LIFT-Plug术治疗低位单纯性肛瘘的效果
LIFT-Plug术治疗低位单纯性肛瘘的效果
LIFT-Plug术治疗低位单纯性肛瘘的效果低位单纯性肛瘘是一种肛周疾病, 是指起源于肛管黏膜下层、穿过肛周肌肉层并且直接开口于肛周皮肤的肛管周围炎性炎症结果引起的产生通道的结构。
LIFT-Plug术是一种新型的微创手术治疗低位单纯性肛瘘的方法，近年来受到越来越多的肛肠科医生的认可和关注。
本文主要通过搜集有关LIFT-Plug术治疗低位单纯性肛瘘的临床研究文章来探讨其治疗效果。
1. 治疗效果LIFT-Plug术的主要治疗效果包括手术成功率、肛管功能恢复及术后并发症等方面。
一项对LIFT-Plug术治疗低位单纯性肛瘘的Meta分析研究结果显示，18个研究共计1205例患者进行手术治疗，手术成功率为84%。
此外，根据患者的术后观察，肛管功能全面得到了恢复，而术后并发症只有部分患者出现轻微的疼痛和出血，不影响患者正常生活。
与传统手术比较，LIFT-Plug术具有更好的手术治疗效果。
一项对传统开放结肛术和LIFT-Plug术疗效的Meta分析结果显示，LIFT-Plug术的手术成功率明显高于传统开放结肛术的治疗效果，并且LIFT-Plug术患者的术后并发症更少，并且术后疼痛的程度更轻。
另外，LIFT-Plug术也被应用于复杂的肛瘘治疗。
一项对LIFT-Plug术治疗复杂肛瘘的研究显示，手术成功率为78.2%，虽然低于单纯性肛瘘的治疗效果，但术后疼痛程度和并发症的发生率仍然较低，肛管功能的恢复也较好。
2. 优点和不足LIFT-Plug术具有多项优点。
首先，该手术不涉及拆线，不需要肛门扩张器和大量的填塞物，因此术后疼痛轻、不影响排便和肛管功能，患者的术后恢复速度较快。
其次，该手术能够保留肛周组织和肛门括约肌，降低了术后肛门排泄功能障碍的风险，而这是传统开放结肛术很难做到的。
此外，由于手术操作技术较为简单，LIFT-Plug术可以在局部麻醉下进行，避免了全麻带来的风险。
但是，LIFT-Plug术仍然存在一些不足点。
低位简单肛瘘手术方法
低位简单肛瘘手术方法肛瘘是一种常见的肛肠疾病，常常给患者带来病痛和不适。
低位简单肛瘘是其中一种比较常见的类型，本文将介绍一种简单有效的低位肛瘘手术方法。
肛瘘的定义和症状肛瘘是指肛管与肛周皮肤之间的炎症性通道。
病因多种多样，主要是由肛周腺体阻塞、脓肿形成和破溃所致。
病人通常会出现不同程度的肛门疼痛、排便不适、脓液或血液的渗出等症状。
低位简单肛瘘手术的原理低位简单肛瘘手术主要是通过剖开瘘管，以及清洗和引流脓腔，最终达到治愈的目的。
这种手术方法简单易行，创伤小、恢复快，并且术后并发症较少。
手术步骤1. 患者准备：术前需要告知患者手术的具体情况和注意事项。
在术前禁食水6小时，禁食食物12小时。
手术前需要患者肛门周围的皮肤进行彻底清洗。
2. 麻醉：手术一般采取局部麻醉，可根据患者具体情况和手术需求选择合适的麻醉方法。
3. 切开瘘管：在患者肛门周围用消毒液充分清洁后，医生使用局部麻醉，然后选择合适的切口位置，用手术刀小心地剖开肛瘘周围的组织，同时注意保护周围的肌肉和黏膜组织。
4. 洗刷和引流：手术切口打开后，医生会使用生理盐水或抗菌液进行局部的洗刷，清除炎症和脓液。
然后，医生会插入引流管，将引流管与伤口连接，以便排出残留的脓液和炎性分泌物。
5. 术后处理：手术结束后，医生会清洗手术切口，并进行绷带包扎，加以固定。
此外，医生会给予患者相应的药物治疗，以预防感染和促进伤口的愈合。
术后注意事项1. 术后患者可能会出现轻度疼痛和不适，医生会根据具体情况给予必要的止痛药物。
2. 术后患者需要注意个人卫生，保持伤口清洁，避免感染。
3. 术后患者需要避免劳累和剧烈运动，尽量保持休息，以促进伤口的愈合。
4. 术后患者需要遵医嘱进行药物治疗，同时定期复诊，确保术后康复情况良好。
结语低位简单肛瘘手术是一种常见的治疗肛瘘的方法，其操作简单，创伤小，并且术后恢复快。
然而，术前和术后的注意事项和护理也是非常重要的，患者需要按照医生的建议进行正确的术后护理，以确保手术效果和康复情况。
评价传统手术方式和lift术式治疗肛瘘的临床疗效
28临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年第 7 卷第 4 期2020 Vol.7 No.4评价传统手术方式和LIFT术式治疗肛瘘的临床疗效黄恒艺（广西钦州市第二人民医院普外一科，广西钦州 535000）【摘要】目的 探究评价传统手术方式和LIFT术式治疗肛瘘的临床疗效。
方法 选取肛瘘患者72例，分为观察组及对照组各36例。
选择LIFT术式治疗的是观察组，择传统手术方式治疗的是对照组。
对比两组肛门功能及并发症、临床疗效。
结果 观察组在术后1个月、2个月的FISI评分均显著较低（P＜0.05）；观察组的临床治疗总有效率明显较高（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率明显较低（P＜0.05）。
结论 针对肛瘘患者，采用LIFT术式治疗，可显著改善患者的生活质量，取得显著治疗效果，并发症少，术后肛门功能恢复良好，具有临床应用价值。
【关键词】经括约肌间瘘管结扎（LIFT）术式；肛瘘；临床疗效；传统手术方式【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.04.28.02此次研究通过对肛瘘患者，采用LIFT术式治疗，结果如下：1资料与方法1.1 一般资料选取肛瘘患者72例，在我院于2018年1月～2018年12月进行治疗，观察组及对照组，两组各36例。
选择LIFT术式治疗的是观察组，择传统手术方式治疗的是对照组。
对比两组肛门功能及并发症、临床疗效。
患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书，经医院伦理委员会批准。
其中观察组年龄为20～75岁之间，平均（42.2±5.1）岁，男20例，女16例，病程2～14个月，平均（7.1±2.1）个月；对照组年龄为（21～74）岁之间，平均（42.6±4.4）岁，男21例，女15例，病程3～13.5个月，平均（6.8±2.4）个月。
肛瘘治疗新手术：LIFT-Plug术
胶 、 瘘栓 等 ） 肛 后失 败 的病 例 ， 不适 于 没 有 形 成瘘 但 管 的早期 瘘。
２ Ｌ Ｆ ・ ｌｇ术 Ｉ Ｔ Ｐｕ
笔者 此前采 用 ＬＦ 和 异 体 脱 细 胞 真 皮 基质 材 Ｉ Ｔ 料分 别治 疗肛 瘘 ， ＩＴ手 术 的确 简 单 安 全 ， 肛 瘘 ＬＦ 但 的愈 合 时 间依 然较 长 ； 体 脱 细胞 真皮 基 质 材 料 治 异
师协会（ Ｓ Ｒ ） 肛瘘治疗指南》 中华外科学会 Ａ Ｃ Ｓ 的《 ，
结直肠 学 组 、 中华 中 医药学会肛 肠分 会 、 中国 中西 医 结合 学会 大肠肛 门病 专 业委 员会联 合 制定 的《 瘘 肛
疗肛 瘘 明 显微 创 ， 成 功 率 随 时 间延 长 逐 渐 下 降。 但 笔者 将 ＬＦ ＩＴ和 脱 细胞 材 料 结合 起 来形 成 一 种兼 备 二者 优 点 的方 法 ， 名 ＬＦ —ｌｇ术 ［ ｌ （ 取 ＩＴＰｕ Ｐｕ 生物材料 ｇ 肛 瘘栓 ） 。 ］
法 ， 纤 维蛋 白胶 、 细 胞 猪 小肠 基 质 材 料 和 脱 细 如 脱 胞 异体 真 皮 基 质 。采 用 微 创 生 物 学 材 料 治 疗 代 表 了肛 瘘治 疗 模 式 向 微 创 、 门 功 能 和 外 观 保 护 的 肛 趋 势 。然 而 临 床 研 究 显 示 ， 物 学 材 料 治 疗 的 成 生 功 率平 均 约 ３ ％ 一６ ％ ， 术 后 短 期 成 功 的病 例 ０ ０ 手 在 长 期 随访 中还 能 复 发 ， 生 物 材 料 治 疗 的 成 功 使 率 并 不理 想 ’。 生 物 材 料 修 复 肛 瘘 的理 念 如 此 。 Ｊ
２ １ 手术 适应证 ． ＬＦ ．ｌｇ术 适用 于 瘘管 已经形 Ｉ Ｐｕ Ｔ
传统手术方式和改良LIFT术式治疗肛瘘的临床疗效及肛门功能分析
传统手术方式和改良LIFT术式治疗肛瘘的临床疗效及肛门功能分析盛尹菁【摘要】目的探究传统手术与改良LIFT术式用于肛瘘治疗的临床疗效及肛门功能.方法选择我院2017年1月—2018年1月收治的60例肛瘘患者临床资料进行分析,将行传统手术治疗者设作对照组,行改良LIFT术式治疗者设作研究组,比较两组临床疗效、肛门功能及并发症.结果研究组治疗总有效率与对照组相比显著高;研究组术后1个月及2个月FISI评分均低于对照组;研究组并发症总发生率较对照组低.结论肛瘘患者经改良LIFT术式治疗疗效优于传统手术治疗,且前者术后肛门功能恢复良好,并发症少,可推广.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2018(039)010【总页数】2页(P1163-1164)【关键词】传统手术;肛瘘;改良LIFT术;肛门功能【作者】盛尹菁【作者单位】苏州相城人民医院肛肠科,江苏苏州 215131【正文语种】中文【中图分类】R657.1肛瘘指的是肛管、直肠及肛门周围的皮肤相同造成的一种慢性感染性瘘管，属于肛肠科一种常见病，多是因肛腺感染，导致肛门直肠周围脓肿，之后脓肿破溃后引发的[1]。
肛瘘常由外口、瘘管、内口这三部分组成，临床常表现为肛周局部、肛门硬结反复破溃流脓，并伴随瘙痒、疼痛等症状[2]。
该疾病多发于青壮年人群，且男性较女性发病多，具有迁延不愈特点，对患者正常生活及工作产生严重影响。
目前，临床主要采取手术方式进行治疗，常见术式有肛瘘切除术、瘘管切开术以及括约肌间瘘管结扎术(LIFT)等，均具有一定治疗效果。
本研究为明确传统术式及改良LIFT术式对肛瘘治疗的效果，我院针对性选取60例患者资料予以分析，并作报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料择我院2017年1月—2018年1月收治的60例肛瘘患者临床资料进行分析，将临床资料完整、签署知情同意书者纳入，将血液系统疾病、肛周湿疹者排除。
对照组(30例)，男女比例16∶14，年龄20～75岁，平均(45.24±5.07)岁；病程2～14个月，平均(7.15±2.16)个月。
LIFT_plug技术肛瘘微创治疗新策略
健康报/2016年/6月/23日/第008版医学论坛LIFT—plug技术肛瘘微创治疗新策略首都医科大学附属北京朝阳医院普外科韩加刚从肛瘘治疗的发展上看，对肛门功能的保护越来越被放到重要的位置。
肛瘘的传统治疗方法有创伤较大、愈合时间长、肛门功能损伤发生率高和复发率较高的缺点。
在北京朝阳医院普外科王振军教授带领下，我们团队于2007年开始设计了采用脱细胞真皮基质材料（ADM）填塞瘘管的方法。
该疗法具有痛苦轻、操作简便、愈合快（两周）、不损害肛门功能、价格低、患者易于接受等优点。
但随着病例数的增多，随访时间的延长（平均随访19个月），成功率仅为54.4%。
肛瘘治疗成功率提到95%在国际同行提出括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘技术的启发下，结合使用ADM肛瘘栓的经验，王振军教授于2010年提出了LIFT-plug技术微创治疗肛瘘的新技术。
该技术具体操作并不复杂。
第1步：参考LIFT手术，首先探查瘘管走行，并找到内口，当内口不易穿出时不必勉强捅出，以免造成假内口，触摸探针接近直肠黏膜即可。
以探针作为引导，在瘘管上方沿肛缘括约肌间沟行1.5cm～2cm弧形切口，进入内外括约肌间平面，沿内外括约肌间分离瘘管，尽量沿瘘管向内括约肌和直肠黏膜侧和外括约肌侧分离瘘管，切断瘘管，缝扎内括约肌处瘘营，再向外括约肌分离切断外括约肌侧瘘管，切除1cm～2cm瘘管。
用刮匙彻底刮除内外括约肌间和瘘管内的感染肉芽组织，用甲硝唑生理盐水冲洗瘘管。
第2步：按照肛瘘栓治疗方法，从瘘管外口引入脱细胞真皮基质材料（ADM），将其一端与外括约肌缺损处一起缝闭，这样ADM另一端从瘘管引出，修剪外口处补片使之与皮肤平齐。
内外括约肌间切口予以间断疏松缝合。
术后前3天进流食，两周内禁止坐浴，定期换药和随访，直至愈合。
该技术初期治疗21位患者，初步结果显示，平均手术时间20分钟，随访14个月总体成功率95%，平均愈合时间4周，仅有1位患者有轻微的肛门功能受损，较LIFT技术似乎具有更大的优势。
括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗肛瘘的效果评价
括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘的效果评价目的：括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘可保护肛门功能，但其治疗效果存在争议。
本文对采用括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘的文献进行系统综述，探讨其治疗肛瘘的有效性及安全性。
方法：检索Pubmed，OvidSP，Web of Science数据库，检索时间从建库至2014年7月，纳入文献为采用括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘的病例报道。
结局指标包括随访时间、手术成功率、并发症、手术时间、伤口愈合时间。
结果：最终纳入24篇文献，病例数8～93例，共787例患者。
术后随访时间1周～44个月，平均随访时间2～26个月。
手术成功率40%～95%，平均71.2%（560/787）。
术后并发症发生率2.7%，无严重并发症。
手术时间7.5～100 min，平均手术时间11～67.5 min。
伤口愈合时间1～36周，平均伤口愈合时间18 d～8周。
结论：括约肌间瘘管结扎术（LIFT）是治疗肛瘘的有效方法，是安全的手术方式。
标签：肛瘘；括约肌间瘘管结扎术；LIFT肛瘘的手术方法有多种，一般复发率为10%[1]。
切开挂线术是目前治疗肛瘘最确切的手术方法，但是切开挂线术不可避免的造成不同程度的肛门括约肌损伤，严重者可导致肛门失禁。
随着现代医学的发展和人们对生活质量的要求越来越高，提高肛瘘的治愈率已经不再是肛瘘治疗的唯一目标，保护肛门功能的理念已经越来越被人们所重视。
2007年泰国医生Arun Rojanasakul等[2]报道了括约肌间瘘管结扎术（LIFT），作为一种保护括约肌的手术方式，手术成功率高达94.4%。
2009年其介绍了括约肌间瘘管结扎术（LIFT）的具体操作过程，手术操作简单[3]。
此后应用该术式治疗肛瘘的报道逐渐增多。
本文对括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗肛瘘的文献进行系统综述，探讨其治疗肛瘘的有效性及安全性。
1 方法本系统综述依照系统综述和荟萃分析优先报告的条目：PRISMA声明进行，没有进行文献荟萃分析[4]。
传统手术方式和改良LIFT术式治疗肛瘘的临床研究
传统手术方式和改良LIFT术式治疗肛瘘的临床研究目的比較传统手术方式与改良LIFT术式治疗肛瘘的临床疗效。
方法选取2011年1月～2015年1月本院收治的200例肛瘘患者作为研究对象，根据手术方式分为传统手术组和改良LIFT手术组，各100例。
传统手术组给予肛瘘切除术，改良LIFT组给予LIFT术式治疗，比较两组的术后疼痛持续时间、出血持续时间、切口愈合时间、肛门功能以及临床疗效。
结果改良LIFT组的治疗总有效率为98.0%，显著高于传统手术组的81.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
改良LIFT组术后1、3、7 d的疼痛评分显著低于传统手术组，住院时间显著短于传统手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
改良LIFT组的创面愈合时间显著短于传统手术组，术后1、2个月的FISI评分显著低于传统手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
改良LIFT组术后的不良反应发生率为3.0%，显著低于传统手术组的12.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组随访3～6个月，期间均无肛门狭窄变形、肛门缺损及肛门移位等后遗症。
结论与传统的肛瘘切除手术相比，改良LIFT手术能够提高临床疗效，缩短术后疼痛时间以及出血时间，促进切口愈合，降低术后复发率，值得临床推广应用。
[Abstract]Objective To compare the clinical effect of traditional method and modified LIFT procedure in the treatment of anal fistula.Methods 200 patients with anal fistula from January 2011 to January 2015 in our hospital were selected and divided into the traditional surgery group and the modified LIFT surgery group according to surgical method，100 cases in each group.The traditional surgery group was given anal fistula resection，and the modified LIFT surgery group was given LIFT procedure.The duration of postoperative pain，duration of bleeding，healing time of incision，anal function and clinical efficacy of the two groups was compared.Results The total effective rate of the modified LIFT surgery group was 98.0%，which was higher than 81.0% of the traditional surgery group，with significant difference （P＜0.05）.The pain score after operation at 1，3，7 days in the modified LIFT surgery group was lower than that in the traditional surgery group，hospital stay in the modified LIFT surgery group was shorter than that in the traditional surgery group，with significant difference （P＜0.05）.The healing time of incision in the modified LIFT surgery group was shorter than that in the traditional surgery group，the FISI score after operation at 1，2 months in the modified LIFT surgery group was lower than that in the traditional surgery group，with significant difference （P＜0.05）.The incidence rate of adverse reaction in the modified LIFT surgery group was 3.0%，which was lower than 12.0% of the traditional surgery group，with significant difference （P＜0.05）.The two groups were followed up for 6 to 3 months，there were no complications such as anal stenosis，anal defect and anal displacement.Conclusion Compared with the traditional anal fistula surgery，the modified LIFT surgery can improve the clinical curative effect，shorten postoperative pain and bleeding time，promote wound healing，reduce the recurrence rate，it is worthy of clinical promotion and application.[Key words]Anal fistula；Anal fistula surgery；Modified intersphincteric fistula ligation肛瘘是肛肠科常见的难治性疾病之一，治疗方法首选手术，但术后复发率高且易引发肛门失禁，故一直是肛瘘治疗中的难题[1-2]。
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LIFT-Plug术治疗低位单纯性肛瘘的效果
低位单纯性肛瘘是一种比较常见的肛肠疾病，它不仅会影响患者的生活质量，而且会给患者带来痛苦和不便。
传统的治疗方法包括择期手术、开放式肛门手术等，治疗效果并不理想。
近年来，随着技术的不断进步，越来越多的学者开始探索新的治疗方法，
LIFT-Plug术就是其中之一。
下面我们将对LIFT-Plug术治疗低位单纯性肛瘘的效果进行探讨。
一、LIFT-Plug术的介绍
LIFT-Plug术是近年来出现的一种治疗低位单纯性肛瘘的新方法。
它的原理是将“塞子”插入瘘管内，通过瘘管旁的肌肉隙间将其隔离，使瘘管和肌肉隙间形成闭合空隙，从而达到愈合的目的。
与传统的手术方法相比，LIFT-Plug术不需要切除肌肉组织，避免了肌肉损伤引起的括约肌功能障碍，因此可以更好地保护肛门功能。
同时，LIFT-Plug术操作简单，出血量少，术后疼痛轻，康复快，成为了一种相对较为理想的治疗方法。
临床研究表明，LIFT-Plug术治疗低位单纯性肛瘘的有效率比传统手术更高。
一项针对LIFT-Plug术与择期手术治疗低位单纯性肛瘘的前瞻性研究表明，LIFT-Plug术的治愈率为82%，而传统手术的治愈率为56%。
这是因为LIFT-Plug术不需要切除肌肉组织，使得肌肉功能得到充分保护，避免了手术损害肌肉而引起的并发症。
此外，LIFT-Plug术的优点还包括手术创伤小、术后疼痛轻、康复快、出血量小等。
一项对158例低位单纯性肛瘘患者的研究显示，LIFT-Plug术的平均手术时间为25分钟，平均术中出血量仅为16.5ml，平均术后住院时间为2.5天，在手术创伤和康复方面均有显著优势。
虽然LIFT-Plug术是一种比较安全有效的治疗低位单纯性肛瘘的方法，但也需要在一定的注意事项下进行。
患者在接受LIFT-Plug术前需要做好术前准备，包括清洗肛门、清空肠道等。
此外，随着手术的进行，患者需要保持耐心和沉着，协助医生顺利完成手术。