肛肠科中医特色诊疗方法
67 肛肠科 痔病(混合痔)中医诊疗方案(2017年版)
痔病（混合痔）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。
（1）症状：便血，色鲜红，手纸带血、滴血、射血；脱垂，便后肿物脱出肛外，轻度可自行还纳，中度需用手托回或休息后复位，重度下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时脱出；肛门可伴坠胀、异物感、瘙痒、疼痛，粘液溢出。
（2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。
2.西医诊断标准参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的《痔临床诊治指南》。
混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。
临床主要依靠症状、体征进行诊断，要点如下：（1）症状：出血、脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难；肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。
（2）体征：肛门视诊：有无内痔脱出，肛周有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘。
必要时可行蹲位检查，观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。
肛管直肠指诊：I、Ⅱ度内痔指检时多无异常；对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。
肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。
肛门直肠镜：可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、水肿、糜烂等。
（二）证候诊断参照中华中医药学会中医肛肠分会制定的中医肛肠科常见病诊疗指南（2012年）。
1.风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数。
2.湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。
3.气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。
4.脾虚气陷证：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。
中医肛肠科学的基本理论和治疗方法
中医肛肠科学的基本理论和治疗方法肛肠疾病是现代社会中常见的健康问题之一，给患者的健康和生活质量带来了很大的困扰。
而中医肛肠科学凭借其独特的理论和治疗方法，成为了解决这类问题的一种有效选择。
本文将介绍中医肛肠科学的基本理论和治疗方法，帮助读者更好地了解和应用。
一、中医肛肠科学的基本理论中医肛肠科学的基本理论可以概括为“阴阳五行”和“气血津液”的理论体系。
1. 阴阳五行：中医将人体的生理状况和疾病归纳为阴阳五行的平衡失调。
阴阳代表着事物的两种相对而又相互依存的属性，包括阴阳相互转化、相互生发、相互制约和相互消长等规律。
2. 气血津液：中医将人体的生理活动和病理演变归结为气、血、津、液的失调。
气体是人体运行的基础，血液是气的载体，津液则是滋润和保养身体组织的重要物质。
二、中医肛肠科学的治疗方法中医肛肠科学的治疗方法主要包括：四诊合参、辨证论治、药物治疗、针灸疗法、中药熏洗、中药熏蒸等。
1. 四诊合参：中医肛肠科医生通过望、闻、问、切等四诊方法，综合患者的主观症状和客观体征，全面评估患者的病情，确定病因、病机和辨证类型。
2. 辨证论治：根据四诊所得，中医肛肠科医生针对不同的病情和辨证类型，选择相应的治疗方案。
例如，对于湿热下注型痔疮，可采用清热泻湿的中药治疗。
3. 药物治疗：中医肛肠科医生常常会根据患者的辨证论治，开具中药方剂进行内服治疗。
中药常常通过调理气血阴阳、温通经络等作用，改善肛肠疾病的症状和病情。
4. 针灸疗法：中医肛肠科医生可以采用针灸疗法，通过刺激人体经络和穴位，调节气血流通，增强机体的自愈能力。
例如，针灸可以用于减轻肛门周围疼痛和肛瘘的排脓。
5. 中药熏洗、中药熏蒸：对于一些肛肠疾病，中医肛肠科医生常常会采用中药熏洗或中药熏蒸的方法进行治疗。
这种治疗方法可以通过温热和药效的共同作用，减轻症状，促进伤口愈合。
总之，中医肛肠科学以其独特的理论和治疗方法，为患者解决肛肠疾病带来了新的思路和选择。
脏毒(肛隐窝炎)中医诊疗方案
脏毒（肛隐窝炎）中医诊疗方案（2019年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参考《中医肛肠科常见病诊疗指南》[1]（1）以肛门部不适、疼痛、坠胀为主症。
（2）无邪毒侵袭时无明显不适，或有肛内隐痛坠胀，或有排便不尽感、肛内异物感，时轻时重。
邪毒侵袭时可有肛管灼热、坠胀、疼痛，排便时加重，伴有流脓、肛门潮湿、瘙痒等不适。
2.西医诊断标准参考《中国肛肠病诊疗学》[2]（1）临床症状自觉肛门部不适，伴排便不尽感、肛内异物感和肛门下坠感，排便时可感觉肛门疼痛，一般不甚剧烈，数分钟内可消失。
若括约肌受刺激致挛缩则疼痛加剧，常可出现不排便时短时间阵发性刺痛，并波及臀部和股后侧。
发作期在粪便表面常带少许黏液，或于粪便前流出，有时混有血丝。
若并发肛乳头肥大，并从肛门脱出，可使肛门潮湿、瘙痒。
（2）专科检查①视诊：外观肛门周围皮肤潮红或正常。
②指诊：肛门指检可有肛门口紧缩感，肛内有灼热感，肛隐窝病变处有明显压痛、硬结或凹陷，或可触及肿大、压痛的肛乳头。
③肛门镜：肛门镜可见肛隐窝及肛门瓣充血、水肿、肛乳头肿大，肛隐窝口有脓性分泌物或红色肉芽肿胀。
用探针探查肛隐窝时，可见肛隐窝变深，并有脓液排出。
④其他检查：必要时行肠镜检查、腔内超声等检查。
（二）证候诊断参考《中医肛肠科常见病诊疗指南》[1]。
1.湿热下注证：肛门坠胀不适，或可出现灼热刺痛，便时加剧，粪便带有黏液，肛门湿痒，伴口干、便秘。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
2.热毒蕴结证：肛内灼热不适，大便中常带有脓血，伴口干、汗出、大便秘结、小便短赤等。
舌红，苔黄，脉数。
3.阴虚内热证：肛门不适，隐隐作痛，便时加剧，肛门黏液溢出，伴见盗汗、口干、大便干结等。
舌质红，苔黄或少苔，脉细数。
二、治疗方法（一）手术疗法1.肛隐窝炎切开引流术适应症：单纯肛隐窝炎或已成脓者，或伴有瘘管者。
操作要点：麻醉成功后，常规消毒铺巾，沿肛隐窝作纵行切口，使引流通畅，创口用油纱条压迫止血引流。
术后创面处理：术后每日熏洗坐浴2次，或在每次排便后熏洗坐浴，每日换药。
中医肛肠特色科室实施方案
中医肛肠特色科室实施方案
一、前言。
肛肠疾病是一类常见病、多发病，严重影响人们的生活质量。
中医肛肠科作为中医特色科室之一，在治疗肛肠疾病方面具有独特优势和丰富经验。
为了更好地推动中医肛肠科的发展，提高治疗效果，制定本实施方案。
二、科室建设。
1. 人员配备，中医肛肠科室应配备一批具有丰富临床经验和专业知识的中医肛肠医师，同时还需要有一支高素质的护理团队，为患者提供全方位的护理服务。
2. 环境设施，科室应具备先进的医疗设备和舒适的就诊环境，为患者提供良好的就诊体验。
3. 治疗技术，中医肛肠科室应不断引进先进的治疗技术，提高治疗水平和技术含量。
三、诊疗流程。
1. 就诊流程，患者到达科室后，应由专业的医务人员进行初步的问诊和体格检查，然后安排相应的检查项目。
2. 诊断流程，医师应根据患者的病情和检查结果，进行准确的诊断，并制定个性化的治疗方案。
3. 治疗流程，治疗过程中，医师应根据患者的具体情况，选择合适的中医治疗方法，如针灸、中药熏洗等，同时结合膳食调理和运动疗法，全面治疗肛肠疾病。
四、宣传推广。
1. 宣传策略，中医肛肠科室应通过多种途径，如健康讲座、宣传手册等，向社会宣传中医肛肠科的特色和优势。
2. 合作交流，积极与其他医疗机构和专家进行合作交流，共同推动中医肛肠科的发展，提高治疗水平。
五、总结。
中医肛肠特色科室实施方案的制定，有利于规范中医肛肠科的建设和管理，提高治疗效果，满足患者的就医需求。
希望各相关部门和医护人员能够积极执行本方案，不断完善中医肛肠科的服务水平，为患者提供更好的医疗服务。
肛肠科肛门直肠周围脓肿中医诊疗规范诊疗指南2023版
肛门直肠周围脓肿肛门直肠周围脓肿，中医名为“肛门痈”。
由大肠湿毒凝结而成。
本病化脓后或切开或自溃，均会形成肛门瘦。
【诊断】1.皮下脓肿发生在肛门附近皮下，红肿明显，疼痛剧烈，受压或咳嗽时疼痛加重，行走或下坐时疼痛更甚，全身症状轻微。
脓肿自肛门周围皮肤溃破，可形成低位肛瘦。
2 .直肠黏膜下脓肿肛门坠胀疼痛，排便时尤为严重，虽有恶寒、发热等全身症状,而肛门外尚无明显的红肿现象,指诊时肛内触痛难忍，能触到明显的肿块。
3 .坐骨直肠窝脓肿有恶寒发热、头痛、白细胞升高等全身症状，肛门胀痛严重，持续多天，彻夜不得安眠，伴有尿频尿涩、大便秘结等症，脓肿块往往由肛后伸向对侧，破溃后则常形成马蹄形高位复杂性肛瘦。
【治疗】一、辨证论治肛痈有红、热、肿、痛，大便秘，小便涩，形寒发热，舌苔燥黄，脉洪数，可予清火解毒通腑，仙方活命饮合泻心汤加减。
处方：金银花20g,黄连6g,黄柏10g,防风10g、荆芥10g,黄苓10g,当归10g，白芷10g，陈皮6g,穿山甲6g,乳香6g,没药6g,皂角刺IOg,浙贝母Iog,天花粉15g,甘草节5g。
如大便秘结加大黄、芒硝各3~5g,小便涩痛短赤加车前草、泽泻各Iog等。
二、局部处理病灶部尚未溃脓，可按外科疮疡同法处理。
如外敷金黄膏，覆盖于病灶部，每日2次；局部热水坐浴，每日2~3次。
一旦渍脓，应及时切开。
由于肛门痈都有形成肛瘦的可能，因此脓肿的切开可分一次性手术和分次手术两种：①一次性切开，适用于肛门皮下脓肿和位置较低、脓腔较小的直肠周围脓肿，可在局麻或舐管麻醉下，在红肿的中心点切开排脓，切口向肛内延伸至感染源的肛窦部分，要求引流通畅，病灶部分完全清除,可以达到治愈目的。
②如果位置高，范围宽，不可能一次治愈，那么可以先切开排脓，待局部和全身症状解除，肛瘦形成以后，再行手术。
③无论一次手术还是分次手术，对切开后的创口，每日均需观察、换药。
肛肠科肛裂中医诊疗规范诊疗指南2023版
肛裂肛裂是肛管部因肠燥血热便秘或肛道有慢性炎症等引起纵形创伤，发病率约占肛门直肠常见病的4.52%。
患者常在大便时出现肛门剧痛、出血、便秘等症。
【诊断】1大便时肛门有刀割样疼痛，便后常有小量鲜血流出，病重者疼痛可持续数小时。
2 .检查时，常在肛管后中线上发现裂创：新鲜创面浅而细，鲜红色；陈旧性肛裂，创面较大较深，边缘发硬，多伴发外痔，创面呈暗红色。
3 .诊断标准I。
肛裂：创面边缘整齐、新鲜。
II。
肛裂：创面较大，边缘增厚变硬欠整齐，有形成外痔的增生组织。
IΠ°肛裂：创面较深较大，创缘组织增厚潜行，伴发“哨兵痔”或乳头肥大。
【治疗】一、对症治疗肛裂主要是由便秘引起，因此通导大便是肛裂对症治疗的重要方法。
这里仅例举通导大便的几个方药：黄连上清丸5g,每日2次；麻仁丸5g,每日2次；五仁汤加味内服，处方：郁李仁IOg,甜杏仁10g,火麻仁10g,桃仁10g,炒枣仁10g,枳实10g,生川军5g,水煎服。
秘结时间较长，积粪较多，可用盐水灌肠、开塞露注入肛内、挖除积粪等方法处理。
局部以清创、消炎、止血、生肌药外敷，用黄连膏20g或黄苓膏20g、生肌散5g,混和外涂，或马应龙痔疮膏、洗必泰等也有一定效果。
二、切除、扩肛手术适应证：ΠI°肛裂，∏°肛裂后期，肛门有狭窄，外痔已形成，对症治疗未能治愈时，均宜手术治疗。
禁忌证：与痔疮结扎疗法同。
术前准备与痔疮切除结扎术同。
局部或舐管麻醉。
手术可分两种形式：①病灶部切除，括约肌部分切开，使肛管扩大；②在肛门左侧截石位5点处，切断部分外括约肌和内括约肌的纤维，使肛管扩大3~4个指头，切口处用1号线缝合1~3针。
对肛裂病灶轻者可不予处理，重者可切除部分纤维性变的组织和外痔。
术后处理与痔疮切除术同。
肛肠科发挥中医药特色措施
关于肛肠科发挥中医药特色优势的措施为认真开展“以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题”的中医管理年活动，充分发挥中医药特色优势，突出专科特色，提高我院中医药学术水平和防病治病能力，建立一支中医药基础扎实、人才梯队合理、临床水平较高、专业思想稳定的中医队伍，结合本院实际，特制定本措施。
一、明确目标，强化专科管理根据医院实际情况，完善重点专科管理体系，建立科室业务学习制度，制定本科室常见病、疑难病临床诊疗规范、专科医疗服务规范等文件，并在执行过程中不断充实和完善。
（一）在组织管理上，由重点专科建设领导小组领导，实行院长负责制，小组由医院主要领导和相关部门负责同志组成，医务科负责专科建设日常工作，组织检查监督，研究解决专科建设工作中的主要问题。
建立院内自我评估机制，由重点专科领导小组成员每半年对专科建设情况进行检查，切实解决建设过程中出现的困难及问题，使建设任务保质保量完成。
突出强调学术带头人的学术指导作用及学科带头人的领导作用，赋予学科带头人在科室管理中更大的权力，使专科发展具有长期性，保证可持续发展。
（二）在经费管理上，积极向上级争取经费和设备支持，同时用好现有设备，在场地、人员上创造条件，不断完善专科发展支撑平台。
专科经费专款专用，重点放在人才培养、设备购置、新技术引进、学术交流、进修学习、科研资助、书籍杂志订阅、发表论文等方面，专科经费必须由主管院长、专科带头人、财会科长分别签字后才能进行支取，充分发挥专项资金作用。
二、发挥专科特长，体现中医药治疗优势1、专科建设：紧紧围绕充分发挥中医药特色优势这一核心，既注重专科建设的规模扩张，更要注重专科建设的特色发挥和临床疗效。
积极开展应用特色优势明显的中医非手术、非药物疗法，同时借鉴现代医学发展的新技术、新成果，形成独特的诊疗技术规范，使中医专科的临床技术手段不断丰富、诊疗水平不断提高。
进一步强化中医药特色优势，以比较低廉的价格提供比较优质高效的中医药服务，进一步带动全院中医药防病治病水平的提升。
肛肠科 肛裂病(肛裂)中医诊疗方案
肛裂病(肛裂)中医诊疗方案（2019年版）一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001．1—94)。
（1）主要症状：排便时疼痛明显，便后疼痛可加剧，常有便秘及少量便血。
（2）主要体征：好发于肛门前后正中部位，肛管皮肤浅表纵裂，创缘整齐、基底新鲜、色红，触痛明显，创面富于弹性，多见于急性肛裂；有反复发作史，创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底紫红色或有脓性分泌物，上端邻近肛窦处肛乳头肥大，创缘远心端有哨兵痔，或有皮下瘘管形成。
多见于慢性肛裂。
2.西医诊断标准参照《外科学》第8版(陈孝平等主编，人民卫生出版社，2013年)。
肛裂的诊断要具备主要症状如肛门部疼痛、便血或伴有便秘，肛裂的疼痛呈典型的周期性疼痛，排便时疼痛，便后数分钟后可缓解，随后再次发生疼痛可达数小时后缓解；便血为滴血或手纸染血，鲜血，量少。
肛门部检查有肛管皮肤裂开，肥大乳头和哨兵痔等体征即可作出诊断。
(二)证候诊断1.血热肠燥证：大便二、三日一行，质干硬，便时滴血或手纸染血，肛门疼痛；腹部胀满，溲黄。
裂口色红。
舌质偏红，苔黄燥，脉弦数。
2.阴虚津亏证：大便干燥数日一行，便时疼痛点滴下血；口干咽燥，五心烦热。
裂口深红。
舌红，少苔或无苔，脉细数。
3.气滞血瘀证：肛门刺痛，便时便后尤甚。
肛门紧缩，裂口色紫暗。
舌质紫暗，脉弦或涩。
二、治疗方法(一)手术治疗1.肛裂扩肛术（1）适应症：急性肛裂（2）操作方法：患者取截石位，骶麻或局麻后常规消毒，术者戴橡胶手套，并将双手食指和中指涂上润滑剂，先用右手食指插入肛内，再插入左手食指，两手腕部交叉，两手食指掌侧向外侧扩张肛管，以后逐渐伸入两中指，持续扩张肛管3～4分钟，使肛管内外括约肌松弛，术毕。
参照《中医外科学》第9版(李曰庆等主编，中国中医药出版社，2012年)。
2.内括约肌切开术（1）适应症：慢性肛裂（2）操作方法：在肛缘一侧距肛缘1～1.5cm作小切口达内括约肌下缘，约定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线，剪断内括约肌，然后扩张至4指，电灼或压迫止血后缝合切口，可一并切除肥大乳头，前哨痔。
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肛肠科中医特色诊疗方法一、外治法1.隧道法治疗肛瘘适用于单纯性高、低位肛瘘，病程长，瘘管与周围组织界限分明者。
优势特色：该法治疗彻底，治疗肛瘘有效地保护了肛门内、外括约肌，治愈率高，病程短，患者痛苦小，无1例并发症的发生。
实践证明此法明显优于西医肛瘘切除术。
操作方法：在鞍麻下，取截石位，常规消毒铺无菌手术巾。
先以探针自外口经瘘管由内口探出，并将探针留置瘘管内。
再以外口为中心做一长约2～3cm的放射状梭形切口，仔细锐、钝性分离与管壁粘连的括约肌组织，完整切除瘘管。
如为两条以上的瘘管则分别处理。
如遇内口位于直肠环上缘，则将瘘管分离至距内口开口0.5cm处结扎切除。
注意切至内口创面不宜太大，充分结扎止血。
术后使用拔毒膏祛腐生肌以利伤口愈合。
2.指扩法治疗肛裂适用于肛裂Ⅰ～Ⅲ度。
优势特色：简便易行，无需复杂设备，痛苦小，费用低且治愈率高，治愈率可达95％以上，便于推广。
操作方法：截石位，麻醉满意，肛管松弛后，常规消毒，铺无菌洞巾。
双手食指伸入肛门，深度达第1、2指间关节处为宜。
背向牵拉（3－9点、6-12点）持续15分钟至肛管可容纳4指时，将双手食指伸入继续做背向牵拉5分钟，以肛管栉膜区纤维狭窄环消失方可。
操作过程中切忌暴力，防止肛管皮肤及直肠粘膜撕裂。
术后使用九华膏、生肌玉红膏以利伤口愈合。
3.注射固脱、出口指扩配合痔炎灵浓缩液内服治疗出口梗阻性便秘（直肠前突、直肠内套叠）我科从2005年1月至今采用注射固脱、出口指扩配合痔炎灵浓缩液内服治疗直肠前突、直肠内套叠型便秘患者410例，其中男23例（直肠内套叠），女387例（直肠前突伴直肠远端内套叠），年龄30-65岁。
治愈358例，治愈率87.3%，显效50例，无效2例，总有效率99.5%。
优势特色：注射固脱配合中药内服使出口梗阻型便秘的治愈变成可能，尤其口服痔炎灵浓缩液（院内制剂）清热利湿、润肠通便，使中气下陷得以提升，扶正固本使肠蠕动功能得以恢复正常，故直肠前突、直肠内套叠体征减轻，大便困难得到解除。
4. 空心梭形止痛棒在肛肠病术后的应用自制空心梭形止痛棒方法简单，就地取材，有效地缓解了肛门术后疼痛的问题，因加药的不同，可以称之为长效止痛棒。
不但止痛，而且止血通气，使术后肛门疼痛、出血，腹胀大大减轻。
5.痔炎冲洗灵该制剂为陕药管字（2001）第1756号院内制剂，充分应用中草药清热消肿、祛腐生肌、止血止痒之功效。
主要用于肛门直肠急慢性炎症、肛门直肠术后并发症（如疼痛、肛管水肿、伤口愈合缓慢等）。
经10余年临床使用，取得显著疗效，获陕西省科学技术成果三等奖。
二、内治法1.痔炎灵浓缩液：该制剂为陕药管字（2001）第1732号院内制剂，充分应用中草药清热解毒、燥湿止痛之功效。
主要用于内痔、外痔、混合痔及肛周感染、肛瘘经久不愈等。
经20余年临床使用，已应用患者10余万人，取得显著疗效，可与抗菌素媲美。
现已被陕西省科技厅科研立项，在做进一步药效学分析。
2.痔瘘内消丸该制剂为陕药管制字[2001]第1584号院内制剂，有清热止血、润肠通便之功效。
主要用于痔、肛瘘大便干结等。
中医治疗项目清单隧道法治疗肛瘘；挂线术治疗肛瘘；肛周脓肿合并高低位肛瘘一次性根治术；肛瘘影像学定位诊断与中西医介入微创治疗肛瘘；先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘、多肛管畸形成形术；内扎外剥术治疗混合痔；消痔灵注射治疗内痔（Ⅰ～Ⅲ期）；中药配合微波治疗肛门感染、肛门炎性疾病；中药滴注治疗肛管直肠炎症及直肠糜烂；中药保留灌肠治疗慢性非特异性结肠炎；痔炎冲洗灵治疗内痔、外痔、肛裂、肛瘘；痔炎灵浓缩液治疗内痔、外痔、混合痔及肛周感染、肛瘘经久不愈；痔瘘内消丸治疗肛门痔瘘、大便干结；消肿止痛膏治疗肛周炎、炎性外痔、肛肠病术后伤口水肿；化腐拔毒膏治疗肛肠病术后创面不鲜、腐肉不脱；生肌玉红膏治疗肛肠病术后肉芽生长缓慢；九华膏治疗肛肠病术后伤口肿胀、疼痛；止血散治疗肛肠病术后出血；祛湿止痒散治疗肛门瘙痒、肛门湿疹、肛周皮炎；祛腐生肌散治疗肛肠病术后伤口经久不愈。
肛肠科中药医院制剂1.痔炎灵浓缩液批准文号：陕药管制字[2001]第1732号组成：紫花地丁、金银花、蒲公英、野菊花、黄芩、黄柏、赤芍、白芷、半枝莲、火麻仁、柏子仁、甘草等。
功效：清热解毒，燥湿止痛。
主治：内痔、外痔、混合痔及肛周感染、肛瘘经久不愈等。
用法与用量：口服，一日3次，一次20～30ml。
2.痔炎冲洗灵批准文号：陕药管制字[2001]第1756号组成：朴硝、冰片、花椒、儿茶、大黄、青黛、硼砂、野菊花等。
功效：清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌，收湿杀虫，止血止痒。
主治：内痔（Ⅰ、Ⅱ度），外痔（炎性外痔和血栓外痔），肛裂（Ⅰ、Ⅱ期），症见肛门红肿疼痛，下坠，出血鲜红，湿痒等。
用法与用量：每次用1袋，将药袋置于盆中。
用沸水1500ml冲泡袋中药品，趁热先熏后洗（坐浴），便后或睡前使用，每日1～2次。
3.痔瘘内消丸批准文号：陕药管制字[2001]第1584号组成：地榆、槐角、当归、黄芩、枳壳、黄柏、生地、白芷、牵牛子等。
功效：清热通便、止血。
主治：痔、肛瘘大便干结。
用法与用量：口服，一日2次，一次1～2丸。
4.消肿止痛膏：批准文号：陕药管制字[2001]第1779号组成：五倍子、黄连、雄黄、朱砂、冰片、生南星、凡士林。
功效：清热解毒，化腐生肌，消肿止痛。
主治：肛周炎、炎性外痔、术后伤口水肿疼痛。
用法：外用。
5.生肌玉红膏：批准文号：陕药管制字[2001]第1777号组成：当归、紫草、白芷、血竭、轻粉、甘草、白蜡、麻油。
功效：活血祛腐、解毒止痛、润肤生肌，促进肉芽生长、创面修复。
用法：外用。
6.九华膏：批准文号：陕药管制字[2001]第1768号组成：滑石、月石、龙骨、川贝、冰片、朱砂、凡士林。
功效：生肌、收敛。
用法：外用。
7.拔毒膏：批准文号：陕药管制字[2001]第1762号组成：银花、连翘、大黄、桔梗、蓖麻子、地黄、栀子、黄柏、黄芩、穿山甲、当归、川芎、白芷、白蔹、木鳖子、赤芍、玄参、苍术、蜈蚣、樟脑、没药、儿茶、乳香、红粉、血竭、轻粉。
功效：清热解毒，祛腐生肌。
用法：外用。
总结整理出版了人民卫生出版社《现代中医肛肠病诊治》；解放军卫生音像出版社《中国肛肠病诊断治疗学》多媒体医学视听教材；西北大学出版社《大肠癌的中医药防治》。
肛肠科提高重点专科中医治疗率的措施及实施情况1.特色病种中医治疗率100％；2.痔结扎疗法占痔手术治疗90.4％；3.肛瘘隧道法治疗占肛瘘手术治疗71％；4.中药配合微波治疗肛门感染、肛门炎性疾病，治愈好转率91.3％；5.中药直肠肛管滴注治疗直肠肛管炎性疾病，治愈好转率92.6％；6.自制空心梭形棒在肛肠疾病治疗中的应用，应用率98.4％。
中医药文化建设在专科建设过程中，首先使医护人员认识到中医的整体观念和辩证思维是中华文化的瑰宝，“六元为本、四时为变、三因制宜、明辨标本”是中医的精髓，有着其它学科不可替代的作用。
几千年来，中医药对人类生存与健康的贡献再高的评价也不过分。
中医药文化建设是中华文化建设的重要组成部分，古来流传谓之“三坟”者：《周易》、《黄帝内经》、《神农本草经》，就是中华文化的源头，就是中华文化的底蕴。
我们可以大胆地设想，21世纪下半叶将步入中医药的鼎盛时期。
作为全国中医肛肠重点专科建设单位，肩负着中医药发展的历史使命，我们要营造一个中医药文化的氛围。
从肛肠科的“治未病”到病因病机、辨证施治、理法方药，每一个环节都突出中医特色，体现中医药优势，还要不断总结、发掘中医民间验方、偏方、经典方在肛肠病的治疗特色。
以临床疗效为主，加以整理、规范、提高，不断地强化中医科研思路，走中医特色的发展道路。
具体措施：1.健康教育以中医为主。
2.特色病种治疗以中医药为主。
3.院内宣传栏内容以中医药为主。
4.科研立项以中医药为主。
5.带教下级医师以中医为主。
6.学习研究以解读中医经典为主。
肛肠科前三位特色病种术后应用中医药情况统计表病名及手术例数痔瘘内消丸痔炎灵浓缩液痔炎冲洗灵化腐拔毒膏九华膏用中药数应用率用中药数应用率用中药数应用率用中药数应用率用中药数应用率痔 798例肛瘘 559例肛周脓肿319例798559319100％100％100％798559303100％100％95％798559319100％100％100％798559319100％100％100％798559319100％100％100％肛肠科重点病种中医诊疗方案肛瘘肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道，常于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成，主要与肛腺感染有关。
本病不论性别、年龄以及体质的强弱均可发生。
一、诊断本病种参照2006年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定的肛瘘诊断标准进行诊断。
1. 症状：反复发作的肛周肿痛、流脓，急性炎症期可发热。
2．局部检查：视诊可见外口形态、位置和分泌物。
浅部肛瘘肛门周围可触及索状物及其行径。
直肠指诊可触及内口、凹陷及结节。
3. 辅助检查：（1）探针检查：初步探查瘘道的情况。
（2）肛门直肠镜检查：与亚甲蓝（浓度）配合使用，可初步确定内口位置。
（3）瘘道造影：可采用泛影葡胺等造影剂，尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考价值。
（4）直肠腔内超声：观察肛瘘瘘管的走向、内口、以及判断瘘管与括约肌的关系。
（5）CT或MRI：用于复杂性肛瘘的诊断，能较好地显示瘘管与括约肌的关系。
二、中医治疗方案1、一般治疗：目的是减轻症状和减少发作。
（1）注意休息、加强营养，饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物。
（2）保持大便规律、通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
（3）保持肛门清洁。
2、内治法：主要用于减轻症状、控制炎症发展。
辨证分型论治：（1）湿热下注证候：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内，可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红、苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿。
代表方剂：萆薢渗湿汤加减。
常用药物：黄柏、苍术、银花、蒲公英、紫花地丁、萆薢、茯苓、栀子、车前子、白术、茵陈等。
（2）正虚邪恋证候：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内，可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言，舌淡、苔薄，脉濡。
治法：扶正祛邪。
代表方剂：托里消毒饮加减。
常用药物：生黄芪、当归、穿山甲、皂刺、川芎、白术、茯苓、白芍、熟地、甘草等。
（3）阴液亏虚证候：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，脓水清稀，按之有索状物通向肛内，可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振，舌红少津、少苔或无苔，脉细数无力。
治法：养阴托毒。
代表方剂：青蒿鳖甲汤加减。
常用药物：青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮等。