患者诊断所需 时间 ， 增加 阳性诊 断率＿ ３ ］ 。 本文选取 ８ Ｏ例确诊及 治疗 的肺 结核病 患者 的痰标 本 ， 对标 本进行岁 氏固体培养法 、 痰涂片法 、 比例法药敏和 Ｇｅ ｎ ｅ Ｘｐ ｅ ｒ ｔ ＭＴ Ｂ ／ ＲＩ Ｆ检测 ， 现将结果报道如下 。
［ ４ ］ 刘成凤 ， 张光 成， 翟强 ， 等． 老 年性痴 呆患者脑 神经递质 与基本
认知能力的典型相关分析 ［ Ｊ ］ ． 中国老年 学杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ３ ） ：
４ ５ １ — ４５ ２ ．
［ ５ ］ 陈建平． 脑涨落图仪在老年性痴呆病人 中的应用 Ｅ Ｊ ］ ． 中国老 年
阳性率低 ， 因此 会极 大 地 影 响 结 核 病 患 者 治 疗 【 。 此 外 随 着
氏固体培 养 法 、 比例 法 药 敏 和 Ｇｅ ｎ ｅ Ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ ＭＴＢ ／ ＲＩ Ｆ检 测 。 其 中痰涂 片法 ： 根据标 准化操 作程序 操作＿ ４ ］ ， 取 患者 的痰液 ０ ． ０ ５ ～０ ． １ ０ ｍｌ 涂片 ， 均匀涂抹 １ ０ ｍｍＸ ２ ０ ａｍ大 小在玻璃 片 ｒ 上， 每份标本涂抹 ２张涂 片， 抗酸染色后 ， 在显 微镜下检 查结
学杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ９ （ １ ６ ） ： ２ ０ ２ ０ — ２ ０ ２ ３ ．
［ １ ］ 中华 医学会 老年 医学分会老年神经病学组 ， 老年人认 知障碍诊 治专家共识撰 写组． 中 国老年人 认 知障碍诊 治 流程 专家 建议 （ Ｊ ］ ． 中华老年医学杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ３ （ ８ ） ： ８ １ ７ — ８ ２ ５ ． ［ ２ ］ 徐建兰 ， 蔡青 ， 徐晓雪 ， 等． 大鼠脑 内多 巴胺水 平与脑 电 ｌ ｌ ｍＨｚ 超慢 波谱 系功率的相 关性 ［ ｊ ］ ． 中国组织 工程研究 与临床康复 ，
结 核病通常是指结 核分 枝杆 菌通过 侵犯 肺部 等器官 后 导致 产生结核疾病 的统称 。肺结 核 为结 核 分枝杆 菌引 起的 肺部 感染性 疾病 ， 其传 播 途径 主要 为 呼吸 道 ， 潜伏期 ４ ～８ 周， 患者发病后 常常会 出现乏力 、 咳嗽 、 咯血等症 状。 目前临 床上 普遍采用痰涂片抗酸染 色、 固体培养法 等方式来 诊断结 核病 ， 由于此类检测标本 中含菌量低 ， 并且诊 断方式时 间长 ，