子宫内膜异位症ppt课件
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子宫内膜异位症ppt
US
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
CT
患者女，26y，剖腹产史，产后2年出现腹壁软组织影，经期疼痛
左下腹壁软组织影，大小约3.6x2.2cm，病灶与左侧腹直肌分界不清， 平扫CT值约43.6HU，增强后约70.3HU
腹股沟区的异位病灶
右侧腹股沟区见团块状等/稍短T1、长T2、压脂高信号影，内可见点状/条索状低信号影，境界 较清，大小约7.0×4.9×9.2cm
CDFI：巧囊壁可伴少许血流信号，囊内无血流信号存在
US
MRI
左侧附件区可见不规则囊状短T1长T2信号，增强未见强化
巧克力囊肿
深部浸润型（deep infiltrating endometriosis，DIE）
➢指病灶浸润深度≥5mm的内异症 ➢包括位于宫骶韧带、直肠子宫陷凹、阴道穹隆、阴道直
(2)前后壁型：子宫不对称增大，病变局限分布于整个前壁 或后壁肌层,内膜和宫腔线前/后移
（3）局 灶 型：即子宫腺肌瘤，子宫可正常大小或不规则增大，病灶范 围可辨，周围肌层回声正常，但与正常肌层之间没有清 晰界限
弥漫型
子宫肌层回声普遍增高，呈分布不均粗颗粒状
后方回声栅栏状衰减，致使子宫肌层回声普遍降低
多因素、多步骤学说广被关注
临床表现
(1)盆腔疼痛：包括痛经、慢性盆腔痛以及性交痛等 (2)不育：25％～50％的患者合并不育 (3)盆腔包块：20％～40％的患者合并卵巢内膜异位囊肿 (4)盆腔检查：双侧宫骶韧带、子宫直肠窝或后穹隆触痛 结节
临床表现
(5)侵犯特殊器官：肠道内异症常有消化道症状如便频、便秘、便 血、排便痛或肠痉挛，严重时可出现肠梗阻 膀胱内异症常出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿
（1）腹壁切口下疤痕组织增厚 （2）腹壁切口下脂肪层或肌层内可见低回声，边界模糊，形
子宫内膜异位症护理查房PPT
理咨询
总结
总结
强调子宫内膜异位症的临床重 要性 指导患者进行定期查房和积极 治疗
总结
鼓励患者正面应对并积极面对疾病
谢谢您的观赏聆听
前期准备： - 预约时间、地点和医生 - 了解患者基本信息和病史 - 准备必要的仪器和检查工具
子宫内膜异位症护理查房
查房流程： - 询问患者症状和身体不适 - 检查相关部位和器官 - 询问患者的饮食及生活习
惯 - 对病情进行评估和诊断 - 给予患者相应的护理建议
和治疗方案
护理建议和治 疗方案
护理建议和治疗方案
子宫内膜异位症护理查房PPT
目录 引言 子宫内膜异位症护理查房 护理建议和治疗方案 总结
引言
引言
简介：子宫内膜异位症是一种常见 的妇科疾病，影响到许多女性的生 活质量。本次PPT将介绍子宫内膜 异位症的护理查房内容，帮助用户 更好地了解和管理这一疾病。
子宫内膜异位 症护理查房
子宫内膜异位症护理查房
药物治疗： - 介绍适用的药物种类和使用方法 - 注意药物的副作用和注意事项 - 强调按时服药和定期复查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理建议和治疗方案
饮食护理： - 建议患者注意饮食均衡，增加
膳食纤维的摄入 - 避免过度饮酒和咖啡因摄入 - 推荐适量运动和放松方式
护理建议和治疗方案
心理护理： - 提供心理支持和情绪管理建议 - 建议患者参加相关的支持小组和心
总结
总结
强调子宫内膜异位症的临床重 要性 指导患者进行定期查房和积极 治疗
总结
鼓励患者正面应对并积极面对疾病
谢谢您的观赏聆听
前期准备： - 预约时间、地点和医生 - 了解患者基本信息和病史 - 准备必要的仪器和检查工具
子宫内膜异位症护理查房
查房流程： - 询问患者症状和身体不适 - 检查相关部位和器官 - 询问患者的饮食及生活习
惯 - 对病情进行评估和诊断 - 给予患者相应的护理建议
和治疗方案
护理建议和治 疗方案
护理建议和治疗方案
子宫内膜异位症护理查房PPT
目录 引言 子宫内膜异位症护理查房 护理建议和治疗方案 总结
引言
引言
简介：子宫内膜异位症是一种常见 的妇科疾病，影响到许多女性的生 活质量。本次PPT将介绍子宫内膜 异位症的护理查房内容，帮助用户 更好地了解和管理这一疾病。
子宫内膜异位 症护理查房
子宫内膜异位症护理查房
药物治疗： - 介绍适用的药物种类和使用方法 - 注意药物的副作用和注意事项 - 强调按时服药和定期复查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理建议和治疗方案
饮食护理： - 建议患者注意饮食均衡，增加
膳食纤维的摄入 - 避免过度饮酒和咖啡因摄入 - 推荐适量运动和放松方式
护理建议和治疗方案
心理护理： - 提供心理支持和情绪管理建议 - 建议患者参加相关的支持小组和心
子宫内膜异位症定位超声诊断分期及临床应用PPT课件
。
腹膜型子宫内膜异位症
02
注意观察腹膜增厚、回声增强及结节状改变等特征。
深部浸润型子宫内膜异位症
03
结合临床症状及体征，仔细观察子宫肌层及周围组织的回声改
变。
超声引导下穿刺活检技术
技术原理
在超声引导下，将穿刺针准确插入病 变组织内，取出少量组织进行病理学 检查。
操作步骤及注意事项
术前准备充分，术中操作轻柔、准确 ，术后密切观察患者情况，及时处理 并发症。
子宫内膜异位症定位超声诊断 分期及临床应用
汇报人：xxx 2024-02-29
目录
• 子宫内膜异位症概述 • 超声诊断技术在子宫内膜异位症中应用 • 子宫内膜异位症定位超声诊断分期系统 • 临床应用案例分析 • 超声诊断技术在子宫内膜异位症中挑战与展望
01
子宫内膜异位症概述
定义与发病原因
定义
子宫内膜异位症是指子宫内膜组 织在子宫腔以外的部位生长、浸 润和周期性出血的妇科疾病。
意义
该分期系统有助于医生准确了解患者 的病情，制定个性化的治疗方案，提 高治疗效果和患者的生活质量。
各期别超声表现特征描述
早期（Ⅰ期）
超声表现为轻微的子宫内膜增厚 或小的异位病灶，边界清晰，回
声均匀。
中期（Ⅱ期）
超声可见较明显的子宫内膜增厚和 异位病灶，边界可能欠清晰，回声 不均匀，可伴有囊性变。
晚期（Ⅲ期）
超声表现为严重的子宫内膜增厚和 大量的异位病灶，边界模糊，回声 极不均匀，常伴有明显的囊性变和 粘连。
分期系统在治疗方案选择中应用
01
02
03
早期患者
可选择药物治疗或保守性 手术，如腹腔镜下异位病 灶切除术等。
中期患者
子宫内膜异位症护理业务学习PPT课件
护理要点
生育支持：提供不孕治疗和生 殖辅助技术支持，帮助患者实 现生育愿望。
结论
结论
子宫内膜异位症护理业务是一项重要的 工作，需要掌握相关知识和技能。
通过本课程的学习，可以更好地了解子 宫内膜异位症的护理要点，提供更有效 的护理服务。
谢谢您的观赏聆听
子宫内膜异位症护理业务学 习PPT课件
目录 引言 病因 症状 护理要点 结论
引言
引言
子宫内膜异位症是一种常见的妇科 疾病，需要专门的护理和管理。 本课程将介绍子宫内膜异位症的病 因、症状和护理要点。
病因
病因
激素失衡：雌激素和黄体酮的不平衡会 导致子宫内膜异位症的发生。
免疫系统异常：免疫系统的异常反应可 能导致子宫内膜异位症。
病因
遗传因素：家族中有子宫内膜 异位症病史的女性患病风险较 高。
症状
症状
盆腔疼痛：常见的症状是周期性的盆腔 疼痛，可以持续数天。
月经异常：月经周期不规律，经量多少 不一。
症状
不孕：子宫内膜异位症影响生殖器 官的功能，从疼痛管理：提供药物疼痛缓解和非药物 疼痛缓解方法。 月经管理：监测月经周期，记录经期状 况，并提供合适的治疗措施。
子宫内膜异位症的疼痛管理护理课件
鼓励患者与家人、朋友沟通，寻求情 感支持和理解，减轻心理压力。
放松训练
通过渐进性肌肉松弛、深呼吸等放松 技巧，降低患者紧张和焦虑情绪，缓 解疼痛感知。
生活方式调整建议
饮食调整
建议患者摄入富含纤维、维生素 和矿物质的食物，避免过多摄入
高脂肪、高糖和刺激性食物。
规律运动
鼓励患者进行有氧运动，如散步 、游泳等，以增强身体素质和免
诊断方法
通过详细询问病史、体格检查、影像 学检查（如超声、MRI等）以及腹腔 镜检查等手段进行诊断。
治疗方法及预后评估
治疗方法
包括药物治疗（如激素治疗、非甾体抗炎药等）和手术治疗（如保守性手术、根 治性手术等）。具体治疗方案应根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生 育的要求等因素综合考虑。
预后评估
发病原因
内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使 得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。对此病发病的机制有多种说法， 其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。
临床表现及诊断方法
临床表现
痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕 是其主要症状。病变可以波及所有的 最常见。
恶变监测与处理
定期监测患者病情，发现恶变 迹象及时采取手术治疗和化疗
等综合治疗措施。
06
康复期管理与教育指导
康复期患者需求评估
疼痛程度评估
通过疼痛评分工具，如视觉模拟评分法（VAS）等，准确评估患 者的疼痛程度。
生活质量评估
了解患者日常生活受疼痛影响的程度，如睡眠、工作、社交等。
心理状况评估
关注患者的情绪变化，如焦虑、抑郁等，以及其对疼痛的应对方 式。
05
并发症预防与处理措施
子宫内膜异位症护理课件
- 合理安排工作和休息时间， 避免过度劳累
- 减少精神压力和情绪波动 - 药物治疗:
- 遵医嘱按时服药，不可随意 更改剂量和停药
- 注意药物的副作用和禁忌症 - 定期复诊监测病情和调整治 疗方案 - 外科手术: - 适用于严重症状和病情复杂
异位症的常见 问题
异位症的常见问题
异位症对生活和生育的影响: - 怀孕和分娩困难 - 生活质量的影响 - 心理压力和焦虑的问题
子宫内膜异位 症护理课件
目录 课件内容 异位症的常见问题 护理建议和帮助
课件内容
课件内容
子宫内膜异位症概述: - 什么是子宫内膜异位症 - 异位症的症状和诱因 - 异位症的分类和程度
课件内容
- 增加纤维素和抗氧化物的摄 入
- 避免过度饮酒和咖啡因摄入 - 生活习惯:
- 保持规律的作息时间和充足 的睡眠
异位症的常见问题
异位症的并发症及预防: - 卵巢囊肿 - 不孕不育 - 子宫内膜癌
护理建议和帮 助
护理建议和帮助
提供适当的ห้องสมุดไป่ตู้物和治疗方案咨 询 指导饮食和生活习惯调理
护理建议和帮助
提供情绪支持和心理辅导 定期复诊和监测病情
护理建议和帮助
引导患者积极面对疾病和保持 乐观心态
谢谢您的观 赏聆听
- 减少精神压力和情绪波动 - 药物治疗:
- 遵医嘱按时服药，不可随意 更改剂量和停药
- 注意药物的副作用和禁忌症 - 定期复诊监测病情和调整治 疗方案 - 外科手术: - 适用于严重症状和病情复杂
异位症的常见 问题
异位症的常见问题
异位症对生活和生育的影响: - 怀孕和分娩困难 - 生活质量的影响 - 心理压力和焦虑的问题
子宫内膜异位 症护理课件
目录 课件内容 异位症的常见问题 护理建议和帮助
课件内容
课件内容
子宫内膜异位症概述: - 什么是子宫内膜异位症 - 异位症的症状和诱因 - 异位症的分类和程度
课件内容
- 增加纤维素和抗氧化物的摄 入
- 避免过度饮酒和咖啡因摄入 - 生活习惯:
- 保持规律的作息时间和充足 的睡眠
异位症的常见问题
异位症的并发症及预防: - 卵巢囊肿 - 不孕不育 - 子宫内膜癌
护理建议和帮 助
护理建议和帮助
提供适当的ห้องสมุดไป่ตู้物和治疗方案咨 询 指导饮食和生活习惯调理
护理建议和帮助
提供情绪支持和心理辅导 定期复诊和监测病情
护理建议和帮助
引导患者积极面对疾病和保持 乐观心态
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子宫内膜异位症-妇科教学课件
险。
02
避免不必要的盆腔手术
盆腔手术如剖腹产、输卵管手术等可能导致子宫内膜碎片进入腹腔，引
发子宫内膜异位症。因此，在必要情况下进行盆腔手术时应谨慎操作，
避免不必要的手术。
03
定期妇科检查
定期进行妇科检查可以帮助早期发现子宫内膜异位症，及时采取治疗措
施。
护理与康复
疼痛管理
生育指导
对于疼痛明显的患者，可采取药物治 疗、物理治疗等方法缓解疼痛。同时 ，保持良好的生活习惯和心理状态也 有助于减轻疼痛。
管理和预防意识。
生活方式调整
指导患者保持良好的生活习惯和饮 食习惯，避免过度劳累和精神压力 ，有助于病情的控制和康复。
定期随访
对患者进行定期随访，了解病情变 化和治疗效果，及时调整治疗方案 ，提高患者的生活质量和预后效果 。
05
CATALOGUE
子宫内膜异位症的科研进展与展望
科研现状与成果
子宫内膜异位症的病因研究
腹腔镜检查
01
通过腹腔镜技术直视观察盆腔内 的情况，发现并确诊子宫内膜异 位症的病灶。
02
在腹腔镜下可以取组织进行病理 学检查，进一步确诊子宫内膜异 位症。
03
CATALOGUE
子宫内膜异位症的治疗
药物治疗
01
02
03
激素治疗
通过抑制激素分泌或改变 激素水平，缓解子宫内膜 异位症的症状，如口服避 孕药、孕激素等。
非激素类药物
如非甾体抗炎药、抗炎药 等，可以缓解疼痛和其他 不适症状。
免疫治疗
通过调节免疫系统来减轻 疾病症状，如使用免疫调 节剂。
手术治疗
保守手术
保留子宫和卵巢的手术， 如腹腔镜手术，适用于有 生育要求的年轻患者。
子宫内膜异位症护理业务学习PPT课件
月经管理：帮助患者建立规律的月 经周期，提供相应的卫生用品，并 指导患者正确使用，避免感染的发 生。
护理过程与技巧
心理支持：子宫内膜异位症可能对患者 的心理状态产生影响，提供相应的心理 支持和咨询服务，帮助患者应对疾病带 来的压力。 定期复诊：指导患者进行定期复诊，监 测病情的变化，及时调整治疗方案。
谢谢您的观赏聆听
子宫内膜异位症的护理
手术治疗：对于严重病情或不能通过药 物治疗的患者，可进行手术治疗，如腹 腔镜手术等。 并发症和护理：子宫内膜异位症可能伴 随一些并发症，如盆腔炎、卵巢囊肿等 ，需要进行相应的护理措施。
护理过程与技 巧
护理过程与技巧
疼痛管理：针对患者可能出现的盆 腔疼痛，采取适当的疼痛管理措施 ，如温敷、按摩、镇痛药物等。
子宫内膜异位 症护理业务学
习PPT课件
目录 介绍子宫内膜异位症 子宫内膜异位症的护理 护理过程与技巧
介绍子宫内膜 异位症
介绍子宫内膜异位症
什么是子宫内膜异位症：子宫内膜 异位症是一种常见的女性生殖系统 疾病，主要特点是子宫内膜在子宫 以外的地方生长。
症状：异位子宫内膜组织可引起月 经不规律、盆腔疼痛以及不孕等一 系列症状。
介绍子宫内膜异位症
原因：子宫内膜异位症的具体原因尚不 清楚，但可能与遗传、免疫系统紊乱、 内分泌失调等因素有关。
子宫内膜位 症的护理
子宫内膜异位症的护理
诊断：通过病史询问、体格检 查和影像学检查等进行诊断， 例如经腹超声、镜下检查等。
药物治疗：根据病情和患者的 生育需求，选择合适的药物治 疗方案，如口服避孕药、黄体 酮等。
护理过程与技巧
心理支持：子宫内膜异位症可能对患者 的心理状态产生影响，提供相应的心理 支持和咨询服务，帮助患者应对疾病带 来的压力。 定期复诊：指导患者进行定期复诊，监 测病情的变化，及时调整治疗方案。
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子宫内膜异位症的护理
手术治疗：对于严重病情或不能通过药 物治疗的患者，可进行手术治疗，如腹 腔镜手术等。 并发症和护理：子宫内膜异位症可能伴 随一些并发症，如盆腔炎、卵巢囊肿等 ，需要进行相应的护理措施。
护理过程与技 巧
护理过程与技巧
疼痛管理：针对患者可能出现的盆 腔疼痛，采取适当的疼痛管理措施 ，如温敷、按摩、镇痛药物等。
子宫内膜异位 症护理业务学
习PPT课件
目录 介绍子宫内膜异位症 子宫内膜异位症的护理 护理过程与技巧
介绍子宫内膜 异位症
介绍子宫内膜异位症
什么是子宫内膜异位症：子宫内膜 异位症是一种常见的女性生殖系统 疾病，主要特点是子宫内膜在子宫 以外的地方生长。
症状：异位子宫内膜组织可引起月 经不规律、盆腔疼痛以及不孕等一 系列症状。
介绍子宫内膜异位症
原因：子宫内膜异位症的具体原因尚不 清楚，但可能与遗传、免疫系统紊乱、 内分泌失调等因素有关。
子宫内膜位 症的护理
子宫内膜异位症的护理
诊断：通过病史询问、体格检 查和影像学检查等进行诊断， 例如经腹超声、镜下检查等。
药物治疗：根据病情和患者的 生育需求，选择合适的药物治 疗方案，如口服避孕药、黄体 酮等。
子宫内膜异位症诊治护理PPT课件
LNG的储库 • 每天释放20微克左炔诺孕酮 • 全球累计放置者> 1800万
.
37
曼月乐置入术的护理
•置入时间：第一次置入选择在月经开始后的7天内，更换新的曼月乐可 在任何时间置入。产后应在分娩后6周。 •禁忌症：已知或怀疑妊娠、急性盆腔炎、宫颈炎、子宫或宫颈异常、子 宫或宫颈恶性病变、子宫内膜炎、下生殖道感染、孕激素依赖性肿瘤、 不明原因的异常子宫出血、急性肝脏疾病或肝肿瘤。 •不良反应：常见的不良反应：阴道点滴出血可达6个月、月经过少甚至 闭经、良性卵巢囊肿。
12
发病基础及治疗的主要考虑
E+ER
（+）
内异症病灶
临床表现
P+PR
（-）
目前内异症治疗的主要模式：
手术治疗：去除病灶，减少有关炎症因子生长的分泌及病灶的压迫，
减少症状；去除分泌E及表达ER 的组织，减少复发
恢复解剖，有利于生育
药物治疗（假绝经，假孕疗法等）：降低E，升高P，解除症状，防止复发
2019/11/2
.
10
七、诊断
• 腹腔镜检查是通用方法 – 诊断的依据主要基于腹腔镜下病灶的形态
• 难以全部病理证实
2019/11/2
.
11
八、治疗——原则
年龄大小 生育要求 症状轻重 病变程度 既往治疗 患者意愿
2019/11/2
个体化治疗
.
减灭和消除病灶 减轻和解除疼痛 改善和促进生育 减少和避免复发
2019/11/2
.
28
生殖分泌轴
下丘脑
促性腺激素释放激素(GnRH)
垂体
FSH
促性腺激素
LH
雌激素
孕激素
.
37
曼月乐置入术的护理
•置入时间：第一次置入选择在月经开始后的7天内，更换新的曼月乐可 在任何时间置入。产后应在分娩后6周。 •禁忌症：已知或怀疑妊娠、急性盆腔炎、宫颈炎、子宫或宫颈异常、子 宫或宫颈恶性病变、子宫内膜炎、下生殖道感染、孕激素依赖性肿瘤、 不明原因的异常子宫出血、急性肝脏疾病或肝肿瘤。 •不良反应：常见的不良反应：阴道点滴出血可达6个月、月经过少甚至 闭经、良性卵巢囊肿。
12
发病基础及治疗的主要考虑
E+ER
（+）
内异症病灶
临床表现
P+PR
（-）
目前内异症治疗的主要模式：
手术治疗：去除病灶，减少有关炎症因子生长的分泌及病灶的压迫，
减少症状；去除分泌E及表达ER 的组织，减少复发
恢复解剖，有利于生育
药物治疗（假绝经，假孕疗法等）：降低E，升高P，解除症状，防止复发
2019/11/2
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10
七、诊断
• 腹腔镜检查是通用方法 – 诊断的依据主要基于腹腔镜下病灶的形态
• 难以全部病理证实
2019/11/2
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11
八、治疗——原则
年龄大小 生育要求 症状轻重 病变程度 既往治疗 患者意愿
2019/11/2
个体化治疗
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减灭和消除病灶 减轻和解除疼痛 改善和促进生育 减少和避免复发
2019/11/2
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28
生殖分泌轴
下丘脑
促性腺激素释放激素(GnRH)
垂体
FSH
促性腺激素
LH
雌激素
孕激素
子宫内膜异位症ppt演示文稿
第十三页，共26页。
2）抗子宫内膜抗体（EMAb） 抗子宫内膜 抗体是一种以子宫内膜为靶抗原，并引起一 系列免疫病理反应的自身抗体，是子宫内膜 异位症的标志抗体。血清EMAb的检测为子 宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效 检查方法。
第十四页，共26页。
2.影像学检查 （1）B型超声检查 B型超声检查为妇产科
第六页，共26页。
痛经
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继 发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天 开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月 经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止 痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症 病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。 同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加， 导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。
第十一页，共26页。
临床表现--体征
妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶 韧带或宫颈后壁，触及一个或更多硬性小结 节，如绿豆或黄豆大小，触痛明显。阴道的 异位病灶多位于后穹隆，检查可见在后穹隆 处有触痛结节，严重者呈黑紫色。卵巢血肿 常与周围粘连、固定，检查时可触及张力较 大的包块并有压痛，破裂后发生内出血，表 现为急性腹痛。
第十六页，共26页。
（3）X线检查 可行单独盆腔充气造影、子 宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异 位症。
第十七页，共26页。
（4）磁共振成像（MRI） MRI可多平面直 接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯 的结构，可对病变进行正确的定位，对软组 织的显示能力增强。因此，MRI诊断子宫内 膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很 大价值。
第九页，共26页。
性交疼痛
子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位 症可以引起性交痛（深部触痛），经期排便 次数增加、疼痛（里急后重）。
2）抗子宫内膜抗体（EMAb） 抗子宫内膜 抗体是一种以子宫内膜为靶抗原，并引起一 系列免疫病理反应的自身抗体，是子宫内膜 异位症的标志抗体。血清EMAb的检测为子 宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效 检查方法。
第十四页，共26页。
2.影像学检查 （1）B型超声检查 B型超声检查为妇产科
第六页，共26页。
痛经
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继 发性伴进行性加重，常于月经来潮前1～2天 开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月 经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止 痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症 病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。 同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加， 导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。
第十一页，共26页。
临床表现--体征
妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶 韧带或宫颈后壁，触及一个或更多硬性小结 节，如绿豆或黄豆大小，触痛明显。阴道的 异位病灶多位于后穹隆，检查可见在后穹隆 处有触痛结节，严重者呈黑紫色。卵巢血肿 常与周围粘连、固定，检查时可触及张力较 大的包块并有压痛，破裂后发生内出血，表 现为急性腹痛。
第十六页，共26页。
（3）X线检查 可行单独盆腔充气造影、子 宫输卵管碘油造影协助诊断盆腔子宫内膜异 位症。
第十七页，共26页。
（4）磁共振成像（MRI） MRI可多平面直 接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯 的结构，可对病变进行正确的定位，对软组 织的显示能力增强。因此，MRI诊断子宫内 膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很 大价值。
第九页，共26页。
性交疼痛
子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位 症可以引起性交痛（深部触痛），经期排便 次数增加、疼痛（里急后重）。