眼睑松弛矫正术的临床应用
整形科病历总结范文
一、病历概述
患者，女，25岁，因“左眼睑皮肤松弛，影响美观”就诊于我院整形科。
患者自述左眼睑皮肤松弛已有5年，随年龄增长症状逐渐加重，对生活及工作造成一定影响。
经过详细询问病史、查体及检查，诊断为“左眼睑皮肤松弛症”。
二、诊疗过程
1. 询问病史
（1）患者年龄、职业、婚姻状况等基本信息；
（2）发病时间、症状、加重或缓解因素；
（3）既往病史、家族史等。
2. 查体
（1）皮肤松弛程度；
（2）眼睑形态、睫毛排列；
（3）眼周肌肉力量及运动情况；
（4）眼睑皮肤弹性及厚度。
3. 检查
（1）眼部影像学检查；
（2）眼部生理功能检查。
4. 诊断
根据病史、查体及检查结果，诊断为“左眼睑皮肤松弛症”。
5. 治疗方案
（1）采用眼睑松弛矫正术，手术方式为眼睑皮肤松弛矫正术；
（2）手术时间：选择合适时机进行手术；
（3）术前准备：完善相关检查，确保患者身体状况良好；
（4）术后护理：注意伤口愈合情况，防止感染。
三、治疗效果
1. 手术过程顺利，患者无不适；
2. 术后3天，伤口愈合良好，无明显红肿；
3. 术后1周，眼睑形态基本恢复正常，患者满意；
4. 术后3个月，眼睑皮肤松弛症状明显改善，患者对治疗效果满意。
四、总结
1. 本病例患者为年轻女性，因眼睑皮肤松弛就诊，经整形科手术治疗后，症状明
显改善，患者满意；
2. 整形科手术技术成熟，治疗效果良好；
3. 术前充分沟通，了解患者需求，术后加强护理，是提高患者满意度的重要因素；
4. 整形科医师应不断提高自身业务水平，为患者提供优质的医疗服务。
异体阔筋膜兜带术矫正下睑松弛及外翻
ｗｉｈ ｏ ｈ ｒｗａ ｓ ｔ ｔ ｅ ｙ
Ｋｅ ｔ ： Ｅ ｔｏ ｉｎ Ｌ ｘｔ ， Ｌ ｗｅ ｙ ｌ ｓ ｎ ｉｎ ｙＷＯ ￣ ｃｒｐｏ ， ａ ｉｙ ｏ ｒｅ ｅ ｄｓ ｐ ｓ ．ＡＩ ｉ ｕ ｅ ｏ Ｌ ￣
Ｌ ｃ
ａｌｔ ａ ａ
下 睑松 弛及外 翻必然 导致 睑缘 位置改 变 ，轻者 睑 球分 离 ，常有 泪 溢 ，严重 者 可 出现 眼睑 闭合不 全 ，甚 至产 生暴露性 角膜 炎 。从 治病 兼 顾 美容 的角度 考 虑 ， 找们通 常采用 下 睑缩 短术 、内 眦 韧带 复 位 固定术
颞肌 切 口外 。
来矫正下睑松弛及外翻 ， 但对于麻痹性睑外 翻和少数 经上述手术治疗失败者如眼眶复合性骨折造成的睑外 翻及长期佩戴义眼所致下睑松弛者我们采用 了异体阔 筋膜 兜 带术 。现报 导如下 。 资料 和方 法 般资料 ：１９ ～２０ 年期 间采用异体 阔 ９４ ０ １ 筋膜 兜 带术矫 正 ８例 下睑松 弛及 外 翻 ，女性 ２例 ，男
一
、
一
Hale Waihona Puke 性 ６例 ，年龄 ２ ～５ Ｏ ８岁 ，其 中 ２例 为麻 痹 性 睑外 翻
者 ，３ 例为长期佩戴义眼导致下睑松弛者 ，３ 为眼 例 睑外 翻伴 有眼 眶骨折 移位者 。 ＝、材料 ：来源为无感染性疾病或恶性肿瘤的尸
改良眼部美容术治疗中老年女性上睑松弛104例
由于文献无 明确 上睑 松垂分度标准 ， 为分类选择Байду номын сангаас术方案 ， 本组 患
者按以下分度标准分 类 ： ①轻度 ： 上睑皮肤略松 垂 ， 轻微眉下垂 ， 拟切 除
３讨论
上睑皮肤松弛是 中老年 人的常见症状 ， 选择 术式及手术设计时 ， 应 该 充分 考虑到患者心理方面 的特 点 ， 前应 与患者 及家属充分沟通 ， 术 以 求其对结 果的理解和认可 。中老年 患者 由于皮肤细胞 脱水 、变薄 、无 弹性 ， 术后 常会出现水肿长时 间不退 的现象 ， 何减轻手术创伤 、缩短 如 术后恢 复期是 中老年受术 者术式 设计的关键 １ 一 。眼睑皮肤 厚度决定 重睑 术后形态 自然与 否 ， 由于 眼睑皮肤越靠近 眉侧皮肤越厚”， 】 当用去 皮重睑术矫正 上睑松弛时会 出现重睑褶皱 不 自然及去皮造成下垂的 眉 更加下 垂 ， 眉眼间距变 小 ， 且术后恢复时 间较长 。 眉上缘切 口 吊术主要 适合于上 睑高度较 窄的患者 ， 提 以往有报道 眉上缘切 口 除部分皮肤后应用骨膜 固定法以加强上睑松弛矫正效果 切 ＩＪ ４ 眉上缘手术一般 需切除 １ ０ ．ｃ 宽度皮 肤 ， ． ～１ ４ ｍ 面神经颞 支常走 行于 眉外上 １ ５ｍ 处 ， 行骨膜悬 吊术时操 作不慎容 易损伤面神 经。 ．ｃ 进 本组患者 未进 行骨膜 固定法加 强效果 ， 而是 采用切除皮肤时 多切 除 ０ ． ３ ｍ皮肤 ， ｃ 进行手 术时单 纯分离切 口上睑 侧皮下的方法加强术后效果 。 眉 下切 口悬 吊术主要适 合于上睑 高度较宽 的患者 ， 以往 介绍该术 式是单纯切 除眉下皮肤缝 合的方法 ［ ， ５ 但是笔者 通过 实践发现单纯 皮 】 肤切除缝 合会加重 眉外侧下 垂 ， 本组患者 行眉下切 口手术时进 行眉外 侧缘处眉组织眶缘骨 膜悬 吊固定的方法解 决此弊端。但 是多余的固定 会对额肌眉部 的运动产生限制作用 ， 只需外侧 固定一针 即可 ， 以免影响 眉部表情 运动 ， 导致 眼周表情不 自然 。 眉部 燕尾形矫正 术是以 眉部眼轮 匝肌岛状 皮瓣为基础 ， 解决切 为 除皮肤＞１ ５ ｍ 的中度上睑松 弛、切皮量较 多的患者设计的手 术方 法 ．ｃ ｉ ６ Ｊ 通 过眉 上 、眉部 、 眉下 的燕尾 形切 除法 既保 证 眉形美 观 ， 有 亦
眼睑外翻手术
眼睑外翻后，结膜呈现充血、肥厚或角化。
上睑外翻可使角膜暴露，形成角膜溃疡或白斑，甚至引起失明，故应及时矫正。
矫正睑外翻的方法很多，需依据外翻的不同程度加以选用。
下睑轻度直线状瘢痕所引起的外翻；可用V-Y或Z形成形术矫正。
大面积瘢痕性睑外翻，则应用皮片移植术治疗。
严重外翻，组织破坏很深，只剩结膜正常者，上睑多用颞部皮瓣修复，下睑常用颧部皮瓣修复。
下睑轻度外翻者，也可用上眼睑的皮瓣修复。
[术前准备]如结膜有明显炎症，分泌物较多时，可用抗生素眼药膏涂敷或理疗数日，待炎症消退或减轻后再作手术。
下睑外翻合并有泪囊炎者，应先予治疗。
[麻醉]局麻。
皮片修复术[手术步骤]以上睑外翻为例。
1.切口在距睑缘2～3mm处作与睑缘平行的切口，切口的两端略超过内、外眦部[图1⑴]。
⑴切口⑵分离矫正2.分离矫正用尖头钩牵引上、下创缘，仔细分离，使外翻的眼睑复位[图1⑵]。
一般瘢痕深度均在眼轮匝肌表层，可沿轮匝肌表层分离，避免过深。
3.移植皮片自上臂内侧或锁骨上窝取全厚或中厚皮片移植于创面上，缝合皮片[图1⑶]。
⑶移植皮片⑷切开睑缘4.缝合睑缘：在上、下睑缘的中、内1/3交界处和中、外1/3交界处的睑缘上，分别切除4×2mm的长度形组织，形成上、下相对的创面，作睑缘间缝合，造成眼睑粘连[图1⑷ ⑸]。
⑸缝合睑缘⑹压迫包扎图1 上睑外翻皮片修复术5.压迫包扎用包裹包扎固定移植皮片后，用盛有生理盐水的注射器从眼角将结膜囊内的凝血冲洗干净，向眼裂内涂入抗生素眼膏，外加敷料压迫包扎[图1⑹]。
[术后处理]1.术后3～5日首次更换敷料，用棉签拭去分泌物，使局部保持干净、清洁，防止感染。
术后10～12日可拆除包裹包扎及皮片缝线。
睑缘粘连的缝线在术后10～14日拆除。
2.术后3周开始理疗，以软化植皮。
病人自己可作局部按摩。
3.睑缘粘连可以保持眼睛安静，使皮片容易成活，还可减少皮片的后期收缩。
所以，睑缘缝一般需要维持3～6个月，甚至更长时间，待皮片已经松软并可轻轻提起时才将粘连剪开。
上眼睑松垂矫正术的术式选择
・６ ・ ９
上 眼 睑松垂 矫 正术 的术 式选 择
阎 晓辉 ， 于 燕 ． 红 霞 徐
（ 军总 医院 医 学 整 形科 ，北 京 １ ０ ３ ） 海 ０ ０ ７
３ 讨 论
手术 前 诊 断 ， 点 在 于 确 定 上 睑 松 垂 的 原 因 ， 除 由 于 重 排 疾 病 引 起 的 睑 下 垂 ， 症 肌 无 力 等 。 前 准 备 包 括 照 相 正 位 重 术 平视 ， 眼向上看 ， 位 ， 行 血常规 、 血三项 、 疫 四项、 抬 侧 进 凝 免 心 电 图等 检 查 。 １３ 术 前设 计 ．
１ ４ 手 术方 法 ．
眶 周 结 构 的 衰 老 表 现 为皮 肤 细 胞 、 织 的 退 行 性 老 化 和 组 组织移 位两个方面 。 织移位是重力 、 组 表情 肌 收 缩 、 隔 等支 眶 持 组 织 变 弱 和皮 下脂 肪 分 布改 变 的结 果 。 ］ 眶 周 的 衰 老 以上 眼 睑松 垂 为 主 。 眼 睑 松 垂 系 全 眼周 退 上 行性变 的一部分 ， 上 睑皮肤、 除 眼轮 匝肌 、 板 及 内外 眦 韧 带 睑 均松 弛外 ， 由于面上部 （ 、 、 部 ） 肤、 肪、 还 额 颞 眶 皮 脂 及肌 肉松
满意。 １ 资 料 和 方 法 １ １ 一 般 资 料 ．
皮下分离 ， 合皮下组织 ， ７０ 缝 用 ／ 无损 伤 线 缝 合 眉 部 切 姆
１ ４ ２ 重 睑 术 ．．
提 紧 眼 部 皮 肤 ， 重 睑 线 设 计 第 一 条 切 口线 ， 外 眼 角 按 在 处 切 口线 可 延伸 到外 眦外 、 ｅ ， 于该 线 上 方 根 据 皮 肤 松 ，ｒ 再 ２ａ 弛 程 度 ＋ 计 第 二 条 切 口线 以 睫 毛 根 水 平 向 前 而 不 外 翻 为 设 度 ， 记 出 重 睑最 高 点 ， 刀 彩 ． 线 之 间 为 切 除 的 皮 肤 量 。 标 呈 两 沿 切 口线 切 除松 弛 多 余 的 皮 肤 及 相 应 的 睑 部 眼 轮 匝 肌 ， 确 对 定有 上 睑提 肌功 能减 弱者 ． 将 上硷提 肌折 叠缩 短 ， 内、 应 分 中 、 三 点 ． ７Ｏ 龙 线 与 睑 板 上 缘 缝 合 固 定 ． 察 睁 眼 时 外 用 ／尼 观 重 睑 线 和 睫 毛 上 翘 的 程 度 对 称 、 中后 ［ ． 除 膨 出 的 眶 隔 适 ２去 ］ 脂 肪 ， 合 眶 隔膜 ， 制其 内 容 物 脱 垂 。 松 弛 的外 眦 韧 带 上 缝 限 将 提 。 叠 缝 合 于眶 缘 骨 膜 上 ， 重 睑 手术 缝 台 皮 肤 。 折 按
眼部整形--上睑下垂矫正术
上睑下垂矫正法随着年龄的增长,上睑下垂已经成了每位患者的无奈，怎样矫正可以改善呢？下面请合肥福华整形医疗美容中心的专家为我们介绍一下有效的矫正方法吧！上睑下垂矫正法：1、提上睑肌缩短术：适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者（提上睑肌的肌力在5mm或5 mm以上）。
亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
2、额肌提吊术：适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。
上睑下垂矫正术在没有额肌参与下，两眼自然睁开平视时，正常人上睑遮盖角膜上方约2mm，上睑缘位于角膜上缘和未经散瞳的瞳孔上缘之间。
若因各种原因上睑缘位置低于这个界线，甚至部分或全部遮盖瞳孔而影响视力，这种异常的形态称上睑下垂(blepharoptosis)。
提上睑的肌肉有上睑提肌和Mailer肌(苗勒肌)，前者受动眼神经支配，属横纹肌；后者受交感神经支配，属平滑肌。
上睑下垂形成的机制从根本上说，就是由于各种先天或后天的原因使这两种肌肉功能减弱或丧失所引起。
实际上睑的提举运动主要依赖于上睑提肌的作用，而Miiller肌只不过起辅助协同作用而已。
故临床上所指的上睑下垂多为上睑提肌功能减弱或丧失而引起。
而Mailer肌致上睑下垂者极少见，且程度轻，一般下垂1—2mm，仅在用力提举上睑时方显得明显。
上睑提肌正常运动幅度为14～15mm，其中21TUTI左右是由于它与上直肌连接所引起的作用。
所以，一般上睑运动在21TIITI左右时，认为是受眼球上转的影响或Mfiller肌参与的结果，而不认为是上睑提肌的运动幅度，这对于上睑下垂矫正术的术前判断上睑提肌的功能、规划手术方案及预测手术对上睑提肌应缩短的数量等具有一定意义。
上睑下垂的存在不仅影响眼部以及整个容貌之美，尤其是重度上睑下垂常影响视功能，因此上睑下垂的矫正是常见眼部美容手术之一。
上睑下垂矫正术介绍一、上睑下垂美学评价：上睑提肌的功能部分或全部丧失，可造成睁眼障碍，就形成了上睑下垂。
微小切口重睑术联合眉下皮肤切除术治疗上睑皮肤松垂
微小切口重睑术联合眉下皮肤切除术治疗上睑皮肤松垂作者：吴紫权付德林沙汹涛张建光田艳丽薛轶群来源：《中国美容医学》2013年第09期[摘要]目的：探讨一种治疗中老年女性上睑皮肤松垂的实用方法。
方法：收集2008年6月～2012年9月我院收治的上睑皮肤松垂病例46例，分析其临床效果。
结果：15例满意，22例较满意，8例一般，1例不满意。
无一例发生严重并发症。
结论：该方法手术风险低，满意度高，恢复快，效果持久，易被患者接受。
[关键词]微创；重睑术；眉下皮肤切除术；皮肤松垂[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）09-0920-02皮肤老化通常从30岁开始，随着年龄的增长而日趋明显，其老化的程度有明显的个体差异，并受到内外环境因素的影响[1]。
随着老化的加速，皮肤松弛变薄，眼睑处皮肤较其它面部区域皮肤薄，抗老化能力弱，老化后，眼睑松垂明显，外眦低于内眦，失去年轻态的眼裂外形。
上睑皮肤松垂多以外侧为重，成“三角眼”外观，甚者影响视力。
上睑皮肤松弛也使上睑皱褶增多，可呈多重眼睑。
因此矫正上睑皮肤松弛不仅可以达到眼部美容，改善衰老外貌，又可以解决皮肤下垂影响视力功能的问题。
本文介绍了近年来我院采用的一种非常实用的手术方法，将微小切口重睑术与眉下皮肤切除术结合应用以改善上睑皮肤松弛，取得了较好的效果。
1 资料和方法1.1 临床资料：2008年6月～2012年9月我科收治的上睑皮肤松垂病例46例。
均为女性，年龄52～60岁，中位年龄56岁。
均有不同程度的上睑皮肤松弛下垂，轻者遮盖睫毛根部，严重者上睑皮肤松垂至阻挡视线。
1.2 手术设计：根据上睑松弛下垂的程度，于眉下画线标记皮肤切除量。
受术者平卧后用眼科镊子钳夹眉下皮肤，在紧贴眉下缘画出一切口上缘，将上睑的皮肤上移测出切口的下线，用亚甲蓝标记，一般为宽6～10mm，长4～5cm的柳叶形皮肤切除范围，由于外侧上睑皮肤较为松弛，外侧切除的皮肤较内侧多2～3mm。
上眼睑皮肤松弛手术修复体会
１７５５
法 直 接 关 系 到 手 术 效 果 。通 过 加做 鼻尖 整形 和 硅 胶 假 体 隆鼻 后 ，患 者均 表 示 满 意 。
测量研究 ［Ｊ］．北京 医科大 学研究生论文 ，１９９ｌ：４ｌ一４５． ［４］张晖理，余蔓理，张瀚 霞，等．鼻中隔偏 曲畸形 矫正 同期鼻 整形术［Ｊ］＿
中国美容医学 ，２００７，１６（２）：２１２—２１５． 【５］牛克辉，朱天 申，李芸，等 ．改 良术式的驼峰鼻 矫正术［Ｊ］．中 国美容 医
２ 方 法 ２．１手 术 设计 ２．１．１术 式 设 计 ：根据 受 术 者 眼 周 老 化 的具 体 表 现 ， 结 合 个 体眼部特征及本人愿望设计术式 。眉位置基本 正常 ，上 眼睑 松 弛 者 ，设 计 上 眼 睑 提 升 提 升 术 ；眉 下 垂 ，上 眼 睑 松 弛 严 重 者，设计提眉术 联合上眼 睑提 升术 ；上眼 睑松弛较 重并要 求 重睑 成 形 者 ，设 计 上 眼 睑提 升联 合 同期 或 分 期 （３个 月后 ）重
［８】郭树忠 ，易成刚．鼻 美容整形术 的现 状与展望 ［Ｊ】．中国实用 美容整 形 外 科 杂 志 ，２００６，ｌ７（２）：８１—８２．
［９］Ｒｏｍｏ Ｔ ３ｒｄ，Ｓｗａｒｔｏｕｔ Ｂ Ｇ．Ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄ ｒｈｉｎｏｐｌａｓｔｙ ［Ｊ］． Ｄｅｒｍ￣ｏｌ Ｃｌｉｎ，２００５，２３（３）：５２９—５４０．
上眼睑皮肤松弛手术修复体会
秦 志彤 ，李桂 梅 （青海红十字 医院整形美容科 青 海 西宁 ８１ ００００）
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眼睑松弛矫正术的临床应用
摘要】目的讨论眼睑松弛矫正术。
方法查阅文献资料并结合个人经验进行归
纳总结。
结论眼睑皮肤松弛手术治疗，除严重的皮肤垂脱，遮住视线或合并睑
缘位置异常者，其手术的目的仅仅为切除过度伸展的皮肤改善面容。
【关键词】眼睑松弛矫正术
从其病理生理变化眼睑松弛可分为两类。
1.眼睑松弛症是一种原因不明、少见的眼睑皮肤异常。
可见于任何年龄，但
最常见于中青年，女性多于男性，有家族史，通常发生在上眼睑。
患者有反复发
作性的皮肤血管神经性水肿病史。
其特征为眼睑皮肤萎缩变薄，皮肤皱纹增多，
合并眶脂肪垂脱。
Ascher综合征(非毒性甲状腺肿)并发眼睑松弛症。
2.老年性眼睑皮肤松弛是一种老年人常见的眼睑皮肤异常，随年龄增加愈加
显著。
眼睑皮肤松弛垂脱呈袋状，即所谓的睑袋。
在上睑皮肤松弛垂下，使睑裂
变形变窄，可形成真性或假性睑下垂。
松弛的皮肤变薄而失掉弹性，眶隔松弛致
眶脂肪垂脱，眶隔过度扩张而破裂，可能液体积聚在皮肤与眼轮匝肌之间，使眼
袋更为显著。
睑皮肤松弛常伴有睑缘位置异常，眉毛下垂。
眼睑皮肤松弛手术治疗，除严重的皮肤垂脱，遮住视线或合并睑缘位置异常者，其手术的目的仅仅为切除过度伸展的皮肤改善面容。
而且手术治疗并不能阻
止皮肤病变的继续发展。
一、上睑矫正方法
1.术前取坐位状态，嘱患者自然闭眼，将上睑略向上拉紧，用龙胆紫液画出
上睑皱襞标记及皮肤的下切口方向线。
通常距上睑缘5～6mm，近内眦要靠近睑
缘较低，睑裂中央最高，至外眦距睑缘的距离不应减少而略斜向颞上方。
用无齿
镊子夹持皮肤拟定切除皮肤范围，以不出现睑外翻或睑闭合不全为妥，用龙胆紫
标记出皮肤的上方切口走行线。
2.滴表麻药于结膜囊内以2％利多卡因作手术区局部浸润麻醉。
3.将眼睑垫板插入上结膜囊后，助手用手将睑皮肤拉紧，用手术刀或尖刀片
按龙胭紫液所标记切除皮肤。
内侧起于上泪点，外侧终于上睑外眦角外4～5mm 处。
4.用剪刀分离皮下组织，剪去少许睑板前眼轮匝肌。
如眶隔松弛有眶脂肪突出，则应切开眶隔，剪除部分的眶脂肪。
钝性分离眼轮匝肌暴露出眶隔，在眉下
缘和睑板上缘中间，于眶隔薄弱处上孔或内上孔作水平或垂直小切口。
轻轻压眼球，令眶脂肪自然疝出，切忌用镊子牵拉脂肪疝出。
用蚊式血管钳夹持疝出脂肪，剪除脂肪后在其剪除缘电灼止血，检查确定已止血后，让残端缩回眶内。
用5-0
丝线重叠缝合眶隔切口。
5.皮肤切口用5-0丝线作间断缝合，缝合时应按重睑术要求，缝线需过睑板上缘。
6.术后加压包眼，48小时后第一次换药，术后5～6天拆线。
二、下睑矫正方法
1.术前取坐位状态，从下泪点稍颞侧，距下睑缘2～
2.5mm，作平行睑缘全长
的皮肤切口，至外眦角皮肤切口向颞下方伸延切口1～1.5cm，沿此拟定的切口走
行方向用龙胆紫液作标线。
2.局部麻醉及表面麻醉用药同上睑手术。
3.按龙胆紫液标线作皮肤切口。
在皮肤切口缘作上下两条牵引线，便于扩大
手术野暴露眶隔。
4.在眼轮匝肌与睑板间进行分离至眶下缘，即睑袋下缘。
如有眶脂肪突出，眶隔松弛，应切开有眶脂肪突出处的眶隔，或分别在内、中、外三处切开眶隔，切除疝出的脂肪团块，切除方法如上睑手术方法。
重叠缝合眶隔切口。
5.将皮肤切口的颞侧端向颞上方牵拉，切除多余的皮肤。
用5-0丝线间断缝合皮肤切口。
外眦处皮肤切口缝合线最好过外眦韧带，使皮肤固定的更好。
6.术后加压包扎绷带，48小时后第一次换药，5～6天拆除缝线，外眦角l针7～8天拆除。
三、并发症及其处理
1.术后如患者有眼胀痛和外突的感觉，应拆开包扎绷带是否眶内发生血肿，尤其是年龄较大或有高血压病吏、糖尿病者更应注意。
如有眶内出血，应即刻打开眶隔找回脂肪团块的残端，查找活动性出血点，再充分止血，止血后看情况放置引流条否。
切除脂肪要确切止血。
2.注意预防网膜中央动脉或静脉栓塞，因过多切除眶脂肪致眼压骤降，故切除眶脂肪要适量，术后出血过份加压包扎眼也可以引起动脉阻塞，故加压包扎的压力要适中，不可过份加压。
3.上睑皮肤松弛矫正切除皮肤量过大时常发生睑闭合不全，而致角膜损伤。
通常少见。
皮肤切除量应适量，术前作好切除范围标记。
如下睑手术切皮过多常致睑外翻，轻度者提早拆线后可逐渐恢复正常，如睑外翻较明显，拆线后仍不消失，则应手术矫睑外翻。
4.亦可发生上睑皱襞较高或过低，两眼不对称等，应待拆线后睑肿胀消除，再作评定上睑皱襞是否满意，如皱襞高度不理想，可在拟切口处重新画线标记，切除前次皮肤切口瘢痕及分离皮下组织，重新作睑缝合术。
5.如出现眼球陷没或损伤眼外肌等则罕见，则难以处理，应在术中切除眶脂肪时切记要适量，宁可保守些不应过量，另外在术中分离组织操作中要有层次，切勿粗暴行事致解剖层次混乱，损伤周围组织。
参考文献
[1]李东，谢宏彬，李建宁.眼轮面肌皮瓣修复瘢痕性睑外翻.中华医学美学美容杂志，2003，9(1):21-23.。