医院财务管理PPT课件
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医疗照护机构财务管理PPT课件讲义教材
范例说明
• 美奇医院预计下年度医疗收入将比本年度成长15%,医院目前尚有闲置产 能.今年的损益表及资产负债表如表1.若医院的税率为45%,资金成本为 12.5%,试预测额外资金需求并编制预计财务报表.
※有闲置产能
1.假设固定资产不变 2.医疗收入,医疗成本,管理费用,流动资产 与流动负债皆成长1.15倍 3.预计损益表及资产负债表如表2.
(二)无闲置产能
• 固定资产与医疗收入呈等比例成长,故医疗收入百分比可用一公式 来表达,并可估计额外资金需求 • 医院购买资产尚未支付的帐款,以及未分配的营运净利,皆会使得外 部融资的需求降低
假设医疗收入,资产,流动负债及盈余皆以相同成长率(g) 成长,盈余的分配率为d
• 上述例题来说明,为因其已无闲置产能,故固定资产呈同比例成长15%, 同时本年度盈余分配率为20%,试求其外部资金需求
现金收入(表7)
• 一般病人: $15000*(100%-2%)=$14700 • 健保病人: 1. 10月份申报后30日内付款=$5950000*(90%)=$5355000 10月份申报后60日内付款=$5950000*(10%-1%)=$535500 2. 11月份申报后30日内付款=$6100000*(90%)=$5490000
• 由表4长期负债$171,000与上年度长期负债$1,330,000,可算出平均长期负债 $750,500,故平均利息费用为$94,000,已经非常接近$96,000. • 因此,再以$94,000代入可算出最后之预估资产负债表及损益表(表5) • 预求知额外资金需求的金额,可比较预估资产负债表与本年度资产负债表 之长期负债的金额 • 长期负债的金额由$1,330,000降低为$170,000,表示医疗收入成长使得现金 增加$1,160,000,因此将减少长期负债的需求
第16章医院经济管理ppt课件
承受能力：按照承受能力分配（按照承受能力的比例分摊行政管理费用 ）。
医院成本核算方法：
医院成本核 算
科室成本核 算
项目成本核
算/病种成 本核算
医院成本 核算层级
医院成本核算
医院总成本是指医院在开展业务及其他活动中发生的资金耗费和损失， 医院总成本包括医疗成本、药品成本及管理费用。医疗成本和药品成本属于 直接费用，管理费用属于间接费用，需要按科室或人员比例进行分摊，并按 支出明细逐项分配到医疗支出或药品支出中，实现医院的总成本核算。
二级核算是以科室 为核算对象；
三级成本核算是以 医疗项目或病种为 核算对象。
医院成本会计规定 的成本内容有：
•劳务费 •公务费 •业务费 •卫生材料费 •低值易耗品费 •固定资产折旧
成本追踪是指将直 接成本归集到特定 成本对象。
成本分摊是指将某 项间接成本分配到 相关成本对象的过 程。
利用成本核算报表 可以直观地衡量各 个部门的利润情况， 显示经营不善的科 室，进行差异分析 和对策处理。
包括：1、内部控制制度的审计 2、会计资料及有关经济资料的审计 3、货币资金及财产物质的审计 4、往来款项的审计 5、医院业务收入的审计 6、医院业务支出的审计 7、财务成果和收支结余的审计 8、专用基金审计 9、经济效益审计 10、经济责任制审计
三、医院经济管理现况与发展趋势
1、观念的转变：医院的经济管理观念已从一种单纯追求扩大规模、提高收入逐 步转向注重规模经济和成本效益。
1987年瑞来将成本动因分为结构性成本动因和执行性成本动因两类:
结构性成本动因(structural cost driver)
执行性成本动因(execution cost driver)
（三）医院财务管理
医院成本核算方法：
医院成本核 算
科室成本核 算
项目成本核
算/病种成 本核算
医院成本 核算层级
医院成本核算
医院总成本是指医院在开展业务及其他活动中发生的资金耗费和损失， 医院总成本包括医疗成本、药品成本及管理费用。医疗成本和药品成本属于 直接费用，管理费用属于间接费用，需要按科室或人员比例进行分摊，并按 支出明细逐项分配到医疗支出或药品支出中，实现医院的总成本核算。
二级核算是以科室 为核算对象；
三级成本核算是以 医疗项目或病种为 核算对象。
医院成本会计规定 的成本内容有：
•劳务费 •公务费 •业务费 •卫生材料费 •低值易耗品费 •固定资产折旧
成本追踪是指将直 接成本归集到特定 成本对象。
成本分摊是指将某 项间接成本分配到 相关成本对象的过 程。
利用成本核算报表 可以直观地衡量各 个部门的利润情况， 显示经营不善的科 室，进行差异分析 和对策处理。
包括：1、内部控制制度的审计 2、会计资料及有关经济资料的审计 3、货币资金及财产物质的审计 4、往来款项的审计 5、医院业务收入的审计 6、医院业务支出的审计 7、财务成果和收支结余的审计 8、专用基金审计 9、经济效益审计 10、经济责任制审计
三、医院经济管理现况与发展趋势
1、观念的转变：医院的经济管理观念已从一种单纯追求扩大规模、提高收入逐 步转向注重规模经济和成本效益。
1987年瑞来将成本动因分为结构性成本动因和执行性成本动因两类:
结构性成本动因(structural cost driver)
执行性成本动因(execution cost driver)
（三）医院财务管理
《医院预算管理》PPT课件
关于进一步做好预算执行工作的指导意见（财预 [2021]11号）—切实做好预算执行基础工作
❖建立健全预算支出责任制度 ，明确考核指标 ， 并与工作业绩考核挂钩，完善内部约束和激励 机制
❖ 加强预算执行分析，及时掌握预算执行动态， 做好督促检查工作
❖ 充分认识加强预算执行管理的重要意义，加强 组织领导 ，健全财政管理体制机制
《医院预算管理》PPT课件
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“新医改方案”提出：
加强公立医院的财务管理
➢完善公立医院财务管理和总会计师委 派制度。严格医院预算管理，规范收支 管理，加强成本核算与控制，严格资金 收支管理，有条件的地区，可进行总会 计师委派试点工作
关于进一步做好预算执行工作的指导意见（财预 [2021]11号）—加强预算资金支付管理
❖ 各部门、各单位要根据工作和事业发展计划， 认真做好项目预算执行的各项前期准备。要根 据年度预算安排和项目实施进度等认真编制分 月用款计划，及时提出支付申请。各级财政部 门要及时审核、下达用款额度或支付。
❖ 各级财政部门要根据部门和单位用款计划，结 合全年收入入库情况，加强库款管理和资金调 度，完善预算周转金管理，切实保障基层财政 部门资金周转和用款单位支出需要。
在诸多经济管理项目中，预算管理是医院运营管理 的主线，为达到医院一定时期的经营目标，最重要的 是对目标执行过程中的控制，而预算管理体现了这一 控制的全过程。
医院预算管理概述—内涵
正确理解 预算内涵
预算不等于 财务计划
1、从内容上 2、从形式上 3、从组织者 及执行 过程控制的范围
预算不同于 预测
1、预测是对未来不 确定的主观判断 2、预测是预算的前 提 3、预测的准确性关 系到预算的正确性
二级综合医院评审标准讲解财务与价格管理PPT课件( 58页)
【A】符合“B”，并
根据成本分析报告，向医院管理层提交相关建议 ，控制成本费用支出，提高医院成本效益。
控制医院债务规模，加强资产管 理，提高国有资产使用效益。
评审要点【C】
1.有收支结余管理、流动资产和固定资产管理制 度。
2.严格控制对外投资，对医疗服务相关领域的对 外投资经过充分论证并获上级有关部门批准，并 进行专项监督管理。
【A】符合“B”，并
1.对重大经济项目有跟踪评价、成本效益分析和 审计，向职代会报告。
2.医院实行总会计师制。
重大经济事项
一）涉及医院发展、建设的重大经济事项 二）规模较大的投资项目，资金调度，资金借
贷、财务预算及其他重大财务资金的安排使用 等金额重大的财、物问题。 三）医院的重大经济事项数额标准：单项金额 达到 5万元以上（含5万元）的经济事项。 四）涉及全院职工利益的重大经济事项
6.6.4全面落实价格公示制度，完善医药收费复核 制度；确保医药价格计算机管理系统信息准确
6.6.4全面落实价格公示制度，提高收费透明 度；完善医药收费复核制度；确保医药价格 计算机管理系统信息准确
6.6.4.1按照有关政策规定，合理配置医院价格管 理部门和人员。
6.6.4.2健全、完善的医院内部医药价格管理机制 和医药价格管理制度。
各级医疗机构按照实际开放床位数配备专职价格管 理人员。设有床位且500张床位以下设立1-2名， 501-1500张床位设立2-3名，1500张床位以上设立 3-5名，价格管理部门负责人原则上要具备中级以上 职称 。
各业务科室(部门)设置兼职价格管理人员，每个业
评审要点【B】符合“C”，并
2.有人员业务培训计划和执行记录。（培训的签 到，培训的内容，培训的考核）
根据成本分析报告，向医院管理层提交相关建议 ，控制成本费用支出，提高医院成本效益。
控制医院债务规模，加强资产管 理，提高国有资产使用效益。
评审要点【C】
1.有收支结余管理、流动资产和固定资产管理制 度。
2.严格控制对外投资，对医疗服务相关领域的对 外投资经过充分论证并获上级有关部门批准，并 进行专项监督管理。
【A】符合“B”，并
1.对重大经济项目有跟踪评价、成本效益分析和 审计，向职代会报告。
2.医院实行总会计师制。
重大经济事项
一）涉及医院发展、建设的重大经济事项 二）规模较大的投资项目，资金调度，资金借
贷、财务预算及其他重大财务资金的安排使用 等金额重大的财、物问题。 三）医院的重大经济事项数额标准：单项金额 达到 5万元以上（含5万元）的经济事项。 四）涉及全院职工利益的重大经济事项
6.6.4全面落实价格公示制度，完善医药收费复核 制度；确保医药价格计算机管理系统信息准确
6.6.4全面落实价格公示制度，提高收费透明 度；完善医药收费复核制度；确保医药价格 计算机管理系统信息准确
6.6.4.1按照有关政策规定，合理配置医院价格管 理部门和人员。
6.6.4.2健全、完善的医院内部医药价格管理机制 和医药价格管理制度。
各级医疗机构按照实际开放床位数配备专职价格管 理人员。设有床位且500张床位以下设立1-2名， 501-1500张床位设立2-3名，1500张床位以上设立 3-5名，价格管理部门负责人原则上要具备中级以上 职称 。
各业务科室(部门)设置兼职价格管理人员，每个业
评审要点【B】符合“C”，并
2.有人员业务培训计划和执行记录。（培训的签 到，培训的内容，培训的考核）
医院财务分析报告指标 ppt课件
PPT课件
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因素分析法
✓ 概念：是在几个相互联系的因素中，以数值来测定各个因素的变动 对总差异的影响程度的一种方法，是比较法的发展和深化，它主要 用于分析门诊、住院均次费用变动对收入增减变动的影响程度。
✓ 例如，门诊挂号收入P=就诊人次总数A×每人次收取的挂号费B,门 诊挂号收入主要受门诊人次总数A和每人次收取的挂号费B两个因 素的影响.
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9
收入支出总表
是集中反映医院一定时期医疗服务情况的会 计报表。是一张动态的财务报表。
—支出=结余”
出情况，能够反映医院经营服务的收费和成本耗 费水平。
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财务分析的基本方法
比较分析法 趋势分析法 比率分析法 因素分析法 收支平衡分析法
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财务分析基本方法
2009年北京市十三家部、市属综合医院统计数值
2760000 2620000 2480000
2505745 2406645
2340000
2200000
2060000
1920000
1780000
1640000
1500000
1360000
1220000
1080000
940000
800000 朝阳医 院
医院1
以及对财务杠杆的运用等方面的考虑，一般会采用向外举 债的方式筹集资金，从而形成医院的负债。一般情况下， 一年以上需要偿还的债务称为长期负债；一年以内需要偿 还的债务称为短期负债（即流动负债）。长期负债在一定 时期内会逐步转化为短期负债，并通过减少医院的流动资 产来进行债务清偿。因此，医院在一定时期内的资产结构 状况和变现能力，特别是流动资产的结构和变现能力，决 定着医院对债务（特别是短期债务）的清偿能力。
医院财务管理第七章(一)_流动资产管理PPT教学课件
2020/12/10
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三、医院库存物资的定额管Байду номын сангаас与计划供应
（一）医院物资消耗定额（是指在一定的医疗技 术和组织形式下，完成某项医疗劳务生产任务 所合理消耗的物资数量标准。）
制订物资消耗定额的方法有如下三种：
◆技术分析法 ◆统计分析法 ◆ 经验估计法
（二）医院物资储备定额 （医院物资储备的种
类一般有经常性储备、保险性储备、季节性储 备和特殊性储备。）
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一、应收款项的概念及内容
医院的应收款项是指医院因提供医疗服务或开展 其他有偿服务等业务活动所形成的应该收取而尚 未收到的各种款项。
应收医疗款 (正在住院病人发生的医疗费，已
经出院病人的医疗欠资，尚未收回的公费医疗、 享受医疗保险病人的医疗费，以及医院内部为 职工垫付的医疗费。)
核算，提高财务管理水平。
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第二节 货币资金管理
货币资金是指医院占用在各种货币形态上的资产， 包括库存现金、银行存款和其他货币资金。货币 资金是医院流动性最强的资产。 一、现金的管理
◆现金的使用范围 （见《现金管理暂行条例》 ）
◆现金管理的目的 交易性需要 预防性需要
投机性需要
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二、库存物资的计价
库存物资的计价，一律按进货原价核算，为采购物资
而发生的费用，列入当期的支出费用，自制的库存物
资按制造过程中的实际支出计价。
☆先进先出法 （先购入的先出库，期末库存物资成
本比较接近现行市场价值。 ）
☆加权平均法
某 库 存 物 资 平 均 单 价 期 期 初 初 结 结 存 存 余 数 额 量 本 本 期 期 购 购 进 进 发 数 生 量 额
最新医院财务第七章(二)_固定资产和无形资产ppt课件
固定资产折旧在医院中是以提取修购基金的形 式反映出来的。
修购基金是指医院按固定资产账面价值的一定 比例提取的或由固定资产报废或转让所取得的 变价净收入转入的，用于固定资产的更新和大 型修缮的专用基金。
二、 固定资产提取修购基金的影响因素 ☆固定资产原值 ☆固定资产净残值 ☆固定资产的使用年限 三、修购基金的提取方法 1.平均年限法
与未来现金流出的现值之间的差额。
或者说：
NPV是特定方案未来现金流量的现值总和。
计算净现值的公式：
Ik 净现值= (1+i)k
Ok (1+i)k
式中：n——投资涉及的年限： Ik——第k年的现金流入量； Ok——第k年的现金流出量； i——预定的贴现率。
NPV＞0方案可行，NPV＜0方案不可行。 按照这种方法，所有未来现金流入和流出都要 按预定贴现率折算为它们的现值，然后再计算 它们的差额。如净现值为正数，即贴现后现金 流入大于贴现后现金流出，该投资项目的收益 率大于预定的贴现率；如净现值为零，即贴现 后现金流入等于贴现后现金流出，该投资项目 的收益率相当于预定的贴现率；如净现值为负 数，即贴现后现金流入小于贴现后现金流出， 该投资项目的收益率小于预定的贴现率。投资 项目的净现值越大，其投资收益率就越高。
内部收益率是方案本身的收益能力，反映其内 在的获利水平。如果以内部收益率作为贷款利 率，通过借款来投资本项目，那么，还本付息 后将一无所获。
内部收益率法与现值指数法的关系： 相似之处，都是根据相对比率来评价方案，而 不像净现值法那样使用绝对评价方案。 区别之处，在计算内部收益率时不必事先选择 贴现率，根据内部收益率就可排定独立投资的 优先次序，只是最后需要一个切合实际的资本 成本或最低收益率来判断方案是否可行。现值 指数法需要一个适合的贴现率，以便将现金流 量折为现值，贴现率的高低将会影响方案的优 先次序。
修购基金是指医院按固定资产账面价值的一定 比例提取的或由固定资产报废或转让所取得的 变价净收入转入的，用于固定资产的更新和大 型修缮的专用基金。
二、 固定资产提取修购基金的影响因素 ☆固定资产原值 ☆固定资产净残值 ☆固定资产的使用年限 三、修购基金的提取方法 1.平均年限法
与未来现金流出的现值之间的差额。
或者说：
NPV是特定方案未来现金流量的现值总和。
计算净现值的公式：
Ik 净现值= (1+i)k
Ok (1+i)k
式中：n——投资涉及的年限： Ik——第k年的现金流入量； Ok——第k年的现金流出量； i——预定的贴现率。
NPV＞0方案可行，NPV＜0方案不可行。 按照这种方法，所有未来现金流入和流出都要 按预定贴现率折算为它们的现值，然后再计算 它们的差额。如净现值为正数，即贴现后现金 流入大于贴现后现金流出，该投资项目的收益 率大于预定的贴现率；如净现值为零，即贴现 后现金流入等于贴现后现金流出，该投资项目 的收益率相当于预定的贴现率；如净现值为负 数，即贴现后现金流入小于贴现后现金流出， 该投资项目的收益率小于预定的贴现率。投资 项目的净现值越大，其投资收益率就越高。
内部收益率是方案本身的收益能力，反映其内 在的获利水平。如果以内部收益率作为贷款利 率，通过借款来投资本项目，那么，还本付息 后将一无所获。
内部收益率法与现值指数法的关系： 相似之处，都是根据相对比率来评价方案，而 不像净现值法那样使用绝对评价方案。 区别之处，在计算内部收益率时不必事先选择 贴现率，根据内部收益率就可排定独立投资的 优先次序，只是最后需要一个切合实际的资本 成本或最低收益率来判断方案是否可行。现值 指数法需要一个适合的贴现率，以便将现金流 量折为现值，贴现率的高低将会影响方案的优 先次序。
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第二节 医院财务管理的基本内容
一、财务管理的对象 资金管理
二、财务管理的基本内容
（一）医院资金筹集 （二）医院预算编制 （三）投资决策 （四）资产管理 （五）做好财务决算、进行财务报表分析
5
（一）医院资金筹集
医院的资金筹集是指：通过医疗业务的 价值运动，从各种来源渠道获取的事业经费。 包括：财政拨款、医疗业务收入、院办三产 上交利润、投资收益、药品收入等。此外， 也可以通过股份制改造或参股、重组上市等 资本运作方法筹资。
9
3、进行财务报表分析 让经营管理者全面了解医院本年度内的收支情况 和经营责任，帮助经营管理者合理进行经营决策。 有助于上级主管部门对医院经营情况的评价和同行 业之间的经营情况比较。
10
第三节 医院资产管理与净资产管理
一、资产管理 资产是指医院拥有或者控制的能以货币计算， 并能为医院未来带来一定经济效益的经济资源。 （一）流动资产管理 （二）固定资产管理 （三）无形资产管理
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（三）无形资产管理 无形资产是指可长期使用而不具备实物形态，但 能为使用者提供某种权利的资产，包括：专利权、 专营权、非专利技术、商誉、著作权、土地使用权 等。医院的无形资产主要有：专利权、非专利技术、 著作权和土地使用权。 无形资产是医院资产的重要组成部分，如果积极 利用，可以为医院带来经济效益。
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二、医院净资产管理 医院净资产是指：全部资产减去全部负债后余 额。包括：事业基金、固定基金、专用基金、财政 专项补助结余、待分配结余。 医院净资产来源于财政投入、医院经营结余和 其他不需要偿还的资金。净资产的大小反映了医院 的资金实力和规模大小。
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第四节 医院财务活动分析
一、财务分析的主要内容 （一）资金结构分析 （二）医疗业务开展情况和医疗服务数量与质 量变动情况分析 （三）偿还能力分析 （四）结余能力分析 （五）奖金运用效率分析 （六）医疗成本、费用分析
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（三）投资决策 1、投资项目要论证 2、决策数据要真实、可靠 3、树立投资决策的价值观念 4、资产不能流失、医疗服务不受影响 （四）资产管理 现金、药品、房屋、设备、应收帐款、有价证券。 资产必须能给医院获取经济效益和社会效益，资
产管理是财务管理的一项重要任务。
8
（五）做好财务决算、进行财务报表分析 1、收支结余的结转 包括三部分：⑴医疗服务收支结余；⑵财政专项 补助净结余；⑶长期投资收益。 2、结余的计算与分配 医院财务部门在年末决算时，按照配比原则，把 会计年度内发生的各项经营费用进行合理分摊后， 分别计算各项收支结余。 如果本年结余为负数，一方面要用以前年度事业 基金来弥补，另一方面说明医院在经营中出现了困 难。
2
二、财务管理的目标 1、结余最大化 2、资产要保值增值 3、事业基金积累越多越好 三、医院财务管理的原则 1、资金合理配置原则 2、收支平衡原则 3、成本效益原则 4、收益与风险均衡原则
3
四、财务管理的基本环节 积极组织医院收入；科学编制收支预算； 规范医疗项目收费；合理控制成本费用；加 强固定资产管理；做好会计报表决算；开展 经济活动分析；进行财务监督检查。
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二、财务分析的主要指标 包括：资产负债率，流动比率，速度比率，资 产管理比率，人员经费占总费用比例，人均门诊人 员，人均住院床日，人均业务收入，平均每门诊人 次收费水平，平均每床日收费水平，病床使用率和 周转次数，出院病人平均住院日，流动资金周转次 数，平均每张开放病床年业务收入，百元固定资产 业务收入，百元医疗收入卫生材料消耗，百元业务 收入人员经费支出，药品资金周转次数，检查诊断 设备利用率，治疗设备使用率，资金收益率等。
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三、财务分析的方法
（一）趋势分析法 （二）比较分析法 （三）比率分析法 （四）因素分析法
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第二讲 对医院财务工作 若干问题的思考
思考一：“两卡一活”—医院财务工作的困惑 （一）差额预算拨款太少 国家补助卡死，医疗收费卡死，人员调入放 活— —“两卡一活”。 目前，我国各级财政都比较困难，对卫生事业 的投入逐年减少。补偿不足，严重地制约了医院的 发展。
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（一）流动资产管理 流动资产是指可以在一年内变现的资产，
包括：现金、各种存款、应收帐款、存货。 特点：⑴使用周期短；⑵变现能力强；⑶形 态多样化。
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（二）固定资产管理 医院固定资产是指一般设备单位价值500元以上， 专用设备单位价值800元以上，使用年限在一年以上， 并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。分 为五大类： 1、房屋及建筑物 2、专业设备 3、一般设备 4、图书 5、其他固定资产
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思考二：股份制给医院财务管理带来的问题
（一）工作目标不明确，缺乏规划。股份制医院 以获得最大利润为目标，片面追求经济效益，忽略 了社会效益。出现滥做检查、滥用药、分解收费， 开假报销凭据，分光用光短期行为。
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（二）医疗收费标准太低 在社会主义市场经济条件下，医院的经济活动 必然受价值规律的制约。然而，目前国家还不允许 医院按经济规律办事，各种医用商品的价格上涨的 幅度，远远超过医疗收费标准调整的幅度。 如果国家再不及时采取调控措施，尽快解决不 合理收费问题，医院不用说发展，就连吃饭都难以 维持。 （三）人员多，人头费剧增，开支大 企业不景气，走后门、托关系调进医院。 上边只出政策，让医院自己
第一节 医院财务管理概述
一、财务管理的指导思想 确立服务优质与高效、医疗成本低廉、价格合 格、收益最大化的思想。要以资本为纽带，产权制 度清晰，法人治理结构完整，运用现代计算机网络 技术，建立健全医院财务运行模式。严格遵守医院 会计制度和财务制度，规范医院的财务行为，确保 医院经济活动正常进行。
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（二）医院预算编制 1、编制预算的原则 ⑴政策性原则。⑵可靠性原则。⑶合理性原则。 ⑷完整性原则。⑸统一性原则 2、医院预算的具体内容 医院预算由收入预算和支出预算两部分组成。 收入预算包括：财政补助收入、上级补助收入、 医疗收入、药品收入、其他收入等。 支出预算包括：医疗支出，药品支出，财政专项 支出，上缴上级支出，自筹基建支出等。
第二节 医院财务管理的基本内容
一、财务管理的对象 资金管理
二、财务管理的基本内容
（一）医院资金筹集 （二）医院预算编制 （三）投资决策 （四）资产管理 （五）做好财务决算、进行财务报表分析
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（一）医院资金筹集
医院的资金筹集是指：通过医疗业务的 价值运动，从各种来源渠道获取的事业经费。 包括：财政拨款、医疗业务收入、院办三产 上交利润、投资收益、药品收入等。此外， 也可以通过股份制改造或参股、重组上市等 资本运作方法筹资。
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3、进行财务报表分析 让经营管理者全面了解医院本年度内的收支情况 和经营责任，帮助经营管理者合理进行经营决策。 有助于上级主管部门对医院经营情况的评价和同行 业之间的经营情况比较。
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第三节 医院资产管理与净资产管理
一、资产管理 资产是指医院拥有或者控制的能以货币计算， 并能为医院未来带来一定经济效益的经济资源。 （一）流动资产管理 （二）固定资产管理 （三）无形资产管理
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（三）无形资产管理 无形资产是指可长期使用而不具备实物形态，但 能为使用者提供某种权利的资产，包括：专利权、 专营权、非专利技术、商誉、著作权、土地使用权 等。医院的无形资产主要有：专利权、非专利技术、 著作权和土地使用权。 无形资产是医院资产的重要组成部分，如果积极 利用，可以为医院带来经济效益。
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二、医院净资产管理 医院净资产是指：全部资产减去全部负债后余 额。包括：事业基金、固定基金、专用基金、财政 专项补助结余、待分配结余。 医院净资产来源于财政投入、医院经营结余和 其他不需要偿还的资金。净资产的大小反映了医院 的资金实力和规模大小。
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第四节 医院财务活动分析
一、财务分析的主要内容 （一）资金结构分析 （二）医疗业务开展情况和医疗服务数量与质 量变动情况分析 （三）偿还能力分析 （四）结余能力分析 （五）奖金运用效率分析 （六）医疗成本、费用分析
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（三）投资决策 1、投资项目要论证 2、决策数据要真实、可靠 3、树立投资决策的价值观念 4、资产不能流失、医疗服务不受影响 （四）资产管理 现金、药品、房屋、设备、应收帐款、有价证券。 资产必须能给医院获取经济效益和社会效益，资
产管理是财务管理的一项重要任务。
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（五）做好财务决算、进行财务报表分析 1、收支结余的结转 包括三部分：⑴医疗服务收支结余；⑵财政专项 补助净结余；⑶长期投资收益。 2、结余的计算与分配 医院财务部门在年末决算时，按照配比原则，把 会计年度内发生的各项经营费用进行合理分摊后， 分别计算各项收支结余。 如果本年结余为负数，一方面要用以前年度事业 基金来弥补，另一方面说明医院在经营中出现了困 难。
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二、财务管理的目标 1、结余最大化 2、资产要保值增值 3、事业基金积累越多越好 三、医院财务管理的原则 1、资金合理配置原则 2、收支平衡原则 3、成本效益原则 4、收益与风险均衡原则
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四、财务管理的基本环节 积极组织医院收入；科学编制收支预算； 规范医疗项目收费；合理控制成本费用；加 强固定资产管理；做好会计报表决算；开展 经济活动分析；进行财务监督检查。
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二、财务分析的主要指标 包括：资产负债率，流动比率，速度比率，资 产管理比率，人员经费占总费用比例，人均门诊人 员，人均住院床日，人均业务收入，平均每门诊人 次收费水平，平均每床日收费水平，病床使用率和 周转次数，出院病人平均住院日，流动资金周转次 数，平均每张开放病床年业务收入，百元固定资产 业务收入，百元医疗收入卫生材料消耗，百元业务 收入人员经费支出，药品资金周转次数，检查诊断 设备利用率，治疗设备使用率，资金收益率等。
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三、财务分析的方法
（一）趋势分析法 （二）比较分析法 （三）比率分析法 （四）因素分析法
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第二讲 对医院财务工作 若干问题的思考
思考一：“两卡一活”—医院财务工作的困惑 （一）差额预算拨款太少 国家补助卡死，医疗收费卡死，人员调入放 活— —“两卡一活”。 目前，我国各级财政都比较困难，对卫生事业 的投入逐年减少。补偿不足，严重地制约了医院的 发展。
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（一）流动资产管理 流动资产是指可以在一年内变现的资产，
包括：现金、各种存款、应收帐款、存货。 特点：⑴使用周期短；⑵变现能力强；⑶形 态多样化。
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（二）固定资产管理 医院固定资产是指一般设备单位价值500元以上， 专用设备单位价值800元以上，使用年限在一年以上， 并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。分 为五大类： 1、房屋及建筑物 2、专业设备 3、一般设备 4、图书 5、其他固定资产
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思考二：股份制给医院财务管理带来的问题
（一）工作目标不明确，缺乏规划。股份制医院 以获得最大利润为目标，片面追求经济效益，忽略 了社会效益。出现滥做检查、滥用药、分解收费， 开假报销凭据，分光用光短期行为。
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（二）医疗收费标准太低 在社会主义市场经济条件下，医院的经济活动 必然受价值规律的制约。然而，目前国家还不允许 医院按经济规律办事，各种医用商品的价格上涨的 幅度，远远超过医疗收费标准调整的幅度。 如果国家再不及时采取调控措施，尽快解决不 合理收费问题，医院不用说发展，就连吃饭都难以 维持。 （三）人员多，人头费剧增，开支大 企业不景气，走后门、托关系调进医院。 上边只出政策，让医院自己
第一节 医院财务管理概述
一、财务管理的指导思想 确立服务优质与高效、医疗成本低廉、价格合 格、收益最大化的思想。要以资本为纽带，产权制 度清晰，法人治理结构完整，运用现代计算机网络 技术，建立健全医院财务运行模式。严格遵守医院 会计制度和财务制度，规范医院的财务行为，确保 医院经济活动正常进行。
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（二）医院预算编制 1、编制预算的原则 ⑴政策性原则。⑵可靠性原则。⑶合理性原则。 ⑷完整性原则。⑸统一性原则 2、医院预算的具体内容 医院预算由收入预算和支出预算两部分组成。 收入预算包括：财政补助收入、上级补助收入、 医疗收入、药品收入、其他收入等。 支出预算包括：医疗支出，药品支出，财政专项 支出，上缴上级支出，自筹基建支出等。