检验结果审核及报告制度
微生物组检验报告审核制度
微生物组检验报告审核制度
一、定义：检验报告审核是检验人员对本岗工作范围内，实验项目的结果等进行核对确认的过程，要保证检测项目结果的报告能够规范、准确的发出。
二、适用范围：本报告审核制度适用范围适用于微生物开展的项目：细菌涂片、抗酸杆菌涂片、各类标本细菌培养、药敏试验、真菌培养、厌氧培养、真菌涂片等项目检测。
三、操作人员：从事微生物相关检验人员。
四、支持性文件：《全国临床检验操作规程》、临床微生物检验相关的行业标准。
五、审核要求：
血培养、脑脊液报告，为分级报告流程，若出现染色不定的细菌，可以请示高级职称人员进行判定，或是涂片发到组内工作群里进行讨论，结果存在疑义的可及时与临床医生沟通，确保结果的正确发出。
对于结果有疑义或不符合临床诊断的结果时，及时复查，及时与临床医生联系，判断是否需要重新采样复检。
六、审核权限:
具临床检验技术技师及以上资格证书，并获本院聘任相应专业职称的本科室在岗检验人员，新轮转的人员先为期1个月轮转，熟悉本组相关工作，主要针对本组需要报告危急值的检测项目进行学习，经过考核合格后方可审核。
继续轮转熟悉微生物组各项实验检测项目，最初的6个月内至少进行2次能力评估，考核内容包括本组的基础理论知识，仪器操作应用，培养报告解读，阳性结果报告解读等。
符合上述条件，由组长组织考核合格报科主任
确认后，赋予不同的报告审核权限。
检验科结果复核审核制度
检验科结果复核审核制度一、概述检验科结果复核审核制度是指为了确保科学性、准确性和可靠性，在检验科结果报告发布前进行复核和审核的工作流程和机制。
本文旨在详细介绍检验科结果复核审核制度的目的、流程和实施要点。
二、目的检验科结果复核审核制度的目的在于：1. 提高检验科结果的准确性：通过多次检验结果的复核和审核，减少因人为失误、设备故障或实验环境等因素引发的误差，确保结果的可靠性。
2. 保证科学性和可靠性：通过多人的复核和审核，确保检验科结果符合相关的科学原理和方法，并能够可靠地反映被检测物质的真实情况。
3. 确保质量控制体系的运行：通过复核和审核，及时发现和纠正实验过程中的问题和不符合要求的操作，保证质量控制体系的有效运行。
三、流程检验科结果复核审核制度的流程包括以下几个步骤：1. 初步结果审核：在检验科人员完成实验并得出初步结果后，由专人进行初步结果的审核。
审核人员需要熟悉相关实验方法和要求，对实验数据进行初步判断，并记录审核意见和建议。
2. 多次复核：初步结果审核后，由多名检验科人员进行多次复核。
复核人员应具备专业知识和经验，并在不了解初步结果的情况下进行独立的复核工作。
复核结果需与初步结果进行比对，确保结果的一致性和准确性。
3. 审核结果确认：所有复核人员完成复核后，由审核人员对复核结果进行综合判断和确认。
审核人员需要对复核过程进行评估，并对结果的准确性和可靠性进行综合评定。
4. 结果报告编写：在审核结果确认无误后，由检验科人员根据规定格式编写结果报告。
结果报告应包含实验方法、操作步骤、结果数据、复核审核情况和结论等内容，并应注明复核审核制度的执行情况。
5. 结果报告发布：经过审核确认的结果报告由相关人员负责发布，并向需要的部门或个人进行传达。
四、实施要点为了确保检验科结果复核审核制度的有效实施，以下几个要点需要重视：1. 人员培训：对参与结果复核和审核的人员进行必要的培训，包括相关实验方法和要求的学习、复核和审核的技巧培养等。
检验检查结果报告管理制度
检验检查结果报告管理制度第一章总则第一条目的与依据1.1 本制度的目的是规范医院内检验检查结果报告的管理，确保报告的准确性及时性和安全性，提高医疗服务质量。
1.2 本制度遵从国家相关法律法规、行业标准以及医院内部规章制度。
第二条适用范围2.1 本制度适用于医院全部科室和相关人员。
2.2 检验检查结果包含但不限于试验室检验、影像学检查、病理学检查等项目的结果。
第二章检验检查结果报告管理流程第三条手记与发送3.1 医院各科室应如实记录患者的检验检查项目和相关信息，并依照规定的操作流程手记样本。
3.2 样本手记后，科室必需确保样本的正确标记、记录以及安全保管，防止混淆和交叉感染。
3.3 样本手记完成后，科室将样本送至相应的试验室或影像科室进行检验检查。
3.4 试验室或影像科室完成检验检查后，应及时将结果录入电子报告系统，并标明报告的紧急程度。
第四条报告审核与签发4.1 审核人员应对每份检验检查结果报告进行认真检查，核对结果的准确性和符合性。
4.2 审核人员应及时对报告进行签发，并在报告上标明审核人员的姓名和审核时间。
4.3 对于紧急情况下的报告，审核人员应优先处理，并及时与相应科室联系，确保报告的及时送达。
第五条报告传输与接收5.1 完成签发后，报告应依据患者就诊科室的要求，通过电子系统进行传输。
5.2 接收报告的科室应及时取得并核对患者的信息，并将报告与患者病历进行关联存档。
第六条报告查阅与解读6.1 接收报告的科室应依据患者诊疗需要，及时查阅报告，并将结果纳入诊疗计划。
6.2 对于异常结果，相应科室应指派医生进行解读，并及时与患者沟通，订立进一步治疗计划。
6.3 有需要的情况下，医生可向报告审核人员进行结果的二次确认和讨论，以确保结果的准确性。
第三章报告管理与保密第七条报告存档与保存7.1 医院应建立完善的报告存档系统，并依照相关法律法规的要求保存报告的时间。
7.2 对于传统报告形式的报告，医院应定时整理归档，并建立索引以方便日后查阅。
检验科结果确认核对制度
检验科结果确认核对制度一、总则为规范医院检验科的工作流程，保障患者安全和医疗质量，特订立本《检验科结果确认核对制度》。
二、适用范围本制度适用于医院全部检验科室。
三、结果确认核对流程1.检验科技师负责进行检验样本的手记、处理和测试。
测试完成后，将结果输入检验系统，并进行自动计算和分析。
2.检验科技师将测试结果核对后，将待确认的结果打印或手写在纸质报告单上。
3.核对员应为检验科室内的另一名技师或主管医生，核对员必需具备相应资质和培训。
4.核对员在接收到待确认结果后，应认真核对以下内容：–检验项目名称和代码与申请单相符；–结果数值与检验仪器显示全都；–结果单位与正常参考范围相符；–检验结果异常情况的处理是否符合相关管理规定。
5.核对员核对完毕后，将确认结果填写在纸质报告单上，并在报告单上签字确认。
6.若核对结果发现异常情况，核对员应立刻与执行检验的技师进行沟通，核实并解决问题。
核对员可选择更新结果、更换样本或重新执行检验。
7.确认无误后，核对员将纸质报告单及相关资料整理归档，确保数据完整性和追溯性。
四、结果确认核对注意事项1.核对员在核对过程中应认真阅读申请单上的医嘱和相关信息，确保检验项目和结果符合申请的要求。
2.核对员必需具备坚固结实的专业知识和严谨的工作态度，确保结果的准确性和可靠性。
3.核对员应及时更新自身的专业知识，了解最新的检验项目、方法、参考范围等信息，以便更好地进行结果确认核对工作。
4.核对员应关注异常结果，及时与执行检验的技师进行沟通，确保测试过程符合规范，并能解释异常结果的原因。
5.核对员应乐观参加科室内部的质量管理活动，参加结果质量的监控、比对和验证，推动科室的不绝改进和提高。
6.核对员应保持良好的沟通和团队合作本领，确保科室内各项工作的协调进行，共同为患者供应优质的医疗服务。
五、考核与奖惩1.对于严重违反本制度的行为，将进行纪律处分，并依据情况追究相关责任。
2.检验科每年应定期进行内部质量掌控和结果比对，核对员在此过程中的工作表现将作为考核评估的紧要参考依据。
检验报告及时准确规范严格审核制度
检验报告及时准确规范严格审核制度检验报告的及时、准确、规范是保证质量控制的重要环节，而严格的审核制度则是确保检验报告的可靠性和准确性的手段。
以下是对这些方面的详细论述。
首先，检验报告的及时性对于及时发现问题、采取措施具有重要意义。
随着技术和市场竞争的发展，各行各业的要求都越来越高，客户对产品质量的要求也越来越严苛。
因此，及时发现和解决问题对于企业的正常运作和持续发展至关重要。
及时提交检验报告，可以让企业及时了解产品的质量情况，及时采取措施修复问题，并及时向客户提供准确的产品信息。
这样，不仅可以提高客户的满意度，还可以避免可能带来的法律和经济风险。
其次，准确性是检验报告的核心要求。
检验报告直接关系到产品的质量和安全，因此必须准确无误。
准确性可以通过多个环节的把控来实现，包括样品采集、实验方法的选择、实验条件的控制等。
在样品采集方面，需要确保采集样品的代表性和健康状况，避免外界因素的干扰。
在实验方法的选择上，要根据产品特性和检验目的，选择适合的方法，并严格按照标准操作程序进行实验。
在实验条件的控制方面，需要保证实验设备的准确性和稳定性，以及对实验过程中的环境因素进行有效的控制。
只有在这些方面做到严谨细致，才能保证检验报告的准确性。
第三，规范性是检验报告的基本要求。
规范性包括报告的格式、内容和表达方式等多个方面。
在格式上，应该统一使用标准的检验报告模板，明确报告的各个部分和内容。
在内容上，需要包含必要的项目信息，如样品信息、检验项目、检验结果等。
在表达方式上，要遵循简明扼要、条理清晰的原则，使用准确的科学术语，避免模糊和歧义的表述。
此外，还应该标注报告编制的日期和编制者的姓名等信息，以备查证。
最后，严格的审核制度是保证检验报告可靠性和准确性的重要手段。
审核制度包括内部审核和外部审核两个层面。
内部审核由质控部门或质量管理部门负责进行，主要负责对检验报告的书写、检验数据的可靠性和实验流程的正确性进行审核。
医学检验结果报告管理制度
医学检验结果报告管理制度1. 前言医学检验结果报告是医院诊断、治疗和研究工作中的紧要依据，对于确保医疗质量和有效治疗具有紧要意义。
为了规范医学检验结果报告的管理过程，提高工作效率和准确性，保障患者权益和医疗安全，特订立本管理制度。
2. 适用范围本制度适用于医院全部内外检验科室（以下简称“检验科室”）负责医学检验结果报告的管理。
3. 报告编制要求3.1 检验科室人员在进行检验结果报告编制时，应依照相关法律法规和专业标准的规定，确保报告内容真实准确。
3.2 报告应包含患者基本信息、检验项目名称、结果数值、参考范围、结果解读和诊断建议等内容，并应由检验医师或主管医师进行签名确认。
3.3 检验人员在编制报告时，应提高工作的细致性和规范性，确保每项检验结果都正确无误。
4. 报告审核和审查4.1 检验科室应配备专业的质控人员，负责对编制好的报告进行审核，确保报告的准确性和规范性。
4.2 审核人员对报告审核时，应认真核对试验数据和结果解读，确保与患者信息相符，并及时矫正错误。
4.3 审核人员应及时记录审核过程和结果，确保可追溯性。
若发现报告存在错误或疑点，应及时与编制人员沟通并进行修改。
4.4 审核人员对报告的审核结果，应进行书面记录，并进行签名确认。
5. 报告发布和传递5.1 报告发布前，检验科室应对已审核完成的报告进行归档，并建立有效的存档系统。
5.2 报告应及时准确地传递给临床医师或相关医疗部门，以便进行患者的诊断和治疗。
5.3 报告传递过程中，应确保信息安全和完整性，防止信息泄露或窜改。
5.4 报告传递后，检验科室应对报告进行记录，确保可追溯性，并及时跟进报告的使用情况。
6. 报告查阅和归档6.1 医院应建立完善的报告查阅和归档系统，确保患者的历史报告能够方便快捷地被查询和使用。
6.2 医院相关医疗部门和临床医师可以依据患者需求和诊疗情况，查阅患者的检验结果报告。
6.3 医院应对报告的查阅进行记录，并确保保密性和安全性。
试验检测报告审核及签发制度
试验检测报告审核及签发制度试验检测报告是试验检测机构向委托方供给试验检测结果的重要文书，是证明产品质量的有效手段。
因此，检验检测机构的检测报告审核及签发制度对于保证试验质量和提高试验牢靠性至关紧要。
本文就试验检测报告审核及签发制度进行了全面探讨。
一、试验检测报告审核的重要内容试验检测报告审核的重要内容包括试验检测结果的精准性、完整性、规范性以及是否符合其他相关的要求。
1.试验检测结果的精准性：试验检测报告是试验检测机构向委托方供给试验检测结果的重要文书，其精准性直接关系到委托方是否能够确定产品质量。
因此，在试验检测结果的编写过程中，应当严格依照试验检测的规范要求来进行操作，确保试验检测结果的精准性。
2.试验检测结果的完整性：试验检测报告应当包含试验负责人和试验检测人员的姓名和单元、试验检测设备和仪器的名称、型号和编号、试验操作的基本要求、操作流程、试验数据的处理方法等认真的试验过程，这些都是试验检测结果的紧要部分。
试验检测报告应当在试验检测的整个过程中，保证完整记录，确保试验检测结果的完整性。
3.试验检测结果的规范性：试验检测报告编写时，应当依据标准要求进行表达，使用正确的术语，尽可能精准的确地叙述试验检测过程和结果，使其符合国家和行业的相关规定和要求。
4.其他相关要求：在编写试验检测报告时，需要符合相关法律法规、技术规范、行业标准等要求，保证试验检测报告具有法律法规意义和技术规范性，有利于委托方企业的产品验证和相关决策。
二、试验检测报告审核管理的流程试验检测报告审核管理的流程应当是具有可操作性和应用性的，重要包含以下步骤：1.检测试验室的管理员设计检测报告审核的相关流程，并将相关文件进行公示。
2.试验检测人员编写试验检测报告，并进行内部核查、初步审核，确保试验检测报告的精准性、完整性和规范性。
3.由试验检测报告审核人员进行试验检测报告审核。
试验检测报告审核人员应当是具有丰富实践和专业学问的人员，对于试验检测报告讲解并提出检测结果正确性的问题、提出修改看法及实在的修订措施。
检查与检验结果及报告管理制度
检查与检验结果及报告管理制度第一章总则第一条本制度是为了规范医院内检查与检验结果及报告的管理，保障医疗质量，提高服务水平，保护患者合法权益，提高数据管理效率。
第二条本制度适用于医院内全部检查与检验科室及相关人员，包含医生、技师、护士等。
第二章检查与检验结果管理第三条检查与检验科室应布置专人负责检查与检验结果的记录、储存和分发。
同时，应建立健全电子化的结果管理系统，确保数据的安全与准确性。
第四条全部的检查与检验结果必需在结果报告上准确记录，并及时反馈给医生和患者。
结果报告应包含患者基本信息、项目名称、结果数值、参考范围、结果解读等内容。
第五条检查与检验结果应依照医疗法律法规的规定保密，未经患者同意，不得向他人透露患者的检查与检验结果。
第六条检查与检验结果记录应依照科室的规定方式进行，包含但不限于纸质记录、电子化记录等，确保记录的完整、准确性。
检查与检验结果应存档保管，存档期限为患者就诊之日起，依据相关法律法规的规定进行储存和销毁。
未经批准，不得随便销毁任何患者的检查与检验结果。
第三章报告管理第八条为了保证报告的准确和及时性，医院应设立报告审核与签发制度。
经过专业人员审核和签发后，才略向患者或医生供应报告。
第九条报告的签发人应具备相应的资质和经验，并受到医院内部培训和考核的监督。
签发人员需严格遵守职业道德和相关法律法规，确保报告的真实可靠。
第十条每份报告应标明签发人员的姓名、职称，以及签发的日期和时间，确保报告的溯源性和可追溯性。
第十一条一旦发现报告存在错误或不准确的情况，医院应及时通知有关科室进行矫正，并对原报告进行撤销和重新签发。
第四章结果查询与供应第十二条医院应建立方便快捷的检查与检验结果查询系统，患者和医生可以通过系统查询相应的结果。
第十三条患者或其合法代理人有权查询本身的检查与检验结果，医院不得以任何理由拒绝供应。
医生有权查询其所负责患者的检查与检验结果，但应在保护患者隐私的前提下进行。
第十五条对于需要供应给其他医疗机构或相关部门的检查与检验结果，医院应确保数据的安全传输和权限掌控，以保护患者的隐私和数据安全。
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检验结果审核及报告制度整形美容医院第1页共页标题：编写人：批准实施日期：检验结果审核及报告制度一、检验标本检测完毕后，要认真核查结果报告单，要求核查姓名、性别、年龄、检查项目及结果、计量单位、规范。
二、检验报告单如有下列情况如黄疸、溶血、乳糜血等要在化验单上标明。
如有疑问者重新复查。
三、注意保护客人的隐私权。
四、本检验报告单只对本标本负责。
五、按时发放检验报告单不能按规定发放的应向检方说明。
六、检验报告必须两人签字，结果出具后审核者在鉴定前一定要检查一遍确认无疑时方可发送报告单。
七、送检报告时要与值班护士接收后鉴定签收。
整形美容医院第1页共页标题：编写人：批准实施日期：血细胞的分析仪的采集和注意事项以及操作规程一、血细胞采集前应避免剧烈运动如有此情况者请受检者休息15分钟后再进行采血。
为了避免针口感染采血前一天先洗干净手臂，采血当天不要穿衣袖过紧的衣服，以免引起采血后血管水肿。
二、采血结束后。
让客人用棉签按压针口大约2-3分钟，然后轻轻摇动采血管使血流抗凝剂充分溶解后，把采血管上标明编号、姓名、放置15-25分钟后进行测试。
三、血细胞分析仪的操作：开机前检查试剂是否足量、试管里有无扭结。
倒空废液瓶，打开机器的开关，等待机器自主清洗管路后，本机界面出现WBC≤0.3 RBC≤0.3 HGB≤1 PLT≤10 如果达不到此显示结果将进行维护程序。
四、请将溶好的采血管，在计数界面下按模式键，采血针将自动吸取样本液。
等测试结果计数后将自动打印结果。
五、每天测试完毕后一定要用E—I清洗液执行关机程序。
等到屏幕提示“关闭电源”时关掉主机电源。
注意事项：1环境要求，防尘、电源要求稳定，室内温度20-26度。
2如遇（WRC或RBC）堵孔。
请按“清洗”、排堵、如不成功执行菜单→维护→探头清洁液浸泡。
六、日常维护每天开机做质控，每天关机用E-I清洗液，每周用探头清洗一次。
整形美容医院第1页共页标题：编写人：批准实施日期：血细胞操作流程图操作前的准备开机每日质控全血模式否全血加样预稀释样本分析关机前打开清洗液确定关闭电源开关整形美容医院第1页共页标题：编写人：批准实施日期：生化室工作制度和承担任务一、生化室由张利婷检验师专人负责操作。
二、严格遵守操作规程和规章制度，如有机械故障时立即通知器械厂家共同处理，严防差错事故的发生。
三、严格按照要求标准采集、处理、检验、留存销毁标本。
四、严格质量控制，每天开机必带质控，做到所报告结果准确率99％以上。
每月表做20天质控标准月底进行质控绘图。
进行总结。
五、检测结果上报前要求双人鉴定二次审核后报结果单。
如与临床不符时，主动申请并复检。
结果准确及时给客人提供快捷的服务结果。
六、血清标本留科室7天七、每天测试结果后要进行仪器的日维护，每周六进行周维护。
每月底25-27日定期校正仪器和检查试剂一次然后由科主任在仪器维护本上签字。
八、做好检测标本登记，实验记录。
九、每年按时参加迈瑞厂家的室间质量评价活动，坚持开展室内质量控制的工作，并有书面记录。
十、检验科二人都是经过市质控中心实验室和生物安全培训上岗的，有合格资格证。
十一、实习生进实验室规定必须经过科主任知识培训合格后有生化室人员全程指导方可操作。
十二、生化室有一台迈瑞厂家提供的BC-120台式生化机，我们科现开展的项目有ALT的检测，方法用的是酶的速率法。
血糖的检测用的是氧化酶法开展两项生化，试剂由厂家提供。
整形美容医院第1页共页标题：编写人：批准实施日期：生化室工作流程图上机检测标本分析控质发出报告分析原因分离血清标本检查试剂标本统一编号仪器维护、保养生化工作生化室标本准备试剂质控外检开机自检升温在控失控在控整形美容医院第1页共页标题：编写人：批准实施日期：生化室质量控制管理制度和室内质量控制标准操作程序一、目的：随时了解并控制实验室检测的精密度变化。
二、负责生化操作人：张利婷三、设定靶值：本科室一直使用迈瑞厂家提供的质控血清每换一批质控试剂。
都将新一批量质控血清与当前使用的质控品一起进行测定。
根据20个测得的质控结果，计算出平均数作为暂定靶值（定值）。
四、标准差：根据20个独立批量获得的质控测量结果计算出标准差作为暂定标准差。
此标准差作为一个月内质控的标准差进行室内质控。
经过几个月累积和调整，标准差作为质控品有效期内的标准差，故采用以前的变异系数（CV）来估计新的标准差。
五、记录质控结果：本科室从实际出发只用迈瑞厂家的一个水平质控品。
一般每天开机前的一个质控品在95％±2S，如果有连续20次测定有5次以上超过±3S，说明失控，生化负责人需及时反映给科主任共同找原因，重新检查，找出原因。
换质控品，如仍失控，检查仪器中的光源灯运行状态和比色环联系厂家工程师。
直到得到质控±1S 内为正常。
详细数字质控管理文件中有质控图及记录登记，有文字可查阅。
第页共页标题：编写人：批准实施日期：质控物进行检查在质控范围内超出质控范围开始进行标本测定进行第二步第一步：检查质控物是否失控，是否正确，是否污染①是这些问题②未明确说明↓↓使用新的质控物重新试验重新试验在质控范围内超出质控范围↓↓继续进行试验进行第三步第二步：配置新的质控物①质控范围内②超出质控范围↓↓丢弃旧的质控物继续试验进行第四步第三步：打开同一批号的新试剂，并且用新的质控物。
①质控范围内②超出质控范围↓↓丢弃失效的试剂更换另一批号的新试剂↓↓继续试验重新试验质控范围内超出质控范围↓↓弃掉全部旧试剂，用对仪器进行检修新批号的试剂进行试验和重新校正第页共页标题：编写人：批准实施日期：检验科的工作制度及所承担的任务一、每天在接受标本到报告结果要严格核对、确认字迹清楚。
特殊项目应注明“报告时间、不合格的申请单。
（如填写不完整，字迹潦草的退回并重新填写完整后可继续）二、报告氨要求准确及时发出。
三、认真审核报告结果与临床不符时，主动复检、并通知临床医师。
四、标本留存化验室7天，一周后按院感的有关规定高压消毒后处理。
五、每半年要求厂家校正一次仪器，每年调校定量系统一次。
六、每日做室内值控品，每月底根据当月所做的质控数据，做出质控图。
发现问题及时找出原因，得以解决。
七、积极做好生物安全措施。
八、仪器及试剂由专人负责，严格按标准化管理条例制度执行。
九、做好每日的登记本和记录。
十、各项仪器有分工做好仪器维护和维护的登记。
（另附仪器维护登记本）十一、做好院感的工作（登记标本护送有关医院培养）将有关报告记录书写。
（院感文档中可查阅）第页共页标题：编写人：批准实施日期：检验科标本接收和处理制度一、接到标本后，首先要核对送检化验单与本人是否一致。
收到来院客人样品管有无破损，溢漏情况如此情况要立即处理。
要检查并记录样品详细情况。
二、对符合要求的标本进行登记，姓名、性别、年龄、编号、结果、送检日期、报告日期。
三、对收到的血标本，要用3500RPM离心15分钟，析出上清液备用。
如果刚采集标本，应将血液放置25-30分钟待血液充分溶解后，才可上机，不然血小板检测不准确。
生化管自然放置30分钟，待血液凝固血块收缩后，在离心。
血凝检测采得血浆后立即离心15分钟2500转。
第页共页标题：编写人：批准实施日期：检验科质量管理体系一、检验科于2011年11月丽都医院成立时，由市卫生局批准注册成立检验科。
二、检验科人员资职及情况：检验科现有人员三人李鲜玲：职称：主管检验师（原迎泽区医院检验科工作于2014年10月份退休，于2014年12月份应聘于丽都医院检验科，现任检验科主任，负责全面工作同时兼顾血常规，尿常规，阴道涂片的常规和生化检验以及院感监测的操作和科室的质控月报、温控、紫外线的消毒登记工作，以及对资质证书和市里的艾滋病、梅毒临床输血培训合格证文件的存档）张利婷：检验师合格证（于2011年获得）现存文档，现负责检验科生化、检测工作、和血常规、尿常规检测。
郭雪琴：通过2014年职称考试获得检验士合格证。
负责检验室的临检工作。
三、检验科注册标准的检验项目：为了满足本院的检测现开展第页共页标题：编写人：批准实施日期：1临检：血常规、尿常规、阴道涂片常规基本检测2生化：开展转氨酶、血糖、血凝等四项检测3免疫：检验科只开展HIV、HCV、FP乙肝五项初筛。
初筛使用的方法是（乳胶法：有可凝者，通知患者到省市疾控中心做进一步复检）四、检验科仪器、试剂的来源和使用情况：现有仪器：1临检使用仪器：血细胞分析仪（三分类）型号为BC-3000PLUS （由迈瑞厂家提供），所使用的清洗液、稀释液、溶血剂、探头清洗液以及所有消耗用的全部由迈瑞厂家提供。
2尿常规分析仪：优利特型号为URIT—55和（尿检测条全部由优利特厂家提供）3血凝仪：FB—40型血液凝固分析仪（由山西亚森实业有限公司提供），试剂由上海太阳生物技术有限公司提供。
4离心机：离心机一台，型号YZB/沪2087-41H-2007《台式低速离心机》由上海医疗器械集团有限公司提供。
以上仪器及试剂品都有相关部门的合格证，三证齐全。
存入医疗器械和试剂的资质证文档中，可供查阅。
第页共页标题：编写人：批准实施日期：检验科质量方针精益求精、要求每位工作人员、爱岗敬业、刻苦钻研业务、质量是科室之本、要对各项工作认真负责、所测的结果准确率在99.5％以上。
临床满意、客人满意、所出的结果要经得起同行的认可。
不断努力学习业务知识，提高自己的业务技术更好的为医院工作。
检验科质量目标本科室于2015年元月份开始做室内质控，为了更好地提高本科的结果的准确性，我们参加各仪器厂家的室内质控。
我们建立了自己每月的室内靶值来提高自己科室的检验水平。
2016年我们已申请参加太原市临检中更新的室内质评，质控品的预订。
进一步提高我们科室的检测水平。
第页共页标题：编写人：批准实施日期：生化室操作流程图1本科室生化室迈瑞厂家提供BS-120台式全自动生化机一台①操作人：由张利婷专人负责、使用和维护②测试项目: 丙氨酸氨基转移酶（ACT）,方法（IFCC），波长340NM，温度37℃。
③血糖（GICC）方法，葡萄糖氧化酶法，波长510NM，温度37℃2操作程序：①质控标本的接收、验收、登记、签字、数量说明复溶、全部由张利婷负责。
②每日按常规检测方法进行，质控测试每月20次。
每月底根据检测的数据得出均质，计算出靶值、标准差画质控图。
③每日开机前：紫外线消毒30分钟（1000:5）浓度8.4消毒液擦拭台面和机器的表面。
检查电压开关、插座电压，保证机械正常运行。
第页共页标题：编写人：批准实施日期：机器操作流程图开机启动操作软件需要设置参数设置参数分析标准定标质控样本分析需要放置空白需要定标需要给样品结果编辑样本结果打印样本结果退出操作软件关机状态关机后维护检查否关机点击关机第页共页标题：编写人：批准实施日期：生化室安全措施一、要求：专供检测后，分开污染区、清洁区有明确标记，检测台上有紫外线灯。