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甲氨蝶呤注射液说明书辉瑞大

甲氨蝶呤注射液说明书辉瑞大

注射用甲氨蝶呤说明书药品名称通用名:注射用甲氨蝶呤英文名:Methotrexate For Injection汉语拼音:Zhusheyong Jia'an Dieling成份1. 本品主要成份为:甲氨蝶呤;其化学名称为:S-+-N-2-4-2,4-二氨基-6-蝶啶基甲基甲氨基苯甲酰基谷氨酸;其结构式为:分子式:C20H22N8O5分子量:CAS No.:2. 辅料:氢氧化钠和/或氯化钠,注射用水;性状本品为黄色或棕黄色疏松块状物或粉末;适应症甲氨蝶呤具有广谱抗肿瘤活性,可单独应用或与其它化疗药物联合使用;具体适应症如下:1. 抗肿瘤治疗,单独使用:乳腺癌、妊娠性绒毛膜癌、恶性葡萄胎、葡萄胎;2. 急性白血病特别是急性淋巴细胞白血病或急性髓细胞性白血病、Burketts 淋巴瘤,晚期淋巴肉瘤Ⅲ和Ⅳ期,Peter氏阶段系统和晚期蕈样真菌病3. 大剂量治疗:大剂量甲氨蝶呤单独应用或与其它化疗药物联合应用治疗下列肿瘤:成骨肉瘤、急性白血病、支气管肺癌或头颈部上皮癌,大剂量甲氨蝶呤应用时,必须应用甲酰四氢叶酸进行解救;甲酰四氢叶酸叶酸是四氢叶酸酯的衍生物,可与甲氨蝶呤竞争进入细胞内,这种“甲酰四氢叶酸解救”可用于大剂量甲氨蝶呤应用时保护正常组织细胞免受损害;4. 银屑病化疗:甲氨蝶呤可用于治疗严重、已钙化性、对常规疗法不敏感的致残性银屑病;但因使用时有较大危险,应在经过活检及皮肤科医生确诊后使用; 规格0.1g用法用量抗肿瘤化疗:甲氨蝶呤可采用肌注、静脉途径给药;绒毛膜癌及类似滋养层疾病,常规剂量是15~30mg/日,肌注5天;通常一至数周后,在所有毒性反应全部消失后,再开始下一个疗程;通常需要3~5个疗程;治疗的有效性可采用24小时尿HCG人绒毛膜促性腺激素定量分析进行评估;在第三次或第四次疗程后,HCG水平应回到正常或低于50IU/24h,通常可测定的病变在约4~6周后可完全消除;在HCG水平恢复正常后,建议继续给予1或2个疗程甲氨蝶呤的治疗;每个治疗开始前,必须进行仔细地临床评估,甲氨蝶呤可与其它抗肿瘤药物联合使用;乳腺癌:对于淋巴结阳性的早期乳腺癌病人,作为乳房根治切除术后的辅助疗法,甲氨蝶呤与环磷酰胺、氟尿嘧啶联合应用,交替进行长期化疗可得到较好的疗效;甲氨蝶呤的剂量为40mg/m2,于第一天和第八天静脉给药;白血病:甲氨蝶呤与皮质类固醇及其它抗白血病药物的联合使用时可快速有效地缓解白血病,甲氨蝶呤的剂量为每天口服m2,合用强的松60mg/m2/日;如有缓解,可改用甲氨蝶呤维持剂量,每次30mg/m2口服或肌注,每周二次;或每14天静脉给药kg;当复发时,可用诱导方案重复给药;急性髓细胞性白血病对化学疗法不敏感;其缓解时间短,易于复发和迅速产生耐药性;蕈样真菌病:甲氨蝶呤50mg每周一次或25mg每周二次肌注,可以做为口服疗法的替代方法;大剂量疗法:参见注意事项,给药方案可根据病史、疾病的严重程度以及医师的临床经验加以调整,大剂量给药方案应在具备处理不良反应的充分设备的条件下,由专家执行;银屑病化疗:治疗银屑病的给药方案主要依据病情的性质和严重程度及医师自身的经验而定,应事先告知病人所有可能的危险,并在治疗过程中持续监测病人情况;甲氨蝶呤10~25mg,每周肌注或静注一次对严重、难以控制的银屑病可能有效;可根据病人的反应调整剂量,最大可至50mg/周,达到最佳反应时,应调整至尽可能低的剂量和尽可能长的间隔;常规的外用治疗应及早开始;在治疗前、治疗中及治疗后,都应检查病人肝肾功能及血常规;在使用甲氨蝶呤中及用药后至少8周内应采取适当的避孕措施;不良反应1. 骨髓抑制:白细胞减少、血小板减少、贫血、丙种球蛋白减少、多部位出血、败血症,这些副作用与剂量和使用时间有关;2. 皮肤系统:红斑、瘙痒、荨麻疹、光敏感、脱色、瘀斑、毛细血管扩张、痤疮和疖痈,同时采用紫外线照射后银屑病的皮损可能会加重,还可发生脱发,但通常可再生;3. 消化系统:牙龈炎、咽炎、胃炎、恶心、厌食、呕吐、腹泻、呕血、黑便、消化道溃疡和出血、肠炎,肝脏毒性可表现为急性肝萎缩和坏死、脂肪变性、门静脉纤维化或肝硬化;4. 泌尿系统:肾衰、氮质血症、膀胱炎、血尿、卵子或精子减少,短期精液减少、月经不调、不育、流产、胎儿先天缺陷和严重的肾病;5. 中枢神经系统:可发生头痛、眩晕、视觉模糊、失语症、轻度偏瘫和惊厥;6. 其他肺炎、代谢改变、糖尿病加重、骨质疏松作用、组织细胞异常改变,甚至有突然死亡的报道;禁忌症下列情况下禁用甲氨蝶呤:肾功能已受损害、孕妇、营养不良、肝肾功能不良或伴有血液病者,如白细胞减少、血小板减少、贫血及骨髓抑制;警告1. 银屑病:在过去用甲氨蝶呤治疗银屑病过程中,已有死亡病例的报告;甲氨蝶呤只能用于已确诊、用常规疗法无效的、严重的、已钙化的、致残型银屑病;2. 肺部副作用:用甲氨蝶呤治疗具有肺部毒性,这种毒性进展很快,甚至是致命的;肺部的副作用包括有肺炎和肺纤维化,可发生于任何剂量甚至低至每周的剂量;当接受甲氨蝶呤治疗时,任何患者如出现肺部症状例如干咳、呼吸困难都应考虑到是由于甲氨蝶呤引起的肺部毒性;如果出现了上述肺部症状,应停用甲氨蝶呤,并对病人进行包括排除感染源在内的临床评价;对甲氨蝶呤引起的肺毒性的处理主要是支持性疗法,也可包括机械性通气;另外,药物诱导的肺毒性也许不能完全恢复;3. 骨髓抑制:可能会在使用安全剂量时突然发生;甲氨蝶呤可引起骨髓抑制、白细胞减少、血小板减少、贫血和出血,应在治疗前并最好在治疗过程中定期对血液系统进行评价,任何血细胞数的减少将是停药的依据,并应采取相应的治疗;所有伴有骨髓再生障碍、白细胞减少、血小板减少、贫血的病人,应慎用甲氨蝶呤;如果发生白细胞显着减少,可能会导致细菌感染,应停止使用甲氨蝶呤,并给予相应的抗感染治疗,如果出现严重的骨髓抑制,可能需要输血或输血小板;4. 肾功能损害:将导致药物毒性的蓄积,进一步造成肾损害;在治疗前和治疗中应检查肾功能,如果出现明显的肾功能损害,应停药或减少用量,应避免与其它具有肾毒性的药物合用;5. 肝功能损害:在用药前和整个用药期应检查肝功能;因为大剂量长期应用甲氨蝶呤时会产生肝毒性,对已有肝功能不良的病人甲氨蝶呤的使用应特别慎重,避免同时使用其它具有肝毒性的药物,包括饮酒;6. 胃肠道系统:常见为腹泻和溃疡性胃炎,为避免引起出血性肠炎和可能致命的肠穿孔,可随时停止用药;注意事项大剂量鞘内注射可致惊厥和其它难以处理的副作用,主要表现在神经系统;甲氨蝶呤应在有用细胞毒药物经验的医师持续地监督下使用,并应确认用药的益处大于潜在的危险性,应该告诉病人甲氨蝶呤的毒性和致命的副作用及其危险性,用药后应认真随访病人以便尽早发现副作用,应有适当的设施来处理可能发生的并发症;1. 常规:对于有感染、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、体弱、年龄太小或年老的病人应慎用甲氨蝶呤;当考虑使用甲氨蝶呤作为化疗药时,医师应权衡利弊,大部分不良反应若早期发现将是可逆的;若出现不良反应,可以降低剂量或停药并进行恰当的处理;2. 大剂量治疗:大剂量甲氨蝶呤仅能由专家,并在有必须的设备和人员的医院内使用,同时应采用“甲酰四氢叶酸解救”,大剂量疗法不适用于肾功能受损,或有腹水或大量胸腔积液等液体潴留的病人;要密切监测肾功能和甲氨蝶呤血清水平以发现潜在的毒性,为防止酸性尿液条件下药物的肾脏蓄积,建议碱化尿液及增大尿量;感染或免疫状态1. 活动性感染、胃溃疡和溃疡性结肠炎患者应慎用甲氨蝶呤,甲氨蝶呤有免疫抑制作用,有可能导致严重甚至致命感染,在免疫反应对患者而言可能是非常重要或必要时,评估药品的使用必须要考虑该因素;2.可能发生肺炎某些情况会导致呼吸衰竭,由于甲氨蝶呤治疗,会发生潜在致死性机会性感染,特别是卡氏肺囊虫性肺炎,患者出现肺部症状时,应考虑卡氏肺囊虫性肺炎的可能性;3. 有明显的或实验室检查证实的免疫缺陷患者通常禁止使用甲氨蝶呤;4. 在治疗期间的免疫接种可能是无效的,一般不推荐接种病毒疫苗;曾报告患者在甲氨蝶呤治疗期间患者给天花疫苗后发生播散性痘苗感染;操作注意事项与处理所有抗肿瘤制剂相同,配制甲氨蝶呤注射液BP必须由受过训练的专业人员在指定地点完成最好在细胞毒性层流柜中,在操作过程中应戴防护手套,如果溶液意外地与皮肤或粘膜接触,污染部位应立即用肥皂和清水彻底清洗;建议使用配有Luer-lock的注射器,建议使用大孔针头以减少压力,避免形成气雾;在配制药液过程中,使用带排气孔的注射针头,也可减少气雾的形成;配制甲氨蝶呤所有物品或和躯体有关的废物应装入双层密封的聚乙烯口袋中,在1100℃下焚化;泄漏和处置如果发生泄漏,限制进入污染区域,戴双层手套乳胶,呼吸面罩,防护罩衣和护目镜,用纸、“CHUX ”、锯屑或细小碎屑来吸附泄漏物,限制其扩展,泄漏物也可用5%次氯酸钠处理;从泄漏区域收集吸附性物质和碎屑,置于防漏的塑料容器中,贴上相应的标签,细胞毒性废弃物作为有害和有毒物质,应明确标上“细胞毒性废弃物,于1100℃下焚烧”字样,废弃物应1100℃下焚烧1秒钟废弃药瓶分解为H 2O 及CO 2,随后用大量的清水冲洗污染区域;孕妇及哺乳期妇女用药用于孕妇作为D 类药物;甲氨蝶呤有潜在的胚胎毒性和致突变性,因此不推荐用于妊娠妇女;如果用药的潜在益处大于危害的话,甲氨蝶呤可用于可能怀孕的妇女,并应采取适当的避孕措施,如果患者在用药期间妊娠,应将其对胚胎的潜在危害告诉患者;甲氨蝶呤能泌入乳液,故哺乳期间禁止使用,甲氨蝶呤对母乳喂养婴儿有潜在严重不良反应,哺乳妇女应禁止使用;儿童用药参见用法用量;老年患者用药参见用法用量;药物相互作用当甲氨蝶呤在蛋白质结合位点上被其它药物所替代时,将产生潜在的药物毒性的相互作用,这些药物包括:水杨酸盐、非甾体类抗炎药、磺胺、苯妥英;口服抗生素,例如四环素、氯霉素和不能吸收的广谱抗生素可能通过抑制肠道菌群或通过细菌抑制药物代谢,从而降低甲氨蝶呤肠道吸收或干扰肝肠循环;已有报道,甲氨蝶呤与一些药物合用能改变细胞对甲氨蝶呤的摄取率,所以病人在接受甲氨蝶呤期间仅能使用肿瘤专家同意的其他药物,这些药物包括:琥珀酸氢化可的松、头孢霉素Ⅰ、甲基强的松龙、门冬酰胺酶、博来霉素、青霉素、卡那霉素、长春新碱和长春花碱;丙磺舒能减少肾小管的转运功能,因此,甲氨蝶呤与丙磺舒合用时,应仔细监测;降血脂化合物例如考来烯胺与甲氨蝶呤合用时,其结合甲氨蝶呤能力大于血清蛋白;青霉素和磺胺类药物可能降低甲氨蝶呤肾清除率,已观察甲氨蝶呤血清浓度增高并伴有血液学和胃肠道毒性,甲氨蝶呤与青霉素或磺胺类药合用时应密切观察;药物过量致命的毒性症状有厌食,进行性体重减轻,血性腹泻、白细胞减少、抑郁和昏迷,甲酰四氢叶酸叶酸是有效的解毒剂,可中和甲氨蝶呤引起的造血系统毒性,甲酰四氢叶酸可与甲氨蝶呤竞争进入细胞,通常如怀疑过量,甲氨蝶呤的剂量应等于或大于甲氨蝶呤的相对剂量,并应尽快给药,甲酰四氢叶酸可以在12小时内静脉输注,剂量最高可至75mg,然后每6小时一次肌注12mg,共给药四次,当甲氨蝶呤的平均剂量似已产生副作用,可给甲酰四氢叶酸6~12mg,每6小时肌注一次,给药四次;药理毒理四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶,本品作为一种叶酸还原酶抑制剂,主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸,从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移过程受阻,导致DNA的生物合成受到抑制;此外,本品也有对胸腺核苷酸合成酶的抑制作用,但抑制RNA与蛋白质合成的作用则较弱,本品主要作用于细胞周期的S期,属细胞周期特异性药物,对G1/S期的细胞也有延缓作用,对G1期细胞的作用较弱;药代动力学肌内注射后达峰时间为小时~1小时;血浆蛋白结合率约为50%,本品透过血脑屏障的量甚微;部分经肝细胞代谢转化为谷氨酸盐;主要经肾约40%~90%排泄,大多以原形药排出体外;约10%通过胆汁排泄,半衰期t1/2α为1小时;半衰期t1/2β为二室型:初期为2~3小时;终末期为8~10小时;少量甲氨蝶呤及其代谢产物可以结合型形式贮存于肾脏和肝脏等组织中,可长达数月,在有胸腔或腹腔积液情况下,本品的清除速度明显减缓;清除率个体差别极大,老年患者更甚;贮藏遮光、密闭,在阴凉处不超过20℃保存;包装西林瓶;0.1g 1瓶/盒有效期36个月;。

奥马株单抗说明书

奥马株单抗说明书

奥马株单抗说明书
奥马株单抗是一种治疗肺癌和结直肠癌的药物,属于抗癌药物中的单克隆抗体。

以下是其说明书内容:
药物名称:奥马株单抗注射液。

适应症:
1.治疗未经治疗的晚期或复发性肺癌患者;
2.治疗未经治疗的转移性结直肠癌患者;
3.可以与化疗剂联合使用治疗前述适应症的患者。

用法用量:
根据患者体重和治疗方案,剂量范围为420-840mg,每2周一次静脉注射。

禁忌症:对奥马株单抗过敏者禁用。

注意事项:
1.在使用奥马株单抗期间应密切监测患者的身体状况,及时发现和处理任何不良反应。

2.由于奥马株单抗会影响免疫系统的功能,使用期间患者应尽量避免接触疾病或病毒,以免感染。

3.孕妇和哺乳期妇女不建议使用奥马株单抗,因其对胎儿和婴儿可能产生不良影响。

常见不良反应:
1.疲劳,乏力,贫血等;
2.恶心,呕吐和腹泻等消化系统方面的表现;
3.皮肤过敏反应和呼吸系统方面的表现;
4.过敏反应和感染等。

以上是奥马株单抗的说明书,患者在使用前应先仔细阅读说明书,并遵医嘱使用。

同时,如有任何不适症状,应及时联系医生处理。

卡培他滨说明书,你真的会看吗?建议收藏的详细解析版

卡培他滨说明书,你真的会看吗?建议收藏的详细解析版

卡培他滨说明书,你真的会看吗?建议收藏的详细解析版首先,卡培他滨属于哪种化疗药物:细胞毒性药物,就是我们常说的化疗药物。

不同于靶向药物针对性杀死表达某种基因突变的肿瘤细胞,化疗药物主要攻击处于快速分裂期的细胞,因此除了蛮横的肿瘤细胞以外,极其容易受到攻击的就是血液细胞。

卡培他滨的主流用药方案卡培他滨有大致两种用药:01单用卡培他滨通常是口服,针对一些分期较早(复发概率较低),或是年龄较长的老年患者,考虑联合用药打击过猛,反而损害免疫系统,无法从化疗中收益。

单药应用推荐剂量为1250mg/m2,每日两次,口服(每日总剂量为2500mg/m2);吃2周,停1周,3周为一疗程,餐后30分钟内用水吞服。

那么具体怎么计算用量呢,首先要先算体表面积,体表面积计算公式:体表面积(m) =0.0061x身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529。

举个例子,患者A,75岁老年男性,身高:175cm,体重:65kg,体表面积:1.7466 m2约等于2.00m2;那么根据说明书:推荐剂量1250mg/m2,按照卡培他滨每片0.5g(=500mg)计算,患者A的卡培他滨具体用药量为:1250x2.00=2500mg 每顿;注:5片/次 2次/日餐后30分钟内用水吞服,连服14天,休息1周,3周(21天)为一个疗程。

02与奥沙利铂联用奥沙利铂130mg/m2,静脉输注,当天开始口服卡培他滨,剂量为1000mg/m2,每日两次,用药2周,停1周;再举个例子:患者B,55岁老年男性,身高:175cm,体重:65kg,体表面积:1.7466 m2约等于2.00m2;那么根据说明书:奥沙利铂推荐剂量:130mg/m2;卡培他滨推荐剂量1000mg/m2,按照卡培他滨每片0.5g(=500mg)计算:患者B的化疗药物具体用药量为:奥沙利铂:130x2.00=260mg+卡培他滨:1000x2.00=2000mg ;注:第一天静脉滴注奥沙利铂260mg;同日起,口服卡培他滨:4片/次2次/日餐后30分钟内用水吞服,连服14天,休息1周,3周(21天)为一个疗程。

化疗药物一览表

化疗药物一览表

化疗药物一览表药物名尼莫司汀卡莫司汀洛莫司汀环磷酰胺异环磷酰胺甘磷酰芥司莫司汀去氧氟鸟苷氟尿嘧啶巯嘌呤硫鸟嘌呤阿糖胞苷氟鸟苷替加氟化疗药物一览表 ( 一)别名英文缩写用法与用量制剂烷化剂本品 25mg 用注射水 5ml,50mg 加宁得朗ACNU 注射用水 10ml 溶解后 ,再用生理盐粉针 25mg50mg水稀释后静点或动脉注射卡氮芥BCNU单用每次 125mg 加入等渗盐水或注射 125mg葡萄糖 250ml, 静脉滴注 1-2h环己亚硝CCNU 呕吐较严重胶囊 40mg100mg 脲CTX 400-1000mg/ m2 , 配后存放不应超片剂 50mg环磷氮芥注射 100mg过 3h200mg异磷酰胺IFO单用总量 7-10g/m2分 3-5 天肾功不注射 0.5g1g 2g 和乐生全慎用 .M-25甲环亚硝Me-CCNU 胶囊 50mg 脲抗代谢药氟铁龙特别注意出血倾向 . 禁与抗病毒索胶囊多西氟鸟5’-DFUR立夫定并用 . 100mg200mg 啶5- 氟尿嘧5-FU啶6- 巯基嘌6-MP 片剂 25mg50mg 呤硫代鸟嘌6-TG呤阿糖胞嘧常用剂量每次 100mg// m2, 每 12h1注射剂Ara-C 次 , 共 5-10 天; 二性霉素 B 或地高啶50mg100mg辛可使疗效下降为 5-FU 替代产品 ,疗效高 2-3 倍 ,氟鸟脱氧FNDR毒性低 5-6 倍 .主要用于肝动脉灌注针粉剂 250mg 核苷法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移 ,每次 125-500mg, 每日一次 .喃氟定FT-207 体内转化为 5-FU, 毒性较低吉西他滨健择Gemzer可改善胰腺癌病人得生活质量.推粉针剂荐剂量为 1000mg// m2静点 30min, 200mg1000mg 禁每周一次 ,共 3次,每 4周重复,多冷藏与 CDDP联合 .卡莫氟氟尿己胺HCFU羟基脲HU甲氨蝶呤氨甲蝶呤MTX 注射 5mg0.1g1.0g优福定复方替加UFT 为 FT-207 与尿嘧啶 1:4 得复方制剂氟安西他滨环胞苷用途似 Ara-C抗肿瘤抗生素维生素 K 可降低其效价 .漏出血管放线菌素更生霉素ACD对软组织损害显著 , 应即用1% 普D 鲁卡因局部封闭 ,或 50-100mg 氢化可的松局部注射 ,同时冷湿外敷 .静注 , 从输液小壶缓慢冲入. 每次多柔比星阿霉素ADM40-60mg/ m2, 分 2 天给 , 每 21 天一次 . 肝素或 5-Fu 可促使本品发生沉淀 . 避免同一输液器应用 .柔红霉素正定霉素DRN对组织刺激性大 ,生物利用度低 ,必柔毛霉素须静脉给药 .60-80mg/ m2每 3 周一次 , 共 3 次,3表柔比星表阿霉素EPI 周后重复 .5mg 溶解于 25ml 等渗盐水 , 从输液小壶冲入 .静注 : 从静脉输液小壶一次注入,单用每次 20mg/ m2, 每 6-8 周一次 . 联丝裂霉素自立霉素MMC 合化疗每次 6-8mg/ /m2, 每 4-6 周一次 . 降压灵、利血平、氯丙嗪有加强或延长本品作用 , 使毒性增加 .较高浓度分布于皮肤、肺、淋巴结、培洛霉素派来霉素PLM PEP 食管 .放疗前 30min 用本品则有协同作用 .平阳霉素博莱霉素 A5PYM 争光霉素 A5吡柔比星吡喃阿霉THP THP-ADM素抗肿瘤动植物成分药早期 24h 内可有汗腺泪腺唾液腺分泌增多 , 视物模糊痉挛性腹痛腹泻伊立替康CPT-11等综合症,重者需注射阿托品0.25mg/2h.与5-FU联合时注意避免加重延迟性腹泻. 多发生于用药注射剂 200μ g粉针剂 10mg粉针剂2mg4mg 与ADM 或长春碱类药并用时应慎重注射剂5ml/100mg 延迟性腹泻为剂量限制毒性 , 发生率约80-90%三尖杉酯碱HHRT羟基喜树Hydroxycamptothecin 碱长春瑞宾诺维本NVB紫杉醇泰素 ,安泰Taxol 素泰索帝Taxotere拓扑替康Topotecan HCI长春新碱醛基长春VCR 碱长春地辛西艾克VDS 长春酰胺长春碱长春花碱VLB 替尼泊苷威猛VM-26 依托泊苷足叶乙苷VP 16后第五天 ,平均持续 4 天.主要对急性粒细胞白血病及急性单核细胞白血病疗效较好.静点 : 每天每次6-8mg/m2 , 连用7-10天,21天重复.或每次10-12mg/m2, 每周 2 次, 用 2 周休 1周,3 周重复 .推荐剂量每次135mg/ m2持续静脉注射剂 50mg 酮康输注 3h. 注射前 12 及 6h, 服地塞米唑及氟康唑可抑松 20mg;30-60min 前静注苯海拉明制本品活性 .50mg及静注西咪替丁或雷尼替丁.静注 :入壶 1 分钟内完成 .成人最大粉针剂 1mg 剂量 2mg.可进入脑脊液溶于等渗盐水中,浓度应在胶囊 50mg100mg.0.1-0.4mg/ml 间 , 滴注至少持续注射 100mg 静滴30min. 时须避光 .抗肿瘤激素类阿他美坦瑞宁得Arimidex 阿那曲唑氨鲁米特氨基导眠Elipten临床用以治疗绝经后乳癌 . 片剂 250mg 能来曲唑Femara 绝经前乳腺癌慎用 .福美坦兰他隆Lentaron 须深部肌肉注射 ,绝经前乳癌禁用 . 粉针剂 250mg甲他孕酮美可治MA三苯氧胺乳癌激素治疗始于化疗前 3 天,持片剂 40mg他莫昔芬TAM 续至化疗后 4 天 ,为防深部静脉血抑乳癌栓应同服阿司匹林 40mg.杂类门冬酰胺用前应作皮试10-50IU 本品溶于注射剂ASP 0.1ml 等渗盐水中 ,观察 5h,若出现1000IU10000IU 酶红肿斑块为阳性 .卡铂碳铂CBP 肾毒性明显低于PDD 故勿需水化 . 注射剂100mg 女但鼓励多饮水. 联合化疗优于单一性血肌酐清除率化疗 .按Calvert公式计算.每次剂需再乘以0.85.量 =AUC × (肌酐清除率 +25).AUC浓度时间曲线下面积 ,一般采用5-7. 肌酐清除率 (ml/min)=(140- 年龄)×体重/ 72×血肌酐(mg/100ml).为预防肾脏毒性, 需充分水化 :PDD 注射剂前 12h 静滴等渗葡萄糖液10mg20mg30mg.呕2000ml:PDD 日输等渗盐水或葡萄吐一般发生于顺铂顺氯氨铂DDP 糖 3000-3500ml, 并用氯化钾、甘露1-2h, 持续 2-3醇及速尿,保持每日尿量天 . 须并用强效止2000-3000ml. 治疗过程中注意血吐剂 . 静滴时需避钾、血镁 . 光 .达卡巴嗪氮烯咪胺DTIC 主要治疗恶性黑色素瘤 . 注射剂 200mg本品 +LV+5-FU 为晚期结直肠癌最粉针剂 50mg100mg 草酸铂好得一线治疗方案. 推荐剂量为每不宜用碱性溶液次 130-135mg/ m2, 静点 2-6 小时 , 或氯化钠配制 . 用奥沙利铂乐沙定Eloxatin每 3 周一次 . 运用 Calvert 公式计后应行静脉冲洗 .可铂奥沙算 .总剂量 mg=AUC ×(肌酐清除率+25). 与 5-FU 并用时应先用 5-FU.米托蒽醌二氢基蒽MIT用后巩膜可呈蓝色, 尿呈篮绿色 ,粪注射剂醌呈黄绿色 . 5mg10mg20mg30mg丙卡巴肼甲基苄肼PCB化疗药物一览表 ( 二)药物别名英文作用名缩写英文名安西他滨环胞苷Ancitabine羟基喜树碱Hydroxyca主要治疗肝癌、白血病及膀胱癌 .mptothecin氟铁龙5’-DFUR用于各种晚期肿瘤如胃大肠乳腺宫颈去氧氟鸟苷多西氟鸟啶Doxifluridine及膀胱癌 .嘧啶类拮抗剂 , 广谱抗肿瘤药 , 乳腺、氟尿嘧啶5-氟尿嘧啶5-FU结肠、直肠、胃、胰腺的腺癌、头颈Fluorouracil部、食管、皮肤的磷癌、绒癌、恶性葡萄胎巯嘌呤6-巯基嘌呤6-MP Mercaptopurine 硫鸟嘌呤硫代鸟嘌呤6-TG Tioguanine 放线菌素 D 更生霉素ACD Dactinomycin尼莫司汀宁得朗ACNU Nimustine 多柔比星阿霉素ADM Doxorubicin 阿糖胞苷阿糖胞嘧啶Ara-C Cytarabine阿他美坦瑞宁得Arimidex Atmestane 阿那曲唑门冬酰胺酶ASP Asparaginase 卡莫司汀卡氮芥BCNU Carmustine 卡铂碳铂CBP Carboplatin洛莫司汀环己亚硝脲CCNU Lomusitine伊立替康CPT-11 Irinortecan环磷酰胺环磷氮芥CTX Cyclophosphamide 顺铂顺氯氨铂DDP Cisplatin柔红霉素正定霉素DRN Daunorubicin 柔毛霉素达卡巴嗪氮烯咪胺DTIC Dacarbazine氨鲁米特氨基导眠能EliptenAminoglutethimide草酸铂奥沙利铂乐沙定Eloxatin Oxaliplatin可铂奥沙表柔比星表阿霉素EPI Epirubicin来曲唑Femara Letrozol氟鸟苷氟鸟脱氧核苷FNDR Floxuridine 替加氟喃氟定FT-2 主要用于急性白血病得维持缓解治疗主要治疗 ANLL一般与 Ara-C 联合恶性淋巴瘤、慢性白血病、肺癌、胃肠系统及肝癌。

注射用福沙匹坦双葡甲胺说明书

注射用福沙匹坦双葡甲胺说明书

注射用福沙匹坦双葡甲胺药品名称:【通用名称】注射用福沙匹坦双葡甲胺【商标名称】坦能【英文名称】Fosaprepitant Dimeglumine for Injection【汉语拼音】Zhu She Yong Fu Sha Pi Tan Shuang Pu Jia An成份:本品主要成份为福沙匹坦双葡甲胺。

化学名称:1-脱氧-1-(甲氨基)-D-山梨醇[3-[[(2R,3S)-2-[(1R)-1-[3,5-二(三氟甲基)苯基]乙氧基]-3-(4-氟苯基)-4-吗啉基]甲基]-2,5-二氢-5-氧代-1H-1,2,4-三唑-1-基]磷酸盐(2:1)化学结构式:分子式:C23H22F7N4O6P·2(C7H17NO5)分子量:1004.83辅料:乳糖、聚山梨酯80、依地酸二钠、氢氧化钠、盐酸。

性状:本品为白色或类白色块状物或粉末。

作用类别:神经激肽-1(NK-1)类药物适应症:与其他止吐药物联合给药,适用于成年患者预防高度致吐化疗药物(HEC)初次和重复治疗过程中出现的急性和迟发性恶心和呕吐。

规格:150mg(按C23H22F7N4O6P计)用法用量:预防成人HEC 引起的恶心和呕吐在预防因HEC 所致的恶心和呕吐时,本品、地塞米松和5-HT3 拮抗剂的推荐剂量如表1所示。

本品输注时间20-30 分钟,于第一天化疗开始前30 分钟完成静脉输注给药。

表1 预防HEC 引起恶心呕吐的推荐给药剂量* 地塞米松应在第1 天化疗开始前30 分钟服用,第2~4 天每日早晨给药,第3 和4 天晚上也服用地塞米松。

地塞米松的剂量已考虑了活性物质的相互作用。

药物配置表2 注射用福沙匹坦双葡甲胺的配置说明注意:注射用福沙匹坦不应与尚未确定物理和化学相容性的溶液进行混合或重溶。

福沙匹坦不应与任何含有二价阳离子(如Ca2+, Mg2+)的溶液配伍,包括乳酸林格氏溶液(Lactated Ringer's Solution)和哈特曼氏溶液(Hartmann's Solution)。

化疗药物一览表

化疗药物一览表

化疗药物一览表 ( 一) 药物名又名英文缩写尼莫司汀宁得朗ACNU卡莫司汀卡氮芥BCNU洛莫司汀环己亚硝CCNU 脲环磷酰胺环磷氮芥CTX异环磷酰异磷酰胺IFO 胺和乐生甘磷酰芥M-25司莫司汀甲环亚硝Me-CCNU 脲去氧氟鸟氟铁龙多西氟鸟5’-DFUR 苷啶氟尿嘧啶5- 氟尿嘧5-FU 啶巯嘌呤6- 巯基嘌6-MP 呤硫鸟嘌呤硫代鸟嘌6-TG 呤阿糖胞苷阿糖胞嘧Ara-C 啶氟鸟苷氟鸟脱氧FNDR 核苷替加氟喃氟定FT-207 吉西他滨健择Gemzer卡莫氟氟尿己胺HCFU 羟基脲HU用法与用量制剂烷化剂本品 25mg 用注射水 5ml,50mg 加注射用水 10ml 溶解后 ,再用生理盐水粉针 25mg50mg稀释后静点或动脉注射单用每次 125mg 加入等渗盐水或注射 125mg 葡萄糖 250ml, 静脉滴注 1-2h呕吐较严重胶囊 40mg100mg 400-1000mg/m2, 配后寄存不该超出片剂 50mg注射 100mg 3h200mg 单用总量 7-10g/m2分 3-5 天肾功不注射 0.5g1g 2g 全慎用 .胶囊 50mg抗代谢药特别注意出血偏向. 禁与抗病毒索胶囊 100mg200mg 立夫定并用 .片剂 25mg50mg常用剂量每次100mg//m2, 每12h1注射剂次 , 共 5-10 天; 二性霉素 B 或地高50mg100mg 辛可使疗效降落为5-FU 代替产品 ,疗效高 2-3 倍 ,毒性低 5-6 倍.主要用于肝动脉灌输法针粉剂 250mg 治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移,每次 125-500mg,每天一次 .体内转变为5-FU, 毒性较低可改良胰腺癌病人得生活质量.推粉针剂荐剂量为1000mg//m2静点30min,200mg1000mg 禁每周一次 , 共 3 次, 每 4 周重复 , 多冷藏与CDDP结合 .甲氨蝶呤氨甲蝶呤MTX 注射优福定复方替加UFT 为 FT-207 与尿嘧啶 1:4 得复方制剂氟安西他滨环胞苷用途似 Ara-C抗肿瘤抗生素维生素 K 可降低其效价 .漏出血管放线菌素重生霉素对软组织伤害明显 ,应即用1%普鲁ACD 注射剂 200μ gD 卡因局部关闭 ,或 50-100mg 氢化可的松局部注射 ,同时冷湿外服 .静注 , 从输液小壶迟缓冲进. 每次多柔比星阿霉素40-60mg/ m2, 分 2 天给 , 每 21 天一ADM次. 肝素或 5-Fu 可促进本品发生积淀 . 防止同一输液器应用 .柔红霉素正定霉素DRN对组织刺激性大 , 生物利用度低 ,必柔毛霉素须静脉给药 .60-80mg/ m2每 3 周一次 , 共 3 次,3表柔比星表阿霉素EPI 周后重复 .5mg 溶解于 25ml 等渗盐粉针剂 10mg水 , 从输液小壶冲进 .静注 :从静脉输液小壶一次注入,单粉针剂 2mg4mg用每次 20mg/m2, 每 6-8 周一次 . 联与 ADM 或长春碱丝裂霉素自立霉素MMC 合化疗每次 6-8mg/ /m2, 每 4-6 周一类药并用时应慎次 . 降压灵、利血平、氯丙嗪有加重强或延伸本品作用 , 使毒性增添 .较高浓度散布于皮肤、肺、淋奉承、培洛霉素派来霉素PLM PEP 食管 .放疗前 30min 用本品则有协同作用 .平阳霉素博莱霉素 A5PYM 争光霉素 A5吡柔比星吡喃阿霉THP THP-ADM素抗肿瘤动植物成分药初期 24h 内可有汗腺泪腺唾液腺分注射剂 5ml/100mg泌增加 , 视物模糊痉挛性腹痛腹泻延缓性腹泻为剂伊立替康CPT-11 等综合症 , 重者需注射阿托品量限制毒性 , 发生与 5-FU 结合时注意避率约 80-90%免加重延缓性腹泻. 多发生于用药后第五天 ,均匀连续 4 天 .三尖杉酯HHRT 主要对急性粒细胞白血病及急性碱单核细胞白血病疗效较好 .静点 : 每天每次 6-8mg/m2 , 连用羟基喜树Hydroxycamptothecin 7-10 天 ,21 天重复 . 或每次碱10-12mg/m2, 每周 2 次 , 用 2 周休 1周 ,3 周重复 .长春瑞宾诺维本NVB泰素 ,安泰紫杉醇Taxol素泰索帝Taxotere拓扑替康Topotecan HCI长春新碱醛基长春VCR 碱长春地辛西艾克VDS 长春酰胺长春碱长春花碱VLB 替尼泊苷威猛VM-26依靠泊苷足叶乙苷VP 16介绍剂量每次135mg/m2连续静脉注射剂 50mg 酮康输注 3h. 注射前 12 及 6h, 服地塞米唑及氟康唑可抑松 20mg;30-60min 前静注苯海拉明制本品活性 .50mg及静注西咪替丁或雷尼替丁.静注 :入壶 1 分钟内达成 .成人最大粉针剂 1mg 剂量 2mg.可进入脑脊液溶于等渗盐水中 , 浓度应在胶囊 50mg100mg.间 , 滴注至少持续注射 100mg 静滴30min. 时须避光 .抗肿瘤激素类阿他美坦瑞宁得Arimidex 阿那曲唑氨鲁米特氨基导眠Elipten临床用以治疗绝经后乳癌 . 片剂 250mg 能来曲唑Femara 绝经前乳腺癌慎用 .福美坦兰他隆Lentaron 须深部肌肉注射 ,绝经前乳癌禁用 . 粉针剂 250mg甲他孕酮美可治MA三苯氧胺乳癌激素治疗始于化疗前 3 天 ,持片剂 40mg他莫昔芬TAM 续至化疗后 4 天 ,为防深部静脉血抑乳癌栓应同服阿司匹林 40mg.杂类门冬酰胺用前应作皮试10-50IU 本品溶于注射剂ASP 0.1ml 等渗盐水中 ,察看 5h,若出现1000IU10000IU 酶红肿斑块为阳性 .肾毒性显然低于PDD 故勿需水化 . 注射剂 100mg女性但鼓舞多饮水. 结合化疗优于单调血肌酐消除率需化疗 .按 Calvert 公式计算 .每次剂量再乘以 0.85.卡铂碳铂CBP =AUC ×(肌酐消除率 +25).AUC 浓度时间曲线下边积 , 一般采纳 5-7.肌酐消除率 (ml/min)=(140- 年纪 ) ×体重 / 72 ×血肌酐 (mg/100ml).为预防肾脏毒性,需充足水化 :PDD 注射剂前 12h 静滴等渗葡萄糖液10mg20mg30mg.呕2000ml:PDD 日输等渗盐水或葡萄吐一般发生于顺铂顺氯氨铂DDP 糖 3000-3500ml, 并用氯化钾、甘露1-2h, 连续 2-3 天.醇及速尿 , 保持每日尿量须并用强效止吐2000-3000ml. 治疗过程中注意血剂 . 静滴时需避钾、血镁 . 光 .达卡巴嗪氮烯咪胺DTIC 主要治疗恶性黑色素瘤 . 注射剂 200mg本品 +LV+5-FU 为后期结直肠癌最粉针剂 50mg100mg 草酸铂好得一线治疗方案 . 介绍剂量为每不宜用碱性溶液次 130-135mg/m2, 静点 2-6 小时 , 每或氯化钠配制 . 用奥沙利铂乐沙定Eloxatin3 周一次 . 运用 Calvert 公式计算 .总后应行静脉冲刷 .可铂奥沙剂量 mg=AUC ×( 肌酐消除率 +25).与 5-FU 并用时应先用 5-FU.米托蒽醌二氢基蒽MIT用后巩膜可呈蓝色 , 尿呈篮绿色 ,粪注射剂醌呈黄绿色 . 5mg10mg20mg30mg丙卡巴肼甲基苄肼PCB化疗药物一览表 ( 二)药物名又名英文缩写英文名作用安西他滨环胞苷Ancitabine羟基喜树碱Hydroxyca主要治疗肝癌、白血病及膀胱癌 . mptothecin去氧氟鸟苷氟铁龙5’-DFUR Doxifluridine用于各样后期肿瘤如胃大肠乳腺宫颈多西氟鸟啶及膀胱癌 .嘧啶类拮抗剂 , 广谱抗肿瘤药 , 乳腺、结氟尿嘧啶5-氟尿嘧啶5-FU Fluorouracil 肠、直肠、胃、胰腺的腺癌、头颈部、食管、皮肤的磷癌、绒癌、恶性葡萄胎巯嘌呤6-巯基嘌呤6-MP Mercaptopurine 主要用于急性白血病得保持缓解治疗硫鸟嘌呤硫代鸟嘌呤6-TG Tioguanine 主要治疗 ANLL一般与 Ara-C 结合放线菌素 D 重生霉素ACD Dactinomycin尼莫司汀宁得朗ACNU Nimustine 恶性淋巴瘤、慢性白血病、肺癌、胃肠系统及肝癌。

化疗药物一览表

化疗药物一览表
注射剂100mg女性血肌酐清除率需再乘以0.85.
顺铂
顺氯氨铂
DDP
为预防肾脏毒性,需充分水化:PDD前12h静滴等渗葡萄糖液2000ml:PDD日输等渗盐水或葡萄糖3000-3500ml,并用氯化钾、甘露醇及速尿,保持每日尿量2000-3000ml.治疗过程中注意血钾、血镁.
注射剂10mg20mg30mg.呕吐一般发生于1-2h,持续2-3天.须并用强效止吐剂.静滴时需避光.
达卡巴嗪
氮烯咪胺
DTIC
主要治疗恶性黑色素瘤.
注射剂200mg
奥沙利铂
草酸铂
乐沙定
可铂奥沙
Eloxatin
本品+LV+5-FU为晚期结直肠癌最好得一线治疗方案.推荐剂量为每次130-135mg/m²,静点2-6小时,每3周一次.运用Calvert公式计算.总剂量mg=AUC×(肌酐清除率+25).与5-FU并用时应先用5-FU.
羟基脲
HU
异环磷酰胺
异磷酰胺
和乐生
IFO
Ifosfamide
肺癌、乳腺癌、睾丸癌、恶性淋巴瘤、头颈部肿瘤、软组织肉瘤
福美坦
兰他隆
Lentaron
Formesten
第二代芳香化酶抑制剂.
甘磷酰芥
M-25
Glyciphosphoramide
恶性淋巴瘤、乳腺癌、SCLC、慢性粒细胞白血病及子宫肉瘤
甲他孕酮
注射剂200μg
多柔比星
阿霉素
ADM
静注,从输液小壶缓慢冲入.每次40-60mg/m²,分2天给,每21天一次.肝素或5-Fu可促使本品发生沉淀.避免同一输液器应用.
柔红霉素
正定霉素
柔毛霉素

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【不良反应】 安全性总结(也见【注意事项】)
血液和淋巴系统症状
阿糖胞苷是一种骨髓抑制剂,应用后会出现贫血、白细胞减少、血小板减少、 巨幼红细胞增多和网织红细胞减少、骨髓细胞群性质改变。这些反应的严重程度取 决于剂量和疗程。骨髓和周围血涂片可见细胞形态学改变。5 天连续静脉滴注或 50mg/m2-600mg/m2 快速注射后,呈双相白细胞抑制。与用药前的细胞计数、剂量
不良反应根据 MedDRA 系统器官分类和频率,列表如下。频率范围定义为: 很常见(≥10%)、常见(≥1%,<10%)、少见(≥0.1%,<1%)、罕见(≥ 0.01%,<0.1%)、未知(无法从可用的数据估测)。 不良反应表 感染和侵染: 很常见 脓毒血症、肺炎、感染a 未知 注射部位蜂窝织炎 血液和淋巴系统症状: 很常见 骨髓衰竭、血小板减少、贫血、巨幼细胞性贫血、白细 胞减少、网织红细胞计数下降 免疫系统症状: 未知 过敏反应、过敏性水肿 代谢和营养症状: 未知 食欲减退
第 6 页,共 18 页 Version No: 20141105
或疗程无关,白细胞计数在 24 小时内开始下降,7-9 天达低谷,然后在 12 天时有 一个短暂的上升。第二次更严重的下降出现在 15-24 天,白细胞计数在随后的 10 天内迅速上升至用药前水平。可明显观察到在第 5 天出现血小板抑制,并在 12-15 天降至最低点,然后在以后的 10 天内迅速上升至用药前水平。
HO O HO OH N NH2 N O
分子式:C9H13N3O5 分子量:243.22 辅料名称:盐酸、氢氧化钠
【性状】 本品为白色或类白色的冻干块状物。 A. 赛德萨® 0.1g 小瓶+安瓿: - 每小瓶粉末含:阿糖胞苷 0.1g-盐酸-氢氧化钠 - 每安瓿稀释液(5mL)含:苯甲醇 45mg-注射用水 B. 赛德萨® 0.5g 小瓶+安瓿:
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【药品名称】商品名:艾恒通用名:注射用奥沙利铂【性状】本品为白色或类白色疏松块状物或无定形固体或粉末。

【化学成分】本品主要成份为奥沙利铂。

其化学名称为:(1R-反式)-(1,2-环己二胺-N,N’)[草酸(Z-)-O,O’]合铂。

【药理作用】本品属于新的铂类衍生物,其中央铂原子被一草酸和1.2-二氨环己烷包围,呈反式构象,是一个立体异构体。

象其他铂类衍生物一样,奥沙利铂通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成及复制。

奥沙利铂与DNA结合迅速,最多需15分钟,而顺铂与DNA的结合分为两个时相,其中包括一个48小时后的延迟相。

在人体内给药一小时之后,通过测定白细胞内的加合物,可显示其存在。

复制过程中的DNA 合成,其后DNA的分离、RNA及细胞蛋白质的合成均被抑制。

某些对顺铂耐药的细胞系,奥沙利铂治疗均有效。

【适应症】用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者,可单独或联合氟尿嘧啶使用。

【用法用量】在单独或联合用药时,推荐剂量为按体表面积一次130mg/m2,加入250~500ml 5%葡萄糖溶液中输注2-6小时。

没有主要毒性出现时,每3周(21天)给药1次。

调整剂量以安全性,尤其是神经学的安全性为依据【不良反应】1.血液学方面的不良反应主要是:贫血,白细胞减少,粒细胞减少及血小板减少。

2.非血液学方面的不良反应主要是:恶心、呕吐、腹泻。

3.神经系统:以末梢神经炎为主要表现,有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍【贮藏方法】密闭,在25℃以下保存。

【注意事项】1.奥沙利铂应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。

特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时,应严密监测奥沙利铂的神经学安全性。

2.应给予预防性和/或治疗性的止吐用药;3.当出现血液毒性时(白细胞<2000/mm3或血小板<50000/mm3〉,应推迟下周期用药,直到恢复。

4.在每一疗程治疗之前应进行血液计数和分类,在治疗开始之前应进行神经学检查,之后应定期进行。

5.患者在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时,本品用量应减少25%,调整剂量后若症状仍存在或加重,应停药。

6.不要与碱性的药物或介质、氯化合物、碱性制剂等一起使用,也不要用含铝的静脉注射器具。

通用名称:亚叶酸钙1.用于高剂量甲氨蝶呤治疗的后续治疗以减少毒性(亚叶酸钙解救)。

也用于治疗因疏忽造成的甲氨蝶呤过量及甲氨蝶呤排泄受损的患者。

与氟尿嘧啶合用,可提高氟尿嘧啶的疗效,临床上常用于结直肠癌与胃癌的治疗。

2.也用于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血,当口服叶酸疗效不佳时,对维生1作为甲氨蝶呤的“解救”疗法,一般采用的剂量为5-15mg,口服每6-8 小时一次,连续2日。

根据血药浓度测定结果控制甲氨蝶呤血药浓度在 5×10-8mol/L 以下。

2 作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒,每日口服剂量5-15mg,视中毒情况而定。

3 用于巨幼细胞贫血,每日口服15mg。

4 与氟尿嘧啶合用时,口服20-30mg/m2体表面积,在氟尿嘧啶用药半小时后口服。

2【不良反应】很少见,偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等过敏反应。

【禁忌】禁用于恶性贫血或维生素B12缺乏所引起的巨幼细胞贫血。

【注意事项】1.初次使用本品,应在有经验医师指导下用药。

2.本品不宜与叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤)同时使用,以免影响后者的治疗作用。

应于大剂量使用甲氨蝶呤24-48小时后应用本品。

3.当患者有下列情况者,本品应慎用于甲氨蝶呤的&ldquo;解毒&rdquo;治疗;酸性尿(pH<;7)、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。

有上述情况时,甲氨蝶呤毒性较显著,且不易从体内排出;病情急需者,本品剂量要加大。

4.接受大剂量甲氨蝶呤而用本品&ldquo;解救&rdquo;者应进行下列各种实验室监测:⑴治疗前测肌酐清除率;⑵应用甲氨蝶呤大剂量后每12-24小时测定血浆通用名称:氟尿嘧啶注射液宣肺化痰,止咳平喘。

用于风寒咳嗽、痰喘引起的咳嗽气喘、胸闷、痰多;急、慢氟尿嘧啶作静脉注射或静脉滴注所用剂量相差甚大。

单药静脉注射剂量一般为按体重一日10~20mg/kg,连用5~10日,每疗程5~7克(甚至10克)。

若为静脉滴注,通常按体表面积一日300~500mg/m2,连用3~5天,每次静脉滴注时间不得少于6~8小时;静脉滴注时可用输液泵连续给药维持24小时。

用于原发性或转移性肝癌,多采用动脉插管注药。

腹腔内注射按体表面积一次500~600mg/m2。

每周1次,2~1.恶心、食欲减退或呕吐。

一般剂量多不严重。

偶见口腔黏膜炎或溃疡,腹部不适或腹泻。

周围血白细胞减少常见(大多在疗程开始后2~3周内达最低点,约在3~4周后恢复正常),血小板减少罕见。

极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等。

2.长期应用可导致神经系统毒性。

3.偶见用药后心肌缺血,可出现心绞痛和心电图的变人类有极少数由于在妊娠初期三个月内应用本品而致先天性畸形者,并可能对胎儿产生远期影响。

故在妇女妊娠初期三个月内禁用本药。

由于本品潜在的致突、致畸及致癌性和可能在婴儿中出现的毒副反应,因此在应用本品期间不允许哺乳。

当伴1.本品在动物实验中有致畸和致癌性,但在人类,其致突、致畸和致癌性均明显低于氮芥类或其他细胞毒性药物,长期应用本品导致第二个原发恶性肿瘤的危险性比氮芥等烷化剂为小。

2.除单用本品较小剂量作放射增敏剂外,一般不宜和放射治疗同用。

3.当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。

其它有下列情况者慎用本品;(1)肝功能明显异常;(2)周围血白细胞计数低于3500/mm3、血小板低于5万/mm3者;(3)感染、出血(包括皮下和胃肠道)或发热超过38℃者;(4)明显胃肠道梗阻;(5)脱水或(和)酸碱、电解质平衡失调者。

4.开始治疗前及疗程中应定期检查周围血象。

5.老年患者慎用氟尿嘧啶,年龄在70岁以上及女性患者,曾报告对氟尿嘧啶为基础的化疗有个别的严重毒性危险因素。

密切监测和保护脏器功能是必要的。

6.用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物,以减少消化道出血的可能。

7.儿童注意事项:未进行该项实验且无可靠参考文献。

妊娠与哺乳期注意事项:人类有极少数由于在妊娠初期三个月内应用本品而致先天性畸形者,并可能对胎儿产生远期影响。

妇女妊娠初期三个月内禁用本药。

由于本品潜在的致突、致畸及致癌性和可能在婴儿中出现的毒副反应,因此在应用本品期间不允许哺乳。

老人注意事项:老年患者慎用氟尿吡啶,年龄在70岁以上及女性患者,曾报告对氟尿吡啶为基础的曾报告多种药物可在生物化学上影响氟尿嘧啶的抗癌作用或毒性,常见的药物包括甲氨喋呤、甲硝唑及四氢叶酸。

与甲氨喋呤合用,应先给甲氨喋呤4~6小时后再给予氟尿嘧啶,否则会减效。

先给予四氢叶酸,再用氟尿嘧啶可增加其疗效。

本品能生成神经毒性代谢产物-氟代柠檬酸而致脑瘫,故不能作鞘内注射。

别嘌呤醇可以本品在体内先转变为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸,后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸,从而抑制DNA的生物合成。

此外,通过阻止尿嘧啶和乳清酸掺入RNA,达到抑制RNA合成的作用。

本品为细胞周【药品名称】通用名称:注射用重组人干扰素a2a汉语拼音:zhusheyongzhongzurenganraosua2a【商品类型】处方药(RX)【批准文号】国药准字S1*******【成份】重组人干扰素α2a【性状】本品为白色或微黄色疏松体,无融化迹象;重溶后为澄明液体,不含肉眼可见的不溶物。

【适应症】1.病毒性疾病:伴有HBV-DNA、DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人、伴有HCV抗体阳性和谷丙转氨酶(ALT)增高,但不伴有肝功能代偿失调(Child分类A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖锐湿疣、带状疱疹、小儿病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宫颈炎、丁型肝炎等。

2.肿瘤:毛状细胞白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波济氏肉瘤、肾癌、喉乳头状瘤、黑色素瘤、蕈样肉芽肿、膀胱癌、基底细胞癌等。

【规格】100万单位【用法用量】1.毛状细胞白血病起始剂量:每日300万国际单位,皮下或肌内注射,16到24周。

如耐受性差,则应将每日剂量减少到150万国际单位,或将用药次数改为每周3次,也可以同时减少剂量和用药次数。

维持剂量:每次300万国际单位,每周3次皮下或肌内注射。

如耐受性差,则将每日剂量减少到150万国际单位,每周3次。

疗程:应用该药大约6个月以后,再由医生决定是否对疗效良好的病人继续用药或是对疗效不佳的病人终止用药。

注:对血小板减少症病人(血小板计数少于50×109/L)或有出血危险的病人,建议以皮下注射重组人干扰素α2a。

2. 多发性骨髓瘤应用重组人干扰素α2a300万国际单位,每周3次皮下或肌内注射。

根据不同病人的耐受性,可将剂量逐周增加至最大耐受量(900万国际单位)每周3次。

除病情迅速发展或耐受性极差外,这一剂量可持续使用。

3.低度恶性非何杰金氏淋巴瘤重组人干扰素α2a作为化疗的辅助治疗(伴随或不伴随放疗),可以延长低度恶性非何杰金氏淋巴瘤病人的无病生存期和无恶化生存期。

推荐剂量:在常规化疗结束后(伴随或不伴随放疗),每周3次,每次300万国际单位,皮下注射重组人干扰素α2a,至少维持治疗12周。

重组人干扰素α2a的治疗应该在病人从化—放疗反应中一恢复立即开始,一般时间为化—放疗后4~6周。

重组人干扰素α2a治疗也可伴随常规的化疗方案(如结合环磷酰胺、强的松、长春新碱和阿霉素)一起进行。

以28天为一周期。

在第22~26天,皮下或肌内注射重组人干扰素α2a 600万国际单位/m2体表面积。

重组人干扰素α2a结合化疗进行治疗时,重组人干扰素α2a的使用应该和化疗同时进行。

4.慢性髓性白血病重组人干扰素α2a适用于慢性髓性白血病病人。

60%处于慢性期的慢性髓性白血病病人,不管是否接受其他治疗,接受重组人干扰素α2a治疗后可达到血液学缓解。

三分之二这类病人在开始接受治疗最近18个月后取得完全的血液学缓解。

与细胞毒性化疗不同,重组人干扰素α2a能持续维持细胞遗传学缓解达40个月以上。

推荐剂量:建议对年满18岁或以上的病人作重组人干扰素α2a皮下或肌内注射8~12周,推荐逐渐增加剂量的方案如下:第1~3天每日300万国际单位;第4~6天每日600万国际单位;第7~84天每日900万国际单位。

疗程:病人必须接受治疗至少8周,要取得更好的疗效至少需要治疗12周,然后,再由医生决定是否对疗效良好的病人继续用药或对血液学参数未见任何改善者终止用药。

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