156例气管插管全麻后围苏醒期并发症的护理体会
插管全身麻醉病人苏醒期并发症的发生及护理分析
插管全身麻醉病人苏醒期并发症的发生及护理分析发表时间：2016-05-26T11:27:22.247Z 来源：《健康世界》2015年15期作者：李美兰[导读] 云南省大理州洱源县人民医院对苏醒期发生并发症的病人进行针对性与精细化的护理可以加快康复。
云南省大理州洱源县人民医院云南大理 671200摘要：目的分析插管全麻苏醒期并发症发生的原因、表现与护理措施。
方法对我院2012.10~2015.4收治的97例外科手术病人资料进行分析，对于并发躁动、舌后坠、呼吸遗忘、体温异常、血压升高的患者进行了针对性的护理。
结果97例均在1h~3h内成功复苏，拔管时间为术后1h~2h，经过对症治疗与护理后，并发症均得到有效缓解，无1例患者在苏醒期中死亡。
结论对苏醒期发生并发症的病人进行针对性与精细化的护理可以加快康复。
关键词：苏醒期；全身麻醉；插管；并发症；护理全身麻醉（全麻）是一种临床常见的麻醉方式，需要通过肌肉、静脉或呼吸道应用药物，以抑制神经系统反应，插管全麻病人的骨骼肌处于松弛状态，且神经反射受到抑制，完成手术后病人的机体将会逐步排出麻醉药物并进入苏醒期，反射功能与神志逐渐恢复[1]。
在全麻苏醒期应采用有效的护理措施缓解并发症。
本文分析了插管全麻苏醒期并发症发生的原因、表现与护理对策，具体如下。
1.病人资料与方法1.1病人资料分析我院2012.10~2015.4收治的97例外科手术病人资料，男53例，女44例；年龄为16岁~81岁，平均（49.6±8.1）岁；身高为154cm~178cm，平均（162.9±4.7）cm；体重为50kg~75kg，平均（58.7±8.2）kg。
入选的97例病人在苏醒期中出现的并发症包括躁动32例，舌后坠37例，体温异常25例，呼吸遗忘14例，血压升高5例。
1.2方法1.2.1躁动的发生与护理全麻病人在苏醒期中出现躁动的原因包括尿管刺激、导管刺激及术后切口疼痛等，临床表现为定向障碍、兴奋躁动、血压上升及心率增快等。
小儿全麻插管术后苏醒期呼吸系统并发症的护理
小儿全麻插管术后苏醒期呼吸系统并发症的护理
宁加娟
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2009(25)24
【摘要】全麻术后苏醒期小儿较常见和严重的呼吸系统并发症主要是指气道梗阻、喉痉挛、喉水肿、呼吸抑制、肺误吸等。
如处理不及时可引起缺氧甚至危及生命。
因此,护士的护理重点是严密观察和监护,及时发现和迅速处理,确保患儿安全度过全麻苏醒期。
现将小儿全麻术后苏醒期呼吸系统并发症的护理综述如下。
【总页数】2页(P3733-3734)
【作者】宁加娟
【作者单位】广西壮族自治区人民医院,广西,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.小儿全麻苏醒期呼吸系统并发症的观察与护理 [J], 戴秀琴
2.小儿全麻手术术后苏醒期的护理干预探讨 [J], 沈禄珍
3.丙泊酚与瑞芬太尼防治小儿全麻插管术后苏醒期躁动临床观察 [J], 穆玉英
4.小儿全麻插管术后苏醒期气道管理的护理体会 [J], 夏超颖
5.以问题为导向的护理模式在降低小儿全麻术后苏醒期躁动的应用效果 [J], 陈莲;王金金;李艳
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气管插管麻醉复苏期呼吸道并发症的观察与护理
气管插管麻醉复苏期呼吸道并发症的观察与护理目的：探讨对气管插管麻醉复苏期呼吸道并发症的观察与护理工作，以便更好完成护理任务。
方法：对215例麻醉复苏期患者进行呼吸道并发症观察，同时观察患者呼吸、心率，脉搏等生命指征，预防患者发生意外损伤。
结果：在215例气管插管全麻患者中，出现并发症的患者经过护理人员的密切观察与悉心护理，均安全度过复苏期。
结论：麻醉苏醒期的呼吸道并发症存在一定的危险性，护理人员对患者进行严密观察与悉心护理方能够确保患者的术后安全。
标签：气管插管全麻；麻醉复苏期；呼吸道并发症；观察与护理气管插管麻醉复苏期是指患者在麻醉状态下进行手术后，逐渐由麻醉状态恢复到正常状态，及手术完毕后患者在手术室阶段的过程[1]。
研究发现，气管插管全麻患者由于麻醉药残留，加之机体脏器的各种疾病等，会导致患者在麻醉复苏期间出现各种并发症，包括躁动、呼吸道并发症、心血管意外等[2]。
其中呼吸道并发症的发生率较高，且一旦发生会直接危及患者的生命；观察患者麻醉复苏期并发症发生情况、制订科学有效地针对性护理措施、预防呼吸道并发症的发生是保障手术成功、确保气管插管全麻复苏期安全的重要保障[3]。
现将我院2014年3月至2014年9月215例气管插管全麻病人在复苏期间发生呼吸道并发症的观察护理，报告如下。
1 临床资料本组患者215例，男125例年龄20～72岁，平均年龄43岁；女90例，年龄18～70岁，平均年龄40岁。
其中腹腔镜下直肠癌根治术25例，腹腔镜下胃癌根治术10例、腹腔镜下胆囊切除术46例，腹腔镜子宫全切术30例，腹腔镜下卵巢囊腔切除术25例，肝叶切除10例，肾癌根治术3例，后腹腔镜肾囊肿去顶减压术15例，后腹腔镜下肾上腺肿物切除术8例；肺大疱切除术10例、乳腺癌根治术10例，甲状腺次全切除术23例。
2 结果215例气管插管全麻患者中有66名患者出现了麻醉复苏期呼吸道并发症，无死亡病例，详见表1。
3 观察与护理3.1 生命体征观察密切观察患者的生命体征变化和血氧饱和度，调节监护仪在合理的报警范围内，并认真处理任何一条报警信息。
插管全身麻醉病人苏醒期并发症的发生及护理
插管全身麻醉病人苏醒期并发症的发生及护理姬小蔓，崔海丽摘要：［目的］探讨插管全身麻醉病人苏醒期并发症发生的原因，并提出相应的护理对策。
［方法］回顾性分析１３８例术后出现麻醉后常见并发症的插管全身麻醉病人的临床资料，分析各种并发症的发生，以及采取的对症措施。
［结果］本组１３８例病人发生苏醒期躁动４１例，舌后坠７１例，呼吸遗忘１０例，喉痉挛４例，喉头水肿２例，呼吸抑制２例，呕吐、反流和误吸１例，心血管并发症７例。
［结论］重视插管全身麻醉病人术后苏醒期并发症的全面评估，可减少全身麻醉苏醒期并发症的出现，是确保病人安全度过麻醉复苏期的重要保证。
关键词：插管；全身麻醉；并发症；护理中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３０．００６ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１０Ｃ－２７９３－０２ 麻醉复苏室又称为麻醉后监测治疗室（ｐｏｓｔ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｃａｒｅｕｎｉｔ，ＰＡＣＵ），是对麻醉后病人进行严密观察和检测，继续治疗至病人的生命体征恢复稳定的科室［１］。
麻醉和手术对病人均会造成生理机能影响，几乎所有危及病人生命安全的麻醉并发症，都会在麻醉和手术结束后短时间内出现，而提高麻醉复苏室护理质量，预防并发症发生，使病人安返病房，可明显提高工作效率，更重要的是确保术后病人的生命安全。
现将我院２０１０年１月—２０１１年６月１３８例复苏期间发生常见并发症的观察护理总结如下。
１ 资料与方法 本组病人１３８例，全部采用插管全身麻醉，其中男７２例，女６６例；年龄最小１０岁，最大８７岁，平均５０．３４岁；ＰＡＣＵ停留时间３０ｍｉｎ～９０ｍｉｎ，平均时间６０ｍｉｎ；手术种类包括耳鼻喉手术３６例，骨科手术３１例，腹部外科手术２６例，胸外科手术２２例，妇科手术１５例，乳腺手术８例。
对病人麻醉后出现的并发症进行观察，其中包括：全身麻醉苏醒期躁动、舌后坠、呼吸遗忘、喉痉挛、喉头水肿、呼吸抑制、呕吐、反流和误吸、心血管并发症等。
麻醉复苏期呼吸道并发症的观察及护理体会
麻醉复 苏期患者发生 舌后坠的原 因往 往是 由于其 头部不能 进行正
常 的后仰 ， 在重力作用下 出现舌后 坠。麻醉 复苏期 患者会 出现无意识 咀
嚼、 躁动 、 吸痰等动作 ， 而这极易导致 患者 咽后壁 部位的舌后坠 。护士要 做好对 患者生命体 征的密切监测 ， 若 发现患者有 舌后 坠时 ， 要立 即抬起
湘潭 ， ４ １ １ １ ０ ０ ）
【 摘
要】 目的： 探 究不 同护理措施对麻醉复 苏期呼吸道并发 症发 生的影响 。方法 选取我院 ２ ０ １ ４年 ３月至 ２ ０ １ ５ 年 ３月 １ ５ ０ 例
处 于麻醉复 苏期的 患者作为研 究对象 ， 并随机 分为对照组和研 究组 。对照组患者接 受常规 护理 ； 研究组 患者接 受呼吸道 并发症针对性 护理 。 结果 ： 研 究组在 呼吸道并发症发生率ｄ ａ （ ｘ ２ ＝ １ ０ ． ０ ０ ３ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 显著优 于对照组 ， 差异有统计 学意义。 结论 ： 对麻醉复 苏期患者实施 呼 吸道并发症针对性护理具有 良好 的效果， 显著优 于常规 护理 ， 应该推 广普及 。
２ ０ １ ５年 ３月
第 １ ４卷 第 ３ 期
今 日健康
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ Ｋ Ａ Ｎ Ｇ ・ ２ ４ ３・
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０１ ５ Ｖ０ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ３
麻醉复苏期 呼吸道 并发 湖南
统计学意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 。 １ ． ２ 纳入标准
全身麻醉的患者在进行气管插管 时 ， 会使 支气 管与外界环境相连 ， 从而暴露 了支气管 ， 并且失去 了人体免疫防御的第 一道防线 。 同时， 插管
气管插管并发症的护理
通过拍背、振动等方式，促进患者 咳嗽排痰，改善肺部通气功能。
提高患者免疫力方法
加强营养支持
给予患者高蛋白、高热量、高维生素 的饮食，增强机体抵抗力和免疫力。
保持充足睡眠
鼓励患者活动
在病情允许的情况下，鼓励患者进行 适当的活动，促进血液循环和新陈代 谢，增强身体素质和免疫力。
确保患者有足够的休息时间，避免疲 劳和免疫力下降。
04
加强口腔护理，减少口 腔细菌滋生，降低吸入 性肺炎的发生风险。
06
拔管后观察与康复指导
CHAPTER
拔管后观察要点
01
02
03
04
呼吸情况
密切观察患者呼吸频率、节律 和深度，注意有无呼吸困难、
喘鸣等异常表现。
伤口情况
检查拔管后伤口有无出血、渗 血、感染等迹象，及时更换敷
料并保持干燥清洁。
喉部水肿
05
误吸风险降低策略
CHAPTER
评估误吸风险因素
01
评估患者意识状态、吞咽功能及咳嗽反射。
02
了解患者是否有胃食管反流、消化道出血等高危因 素。
03
根据评估结果，制定个性化的误吸风险防范措施。
优化体位摆放和饮食管理
床头抬高30°-45°，减少胃内容 物反流。
鼻饲前检查胃管位置，确保其 在胃内，并回抽胃液观察性质
拔管后患者可能出现喉部水肿 ，应评估水肿程度并采取相应
措施。
疼痛评估
了解患者疼痛程度和性质，必 要时给予镇痛药物治疗。
ห้องสมุดไป่ตู้
康复训练计划制定
呼吸功能训练
指导患者进行深呼吸、咳嗽等 呼吸功能训练，以促进肺功能
恢复。
麻醉恢复室全麻患者术后呼吸系统常见并发症分析及护理
麻醉恢复室全麻患者术后呼吸系统常见并发症分析及护理麻醉恢复室是手术室与病房的连接通道，是麻醉患者术后监护和护理的重要环节。
在麻醉恢复室，全麻患者术后常见呼吸系统并发症是需要重点关注和及时应对的问题。
本文将就全麻患者术后常见的呼吸系统并发症进行分析，并提出相应的护理对策，以期为临床医护工作者提供一定的参考。
一、常见并发症分析1. 喉痉挛全麻患者术后常常出现喉痉挛，主要是由于气道刺激、干燥、神经兴奋或未完全清醒等因素引起的。
喉痉挛会导致患者呼吸急促、呼吸困难，甚至发生窒息。
2. 咳嗽在全麻手术后，由于气管插管或气管刺激等因素，患者常常出现咳嗽。
如果咳嗽严重，患者可能出现呼吸窘迫，甚至呼吸困难。
3. 咳血术后出现咳血的情况不常见，但一旦发生，可能是气道黏膜损伤或感染引起的。
咳血可使患者出现气道梗阻和呼吸困难的情况。
4. 肺不张全麻手术后，由于患者长时间卧床不动或术中气体交换受限等因素，易导致患者出现肺不张。
肺不张会使患者出现一系列呼吸系统并发症，如呼吸急促、呼吸困难等。
5. 感染术后患者抵抗力下降，易受感染的侵袭。
呼吸系统感染会导致患者发热、咳嗽、咳痰等症状，严重时可出现呼吸困难。
二、护理对策1. 喉痉挛的护理对策对于出现喉痉挛的患者，护士应首先了解患者的情况，排除气道异物或分泌物的存在，保持呼吸道通畅。
并及时给予镇静和镇痛药物，帮助患者缓解痉挛。
2. 咳嗽的护理对策对于出现咳嗽的患者，护士应密切观察患者呼吸情况，注意痰液的排出情况，及时给予合适的镇咳药物。
要积极进行物理理疗，如背部叩击、抚摩等，促进痰液排出，避免发展为呼吸困难。
3. 咳血的护理对策对于出现咳血的患者，护士应立即进行呼吸道护理，保持气道通畅，及时观察患者的生命体征变化，并积极进行护理干预。
必要时要及时抽血送检，确定咳血原因，给予相应处理。
4. 肺不张的护理对策对于出现肺不张的患者，护士应积极帮助患者进行呼吸康复训练，如深呼吸、咳嗽等，并采用物理疗法，如正压通气、吸氧等，帮助患者恢复正常呼吸功能。
探讨气管插管全身麻醉患者苏醒期躁动原因及护理措施
探讨气管插管全身麻醉患者苏醒期躁动原因及护理措施摘要：目的：研究气管插管全身麻醉患者苏醒期躁动原因及护理措施。
方法：对发生苏醒期躁动的68例气管插管全身麻醉患者一般资料进行回顾性分析，分析出现躁动的原因以及有效的护理措施。
结果：麻醉用药类型、有害刺激、呼吸系统不稳定以及术前负面情绪都可能导致患者出现苏醒期躁动。
结论：导致气管插管全身麻醉患者苏醒期躁动原因较多，护理人员应当针对不同原因施以针对性的护理措施，避免苏醒期躁动对患者造成的损害，促进患者更好的恢复健康。
关键词：气管插管；全身麻醉；苏醒期躁动；原因及护理措施全身麻醉苏醒期是药效退散后患者身体机能以及生理恢复的重要阶段，由于麻醉肌松药残留作用患者很容易出现躁动，临床表现为兴奋、躁动以及不同程度的意识障碍等。
如果不能及时处理，可能会对之后的手术产生影响[1]。
尤其是对于气管插管的患者来讲，躁动可能导致非计划性拔管出现，气管脱落则无法维持患者的生命体征，进而威胁到患者的生命安全。
本次研究对发生苏醒期躁动的68例气管插管全身麻醉患者一般资料进行回顾性分析，探讨出现躁动的原因以及针对性的护理措施，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料对发生苏醒期躁动的68例气管插管全身麻醉患者一般资料进行回顾性分析，所有患者均于2018年5月—2019年5月收治。
其中男36例，女32例，年龄19—72岁，平均年龄（42.16±6.53）岁。
患者全身麻醉苏醒期的临床症状表现有语无伦次、呻吟以及肢体无意识动作等。
1.2麻醉方法先进性麻醉诱导，阿托品0.5mg、咪达唑仑2mg、枸橼酸舒芬太尼10～20ug、丙泊酚 2mg/kg以及罗库溴铵6mg/kg。
然后进行麻醉维持，将1%、20ml/h的丙泊酚与0.005%、1020ml/h的瑞芬太尼持续泵入，可以给予患者4mg的维库溴铵来保持麻醉效果平稳。
最后气管插管进行机械通气，潮气量控制在8l/h，呼吸频率调整为10次/分[2]。
气管插管术后护理
气管插管术后护理气管插管术是一种常见的医疗程序，用于确保患者的气道通畅，并提供呼吸支持。
在气管插管术后，正确的护理对于患者的康复和治疗结果至关重要。
以下是一个关于气管插管术后护理的详细指南，包括注意事项、并发症和护理措施。
一、注意事项：1.严密观察：气管插管术后的患者应严密观察其呼吸状况、氧饱和度、血压、心率等生命体征。
2.管路固定：确保气管插管固定，避免出现脱管或移位的情况。
定期检查插管位置是否正确。
3.特殊体位：根据患者的病情，可能需要保持患者头部高位或半卧位，以促进气道引流和降低气道分泌物的积聚。
4.协调合作：护理人员应与医生和呼吸治疗师紧密协作，根据医嘱提供必要的呼吸支持。
二、并发症：1.气道阻塞：气管插管后，气道分泌物的排除常常变得困难。
护理人员应定期吸痰，帮助患者清除气道分泌物。
避免使用过度吸痰力度，以免导致气道损伤。
2.嗓子痛：插管手术可能会引起患者喉部疼痛和不适。
可以给予润喉溶液或含漱液体，缓解患者的喉部症状。
3.咳嗽和呼吸困难：气管插管术后，患者可能出现咳嗽和呼吸困难。
护理人员应密切观察患者的呼吸情况，确保气道通畅。
4.鸣锁体（气道压力损伤）：过高的呼吸机压力可能会导致气道压力损伤。
护理人员应监测呼吸机参数，确保合理的呼吸支持。
三、护理措施：1.口腔护理：插管后，患者无法进食和饮水，护理人员应定期进行口腔护理，保持口腔清洁，防止口渴和感染。
2.皮肤护理：定期检查气管插管周围皮肤，防止压疮和皮肤损伤。
保持患者的皮肤清洁和干燥，避免湿疹和湿疹引起的皮肤问题。
3.高效吸痰：气管插管后，护理人员应定期给予患者高效吸痰，帮助清除气道分泌物。
吸痰时应注意技巧，避免过度刺激气道。
4.咳痰训练：鼓励患者进行咳痰训练，以增强肺部通气和清除分泌物的能力。
5.维护呼吸机：定期检查呼吸机的管路、过滤器和湿化器，确保其正常工作，避免交叉感染。
四、维护患者的心理健康：以上是关于气管插管术后护理的指南，包括注意事项、并发症和护理措施。
全麻患者的苏醒护理体会
（ 新疆阿克陶县 人民医院 手麻科 ，新疆 克孜勒苏 【 摘要 】目的 分析全 面患者的苏醒护理措施。方法
８ ４ ５ ５ ５ ０ ）
选取我 院２ ０ １ ５ 年１ ０ 月￣２ ０ １ ６ 年１ ２ ５收治的手 患者行综合护理干预 ，对患者苏醒期的情况进行观察和记录。结果 所有患者平稳渡 过 苏醒期 ，所 出现 的并发症及 时进行 了处理 ；患者完全清醒后 ，生命体征恢复正常，次 日 检 查未见并发症 。结 论 在全麻患者 苏醒期间行护理干预可降低并发症发生率，维持患者生命体征的平稳 ，有利 于患者的预后 。 【 关键 词】全麻 ；苏醒；护理 ・
２ ０ １ ７年 第 ４卷 第 ２ 期
２０１７ Ｖ＿ ｏ１ ． ４ Ｎ Ｏ． ２５
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ１ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ４８ ４９
全 麻 患 者 的苏 醒 护理 体 会
比力克子・ 买 买提
选 取我 院２ ０ １ ５ 年１ ０ 月～２ ０ １ ６ 年ｌ ２ 月收治 的手术全 麻患 者６ ４ 例 作为研 究对 象，其 中男３ ９ 例 ，女２ ５ 例 ，年 龄２ ２ ￣５ ４ 岁，平均 （ ３ ８ ． ０ ±１ ５ ． ５ ）岁 。所 有患者均为骨科 手术 ，麻醉
方 式 为 静 吸 复合 麻醉 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料
则麻醉后 继续应 用心 电监测 ，凡血压 下降 、脉搏 增快 ，均 可 根据 中心静脉 压高低 而予 以正确判 断 ，麻醉后 继续每 小 时测定尿 量是监 测循环 系统最 简单 的方 法 ，正常每小时 尿
量保持在３ ０ ｍＬ以上 。
１ ． ２ ． ３ 疼 痛 的治 疗
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持科学运动 ， 避免用力 咳嗽 ， 积极治疗 和控 制尿潴 留、 便 秘等导致
１ ５ ６例 气 管 插 管全 麻后 围苏 醒 期 并 发 症 的护 理 体 会
闰莎莎 连娟 琦 陈代娣 郑 霞 陈 志宁 师 丙帅
开封 ４ ７ ５ ０ ０ ０ 河南大学第一 附属 医院胸心血 管外科
止误吸和窒息。密 切观察生命 体征变化 ， 监测 患者 心率 、 呼吸及 血氧情况 ， 并注意观察 患者神 志、 面色 、 尿量 等。保证 胃肠减压器
有效负压状态 ， 观察胃肠减压 内有无血性液体 引出。怀 疑 胃管不 通时 ， 谨慎调整 ， 遵医嘱合理处置 ， 防止蛮力操作刺破 胃黏膜导致
ｍｉ ｎ ， ６例患者为 ４ ５— ６ ０ ｍ ｉ ｎ 。全部并发症均在 ６ Ｏ～９ ０ ｍ ｉ ｎ得到控制 ， 安全度过苏醒期 。结论
患者 ， 根据具体病情 ， 采取针对性个体化非药物护理干预 ， 可有效缩短苏醒期时间 ， 使 围苏醒期并发症在短 时间内得到有效控制 。
饮食指导 ： 胃管拔除后第 １天可行 胃、 食管造影 ， 排除 胃、 食 管瘘 ，
如无异常可遵 医嘱进清流饮 食。第 ２天可进全流饮食 ， 术后 １周 进半流食 ， 术后 １ 个月进普食 。少食多餐 ， 戒肥厚油腻 、 生硬辛辣 刺激之 品。恢 复期 以清淡 、 低渣 、 易消化饮食为原则 。（ ４ ） 康复指 导： 术后 １ ～ ２周可酌情恢复 日常活动。注意防止呼 吸道感染 ， 坚
河南外科学杂志 ２ ０ １ ３年 ｌ １月第 ｌ ９卷 第 ６期 ＨＥ ＮＡ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． １ ９ ， Ｎ ｏ ． ６
・
１ ３ ９・
安全性及腹 腔镜手术 的优 点 。并 安排 既往 手术 成 功 者与 之 交 流， 消除其不 良情 绪 ， 提高 治疗 积极性 。对 于严 重失 眠患 者 ， 必 要时术前 晚遵 医嘱适当予镇 静剂。
４ 小 结
各仪器是 否均 处于完好备用状态 。协助麻 醉师行气 管 内插管 全
身麻 醉。术 中根据手术 要求 规范协 助 医生建 立气腹 、 放 置穿 刺
鞘、 操作腹腔镜等各项仪器 ， 及时合理 调整各仪 器参数 。手术 进
程 中严密 观察 病情 ， 根 据手术 需要及 时 补充术 中用 物。与器 械 护士 准确 清点缝针和敷料 。 ２ ． ３ 术后护理 （ １ ） 基础护理 ： 及时吸 出患者 口腔 内分泌物 ， 防
出血 穿 孔 。（ ２ ） 引 流 管 道 护理 ： 患者 常 留置 胃肠 减 压 管 、 胸 腔 闭 式
腹腔镜下食管裂孔疝修补术具有创 伤小 、 恢 复快 、 术后 疼痛 轻、 并 发症 少 、 住 院时 间短 等优 点。护理人 员应熟 悉解 剖位 置、 手术步骤 ， 了解器械 的性 能 ， 熟练掌握各种 器械 的装卸 。术 中做
到传递快捷 ， 准确 无误 ， 并且 能在 仪 器设 备 出现故 障 时排查 解
决 。加强术前 心理沟通 ， 完善 检查 等护理 准备及 术后病 情观 察、 饮 食指导 等措施 ， 对 降低和预 防手术后 并发症 ， 促进患 者早 日康复具有重要意义 。 ５ 参考文 献 ［ １ ］王秋爽 ， 李新 ， 曲红． 腹 腔镜下食 管裂孔疝 修补术 的围手术
并建立 良好静脉通 道并 控制输 液量 。检 查术 中用 物是 否齐全 ，
本组 ２ ｏ 例均顺利完成手术。手术时间 １ ． ５～ ３ ． ０ ｈ ， 平均 ２ ． ０ ｈ 。 失血量 ２ ｏ～ ８ ｏ ｍ Ｌ 。术后 ２— １ ６ ｈ内患者恶心 、 胸骨后烧灼感等症状 均消失 ， 平均留置腹腔引流 ２ ． ５ ｄ 、 留置 胃管 １ ６ ． ４ ｈ 。术后 ２ ４ ｈ开 始进食 ， 术后 ３ ｄ食管稀钡造影显示 食管通 畅 ， 钡 剂通过贲 门处 顺利。平均住院时 间 ９ ． ６ ｄ 。术后 随访 ６个月 ～ ２年 ， 均进 食恢 复 良好 ， 未见复发病例 。
引流管 、 腹腔引流管 、 尿管等 多根 引流管。应防止引流管折叠 、 扭
曲， 脱落及堵塞 ， 妥善 固定。保持各管道 引流通畅确保有效 引流。 观察并准确记录各 种引 流液 性质 、 量及颜色 的变化 ， 按 时更 换引
流袋 。术 后 ３～ ４ ｄ如 无 引流 液 引 出 ， 可 拔 除 相 应 引 流 管 Ｊ 。（ ３ ）
期 护理 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ２ ） ： ３ ８ ９ ． ［ ２ ］王素娟 ， 赵鹏 ， 高晓增 ， 等． 经腹 腔镜食管裂孔疝修补术的围手 术期护理体会［ Ｊ ］ ． 护士进修杂志 ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ ２ ） ： ２ ２ ０ ５— ２ ２ ０ ６ ． ［ ３ ］谭 红梅 ， 戴红霞 ， 常后禅 ， 等． 手术室腔镜组护 士专 科培训效 果评价 ［ Ｊ ］ ． 护理学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ １ ２ ） ： １ ８—１ ９ ． （ 收稿 ２ ０ １ ３— ０ ８—２ ７ ）
腹压增高等 。术后 １— ３周若 出现胸痛 、 呼吸 困难 、 咳嗽 、 咯血不
适， 注意食管裂孔旁 疝发生 的可能 ， 应立 即就诊 。吞咽 困难一般
在 ３周后可以逐渐缓解 ， 若吞咽困难持续存在 ， 立 即复诊 。
３ 结 果
２ ． ２ 术中配合
患者人手术室后 ， 护理人员 严格核对 患者信 息
【 摘要】 目的 探讨气管插管全麻后围苏醒期并发症的护理体会。方法
根据具体病情 ， 采取针对性个体化 非药 物护理干预 。结 果
对１ ５ ６例气管插管全麻后围苏醒期并发症的患者。
对气管插 管全麻后围苏醒期并 发症的
本组 １ ５ ６例患者 中 ， ９ ５例 患者苏 醒时 间 ＜３ ０ ｍ ｉ ｎ ， ５ ５例患 者为 ３ Ｏ～５ Ｏ